Пункция яичников при эко как происходит: Пункция фолликулов при ЭКО: как делают, подготовка и проведение пункции яичников при ЭКО

Пункция яичников при ЭКО

Перед тем, как решиться на проведение экстракорпорального оплодотворения, женщина должна запастись терпением и понимать, что так называемый «протокол ЭКО» (т.е. все этапы процедуры) потребует достаточно длительного времени. Для того, чтобы иметь возможность искусственного оплодотворения с использованием собственных половых клеток – яйцеклеток и сперматозоидов партнера, женщина обязательно должна пройти такую процедуру, как пункция яичников.

Пункция яичников: суть процедуры

Пункция яичников предполагает введение специальной полой иглы с датчиком УЗИ в область яичника и последующее извлечение из фолликулов созревших яйцеклеток. Затем изъятые яйцеклетки подвергаются морфологическому и качественному анализу, на основании результатов которого определяется возможность искусственного оплодотворения сперматозоидами супруга, который параллельно сдает свой генетический материал.

Что может ощущать женщина после пункции яичников

Возможные последствия процедуры, о которых часто говорят, вводят в панику многих женщин. Основное опасение вызывает возможное развитие гиперстимуляции яичников после пункции яичников, особенно, если пациентка страдает такой патологией, как синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (иначе – синдром Штейна-Левенталя) является эндокринной патологией в женском организме, для которой характерно нарушение менструального цикла, заключающееся в отсутствии овуляции и, как следствие, повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов).

В результате происходит развитие фолликулярных кист, увеличение яичников до размеров от 6 до 12 м. Часто возникает тошнота, рвота. В этих случаях женщина нуждается в стационарном лечении. Особенность гиперстимуляции яичников состоит в том, что она проявляется не только сразу после проведения пункции, но и через несколько дней.

Дискомфортные ощущения в области спины, живота, выделения из влагалища, легкая тошнота и головокружение являются нормой, даже если пункция была проведена благополучно. При интенсивных болях внизу живота назначается прием препаратов спазмолитического действия. Если самочувствие пациентки нормальное, она отпускается из стационара в день проведения пункции.

После пункции яичников рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.

Данная процедура является неминуемым этапом при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, которого женщине избежать не удастся.

Подготовка к процедуре

Пункция яичников длится не более 30-ти минут. Не исключены ситуации, требующие повторного проведения процедуры (когда не получилось изъять яйцеклетку из фолликула с первой попытки).

Для того чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, перед процедурой и несколько дней после неё пациентке рекомендуется изменить рацион питания, в который нужно включить максимальное количество беловой пищи: мясных и рыбных блюд, кисломолочные продукты и сырые овощи необходимо на время исключить, так как они могут спровоцировать развитие гиперстимуляции яичников. Пункция яичников проводится на пустой желудок, так как требует использования общего наркоза или местной анестезии.

Кроме того, за несколько дней до процедуры и в течение некоторого времени после неё следует исключить половые контакты. Перед проведением пункции яичников пациентке рекомендуется смыть макияж и снять контактные линзы. Необходимо опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Одновременно с женщиной в клинику должен прибыть партнер для того, чтобы сдать сперму.

За два дня до пункции женщине делают инъекцию препарата, содержащего ХГЧ. Идеальное время инъекции – за 36 часов до процедуры. Затем до того, как наступит овуляция, производят изъятие яйцеклеток, размер которых должен быть не менее 2,2см. Важно не пропустить момент овуляции, после которой проведение пункции становится невозможным.

Пункция яичников: ход процедуры

Процедура проводится через трансвагинальный доступ, под контролем ультразвукового аппарата.

Изъятие яйцеклеток из фолликулов производится с помощью полой иглы, которая крепится к датчику УЗИ. Данной иглой протыкаются созревшие фолликулы для того, чтобы получить яйцеклетку.

В случае успешного проведения пункции, яйцеклетки погружаются в специальный контейнер, где хранятся до того момента, как будут оплодотворены. В аналогичных контейнерах хранятся и мужские половые клетки. После оплодотворения клеток, если оно прошло успешно, врач назначает дату переноса эмбриона в полость матки женщины.

Спустя несколько часов женщина уже может ознакомиться с результатами пункции, насколько удачно она прошла.

После пункции яичников женщине необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки, стрессы, необходимо соблюдать оговоренную выше диету.

Пункция яичников является серьезным испытанием для женского организма, которое может иметь негативные последствия для дальнейшего здоровья. Для большинства женщин эта процедура покажется мучительной. Однако, если после многолетних попыток лечения бесплодия экстракорпоральное оплодотворение является единственным способом забеременеть, нужно взять себя в руки и немного потерпеть, ведь ценой этому терпению будет долгожданный малыш.

Готовой нужно быть и к тому, что не всегда первая попытка ЭКО бывает эффективной, к тому же вероятность самопроизвольного прерывания беременности также достаточно высокий. Однако надежду терять не нужно, успешное зачатие может произойти даже у женщин зрелого возраста.

Важным моментом для каждой пары является поиск центра репродукции, где будет проведено экстракорпоральное оплодотворение. Следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике, а лучше всего самостоятельно посетить задолго до начала процедуры. Ведь от профессионализма врачей, медицинского оборудования зависит то, насколько удачно пройдет каждый из этапов искусственного оплодотворения.

«Центр ЭКО» во Владимире является клиникой, специализирующейся на лечении бесплодия любой формы.

В лечебных целях в «Центре ЭКО» применяются методы вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, суррогатное материнство, донорство спермы и ооцитов. Выбор той или иной методики производят с учетом индивидуальной проблемы пациента, для чего проводится комплексное обследование состояния здоровья мужчины и женщины.

Достижением клиники являются высокие показатели успешного экстракорпорального оплодотворения, которые составляют около 49,7%, что значительно превышает показатели клиник данного типа по всей территории России.

Высококлассные специалисты «Центра ЭКО» выявляют и решают проблемы, являющиеся препятствием самостоятельному зачатию и рождению малыша.

Профессионализм сотрудников клиники, оснащение современной диагностической и лечебной аппаратурой, эффективное применение методов ВРТ уже помогло и продолжает помогать парам, обратившихся за помощью в «Центр ЭКО» стать счастливыми родителями долгожданных малышей.

Запись к любому из профильных специалистов производится на сайте клинике, заполнив форму заявки либо по телефону.  

Пункция фолликулов, подготовка и проведение процедуры при ЭКО.

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников (ТВП) требуется для того, чтобы заполучить необходимое количество здоровых яйцеклеток для последующей работы врача эмбриолога. По своей сути, эту процедуру нельзя отнести к опасным, однако во избежание неприятных и болезненных ощущений её рекомендуется проводить под наркозом. Забор яйцеклеток следует после этапа суперовуляции, который реализуется посредством лекарственной терапии на основе женских гормонов. Терапия провоцирует искусственный и подконтрольный рост фолликул, когда достигаются рекомендуемые размеры, происходит забор яйцеклеток.

Стоимость пункции фолликулов в программах ЭКО

Не является публичной офертой!

Наименование	Цена
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников в ЕЦ <b>без анестезиологического пособия</b>	37 500
Трансвагинальная пункция яичников с анестезиологическим пособием	22 300

Забор здоровых яйцеклеток осуществляется достаточно быстро, как правило, весь процесс не занимает более получаса.

Пункционная игла прикрепляется к ультразвуковому зонду, благодаря чему специалист, осуществляющий процедуру, может наблюдать всю картину на мониторе. При нахождении зрелых фолликул, здоровая яйцеклетка изымается, после чего собранный материал попадает к врачу эмбриологу. Далее происходит тщательный анализ и отбор материала. Яйцеклетки, готовые к оплодотворению, отправляются в специальный инкубатор, где будет поддерживаться специальная среда. Затем берется сперма отца или донора, осуществляется искусственное оплодотворение, после чего уже оплодотворенные яйцеклетки помещаются обратно в инкубатор для последующего контроля и роста.   

Процедура не требует госпитализации и, как правило, проводится амбулаторно, таким образом, в этот же день Вы окажетесь у себя дома. Но Вам все же придется провести какое-то время под контролем врача, но не более нескольких часов. Из негативных факторов можно отметить легкие кровотечения, боли незначительного характера и седативный эффект, вызванный применением анестезии.

Подготовка к пункции фолликулов

Перед тем, как перейти к самой процедуре, лечащий врач назначает следующие рекомендации:  

• В течение последней недели перед пункцией необходимо свести к минимуму все половые контакты, а лучше исключить их вовсе, по крайней мере, в последние несколько дней.

• Отслеживать лекарства, которые Вы принимаете. Как правило, еще на этапе консультации лечащий врач должен узнать, какие лекарственные препараты Вы используете, какие хронические заболевания имеют место быть. Необходимо исключить различные противопоказания и побочные эффекты.

• Как и перед любой операцией, а пункция фолликулов все-таки относится к вмешательству в организм извне, необходимо прийти на процедуру натощак, допускается легкий ужин. В завтраке придется себе отказать, употребление жидкости также не показано.

• Следует ограничить любые серьезные физические нагрузки, если Вы занимаетесь фитнесом, то придется отказать себе в этом увлекательном занятии за неделю до процедуры.

• Макияж не потребуется, как и запах любимых духов, если Вы носите контактные линзы, то на момент процедуры замените их очками.

• В назначенный день пункции следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

• За неделю перед операцией можно перейти на белковую диету и овощи, это поможет организму избавиться от лишних шлаков.

Один из самых важных моментов — это соблюдение временного интервала пункции, которое рассчитывает Ваш лечащий врач. Если по какой-то причине Вы пропустили назначенный день, может произойти спонтанная овуляция, в результате чего яйцеклетки покинут фолликулы, и извлечь их уже не представится возможным. Такое развитие событий грозит повторением всей процедуры с самого начала, а злоупотреблять гормональной терапией мы не рекомендуем. Во всем должно быть чувство меры. 

Ознакомиться с отзывами о нашей клинике, а также оставить свой вы можете в разделе «Отзывы».

Ваше мнение очень важно для нас!

Извлечение яйцеклеток ЭКО, процесс аспирации яйцеклеток in vitro

Чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для процесса экстракорпорального оплодотворения, женщину стимулируют с помощью инъекций лекарств с использованием одного из нескольких протоколов стимуляции лекарственными препаратами ЭКО для развития нескольких фолликулов и яйцеклеток. Инъекции обычно делает женщина или ее партнер.

См. пример календаря ЭКО, в котором указаны дни проведения прививок, визиты в офис, процедуры забора яйцеклеток и переноса эмбрионов.

• Яйцеклетки развиваются в заполненных жидкостью структурах яичников, называемых фолликулами
• Каждый фолликул можно увидеть и измерить с помощью УЗИ, он содержит одну микроскопическую яйцеклетку
• Яйцеклетка свободно прикреплена к стенке фолликула

Фотография фолликулов для ЭКО
Ультразвуковая фотография показывает множественные фолликулы (черные структуры) в стимулированном яичнике

Процесс извлечения яйцеклетки

Размер фолликулов для извлечения яйцеклетки

• Когда фолликулы созреют (что определяется ультразвуковым измерением размера фолликула и измерением уровня гормонов), проводится процедура аспирации яйцеклеток для извлечения яйцеклеток.
• • Фолликул диаметром от 15 до 20 мм обычно считается «зрелым» фолликулом
  • Подробнее о размере фолликула для забора яйцеклетки ЭКО

Анестезия при извлечении яйцеклетки

• Сильнодействующие анестезирующие препараты вводятся через капельницу, так что во время процедуры извлечения яйцеклетки женщина «отсутствует». Она не почувствует боли и ничего не вспомнит.
• В некоторых клиниках используют другие виды анестезии, но в США женщин обычно «усыпляют», но они все еще дышат самостоятельно.
• Для этой процедуры можно использовать седацию в сознании, общую анестезию и даже местную анестезию.

Процедура извлечения яйцеклетки

• Игла вводится через верхнюю часть влагалища под ультразвуковым контролем, чтобы добраться до яичника и фолликулов.
• Жидкость из фолликулов аспирируется через иглу, яйцеклетки отделяются от стенки фолликула и высасываются из яичника (см. видео выше).
• Ооцит-кумулюсный комплекс отрывается от стенки фолликула, когда мы аспирируем жидкость через иглу.
• В нашей клинике процедура обычно занимает около 10 минут

Жидкость с яйцами передается в лабораторию ЭКО, где яйца идентифицируют, промывают в культуральной среде и помещают небольшими каплями в пластиковые чашки для культивирования. Чашки с яйцами затем хранятся в специализированных инкубаторах для ЭКО в тщательно контролируемых условиях окружающей среды.

Ультразвуковое изображение извлечения яйцеклеток

Изображение ультразвукового исследования для извлечения яйцеклеток при ЭКО
Процедура аспирации яйцеклетки – извлечение яйцеклетки из фолликула
Игла представляет собой ярко-белую структуру справа
Яичник обведен синим, верхняя часть влагалища – красным

После извлечения яйцеклеток – восстановление после извлечения яйцеклеток

• После аспирации всех фолликулов женщина быстро просыпается и находится под пристальным наблюдением в течение часа, после чего ее выписывают домой.
• Выздоровление обычно проходит легко, сопровождаясь легкими или умеренными спазмами в течение нескольких часов или около того после этого.
• Некоторые женщины принимают пероральные обезболивающие препараты (например, викодин) после выписки из клиники в день забора яйцеклетки.

Цифры извлечения яйцеклеток ЭКО – сколько яйцеклеток мы получаем при извлечении яйцеклеток?

• При отборе яиц получаем в среднем около 8-12 яиц
• Возраст влияет на цифры – молодые женщины дают больше, чем пожилые
• Подробнее о количестве яйцеклеток, полученных с помощью ЭКО, и возрасте

Что происходит в лаборатории после аспирации яиц?

• Сперму и яйцеклетку объединяют в лаборатории (in-vitro) примерно через 4 часа после извлечения яйцеклетки, или сперму вводят в яйцеклетку по отдельности. Этот инъекционный процесс называется ИКСИ.
• На следующее утро мы проверяем яйца на признаки оплодотворения
• Эмбрионы культивируются в лаборатории ЭКО в течение еще 2-5 дней, прежде чем один или несколько помещаются в матку с помощью процедуры переноса эмбрионов.
  • Через четырнадцать дней после извлечения яйцеклетки мы ищем доказательства хороших новостей, на которые мы все надеялись.
  • • Мы проверяем ее кровь на ХГЧ – гормон беременности

Извлечение яйцеклеток: что нужно знать о пункции фолликулов

Многие женщины задают вопросы об одном из наиболее важных этапов лечения бесплодия — извлечении яйцеклеток и о том, как это будет выглядеть. Возникнет ли боль или отек? Как насчет побочных эффектов? И как мне подготовиться к процедуре?

Наша команда IVF-Life с удовольствием рассеет любые опасения и сомнения в этой статье и проинформирует вас об этом решающем этапе, который является частью различных процедур вспомогательной репродукции, предлагаемых в наших клиниках.

Сбор яйцеклеток – о чем он?

Извлечение яйцеклеток является простой и быстрой амбулаторной операцией, не требующей госпитализации . Цель состоит в том, чтобы извлечь яйцеклетки (ооциты), образовавшиеся во время овуляции. Это лечение проводится у пациентов, начиная с Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или доноров яйцеклеток, которые находятся в процессе донорства яйцеклеток .  Пункция фолликулов также выполняется в случаях Сохранение фертильности , когда яйцеклетки пациента витрифицируются для последующего использования, если пациент решает это сделать.

Стимуляция яичников и измерение овариального резерва

В IVF-Life нашей целью является получение достаточного количества эмбрионов и, таким образом, увеличение шансов на беременность. Поэтому каждое лечение стимуляции яичников проводится в соответствии с персонализированными протоколами, которые индивидуальны для каждой пациентки.

Во время каждого менструального цикла в яичниках вырастает определенное количество фолликулов. Из этих фолликулов только один «выживет» и в конечном итоге разовьет яйцеклетку. Остальные фолликулы, которые не развиваются, при этом теряются.

Перед пункцией фолликулов наши специалисты по фертильности определят значимый фактор для этого этапа лечения, овариальный резерв пациентки . Чтобы иметь возможность получить как можно больше ооцитов, пациентка должна пройти стимуляция яичников до проведения процедуры.

Во время стимуляции яичников, в среднем от 10 до 20 дней , наша медицинская команда будет контролировать реакцию каждой пациентки на прописанные лекарства с помощью ультразвуковых исследований, которые проводятся каждые два-три дня. Каждый протокол должен быть адаптирован в соответствии с реакцией яичников. Каждый наш пациент уникален и требует индивидуального лечения. Пока фолликулы, содержащиеся в каждом яичнике, не достигнут размера 17-19мм в диаметре, в некоторых случаях от 16 до 22 мм, наши специалисты по фертильности будут постоянно наблюдать за ними.

Когда фолликул достигает оптимального размера, для индукции овуляции в течение 32–36 часов вводят гормон под названием Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ . Извлечение яйцеклетки будет выполнено в течение этого временного интервала до того, как произойдет спонтанная овуляция.

Как подготовиться к извлечению яйцеклетки

1. Пациенты должны голодать, так как будет введено легкое седативное средство. За восемь часов до операции пациент не должен ни пить, ни есть .
2. Следует избегать дополнительных нагрузок . Пробок или позднего прибытия можно избежать, подготовив все накануне вечером и запланировав достаточно времени для поездки в клинику.
3. Пожалуйста не носите украшения, косметику, лак для ногтей или духи . Важно поддерживать стерильность операционной.
4. Рекомендуется привести вашего партнера или другого человека на прием , так как вы можете почувствовать головокружение или даже дезориентацию. Это не обычно, но в целях безопасности пациент ни при каких обстоятельствах не должен водить автомобиль самостоятельно после процедуры.
5. Пожалуйста, следуйте инструкциям, какие лекарства принимать до и после пункции.

Наша команда по адресу IVF-Life оказывает каждому пациенту необходимую поддержку на каждом этапе лечения, чтобы уменьшить стресс и нервозность, которые могут возникнуть перед хирургической процедурой. Мы следим за тем, чтобы наши пациенты правильно следовали инструкциям, общаясь на родном языке каждого пациента, проявляя сочувствие и понимание.

Ожидания в день забора яйцеклетки

Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта или боли, процедура проводится под легкой седацией. Операция займет от 20 до 30 минут . Это может варьироваться в зависимости от того, сколько фолликулов у пациента.

Аспирация фолликулов выполняется под контролем вагинального УЗИ, и яйцеклетки извлекаются вместе с фолликулярной жидкостью. После этого наша команда эмбриологов будет отвечать за оплодотворение яйцеклеток в лаборатории.

Чаще всего получают от 6 до 9 яйцеклеток за цикл , но это количество зависит от различных факторов, таких как характеристики каждой женщины, ее реакция на лечение и возможные заболевания. Не все женщины одинаково реагируют на лечение. В случаях низкого овариального резерва можно получить только 1 или 2 яйцеклетки.

После  извлечения яйцеклетки  – Время восстановления

После выполнения пункции наш пациент в IVF-Life выздоравливает от седации в наших индивидуальных послеоперационных палатах, специально оборудованных для этой цели. Время восстановления может варьироваться, так как каждому пациенту требуется разное количество времени для восстановления. Специалисты рекомендуют отдыхать в тот же день после выхода из клиники.

Всего через несколько часов вы сможете вернуться к нормальной жизни , но обязательно избегайте чрезмерных физических упражнений и поднятия тяжестей.

Вы можете рассчитывать на нас на каждом этапе лечения

Наша медицинская команда в IVF-Life состоит из профессионалов с большим опытом и признанным авторитетом в мире вспомогательной репродукции. Наши специалисты вкладывают все свои ноу-хау, предлагая лечение, индивидуальное для каждого пациента, разрешая ваши сомнения, обеспечивая ваше благополучие и помогая вам в любое время достичь вашей цели — стать матерью. Для нас крайне важно знать вашу историю, разработать для вас наиболее подходящий план лечения и быть рядом с вами на каждом этапе этого уникального опыта.

Наша работа заключается в том, чтобы сопровождать наших пациентов на всех этапах лечения бесплодия. Мы хотим, чтобы вы поняли, что фолликулярная аспирация является безопасной методикой. Подавляющее большинство женщин проходят его без особых проблем, сможете и вы.

Теперь, когда вы знаете больше об извлечении яйцеклетки и мы развеяли некоторые ваши сомнения, у вас могут остаться вопросы.