Рак и иммунитет: Иммунная система атакует опухоль

Иммунная система атакует опухоль

Женщины, сталкиваясь с онкологией молочной железы, часто задаются вопросом: что именно послужило причиной развития данного заболевания? Многие пытаются обвинять в развитии опухоли ослабленную иммунную систему, некоторые пытаются связать развитие данного заболевания с частыми диетами. Способна ли иммунная система самостоятельно бороться с опухолью? Способны ли операция и химиотерапия снижать иммунитет, тем самым создавая условия для дальнейшего развития заболевания?

Человеческий организм представляет собой саморегулируемую систему. Как только хоть одна клетка станет не такой, как другие, иммунная система незамедлительно реагирует и производит ее уничтожение. Такая особенность иммунной системы делает ее очень важной с точки зрения предотвращения развития рака.

Атипичные предраковые клетки могут постоянно возникать в человеческом организме. Человеческий иммунитет постоянно стоит на страже здоровья и эффективно защищает от подобных антигенов.

При онкологии возникают собственные клетки организма, они не привносятся извне. Данным заболеванием невозможно заразиться, оно не является инфекционным. Учеными еще полностью не определены причины, вследствие которых некоторые клетки начинают вести себя иначе, не так, как остальные. Их поведение характеризуется безудержным ростом и размножением, они разрушают своим поведением здоровые клетки.

В некоторых случаях аномальные клетки внешне выглядят, как полностью здоровые. Клетка становится чужеродной вследствие мутаций, которые в ней происходят. Снаружи такая клетка выглядит абсолютно нормальной. Поэтому иммунная система и не ведет с ней борьбу. Раковые клетки избегают атак иммунной системы, получая возможность расти и размножаться. Только со временем такие клетки могут видоизмениться таким образом, что иммунная система перестает принимать их за нормальные и начинает вести борьбу. Начинается атака силами иммунитета на клетки опухоли.

Иногда такая атака может завершиться успехом, но в большинстве случаев она начинается уже слишком поздно. В такой ситуации внутренних сил организма не хватает уже для борьбы с новообразованием. В этом случае иммунитет нуждается в помощи и поддержке. Как правило, применяются следующие методы:

• Препараты, созданные на основе антител, такие антитела создаются в специализированных лабораториях для определенных опухолей;
• Иммунные факторы роста, способствующие симуляции выработки иммунных клеток организма;
• Вакцины, содержащие убитые либо ослабленные антигены, с которыми система иммунитета тренируется бороться.

К неиммунным способам лечения онкологии относят оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию, препараты антиангиогенеза.

Наш организм иммунная система надежно охраняет. Любые чужеродные клетки, попадающие в наш организм, подлежат незамедлительному уничтожению. Вирусы и бактерии, чужие клетки ткани и крови – все это сразу видит иммунная система и переключается на борьбу. Раковые клетки, как антигены, стимулируют иммунную систему на борьбу.

Макрофагам дают сигнал т-лимфоциты. Макрофаги поглощают антигены. Макрофагам облегчают работу образуемые антитела, которые также направляются на борьбу с антигенными клетками. Погибшие чужеродные клетки транспортируются в лимфоузлы и селезенку.

Селезенка, представляющая собой достаточно хрупкий орган, расположена в левом подреберье брюшной полости. Данный орган является своеобразным фильтром для крови, он отвечает за удаление из ее состава старых тромбоцитов и эритроцитов. В селезенке происходит формирование некоторых клеток иммунной системы. Она выполняет также роль резервуара крови. При некоторых заболеваниях селезенку удаляют, человек может жить без данного органа, но его иммунная система делается заметно слабее.

Вилочковая железа – тимус – это орган, который находится в верхней части грудной клетки, в нем вырабатываются т-лимфоциты.

Лимфоузлы – органы, представляющие собой на пути лимфатических сосудов своеобразные блокпосты. Данные органы очищают человеческую лимфу от всех антигенов. В лимфоузлах антигены задерживаются, после этого в борьбу с ними вступают антитела, макрофаги и т-лимфоциты.

Костный мозг, содержащийся в больших трубчатых, тазовых костях и позвонках. Костным мозгом вырабатываются не только эритроциты, но и макрофаги, а также лимфоциты. 

---

Поделиться:

СИЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ — ПОБЕДА НАД РАКОМ

Почему так важно знать состояние своего иммунитета? Можно ли просчитать вероятность возникновения онкологического заболевания? Какие современные методы лечения рака используются в нашем городе? Об этом и многом другом нам рассказал врач-иммунолог Александр Борисов.

— У нашего организма есть взаимосвязанные системы, которые обеспечивают поддержку и не дают причинить ему вред. Это нервная, эндокринная и иммунная системы. Любой сбой в их работе может привести к возникновению серьёзных заболеваний.

Нервная система отвечает за коммуникацию и физические контакты с внешним миром. Эндокринная — за регуляцию жизнеобеспечения (поступление питательных веществ, снабжение кислородом, поддержание постоянной температуры тела, обмена веществ и т.д.). А вот иммунная система обеспечивает защиту. Иными словами, она выявляет всё, что может нанести вред организму, — вирусы, бактерии, грибы и так далее. А также какие-то сбои, например, появление опухолевой клетки. Иммунитет распознаёт её и убивает.

Но иногда иммунная система начинает работать слишком старательно — в этом случае возникают аутоиммунные заболевания и аллергические реакции.

— Люди боятся рака. И наверняка у них возникнет вопрос: а почему иммунная система перестает убивать раковые клетки?

— Да. Онкология сегодня — одна из самых проблемных, болевых точек медицины. Как же развивается это заболевание? В нашем организме десять триллионов клеток, всё они периодически делятся, при делении возникают и раковые клетки. Основная задача иммунитета — вовремя распознать их и уничтожить. Если иммунитет начинает работать неправильно, он пропускает раковые клетки, они начинают интенсивно делиться в организме человека.

Эти процессы заканчиваются различными вариантами взаимодействия: элиминацией (полное уничтожение опухолевых клеток), равновесием (раковые клетки начинают жить в организме) и ускользанием (развитие онкологического заболевания). Стадия равновесия может продолжаться долго — до десяти лет. Потом находятся какие-то раковые клетки, которые полностью ускользают от иммунитета. Организм не может справиться с ними, бесконечно делящиеся клетки мешают жить. Они съедают всё глюкозу, отбирают питание, начинают давить на разные органы и системы, образуя опухоль. Если опухоль побеждает, человек умирает.

— Получается, что чаще всего опухоль определяют уже по факту, то есть в результате поздней диагностики?

— Да, это так. Известно, что самый благоприятный прогноз, когда заболевание обнаруживается в первой, второй стадии. Убрали опухоль, провёли лучевую и/или химиотерапию — получили результат. Когда рак выявляется на третьей или четвёртой стадии, всё гораздо сложнее. Поэтому необходимо обращать внимание на признаки, которые помогут на ранней стадии выявить опухоль. Если женщина обнаружила уплотнение в молочной железе, ей нужно сразу сделать маммографию. Если у вас затяжной кашель, сделайте КТ. Эти обследования доступны сегодня.

Многие почему-то пропускают профосмотры, осмотры в рамках диспансеризации. Это неправильно, их обязательно нужно проходить. Потому что некоторые лабораторные исследования могут определить наличие раковых клеток ещё на стадии равновесия, когда человек хорошо чувствует себя, но риск развития онкологии уже есть. И в этот момент можно провести коррекцию работы иммунной системы.

— В вашей клинике можно пройти такое исследование?

— Конечно. Основываясь на мировом опыте (Барселонская концепция), мы можем диагностировать рак не на уровне ускользания, когда его уже можно потрогать, а на уровне равновесия, когда есть определённые показатели того, что где-то в организме присутствуют опухолевые клетки.

Кроме того, на основании генетического исследования можно определить, есть ли у человека предрасположенность к развитию рака. Я сам прошёл такую диагностику. Теперь знаю, что у меня может развиться рак, если буду курить или работать с нефтепродуктами.

Все эти исследования можно пройти у нас. Программа “Онкоиммунология” подразумевает несколько этапов. На первом мы отвечаем на вопрос, есть рак или нет. Причём, повторю, можем сделать это ещё на стадии равновесия, когда заболевание никак не проявляет себя. На втором этапе мы определяем, может ли рак развиться в перспективе. Ответ даёт генетическое исследование. И третий этап — дальнейшее наблюдение.

Если диагностика покажет, что иммунитет даёт сбой, мы начинаем активную работу. Например, иммунной системе не хватает NK-клеток, которые являются первым уровнем защиты от онкологии и вирусов. У многих бывает рецидивирующий герпес, проводим исследование, оно показывает, что уровень NK маленький.

А это риск развития рака через пятнадцать — двадцать лет.

— Получается, что иммунную систему можно запустить заново?

— Это можно сделать не во всех случаях. Есть врождённые проблемы, а изменить генетику мы не в силах. Но есть методы и способы, чтобы активировать различные системы. Одно из таких направлений — цитокинотерапия. С помощью лекарственных средств — цитокинов — мы можем увеличить количество тех или иных клеток. Мы практикуем такое направление, оно относится к персонифицированной терапии — подобранной индивидуально для конкретного пациента.

Стоит отметить, что у людей с первичными иммунодефицитами чаще развиваются онкологические заболевания. Так что очень важно контролировать состояние своей иммунной системы.

— Результаты каких исследований пациенту необходимо иметь при себе, когда он впервые обращается в вашу клинику?

— Технология ведения наших пациентов чётко отработана. Первый приём — осмотр у онколога, терапевта или дерматолога. Мы рекомендуем взять с собой результаты всех исследований, которые у них есть. Это могут быть анализы, УЗИ и так далее. Доктор анализирует документы, назначает необходимые исследования.

Если по их результатам обнаруживается, что в организме присутствуют опухолевые клетки на стадии равновесия, далее мы придерживаемся определённой тактики лечения. Применяем иммунотерапию.

Если раковые клетки не выявлены, при необходимости направляем пациента к узкому специалисту. К примеру, эндокринолог лучше разберётся с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ведь возможно, что опухоли нет, но есть хроническое заболевание, которое может привести к её развитию.

Также мы рекомендуем пациентам провести генетическое исследование, чтобы понимать перспективы. В идеале такую диагностику нужно проводить в роддоме — как только малыш появился на свет. Ведь генетика не меняется, она остаётся на всю жизнь. И так вы будете заранее знать, на что нужно обращать внимание, какие болезни могут развиться, какие врождённые генетические проблемы существуют. Это и есть персонифицированная терапия, за которой будущее. А мы используем её уже сегодня не как экзотику — это наша ежедневная практика.

 

 Александр Борисов, врач высшей категории, инфекционист, иммунолог, онкоиммунолог, ведущий научный сотрудник НИИ медицинских проблем Севера, ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО КГМУ имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого. Основатель и главный врач клиники иммунологии.

 Родителям на заметку

 В клинике иммунологии принимают и маленьких пациентов. Доктора медучреждения отмечают: ранее считалось, что врождённый первичный иммунодефицит — достаточно редкое состояние. На самом деле это не так. Сегодня некоторые первичные иммунодефициты довольно распространены. Например, дефицит иммуноглобулина А. Его недостаток приводит к тому, что ребёнок часто болеет. Традиционное лечение без учёта этого дефицита может принести не пользу, а вред организму малыша.

Иммунная система и рак

Эта страница посвящена иммунной системе. В нем также рассказывается о влиянии рака или лечения на иммунную систему. И как некоторые методы лечения могут укрепить иммунную систему, чтобы помочь в борьбе с раком. Есть информация о 

Что делает иммунная система

Рак и лечение могут ослабить иммунитет

Иммунная система может помочь бороться с раком

Встроенная иммунная защита

Нейтрофилы

Приобретенный иммунитет

В-клетки и Т-клетки

Лечение рака, использующее иммунную систему

Что делает иммунная система

Иммунная система защищает организм от болезней и инфекций, которые могут вызывать бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Это совокупность реакций и реакций организма на поврежденные клетки или инфекцию. Поэтому его иногда называют иммунным ответом.

Иммунная система важна для больных раком, потому что:

• рак может ослабить иммунную систему
• методов лечения рака могут ослабить иммунную систему
• иммунная система может помочь в борьбе с раком

Рак и лечение могут ослабить иммунитет

Рак может ослабить иммунную систему, распространившись в костный мозг. Костный мозг вырабатывает клетки крови, которые помогают бороться с инфекцией. Чаще всего это происходит при лейкемии или лимфоме, но может случиться и при других видах рака. Рак может помешать костному мозгу производить так много клеток крови.

Некоторые методы лечения рака могут временно ослабить иммунную систему. Это потому, что они могут вызвать снижение количества лейкоцитов, вырабатываемых в костном мозге. Лечение рака, которое с большей вероятностью ослабит иммунную систему:

• химиотерапия
• таргетные противораковые препараты
• лучевая терапия
• высокие дозы стероидов

Вы можете найти информацию о различных видах лечения рака.

Иммунная система может помочь в борьбе с раком

Некоторые клетки иммунной системы могут распознавать раковые клетки как ненормальные и убивать их. Но этого может быть недостаточно, чтобы полностью избавиться от рака.

Некоторые методы лечения направлены на использование иммунной системы для борьбы с раком.

Иммунная система состоит из 2 основных частей:

• защита, которую мы имеем с рождения (встроенная иммунная защита)
• защита, которую мы развиваем после определенных заболеваний (приобретенный иммунитет)

Встроенная иммунная защита

Это также называется врожденным иммунитетом. Эти механизмы всегда наготове и готовы защитить организм от инфекции. Они могут действовать немедленно (или очень быстро). Эта встроенная защита происходит из:

• барьера, образованного кожей вокруг тела
• внутренняя оболочка кишечника и легких, вырабатывающая слизь и задерживающая проникающие бактерии
•  волос, которые выводят слизь и захваченные бактерии из легких
• желудочная кислота, убивающая бактерии
• полезных бактерий, растущих в кишечнике и препятствующих захвату другими бактериями
• поток мочи, который вымывает бактерии из мочевого пузыря и уретры
• лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые могут находить и убивать бактерии

Разные вещи могут преодолеть и повредить эти естественные механизмы защиты. Например:

• что-то может нарушить кожный барьер, например капельница в руке или рана после операции
• катетер в мочевой пузырь может стать путем проникновения бактерий внутрь мочевого пузыря и вызвать инфекцию
• антикислотные препараты от изжоги могут нейтрализовать желудочную кислоту, убивающую бактерии

Определенные методы лечения рака также могут преодолевать эти защитные механизмы. Химиотерапия может временно уменьшить количество нейтрофилов в организме, что усложнит борьбу с инфекциями. Лучевая терапия легких может повредить волосы и клетки, вырабатывающие слизь, которые помогают удалить бактерии.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, которые очень важны для борьбы с инфекцией. Они могут:

• перемещение в очаги инфекции в организме
• прилипают к вторгающимся бактериям, вирусам или грибкам
• поглощает бактерии, вирусы или грибки и уничтожает их химическими веществами

Если в вашей крови недостаточно нейтрофилов, врачи могут констатировать, что у вас нейтропения.

Химиотерапия, таргетные противораковые препараты и некоторые методы лучевой терапии могут снизить количество нейтрофилов в крови. Таким образом, вы можете заболеть бактериальными или грибковыми инфекциями после этих процедур.

При лечении рака важно знать следующее: 

• Инфекции могут очень быстро стать серьезными у людей с низким уровнем нейтрофилов
Антибиотики
• могут спасти вам жизнь, поэтому, если у вас жар или плохое самочувствие, позвоните в свою консультационную линию или сразу обратитесь в больницу
.
• вам может потребоваться принимать антибиотики, чтобы предотвратить серьезную инфекцию, если ваши показатели крови низкие

Чаще заболевают от жуков, которые носят с собой, чем от чужих. Это означает, что вам не нужно избегать контактов с семьей, друзьями или детьми после лечения.

Вы можете узнать у своего врача или медсестры, какие меры предосторожности следует принимать против инфекции.

Приобретенный иммунитет

Это иммунная защита, которой организм обучается после перенесенных определенных заболеваний. Организм учится распознавать каждый вид бактерий, грибков или вирусов, с которыми он сталкивается впервые. Поэтому в следующий раз, когда та же самая ошибка вторгается в организм, иммунной системе будет легче с ней бороться. Вот почему некоторые инфекционные заболевания, такие как корь или ветряная оспа, обычно случаются только один раз.

Вакцинация работает с использованием этого типа иммунитета. Вакцина содержит небольшое количество белка от болезни. Это не опасно, но позволяет иммунной системе распознать болезнь, если она встретится с ней снова. Иммунный ответ может остановить вас от заболевания.

В некоторых вакцинах используются небольшие количества живых бактерий или вирусов. Это живые ослабленные вакцины. Это означает, что ученые изменили вирус или бактерию таким образом, что они стимулируют иммунную систему к выработке антител. Живая вакцина не вызывает инфекции.

В других типах вакцин используются убитые бактерии или вирусы или части белков, продуцируемых бактериями и вирусами.

В-клетки и Т-клетки

Лимфоциты представляют собой тип лейкоцитов, участвующих в приобретенном иммунном ответе. Существует 2 основных типа лимфоцитов:

• В-клетки
• Т-клетки

Костный мозг производит все клетки крови, включая В- и Т-лимфоциты. Как и другие клетки крови, они должны полностью созреть, прежде чем смогут помочь в иммунном ответе.

В-клетки созревают в костном мозге. Но Т-клетки созревают в тимусе. Созревшие В- и Т-клетки перемещаются в селезенку и лимфатические узлы, готовые бороться с инфекцией.

Вы можете прочитать о тимусе, селезенке и лимфатических узлах на нашей странице о лимфатической системе и раке.

Что делают В-клетки

В-клетки реагируют на вторгшиеся бактерии или вирусы, вырабатывая белки, называемые антителами. Ваше тело вырабатывает разные антитела для каждого типа микробов (жучков). Антитело фиксируется на поверхности вторгшихся бактерий или вирусов. Это помечает захватчика, чтобы тело знало, что оно опасно и его нужно убить. Антитела также могут находить и убивать поврежденные клетки.

В-клетки являются частью памяти иммунной системы. В следующий раз, когда тот же микроб попытается вторгнуться, В-клетки, которые вырабатывают нужные антитела, готовы к этому. Они способны очень быстро вырабатывать свои антитела.

Как работают антитела

Антитела имеют 2 конца. Один конец прилипает к белкам снаружи лейкоцитов. Другой конец прилипает к зародышу или поврежденной клетке и помогает убить ее. Конец антитела, который прикрепляется к лейкоциту, всегда один и тот же. Ученые называют это постоянным концом.

Конец антитела, распознающего микробы и поврежденные клетки, различается в зависимости от клетки, которую необходимо распознать. Поэтому он называется переменным концом. Каждая В-клетка вырабатывает антитела с вариабельным концом, отличным от других В-клеток.

Раковые клетки не являются нормальными клетками. Поэтому некоторые антитела с вариабельными концами распознают раковые клетки и прикрепляются к ним.

Что делают Т-клетки

Существуют различные виды Т-клеток, которые называются:

• Т-клетки-помощники
• Т-клетки-киллеры

Вспомогательные Т-клетки стимулируют В-клетки к выработке антител и помогают развиваться клеткам-киллерам.

Т-киллеры убивают собственные клетки организма, в которые проникли вирусы или бактерии. Это предотвращает размножение микроба в клетке и последующее заражение других клеток.

Лечение рака, в котором используется иммунная система

В некоторых видах лечения рака используются части иммунной системы для лечения рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это лечение некоторых видов рака. Он использует иммунную систему для поиска и уничтожения раковых клеток.

Они полезны при лечении рака, поскольку раковые клетки отличаются от нормальных клеток. И иммунная система может распознавать и убивать аномальные клетки.

В лаборатории ученые могут производить различные химические вещества, которые являются частью иммунного ответа. Таким образом, они могут производить различные типы иммунотерапии, такие как:

• моноклональные антитела (МАТ), которые распознают и атакуют определенные белки на поверхности раковых клеток
• вакцин, помогающих иммунной системе распознавать рак и бороться с ним
• цитокинов для укрепления иммунной системы
• CAR Т-клеточная терапия (также называемая адоптивным переносом клеток) для изменения генов в лейкоцитах человека

Подробнее о видах иммунотерапии можно прочитать здесь.

Как работает иммунная система при раке? | CTCA

Каждую секунду каждой минуты каждого дня внутри вашего тела происходит битва добра и зла. Добро — это иммунная система, армия клеток, призванная защищать организм от болезней и инфекций. Зло приходит в виде патогенов, вирусов, бактерий и мутировавших клеток, запрограммированных на причинение вреда. Когда дело доходит до рака, хорошие парни не всегда побеждают. Но новые методы иммунотерапии , новые технологии и текущие исследования предоставляют врачам больше инструментов, помогающих иммунной системе выполнять работу, для которой она предназначена: бороться с такими угрозами, как рак. Новые разработки появляются в сети, поскольку исследователи рака узнают больше о том, как работает иммунная система, как рак прячется от иммунных клеток и как некоторые иммунные клетки на самом деле помогают раку расти. Они обнаружили, что иммунная система представляет собой сложный аппарат, который защищает организм и, в некоторых случаях, помогает раку уничтожить его.

«Иммунная система играет решающую роль в борьбе с раком, — говорит Стивен Линч, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи в нашей больнице недалеко от Феникса. «У нас есть иммунная система, которая предназначена для распознавания родных и неродных клеток, которые могут навредить нам. Проблема в том, что она не всегда работает. В других случаях она работает против нас».

Иммунная система — это эффективная и мощная биологическая машина. Он защищает нас от миллионов микробов и борется с вирусами и инфекциями. Его реакции настолько сильны, что могут вызвать лихорадку, боли, воспаление и отек. «Это потому, что ваша иммунная система набирает обороты — она делает то, что должна», — говорит доктор Линч. И то, что он делает, это больше, чем борьба с болезнью. Исследователи из Северо-Западного университета пришли к выводу, что иммунные клетки, известные как макрофаги, стимулируют клетки сердечной мышцы, помогая поддерживать работу сердца и его устойчивый ритм. Шведские исследователи также обнаружили доказательства того, что иммунные клетки удаляют мертвые клетки головного мозга после инсульта и выделяют вещества, которые могут позволить мозгу восстанавливать повреждения. В то же время ученые изучают, как раковые клетки не только уклоняются от защиты иммунной системы, но и фактически используют иммунные клетки для облегчения своей атаки на организм.

Военная точность

Говоря военным языком, иммунная система состоит из двух частей: врожденной и приобретенной. Внутри каждого отдела есть полки различных клеток, которые выполняют определенные иммунные функции. Врожденный иммунитет – это первая линия защиты организма. Эти иммунные клетки запрограммированы атаковать клетки, которые они воспринимают как угрозу хозяину. «Врожденные иммунные клетки сначала убивают, а потом задают вопросы», — пошутил доктор Джеффри Вебер, заместитель директора Перлмуттерского онкологического центра в Нью-Йорке, в видеолекции об иммунной системе. Среди клеток врожденной иммунной системы выделяют:

Макрофаги: Названные в честь греческих слов, означающих «большие пожиратели», эти клетки с длинными конечностями соответствуют своему прозвищу. Они прожорливы, используют гибкие усики, чтобы поймать и атаковать свои цели.

Нейтрофилы: Эти короткоживущие клетки являются первой линией защиты от инфекции. Они убивают бактерии, затем отмирают, образуя гной.

Дендритные клетки: Это регулировщики врожденной иммунной системы, направляющие Т-клетки и В-клетки к их целям.

Тучные клетки и базофилы: Они вырабатывают гистамин, помогающий иммунной системе атаковать аллергены.

Естественные клетки-киллеры (NK): Эти быстро реагирующие клетки атакуют вирусы, а также могут быть агрессивными при атаке раковых и предраковых клеток.

Приобретенная иммунная система, также называемая адаптивным иммунитетом, более сложна, и для разработки плана атаки требуется больше времени. Клетки адаптивного иммунитета:

В-клетки: Они развиваются и созревают в костном мозге и вырабатывают белки, называемые антителами, которые борются с вирусами и бактериями.

Т-клетки: Они также образуются в костном мозге, но созревают в тимусе. Существует два основных типа Т-клеток: Т-хелперы, которые стимулируют В-клетки к выработке антител, и Т-клетки-киллеры, которые атакуют клетки напрямую.

Адаптивные иммунные клетки нацелены на вирусы или бактерии, используя информацию, полученную от дендритных клеток и других врожденных клеток, и они хранят информацию об этих патогенах, чтобы они могли распознавать их и снова нацеливаться на них, если они начнут новую атаку.

Переломный момент

Но если иммунная система такая сильная и изощренная, почему она так часто терпит неудачу в борьбе с раком? Короткий ответ: потому что рак побеждает его. «Я говорю своим пациентам, что если бы у нас не было иммунной системы, мы все заболели бы раком», — говорит Алан Тан, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения гематологии и иммунотерапии, онколог и гематолог в нашей больнице недалеко от Феникса. «Существует тонкий баланс между бременем клеточной мутации и тем, насколько хорошо ваша иммунная система может с ней бороться. Она всегда бдительна к угрозам. Когда иммунная система перегружена опухолью, она не может идентифицировать угрозу и реагировать на нее. »

Действительно, возможно, даже вероятно, что ваша иммунная система может регулярно бороться с раком или предраком, даже если вы об этом не подозреваете. «У всех нас есть механизм для фильтрации небольшого количества раковых клеток, чтобы предотвратить видимый рак в организме», — говорит доктор Тан. «Со временем этот баланс теряется».

Переломный момент, когда рак начинает подавлять иммунную систему, не всегда известен. «Существует множество различных причин, по которым это может произойти», — говорит доктор Линч. «Некоторые из них связаны с ДНК опухоли. Некоторые из них связаны с агрессивностью рака». Но исследования показали, что раковые клетки оказывают огромное влияние на некоторые врожденные и адаптивные иммунные клетки и привлекают их, чтобы помочь раку расти и перемещаться. Исследователи из Онкологического центра Джорджии в Университете Огасты сообщают об обнаружении доказательств того, что раковые клетки используют незрелые иммунные клетки, называемые супрессивными клетками миелоидного происхождения (MDSC), для метастазирования. Используя вводящие в заблуждение сигналы, раковые клетки подавляют рост MDSC и используют их для распространения опухоли. «Эти клетки необходимы для успешного метастазирования рака», — сказал доктор Хасан Коркая из Онкологического центра Джорджии. 0257 Science Daily . «В иммунной системе существует очень сложный баланс, который обычно является противоопухолевым, то есть уничтожает опухоли, но в некоторых случаях, если этот баланс нарушается, эти клетки могут фактически способствовать росту опухолей и их развитию в полномасштабное метастатическое заболевание. .»

Запуск иммунной системы

В статье Nature описывается, как ассоциированные с опухолью макрофаги (ТАМ) способствуют формированию опухолей молочной железы. Макрофаги часто обнаруживаются в большом количестве в некоторых опухолях молочной железы. Несмотря на то, что они способны атаковать раковые клетки, «макрофаги в опухолях молочной железы непреднамеренно получают лицензию на стимулирование роста опухоли и метастазирования».0257 Природа статья говорит. Исследователи и студенты Медицинской школы Альберта Эйнштейна сообщают, что снимают этот процесс на видео. В фильме показано, как макрофаги и клетки рака молочной железы у мышей работают бок о бок, помогая раковым клеткам проникнуть в кровоток.

Исследования показывают, что иммунотерапевтический препарат, воздействующий на ТАМ и другие врожденные клетки, может стимулировать иммунную систему к атаке опухолей. Врачи из Онкологического института Дана-Фарбер исследуют соединение под названием TMP19.5, который предназначен для повторной активации ТАМ для атаки раковых клеток. Исследование показало, что этот процесс уменьшает рак молочной железы у мышей. В 2015 году FDA одобрило элотузумаб (Empliciti _™ ), считающийся иммуностимулирующим препаратом, для лечения множественной миеломы. «Этот препарат не только воздействует на множественные клетки миеломы, но и усиливает естественные клетки-киллеры», — говорит доктор Тан. «Клетки миеломы могут подавлять естественные клетки-киллеры. Но по мере уменьшения популяции клеток миеломы это увеличивает количество и функцию NK-клеток».

В то время как исследователи продолжают изучать иммунотерапевтические препараты, которые перезаряжают врожденные иммунные клетки, был достигнут значительный прогресс в разработке препаратов, активирующих Т-клетки, стойкий компонент адаптивной иммунной системы. В августе FDA одобрило первую адоптивную клеточную терапию, в которой используются модифицированные иммунные клетки, называемые Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR). Эти клетки используют собственные Т-клетки пациента, которые модифицированы геном, воспроизводятся в лаборатории миллиардами, а затем вводятся обратно в пациента для атаки на определенные раковые клетки. Терапия была одобрена для молодых пациентов с острым лимфобластным лейкозом, и текущие исследования изучают, можно ли ее использовать для лечения других видов жидкостного рака. Кроме того, ингибиторы контрольных точек, впервые одобренные для лечения меланомы в 2011 году, в настоящее время используются для лечения восьми видов рака и, впервые в своем роде, для лечения рака, имеющего специфическую генетическую мутацию.

В отличие от химиотерапии и лучевой терапии, которые убивают раковые клетки напрямую, иммунотерапевтические препараты не атакуют раковые клетки, а запускают мощную иммунную систему организма.