Пульмонолог что делает на приеме: Какие заболевания лечит пульмонолог? Узнайте на DocDoc.ru

Содержание

Врач-пульмонолог: чем занимается врач

Пульмонология – сравнительно новое направление медицины, которое особенно активно стало развиваться в начале ХХ века, когда ученые научились дифференцировать туберкулез и другие легочные заболевания. Несмотря на такую научную «молодость», пульмонология является одной из важнейших наук, поскольку она занимается изучением и лечением органов дыхательной системы. В современных условиях она тесно переплетается с такими отраслями как онкология и аллергология.

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий бронхов, легких, гортани и других органов дыхательной системы. Специалисты в этой отрасли также много внимания уделяют профилактическим мероприятиям.

Когда нужно обращаться к пульмонологу

Кашель – это симптом, который часто связывают с ангиной, гриппом или ОРВИ. Разумеется, если речь идет о сезонной респираторной инфекции, обращаться к пульмонологу необязательно. Но кашель может быть проявлением и гораздо более серьезного заболевания.

Следует записаться на прием пульмонолога при наличии таких симптомов:

  • Сухой или влажный кашель, который не прекращается в течение нескольких недель.
  • Характерный кашель, который беспокоит пациента в основном по утрам и сопровождается вязкими выделениями. Хотя считается, что такой кашель в основном присущ курильщикам, на самом деле он возникает у всех, кто страдает хронической формой бронхита (например, у людей, которые работают на вредных производствах).
  • Кашель сопровождается появлением одышки, которая возникает даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Если одышка сама по себе сопровождается затрудненным выдохом, это тоже должно стать поводом для обращения к врачу.
  • Длительный кашель, при котором мокрота меняет цвет (например, становится выраженного желтого, розоватого или зеленого оттенка). Еще более тревожный симптом – появление в ней сгустков крови.
  • Сонливость в течение дня, которая сопровождается сухостью во рту и гортани сразу после пробуждения.
  • Кашель сопровождается болями в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе и выдохе и др.

Очень часто запись к пульмонологу

рекомендует терапевт, который либо обнаруживает какие-то изменения на флюорографии, либо затрудняется интерпретировать данные исследования.

Также записаться на прием к пульмонологу стоит аллергикам, если у них есть симптомы бронхиальной астмы: кашель носит приступообразный характер, сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в глазах. В таких случаях пациент может испытывать ощущение нехватки воздуха, из-за этого появляются головные боли, нарушается сон.

Консультация пульмонолога рекомендуется и будущим мамам. Во время беременности у многих женщин обостряются хронические заболевания, в том числе и органов дыхания. Кроме того, перестройка гормональной системы может привести к нарушению функции легких. В то же время опытный врач в таких случаях поможет избавиться от неприятных симптомов, подобрав безопасные для матери и ребенка препараты или порекомендовав физиотерапевтические процедуры.

Людям, которые работают на вредных производствах, а также курильщикам рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у пульмонолога с периодичностью 1-2 раза в год.

Кроме того, в международной практике есть еще ряд критериев, при которых консультация пульмонолога считается необходимой. Помимо уже упомянутого кашля и одышки, это еще и частые ОРВИ – больше, чем 3 раза в год.

Какими патологиями занимается пульмонолог?

Этот специалист занимается лечением таких заболеваний как:

  • бронхиты различной этиологии, в том числе и инфекционные,
  • острая и хроническая форма пневмонии,
  • различные заболевания легких (например, эмфизема, ХОБЛ),
  • плевриты,
  • наследственные патологии органов дыхательной системы,
  • заболевания бронхов и легких, спровоцированные вредными факторами окружающей среды или травмами грудной клетки,
  • грибковые поражения органов дыхания.

Также пульмонолог участвует в терапии онкологических заболеваний легких.

Проведение диагностики

Современная медицина использует самые разные методики для выявления заболеваний. Диагностика в пульмонологии состоит из нескольких этапов. Важную роль играет опрос больного, объективный осмотр с применением методов пальпации и перкуссии.

Однако все большее значение приобретают методы инструментальной диагностики. Пульмонолог может направить пациента на рентгенограмму органов грудной клетки, а в случае необходимости – и на компьютерную томографию, поскольку она является более информативным методом диагностики. Также проводятся такие исследования как спирография, которая показывает нарушения дыхания. Дополнительно может назначаться эхокардиография, ведь одышка может быть симптомом не только легочного, но и сердечного заболевания.

Важную роль играет и лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови, исследование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов (оно, например, необходимо аллергикам).

Поскольку очень часто описанные выше симптомы могут возникать при различных системных заболеваниях, пульмонолог может дополнительно направлять пациента на консультацию к аллергологу, эндокринологу, другим специалистам.

Как лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог лечение назначает разное. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, при котором применение антибактериальных и отхаркивающих препаратов может сочетаться с ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев применяются эндоскопические методы, например, тогда, когда нет другой возможности очистить бронхи от слизи и гноя.

В нашей клинике прием пациентов ведет врач-пульмонолог Цапаева Мария Юрьевна – опытный специалист. Она проведет диагностику, назначит лечение, поможет подобрать дыхательную гимнастику или составить профилактическую программу.

Записаться на прием к врачу можно по тел 8(83159) 9-22-10.

Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит? – статьи о здоровье

Оглавление

Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние (нос, глотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкие))
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременные выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:

Пульмонолог – врач, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач-фтизиатр в специализированной клинике

Какие заболевания лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.

Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Бронхиальную астму
  • Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта)
  • Эмфизему легких

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней: от хронических ринитов (насморков) до рака легкого.

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

Кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)

Как ставят диагноз

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка (фотография) легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, а результат транслируется на экран в реальном времени, давая возможность оценить функцию дыхания, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа с целью поиска новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении количества эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные, например, для муковисцидоза

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов.

Методы лечения

По результатам обследования пульмонолог может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и, в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов, включать:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную терапию с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи: адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Лечение медикаментами может быть очень разнообразным.

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так регулярно на прием к пульмонологу ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптоматики), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, врач может посоветовать закаляться и вести активный образ жизни.

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества МЕДСИ:

Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромным опытом и стажем.

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка их эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромным опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Кто такой пульмонолог и что он лечит

Пульмонолог – это врач-терапевт, спецификой деятельности которого являются заболевания, связанные с патологией лёгких, дыхательных путей, плевры. Пульмонология – медицинское направление, которое охватывает все болезни органов дыхания. На консультацию к доктору, желательно, приходить с рентгеновскими снимками грудной клетки, ЭКГ, анализом крови для исследования лейкоформулы. Готовиться специально не нужно.

Если нет перечисленных результатов обследования, на первом же приёме специалист после осмотра пациента определится с методами первичной диагностики. Без объективного обследования поставить верный диагноз и назначить действенные препараты невозможно.

Какие органы и заболевания лечит врач пульмонолог

По сути, врач пульмонолог занимается исследованием и лечением органов дыхательной системы:

  • Дыхательных путей: верхних (носоглотки) и нижних (гортани, бронхов, трахеи).
  • Мышечных структур, необходимых в процессе дыхания.
  • Лёгких.
  • Висцеральной оболочки – плевры.
  • Дыхательного центра в отделах мозга, связанного с функцией выполнения своевременных вдохов и выдохов.

Консультация пульмонолога необходима как при хронических недугах, так и в остром периоде заболевания. К доктору обращаются со многими болезнями:

  • Обструктивными и хроническими бронхитами, сопровождающимися слабым выходом мокроты.
  • Воспалениями лёгких (пневмонией).
  • При дыхательной недостаточности.
  • Плевритами (воспалительными процессами оболочек лёгкого).
  • Бронхиальной астмой и астмой.
  • При хронической обструктивной болезни лёгких.
  • Абсцессами (гнойные состояния).
  • Воспалением альвеол – мельчайшими структурами организма).
  • Эмфиземами и эмпиемами.
  • Также при пневмотораксе, гемотораксе, саркоидозе, муковисцидозе и других патологических изменениях.

Что лечит пульмонолог, мы разобрались. Врач также диагностирует туберкулёз, рак лёгкого, но лечением этих недугов занимаются фтизиатр и пульмонолог онколог соответственно.

В каких случаях обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту нужно по направлению терапевта или при обнаружении одного из следующих симптомов:

  1. Появление непродуктивного надрывного кашля в сочетании с симптоматикой дыхательной недостаточности.
  2. Затяжной кашлевый рефлекс.
  3. Сильные острые боли в груди с усилением болевых ощущений во время дыхания.
  4. Видоизменение выделений при кашле: мокрота становится кровяной, может содержать гной или быть в виде розовой пены.
  5. Проявление спазмов в грудной области с затруднительными вдохами при резких запахах, смене температурного режима, в условиях пыльности.
  6. Высокая температура в сочетании с признаками интоксикации (слабость, потоотделение, одышка и т. д.
  7. Появление удушающих приступов ближе ко сну или ночью.
  8. Перехватывание дыхания, лорингоспазмы, продолжительный насморк с обильными выделениями.

Запись к врачу чаще происходит через терапевта, поскольку многие не знают кто такой пульмонолог. Если судить глобально, к такому узкому специалисту с обычным кашлем или насморком идти нет смысла, он занимается более серьёзными проблемами.

Методы диагностики

У доктора целый арсенал диагностических методов: от визуального исследования до аппаратных диагностик и обследования биоматериала.

В основном, диагностические процедуры состоят из:

  • Методов лучевой диагностики – рентгена и рентгеноскопии. Первый выдаёт фотокартинку, во время второго можно провести диагностику в реальном времени, оценивая состояние больного.
  • Компьютерной томографии – посрезовая картинка отдельных тканей поражённой структуры. К рассмотрению берут опухоли, абсцессы, гнойники, фиброзные кисты и т. д.
  • Бронхоскопии – изучение слизистой изнутри с забором материала для обследования.
  • Методов функциональной диагностики.
  • Разных методик исследования биоматериала: от клинического анализа крови, бакпосевов до аллергических проб на ряд аллергенов и генетической диагностики для выявления мутаций.

После тщательной диагностики пульмонолог назначает адекватное лечение и подбирает соответствующие лекарства.

Методы лечения

Если после обследования врач пульмонолог выбирает радикальное лечение, пациента готовят к оперативному вмешательству. В обратном случае проводится медикаментозная терапия или лечение на аппаратах, больной соблюдает диету, определённый режим дня и т. д.

В зависимости от симптомов и поставленного диагноза, лечение проходит в виде:

  • антибактериальной терапии;
  • противовоспалительной терапии;
  • назначения противокашлевых средств;
  • приёма специальных препаратов для расширения бронхов и исключения бронхоспазмов;
  • введения антисептических средств внутрь эндоскопическим методом или с привлечением плевральной пункции.

В качестве аппаратного лечения можно задействовать: электрофорез, бронхоскопию, прогревание.

Профилактические консультации

Также пульмонолог проводит профилактические консультации для хронических больных. Доктор исследует текущее состояние, помогает продлить период ремиссии и сгладить симптоматику, назначает терапию в период обострений.

Врач советует пациентам отказаться от курения, не провоцировать состояние присутствием аллергенов, следить за рационом питания, тренировать органы дыхания. Важно защитить больного от инфекций с помощью разъяснения правил личной гигиены, вакцинации. Целесообразным являются процедуры, закаляющие организм и активный образ жизни.

Кто такой пульмонолог и почему к его приёму нужно тщательно готовиться?

Накануне, 17 мая, доктора–пульмонологи отмечали профессиональный праздник. Пульмонолог – это врач, который занимается заболеваниями органов дыхания, таких как астма, ХОБЛ, воспалительные заболевания (пневмония, например), хронические бронхиты, саркоидоз легких и др. Об ответственном подходе к органу дыхания человека рассказала Елена Андреева, врач – пульмонолог, к.м.н., доцент кафедры Семейной медицины и внутренних болезней СГМУ. " data-title="Кто такой пульмонолог и почему к его приёму нужно тщательно готовиться?">

Накануне, 17 мая, доктора–пульмонологи отмечали профессиональный праздник. Пульмонолог – это врач, который занимается заболеваниями органов дыхания, таких как астма, ХОБЛ, воспалительные заболевания (пневмония, например), хронические бронхиты, саркоидоз легких и др. Об ответственном подходе к органу дыхания человека рассказала Елена Андреева, врач – пульмонолог, к.м.н., доцент кафедры Семейной медицины и внутренних болезней СГМУ.

 

Легкие, это наш парный орган дыхания. Он также есть и других млекопитающих, птиц, пресмыкающихся и даже некоторых рыб. Благодаря этому органу мы дышим и живем. Каждый день через наши легкие проходит порядка 10 тысяч литров воздуха, при этом мы в среднем делаем 20-25 тысяч вдохов и выдохов.

Легкие человека снабжают ткани кислородом, выводят углекислый газ и другие продукты обмена веществ. Этот процесс поддерживает равновесие внутреннего состояния. Дыхательная система может поражаться болезнями, которые снижают трудоспособность, качество жизни или угрожают ей. Чтобы повысить осведомленность общества о заболеваниях органов дыхания, выразить уважение и признательность специалистам по их лечению, учрежден профессиональный праздник – День пульмонолога, который отмечается с 1997 года.

Врач - пульмонолог исследует функционирование, анатомию, физиологию легких. Он лечит заболевания органов дыхания: проводит диагностику, назначает лечение, проводит оперативное вмешательство и уход после него. Карьера начинается с обучения в медицинском ВУЗе и дальнейшей клинической практики. 

В интервью ИА «Беломорканал» врач – пульмонолог Елена Андреева рассказала о том, что зачастую пациенты приходят на приём неподготовленными – нет соответствующих анализов, нет посещения врача – терапевта. Люди сами готовы поставить себе диагноз, утверждая, что «у меня астма». Однако кандидат медицинских наук отмечает: «Не всё то астма, что свистит и хрипит». Поэтому доктор – пульмонолог настоятельно рекомендует посетить участкового врача, рассказать о проблеме с органом дыхания, а уже затем записываться на приём к пульмонологу – на ИНФОРМАТИВНЫЙ приём. Подробнее в видео интервью на БК.

На видео: Елена Андреева, врач – пульмонолог, к.м.н., доцент кафедры Семейной медицины и внутренних болезней СГМУ

 

Пульмонолог

Пульмонология — это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний легких и бронхов, дыхательной системы. Важная роль врача пульмонолога заключается в своевременной диагностике и предупреждении онкологических заболеваний легких и туберкулеза.

Когда нужно обращаться к врачу пульмонологу:

  • кашель (кашель курильщика или обычный кашель)
  • приступы нехватки воздуха или удушья
  • одышка при физической нагрузке или в покое
  • частые (более 3-4 раз в год) ОРВИ
  • длительный стаж курения (10 лет и более)
  • выделение мокроты
  • длительная работа с профессиональными вредностями (краски, пыль и т.п.)
  • аллергический и вазомоторный ринит
  • храп
  • перед хирургическим вмешательством
  • контроль пациентов с сердечной недостаточностью.

Что лечит пульмонолог?

  • болезни плевральной полости – хилоторакс, плеврит, гемоторакс, спонтанный пневмоторакс
  • деструктивные заболевания легких – гангрена легкого, абсцесс легкого
  • хронические болезни легких и бронхов – легочная гипертензия, хронические бронхиты и пневмонии, бронхиальная астма, эмфиземы легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз
  • острые воспалительные болезни органов дыхания – бронхит, трахеит, пневмонии
  • системные болезни с диссеминированным характером протекания в легких – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, муковисцидоз
  • травмы грудной клетки
  • приобретенные и врожденные пороки развития легких, бронхов и трахеи
  • экстренные ситуации, приводящие к острой дыхательной недостаточности – тромбоэмболии легочной артерии, респираторный дистресс-синдром
  • доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования легких и плевры.

Среди них первое место занимают бронхиты, как острые, которые возникают после вирусных респираторных инфекций (всем хорошо знакомых ОРВИ), так и хронические.

Хронические бронхиты, если их не лечить, лечить неправильно или заниматься самолечением, ведут ко многим осложнениям: обструктивной болезни легких, эмфиземе легких, пневмосклерозу. Врачи-пульмонологи умеют вовремя поставить диагноз и назначить лечение, что поможет предупредить осложнения.

Бронхиальная астма — это заболевание, которое часто встречается в современном мире благодаря все возрастающей аллергизации населения. Пульмонолог работает в тесном контакте с врачом-аллергологом.

В клинике имеется современная система аллергологической диагностики, с помощью которой можно выявить аллергены, вызывающие астму: растительные, бытовые, пищевые, животные (ведь даже шерсть вашей любимой кошки может, к сожалению, стать аллергеном). Лечение астмы — это четкая программа, выполнение которой зависит не только от врача, но и от самого пациента.

Анализы и диагностика дыхательной системы:

  • аллергологическая диагностика
  • кожные пробы
  • анализ крови (общий)
  • анализ крови на определение в ее сыворотке уровня иммуноглобулина
  • провокационные пробы (такого типа пробы применяются в рамках периода с отсутствием у больного обострения заболевания)
  • эхокардиография
  • спирография
  • пневмотахометрия
  • эндобронхиальную санация
  • компьютерная томография
  • рентгенограмма

Какое лечение может быть назначено пульмонологом:

  • медикаментозная терапия
  • физиотерапевтическое лечение (в том числе и лазеротерапия)
  • лечебный массаж
  • мануальная терапия, остеопатическое лечение
  • рефлексотерапия
  • лечебные медикаментозные блокады.

Не стоит пренебрегать профилактическим осмотром у врача пульмонолога.

Детский пульмонолог | Медицинский центр Здоровый ребенок

Наши специалисты

Mother nursing sick child

Пульмонология ‒ это раздел медицинской науки, который изучает диагностику, лечение и профилактику болезней органов дыхания ‒ бронхов, трахеи и легких. Термин «пульмонология» образован от греческих слов pulmo ‒ «легкое» и logos ‒ «учение».

К сожалению, пульмонологические проблемы, разного рода патологии органов дыхания ‒ всегда тяжелые заболевания, часто связанные с серьезными последствиями для маленьких детей, часто они ‒ причины инвалидности. Специалисты отмечают, что в последние годы случаев бронхиальной астмы, интерстициального заболевания легких, пневмоний и других опасных заболеваний становится все больше.

В медицинском центре «Здоровый ребёнок» ведут прием специалисты с большим опытом работы в лучших клиниках Черноземья, которые способны существенно облегчить состояние ребенка, не нанеся ему вреда. Для наших маленьких пациентов ‒ самые современные методики лечения, сочетающие лекарственное воздействие с безлекарственными методиками помощи.

Обращаемся к пульмонологу. Когда это надо сделать?

Консультация пульмонолога обычно не входит в список обязательных. К нему направляет лечащий врач, обычно педиатр. Тем не менее, родителям надо задуматься о приеме пульмонолога, если они обращают внимание на такие симптомы:

  • длительный кашель, особенно если он мешает ребенку, вызывает у него существенные затруднения дыхания;
  • ребенок жалуется на то, что ему не хватает воздуха, родители обращают внимание на приступы удушья. В этом случае на прием надо попасть как можно быстрее, независимо от того, как часто возникают такие признаки;
  • одышка, затруднения дыхания на выдохе или на вдохе, иногда при физической нагрузке, иногда ‒ в состоянии покоя;
  • храп;
  • ребенок жалуется на боль в груди при дыхании;
  • при кашле выделяется мокрота, иногда в значительном количестве. Если родители обращают внимание на кровь или слизь в мокроте, к врачу надо обратиться как можно быстрее;
  • потливость, ребенок жалуется на слабость в течение длительного времени;
  • ребенок худеет, теряет в весе;
  • носогубной треугольник синюшный, иногда родители обращают внимание на синюшные круги под глазами;
  • грудная клетка изменяет форму и внешний вид;
  • родители обращают внимание на изменение внешнего вида ногтей (они становятся похожи на стекла от часов), пальцев рук и ног (они становятся похожими на колбы).

Пульмонологические заболевания: факторы риска

Как и многие другие заболевания, пульмонологические проблемы ‒ главным образом затяжные и рецидивирующие формы ‒ имеют факторы риска. К ним относятся:

  • острое пульмонологическое заболевание, которое возникло в возрасте 2 лет и младше;
  • сочетание вирусной инфекции с бактериальной ‒ кокками или грамотрицательными палочками;
  • некоторые формы пневмонии ‒ сегментарная форма, осложнения ателектазами или деструктивная пневмония;
  • воспалительный процесс при пневмонии локализуется в средней доле легкого;
  • возникают повторные приступы обструкции;
  • заболевание дыхательной системы возникает на фоне рахита, анемии, малого веса и других заболеваний;
  • патология новорожденных ‒ недоношенность, незрелость, энцефалопатия;
  • наследственные заболевания в семье ‒ муковисцидоз, аллергические состояния, хронические бронхолегочные заболевания, которыми страдают кровные родственники больного;
  • неблагоприятная социальная среда.

На приеме у пульмонолога

Прием у специалиста-пульмонолога не сильно отличается от приема остальных узких специалистов. Доктор производит осмотр, собирает сведения о пациенте, не встречались ли подобные особенности развития ребенка у других детей или у родственников. Затем специалист определяет, есть ли у ребенка какие-либо виды патологии бронхолегочной системы, при необходимости назначаются дополнительные виды лабораторной или функциональной диагностики.

Среди дополнительных исследований врач-пульмонолог может назначить лабораторные анализы крови или мочи, в том числе анализ крови на уровень иммуноглобулина, пробы на аллергены. Пульмонологи также используют в качестве дополнительных видов диагностики кожные пробы, кардиограмму, компьютерную томографию, рентгеновские снимки или флюорографию. Есть и специальные методы исследования, которые применяют только пульмонологи:

  • спирометрия ‒ определение объема воздуха, который вдыхает или выдыхает пациент;
  • пикфлоуметрия ‒ с помощью специального прибора ‒ пикфлоуметра ‒ измеряется максимально возможный выдох пациента. Как правило, ведется дневник, показания прибора измеряются два раза в день;
  • бронхоскопия ‒ с помощью специального прибора ‒ бронхоскопа ‒ осматривается гортань и дыхательные пути пациента;
  • плевральная пункция ‒ проводится при плевритах или пневмотораксе.

Специалисты-пульмонологи медицинского центра «Здоровый ребёнок» обладают высокой квалификацией и значительным опытом работы. Опытные врачи нашего медицинского центра поставят правильный диагноз, назначат лечение и добьются выздоровления или устойчивой ремиссии вашего ребенка.

 

Наши специалисты

Пульмонолог, платный врач пульмонолог, консультация хорошего пульмонолога

Семейная Клиника Александровская предлагает пройти диагностику и лечение у опытного пульмонолога с комфортом, без очередей, ежедневно к выбранному Вами времени, в том числе и в выходные, и во второй половине дня с 16.00 до 20.00.

Публикация настоящих отзывов осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО "Семейная Клиника Александровская".



Согласно современным статистическим данным, от патологий органов дыхания страдает более 60% населения России всех возрастных категорий. Из-за несвоевременной или неэффективной терапии большинство болезней лёгких и дыхательных путей переходят в хроническую форму. Именно поэтому их лечение является важной проблемой для современной медицины, которую призвана решить соответствующая её отрасль – пульмонология. Упомянутую специальность представляет пульмонолог, который должен ориентироваться в особенностях течения бронхолёгочной патологии у пациентов, а также определить наиболее эффективную методику лечения таких болезней с учётом общего состояния организма человека. Обращаться к врачу-пульмонологу рекомендуется при первых признаках проблем с лёгкими, что позволит остановить их развитие на ранних стадиях, пока органам дыхания не был нанесён непоправимый вред.

Болезни органов дыхания способны привести к самым печальным последствиям для пациента или же значительно ухудшить качество его жизни, перейдя в хроническую стадию, что характерно для целого ряда бронхолёгочных патологий. Своевременная консультация пульмонолога – основная задача для человека, обнаружившего у себя симптомы заболеваний лёгких или бронхов. Наш пульмонолог в Челябинске готов оказать полный спектр услуг каждому пациенту, которому потребовалась помощь этого специалиста. 

  • Мы гарантируем самое высокое качество сервиса, проведение точной диагностики с помощью оборудования последнего поколения, а также использование наиболее результативных методов терапии болезней лёгких.

 для записи на прием опытного пульмонолога!

Помните: профилактика бронхо-легочных болезней заключается, прежде всего, в отказе от вредных привычек и своевременном лечении острых вирусных воспалений.

В Семейной Клинике Александровская приём ведут врачи высшей квалификационной категории с многолетним опытом работы, в том числе врач-онколог, к.м.н., доцент Косолапов А.Н. , это онколог с признанным опытом диагностики рака легкого.

Отзывы о пульмонологах Семейной Клиники Александровская

  


Кабинет врача-пульмонолога Семейной Клиники Александровская

Когда следует обратиться к врачу-пульмонологу? Услугами пульмонолога рекомендуется воспользоваться при появлении следующих симптомов:
  • кашель у курильщиков с многолетним стажем;
  • кашель, не прекращающийся на протяжении двух недель, перешедший в хроническую форму после перенесённого пациентом ОРЗ;
  • кашель с обильной мокротой, особенно имеющей примеси гноя или крови;
  • отдышка – в спокойном состоянии, при возникновении стресса, во время физической нагрузки;
  • приступы удушья;
  • боли различной интенсивности в грудной клетке;
  • хрипы и свисты;
  • часто повторяющиеся заболевания органов дыхания и т.д.
Курильщикам и лицам, работающим с опасными для органов дыхания веществами, рекомендуется узнать, где принимает хороший пульмонолог, для консультации у него в целях профилактики. Прохождение регулярных медосмотров у этого специалиста позволит своевременно выявить проблемы с лёгкими и бронхами, а значит предотвратить переход патологии в хроническую, трудноизлечимую форму.

Обращение к платному пульмонологу Лёгкие отвечают за самую важную функцию нашего организма, без которой человек не проживёт и нескольких минут. Именно потому не обращать внимания на проблемы с органами дыхания по-настоящему опасно. Избежать рисков позволит своевременная запись к пульмонологу – платному или бесплатному. Специалист в области заболеваний лёгких ведёт сегодня приём как в частных, так и государственных клиниках. Однако есть некоторая разница между тем, чтобы пройти пульмонолога в Челябинске платно или бесплатно. В первом случае вам придётся потратить определённую сумму на оплату консультации нужного специалиста, однако вы получите уверенность, что обращаетесь к настоящему профессионалу, а также можете рассчитывать на сервис самого высокого класса. По крайней мере, именно такие условия предлагаются при записи на осмотр к пульмонологу в Семейной Клинике Александровская.
Консультация и диагностика у пульмонолога Чаще всего к врачу-пульмонологу пациент может попасть по рекомендации своего терапевта, который выявил серьёзные проблемы с его бронхолёгочной системой. Специалист по заболеваниям лёгких и других органов дыхания во время своей консультации опросит пациента по поводу существующих у него симптомов, наличия вредных привычек, присутствия в семье аллергиков, а также направит на дальнейшую диагностику:
  • флюорографию, рентгенографию – рентгеновский снимок лёгких, дающий возможность визуально оценить их состояние;
  • КТ (компьютерную томографию) легких с контрастированием сосудов;
  • спирографию – процедура измерения внешней функции дыхания, которая позволяет выявить признаки бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и других патологий;
  • анализы крови – общий, для выявления реакции на аллергены.
На основе полученных данных наш врач-пульмонолог в Челябинске сделает выводы о состоянии лёгких, бронхов или других органов дыхания пациента, а затем назначит эффективное лечение.
  

 

Приборы для диагностической работы пульмонолога в Семейной Клинике Александровская

Лечение болезней лёгких у хорошего пульмонолога После осмотров и проведения соответствующей диагностики наш платный пульмонолог может сделать выводы о наличии у пациента следующих заболеваний:
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • эмфизема лёгких;
  • пневмония;
  • силикоз;
  • лёгочная эмболия;
  • туберкулёз;
  • лёгочная гипертензия;
  • рак лёгкого;
  • муковисцидоз;
  • абсцесс лёгкого;
  • плеврит и т.д.
Их диагностика и лечение иногда предполагает потребность в консультации со специалистами смежных профилей - фтизиатром, кардиологом, аллергологом и т.д. Хороший пульмонолог при необходимости даст пациенту направление в диспансер соответствующей специализации, что может быть актуально при выявлении туберкулёза. Лечение других заболеваний лёгких и бронхов чаще всего проводится с использованием медикаментов, назначением физиотерапевтических процедур, а также обязательным изменением образа жизни – это, в первую очередь, отказ от вредных привычек, а в случае развития бронхолёгочной патологии на фоне аллергической реакции – отказ от контактирования с аллергенами. Терапия хронических заболеваний лёгких предполагает тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, поскольку избавиться от проблем такого рода особенно трудно. Для контроля процесса лечения потребуется неоднократная консультация у нашего пульмонолога, который сможет оценить результаты и скорректировать терапевтический курс при необходимости.
Вы можете записаться на консультацию у врача-пульмонолога в любой удобный для вас день. Это можно сделать, буквально не вставая из-за компьютера – сервис онлайн-записи, функционирующий на нашем сайте, позволяет сообщить нашему администратору о своём визите через отправку соответствующей заявки. В течение получаса он перезвонит вам с целью уточнения всех деталей приёма у выбранного вами специалиста. Или при желании вы сами можете связаться с нами для того, чтобы сделать запись по телефону.

 


Семейная Клиника Александровская – это современный медицинский комплекс для всей семьи. Мы готовы помочь вам при возникновении любых проблем медицинского характера, гарантируя максимальный профессионализм наших врачей и отличное качество обслуживания. Это полностью актуально и для нашего кабинета пульмонологии, где приём ведёт специалист высокой квалификационной категории.

Надеемся Вы найдете своего пульмонолога в Семейной Клинике Александровская и будете здоровы!



 454100, г.Челябинск,
 ул. Аношкина, д.8, пом.9,11.

 [email protected]

 Контакты и схема проезда


Автор: Косолапов Александр Николаевич
Главный врач. Кандидат медицинских наук. Доцент.

9 вопросов, которые следует задать вашему пульмонологу перед первым визитом - Pulmonary Associates of Brandon

Если ваш лечащий врач предполагает, что у вас может быть легкое или респираторное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, вас могут направить к пульмонологу или к специалисту. врач, специализирующийся на заболеваниях легких. Если вы никогда раньше не посещали пульмонолога, было бы разумно подготовить себя к первому приему со списком вопросов, которые нужно задать. Вооружившись самым лучшим арсеналом для получения информации, вы будете лучше подготовлены для выполнения любого диагноза.Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

1. Вы можете объяснить, какие тесты вы проводите?
Понимание тестов, которые будут выполняться, поможет вам лучше подготовиться к ним.

2. Какой у меня диагноз?
Может показаться, что вам даже не нужно спрашивать, но для уверенности я бы ответил:

3. Что, вероятно, вызывает или ухудшает мои симптомы?
Ответ на этот вопрос гарантирует, что если есть определенные действия, которые вызывают обострение ваших симптомов, вы можете отклониться или избежать этого поведения.

4. Какой уровень физической активности соответствует моему диагнозу?
Будьте готовы поговорить со своим пульмонологом о своей диете или режиме упражнений, а также о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться, начиная их.

5. Как часто меня следует проверять на наличие изменений?
Это важный вопрос, который следует задать в отношении обслуживания вашего состояния. Знание того, когда следует обратиться к врачу, является важной частью поддержания здоровья легких и контроля над любыми хроническими легочными заболеваниями.

6. Вы прописываете мне что-нибудь по поводу симптомов?
Важно понимать, какие лекарства вам будут прописаны, а также узнать обо всех побочных эффектах этих лекарств.

7. Могу ли я справиться с этим (хроническим) заболеванием?
Спросите, какими привычками и действиями вы можете заниматься в свободное время, чтобы держать свое состояние под контролем или даже уменьшить некоторые симптомы болезни.

8. Есть ли дополнительные ограничения для моего диагноза?
Обязательно спросите и поймите любые ограничения, которые ваша болезнь может создать для вашего текущего режима.

9. Что мне делать, если мои симптомы усиливаются?
Спросите своего врача, когда обращаться к нему при ухудшении симптомов, чтобы избежать ненужного обращения в отделение неотложной помощи.

Что такое пульмонолог? Чем они занимаются и когда обращаться к врачу

Пульмонологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях и состояниях, влияющих на дыхательную систему. Они могут лечить общие проблемы, такие как астма, или серьезные заболевания, такие как рак легких. Многие также проводят время в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы, помогая пациентам с дыхательной недостаточностью.

Пульмонологи часто проходят подготовку в области интенсивной терапии, оказывая помощь людям с серьезными травмами или проблемами с несколькими системами органов.

Чем занимается пульмонолог?

Пульмонологи часто работают в отделениях интенсивной терапии и других отделениях больниц. Многие также работают в клиниках легочной медицины или в мультидисциплинарных групповых практиках. Некоторые из них могут работать в лабораториях сна, помогая лечить такие расстройства, как апноэ во сне.

Большинство людей с обычными респираторными заболеваниями обращаются к терапевтам общего профиля, но пульмонологи могут помочь диагностировать и лечить необычные и сложные заболевания.Они часто работают с кардиологами, так как многие респираторные заболевания также могут влиять на сердечно-сосудистую систему.

Интервенционная пульмонология, отрасль, которая включает в себя медицинские процедуры, является развивающейся областью. В дополнение к обычным процедурам интенсивной терапии эти специалисты используют инструменты для удаления опухолей и слива жидкости вокруг легких.

Пульмонологи могут также играть роль в профилактической медицине, особенно в отношении факторов риска рака легких, связанных с вашей работой или другими аспектами окружающего вас мира.

Образование и обучение

Образование пульмонолога зависит от того, входит ли он в комбинированную программу интенсивной терапии и пульмонологии.

После окончания колледжа все пульмонологи должны иметь:

  • В среднем 4 года в медицинской школе
  • 3-летнюю резидентуру по внутренним болезням
  • Экзамен для получения сертификата Американского совета по внутренней медицине

Пульмонологи затем do:

  • 2-летняя стажировка в области легочной медицины, включающая не менее 12 месяцев клинической подготовки
  • Экзамен пульмонолога для получения сертификата Американского совета внутренней медицины в качестве пульмонолога

После этого пульмонология и критика Специалисты по уходу прошли:

  • Трехлетняя стажировка с не менее 18 месяцев клинической подготовки (по 6 месяцев в отделении интенсивной терапии, легочной медицине и комбинированной помощи)
  • Экзамен по легочным органам для получения сертификата Американской комиссии по внутренним делам Медицина как пульмонолог
  • Сертификационный экзамен по интенсивной терапии, также проводимый Американским советом по внутренней медицине 90 073

Какие состояния лечит пульмонолог?

Пульмонологи могут лечить множество заболеваний, включая инфекции дыхательной системы и критические состояния.Некоторые заболевания, с которыми часто обращаются пульмонологи, включают:

  • Астма . При астме дыхательные пути воспаляются, сужаются или наполняются слизью. Врачи первичной медико-санитарной помощи могут лечить многие типы. Но если это выходит из-под контроля или имеет неустановленные триггеры, может вмешаться пульмонолог.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . ХОБЛ охватывает как длительный (хронический) бронхит, так и эмфизему - состояния, при которых трудно дышать. Чаще всего это происходит из-за многолетнего воздействия вещей, раздражающих легкие, например сигарет.
  • Интерстициальная болезнь легких . Существует несколько типов интерстициальных заболеваний легких, которые могут быть острыми (краткосрочными) или хроническими. Это происходит, когда часть вашего легкого, называемая интерстицией, утолщается, что затрудняет дыхание.
  • Рак легкого . Рак легких начинается в легких, но может распространиться на другие части тела.
  • Апноэ во сне . Апноэ во сне - это нарушение, при котором человек часто перестает дышать во время сна. Это может быть опасно, если им не хватает кислорода.

Причины обратиться к пульмонологу

Пульмонолог не должен быть вашей первой остановкой, если у вас простой кашель или простуда. Обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в службу неотложной помощи, если ситуация не заставит себя ждать.

Ваш терапевт может направить вас к пульмонологу, если у вас есть:

  • Определенные типы астмы
  • Рецидивирующий или хронический бронхит
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Эпизоды обморока
  • Боль или стеснение в груди
  • Нарушение сна

Вы также можете обратиться к пульмонологу, если получите определенные виды интенсивной терапии в больнице.

Pulmonology 101 - Pulmonary Associates of Richmond

Что такое пульмонология?

Пульмонология - это специализированная медицинская практика, которая занимается проблемами дыхательной системы. В то время как ЛОР и другие врачи могут сосредоточиться на проблемах носовых пазух, чтобы улучшить дыхание, пульмонология смотрит глубже, имея дело с респираторными заболеваниями.

Чем занимается пульмонолог?

Пульмонологи, также известные как специалисты по легочным заболеваниям, перед получением лицензии проходят тщательное обучение и подготовку.Хотя многие респираторные заболевания могут лечить врачи общей практики, пульмонолог необходим, когда проблема не может быть идентифицирована. Точно так же при некоторых заболеваниях легких требуется помощь специалиста.

Некоторые из заболеваний, которые лечат пульмонологи, включают структурные нарушения, воспалительные заболевания, опухолевые заболевания, инфекционные нарушения и многое другое. Помимо лечения расстройств и заболеваний, пульмонологи также помогают пациентам:

  • Очистка легких от слизи
  • Открытые заблокированные дыхательные пути
  • Диагностировать заболевание путем взятия образцов тканей
  • Осмотрите легкие и дыхательные пути, чтобы помочь в диагностике болезни

Когда мне следует обратиться к пульмонологу?

Скорее всего, вы не удивитесь, когда вам понадобится обратиться к пульмонологу.Свистящее дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди, головокружение и сильная астма - все это признаки, которые указывают на то, что вам следует обратиться к пульмонологу. Точно так же, если вы обратитесь со своей проблемой к терапевту, а он не сможет определить причину - или у них есть такая возможность, но у них нет опыта для ее лечения, - они направят вас к пульмонологу.

Затрудненное дыхание - это не шутки, поэтому, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к пульмонологу.Ваш основной лечащий врач также должен направить вас к пульмонологу, если проблема заканчивается тем, что он не может лечить самостоятельно.

У нас есть пять удобных мест в Ричмонде, штат Вирджиния, и его окрестностях, поэтому, если вам понадобится помощь пульмонолога, мы всегда рядом. Посетите нас онлайн сегодня, чтобы записаться на прием!

Взгляд пульмонолога на COVID-19

24 марта 2020

Читать 7 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

11 марта ВОЗ официально объявила текущую вспышку COVID-19 пандемией. По мере того как болезнь распространилась по всему миру, врачи в Соединенных Штатах начали готовиться к тому, когда болезнь неизбежно приземлится в Северной Америке.

По данным CDC, по состоянию на 25 марта в 50 штатах, округе Колумбия и трех территориях США было зарегистрировано 54 453 подтвержденных или предположительно положительных случая COVID-19 и 737 смертей, связанных с этим заболеванием.

На фоне этих растущих цифр, а также озабоченности по поводу их влияния на систему здравоохранения, Клейтон Коул, доктор медицинских наук, председатель отделения профилактической, профессиональной и аэрокосмической медицины с совместным приемом в отделении легочной и интенсивной терапии в больнице. Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и бывший президент CHEST, поговорила с Healio Pulmonology о работе легочным специалистом во время пандемии COVID-19.

Что вы думаете о прямо сейчас как врач, работающий во время глобальной пандемии ?

Cowl: Во-первых, с точки зрения пандемии, мы увидели, что COVID-19 начался в Азии, превратил Европу в самую горячую точку, а затем переместился в Северную Америку. Это подчеркивает тот факт, что мы являемся транспортным сообществом и что транспорт сделал нас настолько мобильными, что пандемии могут распространяться быстрее, чем когда-либо.

Врач-пульмонолог дает врачам информацию об опыте, симптомах и советах COVID-19.

Во-вторых, когда мы смотрим на эпидемии и пандемии, первая часть кривой распространенности является относительно плоской и начинает медленно расти. Затем в какой-то момент происходит всплеск, когда передача, как говорится, становится «баллистической». Идея всего этого социального изоляционизма - закрытие площадок, закрытие стран и остановка транспортных пунктов - все это часть попытки согнуть эту кривую, чтобы мы меньше видели всплеск, а, скорее, превратили ее в более пологий холм.Мы знаем, что случаев будет больше. Мы знаем, что передача вируса по месту жительства существует во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия. Ключевым моментом на данном этапе является сведение как можно большего количества новых случаев к минимуму и легкой степени, в отличие от умеренных или тяжелых случаев. Если мы сможем это сделать, мы сможем поддерживать услуги, которые нам нужны для тех, кто больше всего затронут COVID-19, например, пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями, и у нас будет достаточно средств индивидуальной защиты, чтобы содержать поставщиков медицинских услуг. которые также ухаживают за наиболее серьезно пострадавшими пациентами.

Кроме того, когда мы говорим о важности наличия достаточного количества аппаратов ИВЛ, масок, больниц, медицинского оборудования или принадлежностей, мы пытаемся свести к минимуму потенциальный пожарный шланг и держать его в секрете, чтобы сохранить эти услуги в дальнейшем. Когда кто-то спрашивает, достаточно ли у нас аппаратов ИВЛ, отвечает: «Это зависит от обстоятельств». Если в сообществе происходит безудержная передача вируса без какого-либо вмешательства, ответ будет отрицательным. Но в этом вся цель вводимых в действие мер общественного здравоохранения.Мы стараемся сохранить эти драгоценные ресурсы для самых больных.

ПЕРЕРЫВ

Что вы видите в своем учреждении?

Cowl: В клинике Мэйо введена команда входа в больницу, что не является уникальным. Это делается во многих сценариях планирования действий в случае стихийных бедствий в Соединенных Штатах, и, как и многие медицинские центры по всей стране, клиника Мэйо готовится к этому с начала января.Хорошая новость заключается в том, что существует или было мобилизовано много людей и ресурсов, чтобы сосредоточиться на том, как реагировать на такую ​​ситуацию. Плохая новость, конечно, заключается в том, что ни в одной из наших жизней мы не видели требуемого ответа и уровня социального изоляционизма, необходимого для того, чтобы попытаться изменить пресловутую кривую распространенности новых случаев. На подготовку, общение, логистику и управление цепочкой поставок было потрачено бесчисленное количество часов, но проблема с любым из этих типов ответов заключается в том, что основные правила меняются ежедневно, если не ежечасно.Другими словами, карантин в поездках изначально был одной из стратегий. Однако что происходит, когда ваша собственная география - в данном случае Соединенные Штаты - становится зоной 3? В тот момент, когда мы говорим о путешествиях, все подвергаются одинаковому риску. Таким образом, правила о карантине для путешествий отменяются, и необходимо учитывать другие стратегии. В настоящее время речь идет о попытках понять и определить, что составляет «случай», то есть о том, каковы симптомы, и удерживать людей с симптомами подальше от мест, где есть скопления больных, и позволять тем, у кого легкое заболевание, изолироваться в домашней обстановке и получить через него - потому что в настоящее время мы знаем, что 85% или более людей, заразившихся вирусом, будут иметь относительно легкое, самоограничивающееся заболевание, подобное гриппу.В течение 48-72 часов у людей симптомы заболевания становятся относительно бессимптомными, хотя у других это может длиться немного дольше. В этих случаях были некоторые индивидуальные различия.

ПЕРЕРЫВ

Ваше учреждение принимает пациентов с COVID-19?

Cowl: Да, прямо сейчас в нашем учреждении есть пациенты с COVID-19. Наши поставщики медицинских услуг знают о них, и им были предоставлены соответствующие средства индивидуальной защиты для лечения тех пациентов, которые проходят лечение в специализированных, заранее обозначенных отделениях.В большинстве, если не во всех, есть кабинеты отрицательного давления, и пациенты получают поддерживающую помощь в этих условиях.

Мы также получаем невероятное количество вопросов и потратили много времени на обсуждение того, как реагировать на положительные случаи. Например, если у нас есть положительный сотрудник, наш процесс состоит в том, чтобы определить концентрические круги людей, с которыми они контактировали, и попытаться разделить их риск заражения на низкий, средний или высокий. Кроме того, мы прилагаем огромные усилия, чтобы не допустить, чтобы люди, которые думают, что у них может быть COVID-19, даже проходили через двери.Это означает удаленную сортировку с использованием телефонных звонков, телемедицины, видеоконсультации или других методов. Совсем недавно в нашем учреждении была введена довольно жесткая политика в отношении посетителей, и все пациенты, которые входят в дверь, проходят обследование на предмет лихорадки и других симптомов, а количество посетителей с ними ограничено.

Возможности тестирования, по-видимому, вызывают озабоченность у многих врачей. Как у вашего учреждения дела с тестированием?

Капюшон: У всех учреждений есть проблемы с возможностями тестирования.К счастью, наши медицинские лаборатории клиники Майо разработали собственный тест на COVID-19, поэтому мы находимся в уникальной ситуации. Мы смогли увеличить объем тестов, которые можно обрабатывать ежедневно, и этот объем увеличивается с каждым днем ​​по мере того, как разрабатывается или производится все больше и больше наборов. Наше сообщество, как и многие другие сообщества, разработало стратегию проездного мазка из носоглотки, при которой люди сначала проходят процедуру сортировки по телефону, а затем мы направляем их в определенную зону проезда для тестирования.Однако человек не может просто подъехать и решиться на проверку. Чтобы сохранить количество наборов, вероятность предварительного тестирования с этим алгоритмом сортировки должна быть относительно высокой, чтобы кто-то мог пройти тестирование.

Однако в целом тестирование является одной из ограничивающих переменных в этой пандемии. Для этих тестов требуются определенные реагенты, и во многих местах необходимо отправить образцы в более крупные лаборатории, прежде чем они получат результаты. Это не обычный тест. Тем не менее, он становится все более доступным, поскольку в настоящее время коммерческое производство самого теста увеличивается.

ПЕРЕРЫВ

Как специалист в области легких, есть ли у вас особые опасения по поводу пациентов с существующими респираторными заболеваниями, такими как астма, ХОБЛ или интерстициальное заболевание легких?

Cowl: Любой пациент с известным хроническим заболеванием легких, будь то серьезное заболевание дыхательных путей, такое как ХОБЛ, особенно пациенты со значительным эмфиземным компонентом, частично контролируемая или неконтролируемая астма или фиброз легких, находится в группе особого риска, поскольку это вирус. который имеет пристрастие к дыхательным путям и дыхательной системе.Любой человек с ослабленной иммунной системой из-за основного заболевания или принимаемых лекарств также подвергается большему риску развития вирусной пневмонии, чем население в целом.

Тем не менее, мы не должны забывать, что грипп A все еще циркулирует в обществе. Коронавирус, а не тот, который вызывает COVID-19, а, скорее, простуду, также все еще существует, вызывая сопение носом, слезотечение и заложенность носа. Итак, важно помнить, что не все, что сопит или кашляет, - это COVID-19.

Когда вы считаете кашель потенциальным симптомом COVID-19 по сравнению с другим заболеванием?

Cowl: К сожалению, без специального вирусного тестирования у нас нет волшебного способа точно узнать, есть ли у пациента COVID-19, и еще более неприятно то, что человек с положительным тестом часто не имеет симптомов и выделяет вирус. еще до того, как они поймут, что у них может быть болезнь. Поэтому, как и в случае с любым другим заболеванием, мы стараемся задавать конкретные вопросы при попытке поставить диагноз.COVID-19 обычно характеризуется ощущением миалгии и болей в теле, усталостью и лихорадкой (многие люди выглядят больными), а также кашлем и одышкой. Обычно пациенты испытывают несколько симптомов, а не просто кашель. Может ли COVID-19 проявляться меньшим количеством симптомов? Да, и об этом иногда сообщалось у людей с положительными тестами.

Хотя еще рано, слышали ли вы о каких-либо долгосрочных эффектах COVID-19 на легкие?

Cowl: Во-первых, следует отметить, что рентген и компьютерная томография не являются подходящими методами для скрининга на COVID-19, и рентгенография грудной клетки, в частности, не очень полезна для тех, кто, как мы знаем, страдает этим заболеванием, что подтверждено тестированием мазка из носоглотки и посевом.Было опубликовано несколько исследований из Китая, опубликованных в журналах с открытым доступом, показывающих цифровые изображения узловатой плотности, которые наиболее заметны в боковых частях легких. Я видел один конкретный случай, когда это было двусторонним, но я предполагаю, что они могут проявляться по-разному. Однако на данный момент мы не знаем точно долгосрочного воздействия COVID-19 на легкие, потому что вирус известен только примерно с декабря.

ПЕРЕРЫВ

Что вы посоветуете врачам в настоящее время?

Cowl: С точки зрения защиты, все сводится к гигиене и социальной изоляции, поскольку вирус может распространяться через контакт.Часто мойте руки. Не прикасайтесь к лицу или рту и не трите нос. Потратьте несколько дополнительных секунд, чтобы протереть общие поверхности, такие как общественные клавиатуры, сенсорные экраны или телефоны, дезинфицирующей салфеткой перед использованием. Мойте руки и протирайте другие фомиты, например стетоскоп, между пациентами. Убедитесь, что вы всегда носите с собой дезинфицирующее средство для рук и используете его по мере необходимости. Не делитесь своим мобильным телефоном с другими, если только потом не протрите его. Подобные мелочи во время пандемии будут иметь большое значение для сохранения вашего здоровья.

Также важно использовать соответствующие средства индивидуальной защиты. Сюда входят халаты, которые можно носить поверх обычной одежды, перчатки и средства защиты глаз, поскольку вирус может распространяться через конъюнктивальный контакт, а также маску. Важно помнить, что риск заражения COVID-19 связан с контактом с респираторными каплями в виде аэрозоля. Следовательно, подойдет хирургическая маска, а респиратор с очисткой воздуха (PAPR) или респиратор N95 не всегда необходим. Тем не менее, тем, кто выполняет процедуры образования аэрозолей, такие как бронхоскопия, мы рекомендуем этим людям использовать PAPR для защиты от аэрозолей, которые могут возникнуть во время процедуры.Несколько национальных организаций рекомендовали временно полностью закрыть легочные лаборатории. Удивительно, но я слышал о некоторых медицинских учреждениях, которые продолжают разрешать выборные процедуры, и о том, что врачи совершают поездки в глобальные «горячие точки» по COVID-19. Мы должны серьезно отнестись к этой болезни, и каждый играет свою роль. - Мелисса Фостер

Раскрытие информации: Компания Cowl не сообщает о существенных финансовых раскрытиях.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Ресурсный центр COVID-19

Афины, легочная медицина и сон

18 марта, 2020

Уважаемые пациенты и семьи, Athens Pulmonary & Sleep Medicine стремится к охране здоровья и безопасности наших пациентов, персонала и общества.Поскольку мы продолжаем внимательно следить за ситуацией с коронавирусом (COVID-19), мы хотим заверить вас, что мы принимаем необходимые меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности в соответствии с рекомендациями Центров по контролю за заболеваниями (CDC) и местными властями. В качестве дополнительной меры предосторожности мы просим вас помочь нам, выполнив следующие действия во время посещения наших объектов: ВСЕ ПАЦИЕНТЫ и ПЕРСОНАЛ пройдут устную проверку при входе в наши здания перед входом в залы ожидания.Вопросы для скрининга будут касаться: если вы выезжали за пределы США или любого региона с активными случаями коронавируса; Если вы в настоящее время испытываете какие-либо симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота в теле или кашель; или если вы контактировали с кем-либо, у кого был диагностирован коронавирус, НИКАКИЕ компаньоны / лица, осуществляющие уход, не будут допущены внутрь с пациентами. ЛЮБОЙ ПАЦИЕНТ, испытывающий какие-либо из вышеперечисленных симптомов или контактировавший с кем-либо с указанными выше симптомами, не будет допущен к нашему зданию, и мы с радостью перенесем его / ее встречу на более поздний срок.ВСЕ ПАЦИЕНТЫ и ПЕРСОНАЛ должны будут продезинфицировать руки с помощью дезинфицирующих средств, предоставляемых при входе в наши здания. В ближайшие дни Athens Pulmonary перенесет все обычные контрольные визиты. Если у вас запланированная важная встреча, пожалуйста, запланируйте ее, если вы не испытываете таких симптомов, как жар, кашель, заложенность носа, боль в горле, насморк или одышка.Пожалуйста, приходите вовремя на прием, а не слишком рано, чтобы свести к минимуму время, которое вы будете проводить в нашем зале ожидания. Кроме того, если вы ограничиваете свое общение с публикой или хотите перенести встречу по какой-либо другой причине, мы будем рады это сделать и, при необходимости, предоставить запасы по запросу. Если вы пациент, у которого наблюдаются симптомы COVID-19, позвоните в наш офис (706) 549-5560, чтобы поговорить с нашей медсестрой по сортировке.Мы продолжим внимательно следить за развитием событий и соответствующим образом информировать наших пациентов и персонал. у вас есть какие-либо другие вопросы относительно вашего визита или планирования визита, обращайтесь напрямую в наш офис. В дополнение к правилам, на нашем предприятии были приняты следующие меры: наши медицинские офисные помещения постоянно убираются в рамках нашей обычной деятельности, и мы будем поддерживать строгие стандарты, включая очистку и дезинфекцию с высокой степенью прикосновения и высокой степени воздействия. зоны движения.В наших офисах есть качественное мыло для рук и дезинфицирующие средства. Мы заботимся о том, чтобы наши сотрудники располагали информацией, необходимой им, чтобы оставаться здоровыми. Работники, которые плохо себя чувствуют, не будут допущены на рабочее место. Ограничение количества контактов наших пациентов с общими предметами может помочь уменьшить распространение определенных инфекций, включая COVID-19.Поэтому мы удалили все журналы, книги и другие материалы для чтения из наших залов ожидания и экзаменационных комнат. Когда необходим помощник, мы ограничим количество опекунов одним. Пациенты и лица, осуществляющие уход, будут проверяться у входных дверей. Athens Pulmonary гордится своим стремлением поддерживать безопасную среду как для наших сотрудников, так и для пациентов, продолжая при этом предоставлять наилучшее возможное медицинское обслуживание.Мы хотим поблагодарить вас за доверие, которое вы оказали нашим поставщикам услуг и персоналу, и ценить вашу помощь и поддержку в принятии нами мер безопасности. Если вы считаете, что могли заразиться коронавирусом или испытываете симптомы, позвоните по телефону 866-460-1119. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: наш офис не проводит тестирование на COVID-19 (коронавирус). С уважением, поставщики и персонал в Афинской легочной медицине и медицине сна. Вам следует знать: Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний: «Для большинства Американская общественность, которая в настоящее время вряд ли подвергнется воздействию этого вируса, непосредственный риск для здоровья от COVID-19 считается низким.CDC теперь рекомендует всем, кто побывал в стране с уровнем 3, даже если у них нет никаких симптомов, самоизолироваться на 14 дней. По состоянию на 9 марта 2020 года в эти страны входят Китай, Иран, Италия и Южная Корея. Инструкции по самоизоляции находятся на сайте CDC. Для подавляющего большинства пациентов, у которых могут быть симптомы гриппа, тестирование на коронавирус по-прежнему не требуется.Есть много причин, по которым у кого-то может быть высокая температура, кашель, одышка. Если у вас есть серьезные симптомы, которые ухудшаются, обратитесь в отделение неотложной помощи и замаскируйте себя как можно скорее. Временное руководство по следующей ссылке предназначено для сотрудников местных и государственных департаментов здравоохранения, специалистов по профилактике и контролю инфекций и медицинского персонала, координирующего уход на дому и изоляцию людей с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, включая лиц, находящихся под следствием | Временное руководство по осуществлению домашнего ухода за людьми, не нуждающимися в госпитализации по поводу коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) Афины Легочные пациенты и посетители: часто задаваемые вопросы Члены семьи и лица, осуществляющие уход: Семья и лица, осуществляющие уход (и пациенты с симптомами COVID-19), не допускаются внутри клиники.CDC дает рекомендации о том, как предотвратить распространение коронавируса в домах и жилых районах. Проверяются ли пациенты на респираторные симптомы? Да, все пациенты будут проверяться на наличие симптомов респираторного заболевания при входе в клинику.Стоит ли носить маску в клинике? Вы должны носить маску в клинике только по указанию персонала. Инфекционный контроль: Athens Pulmonary имеет обширные и тщательные процедуры инфекционного контроля, и мы сделаем все возможное, чтобы обеспечить здоровье и безопасность нашего сообщества.У нас есть протоколы и системы для обеспечения безопасности всех пациентов, посетителей и медицинских работников. Были ли случаи заражения COVID-19 в Athens Pulmonary? На данный момент в Athens Pulmonary не зарегистрировано ни одного случая заболевания COVID-19.Как я могу предотвратить распространение COVID-19? Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ежедневные профилактические меры для предотвращения заражения: часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после того, как вы побывали в общественном месте, или после того, как сморкались, кашляли или чихали.Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками. Избегайте тесного контакта с больными людьми. Отойдите от других людей, если COVID-19 распространяется в вашем районе. Это особенно важно для людей с повышенным риском серьезного заболевания.Оставайтесь дома, если вы заболели, кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь. Узнайте, что делать, если вы заболели. Ежедневно очищайте И дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются. Сюда входят столы, дверные ручки, выключатели света, столешницы, ручки, столы, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины.

Привлечение пульмонолога, лечение в зависимости от стадии и выживаемость у взрослых с немелкоклеточным раком легкого и хронической обструктивной болезнью легких

Обоснование: До 80% пациентов с раком легких имеют коморбидную хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).Многие из них являются плохими кандидатами для лечения рака легких на конкретной стадии из-за снижения функции легких и плохого функционального статуса, и многие отказываются от лечения. Негативный эффект ХОБЛ может быть уменьшен под контролем пульмонолога.

Цели: В этом исследовании изучалась связь между управлением пульмонологом и вероятностью получения рекомендованного метода лечения в зависимости от стадии и общей выживаемостью среди пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с ранее существовавшей ХОБЛ.

Методы: Случаи НМРЛ на ранних и поздних стадиях, диагностированные в период с 2002 по 2005 годы с предшествующим диагнозом ХОБЛ (за 3-24 месяца до постановки диагноза НМРЛ), были идентифицированы в данных реестра опухолей эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов, связанных с заявлениями Medicare. Результаты исследования включали получение рекомендованного лечения в зависимости от стадии (хирургическая резекция при ранней стадии НМРЛ и химиотерапия при поздней стадии НМРЛ [advNSCLC]) и общая выживаемость.Пульмонолог считался присутствующим, если в течение 6 месяцев после постановки диагноза НМРЛ было зарегистрировано одно или несколько заявлений о посещении врача-пульмонолога для оценки и лечения. Зависящая от стадии многомерная логистическая регрессия проверила связь между проведенным пульмонологом и полученным лечением. В моделях пропорциональных рисков Кокса изучалась независимая связь между лечением пульмонологом и смертностью. Двухэтапный анализ инструментальной переменной остаточного включения (2SRI-IV) был протестирован и скорректирован с учетом возможных искажений на основе ненаблюдаемых факторов или ошибки измерения.

Измерения и основные результаты: Когорты включали 5488 пациентов с ранней стадией НМРЛ и 6426 пациентов с прогрессирующим НМРЛ с ранее существовавшей ХОБЛ. Ведение пульмонолога было зарегистрировано у 54,9% пациентов с ранней стадией НМРЛ и у 35,7% пациентов с адНМРЛ. Из этих пациентов с участием пульмонолога 58,5% пациентов с ранним НМРЛ подверглись хирургической резекции, а 43.6% пациентов с адНМРЛ получали химиотерапию. Пульмонологическое лечение после диагностики НМРЛ было связано с увеличением частоты хирургических резекций (отношение шансов, 1,26; 95% доверительный интервал, 1,11-1,45) для раннего НМРЛ и увеличением частоты химиотерапии (отношение шансов, 1,88; 95% доверительный интервал, 1,67-2,10) для advNSCLC. Ведение пульмонолога также было связано со снижением риска смертности у пациентов с ранней стадией НМРЛ, но не с AdvNSCLC.

Выводы: Ведение пульмонолога показало положительную связь со скоростью лечения в обеих группах и общей выживаемостью при ранней стадии НМРЛ.Эти результаты служат предварительным подтверждением недавно опубликованных рекомендаций, в которых подчеркивается роль пульмонологов в лечении рака легких.

Ключевые слова: хроническое обструктивное заболевание легких; немелкоклеточный рак легкого; пульмонологическая медицина; выживание.

Лечебные и легочные врачи WWMG в Эверетте, Вашингтон

Наша команда сертифицированных легочных врачей диагностирует и лечит заболевания легких и дыхательной системы, а также нарушения медицины сна.У нас есть два офиса - Эверетт и Эдмондс - чтобы обслужить вас.

TeleHealth теперь вариант! По возможности мы поощряем наших пациентов подписываться на электронные визиты! Выучить больше.

О нашей практике

Все наши врачи и персонал как в Эверетте, так и в Эдмондсе, нацелены на предоставление высококачественного комплексного лечения и исключительное обслуживание наших пациентов. Наша команда сертифицированных пульмонологов диагностирует и лечит заболевания легких и дыхательной системы, включая астму, эмфизему, одышку, гипоксемию, кашель и ХОБЛ.Мы также лечим такие инфекции, как пневмония и туберкулез, а также такие заболевания, как рак легких, фиброз легких, хронический кашель и профессиональные заболевания легких.

Кроме того, наши пульмонологи специализируются на медицине сна для оценки и лечения нарушений сна, включая апноэ во сне, бессонницу, синдром беспокойных ног и нарколепсию.

Некоторые из предоставляемых нами услуг:

Консультация в офисе:

Визит будет включать в себя медицинский осмотр, полную историю болезни и анализ соответствующей истории болезни, предыдущие лабораторные анализы, рентген грудной клетки, компьютерную томографию и сон исследования.Будет представлен план дальнейшей диагностической оценки и лечения.

Последующий уход:

По мере необходимости

Газ артериальной крови (ГК):

Для измерения уровней кислорода, углекислого газа и pH в крови.

Тестирование функции легких:

Тесты PFT показывают нам, насколько хорошо функционируют ваши легкие, а результаты используются для отслеживания прогрессирования заболевания и его реакции на лечение. PFT также можно использовать для оценки адекватности респираторной функции, чтобы выдержать хирургическое вмешательство.

Спирометрия:

Сокращенный тест функции легких, используемый во время последующих визитов для оценки состояния пациентов с астмой и ХОБЛ.

6-минутная прогулка:

Простой тест с физической нагрузкой, используемый для оценки исходного функционального состояния пациента и измерения улучшения после начала лечения одышки.

Бронхиальная термопластика:

Этот новый метод лечения трудноизлечимой астмы теперь доступен в Эверетте.


Томаш Зиедальский, MD, FCCP, обсуждает


Понимание и лечение ХОБЛ .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *