Пульпит молочного зуба лечить или удалять: Лечение осложнений кариеса (пульпит) молочных зубов

Удаление нерва молочного зуба в Москве недорого, цены в Новостом

Большинство детей расстаются с молочными зубами безболезненно, без особых осложнений. Обычно смена молочных зубов на постоянные начинается к 5 годам, проходит безболезненно и не требует стороннего вмешательства. Но это не избавляет от необходимости следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога.

Удаление молочного, временного зуба проводится довольно часто, так как его эмаль и дентин подвержены разрушительным воздействиям больше, чем у постоянных. Если его можно спасти, может понадобиться удаление нерва из молочного зуба, депульпирование. На такую меру в стоматологическом центре Новостом идут, чтобы предотвратить возникновение последующих осложнений в развитии и прорезывании коренных зубов.

О нервной ткани в молочном зубе

Странно, но многие взрослые люди уверены, что между постоянными и временными зубами есть большая разница. Она действительно есть, но не касается особенностей внутреннего строения.

Так, молочный зуб имеет все те же ткани, что и постоянный, и такую же “анатомию”.
Распространенность заблуждения объясняется тем, что к моменту выпадения от временного зуба остается только коронка. Чтобы он легко выпал и сформировался постоянный прикус, временным корням предстоит рассосаться.

У временного резца или моляра свой собственный нерв. Он никак не связан с нервом будущей постоянной замены. Поэтому не стоит переживать, что процедура как-то навредит будущим элементам зубного ряда. При правильной гигиене и своевременном лечении временных предшественников они прорежутся здоровыми и крепкими.

Зачем удалять нерв

Главная цель, с которой прибегают к такой мере – избежать пульпита. Это заболевание, которое характеризуется воспалением пульпы зуба. Оно вызывает нестерпимую боль, ухудшение общего состояния пациента, ослаблением иммунитета. Не каждый взрослый вытерпит такую боль, что говорить о детях. Также при пульпите есть риск распространения воспаления и развития осложнений.

Болезнь быстро прогрессирует, но если не провести экстракцию на начальной стадии, осложнений не будет. В противном случае патологический процесс перейдет в кистозную или гранулематозную форму. Обычный исход такой ситуации – потеря или вынужденное удаление зуба. В особо сложных случаях инфекция распространяется на костную ткань челюсти и носовых пазух.

Пульпит развивается при запущенном кариесе, который сначала затрагивает эмаль, потом дентин и нерв. Но даже в такой ситуации зуб можно восстановить, если вовремя лечить кариес. Если своевременного вмешательства не произошло, нерв поражается настолько, что его становится невозможно сохранить.

Но и к удалению прибегают только в крайнем случае. Пока есть хотя бы малейшая возможность вылечить зуб, наши специалисты используют ее.

Многие родители боятся подвергать малышей этой процедуре, потому что верят в один из многих стоматологических мифов. Согласно ему, зуб после этой процедуры темнеет и быстро разрушается. Но это не так. Его состояние и продолжительность жизни зависят только от качества гигиены, методов и материалов лечения.

В нашей клинике для лечения зубов используются современные лечебные методики и надежные, безопасные препараты. А еще мы знаем, как правильно объяснить малышам важность грамотного и регулярного ухода за зубами. Поэтому, даже если нерв придется удалить, можете не беспокоиться: зуб вашего чада прослужит долго, вплоть до прорезывания его постоянной замены.

Когда нужно идти к врачу

Откладывать посещение инновационного центра Новостом, если ребенок пожаловался на зубки, не стоит. Отведите ребенка к стоматологу, если:

• боль появляется, когда ребенок ест, пьет горячие/холодные напитки, надавливает на зуб;
• болевой синдром вызывает истерию, плач;
• обнаружили появление отека, припухлости рядом с зубиком, на который жалуется малыш;
• у ребенка увеличились лимфоузлы, плохо пахнет изо рта даже после гигиенических процедур.

Также к показаниям к экстракции можно отнести ощущение тупой и распирающей зубной боли, ее снижение при приеме горячего или во сне.

Внешние проявления пульпита крайне неприятны. Серьезная проблема — бессимптомное протекание процесса в 2/3 случаев.

К процедуре есть и противопоказания. Так, ее не проводят, если у малыша уже начался процесс естественной смены элементов зубного ряда. Это значит, что в ближайшие месяцы будет расти их постоянная замена. Чтобы определить прогноз, врач делает рентген. И экстракцию проводят только в том случае, если нет риска смещения прикуса.

Взаимосвязь между зубами

В стоматологическом центре Новостом прилагают усилия, чтобы развеять еще одно заблуждение, связанное с временными зубами. Детские стоматологи знают, что удаление нерва временного зуба не окажет отрицательного влияния на состояние постоянного. Непосредственной связи нет. Осложнения могут произойти только при запущенном патологическом процессе. Если этого не допускать, лечить вовремя, то угроза здоровью постоянных зачатков не возникнет.

Виды детского пульпита

Симптомы острого пульпита у малыша проявляются ярко. Он капризничает, жалуется на боль, отказывается принимать пищу, плачет. Хронический пульпит  зачастую протекает бессимптомно и диагностировать его можно только в кресле стоматолога.

В стоматологическом центре Новостом лечат от разных видов хронического пульпита:

• гангренозного. Ребенок не чувствует боли, но из-за распада пульпы зуб темнеет, появляется гнилостный запах. Возможно образование кисты или свища, развитие периодонтита;
• фиброзного. Резкое обострение хронического пульпита непредсказуемо. Причиной обычно становится воспаление пульпы – острое серозное или гнойное;
• изредка встречающегося гипертрофического. При разрушении зуба происходит разрастание пульпы, которая кровоточит.

Веские причины для удаления пульпы

Стоматологи в центре Новостом удаление нерва рассматривают как крайнюю меру. Ее применяют, если другие способы спасти зуб не могут помочь. К удалению нерва прибегают в случае:

• пульпита. Причиной становится, как правило, запущенный кариес;
• травмы, вызванной падением, ударом. Повреждение может привести к отрыву нервного пучка, придется удалить омертвевшую пульпу.

Благодаря своевременному удалению нерва, у малыша в будущем не будет проблем с постоянными зубами. Поэтому специалисты стоматологического центра Новостом рекомендуют родителям вовремя отвести ребенка к врачу.

Этапы проведения процедуры

Когда удаляют нерв, ребенок подвергается стрессу. Поэтому в клинике Новостом четко придерживаются процедуры, стараясь сохранить здоровье зубов и избавить ребенка от боли. Когда родители приводят малыша, стоматолог лечит, придерживаясь алгоритма:

• осматривает ротовую полость, выясняет, какие зубы нужно лечить, расспрашивает родителей о симптомах, наличии аллергии;
• использует рентгеновский снимок, чтобы оценить, насколько распространилось воспаление, решить, как лечить;
• применяет седацию, местную анестезию;
• контролирует проведенную терапию посредством рентген-снимка.

Профилактика

Предупредить возникновение заболеваний временных зубов намного проще, чем лечить их. Поможет регулярная чистка зубов. Устраняете зубной налет, камни, не даете размножиться вредным бактериям.

Не нужно ждать 5, 6 лет – возраста естественной смены, если детские жалобы на зубную боль и другие симптомы есть сейчас. Временные зубы подвержены болезням, как и постоянные. А из-за особой уязвимости перед внешними факторами их состоянию нужно уделять особо пристальное внимание.

Статья подготовлена экспертом:

Детский стоматолог

Стоимость удаления нерва

Лечение молочных зубов у детей в Йошкар-Оле – стоматологическая клиника «Улыбка»

Лечить или удалять кариозные зубы у детей?

Конечно же — лечить. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь — к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса — дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Лечение кариеса молочных зубов

При образовании кариозной полости на молочном зубе необходимо пломбирование, которое проводится профилактическими пломбировочными материалами. Их главное достоинство и отличие от композитов, которые используются у взрослых пациентов, — длительное выделение профилактических, укрепляющих зубные ткани, компонентов, но по своим эстетическим характеристикам они несколько уступают композитным материалам, — со временем цвет такой пломбы на молочном зубе потемнеет.

Однако служит она хорошо, зуб сохраняется, и это самое главное.

Лечение пульпита молочных зубов

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых дентин меньше минерализован по сравнению с постоянными, вследствие чего происходит его быстрое инфицирование. Вместе с тем пульпит молочного зуба зачастую протекает практически безболезненно — и в этом заключается опасность: не всегда его можно определить в начале развития. Поэтому врачи клиники «Улыбка» рекомендуют родителям показывать ребнка стоматологу не реже 1 раза в 3–4 месяца — с тем, чтобы своевременно предотвратить развитие заболевания. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач выбирает метод лечения исходя из анализа конкретной ситуации.

Мы также предлагаем новейшие методы лечения пульпитов молочных зубов у детей в одно посещение, с одномоментной обработкой, пломбированием каналов и постановкой постоянной пломбы.

Наши методики лечения позволяют сохранить молочные зубы до их физиологической смены.

Цены на лечение молочных зубов в Йошкар‑Оле

Цены на лечение молочных зубов в стоматологии «Улыбка» в Йошкар‑Оле вы можете увидеть в разделе «Цены», или узнать по телефону у администраторов клиники.

Запись на прием

Записаться на прием к детскому врачу в стоматологию «Улыбка» вы можете, воспользовавшись специальной формой, или по телефону 8 (8362) 41-63-33.

Лечение молочных зубов | Услуги

Многие родители уверены, что молочные зубы лечить не стоит: « все равно выпадут, если заболят — удалим!»

Это заблуждение! Молочные зубы требуют ухода и нуждаются в лечении ничуть не меньше, чем постоянные зубы.

Временные зубы более подвержены кариесу, так как эмаль тонкая и мало насыщенна минералами, поэтому кариес протекает молниеносно, быстро осложняется и переходит в более серьезную и болезненную стадию –«пульпит», а затем — «периодонтит». В случае периодонтита воспалительный процесс выходит за пределы зуба в окружающую костную ткань, где формируется зачаток постоянного зуба. Микробы и их токсины разрушают оболочку зачатка и повреждают его. В этом случае постоянный зуб прорезается с поврежденной эмалью, аномальной формой либо вовсе погибает. При осложненных формах кариеса ребенок испытывает боль, это отражается на его поведении и развитии. Следует помнить, что в кариозных зубах находится множество бактерий, ребенок постоянно их проглатывает — это снижает иммунитет ребенка.

Лечить или удалять кариозные зубы у детей?

Конечно же – лечить и как можно раньше, не допуская осложненных форм кариеса. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь к затруднению прорезывания постоянного зуба. При удалении молочного зуба соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, в результате постоянный зуб прорезается не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение.

Удалять молочные зубы целесообразно, когда до физиологической смены (время выпадения) осталось немного времени (1-1.5 года).

Сроки прорезывания постоянных зубов следующие:

• центральные резцы – 6-7 лет
• боковые резцы – 7-8 лет
• клыки – 10-12 лет
• первые премоляры – 9-10 лет
• вторые премоляры – 11-12 лет
• первые моляры («шестые зубы») — 5-7 лет
• вторые моляры 12-14 лет (моляры появляются сразу постоянными)

Таким образом, смена молочных зубов заканчивается только к 12 -13 годам! При отсутствии молочных зубов нарушается процесс пережевывания пищи, страдает дикция, формируются косметические недостатки.

Вывод: занимайтесь стоматологическим здоровьем ребенка с младшего возраста, тогда он вырастет здоровым и с красивой улыбкой!

Лечение пульпита детям без боли за один сеанс, депульпирование молочных и постоянных зубов

Лечение пульпита детям

При отсутствии своевременного лечения кариес молочных зубов часто осложняется пульпитом — воспаление сосудисто-нервного пучка (в простонародье «нерва»), который находится внутри зуба. Это связано с особенностями строения молочных зубов: дело в том, что у деток молочные зубы имеют более тонкие стенки, окружающие пульпу («нерв»), что способствует быстрому проникновению инфекции сразу в полость зуба. Также, плохой уровень гигиены в силу возраста сильно влияет на скорость распространения процесса.

При постановке диагноза «пульпит» пугаться не стоит, ведь в клинике NATADENT лечение зубов проводится максимально комфортно для маленьких пациентов с использованием современных технологий и алгоритмов лечения.

Лечение пульпита — как проводится?

Депульпирование зуба — одна из самых распространённых манипуляций на детском приеме. При лечении пульпита молочного зуба доктор в первую очередь думает о зачатке постоянного, находящегося под ним, и о том, как предотвратить распространение инфекции на последний. Поэтому этапы и методы лечения пульпита молочных зубов несколько отличаются от лечения постоянных: при лечении молочных зубов пульпа («нерв») удаляется не полностью и остается в каналах (корнях) зуба; для того, чтобы инфекция не распростилась ниже, на зачаток, в зубе оставляется специальное «лекарство», которое обеззараживает пульпу, находящуюся в корнях зуба. Это делается специально для того, чтобы:

1. случайно не повредить зачаток постоянного зуба при удалении пульпы из каналов;
2. для обеспечения продолжения роста корней молочных зубов.

Как проходит удаление зубного нерва у детей?

В современной детской стоматологии процедура депульпирования включает следующие шаги:

1. Осмотр, уточнение диагноза проведение рентгенографии.
2. Обезболивание с применением местных анестетиков.
3. Изолирование зуба. Проводится, чтобы в зуб во время лечения не попали микробы слюны.
4. Удаление всех пораженных тканей с помощью бормашины.
5. Удаление остатков пульпы в полости зуба.
6. Наложение «лечебной» пломбы на дно полости.
7. Пломбирование зуба с помощью современных композитных материалов.
8. Полирование зуба

В клинике «Натадент» лечение пульпита в стандартной клинической ситуации проводится за один раз и длится порядка 40 минут. При этом ребенок не испытывает никакой боли, процедура доставляет ему не больше дискомфорта, чем обычное лечение кариеса.

Часто задаваемые вопросы об удалении нерва

Новость о том, что ребёнку требуется «удалить нерв в зубе», часто пугает родителей, и они задают вполне резонные вопросы. Ниже представлены ответы на наиболее популярные из них.

1. Насколько это больно?

В современной медицине депульпирование зуба всегда производится под местной анестезией, поэтому никакой боли ребенок не испытает. И даже при наличии аллергии на анестетики, можно подобрать способ лечения с минимальным дискомфортом для него.

2. Можно ли как-то сохранить пульпу?

Обычно это первое, что спрашивают родители, услышав о необходимости депульпировать зуб. Поверьте, стоматологи клиники «Натадент» никогда не проведут депульпирование зуба, если для этого нет показаний. И если врач выбрал такой вариант лечения, значит, в данной ситуации это лучший выбор, потому что в первую очередь мы должны заботиться о зачатке постоянного зуба, который при распространении инфекции может повредиться.

3. Лечение пульпита повлияет на постоянный?

Пульпа молочного и постоянного зуба никак не связаны. Главное, чтобы первый продержался на своём месте всё отведенное ему время. После лечения пульпита молочного зуба для постоянного не будет последствий, он вырастет полностью здоровым. К тому же, своевременное лечение пульпита молочного зуба предотвращает распространение инфекции на постоянный и сохраняет его здоровым и крепким.

4. Правда ли, что депульпированный зуб быстро разрушается?

Многие родители уверены, что «зуб без нерва долго не живёт». Это ошибочное суждение. Срок службы депульпированного зуба зависит только от качества лечения и использованных материалов. Благодаря современным технологиям и материалам зубы после удаления нерва служат долго и выглядят не хуже, чем соседние.

5. Какие могут быть последствия?

Как отмечалось выше, современные технологии обеспечивают депульпированному зубу продолжительный срок службы. При лечении пульпитов молочных зубов более старыми методами основными последствиями были изменения цвета и уменьшение прочности зуба.

После качественного лечения в клинике Natadent подобных проблем не возникнет. Но учитывайте, что депульпированный зуб требует более тщательного ухода. Причина в том, что пульпа является важным источником минерализации эмали. Поэтому для сохранения прочности и цвета зуба рекомендуется пользоваться фторсодержащими зубными пастами и своевременно проводить фторирование. Также, мы рекомендуем приходить на контрольные осмотры раз в три месяца, во время которых осуществляется полирование и коррекция пломбы для ее более длительной службы.

6. Сколько потребуется визитов

В современной детской стоматологии время лечения пульпита сведено к минимуму для сохранения максимального комфорта маленьких пациентов. Как правило, процедура занимает порядка 40 минут и проводится за 1 раз, но при наличии более сложной клинической ситуации, требующей иного подхода, количество визитов может увеличиться до 2 раз с интервалом в неделю. Такой подход к лечению может быть связан с наличием острого или запущенного инфекционного процесса, который может потребовать более длительного нахождения лечебного препарата в зубе. В таком случае, в первое посещение в зуб под анестезией мы кладем специальный противовоспалительный препарат с антибактериальным эффектом и закрываем полость временной пломбой, а при втором посещении, при наличии положительной динамики, окончательно пломбируем зуб современным композитным материалом.

В ситуациях, когда удалить нерв сразу невозможно (например, у ребенка аллергия на анестетики), применяется традиционный способ с девитализацией пульпы, но вместо мышьяка используются более современные препараты. Для данного метода потребуется 2 посещения с интервалом около недели.

Наши цены

Ниже вы можете узнать ориентировочные цены на лечение пульпита молочных и постоянных зубах у детей. Пожалуйста, учитывайте, что данная процедура может иметь разные уровни сложности и всегда требует индивидуального подхода, поэтому итоговая цена может несколько отличаться. Точную стоимость врач назовёт после первичного осмотра и диагностики.

Цены

пломба по поводу пульпита

3268,00

Отзывы

Прочитав отзывы о лечении пульпита в клинике «Натадент», вы можете убедиться, что наши маленькие пациенты и их родители всегда довольны и процессом лечения, и качеством результата.

                           

Не забудьте оставить и свой отзыв, мы будем вам очень благодарны!

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Наши врачи

Стоматологи нашей клиники имеют большой опыт работы с детьми, благодаря чему знают, как находить с ними общий язык и уговаривать на лечение. Наши врачи умеют создать дружескую обстановку в кабинете и провести лечение так, чтобы маленький пациент не испытал дискомфорта и впредь не боялся садиться в стоматологическое кресло.

Абдуллаев Шамиль Джамулутдинович

Записаться на прием

Балов Алиуас Хабасович

Записаться на прием

Балова Залина Мухамедовна

Записаться на прием

Оксентюк Оксана Анатольевна

Записаться на прием

Посякина Юлия Евгеньевна

Записаться на прием

Татарян Феликс Эдуардович

Записаться на прием

Батаева Лаура Кюриевна

Записаться на прием

Кузьмина Екатерина Геннадьевна

Записаться на прием

Балова Татьяна Сергеевна

Записаться на прием

Прокопова Екатерина Игоревна

Записаться на прием

Халапова Анна Артуровна

Записаться на прием

Чернышова Анна Сергеевна

Записаться на прием

Асташкина Маргарита Дмитриевна

Записаться на прием

Бекмухамбетова Анна Нурлановна

Записаться на прием

Сидорова Татьяна Александровна

Записаться на прием

Макаренко Алена Владимировна

Записаться на прием

Ушкова Наталья Витальевна

Записаться на прием

Валуева Александра Александровна

Записаться на прием

Садыкова Диляра Русалимовна

Записаться на прием

Спасибо за заявку!

Лечение пульпита временного зуба — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

К сожалению, большинство родителей уверены в том, что молочным зубам не требуется тщательная гигиена. И связывают они это с тем, что временные единицы все равно выпадут и сменятся постоянными. Однако, это мнение является в корне неверным. Дело в том, что пренебрежение гигиеной молочных зубов приводит к таким стоматологическим заболеваниям, как кариес и пульпит, а также проблемам с постоянными единицами в будущем. Поэтому при прорезывании временных зубов необходимо обеспечить их гигиену на максимально возможном уровне и регулярно посещать детского стоматолога. Специалисты высшего уровня готовы принять Вас и Вашего ребенка в клинике «Мир стоматологии» и провести осмотр в условиях абсолютного комфорта.

Причины заболевания

Пульпитом называют воспалительный процесс в мягких тканях пульпы, которая расположена под дентином. Родители не задумываются о возможности развития данного заболевания у детей, так как думают, что этого не может быть. Однако, у детей пульпит встречается намного чаще, чем у взрослых, и это обусловлено рядом причин:

• Кариес в запущенной стадии.
• Травма зуба. Она может быть острой и хронической. Острая травма представляет собой откол части зуба с обнажением пульпы или перелом корня зуба и др. Хроническая травма проявляется в патологической стираемости зубов или например при завышении пломбы во время лечения кариеса.
• Травма челюсти.
• Врачебные ошибки во время проведения стоматологического лечения.
• Пломбировочный состав, обладающий токсическим воздействием.
• Применение сильных антисептических растворов при лечении кариеса.
• Инфекционные воспаления.
• Слишком тонкая эмаль, которая подвержена воздействию негативных факторов.
• Низкая минерализация зубов.
• Расширенные зубные каналы.
• Слабый иммунитет. У детей он часто ослаблен, так как еще не сформирован.
• Недостаточная гигиена зубов.
• Слишком сильный нагрев пульпы при лечении зубов.
• Пересушивание зубных тканей.
• Чрезмерное давление, оказанное на зуб, например, при снятии слепков или препарировании.

Молочные зубы намного слабее, чем постоянные. Поэтому они в большей степени подвержены различным заболеваниям, в том числе и пульпиту.

Симптомы пульпита зуба

В зависимости от стадии развития пульпита симптомы заболевания отличаются:

1. Острый пульпит:

• Сильная боль, возникающая произвольно и неожиданно, особенно в ночное время. Также болевые ощущения могут появляться при употреблении горячей или холодной пищи. В этом случае боль носит продолжительный характер и не уходит после устранения раздражителя. Неприятные ощущения могут локализоваться в височную область, в ухо и зубы, расположенные рядом с больной единицей.

2. Гнойный пульпит:

• Боль усиливается при приеме горячей пищи и стихает при употреблении холодных продуктов.

3. Хронический пульпит:

• Симптомы заболевания могут отсутствовать.
• Могут присутствовать болевые ощущения, имеющие ноющий характер и исчезающие через некоторое время.
• Наличие глубокой кариозной полости, в которую попадает пища. Это также вызывает болезненные ощущения.

Следует знать, что острый пульпит у детей очень быстро переходит в хронический за счет физиологических особенностей зубных тканей.

Диагностика пульпита

Перед тем, как правильно поставить диагноз, специалист назначает ряд исследований и проведет необходимые манипуляции:

1. Опрос. Доктор собирает анамнез заболевания, устанавливая:

• Характер болевых ощущений. Они могут быть постоянными, ноющими, возникающими только в ночное время и т.д.
• Реакцию зуба на температурные перепады (сохраняется ли боль после устранения температурного воздействия или остается).
• Факт самопроизвольного исчезновения боли.
• Продолжительность болевых ощущений и примерное время их первого возникновения.

2. Визуальный осмотр с целью выявить:

• Общее состояние здоровья ротовой полости.
• Наличие или отсутствие кариозной полости в больном зубе.
• Цвет зубной единицы.
• Уровень блеска зубной эмали.
• Наличие пломбы на зубе.
• Состояние десны вокруг болезненного зуба.

3. Зондирование. Выполняется для:

• Оценки состояния твердых тканей зубной единицы.
• Оценки уровня размягчения тканей дентина в случае наличия кариозной полости.
• Определения вскрытия полости зуба.
• Определения наличия боли при выполнении зондирования.
• Оценки глубины поддесневых карманов.
• Оценки прилегания пломбы, если она была установлена ранее.

4. Перкуссия. Данная процедура выполняется для определения стадии пульпита. При хроническом пульпите перкуссия обычно не вызывает боли, при остром – является болезненной.
5. Реакция на температурные раздражители. При воспалении пульпы зуб будет реагировать на холод и жар. При этом после удаления температурного раздражителя боль не проходит.
6. Метод ЭОД (электроодонтодиагностика). Данная диагностическая процедура заключается в измерении электровозбудимости пульпы специальным аппаратом. При наличии заболевания показатели варьируются в пределах от 16 до 60 мкА.
7. Рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет:

• Обнаружить скрытую кариозную полость.
• Обнаружить сообщение кариозной полости с полостью зуба.
• Оценить качество прилегания пломбы, если она есть.
• Наблюдать расширение периодонтальной щели, расположенной в области корней зубов.

Методы терапии

Радикальные методы лечения пульпита

1. Девитальная ампутация.

Даная методика не предполагает применения каких-либо стоматологических инструментов, поэтому не пугает детей. Лечение по данному методу проходит в 3-4 сеанса. Терапия заключается в следующем:

• Зубной нерв вскрывают.
• На пульпу наносят специальную пасту, которая делает нерв мертвым.
• В зубной канал вводят резорцин-формалиновую смесь и пасту, которая предотвращает разложение пульпы.
• Зуб пломбируется.

Недостаток данной методики лечения заключается в том, что специалист применяет сильнодействующие и токсичные пасты.

2. Витальная/девитальная экстирпация.

Экстирпация — это полное извлечение пульпы. Процедура требует 2-3 сеансов терапии. При витальной экстирпации зубной нерв сразу же извлекают из зубного канала. При девитальной экстирпации перед удалением пульпы используют  специальную пасту для умерщвления нерва. После извлечения пульпы каналы зуба обрабатывают антисептиком и пломбируют специальной пастой, имеющей противовоспалительное действие. При прорезывании коренного зуба пломба удалится естественным образом.

3. Витальная ампутация.

Методика предполагает частичное удаление коронковой части пульпы и сохранение корневой пульпы путем помещения на нее специального лекарственного средства.

Консервативная методика

Консервативный метод направлен на сохранение пульпы. При этом зуб остается «живым». Процедура происходит следующим образом:

• Проводится обезболивание.
• Выполняется очищение кариозной полости.
• На обнаженный нерв наносят лечебную пасту, которая должна пробыть там несколько дней.
• После того, как боль исчезает, на зуб устанавливается пломба.

Что будет, если не лечить пульпит

Если не вылечить пульпит своевременно или вовсе не проводить терапию, то можно наблюдать воспаление тканей периодонтита. Далее разовьется периодонтит, который может вызвать периостит, остеомиелит и других опасных болезней воспалительного характера.

Осложнения во время и после лечения пульпита

В процессе проведения лечения пульпита и после него могут возникнуть осложнения. Рассмотрим самые частые из них:

• Поломка стоматологического инструмента внутри зубного канала. Такая ситуация может возникнуть в случае, если зубной канал имеет сложное анатомическое строение. В таких ситуациях проводят процедуру по извлечению инструмента.
• Перфорация дна или стенок зуба. Причиной данного осложнения в большинстве случаев является низкая минерализация зубных тканей. В таких ситуациях выполняют закрытие отверстия специальным материалом. Но в некоторых случаях все же приходится удалять зуб.
• Периодонтит. Причин у данного осложнения достаточно много. Среди них можно выделить: неправильное диагностирование заболевания; неверный метод лечения; наложение пломбировочного материала таким образом, что он выходит за верхушку апекса.

Профилактика пульпита у детей

Очень важно проводить профилактику стоматологических заболеваний у детей. Если запустить такую болезнь, как пульпит, то можно столкнуться с такими недугами, как некроз пульпы, заболевания периодонта и др. Поэтому при первых признаках заболевания или наличии дискомфортных и болевых ощущений у ребенка, следует немедленно обратиться к специалисту.

1. Для профилактики любых заболеваний ротовой полости рекомендуется посещать стоматолога один раз в полгода.
2. Необходимо вовремя проводить лечение кариеса, а также некариозных поражений зубов и пародонтологических болезней.
3. Соблюдать регулярную и тщательную гигиену ротовой полости:

• Чистить молочные зубы хотя бы на ночь, а лучше 2 раза в день.
• Полоскать рот или использовать жевательную резинку после каждого приема пищи.
• Научить ребенка пользоваться зубной нитью.
• Заменять зубную щетку раз в 3-4 месяца.

4. Питание ребенка должно быть сбалансированным. Необходимо есть меньше сладкой пищи или же чистить зубы после каждого ее употребления. Обязательно кушать овощи, фрукты и другие продукты, насыщенные полезными веществами и микроэлементами.

Также эффективной мерой профилактики считается герметизация фиссур. Это процедура по заполнению естественных бороздок и углублений на поверхности зубов, в которых скапливается налет и развивается кариес.

Пройти лечение и выполнить профилактику заболеваний зубов у детей можно в клинике «Мир стоматологии».

Лечение кариеса у детей и подростков Хабаровске. Лечение молочных зубов

В кругу людей бытует стереотипное мнение, что лечение молочных зубов не нужно и бесполезно, ведь «всё равно они все выпадут». Это мнение крайне ошибочное и порой опасное. Давайте разберемся, наконец, почему же все-таки нужно лечить молочные зубки и как сохранить улыбки малышей счастливыми и здоровыми.

В силу анатомических и физиологических особенностей,  у детей все процессы в организме происходят очень быстро. Воспаление  может развиваться от нескольких часов до нескольких дней, в отличие от взрослых, у которых те же процессы могут формироваться годами. Иногда воспаление не сопровождается болевыми ощущениями, или малыш не может вам сказать, где и как у него болит.

Очень важным моментом является сохранение здоровыми зачатков постоянных зубов, которые находятся под молочными зубами. Если воспаление поражает молочный зуб достаточно глубоко, то возникает серьезный риск повреждения зачатка постоянного зуба, вплоть до его гибели.

Еще один существенный момент, при отсутствии лечения, кариес не останавливается, процессы продолжают развиваться и поражать твердые ткани зуба, а затем и нерв, появляются острые боли, ребенок не может спать, принимать пищу, на десне может появиться свищевой ход. Зачастую, когда детки попадают на прием к стоматологу такие зубы уже мало шансов спасти и приходится прибегать к крайней мере – удалению.

Если молочные зубы удаляются значительно раньше сроков их физиологической смены, то впоследствии можно ожидать отклонения в формировании постоянного прикуса.

Нелеченый зуб – это очаг хронической инфекции, который приводит к снижению иммунитета ребенка  и развитию многих заболеваний, в том числе, имеющих аллергическую природу. Несомненно, перед планированием обследования и поиска причины той или иной проблемы со здоровьем, имеет смысл привести ребенка к стоматологу и пролечить зубки, не исключено, что причина будет найдена и устранена.

Ну, и, наконец , немаловажный момент, красивая здоровая улыбка –это не только вклад в здоровое будущее вашего ребенка, но и его нормальная самооценка, отсутствие комплексов и залог хорошего психологического состояния  вашего чада.

Мы разобрали основные причины, по которым нужно лечить детские зубки. Важно найти «своего» доктора и выполнять его рекомендации. Следите за здоровьем ваших детей, пусть каждый визит к стоматологу будет приятной встречей, а не испытанием.

Удаление молочных зубов у ребенка в СПб – цены в стоматологии «Вероника»

«Молочные зубы не так важны, как постоянные. Их не нужно лечить, лучше сразу удалить». Подобное заблуждение все еще часто встречается среди родителей. На самом деле они играют немалую роль в формировании опорно-двигательного аппарата, правильного прикуса, участвуют в механической переработке пищи, в образовании звуков речи и могут удаляться только при наличии веских показаний.

Показания для удаления молочных зубов: плановые и срочные

Процедуру необходимо произвести в кратчайшие сроки в случае, если:

• молочный зуб шатается и доставляет дискомфорт ребенку или провоцирует воспалительный процесс в десне;
• диагностирован хронический пульпит или периодонтит в обострении;
• была травма, приведшая к перелому, образованию трещин или сколов с острыми краями или обнажением сосудисто-нервного пучка (пульпы).

Удаление может быть проведено планово при:

• отсутствии возможности восстановить зуб, разрушенный кариесом;
• прорезывании постоянного зуба при сохранении молочного;
• образовании свища на десне;
• запущенном пульпите, периодонтите;
• задержке рассасывания корня молочного зуба, что препятствует прорезыванию постоянного;
• ортодонтическихпоказаниях;
• присутствии сверхкомплектного зуба (редкое явление).

Также удаление может быть проведено, если:

• он шатается и доставляет дискомфорт ребенку или провоцирует воспалительный процесс в десне;
• диагностирован хронический пульпит или периодонтит;
• была травма, приведшая к перелому, образованию трещин или сколов с острыми краями.

Если молочный зуб качается, не мешает ребенку кушать и не вызывает воспаления, помощь стоматолога не требуется. Малыш сам его расшатает. В это время стоит чаще предлагать ребенку погрызть яблоко и другую твердую пищу.

Особенности удаления молочных зубов

Удаление или экстракция молочных зубов требует специальных навыков и крайней осторожности, так как они имеют более тонкие, хрупкие стенки и корни, которые у моляров и премоляров могут сильно расходиться в стороны. Удаление сильно шатающегося зуба может выполняться без инфильтрационной анестезии, в остальных случаях показано местное обезболивание с помощью аппликационной, инфильтрационной анестезии или их сочетания.

Главная задача родителей — сохранять спокойствие. Дети хорошо чувствуют настроение своих близких, поэтому нервозность легко передается им.

Самым маленьким пациентам и детям, панически боящимся садиться в кресло к стоматологу, проводится седация. Она помогает ребенку полностью успокоиться и расслабиться, а врачу позволяет аккуратно извлечь зуб из десны. Пациент все время находится в сознании, все слышит и может выполнять просьбы стоматолога, но пребывает в состоянии, сходным с дремотой.

Седация — абсолютно безопасная процедура, суть которой состоит во вдыхании смеси газов через специальную маску. Используемый препарат не наносит вреда организму и полностью выводится практически сразу же после прекращения поступления в органы дыхания. Благодаря применению седации ребенок не испытывает никакого психологического дискомфорта, в результате чего пропадает страх перед посещением кабинета врача-стоматолога.

Что делать, если удаления не избежать

Если по определенным причинам зуб необходимо удалить преждевременно, т. е. более чем за год до отведенного природой для этого срока, необходимо использовать:

• съемные пластины;
• колечко-петля для сохранения места (ортодонтический хранитель места).

Современные детские протезы незаметны при разговоре или улыбке и не доставляют дискомфорта при эксплуатации. Их использование крайне важно для формирования правильного прикуса и ровного зубного ряда, так как при длительном отсутствии одного или нескольких зубов происходит постепенное смещение оставшихся. Это нарушает анатомию челюстей, влияет на скорость их развития, изменяет функцию жевания и препятствует формированию правильного прикуса. Результатом этого становится скученность зубов, их прорезывание вне зубной дуги, снижение высоты прикуса, смещение височно-нижнечелюстного сустава, асимметрия лица. В подобных ситуациях в дальнейшем требуется сложное и продолжительное ортодонтическое лечение.

Вопрос-ответ

1. Как удаляют молочные зубы?

Детский стоматолог применяет в работе специальные небольшие детские щипцы — чтобы не нанести травмы деснам. Детские зубы очень хрупкие,по сравнению с зубами взрослого человека и дополнительное может поспособствовать расколу зуба, поэтому фиксация щипцов осуществляется свободно. Стоматолог помня о том, что под сменным зубиком располагается зачаток коренного, свои действия проводит очень осторожно и аккуратно. Для этого необходима практика и особый навык. По этой причине для удаления молочных зубов рекомендуется идти к детскому врачу-стоматологу.

2. Какие противопоказания к процедуре удаления молочных зубов?

Существует ряд относительных противопоказаний:

• Различные заболевания ЦНС и заболевания сердца: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит; заболевания крови.
• Психические заболевания в период обострения.
• При заболеваниях: пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине.
• Гингивит, стоматит и заболевания слизистой оболочки полости рта.

Если клинический случай не терпит отлагательств, доктор может провести процедуру удаления в условиях стационара.

3. Какие рекомендации после удаления молочного зуба?

• После удаления доктор прикладывает к лунке ватный тампон. Если кровотечение остановлено, то через 30 минут после удаления, ватку можно убрать.
• В лунке образуется небольшой сгусток крови, который выполняет защитную от инфекции функцию-его не следует убирать.
• В течение первых 3х дней после процедуры не рекомендуется полоскать рот. Спустя три дня при необходимости можно использовать для полоскания антисептические растворы и отвары лечебных трав, снимающих воспаление ( настойка календулы, шалфея или ромашки).
• В первые дни после удаления рекомендуется исключить из рациона горячие/холодные блюда и напитки, твердые продукты.
• Чистить зубы рекомендуется щеткой с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

4. Боль после удаления молочного зуба — это нормально?

Болевые ощущения, особенно в первое время после экстракции зубов у детей — абсолютно нормальная реакция на вмешательство. После окончания действия анестезии (спустя 1,5–2 часа), можно принять обезболивающее лекарство (назначенное доктором).

Если больше суток ребенок испытывает сильную боль, есть повышение температуры, обильное кровотечение и онемение — стоит безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу.

5. Используется ли анестезия при удалении зубов у детей?

Каждый родитель хочет, чтобы процедура удаления молочных зубов у ребенка прошла безболезненно и легко.

Виды анестезии, применяемые при удалении зубов:

В случае простого удаления, когда корень молочного зуба уже рассосался, применяется аппликационная анестезия, на десну наносится специальный гель-анестетик.

Если зуб не здоров и болит, детский стоматолог применяет инфильтрационную анестезию — введение обезболивающего препарата осуществляется через инъекцию в десну с обеих сторон. Врач предварительно наносит на десну гель — анестетик и использует очень тонкую иглу, чтобы ребенок не ощутил сам укол.

Медикаментозный сон при удалении молочных зубов врачи используют крайне редко и только в особых случаях. Показаниями к лечению под общей анестезией являются Психические заболевания в период обострения, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Специалисты

Скобелева Александра Алексеевна

Врач стоматолог
детский

Врач стоматолог-
хирург детский

Иванова Виолетта Сергеевна

Врач стоматолог
детский

Васильчишин Денис Богданович

Старший врач
клиники

Врач стоматолог
детский

Дайнеко Евгения Алексеевна

Старший врач
клиники

Врач стоматолог
детский

Грицай Елена Михайловна

Старший врач
клиники

Врач стоматолог
детский

Старицына Алина Дмитриевна

26 Января 2022

Мой ребенок катался по полу, орал и ДРАЛСЯ с врачами в других стоматологиях. Хотя мы всегда с ней договариваемся, но у стоматологов это правило не работало. Тут мы вылечили ВСЕ ЗУБЫ (7 штук) без наркоза вообще. Это лучшее, что вообще может случиться с ребенком. Счастливая победила всех кариозных монстров. Обожает своих фей, каждую неделю просится к стоматологу, как в торговый комплекс. Если говорю, что еще не пора, очень расстраивается.

Во время лечения надевают красивые очки, включают мультики на выбор, очень хвалят и дарят подарки в конце.

Помимо этого, врачи просто шикарные.
Четко говорят план лечения сразу. Обозначают стоимость, выше которой не было ни разу (чаще ниже). Начинают аккуратно с легких зубиков, следят за состоянием ребенка, и, если состояние позволяет, ребенок готов, то лечат больше. Меньше поездок к врачу — проще родителям))
Прекрасная диагностика и обследования, очень внимательны к зубкам и самим деткам, ну и их психованным родителям))

Наши феи:
Врач (профессионал и нежнейшая милая, добрая барышня) — Балахиедова Рена Сергеевна

Ассистент (старшая медсестра — гениальный в обращении с детьми человек) — Маевская Ольга Николаевна

Ассистент (прекрасная солнечная барышня, идеальный помощник доктору и поддержка ребенку + рисует красоту на щечках после приема) — Дубова Ольга

В самой клинике есть уголок для детей с игрушками, мини-кухней, мини-магазинчиком, раскрасками и мультиками. Всё красивое, милое и кругом шарики. Дочери очень понравился кулер с водой, из которого она сама по-взрослому набирала себе воду в стаканчик.

То, что делают люди, создавшие эту клинику и работающие в ней, это больше, чем стоматология. Это залог здоровой психики у ребенка в будущем. Спасибо за то, что Вы делаете каждый день. Вы супер-герои, живущие среди людей. Спасибо))

читать далее…

Пасечный Дмитрий

13 Января 2022

Выражаю благодарность Халатову Е. А. Доктор исправил ситуацию с отклеившимся ретейнером 31 декабря! Врач согласился помочь мне (не своему пациенту) за несколько часов до Нового года! Это очень приятно.

читать далее…

Пасечный Дмитрий

13 Января 2022

Выражаю благодарность Морозову Андрею Александровичу за решение моей проблемы! Отдельно хочется отметить внимательность специалиста.

читать далее…

Пасечный Дмитрий

13 Января 2022

Проходил ортодонтическое лечение брекетами у Викторова А. Н. Результат отличный! Выражаю благодарность доктору.

Маркова Олеся Владимировна

09 Января 2022

Обратилась в клинику для проведения профессиональной чистки зубов. Т.к. данную процедуру выполняла не первый раз, то есть с чем сравнить. Дарья Андреевна была очень внимательна и аккуратна при проведении процедуры. Как пациент я не испытывала никакого дискомфорта ни во время процедуры, ни после неё. Тоже самое было и при лечении кариеса. Очень умиляет выражение «я вас немного обижу», которое применяют доктора клиники, когда делают обезболивающий укол.

читать далее…

Маркова Олеся Владимировна

09 Января 2022

Обратилась к Дмитрию Юрьевичу в связи с обнаружением гранулемы, из-за которой необходимо было удалить зуб. Удаление было безболезненным и быстрым. Дмитрий Юрьевич очень подробно дал рекомендации для восстановительного периода. Выражаю свою благодарность за звонок администратора из клиники по просьбе Дмитрия Юрьевича на следующий день после процедуры с целью уточнения моего самочувствия после удаления зуба.

читать далее…

Пульпит: причины, симптомы и лечение

Пульпит может вызвать сильную зубную боль и неотложную стоматологическую помощь. Это вызвано воспалением внутри вашего зуба.

Что такое пульпит?

Пульпит возникает при воспалении пульпы зуба. Ваши зубы состоят из 3 слоев: эмаль снаружи, дентин, который поддерживает эмаль, и зубная пульпа в самой внутренней части вашего зуба.‌

Эта центральная часть вашего зуба состоит из соединительной ткани, нервов и крови. сосуды.Он может воспалиться из-за кариеса или по другим причинам, связанным со здоровьем зубов. ‌

Существует 2 типа пульпита.

Обратимый пульпит . Этот вид пульпита представляет собой ранние стадии воспаления. Он имеет ограниченное воспаление и может быть исправлен путем лечения зуба.

Необратимый пульпит . Это когда воспаление полностью повредило пульпу, спасти которую невозможно.

Симптомы пульпита

Первым признаком пульпита является боль. Боль может быть внезапной, интенсивной и пульсирующей или может быть тупой и ноющей.‌

Симптомы обратимого пульпита включают:

• Чувствительность к сладкой пище или напиткам
• Чувствительность к холоду, которая длится всего несколько секунд
• Остряя боль
• Зуб не повредит, когда он постучал

симптомы необратимого пульпита:

• интенсивная боль
• Спонтанная боль
• Спонтанная боль
• Чувствительность к холоду, которая длится более 30 секунд
• чувствительность к нагреванию
• зуб простукивается
• Отек вокруг зуба и десны
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Боль при движении
• Проблемы с определением того, какой зуб вызывает боль‌

По мере того, как в зубе накапливается воспаление, пульпа может умереть.Это может произойти при необратимом пульпите, и как только это произойдет, боль прекратится. Ваш зуб больше не будет чувствителен к горячему или холодному, но он все еще может болеть при постукивании.

Затем зуб может заразиться и вызвать абсцесс. Как только это произойдет, абсцесс поднимет зуб в лунке. Он может ощущаться выше, чем другие зубы, когда вы кусаете.

Причины пульпита

Воспаление пульпы зуба вызывает множество факторов.

Треснувший зуб . Перелом зуба может проникнуть в пульпу зуба, обнажить дентин и пульпу и вызвать воспаление. Это может привести к пульпиту и боли. Вы можете получить треснувший зуб от:

• Откусывания чего-нибудь твердого, например косточки от оливы или ядра попкорна
• Многократного жевания кубиков льда
• Старых пломб или зубных протезов, которые со временем ослабевают
• Скрежетания зубами
• Травмы в рот или на зуб

Кариес. Кариес – наиболее частая причина пульпита. Это отверстия в зубах, которые также называют кариесом. Кариес вызван неправильной чисткой зубов, бактериями и большим количеством сахара. Кариес может распространиться глубоко в зубы и повлиять на пульпу и корни зубов.

Стоматологические работы. Иногда вы можете получить пульпит после установки пломбы, коронки или других стоматологических работ. Это может вызвать обратимый пульпит, который может быть устранен после ремонта первоначальной стоматологической работы.

Если оставить проблему надолго, она может перейти в необратимый пульпит. Большие повреждения под пломбой или амальгамой также могут вызвать необратимый пульпит.

Заболевание пародонта на поздних стадиях . Пародонтит — серьезное заболевание десен, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно это начинается с воспаленных десен, которые не лечатся должным образом. Пародонтит может вызвать потерю костной массы, что может привести к пульпиту.

Лечение пульпита

Лечение пульпита зависит от его типа и причины.

Обратимый пульпит . При обратимом пульпите лечение основной проблемы лечит пульпит. Обычно это означает удаление любого кариеса и пломбирование зуба. Если у вас треснул зуб, они также могут сделать коронку.

‌Если проблема связана с предыдущим стоматологическим лечением, может помочь восстановление пломбы или другой реставрации.

Необратимый пульпит. Если повреждение слишком обширное, врач вылечит корневой канал. Эта процедура включает в себя очистку всей мертвой пульпы в зубе и его корнях и пломбирование.У вас будет временная коронка на пару недель, которую заменят на постоянную. ‌

Если повреждение выходит за пределы корневого канала, стоматолог может вырвать зуб. Это называется удаление зуба.

Лекарства . Вы можете справиться с болью с помощью обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов или зубного геля. Однако пульпит может вызывать сильную боль, поэтому чем раньше вы его начнете лечить, тем лучше. Правильное лечение проблемы избавит от боли. ‌

Иногда применяют антибиотики, но существуют разные мнения об этом лечении.Некоторые специалисты говорят, что пульпит не всегда вызывается бактериями, поэтому антибиотики назначать не следует. Другие говорят, что его следует использовать в качестве профилактики при подготовке к другим видам лечения.

Пульпит может вызвать сильную зубную боль и может потребовать неотложной стоматологической помощи. Если у вас болит зуб, обязательно немедленно обратитесь к стоматологу.

Пульпэктомия – обзор | ScienceDirect Topics

Пульпэктомия

Пульпэктомия может быть выполнена на молочных зубах, когда ткань коронковой пульпы и ткань, входящая в пульповые каналы, являются жизненно важными, но имеют клинические признаки гиперемии (рис.13-12) или если в корневых каналах имеются признаки некроза (нагноения). Неразумно оставлять во рту необработанные инфицированные молочные зубы. Они могут быть открыты для дренирования и часто остаются бессимптомными в течение неопределенного периода времени. Однако они являются источником инфекции и должны лечиться или удаляться. Морфология корневых каналов молочных зубов делает эндодонтическое лечение трудным и часто нецелесообразным. Зрелые каналы первых молочных моляров часто настолько малы, что недоступны даже для самого мелкого колючего прошивателя.Если канал не может быть должным образом очищен от некротического материала, стерилизован и надлежащим образом запломбирован, эндодонтическое лечение, скорее всего, будет безуспешным.

Хиббард и Айрленд изучали морфологию первичных корневых каналов путем удаления пульпы из удаленных зубов, введения акриловой смолы в пульповые каналы и растворения покрытия тканей зуба в 10% азотной кислоте. ¹⁹ Было очевидно, что первоначально в корнях моляров нижней и верхней челюсти присутствовал только один корневой канал.Последующее отложение вторичного дентина на протяжении всей жизни зубов вызывало изменение морфологической картины корневого канала, вызывая вариации и, в конечном итоге, изменения количества и размеров каналов. Варианты включали боковое ветвление, соединительные фибриллы, апикальные разветвления и частичное слияние каналов. Использование микрокомпьютерной томографии позволило получить прекрасные изображения анатомии временных моляров (рис. 13-13 и 13-14). Эти результаты объясняют осложнения, часто возникающие при лечении корневых каналов.

Эндодонтические процедуры для лечения молочных зубов показаны, если каналы доступны и если есть признаки практически нормальной опорной кости. Аминабади и его коллеги продемонстрировали, что, хотя молочные вторые моляры более доступны, чем первые моляры, все они подлежат обсуждению. ²⁰ Кроме того, в других исследованиях изучались ультразвуковые инструменты ²¹ и локаторы верхушки корня ²² при лечении корневых каналов молочных зубов.Если опорная кость также поражена, вероятность успешного эндодонтического лечения ниже. Если второй молочный моляр потерян до прорезывания первого постоянного моляра, стоматолог сталкивается с трудной проблемой предотвращения мезиального смещения первого постоянного моляра во время его прорезывания. Следует приложить особые усилия для лечения и сохранения второго молочного моляра, даже если он имеет некротизированную пульпу. Точно так же может быть желательна более длительная, чем обычно, ретенция второго молочного моляра, когда второй второй премоляр отсутствует врожденно (рис.13-15).

Многие стоматологи предпочитают использовать инструменты для обработки корневых каналов, помещенные в специальный вращающийся наконечник, и никель-титановые файлы для обработки корневых каналов. Инструментирование корневых каналов может быть облегчено при разумном использовании этой механической техники, особенно в каналах, которые трудно обработать ручными инструментами. Тем не менее, важно соблюдать осторожность, чтобы не сломать файл и не переинструментировать канал и апикальные ткани.

После удаления ткани пульпы из каналов их промывают с помощью шприца 3% перекисью водорода, а затем гипохлоритом натрия.Затем каналы следует высушить стерильными бумажными штифтами. Когда кровотечение остановлено и каналы остаются сухими, можно приготовить тонкую смесь пломбировочной пасты. Маленькие файлы Керра можно использовать для нанесения пасты на стены. Избыток тонкой пасты можно удалить с помощью бумажных игл и файлов Хедстрема. Затем следует приготовить густую смесь лечебной пасты, скатать ее в острие и ввести в канал. Плаггеры корневых каналов могут использоваться для конденсации пломбировочного материала в каналах. В качестве альтернативы спиральный файл Lentulo можно поместить на эндодонтический наконечник, чтобы закручивать пломбировочный материал в каналы.Рентгеновская пленка может быть необходима для оценки успешности пломбирования каналов (рис. 13-16). При необходимости можно провести дополнительную конденсацию. Зуб должен быть восстановлен с полным покрытием.

Хотя паста оксид цинка-эвгенол считается традиционным материалом для пломбирования корневых каналов молочных зубов, результаты многочисленных исследований ^23-28 показывают, что паста KRI (Pharmachemie AG, Цюрих, Швейцария) может быть предпочтительнее. Во многих случаях наблюдались отличные результаты.Основными компонентами пасты КРИ являются оксид цинка и йодоформ. Основные преимущества пасты KRI по сравнению с пастой оксида цинка и эвгенола заключаются в том, что паста KRI рассасывается синхронно с первичными корнями и меньше раздражает окружающие ткани, если корень непреднамеренно переполнен.

Другим популярным материалом для пломбирования корневых каналов молочных зубов является Vitapex (Dia Dent Group International, Inc., Ванкувер, Британская Колумбия, Канада), продукт, который получил множество положительных отзывов об успешном использовании в инфицированных молочных зубах.Основными компонентами Витапекс являются гидроксид кальция и йодоформ. Витапекс может быть не менее эффективным, чем паста KRI, и Нурко и Гарсия-Годой ^26,29 опубликовали несколько отчетов об исследованиях на людях.

В настоящее время пульпэктомия молочных зубов обычно выполняется за одно посещение. Однако, если зуб имеет болезненный некроз с гноем в каналах, завершение процедуры пульпэктомии за два или три посещения должно повысить вероятность успеха.

Обычные стоматологические неотложные состояния — Американский семейный врач

АЛАН Б.ДУГЛАСС, доктор медицинских наук, больница Миддлсекс, Мидлтаун, Коннектикут

ДЖОАННА М. ДУГЛАСС, бакалавр медицинских наук, доктор медицинских наук, Школа стоматологической медицины Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут

Am Fam Врач.  2003 февраль 1; 67 (3): 511-517.

Кариес зубов, бактериальное заболевание зубов, характеризующееся разрушением эмали и дентина, часто является основной причиной зубной боли. При воздействии кариозного поражения на пульпу зуба следует пульпит и, в конечном итоге, наступает некроз пульпы.Нелеченный некроз может привести к локализованному абсцессу или распространению инфекции на окружающие мягкие ткани, что приводит к флегмоне. Немедленное лечение включает антибиотикотерапию флегмоны, возможно, с дренированием абсцессов, в то время как окончательное лечение требует лечения корневых каналов или удаления пораженного зуба. Перикоронит — воспаление мягких тканей, покрывающих частично прорезавшийся зуб. Локализованные случаи реагируют на орошение. Может развиться вторичный целлюлит. Окончательное лечение может потребовать хирургического удаления основного зуба или иссечения десневого лоскута.Вывих постоянного зуба в результате травмы является настоящей стоматологической неотложной ситуацией. Зуб должен быть реимплантирован на месте, и пациент должен быть немедленно осмотрен стоматологом для шинирования и антибиотикопрофилактики. Большинство проблем с зубами можно предотвратить с помощью регулярного ухода за зубами и принятия мер по минимизации риска травм ротовой полости.

Неотложная стоматологическая помощь (таблица 1) чрезвычайно распространена в Америке. Согласно одному недавнему исследованию1, 22 процента населения в целом испытывали орофациальную боль в течение предшествующих шести месяцев, а 12 процентов испытывали зубную боль.В 1996 году американские студенты пропустили 1 611 000 учебных дней из-за острых проблем с стоматологией.

Вид / принт. +

Обратимый пульпит

воспаление пульпы

Боль с горячей, холодной или сладких раздражителей

Периапикальный абсцесс, целлюлит

Заполнение

необратимого пульпита

Pulpal воспаление

спонтанная, плохо локализованная боль

78

Abscess

Локализованная бактериальная инфекция

Очаровательная боль и отеки

092

целлюлит

I & D и RCT или извлечение

78

целлюлит

диффузные мягкие ткани бактериальные инфекции

боль, эритема и отеки

Региональный разброс

Боль, эритема и отеки

0

Целлюлит

Орошение, антибиотики Если целлюлит также присутствует

зубной трещин

95

Клиническое обследование и рентгенография

Pulpitis и Sequelae

начинки, с или без RCT, экстракция

9 0192

зуб Luxation

свободный зуб

клиническое обследование и рентгенография

аспирация, пульпит, и секвенирование

шинирование, с или без RCT, извлечение

зубная авария

отсутствует зуб

клиническое обследование

анкелоз, резорбция

Таблица 1

общие экспонаты стоматологии

клиническое обследование и рентгенография

Диагностика	определение	презентация	Осложнения	Лечение
Обратимый пульпит	наклона пульпала	боль с горячей, холодной или сладкой стимулами	Periagical Abscess, целлюлит	наполнение 9019 5
Необратимого пульпит	воспаления пульпы	спонтанного, плохо локализованная боль	Периапикальный абсцесс, целлюлит	RCT, экстракция
абсцесса	Локализованные бактериальными Инфекция	Локализованная боль и отеки		целлюлит	I & D и RCT или извлечение
целлюлит	диффузные мягкие ткани бактериальная инфекция	боль, эритема и Набухание
78	98		Наспытная резинка на частично разрыв зуба	Боль, эритема и отеки	9000 2 целлюлита	ирригация, антибиотики, если целлюлит также подарить
95	сломанный зуб	Pulpitis и Sequelae	наполнения, с или Без RCT, добыча
зуб Luxation	Свободный зуб		Клиническое обследование и рентгенография	Аспирация, пульпит и Sequelae	шинирование, с или без RCT, добыча
Зубная Avulsion	92 95	анкелоз, резорбция	Reimplantation и Splinting

Анатомия зубов

Все человеческие зубы составлены из трех структурных слоев3 (рис. 1).Внешний слой эмали представляет собой чрезвычайно твердую, сильно минерализованную кристаллическую структуру, которая покрывает и защищает коронку зуба. Основная структура зуба состоит из дентина. В центре зуба находится пульповая камера, содержащая кровеносные сосуды и нервы, которые соединяются с сосудами и нервами челюсти через верхушки зуба. Корни зубов прикреплены к окружающей альвеолярной кости лунки зуба через периодонтальную связку.

---

РИСУНОК 1.

Нормальная анатомия зуба.

Зубная боль

Первым шагом в оценке оральной боли должно быть определение ее этиологии. Наиболее распространены стоматологические источники. Тем не менее, всегда необходимо учитывать и исключать боль, возникающую из недентальных источников, таких как миофасциальное воспаление, мигрень, гайморит, боли в тканях носа, ушей, височно-нижнечелюстных суставов и невралгии.4

КАРИОЗНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ

характеризуется деминерализацией зубной эмали и дентина кислотой, образующейся при ферментации пищевых углеводов бактериями ротовой полости, преимущественно Streptococcus mutans. 5,6 Зубной кариес визуально проявляется в виде непрозрачных белых участков эмали с серым оттенком (рис. 2) или, в более запущенных случаях, в виде коричневатых обесцвеченных полостей (рис. 3). Кариес вначале протекает бессимптомно. Боль не возникает до тех пор, пока кариес не соприкоснется с пульпой и не разовьется воспалительный процесс.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Кариес в виде непрозрачных белых областей с центральными кавитациями.

---

РИСУНОК 2.

Кариес в виде непрозрачных белых участков с кавернами в центре.

---

РИСУНОК 3.

Кариес молочных зубов.

Обратимый пульпит — легкое воспаление пульпы зуба, вызванное прорастанием пульпы кариесом. Боль вызывается горячими, холодными и сладкими раздражителями, длится несколько секунд и проходит спонтанно.7 Лечение включает удаление кариозной ткани и установку зубной реставрации или пломбы.

Если кариозное поражение, вызывающее обратимый пульпит, не лечить, состояние прогрессирует до необратимого пульпита, тяжелого воспаления пульпы (рис. 4).Боль становится сильной, спонтанной и постоянной, и часто плохо локализована. Единственным способом окончательного лечения дискомфорта является лечение корневых каналов (удаление пульпы и заполнение пустой пульповой камеры и канала) или удаление зуба. Срочность обращения к стоматологу должна определяться степенью дискомфорта пациента, но осмотр не следует откладывать более чем на несколько дней. Боль следует купировать соответствующей анальгезией, такой как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или слабые опиоиды в сочетании с НПВП или ацетаминофеном в подходящем количестве до визита к стоматологу.Пациенты должны быть предупреждены о рисках дальнейших осложнений, если они не получат быстрого радикального лечения, и им следует вернуться к своему врачу, если симптомы изменятся или ухудшатся, до того, как они посетят стоматолога.

---

РИСУНОК 4.

Необратимый пульпит.

Сильно воспаленная пульпа со временем некротизируется, вызывая апикальный периодонтит, то есть воспаление вокруг верхушки зуба (рис. 5). Боль сильная, спонтанная и постоянная, но в отличие от необратимого пульпита локализуется в пораженном зубе.Зуб чувствителен к перкуссии металлическим предметом.7 Может присутствовать регионарная лимфаденопатия. Лечение заключается в лечении или удалении корневых каналов. Направление к стоматологу должно произойти как можно скорее, с предоставлением соответствующих обезболивающих препаратов. Антибиотики не нужны, но пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно вернуться к врачу в случае появления отека или других признаков распространения инфекции.

---

РИСУНОК 5.

Верхушечный периодонтит, периапикальный абсцесс и флегмона.

Апикальный абсцесс — локализованная гнойная форма апикального периодонтита (рис. 5 и 6). Клинически он может проявляться флуктуирующей щечной или небной опухолью с дренирующим свищом или без него. Обычно присутствует регионарная лимфаденопатия. Если гной стекает, боль обычно не сильная. Антибиотики не нужны, если нет сопутствующего целлюлита. Острый разрез и дренирование флуктуирующей области должным образом обученным врачом были бы разумными. Окончательная терапия – лечение или удаление корневых каналов.Пациенты должны быть осмотрены стоматологом в течение одного-двух дней и тем временем должны быть снабжены соответствующими обезболивающими препаратами.

---

РИСУНОК 6.

Абсцесс рядом с молочным зубом.

Целлюлит может последовать за апикальным периодонтитом, если инфекция распространяется на окружающие ткани (рис. 5). Возникает разлитой, напряженный, болезненный отек пораженных тканей. Распространена регионарная лимфаденопатия, может присутствовать лихорадка. Инфекция может распространиться на основные фасциальные пространства головы и шеи8 с сопутствующим риском нарушения проходимости дыхательных путей.Верхнечелюстная инфекция также может распространиться на периорбитальную область, увеличивая риск серьезных осложнений, включая потерю зрения, тромбоз кавернозного синуса и поражение центральной нервной системы. . Пациентов с локализованным целлюлитом, который считается подходящим для амбулаторного лечения, должен лечить врач пероральными антистрептококковыми антибиотиками, такими как пероральный пенициллин в дозе 500 мг три раза в день для взрослых или 50 мг на кг в день, разделенных на три приема для детей. .

В случае истинной аллергии на пенициллин можно заменить эритромицин или клиндамицин (Клеоцин). Должны быть предоставлены соответствующие обезболивающие препараты. Окончательной терапией является лечение или удаление корневых каналов, которое в отдельных случаях может быть отложено до тех пор, пока не спадет отек. Пациенты должны быть осмотрены стоматологом в течение одного-двух дней, но предупреждены о необходимости вернуться раньше, если отек или боль усиливаются.

Если инфекция регионарно распространяется в глубокие отделы головы и шеи, о чем свидетельствует сильный отек, риск опасных для жизни осложнений, таких как нарушение проходимости дыхательных путей, является значительным. Как правило, таких пациентов следует госпитализировать и проводить хирургическую и инфекционную консультацию. Обязательна визуализация, обычно с компьютерным томографическим сканированием, а также хирургическое дренирование при обнаружении образования абсцесса. Внутривенное лечение антибиотиками широкого спектра действия должно быть начато немедленно и должно включать защиту от анаэробов8. Однако кариозные поражения молочных зубов реже вызывают боль и абсцессы и чаще дренируют кожно, чем поражения постоянных зубов.Системные эффекты инфекции более выражены у детей, с быстрым повышением температуры, большим риском обезвоживания и более быстрым распространением инфекции.8

ПАРОДОНТАЛЬНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ

Заболевание пародонта представляет собой воспалительное разрушение периодонтальной связки и поддерживающей альвеолярной кости. Основным этиологическим агентом является бактериальный налет. В процесс вовлечено множество бактерий, но по мере прогрессирования заболевания преобладают грамотрицательные анаэробы. 5 Пациенты с хроническим заболеванием пародонта или пациенты с инородным телом, застрявшим в десне, могут иметь острый пародонтальный абсцесс.Симптомы включают пульсирующую боль с эритемой и отеком пораженных тканей. Зуб в норме болезненный при перкуссии и проявляет повышенную подвижность.

Если не лечить, абсцесс может разорваться или, реже, перейти в флегмону. Пациентам требуется направление к стоматологу в течение 24 часов для дренирования и санации инфицированной области пародонта. Антибиотики обычно не назначают, если санация прошла успешно, но их использование остается спорным.9

ПРОИСХОЖДЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ

Перикоронит – это воспаление мягких тканей, окружающих коронку частично прорезавшегося зуба, чаще всего зуба мудрости (рис. 7).Это происходит, когда бактериальный налет и остатки пищи скапливаются под лоскутом десны, покрывающим частично прорезавшийся зуб. Воспалительный отек, часто осложняющийся травмой противоположного зуба, приводит к отеку лоскута, боли, болезненности и неприятному вкусу, вызванному выделением гноя из-под лоскута. рот полностью) может произойти. В тяжелых случаях могут быть нарушены ротовые дыхательные пути.

---

РИСУНОК 7.

Перикоронит.

Если перикоронит хорошо локализован, полоскание рта горячей соленой водой и промывание под лоскутом могут устранить симптомы в большинстве случаев.10 Локализованные случаи, которые не реагируют на механическую терапию, и более тяжелые диссеминированные случаи с распространяющимся целлюлитом следует лечить пенициллином и соответствующими обезболивающие, как описано в разделе о кариозном происхождении боли. Направление к стоматологу должно произойти как можно быстрее, чтобы пациент мог оценить, может ли симптоматического лечения быть достаточным до полного прорезывания или необходимо хирургическое лечение для удаления лоскута десны или подлежащего зуба.

Стоматологическая травма

Стоматологическая травма чрезвычайно распространена. Особенно страдают дети: у одной трети пятилетних детей повреждаются молочные зубы, а у одной четверти 12-летних – постоянные зубы. 11 Повреждения зубов и поддерживающих их структур можно классифицировать как переломы, боковые или экструзивный вывих (расшатывание и смещение зуба), интрузия (смещение зуба вертикально в альвеолярную кость) и отрыв (полное смещение зуба из лунки).12

Механизм травмы и временная шкала являются особенно важными аспектами анамнеза, поскольку они определяют риск сопутствующих травм и доступные варианты лечения. Обследование должно быть сосредоточено на сопутствующих повреждениях мягких тканей и необходимости наложения швов, признаках расшатывания, смещения или перелома зубов, нарушении прикуса или других признаках перелома альвеолярного отростка. Для полной диагностики во всех случаях требуется хотя бы одна рентгенограмма зубов.

Все пациенты с травмированными зубами в конечном итоге нуждаются в последующем наблюдении у стоматолога для полной диагностики и долгосрочного лечения.Долгосрочные последствия могут включать гибель пульпы, резорбцию корня и смещение или дефекты развития постоянных зубов.

Переломы зубов могут затрагивать коронку, корень или и то, и другое, с обнажением пульпы или без него. Переломы, ограниченные эмалью и небольшим количеством нечувствительного дентина, могут не требовать немедленного лечения, но должны быть проверены стоматологом. Переломы, обнажающие пульпу, часто болезненны, и пациенты с этим состоянием требуют своевременного обращения к стоматологу.Фрагменты зубов должны быть увлажнены, так как они могут быть повторно прикреплены. Окончательное лечение может включать терапию корневых каналов или удаление.

Переломы корня обычно требуют рентгенограммы для выявления (рис. 8), за исключением случаев, когда зуб особенно расшатан и перелом произошел близко к десневому краю. Лечение может включать терапию корневых каналов, шинирование или удаление, в зависимости от точного характера перелома корня.

---

РИСУНОК 8.

На рентгенограмме показан сломанный корень.

Зубы, подверженные латеральному или экструзивному вывиху, сместились и расшатались. В молочном прикусе, если травмированные зубы настолько расшатаны, что могут быть аспирированы, или если они мешают нормальной окклюзии, требуется немедленное направление к стоматологу для удаления. или лечение корневых каналов, наряду с длительным наблюдением.13 Любой вывихнутый зуб, который мешает нормальной окклюзии, требует немедленного стоматологического осмотра и лечения, чтобы избежать боли и дальнейших осложнений.

Зубы, подверженные интрузивному вывиху, вросли в альвеолярную кость, что может произойти до такой степени, что зубы не видны. При травмах молочных зубов требуется направление к стоматологу для наблюдения, чтобы определить, не прорежутся ли зубы повторно. При повреждении постоянных зубов требуется направление к стоматологу для наблюдения или лечения, способствующего повторному прорезыванию (хирургическое или ортодонтическое), часто в сочетании с терапией корневых каналов.Молочные зубы никогда не имплантируют повторно.12 В случае с постоянными зубами время имеет решающее значение. Предпочтительным методом лечения является немедленная реимплантация на месте происшествия. Если зуб явно загрязнен, его следует осторожно промыть холодной проточной водой, а затем реимплантировать. Следует соблюдать осторожность, чтобы не касаться, не тереть и не очищать корень, поскольку это может привести к удалению волокон периодонтальной связки и снизить вероятность успешной реимплантации. Затем пациент должен немедленно обратиться к стоматологу для шинирования и антибиотикопрофилактики.

Если немедленная реимплантация на месте происшествия невозможна, зуб следует транспортировать в щечной борозде пациента, в молоке или в специальном контейнере для транспортировки зубов в кабинет врача или стоматолога. Зуб следует немедленно реимплантировать. Если требуется промывание, следует использовать обычный физиологический раствор, а любой сгусток, присутствующий в лунке, следует промыть перед реимплантацией.

Следует назначить антибиотикопрофилактику пенициллином, ввести противостолбнячную вакцину, если пациент не получал ее в течение последних пяти лет14, и немедленно направить больного к стоматологу для шинирования и дальнейшего лечения. Вырванные зубы, которые не лечили надлежащим и своевременным образом, не следует выбрасывать. Доступны альтернативные, но менее оптимальные методы лечения.13

Профилактика

Кариес зубов и заболевания пародонта можно предотвратить, сократив потребление продуктов, содержащих сахар, и используя регулярную чистку зубов и соответствующее использование фтора. Регулярные стоматологические осмотры с ранним лечением кариозных поражений позволяют существенно снизить риск серьезных осложнений.

Большинство стоматологических травм приходится на детей, и их частота может быть существенно снижена. Семейные врачи должны пропагандировать использование подходящих капп и лицевых щитков во время организованных спортивных мероприятий15. В большинстве случаев стоматолог общего профиля может удовлетворить потребности пациентов с проблемами, описанными в этой статье. Детей младше трех лет и детей, у которых могут возникнуть проблемы с поведением в стоматологическом кресле, следует направлять к стоматологу, имеющему значительный опыт лечения детей. Взрослых, которые не хотят сохранять свои зубы или имеют значительный отек лица, следует направить к челюстно-лицевому хирургу.

Коронки и пломбы – Детская стоматология Малькольма

Композитные (белые) пломбы

Зачем использовать композитные реставрации (цвета зуба)? Композитные пломбы гармонируют с цветом зубов для эстетичного вида. При правильном применении их можно приклеить непосредственно к зубу без потери естественной структуры зуба.Хотя, что более эстетично, композитные пломбы выходят из строя гораздо быстрее, чем пломбы из амальгамы. Они не подходят для детей с сомнительной гигиеной полости рта и с высоким риском развития кариеса в будущем.

Амальгама (серебро) Пломбы

Зачем использовать амальгамные (серебряные) реставрации? Пломбы из амальгамы часто предпочтительнее из-за их подготовки и адаптации. Они легко приспосабливаются к стенкам полости и чрезвычайно прочны к износу. Они также блокируют микропротечки, защищая полость и защищая ее от влаги и агентов, вызывающих полость. Это хорошие реставрации для ситуаций, когда гигиена полости рта сомнительна и/или необходима прочность.

Пульпальная терапия

Что такое лечение пульпы? Терапия нервов в молочных зубах (молочных зубах) мало чем отличается от терапии корневых каналов во взрослом (постоянном) зубе. Целью обеих процедур является предотвращение удаления разрушенного зуба.Однако в молочных зубах лечение пульпы считается менее сложным. Короче говоря, когда кариес становится глубоким и достигает нервной ткани, также известной как пульпа, стоматолог должен удалить пораженную ткань, чтобы зуб не причинял вашему ребенку в будущем дискомфорта или инфекции. Пульпотомия включает удаление пораженной нервной ткани (пульпы) из коронки зуба, в то время как здоровая ткань корня остается нетронутой. После удаления верхней части пульпы можно приступить к реставрации.

Пульпа зуба – это внутреннее, центральное ядро ​​зуба. Пульпа содержит нервы, кровеносные сосуды, соединительную ткань и репаративные клетки. Целью лечения пульпы в детской стоматологии является поддержание жизнеспособности пораженного зуба (чтобы зуб не был потерян).

Кариес зубов (полости) и травматическое повреждение являются основными причинами, по которым зуб требует лечения пульпы. Терапию пульпы часто называют «лечением нерва», «детским корневым каналом», «пульпэктомией» или «пульпотомией».Двумя распространенными формами лечения пульпы в детских зубах являются пульпотомия и пульпэктомия.

Пульпотомия удаляет пораженную ткань пульпы в пределах коронковой части зуба. Затем вводят агент, чтобы предотвратить рост бактерий и успокоить оставшуюся нервную ткань. Затем следует окончательная реставрация (обычно коронка из нержавеющей стали).

При вовлечении всей пульпы (в корневой канал (каналы) зуба) требуется пульпэктомия. Во время этого лечения пораженная ткань пульпы полностью удаляется как с коронки, так и с корня. Каналы очищаются, дезинфицируются и, в случае молочных зубов, заполняются рассасывающимся материалом. Затем устанавливается окончательная реставрация. Постоянный зуб будет запломбирован нерассасывающимся материалом.

Восстановление зуба после лечения пульпы:

Довольно часто, когда зуб разрушен до такой степени, необходима большая реставрация для замены утраченной структуры зуба. Коронка из нержавеющей стали всегда рекомендуется для зубов, подвергшихся лечению пульпы, чтобы улучшить прочность и долговечность леченного зуба и дать зубу наилучшие шансы на успех.

Коронки из нержавеющей стали

Что такое коронки из нержавеющей стали? Коронки из нержавеющей стали представляют собой «колпачки» серебристого цвета, используемые для восстановления зубов, которые слишком сильно разрушены, чтобы удерживать пломбы или нуждаются в лечении пульпы. Эти кепки чрезвычайно прочны и просты в уходе. Очень редко эта реставрация терпит неудачу или должна быть переделана. Эти «колпачки» снимутся, когда молочный зуб будет готов выпасть.

Лечение и лечение полипов пульпы: медицинская помощь, хирургическая помощь

Автор

Кэтрин М. Флейтц, DDS, MS  Профессор челюстно-лицевой патологии, отделение диагностических и биологических наук, Школа стоматологической медицины Университета Колорадо, медицинский кампус Anschutz; Адъюнкт-профессор отделения детской стоматологии Стоматологического колледжа Университета штата Огайо

Кэтрин М. Флейтц, доктор медицинских наук, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии, Американская академия оральной медицины, Американская академия Детская стоматология, Американская стоматологическая ассоциация, Американская стоматологическая образовательная ассоциация, Международная ассоциация стоматологических исследований, Международная ассоциация стоматологических патологов

Раскрытие информации: Служить директором, должностным лицом, партнером, сотрудником, советником, консультантом или попечителем для: Американской академии попечительского совета детской стоматологии; Комиссар по стоматологической аккредитации; Директор Американского совета по оральной и челюстно-лицевой патологии, Американский исполнительный совет Американской академии оральной и челюстно-лицевой патологии
Служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Бюро докладчиков Американской академии детской стоматологии< br/>Поездочный грант от GC America; Американская академия детской стоматологии для непрерывного образования Докладчик: Многократные выступления на государственных и национальных стоматологических встречах.

Соавтор (ы)

M Джон Хикс, DDS, MD, PhD, MS  Постоянный профессор кафедры патологии и иммунологии Медицинского колледжа Бейлора; Медицинский директор отделения ультраструктурной патологии отделения патологии Детской больницы Техаса; профессор педиатрии Бейлорского медицинского колледжа; Адъюнкт-профессор кафедры детской стоматологии Школы стоматологии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне

М. Джон Хикс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии, Американское общество клинической патологии, Колледж американских патологоанатомов, Международная академия патологии, Международная ассоциация оральных патологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Drore Eisen, MD, DDS Консультирующий персонал, дерматология Юго-Западного Огайо

Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Анил П. Пенджаби, доктор медицинских наук, DDS  Клинический адъюнкт-профессор, отделение челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Лома Линда; Клинический доцент кафедры пластической хирургии Медицинской школы Университета Лома Линда; заведующий отделением пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, заместитель заведующего отделением хирургии больницы Redlands Community Hospital; Медицинский директор Terracina Surgical Arts

Анил П. Пенджаби, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация расщелин неба и черепно-лицевой области, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Дополнительные участники

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук  профессор кафедры внутренних болезней отделения дерматологии Вашингтонского университета в Медицинской школе Сиэтла; Начальник отдела дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр Управления по делам ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Лечение корневых каналов — NHS

Лечение корневых каналов (эндодонтия) — это стоматологическая процедура, используемая для лечения инфекции в центре зуба.

Лечение корневых каналов безболезненно и может спасти зуб, который в противном случае пришлось бы полностью удалить.

Зачем это нужно

Инфекция в центре зуба (корневом канале) вызывается бактериями, которые живут во рту и внедряются в зуб.

Это может произойти после:

• кариеса
• неплотной пломбы
• повреждения зубов в результате травмы, например, падения

структуры зуба 

Зуб состоит из 2 частей. Коронка – это верхняя часть зуба, видимая во рту.

Корень входит в кость челюсти, фиксируя зуб на месте.

Зубы также состоят из:

• эмали — твердого внешнего покрытия
• дентина — более мягкого материала, который поддерживает эмаль и формирует большую часть зуба
• цемента — твердого материала, покрывающего поверхность корня
• пульпы зуба — мягкие ткани в центре зуба

Система корневых каналов содержит пульпу зуба и простирается от коронки зуба до конца корня.

Один зуб может иметь более 1 корневого канала.

Когда необходимо лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов необходимо, когда рентген зубов показывает, что пульпа повреждена бактериальной инфекцией.

Пульпа может воспаляться, если она инфицирована бактериями, что позволяет бактериям размножаться и распространяться.

К симптомам инфекции пульпы относятся:

• боль при еде или питье горячей или холодной пищи и напитков
• боль при кусании или жевании
• подвижный зуб

По мере прогрессирования инфекции эти симптомы часто исчезают по мере мякоть отмирает.

Кажется, что ваш зуб зажил, но на самом деле инфекция распространилась по системе корневых каналов.

Со временем у вас появятся дополнительные симптомы, такие как:

• возврат боли при откусывании или жевании
• отек десны возле пораженного зуба
• выделение гноя из пораженного зуба
• опухание щеки или челюсти более темный цвет

При появлении зубной боли важно обратиться к стоматологу.Если ваш зуб инфицирован, пульпа не может зажить сама по себе.

Если вы оставите инфицированный зуб во рту, вам может стать хуже.

Вероятность того, что лечение корневых каналов сработает, также может снизиться, если внутри зуба появится инфекция.

Антибиотики, лекарства для лечения бактериальных инфекций, неэффективны при лечении инфекций корневых каналов. Однако они могут помочь в лечении инфекции, которая распространяется за пределы корня и вызывает отек.

Как проводится лечение корневых каналов

Для лечения инфекции в корневом канале необходимо удалить бактерии.

Это можно сделать одним из следующих способов:

• удаление бактерий из системы корневых каналов (лечение корневых каналов)
• удаление зуба (экстракция)

как можно больше ваших естественных зубов.

Перед лечением корневых каналов вам обычно делают местную анестезию.

Это означает, что процедура должна быть безболезненной и не более неприятной, чем установка пломбы.

После удаления бактерий корневой канал пломбируется, а зуб пломбируется пломбой или коронкой.

В большинстве случаев воспаленные ткани возле зуба заживают естественным путем.

Лечение корневых каналов обычно бывает успешным. Примерно в 9 из 10 случаев зуб может прожить до 10 лет после лечения корневых каналов.

Узнайте, как проводится лечение корневых каналов

Восстановление после лечения корневых каналов

Во время восстановления после лечения корневых каналов важно ухаживать за зубами.

Вам следует избегать откусывания твердой пищи до завершения лечения.

После окончательного лечения ваш восстановленный зуб больше не должен быть болезненным, хотя он может чувствовать боль в течение нескольких дней.

Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить любой дискомфорт.

Вернитесь к своему стоматологу, если у вас все еще есть боль или отек после приема обезболивающих.

В большинстве случаев можно предотвратить необходимость дальнейшего лечения корневых каналов:

Узнайте, как ухаживать за зубами и деснами

Оцените своего стоматолога

Вы можете оставить отзыв о своем стоматологе NHS и поделиться своим опытом с другими.

Найти дантиста

Последняя проверка страницы: 27 января 2022 г.
Дата следующей проверки: 27 января 2025 г.

Детское лечение корневых каналов Alpharetta, Johns Creek & Roswell

Когда кариозная полость становится слишком большой, она может начать разъедать зуб и приблизиться к нерву молочного зуба. Если это произойдет, зуб и десна могут заразиться и воспалиться. В подобных ситуациях может потребоваться установка детского корневого канала.

Что такое детский корневой канал?

Детский корневой канал или пульпотомия — это когда детский стоматолог в Розуэлле удаляет полость и инфицированную часть пульпы, нерва и кровеносных сосудов, которые больны или вызывают боль.Когда дело доходит до корневых каналов ребенка или пульпотомии, возможны 2 варианта.

• Частичная пульпотомия: Частичная пульпотомия – это удаление инфицированных частей зуба и пульпы. Детский стоматолог просверлит зуб, чтобы удалить все пораженные участки, а также удалит все пораженные участки нерва. После того, как все будет завершено и все будет удалено, лекарство будет помещено на недавно пораженный участок, чтобы предотвратить дальнейшее разложение или инфекцию. После завершения на обработанный зуб будет помещена коронка, чтобы помочь защитить зуб и стабилизировать зуб для постоянных зубов, которые будут расти в будущем.При установке коронки зуб часто сбривают, чтобы подогнать форму коронки и оптимизировать размещение для идеальной улыбки.
• Полная пульпотомия (пульпэктомия):  Полная пульпотомия — это когда нерв и пульпа зубов настолько инфицированы, что необходимо удалить все. В отличие от частичной, когда можно спасти часть зуба, полная пульпотомия требует лечения всего зуба и его корней. Как только все в зубе удалено, внутренняя часть зуба заполняется стоматологическим цементом, который помогает зубу сохранить свое положение, а затем стабилизируется с помощью коронки. Как мы упоминали выше, это важно для уменьшения или устранения потребности в ортодонтическом лечении в будущем.

Важно отметить, что в отличие от корневых каналов взрослых, детские корневые каналы отличаются. У детей форму и положение зуба сохраняют, а не удаляют полностью.

Процедура пломбирования детского канала

Процедуру пломбирования корневого канала младенца можно разделить на три части:

• Экскавация: Подобно пломбированию, детский стоматолог Johns Creek сначала высверлит и удалит любые области зубы, которые разрушены или заражены полостью.Поскольку полость большая и имеет доступ к пульповой камере, детский стоматолог проведет раскопки, как только достигнет инфицированной пульпы. После этого они будут использовать высокоскоростную фрезу / дрель и / или экскаватор-ложку для удаления инфицированных нервов и пульпы.
• Стерилизация: После того, как все зараженные области будут удалены, детский стоматолог в Альфаретте покроет недавно раскопанную область специальным лекарством и стерилизатором, которые помогут защитить эту область от инфекции.
• Коронка: После стерилизации участка зуба детский стоматолог поместит коронку на верхнюю часть зуба, чтобы защитить зуб, а также поддержать структуру и расположение остальных зубов. Для установки коронки зуб сбривают, а затем устанавливают коронку, которая будет соответствовать структуре остальной части улыбки.

В чем разница между детским корневым каналом и удалением?

Детские корневые каналы пытаются спасти как можно большую часть зуба.Таким образом, после удаления любого больного или зараженного участка структура зуба обычно сохраняется при поддержке коронки, чтобы сохранить форму зуба в улыбке.

Распространено мнение, что молочные зубы все равно выпадут, однако в данном случае это не означает, что зуб следует удалять автоматически. Лучше провести детский корневой канал и сохранить структуру зуба. Делая это, он позволяет другим зубам во рту расти и развиваться в нужных местах, когда также появляется постоянный зуб.Удерживая оригинальный зуб на своем месте, он поможет ребенку сохранить полную функцию улыбки, зубов, челюсти и языка.

Признаки того, что может потребоваться пломбирование корневого канала ребенка

Родителям не следует пытаться диагностировать своих детей. Правильный диагноз требует специально обученного глаза и инструментов от обученного детского стоматолога в Джонс-Крик. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые могут указывать на возможную потребность в корневом канале младенца. К ним относятся:

• Ребенок, жалующийся на зубную боль или зубную боль
• Покраснение и припухлость десны вокруг зуба
• Чувствительность при приеме пищи

Корневые каналы ребенка — это быстро и просто!

В отличие от корневых каналов взрослых, корневые каналы детей на самом деле являются довольно быстрой процедурой.Детские корневые каналы занимают всего несколько минут и могут быть обработаны за одно посещение. Поэтому никаких дополнительных посещений не требуется.

Какое лечение необходимо для детского корневого канала?

Если вас интересуют детские корневые каналы в Альфаретте, мы можем ответить на ваши вопросы.