Пульпит у детей молочных зубов фото: Пульпит молочных зубов: симптомы и лечение

причины, стадии развития и способы лечения

Консультация врача

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистого пучка, находящегося внутри зуба. Как известно молочные зубы являются временными, но и они могут страдать от такого заболевания. Откуда берется пульпит у детей, нужно ли его лечить и как проходит лечение пульпита у детей, рассмотрим в этой статье.

 

Причины появления пульпита у детей

Причины данного заболевания остаются неизменными, вне зависимости от возраста пациента. Пульпит молочных зубов хоть и имеет свои особенности, но ему предшествуют те же факторы, что и у коренных. В частности, заболевание возникает по следующим причинам:

• Кариес. Если от этой проблемы вовремя не избавиться, то в любом случае возникнет пульпит. Дело в том, что кариес — это место для роста патогенных микроорганизмов, которые приведут к заражению пульпы. Проблема в том, что пульпа в молочном зубе не такая чувствительная как в коренном, поэтому кариес может и не доставлять ребенку никаких проблем. То есть болевых ощущений не будет, даже когда кариес достаточно запущен. Именно поэтому важно вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра.
• Повреждение зуба. Если на поверхности зуба образовался скол или трещина, то в пульпу также может проникнуть инфекция. Данная проблема актуальна для непоседливых детей, которые много бегают, лазят и прыгают, в результате чего часто падают.
• Общие инфекции. Иногда причина пульпита молочного зуба вовсе не связана с болезнями ротовой полости. Дело в том, что инфекция в зуб может попасть с потоком крови. В таком случае зуб не будет иметь повреждений, а воспалительный процесс будет брать свое начало изнутри.
• Перегрев пульпы. Это следствие неправильного препарирования зуба.
• Некачественная пломба.

Стадии развития детского пульпита

Стоит отметить, что в острой форме есть две стадии данного заболевания: очаговый и диффузный. Первый – это частичное воспаление, если его не лечить, то наступит общее воспаление, которое называется диффузным.

Если болезнь так и оставить без внимания, то она может перейти в хроническую форму. Выделяют три разновидности хронической болезни:

• Гангренозный. Такая форма болезни возникает после того как очаговый пульпит перерос в диффузный и перешел в хроническую стадию. Симптомы пульпита данной формы определяются в виде потемневшей эмали и наличие специфического глинистого запаха, также возле пораженного зуба на десне появляется свищ. Но при этом боль отсутствует.
• Фиброзный. Для него характерны ноющая боль, которая появляется во время еды, и не проходящая после. Эта боль имеет периодический характер.
• Гипертрофический. Когда заболевание находится в данной стадии, можно наблюдать разрушение коронки, при отсутствии болевых ощущений (может возникать дискомфорт во время жевания). Но боль при пульпите гипертрофической формы появляется во время зондирования и при раздражающих факторах.

Способы лечения пульпита у ребенка

На данный момент используется четыре варианта лечения болезни:

• Консервативный. Данный метод не предполагает хирургического вмешательства. Консервативное лечение предусматривает удаление кариеса, обработку пульпы лечебными препаратами и последующую пломбировку зуба.
• Витальная экстрипация. В случаях с детьми метод задействуют не так часто. Витальную экстрипацию можно проводить при полностью сформировавшихся корнях. Методика предусматривает полное удаление пульпы и пломбировку каналов.
• Витальная ампутация. В данном случае удаляется только часть пульпы.
• Девитальная ампутация. Эта методика подразумевает некротизацию пораженного участка пульпы при помощи мышьяка. В итоге отмершую пульпу удаляют, а каналы заполняют пастой.

Профилактика появления пульпита у детей

Пульпит зуба у ребенка — это довольно неприятная болезнь, которая требует сложного лечения. Поэтому лучше предупредить его, нежели бороться с недугом. Профилактика заключается в проведении правильной гигиены ротовой полости. Нужно с ранних лет учить ребенка чистить зубы.

Также важно правильное питание. В частности, рацион должен содержать твердые продукты и достаточное количество минералов.

Пульпит – неприятная болезнь в любом возрасте, и чем раньше обратиться к врачу, тем меньше последствий будет и тем больше вероятности отсрочить удаление молочного зуба. И не стоит рассчитывать на то, что это временные зубы, а значит и лечить их нет необходимости. 

Цена на лечение пульпита у детей в Казани

Полная стоимость лечения пульпита у детей определяется в индивидуальном порядке. Определяется она сложностью возникшей проблемы, количеством зубов, которые следует вылечить. Осмотр и консультация позволят на первом этапе определить масштаб предстоящих работ и высчитать цену без учета дополнительных услуг.

Консультация врача

классификация временных и острых отклонений по фото, как лечат ребенка, как выглядит особенность и что это такое

16 декабря 2021

Время чтения 14 минут

Поделиться

Теги

Проблемы с зубами у детей

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Содержание:

1. Определение
2. Характерные признаки
3. Причины и особенности пульпита у детей
4. Симптоматика
5. Механизм зарождения и развития
6. Пульпит у детей: классификация и стадии
7. Возможные осложнения
8. Диагностика
9. Лечение
10. Детская стоматология: фото и лечение хронического фиброзного пульпита молочных (временных) зубов у детей
11. Потенциальные осложнения лечения
12. Как подготовить малыша
13. Профилактика
14. Подведем итоги

Первые признаки заболевания многие просто не замечают, а порой не придают значения, считая, что с выпадением временных резцов, проблема решится сама собой. Однако это в корне неверный подход, так как он может привести к поражению нового зубного ряда. Поэтому чрезвычайно важно разобраться с тем, как лечат острый пульпит молочных и постоянных зубов у детей, что это такое в детской стоматологии, а главное, как правильно помочь детям при проявлении малоприятной симптоматики.

Определение

Воспалительный процесс, который поражает внутреннюю структуру, представляющую собой пучок нервных, коллагеновых и эластиновых волокон, а также соединительной ткани и кровеносных сосудов, может проявляться не только у взрослых, но и у малышей, даже в достаточно юном возрасте. Практически все медики соглашаются, что в большинстве случаев провоцируется он кариесом, который разрушает верхнюю, твердую и прочную защитную оболочку.

Родители зачастую думают, что лечить такую проблему вовсе не обязательно, ведь вскоре молочные зубы сами выпадут. Стоматологи говорят, что подобной халатности допускать ни в коем случае нельзя. Опасные патогенные микроорганизмы, разрушив поверхность, вызывают также разрушение пульпы. Процесс может быть настолько же неприятным и болезненным, как и у взрослых, а риск поражения постоянных зубочелюстных элементов возрастает достаточно сильно. Наиболее подвержен такому явлению нижний ряд, ввиду особенностей анатомического строения человеческого тела.

Характерные признаки

Кариес еще более опасен в детском возрасте, чем во взрослом, на что есть объективные причины. Строение зубочелюстного аппарата у детей имеет свои нюансы, что и приводит к скорейшему распространению болезни. Все дело в том, что эмалевое покрытие в этот период имеет небольшую толщину, оно слабо минерализовано, а канальцы в нем довольно крупные и широкие. Также у малышей наблюдаются:

• Тонкий слой дентина.
• Малая насыщенность минеральными веществами.
• Большая масса внутренних тканей.
• Не до конца сформировавшийся иммунитет.

Инфекция просто проникает во внутреннюю полость, поражает мякоть. Поверхностное заражение превращается в глубокое. Покрытие становится гораздо мягче, уже не может защищать нежное наполнение, поэтому довольно быстро разрушается, «пропуская» микроорганизмы и бактерии внутрь.

Поделиться

Теги

Проблемы с зубами у детей

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Причины и особенности пульпита у детей

Существует ряд весомых предпосылок, которые приводят к подобным явлениям. Стоит ознакомиться с ними заранее, чтобы вовремя пресечь любые попытки болезни проникнуть в организм малыша.

• Одной из наиболее распространенных является травмирование. Дети зачастую получают повреждения, которые никто даже не замечает: при падении, ушибе, небольшом точечном ударе, при кусании чего-то твердого. Даже при минимальной и незначительной утрате целостности дентина (трещине), когда коронковая часть остается не поврежденной, может развиться воспаление, так как бактерии и вирусы проникают через достаточно широкие канальцы в покрытии. Если же полость вскрыта, то мягкие ткани внутри поражаются всего за несколько часов.
• Кариес является наиболее распространенной причиной. Он развивается ввиду неправильно организованных и несвоевременно проводимых гигиенических процедур, чрезмерно высокой микробной нагрузки. Чаще всего в процессе задействуются такие бактерии, как стрептококки и стафилококки (Streptococcus, Staphylococcus).
• Грубое механическое воздействие и ожог, возникающие при неправильном, или чрезмерно усердном и длительном выпиливании, препарировании в отсутствие воды, травления ортофосфорной кислотой, что обычно выполняется перед установкой пломбы, тоже может стать причиной развития воспалительного процесса.
• Инфицирование организма, к примеру, при сепсисе, различных вирусах, включая грипп, тоже способно привести к пульпиту.

Считается, что генетическая наследственная предрасположенность не может стать причиной такой проблемы, или крайне маловероятна, по крайней мере, связь учеными пока не выявлена. Однако устойчивость твердой поверхности к кариесу как раз способна передаваться от родителей к детям.

Поэтому некоторые предпосылки такого рода все же имеются, хотя и носят достаточно косвенный характер.

Симптоматика

Патология у малышей может проявиться самыми разнообразными признаками. Это напрямую связано с особенностями детского организма, его анатомическим строением, стадией, на которой находится формирование корней.

Острая

Наиболее характерным признаком болезни становится сильная, резкая и крайне неприятная боль. Зачастую она может отдавать в шею, ухо или голову. Часто возникает при откусывании и пережевывании чего-то твердого и жесткого, под воздействием температуры (горячего-холодного). Однако это далеко не все варианты, как могут проявиться симптомы:

• Когда пульповая камера оказывается вскрытой, малыши жалуются на резкие боли, что проявляются при вдыхании воздуха, а также во время потребления воды комнатной температуры.
• Ребенок становится беспокойным, могут наблюдаться вспышки раздражительности, нарушается сон и аппетит.
• Более старшие зачастую ощущают боль приступами, наплывами, а рецидивы чаще всего наступают ночью.
• Увеличение лимфатических узлов вызывается там, что организм начинает активно бороться с инфекцией.
• У малышей может подняться температура тела, дети становятся плаксивыми, капризными, появляются проблемы со сном.

Острая форма может протекать практически незаметно, преобразовываясь в последующую, о которой далее и пойдет речь.

Хроническая

При подобном варианте обычно нет совсем или имеются весьма незначительные жалобы. Ребенок практически не ощущает дискомфорта, хотя порой зубы начинают резко болеть, но все быстро проходит. Однако иногда можно обнаружить появление неприятного гнилостного запаха изо рта, когда пульпа начинает активно разрушаться.

Чаще всего родители упускают момент, не замечая проблемы, пока на осмотре у стоматолога она не обнаруживается во всей красе. К тому времени уже имеется полноценная кариозная полость с остатками разрушенной мякоти и сильно размягченным дентином. Зачастую, чтобы распознать такую форму патологии, врач назначает исследование при помощи зонда, компьютерную томографию (КТ) и\или рентгенограмму.

Механизм зарождения и развития

Обычно воспалительные процессы не возникают без причины. Существует ряд факторов-раздражителей, которые их вызывают. Различают следующий патогенез заболевания и этапы его течения:

• Гиперемия или усиленный приток крови к тканям пульпы считается первичной фазой развития проблемы. Когда раздражение продолжает присутствовать, к примеру, нарушенная оболочка не была пролечена вовремя, она нарастает скорее. При этом из мелких кровеносных сосудов начинает выделяться вещество под названием экссудат, которое сопутствуют воспалению.
• Вслед за этим следует серозный процесс, в жидкости начинает отслеживаться резкое повышение количества белка. Этот, а также ранее описанная нами процедура являются обратимыми. Отвечает за это лимфатическая система, способная подавить патологию, если раздражитель вовремя устранен.
• Уровень лейкоцитов на следующем этапе резко возрастает, могут появиться очаги гнойного поражения, сильно страдают стенки сосудов.
• В молочных и даже постоянных зубах малышей дентин сформирован не полностью, он действительно маломинерализован, а корни, если и есть, то слабые и не до конца развитые. Канальцы в покрытии достаточно широкие, а инфицирование очень быстро переходит с поверхностной фазы во внутреннюю полость. Поэтому проявляется уже не только в коронковой, но и в корневой области.

В раннем возрасте все процессы в организме протекают скорее, от этого и проблема распространяется во много раз активнее.

Пульпит у детей: классификация и стадии

В 1990 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла международное статистическое классифицирование болезней (МБК-10). В этом документе, который должен быть изменен в 2022 году, указывается, что патологию можно разделить на несколько основных подвидов:

• неуточненная;
• обратимая;
• острая;
• хроническая;
• необратимая.

Все обозначенное может проявляться в равной мере как у взрослых, так и малышей.

На временных

Главными симптомом можно назвать достаточно острые боли, что часто дают о себе знать вечером и ночью. Сперва они могут появляться от холодного, а от теплого утихать, однако со временем любой раздражитель вызывает неприятные ощущения. Патология бывает разных типов:

• серозная;
• гнойная;
• периодонтитная;
• с подключением регионарных лимфоузлов.

Порой детям кажется, будто зуб выдвинулся со своего места, мешает и выпирает, дотронуться до него больно. Зачастую развивается отек мягких тканей подчелюстной области, могут довольно болезненно реагировать подвижные лимфоузлы.

На постоянных

Развиваются те же процессы. Однако уже на сформированных корнях они могут быть частичными и\или общими. Причем ребенок может точно указать, какой зуб его беспокоит. Обычно все происходит очень быстро, чаще всего приступы обостряются в ночное время или вечером, сопровождаются мощными имупульсообразными болевыми ощущениями, отдающими в шею, ухо или висок.

Хронические варианты

Могут развиваться на фоне обострившегося воспаления. Симптоматика в основном не отличается от описанной выше, однако поверхность может сменить цвет, она становится темной, сероватой или желтоватой. При этом обычно в одном из элементов при осмотре обнаруживается кариозная полость, внутри которой виднеется открытая мягкая ткань.

Возможные осложнения

Особых различий в процессах, что происходят при такой патологии у взрослых и детей нет, они во многом схожи. Главный ущерб может заключаться в развитии необратимого периодонтита. Этот хронический процесс, который развивается у самого основания корня, и сохраняется на продолжении длительного времени в костной альвеоле.

У маленьких детей он распространяется гораздо быстрее, попадая внутрь полости, ввиду широкого апикального отверстия. В некоторых случаях требуется полное удаление молочного элемента, чтобы избавится от проблемы. Однако бывают и другие варианты усугубления ситуации:

• Периостит или воспаление надкостницы.
• Киста, представляющая собой полость, заполненную жидкостью.
• Гранулема, то есть, окружение больного участка своего рода капсулой.
• Остеомиелит, выражающийся в поражении костной ткани.

Диагностика

Стоматологам непросто работать с малышами, они не до конца умеют выражать свои мысли и чувства, порой боятся врачей. Поэтому диагностические процедуры зачастую сильно затруднены, и доктору приходится полагаться только на проведение мероприятий по четкой схеме.

Этапы	Действия
1	Опрос пациента, его родителей и сбор анамнеза
2	Осмотр при помощи зеркала и зонда
3	Перкуссия, то есть простукивание специальным инструментом
4	Проведение термодиагностирования (тесты на холод-тепло)
5	Рентген
6	Компьютерная томография (КТ)

Лечение

Существует несколько основных методов терапии, которые применяются при развитии подобной патологии у маленьких детей и подростков.

Консервативное

Чтобы сохранить мягкие ткани внутри в целости, используют именно такие способы. В первую очередь они заключаются в накладывании на вскрытую или запечатанную пульпу различных составов:

• антибактериальных;
• антисептических;
• противовоспалительных.

Хирургическое

Эндодонтический способ (экстирпация) рекомендуется в ряде случаев, когда врач не видит иного выхода:

• длительное кровотечение;
• необратимые процессы;
• изменения в тканях;
• длинные корни.

Это полноценное хирургическое вмешательство, во время которого проводится усечение мякоти целиком или частично с последующим пломбированием.

Детская стоматология: фото и лечение хронического фиброзного пульпита молочных (временных) зубов у детей

Для этого специально предусмотрен вариант терапии, называемый апексогенез. Эта процедура нацелена на то, чтобы подстегнуть развитие корней. Поэтому при иссечении специально оставляют часть внутренней мякоти.

Полное удаление

Такое воздействие называется по-научному апексификация. Оно представляет собой механическую очистку канала, а затем заполнение его специальной пастой. После этого по истечении двух суток полость вскрывают и пломбируют гуттаперчей.

Потенциальные осложнения лечения

Неусидчивость и беспокойство малышей при проведении терапии являются основными трудностями для докторов-стоматологов, даже имеющих большой опыт. Иногда врачам приходится крайне спешить, что чревато недостаточно четкими движениями. Это может привести к некоторым, иногда даже весьма весомым последствиям:

• Перфорация корня.
• Ожог десны пастой, ввиду ее некорректного нанесения.
• Кровотечение.

Как подготовить малыша

Подготовка – чрезвычайно важный этап терапии, ведь именно от самого маленького пациента будет зависеть, насколько качественно удастся устранить проблему.

• Беседовать с ним о врачах, рассказывая исключительно положительные вещи.
• Играть дома в стоматолога, используя игрушки и вовлекая других членов семейства.
• Отказаться от обмана, будто будет совсем не больно, рассказать, что возможны достаточно сильные неприятные ощущения.
• Взять с собой на прием в клинику любимые игрушки.
• Не торопить, дать привыкнуть к доктору.

Важно не пугать ребенка, не шантажировать и не предлагать «взятки». Все это может привести к обратному результату и сеанс терапии будет сорван.

Профилактика

Обычно прогнозы при своевременном лечении достаточно хорошие. В преобладающем большинстве случаев удается полностью купировать проблему. Однако намного проще предотвратить болезнь, чем впоследствии ее лечить. Поэтому следует обратить внимание на превентивные меры:

• Рекомендуется проводить профилактические осмотры на первых порах через каждые три месяца, а затем, при отсутствии проблем, через полгода.
• Следить за гигиеной, научив малыша правильно чистить зубы и полость рта.
• Записать ребенка на специальные уроки, которые зачастую проводятся в детских садах и школах.

Наиболее важным аспектом в этом деле является личный пример взрослых. Когда родители следят за всеми этими пунктами, сами выполняют все нужные задачи, то и малыши перенимают их привычки.

Подведем итоги

Таким образом мы разобрались, что это такое – пульпит у ребенка, как выглядят зубы до и после лечения, а главное, что делать, если вдруг обнаружились какие-то симптомы подобного поражения. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему, а при первом же подозрении нужно обращаться к опытному, грамотному специалисту. Это позволит не дать патологии развиться до катастрофических необратимых масштабов. Если все делать правильно и методично, то здоровье полости рта не будет вызывать никаких вопросов на протяжении многих лет, а иногда и всей жизни.

Лечение пульпита молочного зуба в Москве от 7500 руб — клиника «Зубная формула»

Опыт стоматологии более 10 лет

Мы даем гарантию до 10 лет

Технологичность и современное оборудование

Внимательные врачи и персонал

С появлением молочных зубов у детей задача родителей привить навыки соблюдения гигиены полости рта: зубов, слизистых, десен и языка. Это важно для профилактики кариеса и его осложнений. Хрупкость эмали молочных зубов и особенности в строении корневой системы способствуют ускорению патологических процессов. Так, уже через месяц после мелового пятна у детей возникает пульпит. Об особенностях лечения пульпита у детей расскажут специалисты клиники Зубная Формула.

Основные признаки заболевания

Ключевым симптомом пульпита является острая боль. Острое воспаление пульпы молочных зубов встречается редко из-за особенностей анатомии корневой системы. Однако, если заболевание встречается, то быстро переходит в хронический процесс. При возникновении неприятных ощущений важно обратиться к врачу на консультацию. На что обратить внимание:

• спонтанная боль, усиливающаяся в ночные часы;

• болезненность при надавливании, жевании;

• чувствительность к пищевым или температурным факторам;

• увеличение подчелюстных лимфоузлов;

• головная боль, недомогание, гипертермия.

Иногда в области больного зуба опухает десна. Обращайте внимание на любые изменения в состоянии ребенка. Пульпит молочных зубов успешно лечат в стоматологической клинике Зубная Формула.

Как настроить ребёнка на лечение?

Лечение детей в нашей стоматологии проводится специалистами высокого класса. Наши кабинеты адаптированы под потребности маленьких пациентов:

Детский стоматолог – это не просто врач. Это опытный специалист со знанием особенностей детской психологии. Мы умеем настроить ребенка на лечение и подарить ему здоровую улыбку без боли и слез!

Родителям следует превратить поход к врачу в настоящее приключение. Например, рассказать о экскурсии в царство Зубной Феи, пообещать сюрприз и подарок за успешное прохождение испытаний.

Цены на лечение пульпита у детей

Услуга								Стоимость
Лечение пульпита временного зуба методом витальной экстирпации								9000 руб
Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации								7500 руб
Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации в два посещения. Посещение первое.								4000 руб
Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации в два посещения. Посещение второе.								3500 руб
Лечение пульпита временного зуба методом витальной ампутации с использованием биодентина								9500 руб
Лечение пульпита временного зуба. Наложение девитализирующей пасты.								1500 руб
Лечение пульпита временного зуба. Проведение резорцин-формалированного метода. Наложение временной пломбы.								2500 руб
Лечение пульпита временного зуба. Пломбировка резорцин-формалиновой пастой. Постановка пломбы.								3500 руб

Диагностика пульпита молочных зубов

Диагностика пульпита у детей не представляет сложности. Диагноз устанавливается на основании инструментального осмотра, жалоб больного. При инструментальном осмотре отчетливо визуализируется кариозная полость с размягченным дентином. Болевая реакция на осмотр с провокацией холодом выраженная. При перкуссии боль может отсутствовать, однако заметна при близком контакте кариозного очага с пульпой.

При необходимости выполняют рентген-снимок зубов для оценки глубины поражения. Если стоматологический анамнез ребенка осложнен патологией прикуса, хроническим воспалением и кариесом, ломкостью зубной ткани, необходимо будет сделать компьютерную томографию.

Виды пульпита

Пульпит классифицируется по различным критериям. Клиническую значимость имеют следующие аспекты. Пульпит классифицируется по форме течения на острый и хронический. В первом случае речь идет о впервые возникшем воспалении пульпы. При хронизации боль прогрессирует и чередуется периодами ремиссии.

Хронический пульпит в свою очередь может быть следующих форм и видов:

• Фиброзный с разрастанием фиброзной ткани. Боль выражена умеренно или слабо. Усиливается под воздействием температуры
• Гипертрофический. Форма характеризуется гипертрофией (разрастанием) пульпозного ядра. По внешнему виду пульпа напоминает шарик из грануляционной ткани, заполнивший кариозную полость. Коронковая часть при гипертрофии значительно разрушена.
• Гангренозный. Встречается у детей редко, однако имеет место при запущенности патологического процесса. Зуб становится серым, появляется неприятный запах изо рта.

По степени распространения пульпит у детей может быть очаговым или диффузным.

Фото работ

До

После

Возможно ли лечение за одно посещение?

Пульпит у детей можно вылечить за одно посещение, благодаря инновационным методикам и препаратам. Одноэтапный протокол чаще используется при неосложненном пульпите. В два этапа часто лечат постоянные зубы с развитой корневой системой.

Если же воспалительный процесс глубокий, осложнен поражением десны и соседних зубов, лучше провести несколько сеансов лечения.

Профилактика

Профилактика пульпита молочных зубов заключается в соблюдении качественной и полноценной гигиены полости рта. Следует ограничить сладости, особенно на ночь. При появлении кариеса пациенты нуждаются в своевременном лечении.

Осложнения после лечения

После успешного лечения осложнения встречаются крайне редко. Сразу после лечение следует воздержаться от еды в течение часа, исключить холодное, горячее и твердую пищу. В дальнейшем следует проводить профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год.

Предлагаем лечение пульпита молочных зубов у детей в клинике Зубная Формула. Наши специалисты сделают все, что лечение вашего ребенка прошло максимально быстро, профессионально и безболезненно. Звоните и записывайтесь на прием в удобное для Вас время.

Автор материала

Вавилова Виктория Вячеславовна

Член профессионального общества ортодонтов России (СтАР). Принимает активное участие в международных съездах и конференциях. Является сертифицированным специалистом по работе с системами лингвальных брекетов Incognito™, сертифицированным специалистом по работе с элайнерами Star smile.

Лечим бережно и ответственно!

Используем не только современное оборудование (микроскоп, лазер), но и наноматериалы для пломбирования. Сохраняем живые ткани и продляем срок службы зуба на долгие годы!

Нажимая кнопку “Записаться на прием”, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных

Наши врачи

Баскакова Анна Владимировна

врач стоматолог детский

Записаться к врачу

Читать подробнее

Чопчиц Андрей Сергеевич

врач стоматолог хирург, имплантолог. Детский хирург стоматолог.

Записаться к врачу

Читать подробнее

Отзывы пациентов

Оксана П.

03 июня 2021

Качество

Цена

Замечательная клиника, грамотные специалисты. Доверяешься на все 100%. Не раскручивают на услуги. Делают все быстро и на совесть. А отношение к пациентам просто на высшем уровне!

Наталья

03 июня 2021

Качество

Цена

Степан Андреевич — главный врач клиники. Очень чуткий и профессиональный доктор! Вот уже несколько лет вожу своих четверых детей только к нему. Дети приходят на прием к Степану Андреевичу без страха!

без имени

21 мая 2021

Качество

Цена

После неудачного ортодонтического лечения в другой клинике было необходимо пролечить много сложных зубов. Никто из докторов не хотел браться, а Денис Олегович взялся и сделал все на высшем уровне. Спасибо ему большое!

без имени

20 июня 2021

Качество

Цена

Не могу не отметить добрым словом доктора Дымникова. Он отличный стоматолог хирург. Зуб удалил так, что я и испугаться не успела. Вернее я до этого испереживалась, но сама процедура настолько быстро и комфортно прошла, что я осталась под впечатлением.

Другие услуги

• Лечение зубов
• Лечение зубов любой сложности
• Периодонтит
• Лечение пульпита зуба
• Лечение кариеса
• Эстетическая реставрация зубов
• Восстановление зуба пломбой
• Гранулема зуба
• Клиновидный дефект зубов
• Реставрация жевательных зубов
• Реставрация передних зубов
• Восстановление эмали зубов
• Реставрация коронки (коронковой части) зуба
• Брекеты
• Элайнеры
• Капы для выравнивания зубов детям
• Лечение стоматита у детей
• Пластинки для зубов детям
• Лечение молочных зубов
• Удаление молочных зубов
• Пульпит молочных зубов
• Лечение кариеса у детей
• Профессиональная гигиена полости рта для детей
• Удаление зуба мудрости
• Удаление зубов
• Костная пластика
• Синус-лифтинг
• Пластика уздечки губы
• Пластика уздечки языка
• Вестибулопластика

Что такое пульпит?

• Скачать PDF Копировать

Доктор Акшима Сахи, BDS Отзыв доктора Лиджи Томас, доктор медицинских наук

Пульпит — это стоматологическое заболевание, которое приводит к воспалению пульпы зуба. Пульпа зуба является самой внутренней и жизненно важной частью структуры зуба, которая снабжается кровеносными сосудами и содержит клетки одонтобластов, интерстициальную жидкость, фибробласты и основные вещества. Повреждение зубов из-за кариеса является одной из основных причин возникновения пульпита.

Перейти к

• Как кариес приводит к пульпиту?
• Каковы различные причины пульпита?
• Какие существуют две формы пульпита?

Пульпит и Здоровый зуб. Изображение предоставлено: Designua / Shutterstock

Как кариес зубов приводит к пульпиту?

Ротовая полость естественным образом содержит множество бактерий. Эти бактериальные показатели увеличиваются в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии высокого содержания сахара эти бактерии вырабатывают кислоты, которые разъедают зубные накладки, что приводит к разрушению зубов или кариесу. Как только кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита можно разделить на физические, химические и бактериальные.

• Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей. Некоторые привычки, такие как бруксизм (стискивание зубов по ночам), кусание ногтей или манипуляции зубами со шпильками, относятся к числу причин травм зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда происходит непреднамеренное обнажение ткани пульпы во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости при лечении кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки пломбы.

Другие физические причины включают синдром треснувшего зуба, бародонталгию и стираемость зубов. Синдром треснутого зуба возникает в результате частичного разрушения поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после снятия давления прикуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на больших высотах из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит может протекать бессимптомно на нижних уровнях; однако такие зубы могут стать болезненными на больших высотах выше 5000-10000 футов.

Истирание зубов относится к патологическому изнашиванию твердых структур зуба. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению ткани пульпы зуба, что вызывает воспаление и пульпит.

• Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующий в силикатных реставрациях зубов.

• Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки являются наиболее распространенными бактериями, выделяемыми из витальной ткани пульпы.

Какие существуют две формы пульпита?

Существует две формы пульпита, а именно обратимый и необратимый пульпит. Последний далее подразделяется на симптоматический и бессимптомный пульпит.

На основании клинических данных, если ткань пульпы не восстанавливается и вызывает болезненные ощущения, такое состояние называют симптоматическим необратимым пульпитом. Некоторые из специфических особенностей этого расстройства включают мучительную боль при контакте с горячими раздражителями, которая сохраняется в течение 30 секунд и более. Боль также может начаться спонтанно и распространиться на другие части тела. Также было замечено, что боль может усиливаться при изменении положения тела. Обычно зубы, пораженные необратимым пульпитом, трудно диагностировать, прежде всего потому, что инфекция не достигла нижней части структуры зуба, называемой периапикальной областью.

Бессимптомный необратимый пульпит также диагностируется на основании клинического обследования. Здесь нет боли или дискомфорта в момент тестирования, а пораженные зубы выявляются при термическом тестировании.

Обратимый пульпит — это состояние, при котором пульпа зуба воспалена, но возвращается к нормальному состоянию после устранения повреждающих факторов. Воспаление ткани пульпы при обратимом пульпите обычно бывает от легкой до умеренной степени. Например, человек может испытывать дискомфорт при употреблении холодных или сладких продуктов. Однако боль уменьшается при устранении раздражителя. Как правило, обратимый пульпит быстро излечивается при устранении первопричины, то есть после лечения основного заболевания. Тем не менее, периодическая оценка необходима для обеспечения полного излечения состояния.

Что такое пульпит

Источники

• Ali, S.G. et al., (2015). Пульпит: обзор . Журнал стоматологических и медицинских наук IOSR. https://www.researchgate.net/publication/281228037_Pulpitis_A_review
• Дабуляну М. (2013). Пульпит (обратимый/необратимый) . Журнал Канадской стоматологической ассоциации. http://www.jcda.ca/article/d90/
• Нгуен Д. Х. и др. (2008). Распространенные стоматологические инфекции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи . https://www.aafp.org/afp/2008/0315/p797.html
• Augusta.edu Mitchell J. K. Диагностика полости рта www.augusta.edu/…/diagnosingPatient5.pdf
• Уберталли Дж. Пульпит . Руководство Мерк. www.merckmanuals.com/…/пульпит

Дополнительная литература

• Все содержимое пульпита

Последнее обновление: 14 мая 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Сахи, Акшима. (2019, 14 мая). Что такое пульпит? Новости-Мед. Получено 19 октября 2022 г. с https://www.news-medical.net/health/What-is-Pulpitis.aspx.

• MLA

  Сахи, Акшима. «Что такое пульпит?». Новости-Медицина . 19 октября 2022 г. .

• Чикаго

  Сахи, Акшима. «Что такое пульпит?». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/What-is-Pulpitis.aspx. (по состоянию на 19 октября 2022 г.).

• Гарвард

  Сахи, Акшима. 2019. Что такое пульпит? . News-Medical, просмотрено 19 октября 2022 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Pulpitis.aspx.

Необычное выпадение зубов с внутренней резорбцией: клинический случай — Полный текст — Центр биомедицины 2019, Том. 4, № 1

У человека два набора зубов: молочные и постоянные. Когда выпадают молочные зубы, прорезываются постоянные зубы, чтобы поддерживать жевательную функцию и развитие челюсти. Выпадение происходит при повышении уровня подвижности молочных зубов в результате резорбции корней. В этом отчете описывается необычный клинический случай, который произошел в молочных молярах с внутренней резорбцией и розоватым изменением цвета. Розовый зуб вызывает беспокойство у детей и родителей. Детям следует регулярно осматривать зубы, чтобы выявить любые проблемы в процессе выпадения и прорезывания зубов.

Установленные факты

• Существует три причины прорезывания постоянных зубов: резорбция корней, альвеолярная резорбция и внешние силы. Если молочные зубы не выпадают по определенной причине, резорбция в коронках будет происходить непрерывно, что вызывает внутреннюю резорбцию в коронках.

Novel Insights

Введение

У людей, как и у большинства млекопитающих, есть два набора зубов: молочные зубы и постоянные зубы. Когда выпадают молочные зубы, прорезываются постоянные зубы, чтобы поддерживать жевательную функцию и развитие челюсти. Существует три причины прорезывания постоянных зубов: резорбция корней, резорбция альвеол и внешние силы [1, 2]. Процесс резорбции корня состоит из двух фаз:

• Фаза 1. Резорбция корней: Резорбция корней молочных зубов сопровождается формированием корней постоянных зубов (длится около 4 лет).

• Фаза 2. Выпадение: В конце фазы 1 молочные зубы проявляют признаки подвижности. Эпителий борозды, окружающий коронку, растет апикально между коронкой и соединительным эпителием. В этом процессе эпителий борозды подобен эпителию десны до тех пор, пока соседние зубы не отслаивают слизистую оболочку полости рта. Этот процесс протекает без наличия язвы или воспаления [1].

Несколько факторов, рассматриваемых как причины аномалий в этом процессе, включают: витальную пульпу, анкилоз, раннюю потерю молочных зубов, бруксизм и гены [2].

В большинстве случаев, когда молочные зубы обычно заменяются последующими, коронки становятся подвижными, так как корни резорбируются. Как правило, резорбция происходит только на корнях, в результате чего коронки выпадают. Нет никаких изменений в цвете, размере или оттенке зубов. Тем не менее, если по какой-либо причине зубы не выпадают, этот процесс в коронках будет происходить постоянно, что вызывает внутреннюю резорбцию в коронках.

История болезни

Больная 10-ти лет обратилась в клинику с жалобами на подвижность 4-х первых моляров 54, 64, 74 и 84, розоватую окраску.

История болезни

За три месяца до этого зубы 54, 64, 74 и 84 начали проявлять признаки подвижности и изменения цвета с белого на розовый. Через месяц эти зубы снова стали стабильными, а цвет изменился на розовый с более темным оттенком, а десны и другие структуры пародонта остались нормальными. Никаких травм она никогда не испытывала. Проблема беспокоила девочку и ее родителей.

Осмотр

У этого пациента было 24 зуба, из них 14 постоянных. Гигиена зубов была хорошей, ГИ (индекс десны) равнялся 0. Характеристики 4 временных первых моляров были следующими:

• Подвижность зубов была на уровне 1 (индекс подвижности Грейса и Смейлса).

• Коронки были розоватыми (рис. 1a–c).

  Рис. 1.

  Клинические признаки. a–c Розоватое изменение цвета зубов 54, 64, 74 и 84. d Панорамное изображение.

• О боли не сообщалось.

• Десны и другие структуры пародонта в норме.

• На панорамном снимке (рис. 1г) видно, что корни этих зубов практически резорбированы, а коронки тонкие и полупрозрачные (рис. 1в).

Диагностировали внутреннюю резорбцию молочных зубов, которая резорбировала практически дентинный слой коронок.

Лечение

На этапе 1 проводилась местная анестезия 2% лидокаином. На этапе 2 с помощью щипцов были извлечены зубы 54, 64, 74 и 84. Все эти коронки подверглись внутренней резорбции, в результате чего 4 коронки остались тонкими и полупрозрачными слоями. Следовательно, 3 из 4 коронок были сломаны во время удаления, за исключением зуба 84. Под этими коронками грануляционная ткань легко и обильно кровоточила после удаления (рис.  2). На этапе 3 для гемостаза использовали лазер. Через 1 месяц наблюдения постоянные преемники отслоились.

Рис. 2.

Удаление зуба. a Чрезмерное кровотечение после экстракции. b Зуб 84.

Обсуждение

Резорбция определяется как состояние связанной потери дентина, цемента или кости вследствие физиологического или патологического фактора [3]. По Андреасену резорбцию делят на внутреннюю (воспалительную, заместительную) и внешнюю (поверхностную, воспалительную, заместительную) [4]. Панорамное изображение показывает рентгенопрозрачную область вокруг полости пульпы, обычно резцов и нижних моляров.

Молочные моляры становятся подвижными в результате резорбции корня. Интересно, что в этом случае эти зубы снова стали стабильными после состояния подвижности через 1 месяц. Это может быть связано с тем, что прорезывание вторичных зубов плотно зажало молочные коронки между двумя его боковыми зубами. Кроме того, развитие кровеносных сосудов внутри коронок в виде грануляционной ткани может играть роль в предотвращении выпадения этих коронок. Внутренняя резорбция образовала пространство внутри коронки, что позволило заполнить камеру кровеносными сосудами. Коронки, утратившие слои дентина, стали тонкими и полупрозрачными, что хорошо видно на панорамном снимке. Сочетание очень тонкой коронки и чрезмерного развития кровеносных сосудов сделало эти зубы розоватыми на вид. Кровоизлияние после экстракции также было связано с чрезмерным развитием кровеносных сосудов внутри коронок.

Внутренняя резорбция наблюдается в нескольких отдельных зубах и часто протекает бессимптомно из-за травмы, ортодонтического лечения, некроза пульпы или выпадения зубов [2]. В отчете Винаячандрана и Сараванакартикеяна [5] также сообщается о случае с пораженным только 84 зубом. Однако в нашем случае явление возникло одновременно на 4 первых молярах. Это может произойти случайно или по неизвестной причине, о которой необходимо сообщить в будущем.

Заключение

Детям необходимо регулярно осматривать зубы для выявления любых проблем в процессе выпадения и прорезывания зубов. В этом случае молочные зубы не были подвижны, но имели розоватый оттенок. Эти особенности предполагали, что зубы необходимо удалить; таким образом, стоматологи должны тщательно обследовать пациентов возраста потери зубов для выявления этих признаков и своевременного удаления молочных зубов. После удаления зуба необходимо правильно провести гемостаз из-за легкого кровотечения.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить наших коллег, особенно г-жу Нгок-Куинь Хоанг (Jaxtina English Center, Ханой, Вьетнам) за критическое прочтение и проверку для улучшения отредактированной рукописи.

Заявление об этике

Все протоколы исследования были одобрены местным комитетом по этике Школы одонтологии и стоматологии Ханойского медицинского университета и, следовательно, проводились в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации 1964 г. и ее более поздние поправки. От родителей пациента, включенного в исследование, получено информированное согласие.

Заявление о раскрытии информации

Все авторы не имеют конфликта интересов или финансовых связей, о которых следует сообщать.

Источники финансирования

Финансирование не получено.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Видео пульпотомии – Trial Image Inc.

Стенограмма частичной пульпотомии

 Это доктор Кэл Шипли с обзором частичной пульпотомии . Частичная пульпотомия — это метод, который используется в основном для первичных, также известных как молочных зубов , или для несформированных постоянных зубов у детей.

В ситуациях, когда поражена только часть пульпы зуба, целью частичной пульпотомии является удаление только пораженной части пульпы, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Чуть позже я расскажу о преимуществах сохранения здоровой ткани пульпы неповрежденной.

Стоматологическая анатомия

Во-первых, давайте рассмотрим базовую анатомию зубов. Полностью прорезавшиеся молочные зубы состоят из 20 зубов, 10 верхних и 10 нижних. Молочные зубы обозначаются стандартной системой букв, как показано здесь.

В этой презентации я сосредоточусь на зубе E, также известном как правый верхний центральный резец . Глядя на разрез резца, внешний защитный слой зуба называется 9.0261 эмаль . Глубоко в эмали и обеспечивает первичную структурную поддержку зуба дентин .

Пульповая камера

Расположенная в самом центре зуба пульповая камера . Внутри пульповой камеры находится пульпа, состоящая из артерий, снабжающих питательной кровью все ткани зуба; нервы, обеспечивающие ощущение; и вены , возвращающие кровь обратно в кровеносную систему.

Вращение нашего взгляда до конца в перспективе, также известное как инцизальный вид , в поперечном сечении мы снова видим отношения эмали, дентина и пульповой камеры, содержащей артерии, нервы и вены.

Кариес и пульпит

Теперь обратимся к концепции кариеса и пульпита . Рот содержит большое количество бактерий, многие из которых полезны, а некоторые потенциально опасны. Повернув резцовый вид зуба Е и взглянув в поперечном сечении, мы снова видим центральную пульповую камеру, содержащую пульпу. Увеличение в микроскопическом изображении показывает бактерию Streptococcus Mutans сопряжение с эмалью. Strep mutans является основной бактерией, вызывающей кариес .

Streptococcus Mutans и зубной налет

В нормальных условиях рост Strep mutans контролируется за счет конкуренции за питательные вещества с другими бактериями во рту. Однако в присутствии чрезмерного количества сахаров во рту, таких как сахароза, Strep mutans может образовывать липкую пленку, известную как зубной налет , который прилипает к эмали и создает защитную среду, в которой могут размножаться бактерии. Бактерии производят кислоты, которые удаляют минералы из эмали. 9Процесс деминерализации 0261 первоначально приводит к появлению глубоких пигментных участков на поверхности эмали. Постоянное поступление сахаров в конечном итоге приводит к разрушению эмали.

С режущего края в поперечном сечении мы можем наблюдать неуклонную эрозию эмалевого слоя по мере продолжения процесса распада. Как только слой эмали полностью разрушен, кислоты, вырабатываемые Strep mutans, начинают разъедать дентин. Весь этот процесс известен как формирование полости .

Пульпит

После разрушения слоя дентина пульповая камера обнажается, что позволяет бактериям и кислотам получить доступ к пульпе. Если полость не лечить, бактерии и кислоты вызывают тяжелое воспаление пульпы, известное как пульпит .

Глядя на поперечный разрез зуба спереди, мы видим, что процесс пульпита первоначально затрагивает только так называемую коронковую часть пульпы. На данном этапе процесса корень часть пульпы остается неповрежденной и здоровой.

Тот факт, что корешковая пульпа еще здорова на ранних стадиях процесса пульпита, является залогом эффективности процедуры частичной пульпотомии. При частичной пульпотомии удаляется только пораженная коронковая пульпа , а здоровая корешковая пульпа остается нетронутой.

Преимущества частичной пульпотомии

Неповрежденная здоровая корневая пульпа поддерживает кровоснабжение области корня зуба. Это обеспечивает важную защиту молочных или несформированных постоянных зубов у детей, в том числе устойчивость к раннему заболеванию пародонта или инфекции, также известной как гингивит, а при выполнении на молочных зубах — правильное развитие корней и расстояние между постоянными зубами. В частности, у детей с множественными полостями, поражающими пульповую камеру , использование процедуры частичной пульпотомии может оказать глубокое влияние на будущее развитие и здоровье зубов.

Процедура частичной пульпотомии

Теперь давайте рассмотрим процедуру частичной пульпотомии. Опять же, мы сосредоточимся на зубе E.

После введения местного анестетика дрелью удаляют поврежденные участки эмали и дентина из зуба. Это обнажает пораженную часть пульпы. Затем с помощью дрели удаляют пораженную пульпу. Больную пульпу также можно удалить через электрокоагуляция или лазерные методы.

Этот процесс приводит к некоторому кровотечению из оставшейся здоровой пульпы. Переключившись на вид спереди в поперечном сечении, коронковая больная пульпа была удалена, а здоровая корешковая пульпа осталась. В пульповую камеру помещают ватный тампон, пропитанный раствором Бакли . Раствор Бакли представляет собой разбавленную форму соединения, известного как формокрезол, активными ингредиентами которого являются формальдегид и крезол 9.0262 . Основное действие раствора Бакли заключается в устранении бактериальной инфекции в пульповой камере.