Реабилитация после миомы матки: что можно в послеоперационный период, реабилитация и восстановление в Москве

что можно в послеоперационный период, реабилитация и восстановление в Москве

Обновлено: 28 Января 2020

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог | Врач акушер-гинеколог

0 13572

Содержание статьи

• Показания к удалению миомы
• Типы операций, выполняемых при удалении миомы
• Медицинское обследование при миоме матки
• Ранняя реабилитация после удаления миоматозных узлов
• Поздняя реабилитация после удаления миомы
• Восстановление после удаления миомы: противопоказания
• Удаление миомы методом эмболизации маточных артерий

Миома является доброкачественной опухолью, развивающейся в матке. При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, в этом случае женщине может потребоваться полостная операция по удалению миомы матки, послеоперационный период которой должен проходить под наблюдением специалистов.

Восстановление пациентки зависит от индивидуальных особенностей организма, методики проведения вмешательства, лечения и соблюдения правил реабилитации.

Современными гинекологами используются также другие методы удаления узлов. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины и избавить ее от мучительных симптомов.

Показания к удалению миомы

Миома матки является заболеванием, которое локализуется в стенках матки. Причины ее появления связаны с гормональными нарушениями, травмами матки, воспалительными процессами и нарушениями обмена веществ. При небольших размерах узлов и отсутствии выраженных симптомов назначается консервативное лечение. Оперативное вмешательство назначается женщинам, когда патология проявляется серьезными симптомами:

• характеризуется значительными кровопотерями;
• имеет болевой синдром;
• бесплодие;
• миоматозные узлы имеют большой размер.

После операции по удалению миомы требуется восстановление организма, поэтому в современной гинекологии для лечения заболевания используются другие методы, отличающиеся эффективностью, непродолжительным периодом реабилитации и отсутствием серьезных осложнений.

Так, после проведения эмболизации маточных артерий состояние пациентки улучшается в первые часы после оперативного вмешательства, не требуется длительное пребывание в стационаре.

Типы операций, выполняемых при удалении миомы

При выборе метода лечения миомы гинекологи отдают предпочтение органосохраняющим мероприятиям, особенно это актуально для нерожавших девушек и женщин в возрасте до 40 лет. Выбор методики лечения зависит от течения заболевания, размеров образования, репродуктивных планов пациентки и уровня риска для жизни. Удаление миоматозных образований может осуществляться двумя способами:

• миомэктомия предполагает удаление узла с частью полости органа, где локализованы образования;
• гистерэктомия является радикальным удалением матки. Послеоперационный период удаления миомы длится после хирургического вмешательства на протяжении года.

Операции могут выполняться с использованием различных методов, каждый из которых характеризуется определенными преимуществами и недостатками:

• лапароскопическая миомэктомия осуществляется с использованием лапароскопа, при данном методе выполняются небольшие проколы в области живота;
• лапаротомная миомэктомия является способом удаления миомы, при котором врач делает разрезы в брюшной стенке. Данная операция является полостной, после удаления миомы послеоперационные рекомендации специалиста должны соблюдаться женщиной;
• гистероскопическая миомэктомия предполагает иссечение узлов с помощью специального прибора – гистероскопа. Он вводится через влагалище в полость матки;
• гистерэктомия является полным хирургическим удалением тела матки.

Хирургические методы лечения используются для решения женской проблемы наравне с консервативными методами. Избавление от опухоли не ограничивается хирургическим вмешательством, после него следует послеоперационный период удаления миомы матки.  Мероприятия, проводимые в данный период, направлены на заживление тканей, уменьшение болевого синдрома, нормализацию кровообращения и общее восстановление организма.

Медицинское обследование при миоме матки

Перед операцией по иссечению узлов пациентке следует пройти комплексное обследование, по результатам которого врач сможет оценить готовность организма к вмешательству. Предоперационное обследование включает:

• лабораторные анализы крови на наличие венерических инфекций и ВИЧ-инфекции;
• определение группы крови и резус-фактора;
• флюорографию;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмму;
• диагностический соскоб матки.

Врач перед удалением миомы должен морально подготовить пациентку к данной процедуре, для этого важно рассказать об особенностях вмешательства, методике его проведения, специфике реабилитационного периода и возможных ограничениях. После полостной операции на теле остается неэстетичный шов, а также может потребоваться  лечение после удаления миомы.

Ранняя реабилитация после удаления миоматозных узлов

Удаление миомы матки требует реабилитации пациентки, поэтому после операции она помещается в стационар. Продолжительность постельного режима при полостной операции составляет 2 недели, при лапароскопической операции он значительно сокращается. В первые дни после процедуры женщине необходимо высыпаться и отдыхать, а также следить за опорожнением кишечника. После операции может подниматься температура и появляться ощущение слабости.

Оперативное вмешательство затрагивает не только половую систему, а также брюшную стенку. Для восстановления обмена веществ и улучшения общего состояния важно придерживаться правильного питания. Женщине можно после удаления миомы питаться кашами, супами, ржаным хлебом, фруктами, овощами и кисломолочными продуктами. Важно не допускать запоров, так как при них требуется напряжение мышц брюшного пресса, что при полостной операции запрещено.

Следует также отказаться от продуктов, препятствующих заживлению тканей и образованию газов:

• жирных блюд;
• копченых продуктов;
• газированных напитков;
• алкогольных напитков, кофе и крепкого чая;
• сладостей;
• киселей и желе.

На протяжении первых 7 дней могут возникать боли, о которых следует сообщить врачу. Для уменьшения болевого синдрома пациентке могут быть назначены обезболивающие средства. Непродолжительные прогулки по окончанию постельного режима помогут восстановить силы и ускорят выздоровление. Легкие физические упражнения следует выполнять не раньше того времени, когда заживут швы.

Поздняя реабилитация после удаления миомы

После выписки из медицинского учреждения начинается второй период реабилитации, во время которого женщина должна выполнять рекомендации хирурга и гинеколога. Пациентке для профилактики рецидивов следует отказаться от посещения солярия, бани, сауны, также от процедур с горячим обертыванием и приема солнечных ванн.

Более чем месяц после удаления миомы женщине нельзя вести половую жизнь, точный срок воздержания определит гинеколог в зависимости от состояния пациентки. После органосохраняющей операции планирование беременности возможно не ранее чем через год после оперативного вмешательства.

Посещение гинеколога не реже двух раз в год является обязательным условием лечения. Обследование при этом включает сдачу анализа крови и ультразвуковое исследование. Восстановление женщины во многом зависим от технологии проведения операции и соблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Современные специалисты отдают предпочтение органосохраняющим методикам, при которых значительно сокращается период восстановления и снижается риск развития осложнений. После проведения эмболизации маточных артерий пациентка может зачать и родить здорового ребенка, а также забыть о симптомах миомы матки.

Восстановление после удаления миомы: противопоказания

После удаления миомы матки женщина должна внимательно относиться к своему состоянию и выполнять рекомендации врача. Реабилитационный период после данной операции непродолжительный, однако, имеется ряд ограничений, которые необходимо соблюдать:

• не посещать места с высокими температурами (сауны и бани), перегревание негативно сказывается на заживлении внутренних и внешних швов;
• не принимать солнечные ванны и не посещать солярий;
• не допускать переохлаждения организма;
• придерживаться принципов правильного и рационального питания;
• контролировать менструации, отмечать болезненность выделений;
• в течение одного года после операции не допускать зачатия, так как организм может быть не готов к вынашиванию плода.

Данные рекомендации позволят не допустить возникновения осложнений и рецидивов, сократить время восстановления и улучшить общее состояние. С данной целью врач может назначить медикаментозное лечение, включающее прием гормональных препаратов и поливитаминных комплексов.

Удаление миомы методом эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы. Реабилитационный период после удаления миомы матки при данной процедуре длится меньше, чем при консервативных методах. При данной операции пациентке вводятся специальные частицы – эмболы, которые закупоривают сосуды, питающие миому. После этого происходит усыхание и отмирание миоматозных узлов. В течение нескольких часов после вмешательства женщины отмечают улучшение состояния и исчезновение симптомов.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться профессиональными эндоваскулярными хирургами, тогда женщина после удаления миомы сможет вернуться к привычной жизни и зачать ребенка. У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают клиники лечения миомы, после чего записаться на приём к ведущим специалистам страны.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

---

Оцените статью

Комментарии

Ваше имя Пожалуйста, введите Ваше имя

E-mail Пожалуйста, введите E-mail

Символы на картинке Пожалуйста, введите код

Текст комментария Пожалуйста, введите текст комментария

Ведущие специалисты

Все специалисты

Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Записаться на прием

Борис Юрьевич Бобров — эндоваскулярный хирург

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Записаться на прием

Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Реабилитация после удаления миомы — Женская Академия Здоровья

В некоторых случаях женщине приходится пройти через операцию по удалению миомы. Это необходимо, если заболевание сопровождается различными осложнениями, например, рождением узла, сильными кровотечениями, некрозом опухоли. В таких случаях операция может спасти женщине жизнь, однако она будет связана с некоторыми ограничениями.

Реабилитация после удаления миомы заключается в особом щадящем режиме, который дает возможность организму восстановиться после травмирующего воздействия.

После вмешательства женщина около 7 дней находится в стационаре под наблюдением врача, а затем может вернуться домой. Однако и после выписки нужно быть особенно внимательной к своему состоянию и выполнять все рекомендации специалиста. В противном случае возможно развитие всевозможных нарушений – кровотечений, воспаления, повторного появления опухоли и т. д.

Что нельзя делать после операции?

• Нельзя употреблять продукты, способствующие газообразованию, запорам и набору лишнего веса. Ограничьте сладости и белый хлеб, исключите манную и рисовую кашу, кисели, чай и кофе.
• Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом, а также деятельностью, связанной с частыми наклонами – это может привести к расхождению швов.
• Нельзя расстраиваться и волноваться, подвергать себя психологическому стрессу.
• Нельзя заниматься сексом два месяца после операции.
• Нельзя посещать баню, сауну, солярий, а также загорать.

Течение послеоперационного периода во многом определяет ваше дальнейшее состояние. Чем мягче будет протекать это время, чем бережнее вы будете относиться к себе – тем быстрее пройдут процессы естественного восстановления организма.

Что нужно делать после операции?

• Необходимо правильно питаться, употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Нужно гулять на свежем воздухе и плавать – умеренные физические нагрузки препятствуют развитию застойных явлений в полости малого таза.
• Нужно организовать спокойную психологическую атмосферу, заниматься медитацией, духовными практиками, научиться расслабляться и устранять негативные эмоции.
• Нужно нормализовать гормональный баланс: здесь помогут БАД, фитотерапия и специальная диета.
• Нужно каждые полгода проходить УЗИ контроль и сдавать анализ крови, чтобы вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Правильная реабилитация после удаления миомы позволит вернуться к полноценной жизни. Восстановить женское здоровье и функцию матки, а также снизить риск повторного развития опухоли вам поможет наш курс   Базовой программы по трансформации энергетических блоков.

Если вы перенесли операцию по удалению миомы матки, расскажите в комментариях, что помогло вам восстановиться после хирургического вмешательства?

Понравилась статья? Поделись!

Задавайте вопросы в комментариях.

Миома матки – Реабилитационная медицина органов малого таза

Что такое миома матки?

Фибромы и тазовая боль

Тазовая область охватывает множество отдельных областей, поэтому наши пациенты локализуют боль в определенных областях. Помимо того, что ее называют тазовой болью, ее можно испытывать в бедрах, копчике, желудке и других местах.

Это можно описать просто как боль, или дискомфорт, или боль. Наша цель — помочь вам избавиться от этой боли и дискомфорта. Если миомы не лечатся конкретно, мы можем помочь, привлекая других специалистов, если требуется более инвазивное лечение.

Мы сообщаем нашим пациентам, что вы можете справиться с болью при миоме и встать на путь облегчения.

Каковы причины миомы матки?

Точные причины миомы матки неизвестны, но некоторые способствующие факторы связаны с генетикой и гормональной стимуляцией, такой как прогестерон и эстроген.

Каковы признаки и симптомы миомы матки?

Симптомы, связанные с миомой матки, включают чрезмерные менструальные кровотечения (меноррагии), которые часто могут вызывать анемию, бесплодие и тазовое давление или боль. Кроме того, пациенты могут испытывать болезненные ощущения при половом акте, боли в пояснице и частое мочеиспускание.

Миома матки может вызывать боль из-за давления на окружающие структуры, такие как мочевой пузырь и нервы, или из-за вторичного спазма мышц тазового дна и защитных сил.

Каковы факторы риска миомы матки?

Факторами риска, которые могут способствовать развитию миомы, являются афроамериканская раса и наследственные факторы. Афро-американские женщины, как правило, имеют более высокую вероятность наличия миомы матки и часто более симптоматичны, с развитием в более раннем возрасте и наличием миомы большего размера. Кроме того, миомы, как правило, передаются по наследству, поэтому, если у матери или сестры есть миомы, ее дочь или сестра также будут подвергаться повышенному риску развития миомы. Факторы образа жизни, такие как ожирение, алкоголь и диета с высоким содержанием красного мяса, также могут способствовать развитию миомы.

Как диагностируется миома матки?

Если миомы достаточно большие, часто их можно диагностировать при гинекологическом осмотре. При подозрении подтверждение обычно делается с помощью УЗИ матки.

Могут ли миомы пройти сами по себе?

В некоторых случаях миомы могут уменьшаться сами по себе, но обычно это происходит после менопаузы из-за снижения выработки гормонов. Это также может произойти после беременности из-за снижения гормональной стимуляции.

Каковы возможные методы лечения миомы матки?

Лечение миомы включает медикаментозное, хирургическое вмешательство (включая гистерэктомию) и методы эмболизации. Дисфункция мышц тазового дна и синдром хронической тазовой боли могут быть вызваны миомой матки, и пациенты могут иметь эти состояния и симптомы. Наш уникальный подход к контролю и уменьшению боли, связанной с болью при миоме матки, может оказаться полезным.

При различном уровне боли миома матки может привести к чрезмерному стрессу и напряжению в этой области. Миомы часто не лечат, поэтому пациенты страдают от невыявленной боли. Эта неопределенность боли приносит дополнительную боль и стресс. На протяжении всего этого времени и потенциальной операции тело пытается компенсировать всю эту боль, которая может вызвать другие скелетно-мышечные заболевания, такие как синдром хронической тазовой боли.

Независимо от того, есть ли у вас миома матки, уже была проведена операция по ее удалению или вы просто страдаете от невыявленной боли, мы можем помочь вам на пути к долгосрочному выздоровлению.

Существуют ли профилактические меры или меры по предотвращению миомы матки​?

Существует мало данных о мерах профилактики развития миомы. Однако поддержание здорового образа жизни и использование гормональных контрацептивов может быть связано с более низким риском развития миомы.

Каковы риски, если миома матки не лечится?

Фибромы могут ухудшить качество жизни, особенно если они достаточно велики, чтобы вызывать дискомфорт в области таза. Часто причиной сильного кровотечения являются миомы. Это может вызвать анемию из-за чрезмерного кровотечения, и, если она достаточно тяжелая, женщинам может потребоваться переливание крови. Если миомы становятся достаточно большими и находятся в определенном месте, они могут иногда давить на мочевой пузырь, вызывая императивные или частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях, если миома расположена внутри полости матки, это может привести к затруднению наступления беременности и/или повторным выкидышам.

Возвращение домой после ВФЭ

Боль  — спастическая боль в животе в течение нескольких дней после процедуры, похожая на интенсивный менструальный период, является нормальным явлением. Симптомы должны купироваться наркотическими болеутоляющими средствами, такими как викодин или перкоцет, а также многим женщинам помогает грелка.

Кровотечение и выделения — кровотечение или кровянистые выделения в течение месяца, а иногда и дольше — это нормально. Обычно это намного меньше, чем до процедуры, если вашим симптомом было чрезмерное кровотечение. Иногда вы можете пропустить менструацию на цикл или два. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас неприятно пахнущие выделения, так как это может указывать на инфекцию.

Легкая лихорадка — нормальная после эмболизации, но не выше 101 градуса по Фаренгейту. Тошнота также не редкость в течение нескольких дней после процедуры. Лекарства против тошноты должны облегчить это.

Диета

Если у вас были какие-либо диетические ограничения в связи с другими видами лечения или заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или заболевания почек, пожалуйста, продолжайте их. В остальном ограничений в вашем рационе нет, но если вы съедите слишком много слишком рано, вы можете почувствовать себя плохо. Начните медленно с небольших количеств и избегайте жирной пищи. Тошнота после эмболизации обычно легкая. Если ваши симптомы более серьезны, вам выпишут рецепт на лекарство, которое может помочь с этим по мере необходимости.

Рецепты

От боли: Сильное обезболивающее, обычно викодин или перкоцет. Вы можете принимать один или два из них каждые шесть часов, но только по мере необходимости.

• Не садитесь за руль после приема этих лекарств, они вызывают сонливость
• Содержат тайленол. Пожалуйста, не принимайте дополнительно тайленол от боли при лихорадке, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств.

При лихорадке и воспалении: Naprosyn (рецептурная сила Aleve), является ненаркотическим болеутоляющим и противовоспалительным средством. Принимайте это лекарство за завтраком, обедом, ужином и перед сном независимо от уровня боли в течение 7 дней. Это лекарство специально нацелено на клетки, вызывающие боль в матке. Также может быть полезно принимать Naprosyn во время первого менструального цикла, если у вас есть судороги.

• Важно принимать это лекарство во время еды, чтобы предотвратить или уменьшить желудочно-кишечные расстройства/изжогу

Средство для размягчения стула: Senokot или Dulcolax — средства для размягчения стула, которые предотвращают или помогают при запорах. Принимайте это дважды в день, утром и вечером. Ряд факторов может привести к запорам, например, обезболивающие, уменьшение потребления пищи и воды и склонность к снижению активности. Через два или три дня, если вы не опорожнили кишечник, вам нужно будет поставить две клизмы Флита в местной аптеке. Если первый малоэффективен или не дает никакого эффекта, примите второй через полчаса или около того. Продолжайте принимать средство для смягчения стула, пока у вас не появится регулярная дефекация.

От тошноты: Фенерган можно принимать каждые 6 часов, только если у вас тошнота. Это лекарство может вызвать у вас сонливость, пожалуйста, не садитесь за руль.

Активность

Ожидайте усталости в течение первой или двух недель после процедуры и постепенного восстановления сил. Не планируйте ничего активного или требующего вашего пристального внимания в течение первых нескольких дней после выписки из больницы. Избегайте подъема более 10 фунтов в течение 48 часов. Интенсивные упражнения, в том числе действия, которые увеличивают приток крови к животу (некоторые позы йоги), не рекомендуются в течение одной недели. Если вы работаете, договоритесь о двухнедельном отпуске, чтобы полностью восстановиться.

Купание: Вы можете принимать душ через 24 часа после процедуры. Аккуратно промойте место введения катетера водой с мылом, не трите. Не купайтесь и не замачивайтесь в воде в течение 5 дней после процедуры.

Последующее наблюдение

Большинству женщин не требуется последующее посещение отделения интервенционной радиологии после этой процедуры, но мы свяжемся с вами несколько раз по телефону во время вашего выздоровления. Мы хотим, чтобы с вами связались, если вы испытываете какие-либо неприятные побочные эффекты, которые не облегчаются вашими лекарствами при выписке, особенно лихорадка, судороги, боль в животе и/или выделения из влагалища. Они могут указывать на инфекцию.

Нередки случаи изменения менструального цикла после процедуры. Аномально обильные менструации обычно становятся намного легче, или вы можете вообще пропустить менструацию или две. Если ваши миомы расположены под слизистой оболочкой, вы можете обнаружить, что у вас выделяются сгустки во время и даже между менструациями. Иногда вы даже увидите, как отходят кусочки фиброзной ткани. В большинстве случаев это происходит без какого-либо дополнительного дискомфорта. Иногда, однако, большая часть миомы отрывается и медленно проходит или даже застревает. Если вы чувствуете схваткообразную боль в животе, которая длится дольше нескольких часов, или есть выделения с неприятным запахом, немедленно свяжитесь с нами. Обычно пероральных препаратов будет достаточно, но иногда нам потребуется, чтобы вы вернулись для обследования и, возможно, госпитализировали вас.

Когда можно получить медицинскую и неотложную помощь

См. нашу контактную информацию ниже и попросите дежурного:

• Если у вас температура выше 101
• Если у вас озноб, новый кашель или вы чувствуете слабость и боль в течение 1 недели после процедуры
• Если ваша боль не контролируется
• У вас есть вопросы о вашем лечении или новых рецептах

Интервенционная радиология Контактная информация

Часы работы с 8:00 до 16:30

Вопросы после процедуры и сортировка медсестры:

Телефон: 650-736-9081650-736-9081

Факс: 650-736-7734

Электронная почта: irprocedure@stanfordmed.