Рецессия десны симптомы: причины, симптомы и лечение в статье стоматолога-имплантолога Озеров П. В.

Рецессия десны — причины, симптомы, диагностика и лечение

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования. В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Общие сведения

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных. В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента. Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения. Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Рецессия десны

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны. Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

• Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
• Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
• Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
• Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Симптомы рецессии десны

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации. Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы. Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны. Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта. По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями. Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования. При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса. Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов. При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки. Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений. При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем. При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов. Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства. Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации. Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны. Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны. Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

Как бороться с рецессией десен? Самые действенные методы от врача-стоматолога.

11 сентября 2017

Рецессия или убыль десны – проблема далеко не только эстетическая. Из-за того, что десна сокращается в размерах, оголяется шейка и корень зуба. Физиологически они должны быть прикрыты мягкой слизистой и поэтому эмаль на данных участках зуба более тонкая – при отсутствии десны зубы становятся чувствительными. Кроме того, они подвержены повышенной атаке бактерий (обычно эмаль защищает внутренние зубные ткани от внешних воздействия). Как следствие – боли, стремительное развитие кариеса, пульпита и других заболеваний.

Рецессия десны

Редакция UltraSmile.ru поспешила узнать, что же такое рецессия десны, почему возникает эта проблема и можно ли вернуть улыбке былую красоту.

Симптомы рецессии десны

Рецессия десны, как правило, не сопровождается покраснением, отеком или кровоточивостью десны. Напротив, десны становятся белесыми, постепенно сокращаются в объемах, что приводит к оголению и удлинению зубов. Как следствие – возникает нарушение эстетики улыбки, зубы становятся более чувствительными к внешним раздражителям: холодным или горячим продуктам, может возникать болезненность при чистке или откусывании твердых продуктов. Кроме того, рецессия десны сопровождается образованием темных кариозных пятен на оголенных участках зубов, которые отныне не прикрыты защитной десной.

Симптомы рецессии десны

Почему убывает десна: причины

Заболевание, главным симптомом которого является как раз-таки рецессия десны – это пародонтоз. Он возникает из-за нарушения обменных процессов между клетками слизистой. Из-за недостатка питательных веществ (например, при сахарном диабете, иных эндокринных, иммунных или нарушениях работы сердечно-сосудистой системы организма) десна заметно уменьшается в размерах. Другая причина – запущенный воспалительный процесс десен – гингивит и пародонтит (в редких случаях пародонтоз может возникнуть как следствие невылеченного пародонтита).

Пародонтоз

Рецессия десны очень часто наблюдается у пожилых людей, поскольку в силу физиологических особенностей организма наблюдается сокращение объема тканей.

Среди анатомических причин убыли десны – слишком короткая уздечка губы (тонкая слизистая, которая соединяет внутреннюю часть губ и два передних резца на обеих челюстях). Уздечка натягивается, что приводит к изменению положения десны. Слишком тонкая костная ткань и одновременно большие корни зубов также могут приводить к появлению дефекта слизистой.

Сокращению объема десны также способствуют травмы: неправильный прикус, вредные привычки (например, покусывание кончика ручки), ношение ортодонтических конструкций или протезов – все это приводит к постоянному давлению на десны, из-за чего в них нарушается процесс питания и ткань атрофируется.

Убыль десны: 5 методов лечения

Лечение рецессии десны проводится в комплексном виде: в первую очередь обязательно нужно устранить причину проблемы – заняться лечением сопутствующего заболевания организма, исправить прикус, подкорректировать форму протеза или отказаться от вредных привычек. Одновременно проводится чистка десневых карманов – из-под десны удаляется налет и твердый камень. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, но само положение десны корректируется только хирургическим способом.

1. Лоскутная операция

По сути – это трансплантация тканей из другой зоны, где имеется достаточно много донорского материала. Например, из области твердого неба или десны, не затронутой рецессией. Хирургическая операция проводится под местной анестезией и позволяет восстановить мягкую слизистую как в области одного, так и множества зубов в ряду. Это основной метод лечения, который, однако, имеет и некоторые недостатки: после лечения возможно проявление небольшого дискомфорта в донорской области, а также воспаление травмированных тканей. Кроме того, пришитый лоскут может прижиться некорректно и не совсем эстетично. Тем не менее, при выборе профессионального врача, соблюдении послеоперационных рекомендаций, аккуратного отношения к ранкам, лечение позволит скорректировать уровень десны без негативных последствий.

Лоскутная операция десны

Видео лоскутной операции на деснах

2. Использование защитных мембран

Данный метод актуален только при наличии незначительной убыли десны. Проводится следующим образом: врач отслаивает десну, устанавливает твердую мембрану, которая способствует разрастанию слизистой. Одновременно назначается медикаментозная терапия для восстановления питания клеток ткани. Через некоторое время мембраны либо рассасываются самостоятельно (резорбируемые) или требуется их удаление (нерезорбируемые).

Использование защитных мембран

3. Использование фибриновых мембран

Фибрин – это белок, получаемый из плазмы крови. В нашем организме он блокирует воспалительный процесс. Сегодня ученые умеют получать его искусственным способом и использовать в медицинских целях. В случае с потерей уровня десны из собственной крови пациента путем обработки в центрифуге получается плазма, из нее создается фибриновая мембрана. Во время операции врач подсаживает донорский материал, предварительно отслоив небольшой участок собственной десны. Плюс технологии в том, что фибриновая мембрана гарантированно приживается, однако данная методика – довольно дорогая.

4. Лечение коллагеном

Коллаген – это тоже белок, который сегодня активно применяется в косметологии для обновления и омоложения кожи лица. Введение коллагена в десны позволяет восстановить объем слизистой, закрыть оголенную часть зуба, улучшить эстетику улыбки, но только в случае незначительной убыли мягкой ткани.

Инъекции коллагена

5. Физиотерапия

Хорошие результаты при лечении заболеваний десен дают физиопроцедуры – воздействие магнитного тока, ультрафиолета или лазера. Процедуры позволяют восстановить естественные функции тканей, насытить клетки слизистой питательными веществами, что особенно актуально на начальных стадиях атрофии десны и после проведенной хирургической операции.

Несколько слов о профилактике

Стоматологи не устают напоминать, что лучший способ уберечь себя от лечения – это профилактика. Что касается рецессии десны, то тут вариантов не так много: нужно всего лишь вовремя лечить воспаление слизистых (при появлении покраснения и кровоточивости сразу же обращаться к специалисту), регулярно снимать зубной налет и камень. Очень важно подобрать правильные средства гигиены – не рекомендуется использовать слишком жесткие зубные щетки, поскольку они приводят к травматической рецессии десны.

Гигиена полости рта

Если вы заметили у себя проявления каких-либо симптомов, не затягивайте с походом к стоматологу, ведь лечение на ранней стадии окажется более простым и менее затратным.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

причины возникновения и методы лечения

Рецессия десен: причины возникновения и методы лечения

Патологические состояния десен и зубов, осложнения различных заболеваний, требующие внимания врача, возникают по разным причинам. Среди вторичных патологических проявлений, не являющихся самостоятельным заболеванием, – рецессия десны, или оголение шейки зуба. При этой патологии слизистой свойственно уменьшаться в объеме, делая неровным десневой край и обнажая скрытые под мягкими тканями шейки зубов. Шейкой называется участок, где коронка переходит в корень. На шейке нет эмали, поэтому она чувствительна к раздражителям, что и становится первым признаком патологии. Опасно ли оголение шеек зубов, какими методами можно вылечить это состояние при возникновении и как избежать появления рецессии, расскажем в этой статье.

Как проявляется рецессия десен

Как правило, рецессия не возникает сама по себе, а является следствием какого-либо заболевания, приводящего к уменьшению объема слизистой. Что это такое, можно увидеть при визуальном осмотре: смещение края десны в апикальном направлении (в сторону корней), неравномерная длина зубов, оголение их корней вместе с убылью десны – признаки рецессии.

Анатомическое строение единиц таково, что между коронкой и корнем имеется участок, слабо защищенный от внешних воздействий – шейка зуба. В норме мягкие ткани десны на этом участке служат естественным барьером для раздражителей. Но когда происходит утрата десны и уменьшение ее в объеме, шейка реагирует на горячее и холоднее, кислое, острое и сладкое. Если коронку от внешних факторов защищает крепкая эмаль, а корень укреплен цементом корня, то шейка – слабое место в этой цепочке.

На фото показано оголение шейки зуба

Оголение шеек, помимо эстетических проблем, приносит вполне себе ощутимую боль и дискомфорт. Нарушение уровня десны, в свою очередь, приводит к ослаблению зубов в своих лунках и постепенному их расшатыванию, а следом и выпадению, если не предпринимать никаких действий. Десны в этом месте становятся чувствительны к патогенами полости рта, могут выглядеть белесыми, утолщенными. Отек, кровоточивость при чистке и изменение цвета, а также отслаивание десны от эмали при воспалительном процессе усугубляют ситуацию.

Причины возникновения патологии десен

Практика показывает, что в возрасте до 14 лет рецессия десны встречается не более чем у 8% детей, тогда как в возрасте после 50 лет частота случаев приближена к 100%. По этим цифрам можно судить о влиянии фактора старения тканей при развитии патологии. Но существует и множество других, которые могут вызывать рецессию десны, как по отдельности, так и при комплексном негативном воздействии. Выделяют несколько факторов:

• предрасположенность и анатомическое строение челюстей: массивные корни и тонкая кортикальная кость в центральном отделе челюстей (чаще в районе клыков) при слабом кровоснабжении в случае механического повреждения кости приводят к ее убыли, что способствует и убыли десны. Также к этой группе причин относят тонкий биотип десны (толщина тканей) и такие анатомические особенности, как мелкое преддверие (пространство между зубами и губами/щеками), дефицит зоны прикрепленной десны, избыточную высоту расположения уздечки губ, мимических мышц и т.д. Все это приводит к постоянному травмированию десен пищей и нарушению кровоснабжения, что со временем образует рецессию,
• травматический: периодическое механическое повреждение десен в области шеек зубов средствами гигиены, горизонтальная чистка, слишком жесткая щетка, использование агрессивных абразивных паст, а также вредные привычки, такие как держание во рту ручки, зубочистки и другие,
• окклюзионный: нарушения прикуса (особенно открытый или глубокий прикус), изменение положения единиц из-за утраты части из них, смещение или скученность зубов и др. приводят к неравномерному распределению нагрузки, возникновению участков повышенного напряжения, нарушает питание связок пародонта, что со временем ведет к их ослаблению и формированию рецессии,
• воспалительный: убыль десны может начаться вследствие воспалительных заболеваний пародонта, таких как пародонтит. Хроническое воспаление, разрушающее костную ткань и влияющее на состояние слизистой, некротические процессы в слизистой при запущенном воспалении могут вызвать рецессию довольно быстро. Рецессия в данном случае развивается как осложнение пародонтита,

  При пародонтите воспаляются десна и оголяются зубы

• ятрогенные (от греческого iatros – «врачи», gennao – «произвожу») – факторы, возникшие вследствие лечебных действий: травмирование соседних зубов при удалении больного, повреждения борами, формирование нависающих краев пломб и коронок, возникновение осложнений при эндодонтическом лечении и пломбировании каналов и многое другое.

Кстати! Рецессии десны, возникшей вследствие травматических факторов или при выборе неправильной техники чистки, часто сопутствуют дефекты эмали в пришеечной зоне.

Все вышеперечисленные предрасполагающие обстоятельства запускают миграцию десневой ткани и обнажают корни зубов. Подбор лечения напрямую зависит от точной диагностики и выявления причин оголения шейки зубов, поэтому определять патологию нужно, последовательно оценивая возможность каждого из факторов. Для точной оценки степени патологии делаются компьютерная томография или ОПТГ (ортопантомограмма).

О том, зачем необходима точнейшая диагностика в деле лечения рецессии десны, а также чем обеспечивается надежность и безопасность диагностики, читайте статью «Компьютерная томография зубов и челюсти».

Виды патологии в зависимости от причин возникновения

Объединение всех вышеперечисленных предрасполагающих факторов формирует группы, которые описывают оголение шейки зубов в зависимости от причин возникновения. Выделяют рецессию:

• травматическую: является последствием травм, механических воздействий и системного нарушения механики жевания,
• симптоматическую: является симптомом заболевания – гингивита, пародонтита, пародонтоза. В этих случаях ситуация усугубляется наличием отложений и воспалением десен, что еще больше травмирует десну, отслаивая ее от зуба,
• физиологическую: является следствием нарушенных или ослабленных обменных процессов в организме, как общих (старение), так и локальных (проблемы с кровообращением в области зубов).

По степени распространенности патологии в полости рта рецессия подразделяется на локализованную (в области одного элемента) и генерализованную (затрагивающую все или почти все зубы).

Патология может быть локализованной и генерализованной

Важно! Никотиновые смолы, дым, вдыхаемый при курении, и перепад температур способствуют рецессии десны. Это связано с системным резким сужением сосудов, нарушением трофики тканей и разрушением кровеносных сосудов. К тому же ускоренное появление отложений на зубах – «налета курильщика» – тоже способствует воспалению и рецессии десен.

Классы рецессии по степени тяжести

Существует несколько классификаций рецессии. Самой распространенной является предложенная в 1985 году доктором P.D. Miller. Она основана на более ранней систематизации 1965 года, которая учитывала движение десны в высоту и ширину. Высота при этом определяется как расстояние от нижней границы эмали до края десны, а ширина как расстояние между двумя вертикальными границами рецессии.

Классификация Миллера к тому же описывает состояние десны с учетом характера патологии, а также положения межзубных сосочков. Для полного понимания классификации важно знать, что десна подразделяется на свободную (светло-розовую плотную ткань, окружающую зубы) и прикрепленную (начинается от цементно-эмалевой границы и в апикальном направлении дальше переходит во внутреннюю оболочку губ и щек). Миллер делит патологию убыли слизистой на нескольких классов:

• I – убыль в области свободной десны, не затронувшая межзубные сосочки,
• II – убыль слизистой в области прикрепленной десны, не затронувшая межзубные сосочки,
• III – убыль слизистой II класса без потери кости или убыль кости без убыли мягких тканей с обнажением корня,
• IV – убыль слизистой и кости в области межзубных сосочков.

На фото показана классификация Миллера рецессии десны

Также оголение шейки бывает легким (до 3 мм), средним (до 5 мм) и тяжелым (6 и более мм).

Стратегия лечения при оголении шеек зубов

Выбор метода лечения зависит от причин возникновения и степени поражения недугом. Решением проблемы могут заниматься несколько специалистов. При комплексном подходе можно точно определить предрасполагающие факторы и устранить их. При этом у пациентов часто встает вопрос, какой врач лечит рецессию десны. Если причина кроется в воспалительном заболевании десен, то нужно обратиться к врачу-пародонтологу или стоматологу-терапевту. Если проблема возникла вследствие неточной подгонки протезов или установки коронок, повреждающих слизистую, то ею займется ортопед. Патологии прикуса, скученность зубов поможет исправить ортодонт. Дальнейшее грамотное лечение зависит от степени нанесенного урона.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Джутова Аида Владимировна
«Для эффективного лечения изменений десневого контура необходима грамотная первичная диагностика, чтобы определить причину патологии. Следующий этап – составление плана лечения в соответствии с выявленной причиной и выбор метода, оптимального для пациента. Выявить у себя признаки рецессии может и сам пациент, однако от выяснения причин зависит дальнейшее лечение. И на этом этапе помощь специалиста просто необходима».

Возможные методы устранения убыли десны

Выделяют консервативные и хирургические методы лечения. В зависимости от состояния слизистой пациента и стадии рецессии лечение может быть как достаточно простым, так и сочетающим в себе различные подходы и методы. При этом важно понимать, что лечение всегда заключается в комплексном подходе и кооперации пациента и стоматолога, так как исход лечения зависит не только от врача, но и от пациента тоже.

Кстати! Среди пациентов есть такие, которые надеются на восстановление утраченных тканей народными средствами. Здесь мы вынуждены вас разочаровать: всевозможные мази, полоскания и настои могут облегчить некоторые симптомы, но не способны устранить причину патологии. Поэтому, чтобы не усугублять проблему и не терять драгоценное время, советуем обратиться за помощью к специалистам.

Безоперационное лечение с помощью процедур и медикаментов:

• 

  На фото изображена чистка пародонтальных карманов

  профессиональная гигиена полости рта – обязательное и самое первое условие для успешного лечения. Какой бы ни была причина патологии, в первую очередь устраняются все отложения в виде налета и камня. Одно это способно уменьшить инфекционную нагрузку, убрать раздражающий и воспалительный фактор, а в случае с пародонтитом – абсолютно необходимая процедура, без которой невозможно двигаться дальше. При пародонтите профессиональная гигиена обеспечивает устранение из пародонтальных карманов огромного количества патогенов, некоторое выравнивание десневого края, снятие отечности и воспаление. В других случаях помогает подготовить основу для успешного лечения,

• лечение лекарственными препаратами: объединяет в себе курсовое лечение медикаментами (антибиотиками в случае воспаления, витаминотерапию, укрепляющие средства для слизистой и другое) и терапию в домашних условиях, когда пациент может применять специальные лекарственные ротовые ванночки и полоскания,
• активаторы роста клеток: это лекарства, действие которых заключается в активации собственных сил организма на восполнение утраченных тканей слизистой. Регенерация запускается с помощью таких средств, как гиалуроновая кислота, биогель с факторами роста и других,
• применение плазмолифтинга: заключается в активации механизмов регенерации организма, когда собственная плазма крови пациента точечно вводится в виде инъекций в слизистую и запускает процессы регенерации тканей без операции.

  На фото показана процедура плазмалифтинга

Это интересно! Одна из московских стоматологий предложила лечение рецессии десны и пародонтита комплексно и представила передовые программы Smile Recovery: особенно эффективны при лечении рецессии как осложнения пародонтита при небольших и средних повреждениях. Объединение в лечебный курс всех передовых методов борьбы с пародонтитом и применение современных медикаментозных препаратов позволяют обойтись без хирургического вмешательства в деле восстановления десен. Это происходит благодаря применению таких препаратов, как биогель Emdogain® (Straumann), который позволяет вернуть цемент зуба и связочный аппарат зуба, что восстанавливает и внешний контур слизистой. Доказанная эффективность метода (до 80% восстановления тканей в первый год лечения) позволяет говорить о результативности комплексного похода.

О комплексном подходе в лечении пародонтита и возвращении пациентам возможности безболезненно питания читайте в статье «Все о пародонтите: симптомы, причины и методы лечения».

Хирургические методы закрытия рецессий

Имеется более 50 хирургических методов для решения проблемы. Если консервативное лечении было малоэффективным, то прибегают к закрытию оголенных корней посредством хирургической операции, которая является несложной. Среди хирургических методов выделяют:

• однослойные, когда для закрытия рецессии используется лоскут собственных здоровых тканей десны, расположенных ниже или в стороне от рецессии,
• двухслойные методики, суть которых заключается в наложении донорского лоскута ткани на второй слой соединительной ткани, взятый, как правило, с нёбной поверхности пациента,
• направленную тканевую регенерацию, которая использует резорбируемые мембраны, которые подсаживаются в слизистую пациента и помогают не только устранить эстетический дефект, но и восстановить прикрепление тканей к зубу.

При хирургическом лечении проводится операция по пластике десны

Проведенное лечение предполагает результат в виде репарации – соединительного прикрепления эпителия к корню – или регенерации костной ткани и связок периодонта на прежде оголенном участке корня. Оба этих варианта являются наиболее желательными заключениями лечения.

Вероятные сценарии развития патологии, если ее не лечить

Необходимо понимать, что при обнаружении рецессии важно начать лечение на ранних стадиях, чтобы возможность восстановления была выше, а лечение не стало затяжным и дорогим. В противном случае возможно осложнение ситуации, и помимо эстетического дефекта и психологического дискомфорта патология грозит усугублением проблем в полости рта. Самое очевидное – потеря опоры зуба, его расшатывание и, в конечном итоге, утрата. В списке рисков также образование клиновидных дефектов, смещение зубного ряда, разрушение эмали в пришеечной зоне зуба, надломы или сколы коронок.

Профилактика

Правильно подбирайте средства по уходу за зубами

Как всегда, профилактические меры во избежание патологических процессов несложные. Они не вызывают трудностей при выполнении, но позволяют сохранять здоровье полости рта на долгие годы. Развитие рецессии будет маловероятным, если соблюдать простые правила:

• регулярно посещать стоматолога для оценки состояния полости рта и выявления ранних признаков заболеваний,
• проводить профессиональную гигиену полости рта не реже одного раза в год, чтобы предотвратить отложения камня и налет на зубах,
• использовать подходящие вам индивидуальные средства гигиены: щетку с подходящей жесткостью, пасты, ирригатор для очистки и массажа десен, ершики и нити для устранения отложений в межзубных промежутках,
• владение правильной техникой ежедневной чистки зубов и массажа десен во избежание травмирования слизистой,
• избавление от вредных привычек, травмирующих десны или нарушающих кровообращение в них.
• укреплять ткани слизистой, используя рекомендованные именно вам ополаскиватели для полости рта,
• заботиться об общем состоянии организма.

Все эти несложные меры помогут избежать малоприятных последствий в виде воспаления и рецессии десен и сохранить здоровье зубов.

---

1. Т.В. Закиров. К вопросу об этиологии рецессии десны / Т.В. Закиров // Проблемы стоматологии. – 2005. – №1.
2. Жданов, Е.В., Февралева А.Е., Савич О.В. Влияние этиологических факторов развития рецессий на выбор тактики и результаты хирургического лечения. // Новое в стоматологии. – 2005. – № 5. –С. 46-55.

Рецессия или опускание десны: причины и способы лечения

Рецессия или опускание десны: причины патологии и варианты ее решения

Рецессия десны представляет собой состояние, при котором происходит оголение зубных корней в результате убывания объемов мягкой ткани, то есть опускания десневого края (ну или поднятия, если рассматривать верхнюю челюсть). Следствием развития данного процесса становится повышенная чувствительность зубов, возникновение кариозных поражений и неизбежное ухудшение эстетики, что приводит к появлению психологических комплексов у пациента. Об основных причинах и методах лечения такого неприятного явления поговорим в нашей сегодняшней статье.

Описание патологического процесса

Опускание десны может происходить как у взрослого или пожилого человека, так и у ребенка – возраст здесь не играет ключевой роли. Однако чем старше человек, тем выше риск развития данного явления. В результате ухудшается внешний вид улыбки, из-за чего у большинства пациентов появляются соответствующие комплексы, которые мешают нормально жить. Однако помимо эстетических проблем, болезнь способна привести к развитию весьма негативных последствий.

Проблема может иметь локализованный характер, то есть затронуть ткани около одного зуба, или распространиться на весь зубной ряд. Как утверждают эксперты в области пародонтологии, рецессия на нижних зубах встречается значительно чаще, чем на верхних. Заболевание влечет за собой расшатывание зубов и образование гнойных мешочков. Игнорирование проблемы может привести и вовсе к потере зубов.

Характерная симптоматика

Основной симптом рецессии десны – это сокращение объема мягкой слизистой ткани, а также оголение корней зубов. Остальные проявления зависят уже от конкретной причины патологии.

Основной причиной появления рецессии десны являются проблемы тканей пародонта. Это пародонтит или пародонтоз. Первое заболевание носит воспалительный характер, тогда как второе – системный. Поэтому симптоматика будет разной.

При пародонтите симптомы будут следующими:

• кровоточивость десен,
• воспаление мягких тканей,
• наличие зубных отложений,
• покраснение тканей,
• формирование пародонтальных карманов,
• подвижность зубов.

Тогда как при пародонтозе десны белесые, воспаление отсутствует, но также присутствуют зубной камень и налет, на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов.

Неприятные последствия и осложнения

Среди последствий такой проблемы – повышенная чувствительность зубов в области корней, потому что они остаются незащищенными (на них отсутствует оболочка – эмаль). Также эти области подвергаются повышенной атаке бактерий, поэтому часто на корнях образуется кариес. Зубы из-за того, что вокруг их корней постепенно уменьшается количество тканей (кости, связочного аппарата), становятся подвижными – их приходится удалять.

Кроме того, рецессия десны приводит к ярко выраженным эстетическим проблемам: зубы становятся длинными, возникает так называемая «лошадиная улыбка».

Основные факторы, вызывающие опускание десны

В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.

Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:

• над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
• травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,
• естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
• воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,

«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне пародонтита. Сразу говорю – операции избежать не удастся. Пришлось делать пластику на верхней челюсти. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял прямо на больную десну. Операция была долгой, но безболезненной. Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себе, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза. У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».

Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

• пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,
• аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.

Классификация рецессии

В настоящее время в стоматологии применяется классификация такой патологии по Миллеру¹, в соответствии с которой выделяют 4 основных класса рецессии десны:

• 1-й класс: мелкая-широкая и узкая-мелкая – рецессия остается в пределах тканей десны, при этом у пациента не наблюдается уменьшение ее объемов или сокращение костной ткани,
• 2-й класс: широкая-глубокая и узкая-глубокая – наблюдается выход за пределы десневых тканей, однако потеря десны и костной ткани не отмечается,
• 3-й класс: происходит развитие 1-го и 3-го класса рецессии, отмечается утрата небольшого количества мягких тканей десны,
• 4-й класс: выраженная потеря мягкой и костной ткани.

В зависимости от течения заболевания, специалисты также выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы рецессии. В соответствии с еще одной классификацией выделяют травматический, физиологический и симптоматический виды заболевания. И если причины развития первых двух разновидностей можно понять из самого названия – травмирование и физиологическое старение, то симптоматическая форма рецессии обычно становится симптомом развития конкретного заболевания, отличается серьезными воспалительными процессами и объемными зубными отложениями.

Варианты решения проблемы

Как остановить опускание десны? Отвечая на данный вопрос, сразу следует обратить внимание на то, что консервативные методы лечения рецессии десны и средства народной медицины будут эффективными только на начальной стадии. В данном случае могут быть предложены специальные белковые препараты, содержащие амелогенины, которые способствуют регенерации тканей десны. Еще одним консервативным методом считается лечение коллагеном – эффективно исключительно на ранних стадиях, когда корни зубов лишь немного оголены.

Результативное лечение предполагает хирургическое вмешательство. При этом пластика десны чаще всего проводится по одному из следующих направлений:

• использование латерального лоскута – пересадка участка ткани на область, пораженную рецессией. Данный метод применяется, если осталось достаточный объем здоровых мягких тканей. Есть риск развития воспаление в области, откуда был взят лоскут,
• пересадка небного лоскута – данный вид операции исключает риск развития рецессии около зуба-донора, однако характеризуется определенными эстетическими недостатками. Лоскут, взятый с неба, будет выделяться цветом на фоне тканей десны. При этом послеоперационная реабилитация длится довольно долго,
• подсадка нерезорбируемых мембран – это современный метод, который предполагает применение особых пластин, способствующих регенерации тканей. Из минусов – риск отторжение материала, а также вероятность травмирования собственных тканей и попадание инфекции в рану.

Правила профилактики

Чтобы не запустить механизм образования рецессии, важно придерживаться ряда базовых правил гигиены. Таким образом, профилактика рецессии десны включает в себя следующие рекомендации:

• поддерживать гигиену ротовой полости,
• отказаться от курения,
• регулярно посещать кабинет стоматолога для проведения профилактических осмотров,
• проводить чистку зубов от налета и камня у стоматолога-гигиениста,
• стараться избегать травмирования мягких тканей,
• использовать щетку с правильно подобранной жесткостью щетины,
• при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы.

Что делать при опускании десны? Если вы заметили первые признаки данного явления, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения своевременного лечения. Современные методы позволяют успешно справляться с проблемой, однако здесь важно не запустить болезнь, которая в итоге может привести к выпадению зубов.

Видео по теме

---

¹ Ганжа И. Г. Рецессия десны: диагностика и методы лечения, 2007.

почему возникает, в чем опасность и как лечить

 

Рецессия не является самостоятельным заболеванием – в большей степени это симптом какого-либо иного процесса. Например, сокращение объема десневой ткани всегда сопровождает такое опасное заболевание, как пародонтит. Одновременно рецессия является главным симптомом пародонтоза – в отличие от пародонтита, при данной патологии десны не воспаляются, а сокращаются в объеме за счет нарушения питания и обменных процессов между клетками ткани. Рецессия, особенно в области одного зуба, также возникает как результат постоянного травмирования. Например, краем коронки, брекетами или элементом съемного протеза.

Рецессия десны и оголение зубных корней наблюдаются всегда в комплексе – обнажение корней происходит из-за постепенного сокращения объема мягких тканей. Чем большую часть зубного ряда затрагивает этот процесс, тем печальнее последствия – боль, подвижность и даже потеря зубов.

Пример исправления рецессии БЕЗ операции

Симптомы, сопутствующие рецессии

Напомним, что рецессия слизистой – это симптом какой-либо патологии. Поэтому ниже мы перечислим дополнительные проявления, которые сопровождают данную проблему. Все они должны насторожить вас и стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Симптомы, которые могут возникнуть одновременно с рецессией десны:

симптомы и причины рецессии десен

Симптом	Возможная причина и чем вызвано
Кровоточивость, отечность слизистой, изменение ее окраса вплоть до синего оттенка	Пародонтит, симптом говорит о ярко выраженном воспалении
Отслаивание десны от поверхности зубов, образование карманов с большим количеством отложений, а иногда и гнойным содержимым. Как следствие – неприятный запах изо рта	Пародонтит, симптом также говорит о ярко выраженном и даже запущенном воспалении
Белесые десны	Пародонтоз – нарушается питание клеток слизистой
Повышенная чувствительность зубов (возникает как следствие оголения), т.к. в этой области на них почти отсутствует эмаль, поэтому возникает столь острая реакция на любые внешние раздражители	Любые причины – это естественное следствие рецессии
Боль при чистке зубов – возникает опять же из-за того, что зубные корни оголены	Любые причины – это естественное следствие рецессии
Подвижность зубов	Пародонтит запущенной стадии
Оголение десны в области 1-2 зубов (локальная рецессия)	Травмирование слизистой

«Искать и устранять причину деформации десневого контура нужно вместе со специалистом. Но есть ряд тревожных признаков, которые пациент может обнаружить сам и обратиться к стоматологу за помощью – при этом важно понимать, что они не будут присутствовать все сразу, так как убыль десны вызывается разными патологиями, и клиническая картина заболеваний отличается. Именно поэтому вам нужен специалист – для выяснения точной причины развития данной проблемы».

Тарабановская Марина Игоревна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 8 летзаписаться на прием

Как провести диагностику дома?

Обнаружить рецессию, точнее, ее первые признаки, вы можете и самостоятельно. Первым делом нужно осмотреть свою улыбку в зеркале. Эстетические изменения легко заметить – контур десны становится неровным, край слизистой где-то «проваливается», а где-то «задирается» в сторону зубного корня. Из-за этого некоторые зубы выглядят длиннее, чем их соседи.

Если такая проблема локализуется в области 1-2 зубов, то можно смело предположить, что проблема в травмирующем факторе. А вот если дополнительно наблюдаете кровоточивость и отечность десен (по всему или большей части ряда), то скорее всего речь идет о воспалении. Но вне зависимости от причины нужно как можно оперативнее обратиться к врачу.

Формы рецессии и причины ее появления

Рецессия может возникнуть у пациентов любого возраста. По сути, ткани истончаются и убывают из-за того, что им не хватает питания: нарушено кровообращение, повреждена сосудистая система и необходимые микроэлементы просто не доходят до нужных клеток. А у нарушения обменных процессов могут быть разные первопричины. Исходя из них, выделяют несколько видов данного патологического процесса.

Формы патологии исходя из причин

1.  
2. Симптоматическая рецессия. Появляется как симптом какого-либо патологического процесса. Чаще всего это заболевания десен и тканей под ними – гингивит, пародонтит или пародонтоз. Они поражают слизистую и твердые ткани, нарушают их питание. Дело усугубляется скоплением зубных отложений в десневых карманах. Зубной камень давит на десну, «отодвигая» ее все дальше от поверхности зуба. Реже проблема возникает как следствие какого-либо серьезного заболевания организма. Например, патологий кроветворной или эндокринной систем (лейкоз, сахарный диабет).
3. Физиологическая рецессия. Обычно это следствие общего нарушения обменных процессов, в том числе в тканях пародонта. Например, такая рецессия – естественное последствие старения. Но также десна может убывать из-за индивидуальных анатомических особенностей, которые опосредованно ухудшают питание клеток слизистой. Например, массивные корни зубов или короткие уздечки губ.

Виды по степени тяжести

Если говорить о степени тяжести, то данная проблема также делится на три группы: легкая форма (убыль ткани до 3 мм), средней тяжести (от 3-х до 5 мм) и запущенная, т.е. тяжелая (от 6 мм).

Виды по локализации

• локализованная рецессия: в пределах одного или нескольких зубов. Локальные проблемы чаще всего возникают из-за травм. В основном поражаются вестибулярные поверхности зубов, то есть их внешняя сторона, которую хорошо видно при улыбке,
• генерализованная форма: охватывает весь зубной ряд, с одной или всех сторон. Часто встречается у пожилых людей из-за естественного старения организма, а также в результате развития пародонтита и пародонтоза.

На заметку! Точные причины появления рецессии сможет выявить только стоматолог после диагностики. Одного внимательного осмотра полости рта недостаточно. Обязательно делаются рентген-снимки (КТ или ОПТГ), так как только по ним видно, насколько глубоко «зашел» процесс воспаления и разрушения тканей.

Может ли курение вызвать рецессию десны?

Конечно. Как и алкоголь. Десны первыми принимают на себя удар вредных веществ, которые находятся в табачном дыме и алкогольных напитках. Из-за никотина и температурного воздействия разрушаются кровеносные сосуды. Алкоголь вымывает из тканей полезные микроэлементы и витамины. В итоге обе привычки пагубно сказываются на обменных процессах в деснах, вызывая их атрофию (потерю объема). Кроме того, никотин также способствует усиленному скоплению налета на зубах. А это опять же причина развития воспаления и атрофии десневой ткани.

Диагностика – лечение – результат!

Проводим качественную и полную диагностику, находим причины и только после этого составляем план лечения. Восстанавливаем десны с гарантией результата!

Записаться сейчас

Какая связь между плохой гигиеной и проблемой с деснами?

Самая прямая. Если говорить про причины, то, во-первых, жесткая щетка и неправильные действия во время чистки приводят к нарушению положения слизистой. Во-вторых, пропуск гигиенических процедур провоцирует скопление налета и камня. Они вызывают воспаление. А воспаление приводит к рецессии (впрочем, как и отложения).

Если говорить про последствия, то после того, как рецессия появилась, чистить зубы становится больно. Это вызвано и воспалением десен, и оголением зубных корней. Но это не повод ослаблять или пропускать ежедневную гигиену. Мягкая бактериальная пленка образуется на зубах после каждого приема пищи. Если вовремя ее не удалить, то она начнет затвердевать и проникать между зубом и десной. Налет и камень – это «место жительства» огромного количества патогенных бактерий. Они будут продолжать провоцировать воспалительный процесс, а при наличии оголенных корней могут привести к развитию кариеса в этой области. То есть если избегать чистки, то боль станет еще сильнее, ситуация усугубится.

Почему после установки имплантов тоже возникает рецессия?

Десна может убывать и в области дентальных имплантов, оголяя верхнюю часть конструкции. Почему так случается? Причины – как в модели импланта, так и в методе его установки или в последующем уходе.

К данной проблеме при наличии имплантов приводит в основном три причины:

• конструкция импланта: все производители стремятся к тому, чтобы естественная убыль верхней части кости (вместе с десной) не уменьшалась или сокращалась в объеме по мере эксплуатации имплантов как можно меньше. И для этого модели постоянно дорабатываются. А вообще – это нормальный, естественный процесс, поскольку самый верхний отдел челюстной кости почти не работает после проведения имплантации. Правда, проседание тканей в норме не должно превышать 1,5 мм за 5 лет. Кстати, самые низкие показатели – у имплантов Nobel, Straumann и Astra Tech,
• нарушение установки: большинство имплантов должны устанавливаться ниже уровня края кости, чтобы не было контакта с десной. Врач также должен учесть возможность для последующей нагрузки, качество и плотность кости, ее объем и очень много других параметров. Исключение составляют модели, которые предназначены для контакта с десной (в основном это цельные модели с антибактериальным покрытием или двусоставные с верхушкой, предназначенной для мукоинтеграции, то есть срастания с десневой тканью),
• неправильная гигиена (травмирование десны щеткой, зубочисткой или зубной нитью) или ее полное отсутствие (опять же скапливается налет).

При имплантации 1-2 зубов рецессия очень критична, поскольку происходит оголение абатментов, появляется щель между десной и коронкой, куда забиваются остатки пищи, где скапливается налет – все это чревато отторжением имплантов.

Имплантация без рисков и рецессии десны!

Качественные импланты, 3D-моделирование и диагностика. Пожизненная гарантия результата!

Бесплатная консультация

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.

Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

• развивается повышенная чувствительность и острая болезненность зубов в области десневого края,
• оголенные участки корня сильнее подвержены кариесу, который быстро достигает внутренней части зуба и поражает пульпу,
• повышается риск развития клиновидных дефектов,
• десны отекают и воспаляются или, напротив, становятся неестественно светлыми, белесыми,
• у корней быстрее откладывается зубной налет, который со временем расширяет пародонтальные карманы и среди прочих неприятностей дает гнилостный запах изо рта.

Если проблему не решать, можно потерять все зубы – им попросту не за что будет держаться

Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой

Важно помнить, что на ранних стадиях патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет сложной и длительной.

Первым делом нужно посетить стоматолога-терапевта, а еще лучше – сразу профильного врача – пародонтолога. Он оценит степень повреждения десневой ткани и установит причину убыли слизистой – от этого зависит тактика лечения и количество специалистов, которые будут заниматься решением проблемы.

Если рецессия начальная или деформировались десневые сосочки (появились зазоры между зубами), то терапевтическими инъекциями на основе биогелей, обогащенных гиалуроновой кислотой, и саморассасывающихся мембран, стимулирующих обменные процессы, этот дефект будет довольно легко устранить. Если имеются внешние травмирующие факторы, то их также нужно устранить. Некачественную коронку или старый протез должен поменять стоматолог-ортопед, а устранить аномалии прикуса и проблемы со скученными зубами – врач-ортодонт.

А вот если рецессия вызвана пародонтитом, то тут помогут только комплексные решения проблемы.

В центре Smile-at-Once практикуется комплексный подход к лечению любых патологий, в том числе и рецессии. Мы проводим детальную диагностику, выявляем точную причину развития данного процесса, составляем подробный и понятный план лечения, а также применяем передовые методы восстановления здорового контура десны.

1 шаг: диагностика и поиск причины

Рецессия – это следствие какой-либо патологии. Значит, чтобы навсегда побороть неприятные симптомы, нужно точно установить их причину. Поэтому в диагностический комплекс обязательно входят:

• сбор анамнеза и беседа с пациентом об общих аспектах его здоровья,
• визуальный и инструментальный осмотр полости рта,
• рентген-диагностика: компьютерная томограмма (КТ) или панорамный снимок ОПТГ, чтобы оценить распространенность и степень поражения тканей (в основном костной), а также увидеть скрытые аномалии в зубочелюстной системе,
• составление пародонтограммы, которая демонстрирует состояние тканей пародонта, количество зубных отложений, а также глубину пародонтальных карманов,
• при необходимости – анализы крови и бактериологический посев содержимого десневых карманов.

2 шаг: оценка результатов диагностики и составление плана лечения

В зависимости от того, какие проблемы выявились на этапе диагностики, врач составляет план лечения. В него входят все необходимые манипуляции по остановке рецессии, купированию воспаления и устранению основной причины. Также врач определяет точные сроки, дозировки, курсы и комплекс процедур, которые пациент должен выполнять самостоятельно.

План обязательно обсуждается с пациентом, все непонятные моменты оговариваются еще до начала лечения. Если врач и пациент действуют сообща, то шансы на выздоровление повышаются в разы.

3 шаг: консервативное и медикаментозное лечение

После согласования плана переходят к его осуществлению. Пациент проходит все необходимые процедуры и манипуляции в установленном врачом порядке. В легких случаях дело ограничивается снятием острого состояния, медикаментозной терапией и правильным домашним уходом. Если рецессия в серьезной стадии, то подключают хирургические методы.

Пример того, как можно исправить проблему без операции. Результат использования геля Emdogain от компании Straumann

При консервативном, то есть безоперационном лечении, могут применяться следующие методы:

• профессиональная гигиена полости рта как первый этап комплексного лечения. Позволяет убрать все наддесневые и поддесневые зубные отложения, которые вызывают воспаление, сократить глубину пародонтальных карманов – за счет этого положение десны уже немного выровняется,
• медикаментозная терапия: сюда относится все, что помогает снять воспаление, укрепить десны и наполнить ткани недостающими микроэлементами. Это могут быть витамины, противовоспалительные средства, антибиотики, лекарственные повязки, саморассасывающиеся мембраны и т.п. Также по назначению врача пациент проводит курсы домашних полосканий и ротовых ванночек,
• применение препаратов, которые активируют рост собственных клеток: это средства на основе гиалуроновой кислоты, а также регенерирующие биогели с факторами роста. Фактически они стимулируют собственные силы организма. Запускается естественная регенерация, и мягкие ткани «нарастают» там, где они были потеряны. Такие препараты позволяют очень успешно бороться с дефектом даже без проведения хирургической операции (или дополняют ее),
• применение плазмы крови пациента: это плазмолифтинг или APRF-технология. В первом случае – инъекции, во втором – использование специальных мембран, которые подсаживаются под десну на этапе хирургического вмешательства. Эффект опять же в более быстром восстановлении тканей и питания клеток.

О том, как проводится комплексное лечение пародонтита Smile Recovery читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Работаем на результат!

Подберем те методы, которые решат вашу проблему! Не залечиваем, а используем бережные препараты, восстанавливающие до 80% поврежденных тканей.

Записаться сейчас

4 шаг: хирургическое закрытие дефекта

Если консервативные методы бессильны, то проводят небольшую лоскутную операцию. В качестве «заплатки» хирург забирает небольшой кусочек слизистой из полости рта (как правило, с неба), накладывает на область рецессии, моделирует и пришивает. Такое вмешательство достаточно простое, его проводят под местной анестезией за 1-2 часа. Часто хирургические методы сочетают с кюретажем (чисткой пространства под десной) и дополняют активаторами роста: биогелями, саморассасывающимися восстанавливающими мембранами и т.п.

5 шаг: устранение ошибок в домашнем уходе

В частности, замена жесткой зубной щетки, отказ от травмирующих привычек, подбор индивидуальных гигиенических средств. Также врач обязательно обучает пациента правильным чистящим движениям и нажиму. Иногда этого достаточно, чтобы снять причину оголения шеек зубов. А в дальнейшем обязательно пригодится для поддержания результата лечения.

Для каждой стадии пародонтита и рецессии десны – свой комплексный подход!

Можно ли обойтись без операции?

Объем десны можно частично или полностью восстановить с помощью инъекционной терапии с использованием современных препаратов. И даже без хирургического вмешательства (но не всегда, разумеется). Они вводятся или накладываются на пораженную область. В основе этих средств – факторы роста и питательные вещества, которые создают благодатную «почву» для регенерации и разрастания здоровых клеток.

Например, десну и ткани периодонта можно восполнить с помощью биогеля Emdogain® от компании Straumann. Под действием препарата восстанавливаются цемент зуба и периодонтальные связки. Согласно исследованиям, глубина десневого кармана через год уменьшается до 5 мм. Таким образом, здоровые ткани десны постепенно закрывают дефект без оперативного вмешательства.

Для восстановления кости под десной применяют другие препараты – костнозамещающие материалы BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann или барьерные коллагеновые мембраны Creos™ от Nobel.

Однако в случае относительно больших и распространенных дефектов эти препараты будут эффективны только в сочетании с хирургическими методами.

Можно ли справиться народными методами?

Как бы ни был велик соблазн избежать стоматологического вмешательства, если дело дошло до рецессии, то никакие полоскания, мази и травы не помогут. Они облегчают разве что симптомы воспаления. А если край десны начал опускаться, то восстановить его можно только комплексным профессиональным лечением.

К тому же, без осмотра и консультации специалиста вы не сможете установить точную причину патологии, а следовательно, – вылечить ее.

Но и полностью переложить решение на плечи врачей не получится. Чтобы избавиться от проблемы наверняка, важно уделять достаточное время качественному уходу за полостью рта:

• чистить зубы дважды в день щеткой и пастой, которые вам подобрал ваш лечащий врач индивидуально. Естественно, соблюдая правильную технику,
• аккуратно очищать межзубные промежутки флоссом (нитью), ершиками и ирригатором,
• пользоваться ополаскивателями, которые также порекомендует врач исходя из состояния ваших зубов и десен.

Профилактика: как избежать патологии

Что еще сделать, чтобы предупредить риск развития рецессии? На самом деле, список мер несложный и подходит всем, кто хочет надолго сохранить свои зубы и десны здоровыми.

• своевременно посещайте профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявить проблемы на ранней стадии. Это рекомендуется делать не реже, чем 1 раз в полгода,
• также минимум 1 раз в год по рекомендации ВОЗ нужно делать комплексную профессиональную гигиену полости рта, чтобы убрать зубные отложения и снизить риск воспалений,
• приобретите ирригатор. Кроме качественной очистки межзубных промежутков он отлично массирует десны, стимулирует микроциркуляцию и поддерживает здоровье слизистой,
• избегайте травмирования слизистой – вовремя меняйте мешающие пломбы, неудобные конструкции, пользуйтесь ортодонтическим воском при ношении брекетов,
• избавьтесь от вредных привычек, в частности, от курения, которое нарушает кровообращение в десне и вызывают ее атрофию (уменьшение размеров).

Все эти советы по профилактике легко запомнить и выполнять на регулярной основе.

Лечение и закрытие рецессии десны в ТОП1 клинике Москвы

С чего начинается лечение рецессии зубов?

Лечить рецессию нужно начинать, в первую очередь, с того, что устраняем причину – из-за чего возникла, из-за чего образовалась рецессия десны. После этого, в зависимости от класса по Миллеру, проводится хирургическое лечение – закрытие обнаженного участка. 
Так как рецессия десен происходит в условиях нарушенного прикуса, то логично начинать лечение с того, чтобы остановить процесс самой рецессии. И здесь следует отметить профессионализм наших врачей-ортодонтов. 

Мы, в Немецком Имплантологическом центре, эффективно следуем подходу: сначала идет исправление прикуса и остановка рецессии, и только потом – лечение самой рецессии, восстановление уровня десен. Заниматься сразу восстановлением десны без устранения причины – это симптоматическое лечение, крайне неэффективное и, по сути, бесполезное. 

Наши клиники ценят время наших пациентов и предлагают только зарекомендовавшие себя методики лечения, которые отвечают принципам надежности и эффективности в долгосрочной перспективе. 

Про ортодонтическое лечение при остановке рецессии десны

Это могут быть ортодонтические конструкции: брекеты, либо  элайнеры, или что-то другое — это уже то, что выберет ортодонт, именно он определяет, какая методика исправления прикуса в данном случае рецессии будет лучше применима для каждого конкретного пациента. Универсальных способов лечения нет. Обсуждению подлежит только вопрос: сколько времени тем или иным способом займет ортодонтическое лечение. 
В результате лечения врач-ортодонт должен поставить зубы в физиологический прикус, чтобы зуб/зубы не несли такую нагрузку, от которой они испытывают чрезмерную нагрузку при жевании на момент обращения к доктору.
А дальше, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, с десной происходит следующее. Рецессия десны останавливается. И опять-таки, если она остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна в последующем поднимается, и рецессии — закрываются.

И после определенного вмешательства, возможно, десна обратно вернется.

  
Комментирует кандидат медицинских наук, врач-ортодонт Немецкого имплантологического центра Слива Виктория Рандовна:

Не всегда с помощью ортодонтии мы можем закрыть все рецессии десен. Мы убираем причину рецессии, то есть: 

• неправильный прикус, 
• корректируем окклюзионные контакты, которые приводят к этой рецессии, 
• устраняем неправильную нагрузку на зубы,
• устраняем отсутствие нагрузки в случае удаленного зуба и перегрузки, в свою очередь, соседних зубов.

И уже после того, как врач нормализовал прикус у пациента, нормализовал ему правильность смыкания зубов, мы направляем его к пародонтологу, который сделает пластику десны. 

В любом случае, патологический процесс убыли десны после нашего лечения останавливается, он уже не прогрессирует. И мы всегда ждем после снятия брекетов (или других ортопедических конструкций) от 3 до 6 месяцев, чтобы восстановилась десна, успокоилась. А уже после этого, по необходимости – выполняется пластика уздечек, пластика преддверия полости рта, — все это делается только после ортодонтического лечения. 

Почему пластика делается именно ПОСЛЕ, а не ДО исправления прикуса?

Потому что внутри оперируемой ткани формируется рубец, который в дальнейшем может мешать перемещению зубов при исправлении прикуса. 

Операция по закрытию рецессии десны

Тему рецессии десны продолжает доктор медицинских наук, врач-пародонтолог Теблоева Лаура Михайловна:

Сама по себе десна, как вы понимаете, не поднимется, она не «подпрыгнет на место», ее нужно уложить на прежнее место, и это называется закрытие рецессии десны.

Но еще раз повторюсь: для проведения операции тоже есть показания и противопоказания, в соответствии с определенными классами рецессии десны по Миллеру. 
Если это рецессия первого класса, то один прогноз. Если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов — как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи. То есть это уже в самом начале пути лечения доктор должен определить все факторы для успешного закрытия рецессии десны.

Классификация Миллера 

На сегодняшний день общепринятой классификацией рецессии десны считается классификация по Миллеру, которая подразделяется на 4 класса. Первый и второй класс по Миллеру – закрытие корня возможно на 100 процентов.

Третий класс по Миллеру – закрытие корня на 100 процентов невозможно.

И четвертый класс по Миллеру – он даже не лечится. 

Какие методы лечения существуют для каждой стадии рецессии десны?

  Для первого, второго и третьего класса по Миллеру — только хирургическое закрытие обнаженных шеек корней зубов. Четвертый класс по Миллеру – не лечится, то есть лечению не подлежит. 

Есть ли возрастные ограничения для лечения рецессии десны?

Нет. Возрастных ограничений для лечения рецессии десны не существует. 

Как предотвратить дальнейшее развитие рецессии десны?

Предотвратить развитие рецессии десны возможно, только выявив причину возникновения этой рецессии, устранения видимых изменений, которые уже произошли. Чтобы не допускать прогрессированного течения, которое имеет необратимый ход события, нужно вовремя посещать врача стоматолога, приходить на консультации и всегда выполнять рекомендации своего лечащего врача.         

причины возникновения и способы лечения болезни

18 ноября 2016      Последняя редакция: 14 декабря 2019      Болезни десен Автор статьи: Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Что такое рецессия десны? Это заболевание ротовой полости, при котором корни зубов обнажаются до неприемлемого придела. В результате патологии возникает сильная чувствительность к негативным факторам, кариес, клиновидные дефекты и эстетическая неудовлетворенность. Последний признак наносит сильный удар по психологическому здоровью больного. Обо всем поподробнее.

Про заболевание

Рецессия десны может возникнуть у маленького ребенка, взрослого и пожилого человека. Возраст больного не играет большой роли. Единственное что с увеличением количества годков риск появления у человека рецессии возрастает.

Людей не столько пугает само заболевание как то, что эстетические очертания лица некрасивы и выдают болезнь. В результате у больных сильно занижается самооценка. Боле того, на этом фоне они начинают страдать психическими расстройствами. Расстройства на нервной почве еще больше усиливают прогресс болезни.

Симптомы

В самом начале симптомы не видны глазу. Рецессия десны на последних стадиях видна визуально. Симптоматика выглядит следующем образом:

• В верхней части зубов виден кариес.
• Десна сильно кровоточит.
• Присутствует воспалительный процесс.
• Есть зубные отложения.
• Цвет десны не похож на здоровый (он может быть ярким, а может быть бледным).
• Корень зуба около десны оголен.
• Сильная чувствительность к агрессивному воздействию.
• Визуально видно уменьшенное количество десны.
• Наличие пародонтальных карманов.
• Ощущение подвижности зубов или нет.

Эта общие признаки болезни. Некоторые из них могут отсутствовать у разных форм заболевания.

Вид

Рецессия десны: лечение, закрытие хирургическим путем

Устранение рецессии десны — это сложное многоступенчатое вмешательство, требующее четкого планирования. Перед началом лечения необходимо выяснить, чем вызвана потеря тканей десны. Только после определения происхождения патологического процесса можно понять, как остановить рецессию десны. Если этому способствовала агрессивная чистка зубов, замените зубную щетку на более мягкую и контролируйте силу нажатия на нее.Как правило, рецессия, спровоцированная неправильной чисткой зубов, перестает обостряться после смены методов ухода за полостью рта. После этого врач и пациент вместе решают, исправлять десну или оставить ее в таком виде. Если глубина поражения большая, то мнение специалиста более значимо, поскольку речь идет о здоровье десен всей полости рта. Если спад незначительный, то человек может самостоятельно решить, вмешиваться ли. В данном случае речь идет только об эстетических свойствах десны, поэтому предпочтения пациента находятся на первом плане.

Если патологический процесс спровоцирован некачественной пломбой, коронкой или протезом, то это свидетельствует о неприменимости данных работ. В ближайшее время устранение неплатежеспособных конструкций и снятие пломб. На этом же этапе определяется предварительный план замещения дефектов зубов и зубных рядов, который будет реализован после коррекции десны.

При пародонтозе (пародонтит, пародонтит) патологические процессы должны переводиться в стойкую ремиссию.Ни в коем случае нельзя приступать к коррекции рецессии при наличии деструктивных и воспалительных процессов в полости рта.

Методы коррекции десен

Есть несколько методов закрытия рецессии. По классификации H. Erpenstein и R. Borchard различают консервативное лечение и хирургический подход. Хирургические вмешательства делятся на однослойные методы, двухслойные, направленную регенерацию тканей и дополнительные методики.

Консервативный метод может применяться в случаях, когда причиной рецессии стала агрессивная чистка зубов.В этом случае проводится коррекция техники чистки зубов и накладывается пародонтальная повязка на поврежденный участок. В качестве повязки может выступать специальный гель, обладающий изолирующими и регенерирующими свойствами (например, GC Coe-Pak). Также рекомендуется применение медикаментозной терапии. Среди препаратов, помогающих закрыть рецессию, выделяют регенерирующие препараты (Метилурацил), поливитаминные комплексы (Аевит, Супериа), антисептики (хлоргексидин, перекись водорода), фитопрепараты (настой шалфея, ромашки, шиповника).

Однослойные хирургические методы включают 5 видов операций. Самым популярным и простым из них является лоскут, расположенный на коронке. Суть методики заключается в том, что в области рецессии участок мягких тканей рассекается — лоскут. Затем эту заслонку растягивают таким образом, чтобы закрыть спад. После этого рана зашивается, и в течение нескольких месяцев происходит ее заживление. Поскольку этот метод заключается в использовании только доступных тканей, проводится хирургическое вмешательство для закрытия небольших рецессий.По той же причине этот метод не используется для тонкого биотипа десны. Важным условием является расстояние от края рецессии до слизисто-десневой границы, которое должно быть не менее 4 мм. Если операция проведена правильно, а послеоперационный период проходит без отклонений, то через два-три месяца никаких следов рецессии и хирургического вмешательства не обнаруживается. Остальные элементы однослойной техники — это смещенный латерально лоскут, двойной сосочковый лоскут, полулунный лоскут, эпителиальный трансплантат соединительной ткани.Все эти методы более сложные, требуют анатомических условий тела и тонкой работы хирурга. Добиться одновременного присутствия всех факторов очень сложно, поэтому эти методы используются довольно редко.

Смысл двухслойной техники заключается в размещении соединительнотканного трансплантата между первичным лоскутом и поверхностью зуба. Это позволяет улучшить объем мягких тканей, регенерирующие свойства десны, эстетические параметры и скорость заживления ран.Наиболее распространены следующие операции лоскутного шитья:

1. Операция по Лангеру и Лангеру.
2. Операция над Бруно.
3. Операция на Раецке.

Суть техники Лангера и Лангера заключается в выполнении трех разрезов. Один разрез является горизонтальным и пересекает рецессию. По две вертикальные секции расположены с каждой стороны выемки, в результате линия разреза принимает форму перевернутой буквы «П». Это позволяет очистить квадратный лоскут и поместить трансплантат между десной и зубом.

Операция Бруно — усовершенствованная техника Лангера и Лангера. Плюсы обновленной технологии — отсутствие вертикальных секций. Это улучшает кровоснабжение трансплантата и улучшает эстетические свойства десны в области рецессии. Однако протокол работы без вертикальных разрезов более сложен.

Технику Раецке, или «метод конверта» можно назвать наиболее малоинвазивным вмешательством среди этих двухуровневых операций. При закрытии спада этим методом исключаются вертикальные и горизонтальные разрезы.Такой подход позволяет сохранить кровоснабжение трансплантата и тканей вокруг рецессии. Несмотря на небольшое количество хирургических манипуляций, эта методика довольно сложна. Хирургу необходимо подготовить мягкие ткани в области дефекта и создать так называемый «конверт». Поскольку обзор операционного поля достаточно органичен, он может привести к травмам подлежащих тканей. Поэтому все манипуляции нужно проводить аккуратно и без спешки. После создания кармана (конверта) в него помещается трансплантат и зашивается рана.

Помимо этих лоскутных операций, существует множество других методов закрытия рецессии десны. Достаточно популярным является метод направленной регенерации тканей. Применяются различные искусственные мембраны, которые устанавливаются вместо трансплантата. Хотя по эффективности их нельзя сравнить с трансплантатом соединительной ткани, их использование довольно популярно.

В качестве дополнительного средства при проведении лоскутных операций используются различные питательные препараты.Например, гели на основе белков матрикса эмали («Emdogain» Strauman) активируют регенерацию тканей, позволяя повысить вероятность ожидаемого результата и быстрее устранить рецессию. Также в сочетании с однослойными методами используются различные аллотрансплантаты и плазма, богатая тромбоцитами. Эти методики в настоящее время находятся на стадии теоретической и практической проработки, поэтому популярны в первую очередь в научной сфере.

В настоящее время широко распространена лазерная хирургия. От классической хирургии он отличается только тем, что вместо механических режущих инструментов (скальпелей, ножниц) используется лазер.Лечение рецессии десны лазером — это не специальная и специфическая операция. Врач выбирает одну из техник коррекции десен и делает разрезы лазером. Его преимущество — точность разрезов, отсутствие значительного кровотечения и более активная регенерация мягких тканей. Однако лазерная установка — дорогое устройство и требует регулярного обслуживания. Это влечет за собой более высокую цену лечения при его использовании.

Несмотря на большое количество синтетических мембран, регенерирующих гелей и других агентов, наиболее эффективным в настоящее время является трансплантат соединительной ткани.Техники с его применением позволяют закрывать относительно большие дефекты десны с благоприятным прогнозом для структуры, функции и эстетики десны.

В послеоперационном периоде рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения для ускорения заживления мягких тканей десны. На регенерацию положительно влияет УВЧ-терапия, дарсонвализация и флюктуоризация. Курс процедур включает около 10 посещений и корректируется лечащим врачом.

Витаминотерапия — одна из составляющих комплексного лечения рецессии десен. Витамины группы А, Е, С улучшают процессы эпителизации и местного обмена веществ, что позволяет добиться заживления раневой поверхности без негативных последствий и осложнений. Рекомендуемое применение комплексных препаратов: для детей и подростков — Пиковит, для детей и взрослых — Супериа и др.

Многие гомеопатические препараты показывают высокую эффективность при сохранении удовлетворительного состояния организма в послеоперационном периоде.К таким препаратам относятся Лимфомиозот, Траумель гель, Mucosa compositum и др. Дозировку указывает лечащий врач, который составляет план лечения. Несмотря на недоверие многих людей, гомеопатия дает положительный эффект, когда используется в качестве дополнительной терапии.

Лекарственные травы после операций обладают антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Растворы ромашки, шалфея, коры дуба и других трав рекомендуется применять в течение 2 недель после операции.

После закрытия рецессии десны при необходимости рекомендуется провести рациональное протезирование.В настоящее время широко используются виниры, металлокерамические и цельнокерамические коронки, мосты и другие ортопедические конструкции. Они позволят стабилизировать нагрузку на зубы и исключить появление новых дефектов мягких тканей в деснах.

Многие люди являются поклонниками народного лечения, гомеопатии и фитотерапии. Ранее обсуждалась эффективность этих средств в послеоперационном периоде. Однако стоит отметить, что с помощью трав невозможно получить такой результат, которого можно добиться хирургическим вмешательством.Даже при наличии небольших дефектов самозакрывание десны наблюдается не во всех случаях. Нет никаких гарантий, что ежедневное полоскание ротовой полости лечебными растворами устранит потерю ткани десен. Более того, лечение в домашних условиях может привести к нежелательным результатам. Многие препараты угнетают действие друг друга, накапливаются в организме, токсически действуют на различные органы и системы. Поэтому лечение следует согласовывать с квалифицированным специалистом, который сможет составить эффективный терапевтический план.

.

Опускание десен — причины, симптомы и лечение

Также известное как « рецессия десны », опускание десен относится к обнажению корней зубов. Корни обычно покрыты здоровой тканью, также известной как десна. Эта статья объяснит причины , профилактику и лечение проблемы .

Рецессия десен — обычная проблема у взрослых старше 40 лет. Хотя в некоторых случаях заболевание может начаться уже в подростковом возрасте.

Важно не игнорировать проблему, так как это один из распространенных признаков заболевания десен.Таким образом, это может указывать на потерю подлежащих тканей, удерживающих зубы на месте.

Также трудно исправить (не отрастет!), Поэтому очень важно раннее выявление и устранение причин.

Некоторые симптомы опускания десен. Обратите внимание на то, как ткань отделяется от нижних зубов. Тогда они кажутся длиннее, а обнаженный корень темнее коронки зуба выше.

Распространенные причины опадания десен

Вот список некоторых причин рецессии десен:

На этом изображении крупным планом показано образование зубного налета, заболевание десен и, как следствие, рецессия

• Заболевание пародонта (прогрессирование гингивита), которое само по себе имеет множество причин, включая:
  • Плохая гигиена полости рта
  • Курение
  • Определенные медицинские условия
• После лечения пародонтоза возможна быстрая рецессия.Это связано с успехом лечения, так как оно уменьшает отек тканей. Опухшие десны могут скрывать тот факт, что они фактически отделяются от зубов. Как только опухоль исчезнет, ​​можно будет обнаружить любые структурные потери, которые иначе были бы «скрыты» набухшей тканью десны.
• Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к тонкой или недостаточной десневой ткани, которая, таким образом, со временем легче теряется. Точно так же у некоторых развивается высокая «уздечка» (маленькие метки, соединяющие десны со щекой / губами), что может оторвать десну от зубов.
• Чрезмерно агрессивная чистка зубов может привести к отступлению линии десен (и их болезненности), а также изнашивает эмаль . Будьте осторожны при чистке зубов, иначе вы можете нанести большой ущерб в долгосрочной перспективе. Подробнее читайте здесь.
• ANUG, тяжелая острая инфекция, которая чаще встречается в молодом возрасте.
• Скученность может привести к тому, что один или несколько зубов выходят за пределы линии «дуги». Поэтому такие зубы могут лежать там, где кость тонкая, и легко может произойти рецессия
• Еще одна возможная причина — скрежет или сжатие в течение длительного времени.
• Стоматологические процедуры могут привести к опусканию десен. Это может быть сделано намеренно (например, чтобы обнажить зуб, который утоплен в кости, или сделать зуб «длиннее», чтобы можно было лучше подогнать коронку). Непреднамеренные причины включают неподходящие коронки или зубные протезы.
• Травма тканей, например пирсинг рта или губы.

Сравните здоровые десны с рецессией

На какие симптомы следует обращать внимание?

Симптомы обычно проявляются относительно медленно с течением времени.Человек может не осознавать, что существует проблема, поскольку она часто возникает постепенно.

Когда десна опускается, зубы кажутся на длиннее , корни становятся видимыми (и обычно на темнее ), и межзубные промежутки становятся заметно больше. Если у вас есть коронки или мостовидные протезы, края (там, где они встречаются с основным зубом) могут обнажиться. Смотрите изображения…

Помимо очевидных изменений внешнего вида, могут быть и другие симптомы.

• Чувствительность, так как корни не имеют защитного слоя эмали
• На поверхности зуба может ощущаться выемка по линии десен
• Поскольку поверхность корня менее хорошо защищена, здесь может развиться кариес

При заболевании ткани десны опухают, десны кровоточат, а изо рта может появиться неприятный запах.

Спад вокруг старых зубных коронок, обнажающий края (темная линия)

Лечение опадания десен

Лечение (и профилактика) опускания десен сначала включает установление причины, а затем выяснение того, как ее остановить, т.е. уменьшить или устранить ее.

Например:

Обратить потерю ткани непросто. Но можно использовать небольшую операцию, например пересадку десен, чтобы прикрыть обнаженные корни. Во время процедуры трансплантации пародонтолог или хирург-стоматолог возьмут лоскут ткани десны, например, от нёба, и пришьют его к пораженному участку.Таким образом, область может быть «увеличена», чтобы восстановить потерянную десну и снова покрыть корни.

Лечение начинается с устранения причины

Сводка

Существует несколько причин опускания десен, включая заболевания десен и чрезмерно агрессивную чистку зубов. Таким образом, повседневный уход за полостью рта во многих случаях играет важную роль в развитии рецессии.

Всегда важно обращаться к стоматологу по любым вопросам, поскольку раннее выявление и предотвращение дальнейшего повреждения намного проще, чем вылечить серьезную рецессию.

.

Предупреждающие признаки заболевания десен

Заболевание десен часто протекает безболезненно и без заметных симптомов, поэтому трудно определить, действительно ли оно у вас. Многие симптомы могут не проявляться до поздней стадии заболевания, называемого пародонтитом.

Обычно нам говорят заботиться о зубах, но как насчет десен? Ваши десны также играют важную роль в здоровье полости рта. Это связано с тем, что без надлежащего ухода заболевание пародонта (десен) может распространиться и привести к потере зубов и даже к потере костной ткани во рту.

Симптомы, указывающие на заболевание десен, обычно не включают боль, особенно на ранней стадии, но это не значит, что ее нет. «В этом смысле это похоже на гипертонию, и я использую это сравнение, чтобы объяснить пациентам, почему у них не было никаких симптомов до того, как они пришли», — говорит Доктор Сима Ашрафи , клинический доцент и сертифицированный пародонтолог МСЖД. Как и при других хронических состояниях, таких как гипертония, диабет или болезни сердца, у вас может быть заболевание десен, но вы чувствуете себя нормально.

Тем не менее, есть некоторые предупреждающие признаки, которые могут указывать на то, что у вас какая-то форма заболевания десен. Обращение внимания на эти признаки, а также надлежащая гигиена полости рта и регулярные консультации со стоматологом — это здоровая стратегия, позволяющая избежать заболевания, от которого страдает около половины взрослого населения США.

Что такое заболевание десен?

Заболевание пародонта (десен) — это воспалительное заболевание, которое поражает ткани, которые окружают и поддерживают ваши зубы, и является основной причиной потери зубов у взрослых .Заболевание обычно безболезненно, но, если его не лечить, может привести к серьезному повреждению тканей или даже к потере зубов и костей.

Заболевания пародонта варьируются от легких форм, таких как гингивит — воспаление десен, вызванное бактериальной инфекцией, приводящей к образованию зубного налета и зубного камня — до более запущенных и хронических форм, которые могут привести к серьезному повреждению мягких тканей и даже к потере зубов. Хронический пародонтит, наиболее запущенная форма заболевания, у большинства людей прогрессирует относительно медленно и обычно более проявляется в зрелом возрасте. Раннее выявление — ключ к контролю и лечению заболеваний пародонта до того, как они станут хуже.

Знаете ли вы?

Половина взрослых американцев страдает пародонтозом (заболеванием десен).
Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают высокую распространенность заболеваний пародонта среди населения США.
Подробнее

Что вызывает заболевание десен?

Каждый день продуктов могут застрять в пространстве между нашими зубами и деснами на ниже линии десен.Без регулярной чистки зубов и использования зубной нити для его удаления бактерий накапливаются в виде налета на поверхности ваших зубов. По мере продвижения зубного налета он затвердевает и превращается в зубной камень. Десны могут инфицироваться, когда зубной налет выходит за пределы линии десен. Как только это происходит, десны становятся красными, опухшими и могут легко кровоточить. Гингивит обычно можно вылечить с помощью хорошей чистки зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярной чистки стоматологом или стоматологом-гигиенистом.

Гингивит без лечения может перейти в пародонтит , когда десны отделяются от зубов и образуют более крупные пространства (так называемые «карманы»), которые становятся инфицированными.По мере роста бактериальной инфекции налет продолжает распространяться ниже линии десен. В то время как иммунная система вашего тела борется с бактериями, она также может начать разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Если не лечить, кости и мягкие ткани, поддерживающие зубы, в конечном итоге разрушаются, и со временем зубы могут расшататься, и их придется удалить.

ВИДЕО: Причины заболеваний пародонта

Четыре признака заболевания десен

1.Опухшие, болезненные или кровоточащие десны.

Кровоточащие или ноющие десны могут быть результатом заболевания десен. Здоровые десны обычно не кровоточат, когда вы чистите зубы щеткой и зубной нитью. Без регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью зубной налет, созданный бактериями, будет продолжать накапливаться и, в конечном итоге, начнет раздражать десны, делая их красными, опухшими или чувствительными, а также склонными к кровотечению. Эта бактериальная пленка или налет атакует здоровую ткань вокруг зубов и в конечном итоге может разрушить волокна, прикрепляющие ткань десен к зубам.Это вызовет воспаление и раздражение десен, что может вызвать кровотечение при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Это называется гингивитом и является первой стадией заболевания десен.

Следует ли мне прекратить пользоваться зубной нитью, если у меня кровоточат десны?

Собственно нет. Если не пользоваться зубной нитью, налет может ухудшиться. Если вы никогда раньше не пользовались зубной нитью, ваши десны могут кровоточить в первые несколько раз использования зубной нити. Продолжайте чистить зубной нитью осторожно, и кровотечение обычно останавливается в течение недели или двух.Однако, если кровотечение не останавливается, вам следует обратиться к стоматологу.

Вы курите? Вот еще кое-что, что нужно знать о кровоточивости десен: курение ограничивает нормальный приток крови к деснам, маскируя ранние признаки заболевания десен. Доктор Анируддх Нарвекар , клинический доцент и дипломат Американского совета пародонтологии и хирургии зубных имплантатов отделения пародонтологии UIC, объясняет: «Кровоточивость десен во время чистки зубов щеткой и зубной нитью — частый признак заболевания десен.Однако курение ограничивает приток крови к деснам, и курильщики могут не испытывать этого раннего предупреждающего сигнала ».

2. Спад десен.

Слышали ли вы термин «долго в зубе?» Эта фраза возникла в связи с лошадьми, зубы которых — за исключением наших — продолжают расти и стираться с возрастом.

Будьте уверены, ваши зубы не будут расти и не станут казаться длиннее по мере того, как вы становитесь старше. Однако при прогрессирующем заболевании десен ваши зубы могут казаться длиннее, потому что окружающие их десны отступают.Рецессия десны — это потеря ткани десны вокруг зуба, обнажающая корень. Опускание десен становится проблемой для здоровья, когда корни зубов обнажаются, что подвергает зубы риску разрушения, инфекции и потери. Открытие поверхности корней и опускание десен вызывает не только эстетические проблемы, но и потенциально серьезные проблемы с чувствительностью зубов. Здоровые десны должны плотно прилегать к каждому зубу, при этом расстояние между тканью десны и ее местом прикрепления к зубу составляет всего от одного до трех миллиметров в глубину.Развитие заболевания десен может привести к образованию более глубоких, чем обычно, промежутков вокруг зубов, называемых пародонтальными карманами. На более поздних стадиях заболевания десен карманы становятся настолько глубокими, что становится трудно удалить пищу и мусор щеткой и зубной нитью. Это приводит к тому, что карманы становятся все глубже и еще более усугубляют болезнь — благотворный цикл.

Иногда рецессия десен связана с тем, как вы чистите зубы. «Мы начинаем видеть, как все больше пациентов чистят зубы слишком сильно или используют зубные щетки с жесткой щетиной, что вызывает рецессию десен», — говорит Dr.Кевин Ванксин Луан , клинический доцент и сертифицированный пародонтолог и хирург-стоматолог-имплантолог отделения пародонтологии UIC.

«Мы советуем нашим пациентам использовать зубную щетку с мягкой щетиной или электрическую зубную щетку с датчиками давления, а затем продемонстрировать правильные и эффективные методы чистки, чтобы минимизировать вредные последствия рецессии десен и связанных с ней симптомов», — добавил доктор Луан.

Рецессия десен происходит постепенно с течением времени и может стать более серьезной проблемой для пациентов, если не принять надлежащие меры на ранней стадии во время регулярных посещений пародонтолога и стоматолога.Чтобы помочь оценить изменения здоровья десен с течением времени, ваш стоматолог проводит измерения вдоль внешней поверхности зуба, чтобы определить, насколько десна углубилась или сместилась с течением времени. Поскольку результат измерения отклоняется от нормального диапазона, ваш стоматолог может дать рекомендации и при необходимости посоветовать обратиться к пародонтологу (специалисту по диагностике и лечению заболеваний десен).

Если рецессия и образование карманов серьезны, доступны различные методы лечения. К ним относятся глубокая очистка, иногда называемая удалением зубного камня и строганием корня.Удалив весь зубной камень и налет с зубов и под деснами, десны могут зажить и снова сжаться вокруг зуба. Если у вас нет значительной потери костной массы, это может быть единственное лечение, которое вам нужно. Однако в случаях, когда глубокие пародонтальные карманы все еще остаются, может быть рекомендовано хирургическое лечение для стабилизации развития заболевания.

Некоторые люди более подвержены воспалительным причинам, вызывающим опускание десен, из-за их более нежной ткани. Более тонкая ткань десен повышает вероятность воспаления, чем налет.

3. Чувствительность зубов.

Испытываете ли вы неприятные ощущения в зубах, когда пьете горячие или холодные напитки, хрустите льдом или подвергаете их воздействию холодного воздуха? Гиперчувствительность дентина, обычно называемая чувствительностью зубов, может быть вызвана оголенными корнями зубов и тонкой зубной эмалью (твердым покрытием, которое защищает зубы). А в некоторых случаях рецессия десен или образование карманов могут привести к необычно чувствительным зубам. Десны покрывают корни зубов, у которых нет защищающей их эмали.Когда эти корни обнажены, это может быть довольно неудобно и даже болезненно, потому что в дентине есть крошечные туннели, по которым информация передается непосредственно к нервам внутри ваших зубов.

Если чувствительность становится все хуже, обратитесь к стоматологу — это может быть связано с заболеванием десен.

4. Постоянный неприятный запах изо рта.

У всех нас в то или иное время был неприятный запах изо рта, и обычно от него легко избавиться с помощью мятных конфет, ополаскивателя для рта или чистки зубов.Однако постоянный неприятный запах изо рта может быть признаком плохого состояния полости рта из-за чрезмерного количества бактерий, кариеса или даже заболевания десен. Постоянный неприятный запах изо рта обычно возникает из-за пахнущих газов, выделяемых бактериями, покрывающими зубы, десны и язык. Как и в случае с другими настораживающими признаками, при стойком запахе изо рта и его причинах может помочь стоматологическая консультация и лечение.

Факторы риска, связанные с заболеванием десен

Помимо знания систем предупреждения, также важно знать, что существует несколько факторов, которые могут увеличить риск заболевания десен.Вот некоторые из основных связанных факторов риска:

• Курение . Курение — один из наиболее значительных факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение снижает шансы на успешное лечение.
• Диабет . Люди с диабетом подвергаются более высокому риску развития инфекций от многих болезней.
• Гормональные изменения у девочек / женщин .Эти изменения могут сделать десны более чувствительными и способствовать развитию гингивита.
• Прочие болезни и их лечение. Такие заболевания, как СПИД и его лечение, также могут негативно сказаться на здоровье десен, как и лечение рака.
• Лекарства . Существуют сотни рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут уменьшить выделение слюны, что оказывает защитное действие на полость рта. Без достаточного количества слюны рот уязвим для таких инфекций, как заболевание десен.А некоторые лекарства могут вызывать аномальный разрастание тканей десен; это может затруднить поддержание чистоты зубов и десен.

Один из самых серьезных факторов риска: курение

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у курильщиков в два раза выше вероятность заболевания пародонтом, чем у некурящих, и чем дольше вы курите, тем выше риск.

Вот факты:

• Если вы курите, у вас вдвое выше риск заболевания пародонтом по сравнению с некурящим.
• Чем больше вы выкуриваете сигарет и чем дольше вы курите, тем выше ваш риск.
• Употребление табака в любой форме — сигареты, трубки и бездымный (сплеванный) табак — повышает риск заболеваний пародонта.

Связь между заболеваниями пародонта и вашим общим здоровьем

Существует множество факторов, которые приводят к развитию пародонтоза или повышают его риск. Генетика, нездоровое питание, нездоровые привычки, такие как курение, и плохая гигиена полости рта — все это играет определенную роль в создании условий, которые могут привести к пародонтозу.

Генетика и другие факторы, связанные со здоровьем, также влияют на то, как наш организм реагирует на болезнь и методы лечения. Например, исследования выявили связь между пародонтитом, ожирением и диабетом 2 типа . И мы знаем, что ожирение является фактором риска нескольких хронических заболеваний , в первую очередь гипертонии, диабета 2 типа, дислипидемии и ишемической болезни сердца .

Подробнее

Ссылки:

Американская академия пародонтологии (Perio.org)

Национальные институты здравоохранения — ожирение и пародонтоз

Что мне делать, если у меня есть какой-либо из этих признаков?

Самое важное, что нужно помнить обо всех этих предупреждающих знаках, — это раннее обнаружение. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем эффективнее будет исправление. Если вы чувствуете, что у вас есть риск заболевания десен, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

---

Мы предоставляем полный спектр услуг по уходу за пародонтом, от неинвазивных методов лечения, таких как глубокая очистка (удаление зубного камня и выравнивание корня), до более сложных хирургических процедур, таких как уменьшение карманов , трансплантация, удлинение коронки, зубные имплантаты и регенеративные процедуры для управления заболевания пародонта и имплантата.Наш подход индивидуален и направлен на информирование пациентов о научной связи между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и осложнения во время беременности.

Запросить консультацию

Почему UIC — отличный выбор для пародонтологической терапии

Опыт мирового уровня. Как образовательное и исследовательское учреждение, базирующееся здесь, в Чикаго, UIC занимает уникальное положение, чтобы стать лидером в области лечения и исследований заболеваний пародонта.Наша команда пародонтологов имеет средний стаж работы более 15 лет, и многие из наших пародонтологов имеют сертификаты совета.

Команда специалистов в одном месте. Самое замечательное в получении стоматологической помощи в UIC — это то, что у нас есть все стоматологические специальности, включая пародонтологов, которые тесно сотрудничают для координации стоматологической помощи, когда это необходимо. Наши стоматологи общего профиля могут направить вас к нашим внутренним специалистам, как и к стоматологам общего профиля в любой точке Чикаго.

Высочайшие стандарты обслуживания .Наши стоматологи и специалисты общей практики знакомы с новейшими подходами, основанными на научных данных, и применяют их, что дает высочайший уровень уверенности в том, как лучше всего оказывать помощь. Пациенты получают возможность получить консультацию ряда экспертов для составления наиболее оптимального общего плана лечения.

Варианты ухода, соответствующие вашему бюджету . Мы предлагаем три варианта ухода, которые подходят для разных бюджетов и временных затрат. Наша студенческая стоматология отлично подходит для пациентов с ограниченным бюджетом (или без страховки), у которых есть дополнительное время для общей стоматологической помощи.Наши высокопрофессиональные ординаторы, которые проходят обучение, чтобы стать специалистами (например, пародонтологами), являются еще одним вариантом получения более специализированной и расширенной помощи, например, лечения запущенного пародонтита. И наш факультет также принимает пациентов. В любом случае, вы получите команду стоматологов-профессионалов, приверженных нашей миссии — изменить будущее здоровья полости рта в Чикаго и во всем мире.

.

Причины, симптомы, лечение и предупреждающие признаки

Бледность десен может указывать на то, что у человека анемия, которая часто является результатом дефицита железа. Однако, если десны белые или болезненные, причина может быть более серьезной.

Здоровые десны должны иметь относительно ровный оттенок розового. Они могут казаться немного светлее вокруг зубов и темнее по бокам рта. Десны одного человека от природы могут быть немного бледнее или темнее, чем у другого.

Когда человек замечает, что цвет его десен меняется, ему следует поговорить с врачом, особенно если дополнительные симптомы вызывают беспокойство.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах бледности десен. Мы также описываем сопутствующие симптомы, способы лечения и время обращения к врачу.

Лечение и количество симптомов будут различаться в зависимости от причины бледности десен.

Ниже приводится список основных состояний, их других симптомов и способов лечения:

Анемия

Анемия возникает, когда организм не получает достаточно богатой кислородом крови. Недостаток крови может вызвать побледнение некоторых тканей.

Помимо бледности десен, человек с анемией может заметить следующие симптомы:

• необъяснимое истощение или слабость
• одышка
• бледность или желтоватость кожи и глаз
• головные боли
• учащенное сердцебиение

частая анемия возникает из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B-12.

В противном случае у человека может быть слишком мало кровяных телец или недостаточно гемоглобина. У людей с серповидно-клеточной анемией клетки крови имеют аномальную форму.

Заболевания также могут привести к анемии или повысить риск для человека. Некоторые связаны с потерей крови. К ним относятся:

• очень обильная менструация
• беременность
• заболевания печени, селезенки или почек
• гипотиреоз
• кровотечение в желудке или кишечнике, которое может быть результатом язвы желудочно-кишечного тракта, рака, аномального роста, колита или отека толстый кишечник

Некоторые лекарства, особенно для химиотерапии, могут увеличить риск развития анемии.У других заболевание развивается после приема слишком большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к внутреннему кровотечению.

Лечение может быть таким же простым, как прием прописанных таблеток железа в течение минимум 6 месяцев. Эти таблетки лучше всего принимать с пищей и соками цитрусовых, особенно апельсиновым. Это также может помочь в употреблении в пищу продуктов, богатых железом, таких как темная листовая зелень, обогащенные злаки и хлеб.

Когда очень обильные месячные вызывают анемию, человеку могут быть полезны гормональные препараты, облегчающие менструацию.

Некоторые продукты питания могут нарушать усвоение железа организмом. Больному анемией следует избегать:

• кофе и чая
• алкоголя
• цельнозерновых продуктов
• молочных продуктов

лейкоплакии

оральной лейкоплакии может вызвать образование однородных тонких белых пятен на деснах. Они чередуются с обычными тканями десен или слизистых оболочек или граничат с ними.

Белые пятна могут иметь выступающие белые узелки или быть испещренными красными пятнами.

Пятна лейкоплакии могут развиваться где угодно во рту, и их нельзя тереть или вытирать.

Причина этого состояния неясна, но кажется, что оно чаще встречается у людей, которые курят, потребляют много алкоголя или соблюдают плохую гигиену полости рта.

Во многих случаях пятна лейкоплакии безвредны. Однако они могут трансформироваться и стать злокачественными.

Любой, кто заметит эти пятна, должен поговорить с врачом или стоматологом. В зависимости от размера и расположения пятен, а также от индивидуальных факторов риска, таких как курение, врач может выбрать наблюдение за участками лейкоплакии или их удаление хирургическим путем.

Менопауза

Известно, что гормональные изменения, связанные с менопаузой, уменьшают кровоток, что может привести к бледности и сухости десен.

Форма инфекции, называемая менопаузальным гингивостоматитом, может привести к бледным, сухим деснам, которые могут кровоточить.

Гормональная терапия может лечить эти симптомы. Когда грибковые заболевания вызывают гингивостоматит, человеку может потребоваться местный противогрибковый крем, такой как нистатин или клотримазол.

Красный плоский лишай ротовой полости

У человека с красным плоским лишаем ротовой полости на слизистых оболочках десен образуется пленка из тканых слегка приподнятых белых нитей.

Чтобы диагностировать это состояние, врач обычно берет биопсию небольшого участка ткани из пораженных участков, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Случаи эрозивного красного плоского лишая полости рта с участием язв или открытых язв можно лечить с помощью местных кортикостероидов или системных стероидов.

Лекарства от красного плоского лишая полости рта не существует, и лечение будет сосредоточено на ограничении числа обострений и тяжести симптомов. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, обезвоживание, физические упражнения и отказ от курения могут помочь справиться с этим состоянием.

Бледные десны — частый признак анемии, и легкую анемию можно лечить дома, увеличивая потребление железа. Однако тяжелые случаи могут быть опасными для жизни.

Как можно скорее поговорите с врачом или дантистом о бледности десен. Раннее лечение может снизить риск осложнений.

Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы инфекции сопровождают бледность десен. Эти симптомы включают:

• кровоточащие десны
• опухшие, болезненные или болезненные десны
• десны, отступающие вокруг зубов
• очень неприятный запах изо рта
• лихорадка
• расшатывание зубов
• затруднение или боль при глотании
• абсцессы десен
• металлический привкус во рту
• боль в челюсти или лице

Любой, кто подозревает, что у него аномальные новообразования в полости рта, например, при красном плоском лишае или лейкоплакии, должен обратиться к врачу или стоматологу и обсудить варианты лечения.

Когда бледность десен связана с менопаузой или обильными менструациями, человек может захотеть поговорить с врачом о гормональной терапии, которая может уменьшить симптомы.

.