Π Π°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ: Π Π°ΠΊ β ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅? ΠΠ°ΠΊ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ? ΠΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Β«ΠΠ΅Π΄ΡΠ·ΡΒ» ΠΎΠ± ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ β Meduza
Π‘ΠΠ ΠΎ Π½Π°Ρ
ΠΠ»Π°Π²Π½Π°ΡΠΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅Π½ΡΡΠ‘ΠΠ ΠΎ Π½Π°ΡΠ‘ΠΠ ΠΎ Π½Π°Ρ
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΈΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π£ΡΠΏΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΠΎ 75% ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60% Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ
29.03.2023
ΠΠΠ 24 ΠΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΌΠ΅ Π² ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
23.03.2023
DOCTORPITER ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΠΠΠ¦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π»Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ
ΠΡΠΈΠ½Π° ΠΠ°Π»Π΄ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
02. 03.2023
ΠΠ’Π Π «Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³» Β«ΠΠΈΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ΅Β». ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Β«Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ»
Π. Π. ΠΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅Π², Π·Π°Π². ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΠΠΠ¦ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π° Π² Π³ΠΎΡΡΡΡ Π Π°Π΄ΠΈΠΎ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ
28.02.2023
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈΡ β IZ.RU Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡ
28.02.2023
MR-7.ru Π ΠΠ΅Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ° ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½Π°Ρ
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΡ
15. 02.2023
ΠΠΠ 24 ΠΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ°: ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ?
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
13.02.2023
ONCO TV Π Π°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ 07.02.2023
Π Π°Π΄ΠΈΠΎ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠ½ β 68% β Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ 07.02.2023
ΠΠ΅ΡΡΠΈ.Ru Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠ³Ρ
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·
04. 02.2023
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Π‘Π²Π΅Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π»ΡΠΏΠ΅Π»Ρ
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π‘Π΅ΡΠ³Π΅ΠΉ ΠΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ² β ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°
04.02.2023
Stimul.online ΠΠΈΠΎΠ±Π°Π½ΠΊΠΈΠ½Π³ Π΄Π»Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΡΠ£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ±Π°Π½ΠΊΡ
31.01.2023
ΠΠ°Π·Π΅ΡΠ°.Ru ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π.Π. Π Π°Π΄ΠΆΠ°Π±ΠΎΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅
24. 01.2023
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΈΡΠ΅Ρ ΠΡΠ΄ΡΠΎ ΠΌΠΎΡΠΊΡ Π²Π΄ΠΎΡ Π½ΡΠ»: Π² ΠΠΠΠ¦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ β Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΡΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ.
23.01.2023
ONCO TV ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½Π° ΠΠ°Π»Π΄ΡΠ΅Π²Π° ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
20.01.2023
ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ°
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΡΠ΅Ρ-ΠΊΠ»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡ. Π.Π. ΠΠ°Π»Π΅ΡΠ°Π΅Π²Π°
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π°-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½ RB1. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5%. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ², BRCA1 ΠΈ BRCA2, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π² ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA1 ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA2 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΒ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ²Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA1, 185delAG ΠΈ 5382insC, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 20%, Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 617delT ΠΈ 997del5 Π³Π΅Π½Π° BRCA2 ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 33%. ΠΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA2, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² 3,3 Ρ.ΠΏ.Π½. ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π° 11.
ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ
MSh3 ΠΈ MLh2, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ MSh3 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° AβT Π² Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ 5Β ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°. ΠΠ»Ρ MLh2 ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° RB1, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Ρ ΠΏΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ (90%) ΠΏΠ΅Π½Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΡΡΠΈΡ
Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² RB1, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΠΠ Π, Π ΠΠ, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ, Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ RB1 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
, Π½ΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΡΠ° ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° CDKN2A/p16. Π ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ
, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ CDKN2A, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΠΠ¨. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ
ΠΊΠΈΠ½Π°Π·, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ
, ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ°Ρ
. ΠΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5%.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ° β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° WT1.
ΠΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π° 11p13 Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ WAGR, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΠΈΠ»ΡΠΌΡΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
Π’ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² 7-10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°Ρ
, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π², ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠ°-ΠΡΠ°ΡΠ°, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³Π΅ΡΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅ΡΡΠΎ— ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ. Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ
, Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ-ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ
.
Π Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π° Π³Π΅Π½Π° NF1 ΠΈ NF2, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· I ΠΈ II ΡΠΈΠΏΠΎΠ², Π½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Ras, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ β ΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π¦ΠΠ‘ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ I ΠΈ II ΡΠΈΠΏΠΎΠ² (ΠΠΠ 1, ΠΠΠ 2) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ΅ MEN1 ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ RET ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΠ 1 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ-ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ RET Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠ 2A (ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΎΡ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ) ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π Π©Π, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² 10 ΠΈ 11 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°Ρ
ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 97% ΠΈ 85% Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΡΡΠΈΡ
ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°Ρ
ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΠ 2Π, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° 2Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌ, Π° ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 16 (T918C) Π±ΡΠ»Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² 93% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ½ Π₯ΠΈΠΏΠΏΠ΅Π»Ρ-ΠΠΈΠ½Π΄Π°Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 1 Π½Π° 36 ΡΡΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ
Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ 4Β ΡΠΈΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ Π¦ΠΠ‘, ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΎΡ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ VHL, ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 3p25.5. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ-ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 1Β ΠΈΒ 3 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Ρ. Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ 1 ΠΈ 2 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Ρ Π³Π΅Π½Π°, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π² 20% ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π°.
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° β Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ APC. ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ΄Π½Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Ρ-ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° Β«Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ Β» ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° β 1061 ΠΈ 1309. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² 1286-1513, Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² 1309 ΠΈ 1450.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠ² β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° 1:57000), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ΅ PTC1, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π² 86% Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ, Π°ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π² ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π° Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 9q22.3.
Π¦Π΅Π»Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² β ΠΠΎΠ²Π΄Π΅Π½Π°, ΠΠ°Π½Π°ΡΠ½Π°-ΠΠΎΠ½Π°Π½Π°, ΠΠ°Π½Π°ΡΠ½Π°-Π Π°ΠΉΠ»ΠΈ-Π ΡΠ²Π°Π»ΠΊΠ°Π±Π° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅Ρ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° PTEN. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π³Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΎΠ²Π΄Π΅Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ 43% ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ 5 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½, Π° Π² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°Ρ
1, 4 ΠΈ 9 ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ PTEN ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ°Ρ
, ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ
ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π½Π΅Ρ
ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ
.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ-ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° p53, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΠΈ-Π€ΡΠ°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π ΠΠ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 14 ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² (245-258). Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠΈΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ-ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 74%, ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ β 11%, Π½ΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Ρ-ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ β 7%, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉΡΠ° ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° β 4%. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 7 Β«Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ
Β» ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ: ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ 130-142, 151-164, 171-181, 193-200, 213-223, 234-258 ΠΈ 270-286, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΠΠ-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ 5-8. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² 157 ΠΈ 179 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° 175 β ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° 248 β ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° 249 β ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° 278 β ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ-ΡΠ΅Π»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡ β Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ°. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ, Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ATM, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΊΠ», ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π΅Π½, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠ² ΠΠΠ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° NBS1 ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΠΈΠ΄ΠΆΠΌΠΈΠ³Π΅Π½ β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ°) ΠΈΒ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ 6 ΠΈ 7 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Ρ, Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ 675del5 Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° β NCI
Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ?
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΡ: ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΠ°, ΡΠ°ΠΊ β ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π½Ρ β ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΠΠ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΠΠ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ:
- ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ
- Π½Π°ΡΠ° ΠΠΠ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²Β Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΡΠΌΠ΅, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ° ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§)Β
- ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΡΡΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½Ρ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π»Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ?
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ BRCA1 ΠΈ BRCA2 ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².
Π Π°ΠΊ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΠΌ. Π Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ. ΠΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΎ (ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ), Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ .
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ BRCA1 ΠΈΠ»ΠΈ BRCA2 , Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ. ΠΠΎ 10% Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°?
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· (Π‘ΠΠ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ APC . ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ FAP ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΡΒ», Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±Π°ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π Π°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°?
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡΡΠΌ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ½ΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΏΡΠΎΡΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅ΡΠ΅Π΄Π° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ, Π²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ.
Π₯ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ , Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΠΈ ΠΊΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΠΌ. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠΎΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ?
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊ, Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π»ΠΈ Π²Ρ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΌ. Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° Π²Π°ΡΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ β Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°?
ΠΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Ρ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠΌ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 2008Β Π³ΠΎΠ΄Π° (GINA) ΠΈ ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 19Β Π³ΠΎΠ΄Π°. 96 (Π₯ΠΠΠΠ).
ΠΠ°ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ?
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π ΠΠ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ ΠΠ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΠΠ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ.
Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΡΠ΄ΡΠΌ, ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ, ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ. ΠΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ, ΡΠΌ. Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΊ? Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ?
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²Π°: Π¨Π΅Π½Π½ΠΎΠ½ ΠΠ°ΠΊΠΡΠ΄Π΅Π», Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ»ΠΎΠ³ ΠΠ°ΡΠ²Π°ΡΠ΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° SITN, ΠΈΡΠ½Ρ 2017 Π³. CC BY-NC-SA 4.0.
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Π° ΠΠΠ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΊΠ² ΠΠΠ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρ Π±ΡΠΊΠ²Ρ ΠΠΠ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ KRAS , ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π±ΡΠΊΠ²Ρ ΠΠΠ G Π½Π° A. ΠΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΊΠ²Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ KRAS, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² (ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡ 9ΠΠ΅Π½ 0035 BCR ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ABL . ΠΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ BCR-ABL, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½Π΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π² ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΈ Β«Π²ΠΊΠ»Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π²ΡΠΊΠ»Β» Π΄Π»Ρ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Β«Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ» ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΠΠ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠΠ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΄ΡΠΎ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠΠ, ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π΄ΠΌΠΈΠΉ, ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡ.
ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² | ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ . ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° 9.0082 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° .
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ , ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ, Π° Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡ 5% Π΄ΠΎ 10% Π²ΡΠ΅Ρ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ), ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ?
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ:
- ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ°)
- Π Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Ρ 20-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°)
- ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²)
- Π Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ)
- ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° Ρ Π±ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ)
- Π Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½)
- Π Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ½Π°)
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΌ.:
- Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊ? ΠΠ°ΠΊ Π²Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ? ΠΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ (ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°)?
- ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ°? ΠΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ?
- Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?
- ΠΡΠ» Π»ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°?
- ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ )?
- ΠΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ? , ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ?
Π Π°ΠΊ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ (Π±ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ), ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ Ρ Π²Π°Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ» Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π½ Π²Π°ΠΌ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ),Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±ΡΠ» Π±ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ β Π±ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π’ΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΌ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ (Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°) Π² ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΈΠ½ΡΠ° (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ HNPCC).
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°, ΠΈ Ρ Π΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ°ΡΠ° Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π° 80, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
(Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
) ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ II ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΠΠ II) ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ Π½ΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΎΡ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, Π³Π΄Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ²
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ. ΠΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ .
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (HBOC)
Π ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ
Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (HBOC) Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²).
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ HBOC Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Π΅Π½ BRCA1 ΠΈΠ»ΠΈ BRCA2 . ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ HBOC Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ HBOC, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅.
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ BRCA1 ΠΈΠ»ΠΈ BRCA2 . ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΡΡΡΠ±, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΡΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ. Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ
Π³Π΅Π½Π°Ρ
, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA2 . Π Π‘Π¨Π ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ
BRCA ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΅Π²ΡΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΊΠ΅Π½Π°Π·ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ² BRCA . Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA (ΡΠΌ. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°). ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA . ΠΠΌΠ΅Ρ BRCA 9ΠΡΡΠ°ΡΠΈΡ 0036 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ BRCA , ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π±ΡΠ°ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ 50-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
HBOC β Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠΌ. Π Π°ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° (Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ)
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ (HNPCC). ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΡΠ°ΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ( ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ), ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΈ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ (MMR), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ MLh2 , MSh3 , MSH6 , PMS2 ΠΈ EPCAM. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ, Π² ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠΌΡΡΠ΅ΡΠ΄Π°ΠΌΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Bethesda. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°Β». ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΒ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°,Β ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (MSI). ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ MSI ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ² MMR, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² MSI ΠΈΠ»ΠΈ MMR) ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ°. ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ MSI ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ MMR Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ, Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Π§ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ? .
ΠΡΠ΄ΡΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ). ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π Π°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΒ».
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π±ΡΠ°ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ 50%-ΠΉ ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈ-Π€ΡΠ°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈ-Π€ΡΠ°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² [SBLA])
ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ΄Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ), Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. . ΠΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈ-Π€ΡΠ°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ, Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ TP53 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ TP53 ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈ-Π€ΡΠ°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°Π²:
- ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (HBOC), ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA1 ΠΈ BRCA2 , ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
- ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· (Π‘ΠΠ) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
- ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ: ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
- Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²: Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (HBOC), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ°-ΠΠ³Π΅ΡΡΠ°, MUTYH-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA1 ΠΈ BRCA2 , ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²
- Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ: Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ°
- Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠΏΠΏΠ΅Π»Ρ-ΠΠΈΠ½Π΄Π°Ρ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ΄Π΅Π½Π°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ΅ΡΡΠ°-Π₯ΠΎΠ³Π³Π°-ΠΡΠ±Π° (BHD)
- Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·, ΡΡΠ±Π΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΡΠ»ΠΈΠ½Π°
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ
ΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
Π³Π΅Π½Π°Ρ
.