Как правильно принимать лекарство – Как правильно принимать лекарства

Содержание

Как правильно принимать лекарства

Согласно правилам регистрации, каждое лекарство должно поступать в аптеку вместе с инструкцией, содержащей краткие сведения о нем и правилах его приема. Однако цейтнот современной жизни накладывает свой отпечаток: мы избавляемся от этой бумажки, выбрасываем рецепт врача или просто забываем все рекомендации фармацевта. Такое поведение свидетельствует о непонимании базовых постулатов употребления препарата. Если выпить таблетку не вовремя или запить ее чем-то кроме воды, она может не только не сработать, но и навредить.

Текст: Лапшина Татьяна, провизор, преподаватель биохимии (Москва)

Каким бы недугом вы ни страдали, выписывая препарат, врач всегда руководствуется одним из основных положений назначения – поддержания требуемого для лечебного эффекта количества лекарственного вещества в крови. На медицинском жаргоне данное явление носит название терапевтической широты. Дозировка, кратность приема, совместное применение, употребление до еды или после – все эти моменты опираются на данный принцип. Как же разобраться в этом простому человеку? Легко! Давайте рассмотрим примеры.

Кратность приема

Употребление препарата несколько раз в день позволяет сохранять количество или, говоря научно, концентрацию действующего вещества в крови на должном уровне. В противном случае лекарство либо не подействует, либо прием будет сопровождаться появлением выраженных побочных эффектов.

Самый распространенный пример – это употребление антибиотиков, которые должны избавить наш организм от разбушевавшихся патогенных бактерий. Забыли выпить таблетку? Микроорганизм не оставит этот момент без внимания, поскольку для него маленькие количества антибиотика – это не просто вариант для выживания, но и возможность для выработки устойчивости к препарату. В таком случае лекарство больше не будет работать и его придется заменить.

В итоге получается, что препарат должен быть принят в строго указанное время, дабы он не потерял своей эффективности и избавил человека от недуга.

Еда и лекарство – опасный тандем?

Путь лекарственного вещества до крови – это целое путешествие, в котором есть немало подводных камней, способных поставить жирную точку на оказании лечебного воздействия.

Желудок является первым опасным перевалочным пунктом, поскольку его кислое содержимое способно инактивировать препарат. Попавшая в желудок еда вызывает ответную реакцию организма: запускается секреция соляной кислоты – в таких условиях лекарство просто не сработает. Более того, препарат может затеряться в пищевом комке и просто выйти из организма естественным путем. Итог подобной ситуации – концентрация лекарства в крови падает, эффекта мы не получаем.

Важно: здесь есть исключения. Например, ферментные препараты, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта, следует употреблять во время еды.

Чтобы не попасть впросак, принимайте лекарства согласно предписанию. Если написано «до еды», то обязательно воздержитесь от ее употребления хотя бы в течение часа.

Нечем запить?

Таблетку или капсулу просто так не проглотить – требуется помощь жидкости. Вот только верным ли будет решение, запить ее соком, чаем, молоком или газировкой? Особняком стоит тема совместного употребления антибиотиков и алкоголя. Последствия, совместного употребления, например, грейпфрута и лекарств, также грозят неприятным сюрпризом. В целом, ученые проводили много исследований по этой теме и их вердикт жесткий: если в инструкции режим не оговорен особо, лекарства можно запивать только водой. Иначе напиток и лекарство могут вступить в химическую реакцию с непредсказуемым эффектом. Если это случится, то требуемого количества вещества в крови мы снова не достигнем, а о последствиях вы уже знаете.

Вместе веселее

«Мне прописали много таблеток – буду пить их горстями», – решаете вы? Сразу скажу, такой мысли в голове просто не должно возникать, поскольку совместное применение может усилить действие одного препарата или свести к минимуму действие другого.

Только врач или фармацевт могут принимать подобное решение, в противном случае эффект будет просто непредсказуем. Прием лекарств – не лучшее поле для экспериментов.

Фото pressfoto.ru

apteka.ru

Как правильно пить таблетки. Чем запивать лекарства?

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть,  при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

  • что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
  • что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

 «Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».

 «После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.


Чем запивать лекарства?

Грейпфрутовый сок плохо сочетается с лекарствами. Еще в 2000 году ученые доказали, что употреблять его одновременно с сердечными препаратами нельзя. Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного.

Такая особенность цитрусового напитка особенно опасна для пожилых людей, которые чаще принимают таблетки «от сердца» и нередко при этом пьют обогащенный кальцием грейпфрутовый сок. Избыточное действие сердечных средств может вызывать смертельно опасные осложнения. И вообще, взаимодействие грейпфрутового сока с лекарствами, предназначенными для приема внутрь, непредсказуемо.

Поименный список

По инициативе ученых, в некоторых американских журналах был опубликован полный список препаратов, которые в сочетании с грейпфрутовым соком могут повести себя непредсказуемо. Например, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок в один прекрасный день могут обнаружить, что они немножко беременны, а те, кто принимают антидепрессанты — что они совсем не немножко депрессивны. Спектр «чудес» зависит от самого препарата.

Но наибольшую опасность представляет сочетание зловредного сока и гиполипидемических препаратов. Пока печень «занята» разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Основные проблемы — как в описанном случае — это поражение мышц и острая почечная недостаточность.

Итак, забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов (следует заметить, что многие из них очень популярны и в России):

  • Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
  • Антиаритмические: амиодарон, квинидин
  • Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
  • Антигистаминные: фексофенадин
  • Антикоагулянты: варфарин
  • Антиэпилептические: карбамазепин
  • Бета-блокаторы: карведилол
  • Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
  • Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
  • Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
  • Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин
  • Ксантины: теофиллин
  • Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид
  • Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
  • Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
  • Противогельминтные: альбендазол
  • Противогрибковые: итраконазол
  • Противокашлевые: декстрометорфан
  • Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
  • Репотентеры: сильденафил, тадалафил

Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества, а торговые названия препаратов могут быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.

Чай, кофе, боржом

После прочтения данного списка, в котором оказалось пять десятков действующих веществ (а это несколько сотен торговых названий), возникает логичный вопрос: а чем же тогда можно и нужно запивать лекарства, если все настолько серьезно? Как быть в отношении минеральной воды, других соков, чая, кофе, молока?

Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью — для достижения желаемого эффекта.

Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина. Ею также рекомендуется запивать сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин). Минеральная вода также усиливает всасывание анальгина, тетрациклина, успокаивающих средств.

Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. Это же относится к жирорастворимым витаминам (Д, Е, К, А) и к препаратам йода.

Но то же молоко снижает эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин). Не следует им запивать ферменты (панкреатин, мезим). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку содержащийся в молоке кальций образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока. Например, производитель хилак форте указывает: «принимать с небольшим количеством жидкости (исключая молоко)».

Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды (дигоксин и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, сульфален и т.п.), которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты). Известно, что кислые фруктовые и овощные соки отрицательно сказываются на эффективности таких антибиотиков, как эритромицин, сумамед, ампициллин, и, наоборот, значительно усиливают активность (вплоть до токсического действия) аспирина, нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), парацетамола, ибупрофена.

Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок некоторые лекарства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и т.д.)

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.

Иногда для уменьшения раздражающего влияния лекарства целесообразно запивать его киселем. Следует только помнить, что слизистый отвар замедляет всасывание препарата.

Нельзя запивать антибиотики «Колой» или «Байкалом», иначе в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, что снижает эффективность антибактериальной терапии.

Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.

Водка, селедка, таблетка

Возникает еще один, немаловажный, в частности для России, вопрос — а как же спиртное? Водка, коньяк, вино, пиво — как они сочетаются с различными лекарствами? Если ответить коротко — алкоголь и лекарства не сочетаются. То есть, если вам назначено какое-либо лечение и приходится принимать таблетки, о спиртном на это время придется забыть.

Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем превращаются в гремучую смесь, способную надолго вывести из строя или даже убить человека. Вспомните отечественный кинофильм «Криминальный талант». Героиня Александры Захаровой подпаивала в ресторане мужчин спиртным, в котором был растворен клофелин, а затем обчищала их. Способ был одно время весьма распространен среди проституток, которым хотелось получить деньги с клиента, не предоставив оговоренные услуги.

Метронидазол в сочетании с алкоголем также может заставить надолго загрустить, так как вызывает эффект, сходный с действием антиалкогольных препаратов (тетурам, антабус, эспераль), вплоть до комы.

Также весьма недружелюбно относятся к алкоголю антибиотики, антидепрессанты и препараты многих других фармакологических групп. Тут выбор один: или выпивать, или лечиться.

Прочтите, наконец, инструкцию

Как же запомнить — что чем запивать? На самом деле, не составлять же для себя огромные таблицы, которые впору только на стену крепить — столько различных сочетаний возможно даже при приеме одного препарата. А уж если приходится принимать несколько медикаментов — тут уж и до паники недалеко.

На самом деле все гораздо проще. Прежде всего — помучайте вопросами своего лечащего врача о режиме приема препаратов. Второе — это вытащите из мусорного ведра только что выкинутую инструкцию от купленного лекарства и внимательно изучите ее. Все-таки речь идет о вашем здоровье и тут никакая информация не может быть лишней.

Если в инструкции специально не указано, чем именно следует запивать тот или иной медикамент — запивайте кипяченой водой комнатной температуры (около +20оС). Воздержитесь от употребления алкоголя и, на всякий случай, уберите до лучших времен грейпфрутовый сок. Мало ли что.

Источник http://medportal.ru/

mioby.ru

Как правильно принимать лекарства


Никому не удается избежать болезней, а прием лекарства: таблеток, сиропа, настоек, может не только принести пользу и вылечить, но и навредить в определенных обстоятельствах.

Как правильно принимать лекарства?


Основное правило приема — регулярность. Именно от этого во многом зависит результат. Особенно это касается хронических заболеваний. Если вспоминать о таблетках время от времени, или только когда возникает боль, недомогание, то впоследствии это может повлиять на ход лечебного процесса. Есть основные правила.


Можно ускорить действие лекарства, повысить эффективность, исключить побочные действия. И напротив, усугубить положение и даже отравиться, это касается как сложных по химическому составу препаратов, так и обычных витаминов. Основная задача таблетки — вылечить, попадая в желудочно-кишечный тракт, она должна раствориться и проникнуть в кровь. После этого кровеносная система распределяет лекарство по организму, необходимый эффект получен, и препарат оказывается в печени. Там происходит расщепление, и он выводится наружу.


Так работает большая часть лекарственных препаратов, и от того, что именно съел человек в момент приема таблетки, что выпил, зависит многое. Может нарушиться инактивация в печени, а есть вероятность бесполезности проводимого лечения.

Избавляемся от боли: как правильно запивать таблетки?

Избавляемся от боли: как правильно запивать таблетки?


Лучшим вариантом считают обычную негазированную теплую воду. В этом случае всасывание происходит медленнее, а организм во время болезни ослаблен. В идеале, если вода будет комнатной температуры и в достаточном количестве, чтобы в желудке был необходимый объем для быстрого растворения лекарства.


Многие рассматривают в качестве жидкости, которую употребляют, чтобы запить лекарство, молоко. Это полезно, но не во всех случаях. Лучше всего использовать его при приеме нестероидных средств, которые предназначены для борьбы с воспалительным процессом. При этом происходит своеобразная защита слизистой оболочки желудка, и молоко существенно снижает воздействие на нее некоторых составляющих таблетки. Но если препарат помещен в капсулу, то такая форма уже исключает возможность повреждения слизистой, так как содержимое покидает капсулу только в кишечнике.


Хотя многим кажется, что невредно запивать таблетку минеральной водой, но делать этого не рекомендуют. Причина одна — повышенное содержание в ней микроэлементов. При взаимодействии с лекарственным средством возможна нежелательная химическая реакция, которая повлияет на процесс всасывания.


Отдельной строкой необходимо выделить соки: и фруктовые, и изготовленные из овощей. Реакция может быть разной: ослабляющей либо усиливающей действие препарата. Так как трудно проанализировать, как будет вести себя тот или иной сок во взаимодействии с лекарством, лучше отказаться от этого варианта напитка, и не запивать им таблетку. Кислые соки из яблок, винограда и другие — на особом контроле, а грейпфрутовый несовместим с большинством лекарственных средств. Его употребление рекомендуют прекратить за несколько дней до того, как будет начато лечение, так как его взаимодействие с теми или иными препаратами может повлиять на работу органов и систем организма.


Некоторые запивают таблетки чаем или кофе, во время завтрака. Это также неверный подход, так как содержащийся в них кофеин, может снизить их эффективность, или, напротив, усилить ее. Так, при приеме парацетамола доза кофеина, содержащаяся в чае, позволит быстрее локализовать головную боль, а противозачаточные таблетки станут менее эффективны.


Самым опасным соседом при употреблении лекарства является алкоголь. Любой по крепости напиток способен навредить человеку, а в некоторых случаях привести к смерти. При приеме некоторых препаратов возможно усиление побочного эффекта, а действие антибиотиков существенно снижается, как и тех средств, которые избавляют от боли. Если у человека есть определенные болезни — диабет, туберкулез, проблемы со свертываемостью крови, то следует исключить алкоголь во время лечения в любом виде.

Прием таблеток во время болезни


Возникает вопрос: когда лучше пить таблетки? Утром, натощак, или после приема пищи? Все зависит от препарата, и если в инструкции указано, что его следует употреблять натощак, то это означает, что необходимо исключить контакт с любыми продуктами. Непросто изучить все связи, которые могут происходить при этом в организме, поэтому исключается любая возможность таковых. Это означает, что принять таблетку следует за час до еды. Так препарат действует быстрее и выше его эффективность.


Если препарат влияет на слизистую оболочку желудка, то его принимают после еды. Это противовоспалительные средства и те, что назначают при анемии. Некоторые лекарства необходимо употреблять во время еды, например, нормализующие пищеварение или пребиотики. Лучше, если они перемешиваются с пищей.


Немаловажным фактором считают и одновременный прием нескольких лекарств, но во многих случаях не стоит пить сразу горсть таблеток. Некоторым из средств любое соседство противопоказано, и неплохо сделать между ними интервал. Все это должно быть указано в инструкции или оговорено с лечащим врачом.

Время приема


Так как необходимо достигнуть постоянной концентрации препарата в крови, его дозируют в течение суток, делят на несколько приемов. Это позволяет и избежать побочных эффектов, так как доза невелика и не так сильно влияет на организм. Важно строго следовать инструкциям от врача. Если назначен прием три раза в день, то употребить препарат необходимо в течение светового дня. Но некоторые лекарства следует принимать в течение суток, тогда их следует пить каждые 8 часов. Особенно строгие правила касаются антибиотиков, так как именно регулярность приема позволяет обеспечить высокую эффективность лечения. Если пропускать ночные дозы, то концентрация действующего вещества в организме снизится, и это повлияет на ход лечебного процесса. Микроорганизмы обретут устойчивость к малым дозам антибиотика, и лечение станет малоэффективным.

Забытая таблетка

Забытая таблетка


Бывают случаи, когда не удается во время болезни выпить препарат согласно установленному графику. Как поступить? Есть три варианта:

  1. Прошло много времени, и скоро пора принимать следующую дозу. Можно пропустить прием, но учитывать, что эффект снизится;
  2. Если до приема следующей дозы не менее половины временного отрезка, то можно выпить сразу, как только вспомнили, а затем следовать прежнему графику;
  3. В третьем варианте можно сместить весь график и пить лекарства, начав отсчет по-новому.

Делить или нет?


В этом вопросе помогают производители лекарственных средств. Если не предполагается, что таблетку можно делить, нет насечки, то и делать этого не стоит. Нарушая защитную оболочку, мы снижаем эффективность препарата, а также вредим слизистой желудка.


Только в экстренных случаях можно пренебречь этим правилом. Если требуется скорая помощь, то допустимо положить таблетку под язык или, перед тем как ее проглотить, разжевать. Когда она покрыта защитным слоем или это капсула, у нее желатиновая оболочка, то все эти предосторожности предусмотрены производителем не просто так. Таким образом, исключается раздражение дыхательных путей, контакт с воздухом. В некоторых случаях обеспечивается доставка препарата непосредственно в кишечник, и только там он растворяется.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Разбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

medaboutme.ru

Будь здорова :: Как правильно пить таблетки

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть,  при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

  • что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
  • что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

 «Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».

 «После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая

medportal.ru

Как правильно безопасно принимать лекарства: рекомендации экспертов — Sibmeda


Жизнь современного человека невозможно представить без лекарств: лекарственные препараты назначаются врачами примерно в 90% случаев заболеваний. На какие нюансы необходимо обращать внимание при приёме лекарств, чтобы не навредить, рассказала специалист Регионального центра медицинской профилактики.



Дозированные и не дозированные


Сегодня фармацевтическая промышленность, используя последние достижения науки и технологий, выпускает эффективные и удобные для применения формы лекарственных препаратов, которые гарантированно в течение срока годности содержат дозу лекарственного средства, указанную на упаковке.


В зависимости от способа применения, выпускаются лекарственные препараты, разделенные на отдельные дозы – таблетки, капсулы, порошки, растворы и не дозированные – мази, присыпки, порошки для ванн и др.


Характер, сила и продолжительность действия лекарственного средства зависят от пути введения. Выбирая и изменяя способ введения, врач управляет действием лекарственного средства внутри организма для достижения лечебного эффекта. Каждый фармацевтический лекарственный препарат, попадая в организм, должен вступить в химическую реакцию и проявлять своё действие именно там, где требуется.


Однако, под воздействием некоторых факторов эффективность лекарственных препаратов может изменяться. Для обеспечения безопасности приёма лекарств нужно соблюдать ряд правил.


Условия хранения лекарственного средства


Необходимо обращать внимание на срок годности лекарственного препарата и рекомендации по условиям и температурному режиму хранения. Эти данные указываются на упаковке или в инструкции-вкладыше для пациентов.


Хранить лекарства рекомендуется в оригинальной упаковке, не перекладывая в другие ёмкости. Заводская упаковка обеспечит герметичность и изоляцию содержимого от неблагоприятных факторов внешней среды, а вас предохранит от случайного приёма препарата.


Время, последовательность и условия приёма лекарств


1. Принимайте лекарства именно так и в такой последовательности, как назначил лечащий врач.


2. При необходимости запишите для себя рекомендации: кратность приёма препарата, как принимать – до, во время, или после еды, чем запивать, нужно ли измельчать препарат и пр.


3. При самостоятельном приёме безрецептурных препаратов обязательно читайте инструкцию по применению и следуйте её указаниям. Читайте инструкцию не только к лекарственным препаратам, но и к биологически активным добавкам (БАДам), так как они могут содержать несовместимые с лекарствами компоненты.


4. Обратитесь за разъяснениями к врачу или сотруднику аптеки, если содержание инструкции вам непонятно.


5. При отсутствии в инструкции указаний по приёму препараты принимают за 20-30 минут до еды, а при приёме препарата строго по часам рекомендуется составить схему приёма и повесить на видное место – например, прикрепить магнитом к холодильнику.


Если вы пропустили время приёма, в следующий приём нельзя принимать двойную дозу препарата, возобновите приём по графику.


 


6. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя измельчать или разжёвывать, так как защитная плёнка предотвращает высвобождение и разрушение действующего вещества в желудке и защищает желудок от раздражающего действия лекарства.


7. Капсулы нужно проглатывать целиком, за исключением некоторых препаратов, в аннотации к которым производитель указывает на необходимость извлечения порошка из капсулы;


8. Не покрытые оболочкой таблетки можно разламывать (для дозирования, тогда на таблетках нанесена разметка в виде черты) или измельчать для облегчения проглатывания.


9. Обращайте внимание на совместимость лекарственных препаратов:


Обязательно скажите врачу о лекарствах, которые принимаете постоянно или временно, особенно это важно для лиц с хроническими заболеваниями – при назначении нового препарата врач подберёт безопасную комбинацию.


 


Чем запивать лекарства?


При отсутствии специальных указаний в аннотации, запивать лекарство нужно чистой водой.


Никакие лекарства нельзя запивать чаем, кофе, газированными напитками, соком грейпфрута, также нельзя просто проглотить таблетку или капсулу.


 


Некоторые лекарства несовместимы с определёнными продуктами питания. Их исключают из рациона на время приёма лекарства, иногда ещё на некоторое время, пока препарат не выведется из организма полностью. Связано это с тем, что компоненты пищи и напитков разрушают активные вещества или изменяют химическое действие лекарств, и последствия приёма препарата могут быть непредсказуемы.

Курение и употребление алкоголя при приёме лекарств


Алкоголь и никотин изменяют химическое действие многих препаратов, а с некоторыми медикаментами полностью несовместимы. Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения. Кроме усиления побочных эффектов и снижения действия препарата, это может быть опасно для жизни.


В сочетании с алкоголем некоторые лекарства могут резко снизить артериальное давление, нарушить сердечный ритм, вызвать остановку дыхания и различные кровотечения.


Также предупредите лечащего врача о том, что вы курите.

Можно ли принимать лекарства без назначения врача?


Задумайтесь, является ли для вас необходимым приём лекарств без назначения врача? Даже безрецептурные препараты не безобидны, если ими часто или неправильно пользоваться. Есть риск развития лекарственной болезни, проявляющейся в повышенной чувствительности или непереносимости лекарственных средств. Наиболее распространённой формой лекарственной болезни является лекарственная аллергия.


Чтобы лекарства приносили не вред, а пользу, приём даже безрецептурных препаратов должен осуществляться в исключительных случаях, а лучше всего – только после консультации с врачом. Берегите своё здоровье, будьте внимательны, строго соблюдайте правила безопасного приёма лекарств.

sibmeda.ru

Как правильно принимать лекарства и таблетки?

Многим из нас знакома ситуация, когда пожилые
люди и не только, принимают просто огромное количество различных лекарственных
препаратов. Но ведь мы практически не задумываемся о том, что такое отношение к
своему здоровью может иметь катастрофические последствия. При назначении врачом
новых препаратов для вашего лечения нужно обязательно рассказать ему о тех,
которые уже принимаете. Совмещение различных лекарств, даже при лечении
большого букета заболеваний может быть абсолютно противопоказано. Курс
медикаментозного лечения в любом случае проводиться под строгим контролем
лечащего врача.

При приеме нового лекарства нужно
помнить о его побочном эффекте. А ведь порой мы даже не обращаем внимания на
то, что написано в инструкции по применению препаратов. Чаще всего организм
может отреагировать на выпитую таблетку головокружением, рвотой, слабостью.
Реже возникает понос. Не стоит надеяться, что симптомы пройдут и организм
привыкнет к данному препарату. Оптимальный вариант – это обратиться к врачу за
подбором другого альтернативного средства. Благо современная фармакология
представляет в этом вопросе большой выбор.

Индивидуальная непереносимость так же
имеет место при приеме медицинских препаратов. Поэтому не стоит сразу же набрасываться
на лечащего врача и сетовать на некомпетентность медицинского персонала. Ведь
такую ситуацию предугадать практически невозможно, тем более, если сам пациент
не знает, какие лекарства он не переносит. Если проигнорировать внезапно
возникшее плохое самочувствие после приема лекарства и принять его повторно
последствия могут быть весьма печальными. Выбор препаратов для лечения в
компетенции квалифицированного специалиста, а не соседа или родственников. Тем
более нельзя полностью полагаться на рекламу, прежде стоит узнать у лечащего
врача о возможных последствиях именно для вас.

Очередное правило при выборе лекарства –
это всегда обращать внимание на сроки годности и условия хранения. Аптека с
сомнительной репутацией и расположением лекарств в ней, несомненно, должна
вызвать у вас сомнения по поводу качества предлагаемых в ней препаратов. В
домашней аптечке тоже нужно регулярно проверять сроки годности хранившихся там
лекарств. Условия приема некоторых средств так же отличается. Например,
некоторые нужно принимать во время еды, другие до или после. Ведь эффективность
лечения и различные побочные действия зависят так еж и от этого фактора.

Положительный результат даст прием лекарств запиваемых только простой водой.
Примерно около 100 миллилитров. Иногда конечно врач рекомендует запивать
некоторые из них молоком, но делать это надо только по назначению специалиста.

После приема лекарства нужно посидеть в
течение 15-20 минут. Сразу ложиться нельзя, потому что в таком случае
происходит раздражение слизистой оболочки желудка, особенно это касается
антибиотиков. Таким образом употреблять лекарства нужно в соответствии с
соблюдением некоторых условий. Ведь именно от них будет зависеть эффективность
и качество лечения заболевания любой сложности.

nebolet.com

Как правильно принимать лекарства, препараты. До или после еды

Когда принимать лекарства правильно — до еды или после? И как вообще нужно принимать лекарства? Об этом в сегодняшнем материале.

 Скажу сразу, являясь врачом-натуропатом, я противник использования лекарственных препаратов во всех случаях, когда без них можно обойтись. Но вы то нет. Поэтому эта статья написана для тех, кто ленив и не хочет сделать НИЧЕГО для себя любимого, кроме как найти самый лёгкий способ избавления от страданий.

 В какое время прини­мать лекарство (лекарчтвенныйе препараты), для того, чтобы эффект был максимальный, а вред для здоровья — минимальный? Запомните несколько простых правил.

В случае, когда лекарстыо назначено для приема ДО еды, это должно быть сделано  за 15 -20 минут до процесса питания, а в идеальном случае — за 30-40 минут. Исключение составляют препараты, предназначенные для облегчения пищеварения (например, фестал). Их принимают прямо во время еды.

Если на вкладыше с инструкцией показан прием препарата ПОСЛЕ еды, то это значит ждать 2 часа.

Правда, есть исключения: аспирин и бутаднон (то есть те препараты, что  раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта) можно и НУЖНО принимть сразу после еды.

Как нужно принимать лекарства?

Приём лекарства на­тощак — это прием утром, за 15-30 минут до утренней трапезы.

А вот лекарственные препараты, имеющие функцией сопроводить вас ко сну следует принять за 30- 40 минут до сна.

Нет своего времени приёма только у препаратов, которые назна­чаются сублингвально, т.е. «под язык».

Если особые указания о приеме лекарств отсутствуют, лучше всего принимать их за полчаса до еды.  В большинстве своем таких лекарств больше всех.

Если инструкция не соблюдается, эффективность лекарства может существенно снизиться. Например, такое распространенное лекарство как парацетамол при приёме натощак      начинает действовать примерно через 40 минут, а при приеме после еды — через 2,5 часа.

Некоторые препараты, принятые в “неправильное” время, могут распасться на составные части или быть нейтрализованы прямо в желудке (это происходит с принятым сразу после еды кальцием).

Ряд лекарств образует с пищей труднорастворимые и не всасывающиеся в организм компоненты. Например, тетрациклин не следует «смешивать» с кисло-молочными продуктами питания.

Одновременно можно принимать не более 1-го или 2-х лекарств

Обязательно следует помнить и о совместимости лекарств. Опыт показывает, что приём сразу 3-х разных препаратов в 20 % случаев грозит развитием нежелательных побочных явлений. Если же вы прини­маете сразу 5-6 препаратов, то нежелательные побочные явления вам практически гарантированы.

Конечно, некоторые вкладыши с инструкциями бывают написаны таким языком, что человеку без специального медицинского образования их трудно понять. Поэтому лучше сразу подробно расспросить врача или аптечного специалиста о том, как следует принимать назна­ченное вам лекарство.

Разговор же о том, как принимать различные формы БАДов более сложен, и детально мы поговорим об этом на одном из проводимых мною вебинаров.

А вот как нужно принимать лекарства — теперь вы знаете! Но лучше вообще не болейте. Подпишитесь на обновление блога и следите за новостями и новыми материалами. Болеть будете меньше!

andreybobkov.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о