Пульсирующая боль зубная: Что означает пульсирующая боль в зубе

08.09.197514.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Пульсирующая боль в зубе. Причины и лечение

Пульсирующая боль в зубе обычно указывает на травму или воспаление в ротовой полости. Человек не может диагностировать причину боли только по симптомам, поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу. В этой статье мы расскажем о наиболее вероятных причинах пульсирующей зубной боли и способах ее лечения.

Причины пульсирующей боли в зубе

Существует множество возможных причин пульсирующей зубной боли, определить их сможет только стоматолог. От поставленного им диагноза будут зависеть варианты лечения.

Болезни зубов

Если пульсирующая боль возникает в зубе, который не лечился от кариеса, то, скорее всего, она вызвана воспалением пульпы. Пульпа набухает, давя на стенки зуба. Поскольку кровеносные сосуды находятся рядом с нервом, боль пульсирует в ритме вашего сердцебиения.

Однако бывает, что пульсирующая боль возникает, несмотря на отсутствие видимого кариеса. Это может означать, что зуб начал портиться снизу – воспалилась верхушка корня.

Боль может сопровождаться отеком и образованием абсцесса.

Единственное эффективное лечение в такой ситуации – удаление инфицированной ткани. В случае пульпита это связано с лечением корневых каналов, а инфекции верхушки корня являются показанием для резекции.

В некоторых ситуациях единственным вариантом лечения становится удаление зуба.

Ортодонтический аппарат

Пульсирующая зубная боль также может возникнуть после посещения ортодонта. Обычно она указывает на то, что брекеты были закреплены слишком туго. Поэтому если пульсирующая боль длится более нескольких часов после установки ортодонтического аппарата, обратитесь к врачу, чтобы он ослабил напряжение.

Пульсирующая боль в зубе после стоматологической операции

Пульсирующая зубная боль может быть вызвана неправильно поставленной пломбой. Если стоматолог работает слишком близко к пульпе, может возникнуть вторичное воспаление. К сожалению, в таком случае лечение необходимо повторить.

Боль в зубе, который некоторое время назад подвергался эндодонтическому лечению, может быть связана с формированием субапикального абсцесса или неточным лечением корневых каналов.

Стоматологические инфекции

Инфекционное заболевание в зубе или деснах может вызвать пульсирующую боль. Такая проблема может появиться в случае запущенного кариеса, но также может возникнуть после травмы или хирургической операции на ротовой полости. Стоматологические инфекции могут повлиять на весь организм, поэтому они требуют немедленного лечения.

В большинстве случаев для устранения инфекции стоматолог назначает антибиотики и основное лечение. Например: эндодонтическое лечение, удаление зуба, хирургическое вмешательство и пр.

Травмы зубов или челюсти

Травмы могут привести к сколам и трещинам зубов. Без лечения такие ситуации могут спровоцировать возникновение инфекций ротовой полости.

От удара по челюсти может сломаться пломба, что также вызывает пульсирующую боль.

Важно сразу же обратиться к стоматологу после травмы, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Заболевание десен

Заболевания пародонта вызывают воспаление и боль в деснах. Наиболее частой причиной таких воспалений является образование зубного камня. У людей с заболеванием пародонта могут наблюдаться пульсирующая боль и кровоточивость десен.

Лечение заболеваний десен включает в себя удаление зубного камня и налета в стоматологии, а также ежедневные процедуры в домашних условиях: правильную чистку зубов, использование ополаскивателя и зубной нити.

Слабая эмаль

В некоторых случаях эмаль истончается, это может вызвать повышенную чувствительность зубов, особенно при употреблении холодной или горячей пищи. В таком случае может также возникнуть пульсирующая боль.

В такой ситуации может помочь зубная паста, созданная производителями специально для чувствительных зубов. Однако важно обратиться к стоматологу для лечения основного повреждения эмали. Врач может назначить пломбирование зуба и установку коронки.

Зубы мудрости

Зубы мудрости могут появиться в зрелом возрасте. Их появление часто сопровождается пульсирующей зубной болю. Обезболивающие препараты могут облегчить симптомы, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление зуба мудрости.

При осложнении после удаления зуба мудрости также может появиться пульсирующая боль. Это происходит при возникновении сухой лунки. В такой ситуации следует срочно обратиться к стоматологу.

Что делать при пульсирующей зубной боли?

Если пульсирующая зубная боль была вызвана незначительной травмой и через некоторое время прошла, то посещение стоматолога можно отложить. Но если вы не можете определить причину боли, и она не проходит, важно как можно скорее обратиться к специалисту.

До приема врача можно принять обезболивающее, приложить к щеке холодный компресс и прополоскать рот отваром шалфея или ромашки.

Однако стоит помнить, что это временные решения, которые часто снимают боль только на несколько часов, без борьбы с основной причиной. Более того, пациент обычно думает, что знает, какой зуб у него болит, но часто бывает, что зубные нервы посылают в мозг ошибочные сигналы, и проблема может заключаться совершенно в другом.

Терпеть пульсирующую боль в зубе долгое время нельзя, так как стоматологические инфекции могут распространяться на другие части тела, вызывая серьезные и потенциально опасные для жизни заболевания.

Обратиться в кабинет неотложной помощи или вызывать скорую помощь необходимо, если:

Поднялась температура;
Опухло лицо;
Появились проблемы с дыханием или глотанием;
Чувствуете сильную слабость, теряете сознание.

Пульсирующая зубная боль – признак того, что в ротовой полости появилась серьезная проблема. Даже если боль не усиливается, важно обратиться к стоматологу, чтобы диагностировать и устранить причину.

Раннее лечение может предотвратить серьезные инфекции, затрагивающие весь организм. Поэтому, если вы испытываете пульсирующую боль – не ждите!

Позвоните по телефонам +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30, чтобы записаться на бесплатную консультацию.

Предыдущая запись Что делать, если болит зуб Следующая запись Зачем заменять потерянные зубы

Болит зуб — решение проблемы от клиники эстетической стоматологии Просмайл.

Ру

Болью организм сигнализирует о необходимости срочно обратиться к врачу. Зубную боль можно на время заглушить обезболивающими средствами, но она не пройдет пока не будет устранена причина. Основные причины зубной боли – кариес, пульпит, периодонтит, травма зуба, периостит. Характер боли (ноющая, острая, пульсирующая, постоянная и т.д.) – важная информация для постановки диагноза, но помните, что причины боли могут быть не только стоматологические, а, например, лор-заболевания, невриты, невралгии.

Ниже вам предлагается тест для определения вероятных причин зубной боли. Важно: точный диагноз может быть поставлен только при осмотре и обследовании специалистом.

Характер боли?

Выберите ответ:

Острая боль

Ноющая боль

Пульсирующая боль

При прикосновении к щеке снаружи или области зуба внутри рта

Была травма чесюстно-лицевая или травма в области зуба

Когда возникает боль?

Выберите ответ:

Ночная боль

От температурных раздражителей

Болит от сладкого или кислого

При прикосновениях

Можете указать зуб?

Выберите ответ:

Можете точно указать на зуб, который болит

Не можете точно указать на зуб, который болит

Когда возникает боль?

Выберите ответ:

Боль постоянная

Ночная боль

Боль самопроизвольная

Что происходило ранее?

Выберите ответ:

Зуб лечили ранее

Зуб ранее не лечили

Была челюстно-лицевая травма, удар в области

Давно ли получена травма?

Выберите ответ:

Травма получена давно

Травма получена недавно

Можете указать зуб?

Выберите ответ:

Можете точно указать на зуб, который болит

Не можете точно указать на зуб, который болит

От чего возникает боль?

Выберите ответ:

Болит от горячего

Болит от холодного

Уточните

Выберите ответ:

Есть заметные дефекты зуба

Дефектов зуба нет

Зуб ранее лечили

Вероятнее всего у Вас периодонтит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Периодонтит – воспаление верхушки корня зуба, сопровождается болью, возможен сильный отек щеки. Периодонтит невозможно вылечить таблетками или полосканиями, запущенный процесс грозит серьезными осложнениями – воспаление от зуба может распространится в костной ткани челюсти.

Как часто болит?

Выберите ответ:

Боль постоянная

Боль периодическая

Боль усиливается от горячего или холодного?

Выберите ответ:

Боль усиливается от горячего или холодного

Болевые ощущения почти не меняются от горячего или холодного

Уточните:

Выберите ответ:

Боль усиливается при накусывании

Отек щечных тканей — раздулась щека (флюс)

Можете указать зуб?

Выберите ответ:

Можете точно указать на зуб, который болит

Не можете точно указать на зуб, который болит

Можете указать зуб?

Выберите ответ:

Можете точно указать на зуб, который болит

Не можете точно указать на зуб, который болит

Вероятнее всего у Вас периодонтит.

Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Периодонтит – воспаление верхушки корня зуба, сопровождается болью, возможен сильный отек щеки. Периодонтит невозможно вылечить таблетками или полосканиями, запущенный процесс грозит серьезными осложнениями – воспаление от зуба может распространится в костной ткани челюсти.

Давно ли получена травма?

Выберите ответ:

Травма получена давно

Травма получена недавно

Вероятнее всего у Вас периодонтит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.

Периодонтит – воспаление верхушки корня зуба, сопровождается болью, возможен сильный отек щеки.

Периодонтит невозможно вылечить таблетками или полосканиями, запущенный процесс грозит серьезными осложнениями – воспаление от зуба может распространится в костной ткани челюсти.

Вероятнее всего у Вас трещина, перелом корня зуба. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.

Как частно возникает боль?

Выберите ответ:

Боль постоянная

Боль периодическая

Как частно возникает боль?

Выберите ответ:

Боль постоянная

Боль периодическая

Боль быстро успокаивается?

Выберите ответ:

Боль быстро успокаивается

Боль долго не успокаивается

Боль быстро успокаивается?

Выберите ответ:

Боль быстро успокаивается

Боль долго не успокаивается

Вероятнее всего у Вас кариес. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Субъективные ощущения при кариесе зависят от степени поражения зуба, это может быть и самая первая стадия – темное пятно на эмали или поражение значительной части тканей зуба, потемнение и разрушение. Дискомфорт при употреблении кислого, сладкого и т.д. при кариесе быстро проходит, но процесс разрушения зуба без лечения необратим. Сильное разрушение повлечет за собой воспаление нерва в зубе (пульпит).

Вероятнее всего у Вас повышенная чувствительность эмали или скрытый кариес. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Субъективные ощущения при кариесе зависят от степени поражения зуба, это может быть и самая первая стадия – темное пятно на эмали или поражение значительной части тканей зуба, потемнение и разрушение. Дискомфорт при употреблении кислого, сладкого и т.д. при кариесе быстро проходит, но процесс разрушения зуба без лечения необратим. Сильное разрушение повлечет за собой воспаление нерва в зубе (пульпит).

Вероятнее всего у Вас вторичный кариес. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Субъективные ощущения при кариесе зависят от степени поражения зуба, это может быть и самая первая стадия – темное пятно на эмали или поражение значительной части тканей зуба, потемнение и разрушение. Дискомфорт при употреблении кислого, сладкого и т.д. при кариесе быстро проходит, но процесс разрушения зуба без лечения необратим. Сильное разрушение повлечет за собой воспаление нерва в зубе (пульпит).

Боль усиливается при накусывании?

Выберите ответ:

Боль усиливается при накусывании, ощущение выросшего зуба

Боль не усиливается при накусывании

Зуб лечили ранее?

Выберите ответ:

Зуб лечили давно или ранее не лечили

Зуб лечили недавно

Вероятнее всего у Вас пульпит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба (пульпы), которая состоит из нервов, сосудов и т.д. Пульпа находится внутри зубного канала, поэтому лечение пульпита – это по сути лечение зубных каналов. Пульпит возникает при попадании инфекции внутрь зуба, особенно при запущенном кариесе. Если пульпит не лечить, заупущенный процесс может привести к удалению зуба, а самое плохое – к поражению тканей челюсти и сепсису.

Вероятнее всего у Вас периостит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.

Как часто возникает боль?

Выберите ответ:

Боль периодическая

Боль постоянная

Как часто возникает боль?

Выберите ответ:

Боль периодическая

Боль постоянная, усиливающаяся при накусывании

Как часто возникает боль?

Выберите ответ:

Боль периодическая

Боль постоянная

Уточните:

Выберите ответ:

Боль усиливается при накусывании

Есть отек десны

Боль не усиливается при накусывании

Вероятнее всего у Вас хронический периодонтит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Периодонтит – воспаление верхушки корня зуба, сопровождается болью, возможен сильный отек щеки. Периодонтит невозможно вылечить таблетками или полосканиями, запущенный процесс грозит серьезными осложнениями – воспаление от зуба может распространится в костной ткани челюсти.

Уточните:

Выберите ответ:

Боль усиливается при накусывании

Есть отек десны

Боль не усиливается при накусывании

Можете указать зуб?

Выберите ответ:

Можете указать зуб (часто сопровождается ощущением выросшего зуба)

Не можете указать зуб

Дискомфорт возможен в течение нескольких дней после лечения, если продолжается дольше, обратитесь к врачу.

Вероятнее всего у Вас периостит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.

Вероятнее всего у Вас острый пульпит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.
Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба (пульпы), которая состоит из нервов, сосудов и т.д. Пульпа находится внутри зубного канала, поэтому лечение пульпита – это по сути лечение зубных каналов. Пульпит возникает при попадании инфекции внутрь зуба, особенно при запущенном кариесе. Если пульпит не лечить, заупущенный процесс может привести к удалению зуба, а самое плохое – к поражению тканей челюсти и сепсису.

Вероятнее всего у Вас периостит. Точный диагноз может быть поставлен врачом только во время осмотра.

Зубная боль при кариесе, парадонтите, периодонтите и другие причины боли. Боль между зубами

Зубная боль в большинстве случаев свидетельствует о том, что Ваши зубы нуждаются в лечении. Следует помнить, что есть множество способов уменьшить остроту болевых ощущений, но полностью устранить проблему может только врач. Иначе боль вернётся, и достаточно быстро.

Мучительность зубной боли объясняется тем, что челюстно-лицевая область обильно насыщена нервами. По этой же причине боль может отдавать в соседние зубы, ухо, височную или подглазничную область.

Иногда, наоборот, ощущение боли в зубах является следствием воспаления другого органа. Такое может быть при невралгии тройничного нерва, отите, гайморите и некоторых других заболеваниях. Вызвать зубную боль может и кусочек пищи, попавший между зубами и распирающий их.

Однако более 80% случаев зубной боли обусловлено стоматологическими заболеваниями.

При кариесе нарушается целостность зубной эмали. В результате, зуб начинает реагировать на раздражители – боль возникает при попадании на зуб горячей, холодной, сладкой или кислой пищи. Прополоскав рот, от боли можно избавиться. Но процесс разрушения эмали этим не остановить.

Похожие ощущения возникают при механическом повреждении эмали, – например, сколе или трещине.

Развитие кариеса приводит к поражению пульпы. Пульпа – это мягкая ткань, находящаяся внутри зуба и содержащая вены, артерии, лимфатические сосуды и нервы зуба. Пульпит (воспаление пульпы, вызываемое стрептококковой инфекцией), как правило, проявляется острой болью. Боль при пульпите может быть как ноющей, таки приступообразной. Приступ может быть спровоцирован попаданием холодной или горячей пищи или потоком воздуха, но зуб может также болеть и самопроизвольно. Такая, не обусловленная внешними раздраженителями боль является отличительным признаком пульпита. Обычно боль возникает или усиливается в ночное время.

Запущенный пульпит может привести к периодонтиту. При периодонтите в воспалительный процесс вовлекаются околозубные ткани в области корня зуба. Периодонтит в острой форме проявляется постоянной ноющей или пульсирующей болью. При переходе заболевания в хроническую форму боль может исчезнуть, однако нажатие на зуб или даже прикосновение к зубу может вызывать очень сильную боль.

Пульсирующая боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу, характерна для абсцесса зуба, который возникает в случае гнойного воспаления (осложнение при периодонтите) и проявляется в виде отека в области больного зуба (флюса).

Часто источником боли являются зубы мудрости.

Постоянная ноющая боль может быть признаком заболевания дёсен.

Если зубы реагируют на холод или сладкую пищу, это может говорить не только о кариесе, но и о гиперчувствительности зубов. Повышенная чувствительность зубов возникает, когда истончается зубная эмаль или обнажаются шейки зубов. Обычно в этом случае болевые ощущения охватывают сразу целый сегмент зубного ряда.

Болят зубы? – Надо обратиться к врачу

При возникновении зубной боли необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Следует помнить, что при зубной боли нельзя прикладывать к больному зубу анальгин (можно вызвать ожог слизистой). Не стоит полоскать зуб тёплой водой. Если уж полоскать (раствором соды или слабым раствором йода), то полоскание должно быть комнатной температуры. Собираясь к стоматологу, не стоит принимать болеутоляющие препараты (кетонал, нурофен и т.п.), а также принимать алкоголь, – это может сказаться на действии анестезии.

Зубная боль после пломбирования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зубная боль: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

После пломбирования полости или канала зуба может возникать давящая или распирающая боль. Иногда болевые ощущения отмечаются при надкусывании, жевании и постукивании по зубу, в некоторых случаях боль приобретает острое течение с развитием отека десны в области причинного зуба.

Разновидности зубной боли после пломбирования

В зависимости от причины появления различают локальную или разлитую зубную боль после пломбирования. Чаще она носит преходящий характер и через короткое время (не более суток) уходит самостоятельно.

У некоторых пациентов после пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе или канала при пульпите интенсивность боли постепенно растет, она может носить приступообразный характер, усиливаться под воздействием холода, отдавать по ходу ветвей тройничного нерва. При отсутствии лечения такая боль становится пульсирующей, зуб может реагировать на горячую пищу, развиваются отек и покраснение десны. На десне может образоваться инфильтрат, из которого при вскрытии вытекает гной, или абсцесс.

Возможные причины зубной боли после пломбирования

Воздействие раздражителей на пульпу. В первую очередь следует понять, какова локализация, интенсивность боли и при каких обстоятельствах она возникает. Если боль появляется сразу же после установки пломбы, это может быть следствием реакции нервов зуба и периапикальных тканей (тканей, окружающих корень зуба) на механическое, термическое и химическое воздействие.

Боль после прекращения действия анестезии свидетельствует о восстановлении чувствительности тканей. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение суток после лечения.

Иногда сильнодействующие лекарственные средства, закладываемые в полость зуба, приводят к пересушиванию дентина (основного твердого вещества зуба, окружающего пульпу) и даже к химическому ожогу пульпы.

Это осложнение сопровождается острой болевой реакцией на холодную и горячую пищу и на сладкое.

Неправильная установка пломбы. Если верхняя граница пломбы выступает над жевательной поверхностью зуба, то все давление противоположной челюсти при жевании приходится на один зуб. Это ведет к перегрузке связочного аппарата зуба, травмированию периапикальных тканей и возникновению тупой локальной боли во время жевания. Для предотвращения такого осложнения врач после установки пломбы проводит тест с копировальной бумагой. Бумагу накладывают на зуб с пломбой и просят пациента сомкнуть челюсти и сделать боковые и передне-задние движения. Бугры зуба, которые отмечаются копировальной бумагой, сошлифовывают.

Ошибка – думать, что избыток пломбировочного материала со временем сотрется самостоятельно. Процесс естественного сошлифовывания длится годами, за это время пациент испытывает боль при жевании и, в конечном счете, это приводит к травматическому периодонтиту (воспалению тканей, окружающих зуб).

Воспаление периапикальных тканей и появление боли может быть следствием проталкивания пломбировочного материала за верхушку канала корня. Вместе с пломбировочной массой в периодонт попадают инфицированные ткани из канала зуба, которые вызывают периодонтит. При этом возникают длительные ноющие боли, усиливающиеся при надавливании на больной зуб. Постукивание по зубу болезненно. Могут увеличиваться расположенные рядом лимфатические узлы (например, поднижнечелюстные). Существует риск скопления гнойного экссудата в области верхушки корня и образования абсцесса. Десна возле больного зуба отекает и краснеет. Иногда гной прорывается через десну, в этих случаях отек, покраснение и боль уменьшаются. Однако без лечения этот процесс постоянно возобновляется.

Боль после пломбирования может возникать также в тех случаях, когда один из каналов, отходящих от пульпарной камеры, остается непройденным.

У разных людей количество и расположение каналов в многокорневых зубах варьируется.

Если при санации зуба один из каналов остался незамеченным, инфекция из него проникает в периодонт с развитием хронического периодонтита.

Близкое расположение кариозной полости к пульпе зуба. В некоторых случаях дно кариозной полости расположено слишком близко к пульпе. Тонкий промежуточный слой дентина пронизан короткими трубочками, по которым инфекция из кариозной полости может попасть в пульпу и вызвать ее воспаление (пульпит). В этих случаях развивается гиперемия пульпы (начальная стадия пульпита), которая при отсутствии лечения переходит в острый пульпит. При постукивании по причинному зубу болезненность отсутствует.

Характерным признаком начального пульпита является боль, возникающая при контакте с раздражителями (температурными и химическими) и проходящая через несколько минут после прекращения их воздействия.

В иных случаях врач может не распознать начальную стадию пульпита при пломбировании зуба. При этом герметизация инфицированной пульпы приводит к острому пульпиту, который сопровождается резкой, приступообразной болью, усиливающейся ночью и отдающей по ходу ветвей тройничного нерва.

К каким врачам обращаться при зубной боли после пломбирования

При появлении боли, которая возникает сразу после лечения зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Однако в некоторых случаях, когда отсутствуют признаки нарушения прикуса и на рентгенограммах не отмечаются явления периодонтита и пульпита, пациента могут направить на консультацию к оториноларингологу (при подозрении на гайморит) или неврологу (при подозрении на воспаление тройничного нерва).

Диагностика и обследование при зубной боли после пломбирования

Связь возникновения боли и предшествующего лечения зуба помогает поставить предварительный диагноз. Наличие воспалительного процесса подтверждает покраснение и отек десны.

Однако точная диагностика возможна только после рентгенографии.

При отсутствии четких рентгенологических признаков периодонтита прибегают к электроодонтодиагностике (методу оценки состояния пульпы, при котором проверяется ее реакция на слабый электрический ток), она позволяет оценить степень поражения пульпы.

Что делать при зубной боли после пломбирования

Легкая, ноющая боль после лечения зуба может продолжаться в течение 1-2 дней, и это является вариантом нормы.

Однако если боль не стихает или усиливается, необходима консультация стоматолога для диагностики возможных осложнений.

Лечение зубной боли после пломбирования

Если боль вызвана нарушением прикуса из-за излишков пломбировочного материала, его следует обязательно сошлифовать.

Боль вследствие развития пульпита требует вскрытия пульпарной камеры и депульпирования зуба. Острый и хронический периодонтит также говорит о необходимости распломбировки корневых каналов и их механической и медикаментозной обработки. После обработки полости и каналов врач может наложить лечебную и изолирующую прокладки, закрыв зуб временной пломбой, тогда понадобится еще один визит, чтобы врач мог повторно обработать полость и поставить постоянную пломбу.

Источники:

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ. – 2014.
Терапевтическая стоматология: Учебник / под ред. Боровского Е.В. – М.: Медицинское информационное агентство. 2004. — 400 с.

ВАЖНО!

Пульпит и его стадии

Причиной пульпита, как и многих заболеваний полости рта, является воспаление как результат инфекции. Кариес во многих случаях считается отправной точкой для возникновения пульпита, как следствие недостаточной гигиены и своевременного посещения стоматолога.

Стадии пульпита.
Пульпит может протекать с разной интенсивностью. Врачи выделяют несколько стадий пульпита, каждая из которых имеет характерные признаки и отличительные особенности.

Гнойный пульпит
Это осложненная форма острой стадии, характеризующаяся резкой пульсирующей болью, которую невозможно терпеть, и которая усиливается в ночное время, она может отдавать в висок и глаз. Холодная вода помогает облегчить боль (зуб на нее не реагирует), но стоматологи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. В запущенной форме может начаться некроз пульпы.

Острый пульпит
Основной признак острой формы заболевания пульпита – это зубная боль, имеющая острый характер и возникающая от горячего или холодного. Боль проходит после исчезновения внешнего раздражителя. Иногда при исчезновении внешнего раздражителя исчезает и воспаление.
Но если боль не проходит, значит в пульпе процесс развития инфекции уже необратим (как правило, это происходит после попадания в пораженную кариесом зону бактерий). В этот период острая форма обозначена пульсирующей или постоянной болью, которая либо локализуется в одном месте (зубе), либо распределяется равномерно. Зачастую боль возникает в ночное время, может протекать несколько минут или не проходить несколько дней.

Хронический пульпит (гангренозный)
На фоне запущенной или невылеченной формы возникает хронический пульпит, для которого характерны боли при воздействии внешних раздражителей. При этом боль проходит, когда исчезает раздражитель. При хронической форме пульпита боль может возникнуть внезапно, при этом быть сильной, тупой и пульсирующей. Иногда могут проявляться резкие болезненные ощущения и кровоточивость пульпы.
Иногда пораженная полость недоступна для раздражителей, соответственно болезненных ощущений не возникает, и пульпит протекает бессимптомно.

Чем опасен пульпит зуба?
Если лечение не проводить, или проводить без контроля специалиста это может имеет свои последствия- болезнь будет развиваться дальше и может произойти перенос инфекции на окружающие корень ткани (периодонт). Одно из осложнений пульпита – это периодонтит. Если вылечить заболевание сразу, то в будущем помимо увеличения стоимости лечения встанет вопрос о сохранении самого зуба.
Из-за того, что распространение инфекции и поражение пульпы проходят зачастую бессимптомно, пульпит представляет опасность. Иногда в начальной стадии пульпита зуб не болит и не реагирует на горячее и холодное. Иногда, из-за того, что неприятные ощущения быстро проходят, у пациента создается неверное впечатление о том, что болевший зуб здоров. Поэтому визит к врачу необходим.

Методы и способы лечения пульпита
Современная стоматология ушла далеко вперед от ранних методов лечения пульпита. Существуют определенные схемы, но в каждом случае подбираются индивидуальные методы и подход. Алгоритм лечения, сроки и методы во многом зависят от состояния зуба на момент вскрытия зубной полости. Только врач может оценить состояние тканей и принять необходимую схему лечения.
Если врач посчитает, опираясь на результаты осмотра и готовность пациента приступить к лечению пульпита сразу, он может принять решение о лечении за одно посещение. Данный способ лечения применяется, когда зубная полость не имеет серьезных повреждений, и инфекция не успела распространиться в зуб и ткани слишком глубоко.

Что делать, если болит зуб

Даже слабая зубная боль может превратиться в невыносимую. Неправильный уход за зубами приводит к серьезным заболеваниям полости рта, иногда к операции.

В нашей статье мы расскажем о том, почему могут болеть зубы и что делать, если это произошло.

О чем говорит зубная боль?

В зависимости от симптомов можно предположить разные проблемы с зубами.

Кратковременная боль при приеме пищи

Кариес может протекать бессимптомно, но может сопровождаться болью при контакте с холодной или горячей пищей. При этом после еды боль быстро проходит. Также кариозные зубы могут реагировать и болеть от сладкого.

Для профилактики кариеса следует чистить зубы дважды в день щеткой с пастой, пользоваться зубной нитью, сократить употребление сладкого, уменьшить количество перекусов и регулярно посещать стоматолога.

Сильная ноющая или пульсирующая боль

Постоянной ноющей болью, усиливающейся ночью, обычно сопровождается пульпит. Иногда боль ощущается приступами: пульсация в зубе может распространиться на обе челюсти или отдавать в висок. Такие симптомы иногда указывают и на воспаление тройничного нерва.

Пульпит возникает из-за попадания инфекции в пульпу, если долго не лечить кариес. Избежать появления заболевания поможет вовремя вылеченный кариес.

Чтобы уберечь тройничный нерв, следует избегать сквозняков и сохранять голову в тепле.

Усиливающаяся боль в конце зубного ряда

Появление зубов мудрости может сопровождаться сильной болью. Нельзя оставлять это без внимания, потому что зубы могут расти под углом, смещать в сторону другие и даже способствовать скоплению под капюшоном десны кусочков еды. Это приведет к воспалительному процессу с образованием гноя.

При первых болях в области зубов мудрости следует обратиться к врачу.

Боль в десне

Боль в области десны может указывать на развитие пародонтита или гингивита. Заболевания в основном возникают из-за неправильного и нерегулярного ухода за зубами.

Для профилактики заболеваний десны следует чистить зубы щеткой с пастой, а также использовать дополнительные средства гигиены: зубную нить, ершики, ирригатор. Важно делать профессиональную гигиену полости рта дважды в год.

Постоянная боль, которая усиливается при надавливании на зуб

Периодонтит – это заболевание, которое поражает ткани, окружающие зуб. Оно возникает из-за инфекции, которая попадает в них из корневого канала, и может привести к образованию кисты и разрушению кости вокруг корня зуба.

Что делать, если болит зуб?

Зубная боль – это признак серьезных проблем. Не игнорируйте ее и не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к врачу.

Стоматологическая клиника ведет прием ежедневно. Записаться можно на нашем сайте или по телефону.

Зубная боль — виды, причины и лечение зубной боли

Острая зубная боль (денталгия) требует экстренного лечения. Она редко проходит полностью после приёма обезболивающих, может «отдавать» в висок или ухо, распространяться на половину лица. Человек мучается, не может работать, есть, спать. Боль появляется при патологии зубов, дёсен, травмах челюсти, воспалении сосудисто-нервного пучка десны.

Причины зубной боли

Механическое повреждение эмали – следствие травмы, разгрызания твёрдых продуктов: орехов, леденцовых конфет, сухарей. Сколы и трещины нарушают защитный слой. Повышается чувствительность к острой, холодной, горячей пище.

Кариес. Развивается постепенно под влиянием употребления пищи, содержащей сахар, кислоты. По мере разрушения эмали, возникают неприятные ощущения при еде, позже – боль от температурных и химических раздражителей, которая часто проходит после полоскания рта.

Пульпит. Глубокое повреждение зуба. Кариес разрушает дентин, что вызывает болевые ощущения не только за едой, чаще в вечернее и ночное время. Интенсивность денталгии может быть настолько высокой, что обезболивающие таблетки не действуют.

Пародонтит. Характеризуется резорбцией костной ткани со снижением альволярной перегородки. Возникает при недостаточной гигиене полости рта и сопутствующих проблемах – повреждении слизистой оболочки, хронических болезнях. Характеризуется кровоточивостью десны, подвижностью зубов, неприятным запахом изо рта.

Периодонтит. Осложнение кариеса. Боль может иметь разную интенсивность, возникать при еде или в течение дня, быть круглосуточной, постоянная ноющая боль при жевании.

Абсцесс. Локальное скопление гноя в десне, как осложнение периодонтита, пародонтита. Человек ощущает резкие стреляющие или пульсирующие болевые ощущения, чувство «выросшего зуба», припухлость. Может повышаться температура тела.

Другие причины зубной боли

Иногда кажется, что беспокоят зубы, но на самом деле они здоровы. Симптоматику вызывают другие заболевания, которые затрагивают лицевой нерв или верхнюю челюсть. Чаще всего:

гайморит;
неврит лицевого нерва;
отит;

Иногда неприятные ощущения связаны с застрявшим между двух зубов кусочком пищи или прорезыванием моляра.

Виды зубной боли

Острая. Возникает внезапно, характеризуется высокой интенсивностью.
Ноющая. Низкоинтенсивная, длительная, постоянная, вне зависимости от времени суток.
Пульсирующая. Обусловлена наличием абсцесса, часто сопровождается припухлостью десны, а иногда и щеки.

Денталгия после пломбирования

Если лечение зуба было длительным, затрагивал пульпу или сопровождался удалением нерва, дискомфорт после манипуляции – нормальное явление. Он длится один-два дня, в течение которых можно принимать анальгетики. Если же сохраняется дольше или усиливается, надо обратиться к стоматологу.

Болит зуб под коронкой

Такое случается по разным причинам. Денталгия постепенно нарастает, в процесс вовлекается десна. В этом случае медлить нельзя. Чем запущеннее окажется процесс, тем сложнее будет исправить ситуацию. О лечении ранее леченного эндодонически и ортопедически пролеченного зуба, доктор решает исходя из клинической картины и рентгенологического исследования.

Чем снять симптомы зубной боли

Терпеть денталгию не нужно. Нет смысла. Надо сразу обратиться в стоматологическую клинику. Только врач сможет установить диагноз и назначить верное лечение.

Если по каким-то причинам к доктору быстро попасть не получится – надо снизить неприятные ощущения с помощью таблетированных анальгетиков. Обычно используют препараты ибупрофена или парацетамола.

Домашние средства неэффективны. Они не убирают причину денталгии, а лишь временно снижают остроту воспаления. Поэтому даже при кажущейся эффективности народных методов нельзя откладывать визит в клинику.

Зубная боль. Симптомы и лечение

Что можно и чего нельзя делать перед визитом к стоматологу?

Можно:

Почистить зубы. Врачу приятнее работать в чистой ротовой полости.
Поесть. На голодный желудок выделяется много слюны и стоматологу придётся чаще её удалять.

Нельзя:

Прикладывать к больному месту чеснок, лук, анальгин. Это вызовет ожог слизистой, то есть, только ухудшит ситуацию.
Полоскать десну горячей водой. Получите приток крови с усилением дискомфорта. Можно использовать слабые растворы соды, соли. Для полоскания берите едва тёплую воду. Процедура не отменяет похода к врачу.
Пить обезболивающие, если можно терпеть денталгию. Это затруднит диагностику патологии.
Принимать алкоголь. Он может свести на нет эффективность анестезии.

Стоматологическое лечение в клинике «Семейный доктор»

Если у вас разболелся зуб – приходите к нам. Корпуса клиники располагаются в центре Москвы, в шаговой доступности от метро. Мы оказываем стоматологическую помощь уже больше 26 лет. За это время подобрали замечательных стоматологов, которые с душой относятся к каждому пациенту и точно знают, как избавить пациента от денталгии. Стоматологические кабинеты оснащены оборудованием экспертного класса. Расходные материалы и лекарства закупаем у сертифицированных поставщиков. Даём гарантию на все виды работ. Принимаем детей и взрослых. Приходите, мы точно знаем, как помочь вам и вашим близким. по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач стоматолог-терапевт

врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

врач стоматолог-терапевт

врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед

врач стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт

4 причины пульсирующей зубной боли, которая приходит и уходит

Пульсирующая зубная боль, которая приходит и уходит, может указывать на повреждение зуба. Зубная боль также может быть вызвана кариесом или кариесом. Человек также может испытывать пульсирующую зубную боль при наличии инфекции или воспаления зуба, называемого пульпитом.

Розовая пульпа внутри вашего зуба содержит нервы, ткани и кровеносные сосуды, которые поддерживают жизнь вашего зуба. Когда развивается полость, она образует отверстие в зубе, позволяя бактериям и воздуху просачиваться внутрь.Микробы могут инфицировать и раздражать нервы пульпы, и вы можете испытывать зубную боль.

Другие симптомы зубной боли

Наряду с пульсирующей болью, которая приходит и уходит, вот некоторые другие симптомы зубной боли, в том числе:

нежность во рту
больная челюсть
неприятный привкус во рту
неприятный запах изо рта
постоянная боль
чувствительность
боль при укусе
опухшие десны
лихорадка

Что вызывает зубную боль?

Вот восемь причин пульсирующей зубной боли, которая приходит и уходит.

1. Кариес (полость)
Одной из наиболее частых причин пульсирующей зубной боли является кариес. Вы можете столкнуться с кариесом, когда бактерии повреждают эмаль вашего зуба. Несмотря на то, что бактерии во рту присутствуют в здоровой полости рта и теле, избыток вредных бактерий никогда не бывает хорошим.

Лечение
Лечение пульсирующей боли, вызванной кариесом, включает в себя фиксацию пораженных участков вашим стоматологом. Вы можете пройти:

чистка зубов для удаления зубного налета
пломба для заполнения полости
лекарства для избавления от инфекции

2.Перелом зуба
Укус чего-нибудь твердого, например льда, может привести к перелому зуба. Перелом зуба — это своего рода трещина в зубе, которую вы также можете получить, если что-то ударит челюсть или упадет. В некоторых случаях перелом зуба может прогрессировать медленно. Перелом зуба может вызывать пульсирующую зубную боль.

Лечение
Перелом зуба можно исправить с помощью зубной пломбы, клея или винира. Кроме того, вам, возможно, придется носить зубную коронку или лечить корневые каналы.

3. Инфицированные десны
Инфицированные десны могут привести к заболеванию десен, также называемому пародонтитом. Бактерии из инфицированных десен могут скапливаться вокруг корней зуба и вызывать инфекцию, приводящую к пульсирующей зубной боли.

Что вызывает инфекцию десен?

плохая гигиена полости рта
плохие привычки в еде
курение
гормональные изменения
некоторые лекарства
хронические заболевания, такие как диабет
генетика

Лечение
Антибиотики являются распространенным средством лечения инфекции десен.Вам также может понадобиться профессиональная чистка для удаления налета. Что еще вы можете сделать, так это использовать ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить зубную боль и воспаление десен.

4. Абсцесс зуба
Инфекция или воспаление зуба может привести к абсцессу зуба.
Если у вас есть поврежденный зуб, который позволяет бактериям попасть внутрь зуба, вы можете столкнуться с абсцессом зуба.

Лечение
Варианты лечения абсцесса зуба:

очистка абсцесса
чистка и обработка десен
антибиотики для уничтожения инфекционных бактерий
корневой канал

Запись на прием!

Если наряду с другими симптомами вы испытываете пульсирующую зубную боль, рекомендуется обратиться за стоматологической помощью.Запишитесь на прием к стоматологам в стоматологию Перл. Позвоните нам по телефону 713.766.4389.

Что вызывает пульсирующую зубную боль?

Существует много типов зубной боли, иногда тупая боль возникает постоянно, но иногда люди испытывают пульсирующую зубную боль, которая приходит и уходит. Пульсирующая зубная боль характеризуется ощущением пульсации, похожей на сердцебиение. Наиболее частой причиной пульсирующей боли в зубе является ранняя стадия кариеса.

Зубная боль или зубная боль является одним из наиболее распространенных видов боли и может потребовать стоматологического лечения.К другим причинам пульсирующей боли в зубе относятся следующие:

Сломанные пломбы : Если вы испытываете пульсирующую боль, это может быть результатом предыдущего лечения стоматологических проблем, например, пломб. Пожилые люди могут с большей вероятностью иметь сломанные пломбы из-за постепенного износа и старой стоматологической практики.
Болезнь десен : Болезнь десен, которую люди также называют пародонтитом, также может вызывать пульсирующую боль в зубах, которая приходит и уходит.Заболевание десен является распространенной проблемой и может также вызывать сильную пульсирующую боль в области челюсти.
Зубные инфекции : Зубной абсцесс позволяет бактериям проникнуть в зуб и заразить его, что иногда может распространяться с зубов на челюсть или даже на другие части тела. Инфекция является частой причиной пульсирующей боли в зубе.

Когда начинается кариес, это постепенный процесс, и периодическая пульсирующая зубная боль обычно является признаком развития кариеса.Если вы регулярно и тщательно чистите зубы фторсодержащей зубной пастой, вы можете обратить вспять ранние признаки кариеса и предотвратить его ухудшение, а также улучшить общее состояние полости рта.

Как эксперты в предоставлении эффективных стоматологических услуг по ряду проблем, мы знакомы с наиболее распространенными причинами пульсирующей зубной боли, которая приходит и уходит, поэтому мы являемся хорошим источником информации по этому вопросу. Если вы хотите записаться на прием к стоматологу в районе Брайтона и Хоува, позвоните по телефону по телефону .

Как узнать, кариес ли это?

Иногда симптомы пульсирующей боли в зубе или нескольких зубах вызваны повышенной чувствительностью на ранней стадии кариеса. Если вы заметили пульсацию и чувствительность в определенных ситуациях, причиной может быть кариес.

Общие триггеры боли для чувствительных зубов включают следующее:

Холодная еда и напитки : Мороженое, кубики льда, охлажденная вода и многие другие холодные продукты или напитки часто вызывают боль у людей с чувствительными зубами.Избегание этих триггеров или использование зубной пасты для чувствительных зубов может помочь.
Горячие продукты или напитки : Некоторые люди не понимают, что как горячие, так и холодные продукты могут вызывать чувствительность и боль. Чай и кофе являются распространенными источниками боли. Избегайте горячей еды и напитков или давайте им остыть, чтобы уменьшить боль.
Чистка зубов : Если у вас пульсирующая зубная боль из-за кариеса, она может усилиться во время чистки зубов или вскоре после нее. Использование специальной зубной пасты для чувствительных зубов может помочь в решении этой проблемы, а также щадящая техника чистки зубов.

Ранние стадии кариеса могут быть обратимыми, но также могут потребовать стоматологического лечения, чтобы предотвратить ухудшение кариеса. Стоматолог может порекомендовать лучший тип лечения. Вы можете сначала попробовать лучше ухаживать за зубами, чтобы облегчить симптомы.

Если симптомы не улучшаются при обновлении методов гигиены, может потребоваться надлежащее стоматологическое лечение. Если лечение необходимо, корневой канал и пломба или зубной имплантат и коронка могут быть подходящим лечением для устранения симптомов.

Это мой зуб мудрости?

Зубы мудрости обычно не развиваются у детей до 16 лет, но начинают появляться примерно в возрасте от 17 до 25 лет — это зависит от человека. Если вы испытываете пульсирующую зубную боль, которая приходит и уходит, и вам меньше 16 лет, маловероятно, что проблема связана с зубами мудрости.

Расположение зубов мудрости в задней части рта как внизу, так и вверху может вызывать пульсирующую боль в этой области. Если из этой области исходит какая-либо боль, источником боли могут быть зубы мудрости. Лечение болезненных зубов мудрости может включать удаление зуба, которое может быть болезненным, но со временем проходит.

Когда пульсирующая зубная боль требует лечения?

Поскольку боль носит прерывистый характер, пульсирующая зубная боль может сбивать с толку, и трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью. Лучший способ определить, нуждается ли ваша пульсирующая зубная боль в лечении, — это регулярно проходить стоматологические осмотры, чтобы ваш стоматолог мог посоветовать вам, необходимо ли лечение.

В некоторых очень редких случаях зубная боль может быть результатом отраженной боли. Отраженная боль вызывает боль в одной области, например, в зубах, но относится к другой части тела. Следовательно, нестоматологические заболевания могут вызывать зубную боль. Это явление возникает из-за взаимосвязи нервов, которые питают все области тела.

Объяснение распространенных причин пульсирующей зубной боли

Пульсирующая зубная боль, которая приходит и уходит, может быть очень неприятной, так как трудно понять, в чем может быть причина проблемы.Тупая зубная боль или пульсирующая боль в зубе обычно вызваны кариесом, который потенциально обратим. Необходимо посетить стоматолога для выяснения причины пульсирующей зубной боли.

При эффективном лечении перемежающаяся зубная боль может быть устранена, а простое усиление практики гигиены полости рта может решить проблему — это хороший первый шаг, пока вы ждете приема у стоматолога, и такой подход также поможет предотвратить развитие других проблем или ухудшение.

Если у вас пульсирующая или пульсирующая зубная боль, которая беспокоит вас только время от времени, вам все равно следует посетить стоматолога, чтобы узнать, не нуждается ли она в лечении.Есть несколько возможных причин, которые могут потребовать или не потребовать вмешательства. Чтобы записаться на прием в районе Брайтона и Хоува, позвоните по номеру и свяжитесь с нашей командой по номеру сегодня.

Что они означают и что делать

Ничто так не омрачает ваш день, как зубная боль. Зубная боль является одной из наиболее распространенных стоматологических проблем и является причиной миллионов посещений скорой помощи каждый год. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев зубная боль вызвана вполне поддающимися лечению состояниями, которые можно устранить с помощью стоматолога.

Если вы в настоящее время испытываете зубную боль и не знаете, что делать, мы здесь, чтобы помочь. Мы рассмотрим 5 типов зубной боли по степени их тяжести, о чем ваша боль может говорить вам, что делать, чтобы взять ее под контроль, и когда звонить доктору Брюсу Секстону.

Уровень 1: чувствительность зубов

Каково это

Чувствительность зубов — очень распространенный тип зубной боли, которая может возникнуть внезапно или быть хронической проблемой, с которой сталкиваются люди. Боль при чувствительности зубов обычно возникает, когда ваши зубы подвергаются воздействию очень холодной или очень горячей пищи или напитков. Боль часто очень внезапна и возникает, как только еда или напиток касаются поверхности ваших зубов. Боль может уйти через несколько мгновений или длиться несколько часов, причем последнее указывает на очень серьезную проблему.

Что это значит

Чувствительность зубов часто связана с ослаблением зубной эмали или опущением линии десен. Если вы регулярно посещаете стоматолога и начинаете испытывать повышенную чувствительность зубов, это может быть связано с износом эмали; однако сильная чувствительность зубов может быть связана с серьезным кариесом или трещиной зуба, которая привела к обнажению корня зуба.

Что делать

При незначительной чувствительности зубов очень полезно заменить зубную пасту на пасту, предназначенную для чувствительных зубов. Ваш стоматолог может помочь вам выбрать наилучший вариант. Избегание горячей и холодной пищи или напитков также является хорошей идеей, чтобы предотвратить боль. Кроме того, кислые продукты могут усугубить боль из-за повышенной чувствительности, усугубляя износ эмали.

Уровень 2: Тупая боль

Каково это

Этот тип боли является классическим чувством зубной боли.Боль может быть от легкой до умеренной, но ощущаться как тупая боль в одном зубе, нескольких зубах или в области челюсти. Эти типы зубной боли часто приходят и уходят, но, поскольку они связаны с более серьезной проблемой зубов, они не исчезнут, пока вы не осмотритесь у стоматолога.

Что это значит

Тупая боль может означать что-то довольно простое, например, кусок пищи, застрявший в зубе, или это может означать, что у вас присутствует кариес. Если тупая боль локализуется в задней части рта, это может быть связано с прорезыванием зубов мудрости или боль может быть симптомом ночного бруксизма.Тупая боль в сочетании с ощущением давления в зубе при накусывании также может указывать на формирование абсцесса.

Что делать

Сначала тщательно почистите зубы и почистите зубы, чтобы удалить застрявшую пищу. Если ваша боль не проходит или вы заметили закономерность в своих болях, например, просыпаетесь с болезненностью каждое утро, пора обратиться к стоматологу за помощью.

Уровень 3: Острая зубная боль

Каково это

Острая боль может быть очень сильной и обычно возникает, когда ваш проблемный зуб касается другого зуба или пищи при откусывании.Этот тип боли часто может сопровождаться ноющими или пульсирующими ощущениями, но разница заключается в начальной, очень резкой боли, которая вызывает зубную боль. В некоторых случаях вы можете даже не чувствовать хронической боли, а испытывать ее только тогда, когда вам случается прикусывать «неправильно».

Что это значит

Острая боль обычно может быть связана с одним зубом и обычно означает, что он был поврежден; вы можете почувствовать отколотую или сломанную часть зуба, когда будете проводить по нему языком.В некоторых случаях ваш зуб может даже треснуть, но вы не сможете увидеть перелом, просто взглянув в зеркало. Острая боль в зубе с пломбой или коронкой также может указывать на основную проблему с вашей реставрацией.

Что делать

Этот тип боли всегда требует посещения стоматолога, даже если острая боль кажется непродолжительной. Поврежденный зуб может быстро стираться, переходя от того, что могло быть простой пломбой, к тому, что в конечном итоге может потребовать зубной коронки. Что еще хуже, треснувший зуб может полностью сломаться при меньшем давлении, чем вы думаете.

Уровень 4: Пульсирующая зубная боль

Каково это

Пульсирующая зубная боль очень болезненна и утомительна. Этот тип боли может возникнуть внезапно или постепенно усиливаться от острой боли до пульсирующей боли. Ощущение пульсации может казаться ограниченным одним или несколькими зубами или распространяться на челюсть или даже на часть лица. Вы также можете заметить, что ваши десны выглядят опухшими и красными.

Что это значит

Сильная, пульсирующая зубная боль является серьезной причиной для беспокойства. Это может быть вызвано сломанным зубом или невылеченным запущенным заболеванием десен (пародонтитом), которое обнажило корни или нервы вашего зуба. Невылеченный кариес также может настолько сильно изнашивать вашу эмаль, что обнажает слой пульпы внутри вашего зуба.

Что делать

Несмотря на то, что вы можете принимать безрецептурные лекарства и использовать горячие или холодные компрессы для облегчения боли, этот тип зубной боли никогда не следует игнорировать. Важно немедленно обратиться к стоматологу за помощью. Доктор Секстон может даже принять вас в тот же день в рабочее время в экстренных случаях.

Уровень 5: Экстремальная или изнурительная зубная боль

Каково это

Без немедленных действий пульсирующая зубная боль может быстро превратиться в сильную, изнурительную зубную боль. Эта зубная боль 5-го уровня может вызвать у вас головокружение, тошноту и неспособность сделать что-либо, кроме как сосредоточиться на том, насколько болезненным является ваш зуб. Возможно, вы даже почувствуете, что вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи за помощью.

Что это значит

Сильная или изнуряющая боль может быть вызвана рядом различных проблем, от травмы зуба в результате несчастного случая до разрушения зуба и обнажения слоя пульпы и нервов.Если вы также испытываете болезненное давление или замечаете отек лица, высока вероятность того, что у вас также развился абсцесс. Оральные инфекции, такие как абсцесс, являются чрезвычайно серьезным заболеванием.

Что делать

Если кабинет вашего стоматолога открыт, немедленно позвоните ему. Однако, если это не рабочее время вашего стоматолога, ваша боль не поддается контролю, и у вас есть лихорадка, отек и другие симптомы инфекции, поездка в отделение неотложной помощи является хорошей идеей.

Избавьтесь от зубной боли навсегда, записавшись на прием к Dr.Брюс Секстон.

В большинстве случаев при зубной боли рекомендуется обратиться к стоматологу.

Хотя домашние средства от зубной боли могут помочь вам взять ее под контроль и даже могут полностью вылечить зубную боль, такие проблемы, как нелеченный кариес, не исчезают сами по себе. Чтобы ваше здоровье полости рта не ухудшилось, мы рекомендуем использовать домашние средства только как способ облегчить дискомфорт до визита к стоматологу.

Если вы в настоящее время испытываете зубную боль, лучше всего позвонить в наш офис напрямую, чтобы записаться на прием.

Зубная боль — Болезни и состояния

Зубная боль относится к боли в зубах и челюстях и вокруг них, которая обычно вызывается кариесом.

Вы можете чувствовать зубную боль по-разному. Оно может приходить и уходить или быть постоянным. Еда или питье могут усилить боль, особенно если еда или питье горячее или холодное.

Боль также может быть легкой или сильной. Он может ощущаться «острым» и начинаться внезапно. Ночью может быть хуже, особенно когда вы лежите.Потеря пломбы или сломанный зуб иногда могут вызвать боль.

Также иногда бывает трудно решить, в верхних или нижних зубах болит. При поражении нижнего коренного зуба боль часто может ощущаться так, как будто она исходит из уха.

Зубная боль в других верхних зубах может ощущаться так, как будто она исходит из пазух, небольших заполненных воздухом полостей за скулами и лбом.

Область вашей челюсти рядом с инфицированным зубом также может быть болезненной и болезненной при прикосновении.

Заболевание пародонта также может вызывать «тупую» боль. Заболевание пародонта — это бактериальная инфекция, поражающая мягкие и твердые структуры, поддерживающие зубы.

Когда обратиться к стоматологу

Если у вас болит зуб в течение более одного или двух дней, как можно скорее обратитесь к стоматологу для лечения. Чем дольше вы оставите его, тем хуже будет.

Если зубную боль не лечить, пульпа внутри зуба со временем инфицируется.Обычно это может привести к абсцессу зуба с сильной и постоянной пульсирующей болью.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут уменьшить боль и дискомфорт во время ожидания приема. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Найдите стоматолога рядом с вами.

Что вызывает зубную боль?

Зубная боль возникает, когда воспаляется самый внутренний слой зуба (зубная пульпа). Пульпа состоит из чувствительных нервов и кровеносных сосудов.

Пульпа зуба может воспаляться в результате:

кариес — это приводит к образованию отверстий (полостей) в твердой поверхности зуба
треснувший зуб — часто трещина настолько мала, что ее невозможно увидеть невооруженным глазом
ослабленные или сломанные пломбы
рецессивные десны — когда десны сжимаются (сокращаются), обнажая более мягкие и чувствительные части корня зуба
периапикальный абсцесс — скопление гноя на конце зуба, вызванное бактериальной инфекцией

Существует ряд других состояний, которые могут вызывать боль, похожую на зубную, даже если пульпа не поражена. К ним относятся:

пародонтальный абсцесс — скопление гноя в деснах, вызванное бактериальной инфекцией
язвы на деснах
воспаленные или опухшие десны вокруг прорезывающегося зуба, например, когда у вас начинают прорезываться зубы мудрости
синусит, который иногда вызывает боль в области верхней челюсти
травма сустава, соединяющего челюсть с черепом (височно-нижнечелюстного сустава)

Младенцы также могут испытывать дискомфорт, когда у них начинают расти зубы.Это известно как прорезывание зубов.

Лечение зубной боли

Тип лечения зубной боли будет зависеть от причины боли, поэтому ваш стоматолог осмотрит ваш рот и может сделать рентген, чтобы попытаться выявить проблему.

Если ваша зубная боль вызвана кариесом, стоматолог удалит пораженный участок и заменит его пломбой.

Если ваша зубная боль вызвана расшатанной или сломанной пломбой, пломба будет удалена, весь кариес будет удален, а на место будет установлена новая пломба.

Если пульпа внутри вашего зуба инфицирована, вам может потребоваться лечение корневых каналов. Эта процедура включает в себя удаление инфицированной пульпы, а затем установку специального типа пломбы, чтобы запечатать зуб и предотвратить повторное заражение.

Возможно, вам придется удалить зуб, если зубную боль нельзя вылечить с помощью этих методов или если зуб зажат между другим зубом и вашей челюстью (защемлен).

Профилактика зубной боли

Лучший способ избежать зубной боли и других проблем с зубами – сохранить зубы и десны как можно более здоровыми.Для этого необходимо:

ограничьте потребление сладких продуктов и напитков – вы должны употреблять их в качестве угощения от случая к случаю и только во время еды; подробнее о сокращении потребления сахара
чистите зубы два раза в день, используя зубную пасту, содержащую фтор – также осторожно чистите десны и язык
очистите пространство между зубами с помощью зубной нити и, при необходимости, используйте жидкость для полоскания рта
не курите — это может усугубить некоторые проблемы с зубами

Регулярно проходите осмотр у стоматолога, желательно у одного и того же стоматолога.

Время между осмотрами может варьироваться в зависимости от того, насколько здоровы ваши зубы и десны, а также от риска возникновения проблем в будущем.

Ваш стоматолог предложит, когда вам следует пройти следующий осмотр, исходя из общего состояния здоровья полости рта.

Дети должны проходить осмотр у стоматолога каждые шесть месяцев, чтобы можно было вовремя обнаружить кариес и вылечить его.

Узнайте больше об уходе за зубами и поддержании чистоты зубов.

Облегчение зубной боли — и когда звонить стоматологу

Опубликовано 27 августа 2019 г.

Зубная боль может быть тупой ноющий дискомфорт, а иногда острая зубная боль начинается быстро и не проходит прочь.Внезапная зубная боль может быть весьма болезненной, и вы должны действовать быстро, чтобы ее уменьшить. боль и обратитесь к стоматологу как можно скорее.

Симптомы зубной боли

Различные симптомы могут сопровождать зубную боль. Если вы испытываете боль, возможно, вы испытываете один или более из этих симптомов:

Внезапное, резкое боль, как будто в зуб или десну вонзают острый предмет
Пульсация вокруг зуб, как будто вы чувствуете, как ваше сердце бьется в этой области
Раздраженный, красный камеди
Выделения в раздраженная область десен
Общая боль
Лихорадка и озноб при наличии инфекции

В большинстве случаев зубная боль или зубная боль является признаком конкретной проблемы, которую необходимо решить. Например, у вас может быть инфекция десен или кариес, которые вызывают болевые симптомы. Важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы решить основную проблему.

Немедленное обезболивание

Если вы не можете удалить свой зуб сразу же обследоваться, тогда может быть полезно использовать домашние средства для уменьшения боль:

Зубная нить: Иногда это так же просто, как чистить зубы зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи, застрявшие в области десен.Что-то маленькое, как кусок ядра попкорна могут вызывать раздражение, которое приводит к зубной боли.
Соленая вода Ополаскивание: Очистите участок соленой водой. смывать. Добавьте столовую ложку соли в стакан теплой воды. Перемешать смесь так соль растворяется. Затем прополощите рот смесью и повторите, как необходимый. Раствор соленой воды может быть полезен для вытягивания жидкостей, которые в деснах из-за инфекции.
Холодный компресс: Рассмотрите возможность использования холодного компресса на внешней стороне вашего рот. Холодная температура помогает уменьшить воспаление и успокоить нервы, поэтому боль менее сильная.
Обезболивающие: Безрецептурные обезболивающие могут быть эффективным средством чтобы уменьшить уровень боли, пока вы не сможете посетить стоматолога. ибупрофен или ацетаминофен являются эффективными вариантами. Прочитайте этикетку на бутылке, чтобы определить правильную дозировку и частоту.
Избегайте холода или Hot: Когда еда или напитки очень горячие или очень холодным, это может вызвать боль, когда температура соприкасается с пораженный зуб.Попробуйте жевать другой стороной рта и не допускайте зуб от контакта с экстремальной температурой пищи.

Вызов неотложной стоматологической помощи Назначение

Не откладывайте визит к стоматологу. Важно как можно скорее назначить обследование и лечение, чтобы предотвратить дополнительное повреждение десен и зубов. Мы сразу же впишем вас в наш график и определим наиболее эффективное лечение для восстановления поврежденного зуба. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу в одном из наших ближайших офисов.Не стесняйтесь звонить в любое время, если у вас есть вопросы о неотложной стоматологической помощи. Наша опытная команда myDental готова помочь.

У вас пульсирующая боль в зубе?

Пульсирующая боль в зубе свидетельствует о возможном повреждении зуба. Кариес или кариес также могут вызывать зубную боль. Зубная инфекция также может вызывать пульсирующую зубную боль. Зубная боль обычно вызвана инфекцией или воспалением в зубе. Мягкая розовая пульпа внутри вашего зуба помогает сохранить его здоровым и живым.Пульпа зуба содержит ткани, нервы и кровеносные сосуды. Полость или трещина в зубе позволяет воздуху и микробам проникать внутрь зуба. Это может заразить чувствительные нервы пульпы, что приведет к зубной боли.

Причины пульсирующей зубной боли

Кариес

Зубная боль чаще всего вызвана кариесом. Это может произойти, когда бактерии повреждают твердый внешний слой эмали зуба. Вполне нормально иметь бактерии во рту. Однако избыточное количество сахара может привести к чрезмерному количеству вредных бактерий.

Бактерии образуют налет, который прилипает к зубам. Некоторые виды бактерий выделяют кислоту, что приводит к образованию полостей или отверстий. Если вы видите белые, коричневые или черные пятна на зубах, это признак кариеса.

Перелом зуба

Перелом зуба можно описать как трещину или раскол в зубе. Укусив что-то твердое, можно сломать зуб. Падение или удар по лицу или челюсти также может привести к перелому зуба. Пульсирующая боль может быть следствием перелома зуба.Перелом может привести к тому, что воздух, вода, бактерии или частицы пищи попадут в зуб, заражая пульпу и нервы.

Поврежденная начинка

Обычное откусывание и жевание или откусывание чего-либо твердого может повредить начинку. Вы также можете повредить пломбу, скрежеща зубами. Благодаря этому пломба может:

чип
крошка
трещина
стирать
выдвижной

Если у вас есть вопросы, звоните в Brookshire Smile Dental по телефону 281-934-1010.

Отказ от ответственности — Используйте на свой страх и риск: — Информация на этом веб-сайте предназначена только для общих информационных целей. Ничто на этом сайте не должно восприниматься как совет для любого отдельного случая или ситуации. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации в этих блогах, осуществляются строго на ваш страх и риск. Мы не несем ответственности за любые убытки или ущерб в связи с использованием информации из этих блогов.

Диагностика и лечение патологической зубной боли

Реферат

Большинство зубных болей вызвано органическими проблемами, такими как кариес, периодонтит, пульпит или травма.Диагностика и лечение этих симптомов относительно просты. Однако пациенты часто также жалуются на аномальную зубную боль незубного происхождения, диагностика которой затруднена. Такая аномальная зубная боль может быть классифицирована на основе ее причины как отраженная боль, нейромодулирующая боль и невропатическая боль. Когда трудно диагностировать зубную боль пациента, следует рассмотреть эти потенциальные альтернативные причины. В этом клиническом обзоре мы представили случай отраженной боли от двубрюшной мышцы (пациент 1), боли после пульпэктомии (пациент 2) и боли после пульпэктомии (пациент 3), чтобы проиллюстрировать отраженную, нейромодулирующую и невропатическую боль соответственно.Пациенту 1 было рекомендовано растяжение мышц и легкий массаж триггерных точек, а также обезболивание с помощью нестероидного противовоспалительного средства и трициклического антидепрессанта амитриптилина. Боль у пациента 2 была полностью купирована трициклическим антидепрессантом амитриптилином. У пациента 3 боль контролировалась либо непрерывной капельной инфузией аденозинтрифосфата, либо внутривенным введением Mg2+ и лидокаина каждые 2 недели. В каждом случае аномальной зубной боли использовалась диагностическая карта пациента ( и ).Во всех случаях боль была удовлетворительно купирована.

Диагностическая таблица патологической зубной боли.

Диагностическая таблица патологической зубной боли после пульпэктомии.

Ключевые слова: Зубная боль, Отраженная боль, Нейромодуляция, Нейропатическая боль .Почти вся боль вызвана органическими проблемами, такими как кариес, периодонтит, пульпит или травма. Диагностировать причину этих симптомов относительно просто, и, устранив источник проблемы, мы можем легко устранить боль. Однако пациенты нередко жалуются и на зубную боль незубного происхождения; Диагностика причины такой боли является сложной задачей. В этой статье я описываю этот тип боли и обсуждаю, как справляться с такими жалобами, на примерах из отдельных случаев.

Клинический случай

Пациент 1

Женщина 28 лет обратилась со следующей жалобой: «У меня болят нижние центральные резцы». При осмотре явного кариеса и периодонтита не обнаружено. Сделали рентген, но переломов зубов и других аномалий не обнаружено (). Кроме того, не было окклюзионной или перкуторной боли.

Женщина, 28 лет, с жалобами: «Боли нижние центральные резцы».

Периапикальные десны центральных резцов нижней челюсти были обезболены с помощью инфильтрационной анестезии, но боль не прошла.Рассмотрим категории и отнесенную боль и нейромодуляцию (). Пациент не испытывал пульсирующей боли, и не было никаких симптомов, которые обычно наблюдаются при кластерных головных болях. Более того, она не производила впечатления депрессивной наклонности. Однако она сказала: «В последнее время работа была загружена, и, возможно, накапливался психологический стресс». Мы исследовали двубрюшную мышцу снаружи, а затем изнутри полости рта. Когда нажимали на определенную точку, пациент говорил: «Я чувствую это у себя в зубе! Вот где болит!».Таким образом, была обнаружена триггерная точка чувствительности в центральных резцах нижней челюсти; то же самое явление было затем обнаружено при зондировании полости рта. Затем была диагностирована отраженная боль от двубрюшной мышцы.

Это состояние следует лечить с помощью методов растяжения мышц, которые разгибают и вращают шею, а также мягкого массажа триггерных точек. Также следует назначать нестероидные противовоспалительные препараты — поскольку это состояние связано с воспалением, вызванным мышечной усталостью, эти препараты иногда эффективны.Если прошло несколько дней, а боль до сих пор не утихла, противовоспалительное лечение считается неэффективным. Трициклический антидепрессант амитриптилин усиливает торможение нисходящей боли, тем самым тормозя пути передачи боли; препарат также контролирует усиление боли. Он опосредует анальгезию с помощью нескольких механизмов, а именно блокирования натриевых каналов и действия на опиоидные рецепторы, и очень эффективен при лечении болей, передаваемых от мышц. Однако препарат имеет побочные эффекты, включая головокружение, сухость во рту и учащенное сердцебиение; они должны быть полностью объяснены пациенту перед назначением.Начальная доза составляет 10 мг/день, и ее постепенно увеличивают, пока наблюдаются благоприятные и побочные эффекты.

Отраженная боль, возникающая в мышцах, как было замечено в этом случае, встречается на удивление часто. Особенно часты боли в верхних молярах, исходящие от височных мышц, а также боли в нижних молярах, исходящие от жевательных мышц. Местный анестетик или физиологический раствор можно ввести в триггерную точку, чтобы достичь височных или жевательных мышц, но эту технику трудно применить в случае двубрюшной мышцы.Другие методы лечения включают иглоукалывание, терапию ближним инфракрасным излучением, миорелаксанты центрального действия и шинную терапию.

Пациент 2

Женщина 45 лет обратилась с жалобами на зубную боль. Боль была постоянной, глубокой, пульсирующей. После пульпэктомии левого второго премоляра верхней челюсти боль не уменьшилась. Боль не исчезла и после ряда последовательных процедур лечения корневых каналов. Действительно, после пульпэктомии до процедуры корневого канала прошло 6 месяцев; боль сохранялась на протяжении всего времени.Никаких проблем не возникло при введении ватной пробки в корневой канал, и не было боли при перкуссии или при введении римера. В левом первом премоляре проведена полевая анестезия, в корневой канал введен местный анестетик, но эффекта недостаточно. Рассмотрим отраженную боль и нейромодуляцию () — у пациента не было пульсирующей боли, и не было замечено ни одного из симптомов, связанных с кластерной головной болью. Она была несколько истощена из-за продолжающейся боли, а результаты психологического тестирования по госпитальной шкале тревоги и депрессии оказались ложноположительными на депрессию.Триггерных точек в жевательных мышцах нет. Была диагностирована нейромодуляция категории 2 ().

Это состояние можно лечить с помощью амитриптилина. При этом начальная доза препарата составляла 10 мг/сут; это было увеличено до 60 мг / день через 40 дней. На тот момент боль была полностью контролируемой. Через 53 дня после первоначального осмотра корневой канал был запломбирован без происшествий (). Назначение продолжалось в той же дозировке еще 10 месяцев, а затем постепенно уменьшалось.Через 1 год и 2 месяца рецепт был прекращен, остаточной боли не было. Состояния, при которых боль сохраняется длительное время после пульпэктомии, раньше называли «атипичной одонталгией», и в лечении таких случаев высокоэффективны были трициклические антидепрессанты. Поэтому этот случай был классическим.

Корневой канал был запломбирован без происшествий.

Пациент 3

Женщина 39 лет обратилась с жалобами на зубную боль. После пульпэктомии левого второго моляра нижней челюсти боль не уменьшилась; также он не разрешился после ряда последовательных процедур лечения корневых каналов.Действительно, лечение корневых каналов вызывало более сильную боль. В течение 5 мес после пульпэктомии боли сохранялись упорно и вызывали бессонные ночи. Проблем с ватной пробкой, вставленной в корневой канал, не возникло; боли при перкуссии не было, введение риммера иногда было болезненным. Поле левого второго моляра нижней челюсти блокировали, в корневой канал вводили местный анестетик; боль прошла очень быстро. При конусно-лучевой КТ и микроскопии зубов явных аномалий не выявлено. На слизистых поверхностях вокруг зуба наблюдались аллодиния и дезестезия. Поэтому рассмотрим категорию 3 (невропатическая боль).

Это случай фантомной зубной боли. Карбамазепин (600 мг/день) и амитриптилин (90 мг/день) уменьшали боль медленно, но недостаточно. Другие трициклические антидепрессанты, такие как противоэпилептический препарат клоназепам и мексилетина гидрохлорид, также были неэффективны. Внутривенное введение кетамина, Mg ²⁺ и/или лидокаина обеспечивало временное резкое облегчение боли.Непрерывная капельная инфузия аденозинтрифосфата (АТФ) поддерживала болеутоляющий эффект примерно в течение 2 нед, поэтому пациенту было назначено непрерывное капельное вливание АТФ и лидокаина внутривенно каждые 2 нед. АТФ немедленно расщепляется в крови на аденозин; внутривенное введение препаратов вызывает обезболивающий эффект, опосредованный А1-рецепторами. Непрерывная капельная инфузия в течение 2 часов и более со скоростью 5-6 мг/кг/ч может обеспечить временное резкое облегчение фантомной зубной боли [1]. Эффект начинается медленно, но его продолжительность может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Фантомную зубную боль нельзя облегчить даже удалением зуба. В данном случае зуб был удален через десять лет из-за перелома, а симптомы остались без изменений. Аллодинию наблюдали на поверхностях слизистых оболочек после экстракции (). Пациентке по-прежнему проводят непрерывную капельную инфузию АТФ или внутривенно Mg ²⁺ и лидокаин каждые 2 недели для купирования боли. Ее также лечат с помощью пероральной стент-терапии с капсаициновым кремом.

Аллодиния наблюдалась на слизистых оболочках после экстракции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Какую боль трудно диагностировать? Во-первых, давайте рассмотрим механизм, опосредующий боль. Боль — это сенсорная функция, которая информирует наш мозг, когда инфекция или травма разрушили ткань в организме или когда какая-то часть тела утомилась. Неисправности в этом механизме могут угрожать жизни по-разному. показан больной с врожденной нечувствительностью к боли в сочетании с ангидрозом; поскольку больной не чувствует боли, все тело покрыто ранами.

Больной с врожденной нечувствительностью к боли с ангидрозом.

Боль, как мы видим, предупреждает нас о проблемах в организме человека, и поэтому является важным защитным механизмом, обеспечивающим здоровую жизнь. Что касается зубов, то боль является сигналом тревоги, который предупреждает нас об угрожающих ситуациях, таких как инвазия кариесогенных бактерий или перелом зуба. Когда эта сигнализация работает исправно, проблем нет. Однако механизмы передачи боли сложны; иногда они указывают на боль таким образом, что это ставит стоматолога в тупик.Болевые сигналы, исходящие от рецепторов периферических сенсорных нервов, проходят через бесчисленное количество нейронов в соматосенсорную кору, где сигнал распознается как боль. На пути передачи различные нейронные сети вносят различные изменения, такие как нисходящая система торможения боли, которая действует как тормоз передачи, система возбуждения, играющая роль акселератора, и эмоциональная или симпатическая нервная система. (). Например, если по какой-то причине тормозная система (тормозная система) выходит из строя или ускоритель (возбудительная система) перегружается, информация передается и вызывает боль, которая в нормальных условиях не воспринималась бы.Такая боль сбивает с толку диагноз.

Механизм, вызывающий боль.

Но что это за боль? Почему возникает такая боль или ненормальная зубная боль? Зубную боль, затрудняющую диагностику, можно классифицировать в зависимости от ее причины: (1) боль, которая ощущается в месте, отличном от ее источника, (2) боль, возникающая в результате нейромодуляции, или (3) нейропатическая боль. Когда трудно диагностировать жалобы пациента на зубную боль, следует помнить об этих возможных альтернативных причинах.

1. Категория 1: боль, ощущаемая в месте, отличном от источника

Боль, возникающая в месте, отличном от источника, называется «отраженной болью». Даже если источником боли является место, отличное от зубов, может возникать зубная боль, и пациент будет жаловаться на зубную боль. Однако причина зубной боли скрыта, что затрудняет диагностику стоматологом. Итак, какой тип механизма вызывает отраженную боль? Информация, передаваемая не только от зубов, но и от различных других органов, таких как мышцы и кровеносные сосуды, собирается вместе в синапсах нейронов тройничного нерва, как первичного, так и второго порядка, а также в спинальном ядре тройничного нерва. ).Например, боль в жевательных мышцах передается по жевательному нерву, не доходя до этих точек. К этим точкам проходит и нижнеальвеолярный нерв — из области моляров нижней челюсти. Когда жевательная боль сохраняется, нейроны, передающие боль, становятся гиперчувствительными, явление, называемое центральной сенсибилизацией; таким образом, образно говоря, прижимается ускоритель передачи боли. Впоследствии малейший раздражитель распространяется на центральные нервы посредством нейротрансмиссии.В результате боль, которая изначально развилась в жевательных мышцах, ощущается как боль, проходящая через нижний альвеолярный нерв, т. е. боль в моляре нижней челюсти. Источник боли в определенном месте жевательной мышцы (показан X) вызывает отраженную боль в другом месте, а именно, в области моляра нижней челюсти (показан черным цветом) () [2]. Точно так же источник боли в височной мышце вызывает отраженную боль в области моляров верхней челюсти () [2], а источник в двубрюшной мышце вызывает отраженную боль в области центральных резцов нижней челюсти () [2].Эти типы зубной боли называются мышечными зубными болями. Следовательно, боль не снимается, даже если зубы лечить. При нажатии на участки, известные как триггерные точки (обозначенные X), пациент ощущает ощущение в черной области. Когда лечащий стоматолог отмечает такое восприятие, состояние может быть своевременно диагностировано.

Информация, передаваемая из разных мест, собирается вместе в синапсах тройничного нерва.

Триггерная точка жевательной мышцы.

Триггерная точка височной мышцы.

Триггерная точка двубрюшной мышцы.

Тем не менее, отраженная боль связана не только с мышцами. Мигрень, кластерные головные боли и другие нервно-сосудистые головные боли также могут быть связаны с зубами; в таких случаях их называют нервно-сосудистыми зубными болями. При нервно-сосудистых головных болях нейропептиды, высвобождаемые из окончаний тройничного нерва во внутричерепные кровеносные сосуды, стимулируют и расширяют кровеносные сосуды; считается, что последующее воспаление вызывает боль.Тот же механизм вызывает зубную боль. Отраженная зубная боль при мигренозной головной боли вызывает эпизодическую пульсирующую сосудистую боль — часто в верхних и нижних премолярах, а также в верхних клыках. Если сопровождается головной болью, диагностика относительно проста; во-первых, пациенты обычно не посещают стоматолога для лечения головной боли. Однако обследование и диагностика более сложны в случаях, которые проявляются только зубной болью — субъективные симптомы пульпита схожи, и практикующие врачи должны позаботиться о том, чтобы избежать неадекватной пульпэктомии.

Наконец, боль во внутренних органах может вызывать рефлекторную зубную боль, известную как висцеральная зубная боль. Висцеральная зубная боль включает в себя отраженную боль от сердца или желудка. Сердечная зубная боль возникает, когда боль от стенокардии иррадиирует в зубы; зубная боль также может предшествовать возникновению сердечных заболеваний.

2. Категория 2: боль вследствие нейромодуляции

Передача болевых раздражителей может модулироваться накопленным психологическим стрессом или резкими изменениями эмоций. В головном мозге — конечной остановке на пути передачи — информация из различных источников интегрируется и обрабатывается для завершения восприятия того, что мы называем болью; Считается, что здесь большое влияние оказывают психологические состояния и продолжительная боль.Симпатическая нервная система также может влиять на передачу болевых раздражителей; когда это происходит, может развиться сильная изнурительная боль. Так обстоит дело почти со всеми пациентами с орофациальной или зубной болью неизвестной этиологии, которых переводят из отделений неотложной помощи в амбулаторные. Их боль может быть значительно облегчена внутривенным введением успокаивающих средств или блокадой звездчатого ганглия.

3. Категория 3: невропатическая боль

Нервные механизмы, передающие болевые стимулы, чрезвычайно сложны.Именно по этой причине, когда возникает беспорядок на одном участке пути передачи, сложность увеличивается; следовательно, может передаваться аномальное ощущение или болевой раздражитель, отличный от исходного. Например, во многих случаях при повреждении ствола нижнеальвеолярного нерва полное выздоровление маловероятно, так как ствол включает нервы, отвечающие за ощущение давления, тактильные ощущения, ощущение температуры и холода, а также за альгестезия. В процессе восстановления после травмы эти пути просто перепутываются [3].Тем не менее почти все нервы тонкой пульпы, отходящие от нижнеальвеолярного нерва, состоят из альгетических волокон; во многих случаях аномалии передачи не сохраняются как последствия, даже если нервы перерезаны. По этой причине операции по перерезанию нервов при пульпэктомии или удалении зубов раньше проводились в обычных стоматологических клиниках, полагая, что невропатическая боль не возникнет, даже если нервы пульпы будут перерезаны.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00