Прямая и непрямая реставрация зубов: Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов

Современная стоматология направленна не только на лечение или удаление зубов. Сейчас в стоматологии можно привести свои зубы в порядок – почистить, отбелить, выровнять и даже отреставрировать.

Художественная, или эстетическая, реставрация зубов – это восстановление анатомической формы зубного ряда, приведение зубов в то состояние, в котором они были и должны быть. Реставрация кардинально отличается от протезирования, где вместо зубов устанавливают искусственный протез. Реставрация же направленна именно на восстановление тканей и возвращения всех функций зубного ряда.

В каких случаях проводят реставрацию зубов?

Чаще всего реставрируют передние зубы, так как они больше всего подвержены разрушению и именно они являются основой улыбки. Передние зубы разрушаются вследствие кариеса, плохой гигиены полости рта или физической травмы.

Показания к эстетической реставрации зубов:

1. наличие сколов, трещин, заметных потертостей или других дефектов;
   
2. образование щели между зубами;
   
3. истончение эмали;
   
4. частичное или полное отсутствие зуба;
   
5. повреждение, износ или разрушение старых пломб;
   
6. темная полоса между пломбой и зубом.
   

Виды эстетической реставрации зубов

Эстетическая реставрация бывает двух видов – прямая и непрямая.

Прямая реставрация проводится непосредственно внутри полости рта пациента. Такое восстановление зубов проводят при несложных случаях, когда повреждения незначительны и их можно ликвидировать при помощи композитных материалов.

Непрямая реставрация же проводится вне полости рта пациента. Такую процедуру проводят, когда невозможно исправить повреждения с помощью композитных средств. В этом случае по индивидуальным слепкам в лаборатории изготавливаются коронки, виниры или люминиры.

Проведение процедуры

Процедура прямой реставрации зубов сходна с установкой обычно пломбой. Для того, чтобы начать реставрирование, врач-стоматолог проводит профессиональную чистку зубов. Это необходимо для того, чтобы между накладываемым реставрационным материалом и поверхностью зуба не было частичек пищи и материал лучше держался.

После чистки зуб препарируется (обрабатывается) бор-машинкой для устранения всех неровностей, которые могут помешать наложению искусственной эмали. При необходимости производят местную анестезию.

Далее врач наносит специальный раствор, разравнивает его, придавая максимально правильную форму. Для того, чтобы раствор затвердел быстрее, используют фотолампу.

При затвердении искусственная эмаль также обрабатывается, шлифуется с помощью той же бор-машинки или шлифовального диска для корректировки конечной формы. 

После процедуры можно практически сразу употреблять пищу, однако некоторое время не рекомендуется употреблять красящие продукты, например кофе или напитки с красителями.

Насколько процедура долговечна?

Каждому из нес важно не только то, что мы наконец привели наши зубы в порядок, но и как долго они в таком состоянии будут существовать. Однако, сколько времени продержится восстановленный зуб не скажет Вам даже специалист. Все зависит от образа жизни пациента, от того какую пищу он принимает и как соблюдает гигиену полости рта. 

В среднем отреставрированный зуб может держаться от одного месяца до одного года, после чего его придется снова дорабатывать. Но после некоторого количества доработок натуральные ткани будут все уменьшаться, и в результате потребуется уже непрямая реставрация, то есть установка коронок или виниров.
Также при реставрации, например, одного зуба, неизбежно будут затрагиваться соседние зубы, что в дальнейшем приведет к необходимости в восстановлении все большего количества зубов.

Поэтому к данной процедуре нужно подходить обдуманно и с полной уверенностью, что Вы хотите именно этого.

Эстетическая реставрация молочных зубов

В современной стоматологии возможна реставрация не только коренных, но и молочных зубов. Малышам тоже необходимо держать эмаль в целостности, а также устранять сколы и трещины, чтобы у ребенка не возникали комплексы уже в детстве.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные хирурги, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

Прямая и непрямая реставрация зубов или «хочу красивые зубы»

Реставрация зуба – это восстановление его формы, цвета и блеска, положения в зубном ряду. Реставрация может проводиться двумя способами – это прямой и непрямой метод.

Прямая реставрация зубов

Проводится с помощью специальных реставрационных материалов непосредственно в полости рта пациента. Выполняется прямая реставрация одноэтапно ( за исключением тех работ, когда реставрируется большое количество зубов).

С появлением материалов для реставраций арсенал врача настолько расширился, что теперь можно восстановить зуб, который будет идеально схож с естественными зубами пациента по цвету и прозрачности.

Проведение прямой реставрации требует от доктора высокой  квалификации и  усидчивости. Работа с одним пациентом может продолжаться до 5 часов, но результат достигается за одно посещение.В процессе работы обязательным условием является применение коффердама.  Изолирующая система позволяет пациенту более комфортно провести эти часы, а врачу создает идеальные условия для работы. Эстетическая реставрация зубов прямым методом является авторской  работой врача.

Непрямая реставрация зубов

Это восстановление формы, цвета и функции зуба с помощью ортопедических конструкций. К непрямым методам относятся виниры и люминиры, вкладки и коронки.

Самый применяемый материал для непрямых реставраций – это керамика. Она отвечает всем эстетическим требованиям, прекрасно имитируя живой зуб ,а так же отличается высокими прочностными характеристиками, что так же не маловажно. Непрямые реставрации изготавливаются лабораторным путем, поэтому занимают несколько дней.

Для этого врачу необходимо снять слепки, по которым техник изготовит керамические конструкции. На время изготовления, вам установят временные конструкции из пластмассы.

Что выбрать – прямую или непрямую реставрацию?

Все зависит  от исходной клинической картины. Например — если речь идет о единичных дефектах зубов – предпочтительнее прямая реставрация. Однако по международному клиническому Протоколу следует , что если предполагаемый объем пломбы будет занимать долее ½ объема зуба – нужно ставить коронки.

Все усилия клинической стоматологии направлены на то чтобы восстановить окклюзионную ( жевательную ) функцию зубов при этом сохранив или даже улучшив эстетический вид.

Для этого лучшие Стоматологи клиники Арбаль проводят Консультации, на которых  Врач расскажет и покажет все преимущества каждой методики. Осмотрев полость рта, он посоветует, что лучше подходит ИМЕННО ВАМ. Решение всегда принимается индивидуально, так как на него влияет множество мелких нюансов, казалось бы, совсем для вас незаметных, но которые играют большую роль.

Непрямая Реставрация Зубов: Цифровые Технлогии

Подходящим решением для восстановления эндодонтически леченных зубов является их непрямая реставрация. Это предотвращает микробную контаминацию и сохраняет зуб от разрушения.

Вкладки типа onlay и overlay показаны в качестве первого выбора для премоляров. Жевательное давление на премолярах довольно велико. Поэтому, чтобы избежать переломов, должна быть обеспечена надежная защита окклюзионных поверхностей зубов.

Применение CAD/CAM технологий

Но непрямые реставрации требуют немалых затрат времени как врача, так и пациента.

Применение CAD/CAM технологий может сократить время.

Мы рекомендуем делать цифровой оттиск до эндодонтического лечения. Это позволяет технику проектировать реставрацию и фрезеровать ее во время лечения корневого канала.

Такой принцип подходит для однокорневых зубов и моляров с простым анатомическим строением. Все, что вы должны учитывать — это ширина доступа к корневому каналу.

Уже долгое время для прохождения корневых каналов используют машинные никель-титановые (NiTi) файлы. Процедура довольна легка, выполняется в три или четыре шага за небольшой промежуток времени.

Подготовка зуба к лечению (Клинический случай)

Рис. 1 —  Подготовка зуба к лечению. Нижний второй премоляр. Ранее было произведено лечение  кариозных полостей на медиальной и дистальной аппроксимальных стенках. И восстановление их композитом.

Рис. 2 – На рентгенограмме хорошо видно простую анатомию корневого канала.

Рис. 3 — Цель состоит в том, чтобы подготовить зуб для CAD/CAM overlay из дисиликата лития. Вкладку фрезеруем на станке, в течение эндодонтического лечения. Накладываем после лечения. Препарирование коронки  проводим с максимальных сохранением тканей зуба.

Рис. 4 – Внутриротовым сканером получаем цифровой оттиск (MHT, Больцано, Италия)

Рис. 5 — Изображение передаем на компьютер, с помощью которого техник моделирует вкладку. Накладываем коффердам и проводим полную подготовку к началу эндодонтического лечения.

Рис. 6 – Препарируем полость и создаем доступ к корневому каналу.

Рис. 7 – При прохождении корневых каналов используем новое поколение NiTi файлов (Wave One Gold, Maillefer Dentsply, Швейцария) + обильное орошение гипохлоридом натрия.

Рис. 8 — Окончательно пломбируем каналы гуттаперчей и цинк-оксидным цементом. Избыток материала можно осторожно удалить ультразвуком.

Рис. 9 – Заполняем полость текучим композитом с предварительной обработкой полости самопротравливающей адгезивной системой.

Рис. 10 – Готовая вкладка до глазуровки.

Рис. 11 — Цементирование проводим тем же текучим композитом. Для оценки результата проводим рентген.

Рис. 12 – Результат через год.

Качественное восстановление эндодонтически леченного зуба (Выводы)

В наше время качественное восстановление эндодонтически леченного зуба с использованием материалов высокого качества, таких как дисиликата лития, полевошпатная керамика или наполненные композиты можно производить в одно посещение. В прошлом для выполнения такого объема работы были необходимы несколько посещений. Применение CAD/CAM технологий позволяет гарантировать качественное лечение зуба в короткий срок.

 

Перевод выполнен специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Библиография

1. Van Meerbeek B, Yoshihara K, Yoshida Y, Mine A, De Munck J, Van Landuyt KL. State of the art of self-etch adhesives. Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials. 2011;27(1):17-28.
2. Layton DM, Clarke M. A systematic review and meta-analysis of the survival of non-feldspathic porcelain veneers over 5 and 10 years. The International journal of prosthodontics. 2013;26(2):111-24.
3. Sulaiman TA, Delgado AJ, Donovan TE. Survival rate of lithium disilicate restorations at 4 years: A retrospective study. The Journal of prosthetic dentistry. 2015;114(3):364-6.
4. Fasbinder DJ. Computerized technology for restorative dentistry. American journal of dentistry. 2013;26(3):115-20.
5. Ozturk E, Bolay S. Survival of porcelain laminate veneers with different degrees of dentin exposure: 2-year clinical results. The journal of adhesive dentistry. 2014;16(5):481-9.
6. Vichi A, Sedda M, Del Siena F, Louca C, Ferrari M. Flexural resistance of Cerec CAD/CAM system ceramic blocks. Part 1: Chairside materials. American journal of dentistry. 2013;26(5):255-9.
7. Zimmermann M, Mehl A, Reich S. New CAD/CAM materials and blocks for chairside procedures. International journal of computerized dentistry. 2013;16(2):173-81.

http://styleitaliano.org/

Непрямая Реставрация Зубов Цифровые Технологии обновлено: Апрель 24, 2017 автором: Валерия Зелинская

Адгезивная реставрация зубов — Восстановление зубов в Москве

Цель любого способа реставрации зубов – не только сохранить сам зуб, но и придать ему ровную форму, скрыть большие и мелкие дефекты, вернуть естественный цвет и блеск. Реставрация зубов рука об руку идет с методами эстетической стоматологии, позволяющими быстро и качественно сделать улыбку ослепительно белой, ровной и притягательной.

Адгезивная реставрация зубов эффективна при дефектах коронковой части зуба различной сложности: начиная с маленьких дырочек и оканчивая отсутствием коронковой части в принципе.

Метод адгезивной реставрации позволяет провести успешное и качественное восстановление зубов, используя современные безопасные для организма человека материалы, которые обладают способностью прочно прилегать к зубной поверхности.  При использовании адгезивной реставрации обеспечивается прочное скрепление реставрационных материалов с зубной поверхностью.

В настоящее время в современной медицине существует несколько методов адгезивной реставрации зубов, и каждый из них совершенствуется по мере появления новых, высококачественных композитных материалов. В современной медицины нет материала, который бы идеально по всем параметрам соответствовал дентину и зубной эмали, есть только максимально приближенные составы. Но исследователи и врачи продолжают поиски, доводя имеющиеся состава до совершенства.

Основные два метода адгезивной реставрации по способу исполнения процедуры следующие:

• прямая адгезивная реставрация зубов с помощью композитных материалов;
• непрямая адгезивная реставрация зубов с использованием специальных накладок.

Особенности адгезивной реставрации зубов

Отличительная особенность адгезивной реставрации – работа врача-стоматолога в паре с зубным техником. Это дает двойной действенный эффект. Техник занимается моделью полости рта пациента, поэтому его участие требуется при проведении непрямой адгезивной реставрации, которая тесно сопряжена с работой в лаборатории.

Повреждения зубов могут коснуться не только жевательной поверхности, но и боковой, апроксимальной поверхности, которая контактирует с соседними зубами. Врачу-стоматологу очень сложно составить полную клиническую картину таких дефектов, потому что апроксимальные поверхности зубов являются труднодоступными. Техник же работает с разборной моделью ротовой полости. К каждому дефекту техник подбирает адгезивный материал и передает обратно врачу-стоматологу.

Прямая адгезивная реставрация зубов

Прямая адгезивная реставрация зубов проводится при обнаружении небольших дефектов на поверхности зуба. Делается она всего лишь в один этап. После осмотра ротовой полости пациента врач готовит зуб к проведению реставрации (обтачивает поверхность) и готовит композитный состав. После приготовления наступает период непосредственного наложения материала на дефективную область или вложение его в полость зуба, его фиксация и отверждение.

Прямая адгезивная реставрация, помимо того, что занимает мало времени, также весьма бюджетный и экономный вариант реставрации зубов.

Степень  повреждения зуба определит стоматолог на первом приеме. Вам предложат несколько вариантов реставрации дефектов, в том числе и адгезивную реставрацию. Вы сможете выбрать подходящий для вас в соответствии со стоимостью. Все варианты, предложенные доктором, будут эффективны, в этом вы можете не сомневаться. Запишитесь на прием к стоматологу сейчас по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Мы работаем без выходных. Находимся недалеко от метро Щелковская (буквально в 5 минутах ходьбы).

Непрямая адгезивная реставрация зубов

При непрямой адгезивной реставрации зубов, призванной избавить пациента от крупных дефектов, проводится несколько этапов подготовки к процедуре.  После осмотра ротовой полости пациента и, при необходимости, обтачивании зуба, врач снимает слепки зубного ряда. Эти слепки отправляются в лабораторию, где с ними работает зубной техник, который подбирает форму и состав адгезивной системы для конкретного зуба.

На время подготовки окончательного результата пациенту может быть предложено ношение прозрачных пластиковых пластинок (виниров), которые защищают подготовленный зуб от механических воздействий.

Если цель достигнута, и предложенный техником вариант идеально подходит для зубной поверхности пациента, то проводится процедура цементирования – прикрепления вкладки на сам зуб.

При непрямой адгезивной реставрации не происходит повреждения мягких тканей зуба, при этом структура зуба максимально сохраняется. При проведении адгезивной реставрации пациент практически не испытывает болевых ощущений.

Типы вкладок при адгезивной реставрации зубов

При проведении адгезивной реставрации зубов, в зависимости от общей клинической картины, используется один из трех типов вкладок.

Инлеи

Если переводить это название с английского, то мы получим фразу «лежит внутри». Действительно, инлеи будто лежат внутри зубной коронки, не затрагивая бугорков зуба. Вкладка типа инлей имеет форму прямоугольника, ящика. Инлеи точно повторяют форму зуба и окклюзионную (контактную жевательную) поверхность.

Онлеи

Онлеи, в отличие от инлеев, затрагивают бугорки зуба. Онлеи имеют Т-образную форму, закрывая полость зуба и покрывая его жевательную поверхность.

Виниры

Это фарфоровая вкладка, которая крепится непосредственно на поверхность зуба. В отличие от инлеев и онлеев, наиболее подходящих для боковых зубов, виниры используются для проведения эстетической реставрации передних зубов. Изготавливаются виниры в лабораторных условиях. Виниры обладают повышенной прочностью и непревзойденным эстетическим эффектом, благодаря материалу, внешне максимально приближенному к естественному цвету зубов.

Как проводится адгезивная реставрация зубов

При проведении реставрации адгезивными материалами, вне зависимости от метода (прямой или непрямой) лечащий врач проводит несколько стандартных процедур.

Во-первых, врачу необходимо подготовить зубную поверхность к проведению процедуры. Для проведения реставрации зубов поверхность зуба должна быть шероховатая и смоченная. Шероховатость обеспечивает плотное прилегание адгезивного материала, а легкая влажность придает составу дополнительные смягчающие качества.

Во-вторых, материал, который используется при прямой адгезивной реставрации, должен быть немного текущим по составу, чтобы хорошо и глубоко проникнуть в микропористую зубную поверхность. После этого состав отверждается.

Во время проведения реставрации зубов при помощи адгезивных материалов важна точность движений лечащего врача, ведь речь идет о прочной, но, тем не менее, тонкой эмали. Для обеспечения грамотного выполнения процедуры врач-стоматолог использует специальные инструменты – лупы или микроскоп.

Преимущества адгезивной реставрации

Явное преимущество адгезивной реставрации зубов состоит в том, что используемые материалы абсолютно не вызывают некомфортных ощущений у пациентов, так как не дают эффект «усадки», который характерен для обычных пломб.

Следующее преимущество адгезивной реставрации заключается в том, что адгезивные компоненты – долгосрочные. К примеру, срок службы самой современной пломбы – шесть лет. Адгезивная же система обладает той степенью стираемости, какой обладают и другие зубы.

С помощью адгезивной реставрации зубов можно изменить прикус, если он немного искривлен. При адгезивной реставрации компенсируется стираемость зубов и изменяется положение и форма зуба, что и меняет прикус, исправляет его.

Наконец, эстетическое преимущество адгезивной системы состоит в том, что она совершенно незаметна для окружающих при улыбке или разговоре, так как максимально приближена по цвету и составу к естественным зубам. Более того, некоторые случаи восстановления зубов с помощью адгезивной систему настолько незаметны, что врач-стоматолог может определить, проведена ли реставрация, только с помощью специальной «зубной карты» пациента.

Недостатки адгезивной реставрации

Самый очевидный недостаток адгезивной реставрации зубов – стоимость процедуры. Использование самых современных и прочных материалов оказывает значительное влияние на формирование цены. Конечно, пломбирование – более дешевая процедура по сравнению с адгезивной реставрацией зубов.

Если оценивать результат с точки зрения долгосрочной перспективы, то делать адгезивную реставрацию выгоднее, чем пломбирование. Не забывайте, что пломба держится в полости зуба максимум несколько лет, а адгезивная реставрация прослужит вам в разы дольше. Поэтому имеет смысл один раз выбрать адгезивную реставрацию и на долгое время забыть о дефектах, которые вас беспокоят.

К недостаткам адгезивной реставрации можно отнести и время выполнения реставрации. Но это, опять же, по сравнению с пломбированием. Пломбирование занимает всего один час и не требует повторного визита к врачу, реставрация же занимает больше времени, и велика вероятность того, что приходить к врачу придется не единожды. Сначала проводится осмотр ротовой полости и делается снимок, затем в лабораторных условиях техник воспроизводит адгезивный материал, который на приеме у стоматолога прикрепляется к зубной поверхности.

Но, с другой стороны, адгезивная вкладка благодаря точной технике выполнения и прочности прослужит вам долгое время и скроет все недостатки вашей улыбки. А консультация стоматолога при лечении в клинике абсолютно бесплатная.

Прямая и непрямая реставрация — компаньоны или соперники?

К. Шеуджен

врач-стоматолог, частная практика (Краснодар)

Современная реставрационная стоматология развивается достаточно быстро, склоняясь все больше и больше в сторону минимально инвазивных решений. Это, безусловно, требует от врача больших усилий и, как правило, обходится несколько дороже «классических» вариантов как для врача, так и для пациента. Но преимущества минимальной инвазивности неоспоримы: сохранение большего количества структур зуба. И именно этот фактор будет диктовать в конечном итоге прогноз и срок службы таких клинических решений.

На данный момент существует несколько критериев выбора между прямой и непрямой реставрациями в области жевательной группы зубов. Самый радикальный, на наш взгляд, размер дефекта по отношению к межбугорковому расстоянию, которое в иностранной литературе именуется «intercuspal distance». Практически все исследования, имеющиеся на сегодняшний момент в открытом доступе, показывают, что при наличии дефекта твердых тканей зуба протяженностью более 50 % этого расстояния прямые реставрации проигрывают непрямым. Также свои коррективы в выбор методики восстановления будут вносить толщина бугров, расположение полости и возможности клиники и самого пациента. Именно совокупность факторов, как правило, лежит в основе выбора в пользу прямой или непрямой реставрации.

Преимущества минимальной инвазивности при лечении кариозных поражений неоспоримы: сохранение большего количества структур зуба после вмешательства.
В представленном клиническом случае пациентка находится на этапе плановой санации полости рта. Несостоятельная реставрация зуба 3.6, вторичный кариес. Замена реставрации зуба 3.7 была проведена вследствие жалоб пациентки на эстетику. До этапов изоляции и препарирования нами был проведен контроль расположения окклюзионных контактов: границы любой реставрации и пункты окклюзионных контактов не должны совпадать (рис. 1).

Рис. 1. До этапов изоляции и препарирования был проведен контроль расположения окклюзионных контактов.

После удаления старых реставраций были обнаружены участки пигментированного дентина: как СID, так и CAD. До удаления нависающих краев была проведена оценка толщины язычного бугра — она составила менее 3 мм. Исходя из этого, приняли решение редуцировать его вплоть до исчезновения нависающих краев, но не менее 1,5 мм. Полость переведена в дефект 2-го класса по причине скрытого кариозного процесса дистально и линии трещины на дистальном краевом валике (рис. 2, 3). Решение о редукции щечных бугров было принято с целью смещения границ будущей реставрации из зоны окклюзионных контактов.

Рис. 2. Измерение толщины язычного бугра.

Рис. 3. Кариес на проксимальной поверхности зуба 3.6.

Твердосплавным бором был удален весь некротический дентин до плотного пигментированного слоя. После удаления реставрации зуба 3.7 полость была сформирована таким образом, чтобы отсутствовали участки эмали без дентинной поддержки, а окклюзионные контакты не совпадали с ее границами (рис. 4). Полость 3.7 была подготовлена по схеме упрощенного спиртового протокола, адаптационный слой был сополимеризован с адгезивной системой (рис. 5). Для восстановления слоя дентина был использован материал с насыщенным оттенком (рис. 6). Для восстановления эмалевого слоя был выбран светлый оттенок. Характеризация фиссур проведена миксом коричневого и черного пигментов (рис. 7). После этого был снят двуслойный одноэтапный оттиск силиконовой слепочной массой и передан в лабораторию. На полученной разборной модели нами была изготовлена композитная реставрация с контролем окклюзионных взаимоотношений.

Рис. 4. Вид сформированной полости.

Рис. 5. Полость зуба 3.7 подготовлена по схеме упрощенного спиртового протокола.

Рис. 6. Для восстановления слоя дентина был использован материал с насыщенным оттенком.

Рис. 7. Характеризация фиссур проведена миксом коричневого и черного пигментов.

Примерка реставрации проводилась уже после изоляции сегмента зубного ряда и удаления налета с помощью AirFlow. На фото отчетливо виден «зазор», который образовался в результате «недосадки» реставрации. Он был оставлен намеренно, для возможности извлечения работы без ее повреждения (рис. 8).

Рис. 8. «Зазор», который образовался в результате «недосадки» реставрации, оставлен намеренно.

Перед этапом фиксации были установлены секционная матрица и клин — во избежание попадания протравочного геля и компонентов адгезивной системы на соседний зуб, а также во избежание апикального смещения излишков фиксационного материала (рис. 9). Адгезивная подготовка проводилась также по упрощенному спиотовому протоколу (рис. 10). Для фиксации был выбран текучий композит повышенной вязкости того же оттенка, который использовался в качестве эмалевого слоя при изготовлении вкладки (рис. 11). После окончательной полимеризации проведены финишная шлифовка и полировка реставрации (рис. 12).

Рис. 9. Перед этапом фиксации были установлены секционная матрица и клин.

Рис. 10. Адгезивная подготовка проводилась по упрощенному спиртовому протоколу.

Рис. 11. Для фиксации был выбран текучий композит повышенной вязкости.

Рис. 12. После окончательной полимеризации проведены финишная шлифовка и полировка.

Вид реставрации сразу после снятия раббердама и контроля окклюзионных взаимоотношений — на рис. 13. Вид непрямой реставрации вне полости рта представлен на рисунке 14.

Рис. 13. Цветоинтеграция. Контрольный осмотр через неделю.

Подобное клиническое решение, безусловно, является вариантом выбора. Однако к неоспоримым его преимуществам можно отнести снижение полимеризационного стресса, сокращение рабочего времени и времени пребывания пациента в стоматологическом кресле. Но самое главное — возможность более точного, простого и контролируемого расположения бугров и других анатомических структур зуба по сравнению с прямым методом с возможностью перекрытия несостоятельных участков, а значит достижения более предсказуемого результата.

Рис. 14. Вид непрямой реставрации.

Методы реставрации зубов

В настоящий момент эстетическая стоматология достигла достаточного уровня развития, чтобы справиться с самыми сложными проблемами, возникающими в ротовой полости, и вернуть пациенту красивую улыбку.

Существующие методы реставрации зубов можно разделить на два вида в зависимости способа ее проведения. Ими являются прямая и непрямая реставрация зубов.

Прямой метод реставрации в эстетической стоматологии

Прямая реставрация зубов происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Она может проходить в один или несколько этапов в зависимости от сложности работ. К методу прямой реставрации зубов эстетической стоматологии относится пломбирование зубов с использованием композитных материалов для восстановления утраченной целостности.

Клиника «Золотое Сечение» использует в своей работе высококачественные светоотверждающиеся материалы, позволяющие восстановить утраченные части зубов за один визит к стоматологу.

Непрямые методы реставрации зубов

К непрямым методам эстетической стоматологии относятся способы восстановления целостности зуба с помощью микропротезов, требующих снятия слепка и времени для их изготовления в лаборатории. К микропротезам можно отнести керамические виниры и накладки, с помощью которых возвращается целостность резцов или жевательных зубов без применения полноценного протезирования.

Преимущества и недостатки прямой и непрямой реставрации

Эстетическая стоматология, проведенная прямым или непрямым методом, имеет как плюсы, так и недостатки.

Прямая реставрация суммарно занимает меньше времени, так как проводится за одно посещение клиники «Золотое Сечение», но требует большого количества выдержки от пациента, так как в кресле стоматолога можно провести длительное время. Используемые при реставрации материалы требуют особого ухода, так как могут менять свой цвет со временем.

Непрямая реставрация проходит в несколько этапов и суммарно занимает больше времени, но установленные виниры и накладки наиболее точно соответствуют по форме и цвету натуральных зубов.

Решением о том, каким способом эстетической стоматологии: прямым или непрямым, будет проводиться реставрация, принимается врачом-стоматологом клиники «Золотое Сечение» после тщательного осмотра ротовой полости пациента, проведения гигиенической чистки и изучения рентгеновского снимка.

Эстетическая реставрация зубов в Москве

Художественная реставрация зубов – это воссоздание формы и функциональной эффективности разрушенных зубов в случае отсутствия возможности или малоэффективности решения вопроса при помощи пломбирования. Реставрация зуба может быть прямая и непрямая. Прямая реставрация зубов производится непосредственно в ротовой полости путем наращивания на штифт и адгезивного крепления к тканям зуба специальных композитных материалов либо фотополимеров и придании им необходимой формы. При непрямом способе реставрации зубов используют виниры, мосты и коронки. Если Вас интересует, где выполнить полную эстетическую реставрацию разрушенных зубов в Москве по доступной цене — обратитесь к специалистам нашей стоматологической клиники.

Процесс реставрации зубов

Прямая реставрация передних и жевательных зубов осуществляется за одно посещение врача. Вместе с тем следует учитывать, что время, необходимое для выполнения реставрации, индивидуально и зависит от объема работы и количества реставрируемых зубов. Как правило на проведение основной стоматологической процедуры уходит от 30 до 40 минут. В случае необходимости процедура лечение зуба проходит за один или несколько предварительных приёма.

Прямая реставрация зубов проходит в несколько этапов:

• Комплекс мероприятий по подготовке – гигиеническая чистка полости рта, определение природного цвета зубной эмали и подбор подходящего цвета фотополимерного композита.
• При необходимости проведение местной анестезии.
• Удаление пораженных участков зуба кариесом, лечение, замена старых пломб.
• Установка штифта (в случае отсутствия более чем половины зуба).
• Сама процедура реставрации зубов композитным материалом путем послойного его нанесения.
• Финальный этап – моделирование окончательной формы для правильного прикуса, устранение неровностей и полировка.

Достоинства и недостатки художественной реставрации зубов.

Преимущество прямой реставрации зубов – это абсолютно точное воссоздание формы за одно посещение врача, возможность реставрации без обезболивания и длительного ношения виниров и др. конструкций. К недостаткам можно отнести вероятность поломки при мощной жевательной нагрузке и изменение цвета со временем. В среднем при художественной реставрации зуба он будет служить еще 8-12 лет, если рекомендации врача соблюдаются полностью – то до 20 лет.

Реставрация зубов в Москве: показания и противопоказания.

Эстетическая реставрация зубов применима в случае:

• Нарушения целостости фронтальной, боковой и других поверхностей;
• Нарушения эмали;
• Сколов;
• Для депульпированных зубов;
• При трещинах в зубах;
• Поломки 1 или нескольких зубов;
• Кривизны зубов, нарушении прикуса и прочих нарушениях, когда без эстетической реставрации зубов уже не обойтись.

Художественная реставрация зубов в Москве противопоказана при бруксизме, быстром развитии кариеса, недосягаемости очага воспаления, трудности с изоляцией зуба и в части других случаев. Важно и то, где находится зуб.

Опытные стоматологи нашей стоматологии в Москве проведут процедуру эстетической реставрации зубов по стоимости, доступной для всех. Если вас интересует сколько стоит реставрация зуба, ознакомьтесь в разделом Цены или позвоните в стоматологию Clearstom для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Прямая и непрямая реставрация зубов

Знаете ли вы, что существует более одного типа реставрации зубов? Благодаря передовым стоматологическим технологиям теперь существует несколько типов реставраций зубов. Два основных типа реставрации зубов — прямые и непрямые.

Нужна ли вам прямая или непрямая реставрация зубов, зависит от степени и характера проблемы с зубом.

Прямые стоматологические реставрации

Прямые реставрации зубов — это реставрации зубов, которые можно выполнить за одну процедуру за одно посещение стоматологического кабинета.Чаще всего прямая реставрация зубов — это пломбы для полостей. Правильное пломбирование для пациента будет определяться предпочтениями пациента и расположением полости. Процедуры прямой реставрации зубов являются более простыми и базовыми по своей природе и позволяют немедленно приступить к лечению стоматологической проблемы.

Непрямые реставрации зубов

Непрямая реставрация зубов требует нескольких более сложных процедур для лечения стоматологической проблемы. Поэтому для непрямых реставраций зубов обычно требуется несколько посещений стоматологического кабинета.Обычные непрямые реставрации зубов включают коронки, мосты, виниры, зубные протезы, вкладки и накладки.

Непрямые реставрации зубов включают детали, изготовленные в зуботехнической лаборатории. Зубоврачебная лаборатория может располагаться как в стоматологическом кабинете, так и за ее пределами. Изготовление необходимой реставрации требует многократных посещений стоматологического кабинета.

Пока пациент ожидает реставрации зубов, стоматолог вставит временную реставрацию, чтобы предотвратить дополнительные повреждения или проблемы с зубами.

Когда реставрация зубов пациента поступает в офис, стоматолог фиксирует реставрацию на месте с помощью специальной зубной пасты.

С появлением усовершенствованных стоматологических технологий, таких как использование машин CAD и CERC и трехмерной визуализации, некоторые непрямые реставрации зубов теперь могут быть выполнены в стоматологическом кабинете за одно посещение.

Какой мне понадобится?

Оба типа зубных реставраций обеспечивают необходимое лечение стоматологических проблем. Прямые реставрации зубов обычно используются, когда зуб (или зубы) пациента не повреждены и достаточно здоровы, чтобы оставаться в таком состоянии. При прямых реставрациях зубов, возможно, потребуется удалить часть зуба, чтобы освободить место для пломбы.

Непрямые стоматологические процедуры часто необходимы пациентам с более обширными повреждениями и кариесом, который часто приводит к потере зубов. Косвенные стоматологические процедуры включают применение искусственных заменителей зубов для замены отсутствующих зубов или поврежденных частей зубов.

Иногда пациенту требуется как прямая, так и непрямая реставрация зубов.

Хорошая и надежная личная гигиена полости рта, а также чистка зубов и осмотры каждые два года могут значительно уменьшить потребность пациента в любых типах реставраций зубов.

Если вы в последнее время не были к стоматологу, обязательно запишитесь на прием сегодня. Раннее обнаружение является ключевым моментом в снижении риска потребности в реставрации зубов или обострения вашего состояния, когда вам потребуется непрямая реставрация зубов.

Пациентам, которым требуется непрямая реставрация зубов, обязательно спросите своего стоматолога о его стоматологической лаборатории. Arrowhead Dental Lab в течение многих лет предоставляет стоматологам различные непрямые реставрации зубов и имеет безупречную репутацию в области обучения высококлассных зубных техников.

Прямые и косвенные реставрации: в чем разница?

Знаете ли вы, что существует два различных типа зубных реставраций, которые ваш стоматолог может использовать для восстановления поврежденных или разрушенных зубов? Они известны как прямые или непрямые реставрации.Хотя оба типа реставраций восстановят внешний вид и функцию пораженного зуба, они будут делать это по-разному. В конечном итоге тип восстановления, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от ряда факторов, таких как тип, степень и место повреждения или разрушения.

Прямые реставрации

Прямые реставрации — это реставрации, которые могут быть полностью изготовлены и завершены внутри ротовой полости и не требуют использования зуботехнической лаборатории.Поскольку они могут быть выполнены без использования зуботехнической лаборатории, они обычно могут быть выполнены во время одного посещения стоматолога и не требуют использования временной реставрации.

Чаще всего используются зубные пломбы из амальгамы серебра или композитной смолы. Как следует из названия, пломбы используются для заполнения зубных полостей, образовавшихся в результате кариеса. После удаления разложившейся ткани и препарирования зуба оба стоматологических материала могут быть помещены в полость, сформированы и закреплены на месте.По окончании приема зуб восстанавливается, и пациент может без ограничений возвращаться к своим обычным занятиям.

Композитная смола, используемая в зубных пломбах, также может использоваться для ремонта небольших сколов и трещин на зубах. Этот тип реставрационного лечения известен как стоматологический бондинг, но его также можно назвать композитным бондингом или косметическим бондингом. Как и композитная пломба, связующий материал можно укладывать, придавать ему форму и затвердевать за одну процедуру.В некоторых случаях композитная смола также может использоваться для изготовления композитных виниров.

Непрямые реставрации

Непрямые реставрации — это реставрации, которые не могут быть изготовлены внутри ротовой полости; вместо этого они должны быть изготовлены вне рта перед установкой на пораженный зуб. Некоторые примеры включают коронки, мосты, зубные имплантаты, вкладки, накладки и виниры. Эти реставрации могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории или на офисном фрезерном станке, если он есть у вашего стоматолога.В случаях, когда используется зуботехническая лаборатория, обычно требуется два посещения стоматолога для установки непрямой реставрации.

Первое посещение необходимо для подготовки зуба и получения необходимой информации о его изготовлении. Зуб будет подготовлен путем удаления всех разложившихся или поврежденных тканей, а затем изменения формы оставшейся здоровой ткани. В зависимости от типа устанавливаемой непрямой реставрации может потребоваться удаление некоторых частей естественного зуба для обеспечения гладкой посадки.После препарирования зуба будет сделан слепок или сканирование полости рта, чтобы получить информацию для зуботехнической лаборатории. Поскольку окончательная реставрация может занять около 1-2 недель, тем временем будет установлена ​​временная реставрация . Во время второго визита постоянная реставрация будет проверена на соответствие и зафиксирована на месте.

Непрямые реставрации крупнее прямых реставраций и способны восстанавливать зубы с более серьезными повреждениями или кариесами, чем небольшая полость.Они также сделаны из различных стоматологических материалов, которые обеспечивают дополнительную защиту зуба и могут выдерживать силу жевания в течение более длительных периодов времени, прежде чем потребуется замена. Более того, непрямые реставрации также могут дать несколько эстетических преимуществ для улучшения внешнего вида вашей улыбки.

Как видите, прямые и непрямые реставрации предоставляют разные возможности для восстановления поврежденных или разрушенных зубов. Прямые реставрации могут быть установлены во время одного визита для восстановления участков с незначительными повреждениями или разрушениями, а непрямые реставрации могут использоваться для лечения более обширных случаев.Лучший способ узнать, какой тип реставрации лучше всего подходит для вас, — это попросить местного стоматолога осмотреть ваши зубы и дать рекомендации.

Варианты прямого и непрямого восстановления зубов

Реставрация — это термин, используемый в стоматологии для описания восстановления отсутствующей или поврежденной структуры зуба. Восстановления классифицируются как прямые или косвенными. Прямые реставрации являются ремонтными работами, сделанный внутри рта (пломбы), в то время как косвенные реставраций фасонируются вне рта и затем прикрепляются к любому зубу или опорной структуре зуба в отдельной процедуре ( примеры включают виниры и коронки).Что подойдет вам, зависит от проблемы, с которой вы столкнулись, но ваши личные предпочтения также могут сыграть роль в принятии решения.

Питер Кейд / Getty Images

Прямая реставрация

При прямой реставрации зубов вся работа выполняется и выполняется в полости рта. Процедура, обычно называемая заполнением, включает помещение податливого вещества в подготовленную и очищенную полость. Затем материал затвердевает, чтобы восстановить структуру (а иногда и внешний вид) поврежденного зуба.

Пломбы — один из наиболее консервативных и часто наименее инвазивных способов восстановления зуба. Обычно для этого используются три материала:

• Серебряная амальгама — это соединение, состоящее из 50% ртути и 50% серебра, олова, цинка и меди. Преимущества серебряной амальгамы включают дешевизну, простоту установки, исключительную прочность и долговечность. С другой стороны, он не эстетичен и склонен к расширению и сжатию. Это может привести к растрескиванию зуба или попаданию пищи и бактерий в ловушку, что способствует развитию кариеса.Использование ртути также остается спорным.

24 сентября 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило рекомендацию не давать ртутные пломбы некоторым людям из группы высокого риска, когда это возможно и целесообразно, а именно:

• Беременные или планирующие беременность
• Кормящие женщины
• Дети до 6 лет
• Люди с некоторыми ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, нарушением функции почек или известной аллергией на ртуть

Эти люди должны получать альтернативы, такие как композитные смолы или наполнители из стеклоиономерного цемента. Не рекомендуется удалять существующие ртутные пломбы, так как это повысит риск контакта с металлом.

• Композитные пломбы из синтетических смол чрезвычайно популярны, потому что их можно подобрать к оттенку вашего зуба. Однако они намного дороже, чем пломбы из серебряной амальгамы, и менее долговечны и требуют замены каждые пять лет или около того.
• Стеклоиономерные пломбы создаются путем смешивания порошка силикатного стекла и полиакриловой кислоты с образованием затвердевшего связующего вещества кремового цвета.Пломбы относительно слабые и используются в основном на молочных зубах и поверхностях зубов, которые не кусаются. С другой стороны, они имеют умеренную цену, не смещаются и не сжимаются, а также содержат соединения, выделяющие фтор, которые могут предотвратить кариес.

Другая форма прямой реставрации — это прямая фиксация зубов. Это относится к процедуре, при которой используется связующий агент, похожий на замазку, для устранения трещин, изменения формы зубов или уменьшения промежутков между зубами. Адгезиву придана форма и оттенок, соответствующий оптимальному эстетическому виду зуба, а затем он высушен во рту с помощью лампы для полимеризации.

Непрямое восстановление

При непрямой реставрации зубов изготовление зубов происходит вне полости рта. Примеры включают виниры, коронки, мосты, имплантаты, вкладки и накладки. Хотя некоторые люди будут называть зубные протезы формой непрямой реставрации, этот термин обычно применяется к постоянным или полупостоянным стоматологическим приспособлениям, а не к съемным.

Поскольку процедуры требуют большего объема работы (например, снятия слепка, препарирования, изготовления зуба и временного винира, моста или коронки), они, как правило, являются дорогостоящими.С другой стороны, они могут улучшить эстетический вид ваших зубов или обеспечить более стабильное и долговременное решение, когда повреждение серьезное или обширное.

Среди наиболее распространенных вариантов непрямого восстановления:

• Виниры, также известные как непрямая фиксация зубов, представляют собой тонкие фарфоровые оболочки, которые могут заменять или покрывать эмаль поврежденного, окрашенного или деформированного зуба. Они изготавливаются с использованием слепка ваших зубов и особенно желательны, потому что они цвет и полупрозрачность имитируют эмаль натурального зуба.
• Зубные коронки, также известные как зубные колпачки, представляют собой приспособления, которые полностью покрывают поверхность зуба. Обычно они прикрепляются к подготовленной поверхности с помощью зубного цемента, который улучшает как прочность, так и внешний вид зуба. Коронки могут быть изготовлены из металла (например, золота или титана), керамики (например, диоксида циркония, диоксида кремния или алюминия) или металлокерамического композита.
• Мостовидные протезы — это искусственные зубы, которые устанавливаются между настоящими зубами, чтобы заполнить промежуток, в котором зубы были удалены или отсутствуют.Естественные зубы, поддерживающие мост, называются абатментами. Мостовидный протез может быть фиксированным (присоединенным к двум абатментам), консольным (присоединенным к одному абатменту) или приклеенным (прикрепленным к соседним абатментам). Мост обычно изготавливается из фарфора, металла или фарфора, сплавленного с металлом (PFM).
• Имплантаты — это стоматологические приспособления, которые хирургическим путем фиксируются в кости челюсти. Имплант может использоваться для поддержки коронки и мостовидного протеза. Процедура часто может потребовать нескольких этапов для создания временного протеза, удаления поврежденного зуба, подготовки ложа имплантата, изготовления постоянного протеза и фиксации имплантата.После завершения может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы новая кость сформировалась (окостенела) вокруг имплантата и закрепилась на месте.
• Вкладки похожи на пломбы, но вместо использования податливых материалов они создаются из зубного слепка с использованием фарфора, золота или полимерного композита. Формованная вкладка, имитирующая внешний вид естественного зуба, затем цементируется. . Вкладки менее склонны к усадке, чем пломбы, и обычно показаны при обширном распаде или переломе.
• Накладки — это более обширные версии вкладок. Вместо восстановления области перелома или кариеса накладка заменяет любые части зуба, которые откололись. Накладка отличается от коронки тем, что покрывает только часть зуба, а не весь зуб.

В чем разница между прямой и непрямой реставрацией зубов

Если у вас сломанный, кариес, скол или потрескавшийся зуб, можно пройти стоматологическое лечение, чтобы вернуть улыбку в нормальное состояние.Нездоровые зубы мешают вам говорить и есть и могут даже снизить качество вашей жизни. Различные типы зубных реставраций, рекомендованные вашим стоматологом Knoxville, TN , доктором Джимом Эрпенбахом, зависят от ваших конкретных стоматологических потребностей. Два термина, которые вы можете услышать в ситуации поврежденной осколки, — это прямая реставрация зубов и непрямая реставрация .

Прямые реставрации

В простом случае кариеса обычно можно произвести прямую реставрацию.Что именно это означает? По сути, ваша полость будет очищена от всех микробов, подготовлена ​​к процедуре и заполнена биосовместимым материалом (обычно композитной смолой, окрашенной в цвет зуба). Прямой означает, что вся ваша процедура выполняется от начала до конца за одно посещение офиса. Лучший способ убедиться, что прямая реставрация зубов — это все, что вам когда-либо понадобится, — это регулярно посещать доктора Эрпенбаха. Наша стоматологическая бригада использует консервативный подход с целью максимально сократить время приема на прием к простым чисткам и осмотрам.

Непрямые реставрации

Иногда для кариеса или повреждения зуба может потребоваться нечто большее, чем просто пломба. Для восстановления прочности и функциональности зубные коронки, накладки и вкладки квалифицируются как непрямые реставрации. Коронки покрывают всю жевательную поверхность зуба, вплоть до линии десен. Вкладки состоят из материала цвета зуба, который помещается в бугорки инфицированного зуба. Накладки покрывают внешний кончик одной или нескольких бугорков, а также могут включать некоторые жевательные поверхности.Причина, по которой коронки, накладки и вкладки считаются «непрямыми», заключается в том, что они обычно требуют нескольких посещений для завершения изготовления реставрации из лаборатории стороннего керамиста.

Реставрации зубов из Ноксвилля, штат Теннесси Стоматолог

Если вы хотите записаться на прием в нашем стоматологическом кабинете 37919, вы можете позвонить по телефону 865-584-8630. Ваш семейный стоматолог-биомиметик в Ноксвилле приветствует пациентов из Ноксвилла и других мегаполисов.

Реставрации зубов | Прямой и косвенный

Если у вас зубы ослаблены в результате серьезный кариес или повреждение, вполне вероятно, что ваш стоматолог порекомендует индивидуальный стоматологический реставрации.Разделенные на прямые и косвенные, вы можете не понимать, какие услуги попадают в каждую категорию. К счастью, ваш стоматолог может помочь объяснить разница между ними, чтобы вы знали, чего ожидать при подготовке к предстоящая встреча. Найдите время, чтобы поближе познакомиться с этими двумя восстанавливающие типы, чтобы вы с большей уверенностью смотрели на свою улыбку в будущем.

Почему необходимы реставрации на заказ

Помимо профилактических, восстановительных и косметических стоматология — две из самых популярных услуг, которые может предоставить стоматолог.В то время как осмотры и чистки предназначены для предотвращения проблем, стоматологические Реставрации используются для восстановления, восстановления и восстановления улыбок.

Пациенты, которым требуется восстановительная стоматология, часто имеют тяжелые кариес или значительное повреждение одного или нескольких зубов. Это может быть результатом плохого орального гигиена, инфекция или травма зубов или десен. Однако если кто-то не любит эстетику своей улыбки, профессионалы косметической стоматологии могут использовать те же реставрационные материалы для создания искусственных зубов, чтобы скрыть и скрыть недостатки.

Что такое прямая реставрация?

Эксперты сходятся во мнении, что прямая реставрация создан и помещен во рту. Самый распространенный вид — пломба. Независимо от используемого материала, он помещается в структуру зуба после гниль или повреждение очищаются и удаляются. На месте материал затвердевает. используя ультрафиолетовый свет, создавая уплотнение для предотвращения повторного заражения или дальнейшего повреждения.

Хотя пломбы цвета зуба (композитные) становятся более популярны среди стоматологов из-за их способности создавать естественный, смешанный вид, другие материалы, использованные для данного типа реставрации включают амальгаму серебра и стеклоиономер.

Для лиц, ищущих косметическое решение вместо реставрационная, дентальная фиксация — еще один вид прямой реставрации. С использованием композитный полимер, соответствующий цвету естественного зуба пациента, материал приклеивается к поверхности зуба, чтобы скрыть и восстановить трещины, сколы, пятна и даже щели между зубами. После того, как вылепили и сформировали в место, закаливают лампой для полимеризации.

Что такое непрямое восстановление?

Напротив реставраций, созданных в полости рта, являются те, которые считаются «косвенными» или созданы вне рта.К ним относятся:

• Зубные коронки
• Фарфоровые виниры
• Зубные мосты
• Зубные имплантаты
• Вкладыши или накладки

Хотя некоторые эксперты считают, что зубные протезы также следует рассматривать «непрямая» реставрация, они съемные, не выравниваются должным образом со значением термина постоянного или полупостоянного приспособления.

Эти реставрации требуют больше времени для создания с пациентами прохождение дополнительных шагов для достижения желаемых результатов (т.е. стоматологический оттиски, препарирование зубов, создание лаборатории и временные конструкции). Пока они это делают имеют тенденцию быть более дорогостоящими, эстетика, которую они обеспечивают, часто оказывается более длительный и стабильный.

Независимо от того, какой тип реставрации вы получите, доверяйте этому ваша стоматологическая бригада заботится о ваших интересах. Восстановленный зуб — это всегда лучший вариант, поэтому поговорите со своим стоматологом о том, что вы можете сделать, чтобы полностью увидеть восстановил улыбку раньше, чем позже.

Об авторе
Dr.Мэтью Навроцки получил степень бакалавра химии в Университете Флориды. После этого он поступил в стоматологический колледж Университета Флориды, получив степень доктора стоматологической медицины. В качестве стоматолога в компании Jacksonville Dental Specialists доктор Навроцки и его команда могут помочь вам добиться полностью восстановленной красивой улыбки с помощью различных прямых и непрямых реставраций зубов, каждая из которых предназначена для восстановления и восстановления структуры вашего зуба. Чтобы узнать больше о материалах, которые мы используем, и о том, как они могут улучшить вашу улыбку, свяжитесь с нами по телефону (904) 683-4781.

Комментарии к записи В чем разница между прямыми и непрямыми реставрациями зубов отключены?

Прямые и косвенные реставрации: в чем разница?

Знаете ли вы разницу между прямой и непрямой реставрацией? Хотя знание разницы между прямыми и непрямыми реставрациями может показаться не тем, что вам нужно знать, это, безусловно, полезно при принятии решения, какую реставрацию зубов выбрать. Видите ли, прямые и непрямые реставрации — это две разные категории реставраций зубов, используемых для восстановления поврежденных или разрушенных зубов.Хотя оба типа реставраций восстанавливают поврежденные или разрушенные зубы, для каждого из них используются разные методы. С учетом сказанного, вот более подробный взгляд на эти два типа реставраций:

Прямые реставрации:

Прямые реставрации — это любые реставрации, которые можно полностью изготовить непосредственно во рту во время одного посещения стоматолога. Причина этого в том, что прямые реставрации изготавливаются с использованием стоматологического материала, известного как композитный полимер, который можно наносить, формировать и затвердевать внутри ротовой полости без использования зуботехнической лаборатории.Более того, композитная смола может создавать прочную связь с зубной эмалью, что устраняет необходимость в зубных адгезивах. Одним из основных недостатков прямых реставраций является то, что они служат всего 5-7 лет, прежде чем потребуется их замена.

Самыми популярными прямыми реставрациями являются композитные пломбы, которые восстанавливают небольшие и средние участки кариеса. Однако композитная фиксация — это еще один метод, в котором композитная смола используется для ремонта небольших и средних сколов и трещин, а также для заполнения промежутков между зубами.Обе реставрации работают путем нанесения размягченной композитной смолы на структуру или полость зуба с последующим отверждением композитной смолы на месте с помощью полимеризационной лампы. Последнему слою придают форму и полируют так, чтобы он сливался с остальной частью зуба. После того, как последний слой затвердел на месте, прямые реставрации завершены, а это означает, что пациенты не имеют ограничений после приема.

Непрямые реставрации:

С другой стороны, непрямые реставрации — это реставрации, которые нельзя полностью изготовить внутри ротовой полости.Вместо этого непрямые реставрации изготавливаются вне рта в зуботехнической лаборатории или на офисном фрезерном станке. Только когда реставрация будет завершена, ее поместят в ротовую полость. Поскольку непрямые реставрации изготавливаются вне рта, для их установки может потребоваться несколько посещений стоматолога. Непрямые реставрации включают коронки, мосты, зубные имплантаты, вкладки, накладки и виниры.

Еще одно важное различие между прямыми и непрямыми реставрациями заключается в том, что непрямые реставрации требуют дополнительных изменений в структуре вашего естественного зуба. В то время как композитная смола, используемая в прямых реставрациях, будет сцепляться с вашей зубной эмалью, стоматологические материалы, используемые для непрямых реставраций, требуют использования стоматологического цемента, чтобы оставаться на месте. В результате необходимо удалить часть естественной структуры зуба или изменить ее форму, чтобы зубная реставрация могла быть установлена ​​без изменения вашего естественного прикуса. Различные реставрации требуют разной степени модификации, например, зубная коронка требует большего количества модификаций, чем винир. Хотя эти стоматологические материалы требуют модификации эмали, они намного прочнее композитных материалов и служат около 10-15 лет.Они также более эстетичны и могут использоваться для косметических стоматологических процедур.

После модификации зуба для соответствия желаемой непрямой реставрации стоматологу необходимо будет сделать снимок полости рта или слепок, чтобы получить информацию, необходимую для изготовления реставрации. Затем он будет отправлен в лабораторию или офисный фрезерный станок, чтобы начать процесс изготовления. Поскольку стоматологическая лаборатория может изготовить постоянную реставрацию в течение 1-2 недель, ваш стоматолог подберет вам временную реставрацию , которую можно носить до тех пор, пока постоянная реставрация не будет завершена.Временные реставрации защищают ваш зуб и сохраняют эстетику вашей улыбки, однако они не очень прочны, поскольку предназначены только для временного использования. Из-за этого вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы не сломать и не сместить временную реставрацию. Как только постоянная реставрация будет завершена, она будет проверена на соответствие и зафиксирована на месте.

Оба типа зубных реставраций позволяют использовать различные варианты реставрации. В большинстве случаев прямые реставрации используются для восстановления небольших и средних участков повреждений или кариеса.Это связано с тем, что композитный полимер может создавать сцепление с зубной эмалью, что делает его идеальным стоматологическим материалом для небольших реставраций. Однако большие участки повреждений или кариеса обычно восстанавливаются с помощью непрямых реставраций, поскольку они сделаны из более прочных стоматологических материалов, которые могут обеспечить большую поддержку зубу, значительно пострадавшему от повреждения или кариеса. Непрямые реставрации также используются в тех случаях, когда целью является улучшение эстетики улыбки.

СРАВНИТЕ КОСВЕННЫЕ И ПРЯМЫЕ РЕСТАВРАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ В СТОМАТОЛОГИИ

У клиницистов есть множество вариантов выбора прямых и непрямых реставрационных материалов.При рассмотрении подходящих возможностей клиницисты должны учитывать размер и расположение реставрации, привычки жевания пациента, а также уровень гигиены полости рта и ухода за ним.

Материалы для непрямой реставрации

Выбор материалов для непрямых реставраций включает цельнокерамику, сплав фарфора с металлом, литье золота и литой металл.

Цельнокерамика

Цельнокерамические материалы позволяют создавать естественные, реалистичные реставрации с превосходной прозрачностью с использованием самой современной керамики, доступной в настоящее время.Эти факторы способствуют получению высокоэстетичных реставраций, а этот материал устойчив к износу благодаря естественной твердости керамики. Цельнокерамические реставрации обладают высокой биосовместимостью, но для их фиксации используются чувствительный к технике цемент и адгезивы, которые обеспечивают надежную герметизацию зуба от протечек. Реставрации могут быть изготовлены из диоксида циркония или прессованной керамики, такой как IPS e.max или IPS Empress. Эти реставрации, изготовленные из диоксида циркония, могут состоять на 100% из чистого диоксида циркония или наслоены совместимым фарфором.Цельнокерамические реставрации подходят для коронок, вкладок, накладок, виниров и мостовидных протезов.

Фарфор, сплавленный с металлом

Коронки и мостовидные протезы из керамического сплава с металлом (PFM) успешно используются в течение десятилетий. Реставрации изготавливаются путем сплавления фарфора с металлическим каркасом. PFM обладают высокой поддерживающей силой, что подходит для боковых зубов и мостовидных протезов с несколькими единицами. Нижележащий металл замаскирован фарфором. При выборе этого типа реставрации важно учитывать металлический сплав, поскольку обычно пациенты легче переносят сплавы с высоким содержанием благородных металлов.Одним из основных недостатков коронок и мостовидных протезов из PFM является то, что этот тип реставрации иногда не может обеспечить высокий уровень эстетики, достижимый с помощью цельнокерамических реставраций. Со временем рецессия десны может обнажить границу PFM, создав нежелательную серую линию. Кроме того, при создании реставраций на передние зубы иногда бывает трудно успешно замаскировать металлический каркас, особенно по сравнению с цельнокерамическими реставрациями.

Сплавы с золотом

Литые золотые сплавы долговечны и биосовместимы, а их относительно высокая прочность позволяет минимально уменьшить структуру зуба, что позволяет создавать более тонкие реставрации.Они не изнашивают противоположные естественные зубы и являются долговечными, и у пациентов редко возникает аллергическая реакция на золото. Золотые сплавы включают неблагородные металлы, которые помогают повысить их прочность. Видимость — их самый большой недостаток, но литые золотые сплавы могут быть хорошими для создания небольших реставраций в местах, где они не видны при нормальных обстоятельствах.

Стоматологические материалы для прямой реставрации

Стоматологические материалы для прямой реставрации включают амальгаму, композит на основе смолы, стеклоиономер, модифицированный смолой стеклоиономер и акрил.

Амальгама

Амальгама — это смесь сплава ртути и серебра, которая широко используется для восстановления боковых зубов. Он хорош для больших несущих реставраций, но требует обширного удаления структуры зуба для обеспечения адекватной ретенции и толщины пломбы. Амальгама очень устойчива к износу, но может быть хрупкой. С эстетической точки зрения амальгама хорошо заметна, и все большее количество стоматологических кабинетов в настоящее время не используют амальгаму из-за опасений по поводу содержания ртути и из-за введения новых и более биосовместимых прямых пломб.

Композит на основе смолы

Композитная смола, изготовленная из смеси стеклянного наполнителя и акрила, создает высокоэстетичное наполнение и может также использоваться для облицовки. Он подходит для реставраций малых и средних размеров, а его адгезионные свойства позволяют минимизировать препарирование зубов. Композитная смола имитирует естественный цвет и прозрачность зубов, хотя со временем может обесцветиться.

Стекло-иономер

Стеклоиономер изготавливается из самоотвердевающей смеси стеклянного порошка и фторида.Он будет медленно выделять фтор, улучшая здоровье полости рта. Обычно он используется в реставрациях, не несущих нагрузки, поскольку материал имеет низкое сопротивление разрушению. Стеклоиономер создает естественную реставрацию, но ему не хватает прозрачности эмали.

Стеклоиономер, модифицированный смолой

Модифицированный смолой стеклоиономер состоит из стеклянного наполнителя, фторида, стеклянного порошка и акриловой смолы. Как и основной стеклоиономер, он также выделяет фторид. Модифицированный смолой материал имеет лучшую устойчивость к растрескиванию, чем стеклоиономер, но лучше всего подходит для реставраций, не несущих нагрузки.

Напоминаем, что наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам, если вы хотите обсудить случай более подробно.

Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Ссылки:
http://mckeedental.com/pdf-brochures/fillingmaterials.pdf
http://www.dentalcompare.com/Restorative-Dentistry/4329-Restorative-Direct-Filling-Materials/

.