Рана не заживает на голове: Лечение хронических незаживающих ран

22.03.197125.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Лечение хронических незаживающих ран

Уход за ранами

Распознайте ранние симптомы хронических ран и узнайте преимущества гидротерапии для лечения ран

Одним из следствий увеличения средней продолжительности жизни является увеличение количества хронических заболеваний, в том числе хронических ран.

Рана считается хронической, если, несмотря на соответствующую терапию и достаточные сроки, нет или практически нет признаков заживления. Обычно такие повреждения вызваны не внешними факторами, такими как ссадины или ожоги. Причины их возникновения кроются внутри организма. В тканях нарушаются обменные процессы, что приводит к их повреждению. Эти же нарушения метаболизма могут замедлить или полностью затормозить процесс нормального заживления раны.

Наиболее часто встречающиеся виды незаживающих ран — это пролежни, трофические язвы и диабетические язвы стопы.

В случае хронической раны, чем раньше установлен правильный диагноз, тем выше шансы на исцеление. Поэтому важно, чтобы люди могли правильно интерпретировать первые признаки таких повреждений и получили тем самым шанс вовремя обратиться за медицинской помощью.

Ранние признаки хронических ран

Пролежни

Профилактика предполагает ежедневное пристальное изучение состояния кожи и немедленную реакцию на ее изменения. Опасные признаки – изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение локальной температуры, дискомфорт, волдыри.

Язвы голени

Язвы голени — это плохозаживающие раны, чаще всего локализующиеся в области лодыжки, но, в зависимости от причины, они могут возникнуть в любой части нижней конечности. Слабость кровообращения в ногах может привести к венозному застою. Его результатом становится повреждение тканей и последующее изъязвление. Трофические язвы не образуются в одночасье. Ниже перечень настораживающих признаков: отеки, гипер- или гипопигментация кожи, застойная экзема, субъективное ощущение распирающего давления в ногах (особенно к вечеру).

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — это состояние, возникающее вследствие диабета – заболевания, которое годами подтачивает состояние сосудистой и периферической нервной системы. Сам термин «синдром диабетической стопы» — это перечень клинических симптомов. Главным поводом для беспокойства является утрата болевой чувствительности и чувствительности к давлению. Профилактика состоит в защите ног от травм, т.к. даже мелкие повреждения кожи могут привести к возникновению незаживающих ран. При диабете показан многопрофильный подход к уходу за стопой и ногтями.

К терапии хронических незаживающих ран необходим комплексный подход, включающий в себя терапию основного заболевания, будь то диабет или варикозная болезнь.

Как лечить проблемные раны?

Современные раневые повязки поддерживают специфические физиологические процессы на каждой стадии заживления. Повязки поддерживают баланс влажности, препятствуют инфицированию раны и активно способствуют заживлению.

Для лечения хронических и плохо заживающих ран компания ХАРТМАНН разработала серию повязок на основе авторской методики гидротерапии[O1] . Она состоит из двух повязок – HydroClean plus и HydroTac, которые используются последовательно.

HydroClean plus может применяться на всех трех этапах процесса заживления, но наиболее эффективна повязка на стадии очищения и грануляции. Благодаря уникальному механизму «промывание-абсорбция», некротизированые ткани и бактерии удаляются из раны и надежно удерживаются в абсорбирующем слое повязки. В толще повязки бактерии погибают от антисептика полигексанида.

Повязка HydroTac используется следом за HydroClean plus преимущественно на стадиях грануляции и эпителизации. Она обладает не только впитывающими, но и увлажняющими свойствами. HydroTac поддерживает оптимальную влажность раневой среды, а ее верхний слой надежно предохраняет рану от вторичного инфицирования.

[O1]Метод влажного заживления ран – Гидротерапии.

Как обычно заживают раны?

Независимо от первопричины, каждая рана проходит через трехступенчатый процесс заживления.

Фаза очищения

Первоначальный этап, во время которого рана пытается очиститься от загрязнения. На этой стадии из раны часто выделяется экссудат, могут возникнуть признаки воспаления (покраснение, отек, боль, повышение температуры). Местный уход за раной способствует процессу очищения и ускоряет его.

Фаза грануляции

Раневая полость заполняется тканями, выделения уменьшаются. На этом этапе необходимо продолжать очищение раны, чтобы защитить образующиеся ткани.

Фаза эпителизации

Края раны сближаются, поверхность покрыта эпителиальными клетками, и, можно констатировать, что рана закрылась. На этой стадии выделения из раны минимальны или полностью отсутствуют, а молодые, хрупкие клетки эпителия нуждаются в особой защите.

виды, стадии и методы лечения

С ссадинами и царапинами хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Они представляют собой небольшие, чаще всего неопасные для жизни повреждения кожного покрова. Чтобы избежать присоединения инфекции и образования язв, за ссадинами и царапинами нужно правильно ухаживать. Рассмотрим, как быстро вылечить ссадину на лице, руке и других частях тела, в чем состоит первая помощь при травмах такого рода, какие кремы показаны при несерьезных повреждениях кожного покрова.

Виды ссадин и царапин

С учетом глубины повреждения поверхностного слоя кожи ссадины и царапины на руках, теле или лице условно классифицируют на два вида:

Мелкие. Сюда относятся микротравмы, которые человек может получить по неосторожности в повседневной жизни. Мелкие царапины неглубокие, поэтому обычно быстро затягиваются.
Глубокие. Могут появиться при неосторожном обращении с ножом, разбитым стеклом, щепками дерева и пр. Глубокую царапину важно сразу же промыть, обработать антисептиком, чтобы предотвратить развитие инфекции. Процесс заживления при глубоких ссадинах и царапинах в среднем занимает 7-10 дней.

Этапы заживления ссадин и царапин

Существует природный механизм заживления ссадин и царапин. Он запускается сразу после того, как была получена травма, чтобы закрыть повреждение и предотвратить проникновение в организм инфекции.

Чтобы сократить время, необходимое для полного заживления, нужно использовать лекарственные средства, которые выписал врач. Регулярное применение крема от ссадин и царапин на лице или теле способствует восстановлению кожи быстрее, вероятность появления рубца снижается. Чаще всего такие средства в виде крема обладают не только ранозаживляющим эффектом, но и также дезинфицируют кожу, предотвращая инфицирование.

Процесс заживления ран

Как было отмечено выше, ссадина — это легкое повреждение кожного покрова. Ее заживление можно описать следующим образом:

Начальная фаза. Поверхность ссадины влажная, но постепенно подсыхает. Она располагается немного ниже, чем здоровые кожные покровы.
Фаза образования корочки. Наблюдается через 1-2 дня после получения травмы и длится 2-4 дня. Сначала струп располагается на одном уровне с неповрежденной кожей, а после начинает возвышаться над ней.
Фаза эпителизации под корочкой. Края струпа постепенно приподнимаются, отслаиваются. Через 7-10 дней корочка сходит.
Фаза следа от ссадины. Когда струп отпадает, остается гладкое пятно бледно-розового цвета. Оно становится незаметным через 10-15 дней.

Заболевания, влияющие на скорость заживления царапин и ссадин

Если первая помощь при ссадинах оказана грамотно, заживление обычно протекает без осложнений. Но бывают ситуации, когда царапина на руке, лице или теле долго не затягивается — выглядит воспаленной на протяжении более 3-5 дней, является болезненной на ощупь, кровоточит, из нее выделяется сукровица, гной. Приводить к таким осложнениям могут некоторые заболевания:

экзема;
псориаз;
сахарный диабет;
онкология.

Также замечено, что современные средства, например, крема, заживляющие раны и ссадины, не всегда оказывают ожидаемый эффект, если у пациента низкий уровень гемоглобина в крови, сильно ослаблена иммунная система после ранее перенесенного заболевания, нехватка витаминов и микроэлементов, истощение.

Лечение и обработка ссадин и царапин на руке, теле или лице

Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем ниже риск проникновения микробов в рану. Необходимо:

Промыть поврежденную кожу холодной кипяченой водой с детским или антибактериальным мылом.
Промокнуть ссадину стерильной марлевой салфеткой.
Нанести ранозаживляющий крем на руку, тело или лицо.

Наложить стерильный тампон, зафиксировать его бинтом. Также можно заклеить царапину бактерицидным пластырем.

Если рана или царапина долгое время не затягивается, болит, нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема антибиотиков. В некоторых ситуациях пациенту назначают сдачу лабораторных анализов, чтобы установить истинную причину медленного заживления ссадины на лице, конечности, туловище.

Чтобы ускорить заживление царапин и ссадин, важно выполнять все врачебные рекомендации, своевременно менять стерильную повязку, снизить физическую активность. Также имеет смысл применять специальные ранозаживляющие кремы, которые дезинфицируют и регенерируют поврежденную кожу

Особенности заживления ссадин на лице

Не зная, как быстро вылечить царапины на лице, некоторые начинают маскировать дефект кожи с помощью косметических средств — пудры, тонального крема, всевозможных корректоров. Поступать так врачи не рекомендуют, особенно в первые дни после получения травмы. Компоненты, входящие в состав косметики, могут замедлять процесс регенерации кожи, не дают применяемым ранозаживляющим кремам действовать в полную силу.

Необходимо дождаться, пока ссадина на лице покроется тонким струпом, и только после этого прибегать к тональным основам.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

— облегчение боли
— возвращение к физической активности
— спорт и работа по дому
— диета, сон, эмоциональный фон
— наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок. В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

Очень важно следующее

Держать область шва в чистоте и сухости.

Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Как принимать душ

Если Ваш шов заживает и сухой, то Вы можете принимать «быстрый» душ (не дольше 10 минут). Если у Вас имеются неснятые швы на груди — стойте спиной к душу.

Если у Вас нет душа — можете принять сидячую ванну без погружения шва под воду. И не мокните в ванной, а мойтесь.

Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.

Как мыть область шва

Используйте обычное мыло, не парфюмерное мыло и не гель. Не применяйте новый бренд мыла во время выздоровления — пользуйтесь проверенным.
Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет.

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

Увеличилось отделяемое из раны
Края раны разошлись
Появилась краснота и припухлость в области шва.
Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас «брали» вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
Не перекрещивайте ноги, когда сидите
Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе. Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
Важно соблюдать симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на грудину.
Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч — доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
Не перенапрягайте себя — распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали — отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость — идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

Помните, что у сексуальных отношений две стороны — физическая и эмоциональная
Говорите открыто со своим партнером
Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
Ставьте перед собой реальные цели — Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет — обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели — вам необходимо лечение у специалиста.

Чтобы обрести эмоциональное равновесие:

Одевайтесь каждый день
Гуляйте ежедневно
Вернитесь к Вашим хобби
Делитесь Вашими ощущениями и переживаниями с другими
Ходите в гости, сначала ограничивайте визиты 15-ю минутами. Далее продлевайте их в зависимости от самочувствия
Уделяйте достаточное время для ночного сна

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения — нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
Старайтесь отдыхать в полдень.
В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

Свищ у кота — лечение свища на шее или под хвостом у кошки, как лечить дырку на боку или на лапе у котов

Свищ – опасное для жизни заболевание, которое несложно выявить при осмотре животного. На коже появляется открытая рана, образующая канал между поверхностью тела и внутренними органами, анатомическими полостями в организме. Увидев открытую рану с неприятным запахом, не ищите в интернете рекомендации о том, как лечить свищ у кошки, желательно сразу не откладывая показать ее ветеринару. Некоторые владельцы делятся успешным опытом лечения болезни антибактериальными мазями или народными средствами. Такая терапия может не помочь, а ухудшить состояние животного, спровоцировать развитие сепсиса. Антибактериальные мази, применяемые без удаления зараженных тканей, помогают при абсцессах, похожих на свищи. Их сможет различить при осмотре специалист.

Признаки абсцесса у кота:

За несколько дней до появления нарыва ткани отекают, воспаляются, становятся более теплыми на ощупь, чем участки тела рядом.
Рана правильной округлой формы без ответвлений.
После созревания абсцесса, ткани становятся мягкими, рыхлыми.
Выделяются гной и немного сукровицы.
Через несколько дней становится заметно, что рана заживает.

Признаки свища:

Сверху патологическое отверстие выглядит как разветвленная воронка.
Через рану выделяются гной, сукровица, возможно, фекалии или моча.
Шерсть вокруг раны выпадает, ткани воспаляются.
Отчетливо чувствуется неприятный запах.
Рана не заживает.

При абсцессе и свище нельзя пытаться самостоятельно выдавить гной, прорвать нарыв, использовать противовоспалительные или ранозаживляющие народные средства. Это может привести к инфицированию внутренних органов, тканей вокруг раны. Помощь должен оказать ветеринар!

Где может появиться свищ у кота?

Глубокие, выделяющие гной раны с неровными краями возникают на разных участках тела. Свищ у кота на лапе или хвосте хозяева могут принять за рану, полученную в драке с другими животными. Это также является поводом для поездки в ветеринарный кабинет.

Заболевание может развиваться:

На щеках, челюстях – появляется при воспалительных процессах в слюнных железах, заболеваниях зубов. При раннем выявлении быстро излечивается.
Свищ у кошки на животе или в районе половых органов – появляется после травм, может соединять поверхность тела и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточник. В ране выделяются гной, сукровица и моча, присутствует запах аммиака.
У кота дырка на боку может сформироваться при новообразованиях, кишечной непроходимости, после травм. Хозяин может обнаружить, что в нее попадают каловые массы, полупереваренная пища. В таком случае животному нужна срочная помощь ветеринара.
Свищ у кошки под хвостом возникает при закупорке и воспалении параанальных желез, выделяется резкий неприятный запах. Из-за высокого риска развития сепсиса лечебный прогноз зависит от скорости оказания животному ветеринарной помощи.

Виды

Свищ на шее у кота, его щеках, лапах или хвосте обычно бывает гнойным. Из него выделяются сукровица и нагноения, есть неприятный, но не резкий запах. Рана хорошо заметна. Если сразу при обнаружении заболевания обратиться к врачу, прогноз будет скорее всего благоприятным.

На животе, возле анального отверстия чаще появляются каловые свищи. Их сложнее заметить, часто о проблеме хозяин узнает из-за появления резкого неприятного запаха. В ране видны не только гной и сукровица, но и каловые массы, моча. Возрастает опасность инфицирования поврежденных тканей поверхности тела или внутренних органов. Требуется более длительное лечение, использование сильнодействующих препаратов. Несвоевременное обращение к ветеринару может привести к гибели животного.

Протекание заболевания, прогноз излечения зависят от строения свища. При грануляционных отверстиях поражаются стенки канала, становятся рыхлыми, что способствует распространению инфекции. В эпителизованных – канал гладкий, вокруг раны выпадает шерсть, воспаляются ткани, при губовидных – появляется бесканальное отверстие, напрямую соединенное с внутренним органом или анатомической полостью.

Причины возникновения

Свищ у кота на щеке, шее, боку, под хвостом, в области пупка может быть врожденным, вызванным патологиями внутриутробного развития. Такие котята рождаются слабыми, но часто выживают, при своевременном лечении почти не отличаются от здоровых животных.

Патологический свищ возникает у котят или взрослых котов после неудачных операционных вмешательств, травм, при закупорке и воспалении параанальных желез, воспалительных процессах в слюнных железах, желчном пузыре, нарушениях в работе пищеварительной системы. Не игнорируйте рекомендации ветеринара в послеоперационный период. При лечении травм, не пропускайте контрольные осмотры. Обеспечьте кошке полноценный рацион, отсутствие стрессов, двигательную активность. Еще одна причина возникновения свищей – онкологические заболевания. Своевременные диагностика и лечение дадут шанс спасти жизнь питомцу.

Диагностика и лечение

Ветеринар подтвердит диагноз, расскажет, как лечить свищ у кота. Для этого он осмотрит животное, сделает общий и биохимический анализы крови, УЗИ и МРТ пораженной области. При подозрении на онкологическое заболевание понадобится биопсия.

Гранулирующие отверстия излечиваются без операции.

Лечение проводится в несколько этапов:

установка дренажа для удаления жидкостей;
чистка отверстия, удаление гноя, омертвевших тканей, каловых масс;
дезинфекция;
промывание канала;
наложение повязки с ранозаживляющими, антибактериальными мазями;
назначение препаратов, укрепляющих иммунитет и подавляющих деятельность патогенных микроорганизмов.

Если заболевание запущено, а заживление идет медленно, края раны сшиваются с наложением ранозаживляющих противовоспалительных мазей и защитной повязки.

В нашем интернет-магазине вы можете приобрести эффективные препараты, которые ускорят выздоровление питомца:

200 мл

581 ₽

547 ₽

Показать все предложения

2,5 гр

68 ₽

56 ₽

Показать все предложения

10 гр

305 ₽

252 ₽

Показать все предложения

Профилактика

Если быстро и вовремя выявлять свищи у кошек, лечение проходит относительно легко, животное быстро выздоравливает. Нужно регулярно осматривать питомца, отмечать изменения в его поведении, нарушении пищеварения, работы выделительной системы. В случае появления тревожных симптомов консультироваться с ветеринаром.

Хорошие условия содержания, полноценное питание, профилактика заражения глистами, своевременная прочистка параанальных желез снижают риск развития заболевания у кошки. Регулярно осматривайте животное, раз в полгода приходите на осмотр к ветеринару.

Чем можно обработать рану у кошки?

Обработка раны у кота
Обработка поверхностных ран у кошки
Как лечить глубокие раны у кота?
Лечение гнойных ран
Особенности ухода и характер кормления кошек с ранами

Обработка раны у кота

Раны у домашних животных — довольно частое явление, с которым приходится сталкиваться, пожалуй, каждому хозяину кота. Подобные повреждения возникают в результате неаккуратного поведения питомца в быту, драк со своими соседскими сородичами или представителями семейства собачьих. Естественно, от происхождения раны зависит многое: ее размер, характер повреждения кожных покровов, глубина, а также возможность инфицирования. Именно от этих факторов и будет зависеть выбор тактики лечения раневых поверхностей, что позволит облегчить страдания животного, предупредит развитие гнойных образований и ускорит заживление поврежденных тканей.

Обработка поверхностных ран у кошки

Наиболее часто в повседневной жизни кошки по тем или иным причинам получают неглубокие ранения кожи, с обработкой которых их владельцы вполне могут справиться самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь, животное, которое получило травму, следует успокоить, взяв на руки и дав почувствовать себя в полной безопасности. Только после этого возможна дальнейшая обработка раны у кота.

Итак, чем можно обработать рану у кошки? Этот вопрос волнует многих владельцев домашних животных, особенно если они столкнулись с подобной проблемой впервые. Обработка поверхностных повреждений кожи у кошек должна начинаться с качественной промывки раневой поверхности дезинфицирующими или бактерицидными средствами. Это необходимо для предотвращения развития в ране воспалительного процесса с последующим ее нагноением. Для надежной дезинфекции лучше воспользоваться раствором перекиси водорода или раствором хлоргексидина, которые обычно присутствуют в любой домашней аптечке.

Решая вопрос, чем обработать рану коту в домашних условиях, следует вспомнить о мази Левомеколь. Это средство наружного применения обладает не только отличным бактерицидным эффектом, но и оказывает болеутоляющее действие, а также способствует ускорению регенеративных процессов кожи и ее быстрому заживлению. Важно помнить, что перед обработкой ран у питомцев необходимо удалить с кожных поверхностей в области повреждения всю шерсть, а после нанесения дезинфицирующих средств аккуратно наложить марлевую повязку или забинтовать рану, если она находится на лапе.

Как лечить глубокие раны у кота?

Лечением глубоких и открытых ран у кошек должен заниматься ветеринар. Как правило, подобная рваная рана у кота возникает вследствие его стычки с собаками, поэтому нередко нуждается в зашивании хирургическим путем в условиях ветеринарного кабинета или клиники. Естественно, перед посещением специалиста поврежденную поверхность следует обработать антисептиком, чтобы избежать инфицирования мягких тканей. После хирургического зашивания краев раны специалист в обязательном порядке назначает животному амбулаторное лечение с применением наружных средств, которые способствуют заживлению поврежденной кожи и препятствуют проникновению в ее глубокие слои инфекционных агентов.

Лечение гнойных ран

Лечение гнойных ран у кошек — сложный и трудоемкий процесс, что преследует сразу несколько целей: ликвидацию очага воспаления, препятствие распространения инфекции на соседние ткани или ее попадания в кровь, а также качественный уход за домашним любимцем, что позволит ему быстрее справиться с недугом. Весь процесс лечения инфицированной раны у животного лучше поручить опытному врачу-ветеринару, который, перед тем как лечить гнойную рану у кота, оценит масштабы распространения воспаления и примет единственное верное решение относительно дальнейшей тактики и выбора метода терапии.

Как правило, при нагноении ран у кошек специалист назначает животному инъекционные антибиотики общего действия. Дополнительно раневую поверхность нужно обрабатывать раствором антисептика по несколько раз в день с последующим нанесением на поверхность раны мазей, вытягивающих гной и способствующих заживлению поврежденных поверхностей кожи. В отдельных случаях, когда инфекцию не удается остановить консервативными методами, владельцу животного предлагается иссечение инфицированных тканей хирургическим путем или ампутация поврежденной патологическим процессом конечности питомца.

Особенности ухода и характер кормления кошек с ранами

Кошке, у которой была диагностирована рана, нужно обеспечить покой до полного заживления всех повреждений. Такого питомца не рекомендуется выпускать на улицу, а также необходимо максимально оградить его от контакта с другими животными. Важное место в процессе реабилитации кота с раной занимает кормление. Оно должно быть сбалансированным и направленным на борьбу с инфекцией:

из рациона кошки следует убрать продукты с раздражающим действием: копчености, колбасные изделия, сладости;
необходимо увеличить количество овощей, в которых содержатся необходимые для стимуляции иммунной системы витамины и микроэлементы;
дополнительно можно давать больному коту синтетические витаминные комплексы, назначенные ветеринаром.

+7 (812) 249-49-49

24/7 Круглосуточно

Записаться в клинику

Статьи по теме

Вывих лапы у собаки

У собак чаще всего диагностируют вывих коленной чашечки, вывих тазобедренного сустава, реже – вывих челюсти…

Как определить перелом у кошки?

Перелом лапы у кошки достаточно серьезная патология, требующая вмешательства ветеринарного врача…

Кошка застряла в окне. Что делать?

С появлением стеклопакетов и заменой ими старых окон, участились случаи попадания кошек в щель между окном и…

Лечение ран у собак

Каждому собаководу надо знать, чем можно обработать рану у собаки. Можно применить мазь для заживления ран у…

Падение кошек с высоты

Падения с высоты является распространенным явлением среди кошек, живущих в квартирах. Кошки умеют правильно…

Перелом бедра у собаки

В травматологической практике ветеринарного врача переломы бедра у собак достаточно распространённое…

Перелом челюсти у собаки

В ветеринарной практике достаточно часто встречаются переломы челюсти у собак после падений, ударов,…

Переломы у животных

Виды переломов, правила первой помощи и лечение переломов у…

Переломы у кошек

Многие кошки ведут активный образ жизни, особенно в юном возрасте, бывают очень игривыми, любопытными, порой…

Переломы у собаки

Перелом у собаки – привычное явление в ветеринарной практике, связанное с частичным или абсолютным…

Услуги

Акушерство Анестезиология Вакцинация животных Груминг Дерматология Диетология Кардиология КТ Лаборатория МРТ Неврология Онкология Ортопедия Офтальмология Рентген Стационар Стоматология Терапия Травматология УЗИ Хирургия Чипирование Экзотические животные Эндокринология

Наши клиники

Ветеринарная клиника на Д. Бедного Ветеринарная клиника на Дыбенко Ветклиника на Кондратьевском Ветклиника на Ушинского Ветклиника на Софийской Ветклиника в Парнасе Ветклиника на Сизова Ветклиника на Кораблестроителей Ветклиника на Симонова Ветклиника на Зины Портновой Ветклиника на Луначарского

Записаться на прием

Выбрать клиникуВетеринарная клиника на Д. БедногоВетеринарная клиника на ДыбенкоВетклиника на УшинскогоВетклиника на СофийскойВетклиника в ПарнасеВетклиника на СизоваВетклиника на КораблестроителейВетклиника на КондратьевскомВетклиника на СимоноваВетклиника на Зины ПортновойВетклиника на Луначарского

Я согласен на обработку моих персональных данных

Записаться к специалисту

Я согласен на обработку моих персональных данных

Напишите нам

Я согласен на обработку моих персональных данных

Вызов врача

Я согласен на обработку моих персональных данных

Пересадка волос на шрам — Cosmedica Clinic

Команда Cosmedica

Мы — международная команда, которая стремится предоставить лучшие на рынке услуги по пересадке волос, а также информировать и просвещать людей во всем мире о выпадении волос и методах его лечения.

Содержание статьи

Будь то ожог, химический ожог, несчастный случай или операция, почти ни одна серьезная рана не заживает без повреждений кожи, а в результате — шрамов. На голове такие шрамы могут быть особенно неприятными. Волосы больше не могут расти из рубцовой ткани под собственной силой, и поэтому образуются залысины.

Если пигментация волос уже недостаточна, пересадка волос на шрам на голове и на теле может скрыть видимые рубцы.

Когда можно рассматривать возможность пересадки волос на шрам?

В целом, трансплантацию волос можно проводить на любом рубце, который еще кровоснабжается и рубцевание которого завершено. В частности, если шрам на голове сильно ухудшает качество жизни, пересадка волос может принести длительное облегчение.

Ожоги или химические ожоги, вызванные кислотами и щелочами, могут навсегда предотвратить рост волос. Травмы, например, в результате несчастных случаев, также могут оставлять постоянные шрамы.

Шрам после пересадки волос.

Многие шрамы не могут быть полностью скрыты имеющимися волосами. Недобросовестное выполнение предыдущих операций по пересадке волос, особенно методом STRIP, также может оставить тревожные шрамы на коже головы. Во всех этих случаях профессиональная пересадка волос в Турции может помочь пациенту скрыть беспокоящий шрам. Для этого существуют различные методы.

Можно ли пересадить волосы на любой шрам?

Как правило, пересадку волос можно проводить на любом рубце. Однако иногда шрам необходимо подготовить. Если рубцевание сопровождалось сильным разрастанием тканей, то сначала необходимо удалить лишние ткани.

К сожалению, есть и такие рубцы, которые продолжают постоянно расти, ткани которых постоянно разрастаются. На таких рубцах невозможно добиться долгосрочного успеха при пересадке волос до тех пор, пока не будет остановлено их разрастание.

Тщательное предварительное обследование определит, можно ли имплантировать трансплантаты непосредственно в рубцовую ткань.

Какие методы пересадки можно использовать для трансплантации волос на шрам?

Целью пересадки волос на рубцовую ткань является визуальное исчезновение рубца. В случае полосовидных рубцов может быть достаточно удалить рубец и перекрыть окружающую кожную ткань. При необходимости впоследствии могут быть пересажены собственные волосы пациента.

Техника Micro Sapphire для особо тонких участков кожи

При технике Sapphire DHI используются очень тонкие сапфировые скальпели. С помощью этих скальпелей кожа надрезается в естественном направлении роста волос. Затем трансплантаты вставляются в направлении роста. Эта техника часто используется в области висков или бровей, где вертикально введенные волосяные фолликулы быстро становятся заметными.

Преимущество такой техники в том, что она не заметна даже при пристальном взгляде с близкого расстояния. Волосы сливаются с кожей естественным образом. На участках кожи головы с тонкой кожей эта техника помогает добиться естественного вида волос.

Техника микроотверстий

В технике микроотверстий трансплантаты вводятся в особенно маленькие каналы с помощью тонких инструментов. Особенно в областях с плохим кровоснабжением трансплантаты могут быть размещены как можно ближе к существующим капиллярам. Это улучшает кровоснабжение пересаженных фолликулов. Таким образом, процент успеха значительно повышается.

Сколько времени занимает пересадка волос на рубцовую ткань?

Продолжительность пересадки волос на шрам зависит от усилий и размера. Удаление рубцовой ткани увеличит время лечения. Использование техники Micro Sapphire или микроотверстия также продлевает срок пересадки волос.

В общей сложности на пересадку волос на шрам необходимо выделить не менее двух-четырех часов. Если шрам больше, это может занять еще больше времени.

Послеоперационный уход за пересаженными волосами не отличается по продолжительности от пересадки волос без шрамов. Явные результаты можно увидеть уже через 3-6 месяцев. Примерно через год вы снова сможете наслаждаться полноценными, здоровыми волосами.

Если вам необходима бесплатная консультация на русском языке по пересадке волос на шрам, перехотите по ссылке >>> Пересадка волос в Турции Мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все ваши вопросы.

Бесплатная консультация

записаться

Больше для изучения

Есть незаживающая рана? Когда и куда обращаться за помощью | Methodist Health System

Что бы ни привело к вашему порезу, ране, язве или ожогу, скорее всего, это было не весело. Но рана, которая продолжает кровоточить, сочиться, чесаться или болеть, может причинить еще больше беспокойства. Не отмахивайся!

Независимо от того, насколько незначительной может показаться рана, специализированная помощь, подобная той, которую предлагают специалисты по уходу за ранами Methodist, имеет решающее значение, если она не заживает сама по себе.

Стадии заживления

Существует три основных стадии заживления ран. Думайте о них как о трех R.

ПОКРАСНЕНИЕ

Воспаление, которое является первой реакцией организма на травму, часто вызывает покраснение. По мере того, как ваша рана опухает, она наполняется клетками и антителами — это попытка вашего организма отразить инфекцию.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Когда покраснение и воспаление стихают, раневая ткань начинает восстанавливаться. Поврежденные клетки заменяются новыми, здоровыми. В идеале восстанавливающаяся область станет светло-красного или розового цвета, что свидетельствует об адекватном кровотоке.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ

Когда рана полностью затянулась, все еще несколько хрупкая область начинает укрепляться, а иногда и рубцеваться. По мере восстановления функции клеточная активность замедляется.
Поддержание чистоты и влажности раны жизненно важно для правильного заживления. Использование мягкого мыла и воды перед нанесением мази с антибиотиком или вазелином и наложением повязки или повязки часто бывает достаточным для обеспечения ране необходимой среды для самовосстановления.

При любой ране важно следить за признаками инфекции, которые могут включать:

Желтый, зеленый или мутный дренаж
Усиление боли
Ощущение жара вокруг раны
Лихорадка
Красные полосы вблизи пораженного участка

Факторы риска проблемных ран

Иногда раны могут стать проблемными. Несколько факторов могут задержать процесс заживления раны, и некоторые люди, часто с другими проблемами со здоровьем, больше других подвержены риску хронических ран. Некоторые факторы риска могут включать:

Диабет
Ожирение
Недоедание
Хроническая болезнь вен
Артериальная болезнь
Неподвижность
Проблемы с циркуляцией
Употребление табака и алкоголя
Использование некоторых лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, антикоагулянты и иммунодепрессанты
Лучевая терапия

Если вам кажется, что ваша рана не соответствует трем принципам исцеления, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Важно отметить: организм часто начинает останавливать процесс заживления ран, которые остаются незаживающими от 30 до 60 дней. Примерно через месяц химические вещества и клетки, обычно присутствующие в правильно заживающей ране, начинают уменьшаться в пораженной области, что еще больше затрудняет заживление.

Лечение ран в Methodist

Наши специалисты по лечению ран каждую неделю принимают десятки пациентов с различными типами ран. У некоторых относительно новые раны, в то время как другие безуспешно борются со своими ранами в течение недель, месяцев, а иногда и лет. Это может быть ошеломляющим и болезненным для пациентов, имеющих дело с такими травмами. Мы лечим многие виды ран, в том числе:

Хронические раны
Пролежни и язвы
Диабетические язвы
Хирургические разрезы и медленно или незаживающие хирургические раны
Раны от травм
Раны от сосудистых заболеваний
Язвы артериальной недостаточности
Бернс

Наши специалисты также могут помочь пациентам с лечением отека и лечением ногтей на ногах.

Независимо от типа раны или состояния, которое мы лечим, наша цель — улучшить качество жизни пациента. Мы хотим, чтобы они зажили быстро и полностью.

Каждая рана и ситуация разные. Вот почему мы используем персонализированные, основанные на доказательствах процессы для предоставления специализированного лечения и ухода. Пациенты наблюдаются на регулярной амбулаторной основе, как правило, каждую неделю, и наш междисциплинарный подход включает сотрудничество с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и, при необходимости, с различными специалистами.

Индивидуальный план лечения пациента может включать:

Хирургическую обработку (удаление поврежденных тканей)
Обучение диабету
Лабораторная оценка
Гипербарическая оксигенация (ГБО)
Лечение инфекционных заболеваний
Ядерная медицина
Управление питанием
Лечение боли
Физиотерапия
Радиология
Сосудистая оценка

Подробнее о гипербарической оксигенотерапии

Одним из наиболее широко используемых видов терапии хронических ран является гипербарическая оксигенотерапия (ГБО). Он включает в себя вдыхание и применение чистого кислорода, часто лежа в небольшой трубообразной камере.

При вдыхании и воздействии на раны только кислородом под давлением в кровь может быть закачано больше молекул кислорода, а затем доставлено в области, где кровоток может быть недостаточным. Со временем такая терапия стимулирует рост новых кровеносных сосудов, которые затем заменяют поврежденные.

В то время как большинство ран реагируют примерно на 30 гипербарических обработок, для других может потребоваться более 60. Не все раны подходят для этого типа терапии, но те, которые подходят, почти всегда показывают значительное улучшение.

Общие состояния, при которых эта терапия приносит пользу, включают:

Медленно заживающие тяжелые диабетические раны
Ткань, поврежденная в результате лучевой терапии
Некоторые инфекции кожи или костей
Трансплантат проблемной кожи
Размозжение и острые ишемические состояния

Поиск лечения ран

Иногда раны требуют большего, чем просто кислород. Им может потребоваться помощь пластических хирургов, сосудистых хирургов, заменителей кожи или донорских тканей.
Хотя большинство людей направляются в клинику по лечению ран лечащим врачом, хирургом или сотрудником отделения неотложной помощи, направление не всегда необходимо. Если вы страдаете от непроходящей раны, поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в надежный центр лечения ран.

Раны — как ухаживать за ними

Действия для этой стр.

РЕЗЮМЕ

Прочтите полный факт

рецидивировать называется хронической раной.
Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.
Вопреки распространенному мнению, хронические раны быстрее заживают, если на них накладывают влажные, а не сухие повязки.

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию к рецидиву, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекцию или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:

Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
Значительная травма кожи
Хирургия – разрезы (разрезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
Глубокие ожоги
Сопутствующие заболевания, такие как диабет или некоторые виды сосудистых заболеваний
Специфические типы инфекции, такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacteriumulfans)
Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет ежедневной травме привести к язве, например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если один или несколько этапов заживления прерваны. Нормальные стадии заживления раны включают:

Стадия воспаления – кровеносные сосуды в этом месте сужаются (уплотняются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые свертывающие клетки) собираются для образования сгустка. После образования тромба кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране. Вот почему заживающая рана сначала ощущается теплой и выглядит красной. Белые кровяные тельца заполняют область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут поперек раны.
Фибробластическая стадия – внутри раны начинает расти коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность. Рост коллагена способствует сближению и смыканию краев раны. На этом месте формируются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают новую кожу кровью.
Стадия созревания – организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает поврежденную область. На это могут уйти месяцы или даже годы. Вот почему шрамы имеют тенденцию исчезать со временем, и поэтому мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после того, как они зажили.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:

Мертвая кожа (некроз) – омертвевшая кожа и инородные тела мешают процессу заживления.
Инфекция – в открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Организм борется с инфекцией, а не залечивает рану.
Кровотечение – постоянное кровотечение будет раздвигать края раны.
Механические повреждения – например, человек, находящийся в неподвижном состоянии, подвержен риску возникновения пролежней из-за постоянного давления и трения.
Диета – неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
Заболевания – такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают приток крови к области, или любое расстройство, которое препятствует иммунной системе.
Возраст – у пожилых людей раны заживают дольше.
Лекарства – некоторые лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
Курение – курение ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
Варикозное расширение вен – ограниченный кровоток и отек могут привести к повреждению кожи и стойким изъязвлениям.
Сухость – раны (например, язвы на ногах), находящиеся на воздухе, заживают с меньшей вероятностью. Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо установить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва на ноге или стопе вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить рецидив язвы в будущем. В случае язвы вследствие варикозного расширения вен может потребоваться хирургическое лечение вен. Методы диагностики хронической раны могут включать:

Физикальное обследование, включая осмотр раны и оценку местного нерва и кровоснабжения
Медицинский анамнез, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или недавно принимали
Анализы крови и мочи
Биопсия раны
Посев раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны. Общая медицинская помощь может включать:

Чистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
Прививка от столбняка может быть рекомендована в некоторых случаях травматического повреждения.
Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед обследованием будет сделана местная анестезия.
Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
Закрытие больших ран швами или скобами.
Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
Облегчение боли с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом своему врачу. Врач может предложить вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или может прописать более сильное обезболивающее.
Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и лихорадку. При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте по назначению.
Проверка других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные лекарства) или недавно принимали. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
Использование вспомогательных средств, таких как поддерживающие чулки. Используйте эти средства по указанию врача.
Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут препятствовать заживлению ран.
Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвой Бэрнсдейла или Бурули. Также могут понадобиться кожные трансплантаты.
Рекомендация операции или лучевой терапии для удаления язв у грызунов (неинвазивный рак кожи).
Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Обратитесь к врачу

Регулярно осматривайте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, включая:

Кровотечение
Усиление боли
Гной или выделения из раны
Лихорадка.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей раны.

Где получить помощь

В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)
Ваш врач
Персонал больницы
Медицинский персонал на дому
Специализированные раневые клиники
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

MacLellan, DG (2000), «Лечение хронических ран», в Australian Prescriber , vol. 23, нет. 1.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв написан: 31-08-2014

Раны — как за ними ухаживать

Действия для этой страницы