Рентген зубов вреден ли: Все о рентгене в вопросах и ответах

Вредно ли делать снимки зубов

Рентген – это традиционный и очень популярный метод диагностики в стоматологии. Применяется он как у детей, так и у взрослых для оценки состояния зубов, диагностирования новообразований и воспалений.

Какую информацию дает врачу рентген снимок зуба?

С помощью снимка зуба можно определить, насколько сильно поражены твердые ткани, есть ли скрытый кариес, а также качественно ли было проведено предыдущее стоматологическое лечение.

Рентгеновские снимки позволяют стоматологу не только визуализировать состояние костной ткани, но и выявить много болезней. Ведь процесс воспаления часто обостряются неожиданно. Это одно из самых точных методов обследования. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее будет назначено соответствующее лечение.

Сегодня клиники используют современные рентгеновские аппараты, обладающие множеством преимуществ:

• не требуется предварительная подготовка;
• высокая точность изображения с возможностью получения 3D модели позволяет наиболее точно выявить патологию и назначить адекватную терапию;
• максимальная детализация снимков гарантирует точность диагностики при сложной или редкой патологии;
• исследование занимает не более 10 минут;
• снимки можно сохранить на диск, воспроизводить в любой момент, отправить коллегам для проведения консилиума;
• при просмотре можно изменять масштаб для более детального изучения патологии.

И тем не менее, пациенты спрашивают: вреден ли рентген?

Сильно ли вредно рентгеновское облучение?

Спецификации СанПиН утверждают, что максимально возможное гамма-излучение – 1000 микрозивертов в год. Поскольку новые аппараты делают снимки быстро, время облучения пациента очень мало. Соответственно, и доза облучения ничтожно маленькая. Сколько же раз в год можно делать рентген без вреда для здоровья?

Очень часто для качественного лечения зубов и контроля процессов, происходящих в костной ткани, врачу приходится назначать рентгенографию несколько раз. В среднем за календарный год допускается сделать около 100 снимков. И вреда для здоровья не будет. Но даже в самых запущенных случаях врачи не назначают столько обследований!

Кому не рекомендуется делать рентген зубов?

Бесспорно, доза облучения при рентгене зуба очень маленькая. Однако, некоторым пациентам проходить данную процедуру все же не стоит. К основным противопоказаниям относятся:

• Беременность;
• Критически слабый иммунитет;
• Психиатрические заболевания;
• Кровотечения.

Рентген и дети. Возможно ли?

Рентгеновские лучи тем или иным образом могут негативно повлиять на клетки человека. Дело только в дозе воздействия и его частоте.

Самый восприимчивый орган плода и новорожденных – головной мозг, а у детей дошкольного и школьного возраста – костная система. При превышении дозы может остановиться рост ребенка.

Поэтому, не стоит без серьезной необходимости делать снимки детям до 7 лет. Однако, в случаях, когда риск болезней значительно превышает потенциальный вред от воздействия гамма-лучей, рентген все же назначается. И отказываться от него не стоит.

Максимально допустимая норма периодичности снимков в год для детей – 2 раза. В этом случае доза облучения будет минимальной.

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Вредно ли делать снимки зубов

Рентгенологическое обследование в стоматологии — это широко распространенный дополнительный метод обследования, который позволяет оценить состояние твердых тканей зубов, кости, качество ранее проведенного лечения, скрытый кариес, особенности расположения корней и каналов, их количество.

Снимки делают с помощью дентальных аппаратов 2D (один-два зуба) или компьютерной томографии 3D (сегмент челюсти, обе челюсти).

Рентген зубов — что это такое, для чего нужен

Снимок зуба позволяет получить ответы на следующие вопросы:

• Есть ли скрытый кариес или дефект пломбы?
• Как расположена полость зуба?
• Есть ли признаки воспалительного процесса вокруг корня зуба?
• Качественно ли было проведено предыдущее стоматологическое лечение?
• Какова специфика строения челюстно-лицевой области у данного конкретного пациента?
• Какова высота кости?
• Допустима ли установка имплантов?
• Как расположены смежные структуры (гайморова пазуха, нижнечелюстной канал)?
• Наличие новообразований челюстей.

Преимущества рентгена

Без рентгендиагностики и рентгенконтроля качественное стоматологическое лечение невозможно! Это единственный абсолютно достоверный способ визуализации кости и твердых тканей зубов – то есть главных объектов работы врача-стоматолога всех специализаций.

Вред рентгена

Современное оборудование испускает совсем небольшую дозу вредоносного излучения и делает это на протяжении короткого отрезка времени. При проведении процедуры раздается звуковой сигнал. Он обозначает время выдержки снимка. Раньше его продолжительность достигала 3 секунд, а теперь не превышает 0,05 секунды.

Интенсивность облучения зависит от площади исследуемого участка:

• 2-3 микрозиверта — для прицельного снимка одного зуба на радиовизиографе;
• 16-18 микрозивертов — для панорамного снимка обеих челюстей на радиовизиографе;
• 60-80 микрозивертов — снимок на компьютерном томографе.

Согласно спецификациям СанПин, взрослый человек может без вреда для здоровья подвергаться гамма-излучению в пределах 1000 микрозивертов ежегодно. Речь идет о суммарной дозе, полученной не только от медицинских исследований, но и от природных источников ионизирующих излучений.

Таким образом, даже 400 прицельных снимков или 60 панорамных снимков на радиовизиографе в год не нанесут организму вреда. В реальности делать рентген настолько часто не требуется. Иногда врач может назначить повторное исследование, если результаты первого оказались недостаточно убедительны — но это будут две, максимум три процедуры.

Когда для рентгена применяли пленку, уровень облучения был в 10 раз выше. Его удалось снизить благодаря переходу на датчики, которые называются визиографами.

Противопоказания для рентгена

Рентген зубов как медицинская процедура должен быть обоснован путем сопоставления диагностической или терапевтической пользы

Проведения рентгенографии может быть невозможно при наличии

• кровотечений;
• психиатрических заболеваний;

Беременность также является тем периодом, когда лучевых методов стараются избегать и применяют по жизненным показаниям, а вот грудное вскармливание противопоказанием не является.

Рентген зубов для детей

Рентгенография в детском возрасте проводится также по строгим показаниям и с соответствующим уровнем защиты.

Влияние на здоровье стоматологического диагностического рентгеновского излучения

1. Хань Г.С., Ченг Дж.Г., Ли Г., Ма К.С. Экранирующий эффект щитовидного воротника при цифровой панорамной рентгенографии. Дентомаксиллофак Радиол. 2013;42(9):20130265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Toossi MTB, Akbari F, Roodi SB. Радиационное воздействие на критические органы при панорамном стоматологическом осмотре. Акта Мед Иран. 2012;50(12):809–813. [PubMed] [Google Scholar]

3. Crane GD, Abbott PV. Радиационная защита в стоматологии: обновление. Ост Дент Дж. 2016; 61 (3): 277–281. [PubMed] [Академия Google]

4. Престон Д., Рон Э., Токуока С., Фунамото С., Ниши Н., Сода М. и др. Заболеваемость солидным раком у выживших после атомной бомбардировки: 1958–1998 гг. Радиационное разрешение 2007; 168(1):1–64. [PubMed] [Google Scholar]

5. Zielinski JM, Ashmore PJ, Band PR, Jiang H, Shilnikova NS, Tait VK, et al. Воздействие ионизирующего излучения в малых дозах и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование, основанное на канадском национальном регистре доз радиационных работников. Int J Occup Med Environ Health. 2009;22(1):27–33. [PubMed] [Академия Google]

6. Холл Э.Дж., Бреннер Д.Дж. Риск рака от диагностической радиологии. Бр Дж Радиол. 2008;81(965):362–378. [PubMed] [Google Scholar]

7. Brenner DJ, Doll R, Goodhead DT, Hall EJ, Land CE, Little JB и другие. Риск рака, связанный с низкими дозами ионизирующего излучения: оценка того, что мы действительно знаем. Proc Natl Acad Sci USA. 2003;100(24):13761–13766. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Burch JD, Craib KJ, Choi BC, Miller AB, Risch HA, Howe GR. Поисковое исследование опухолей головного мозга у взрослых методом случай-контроль. J Natl Cancer Inst. 1987;78(4):601–609. [PubMed] [Google Scholar]

9. Preston-Martin S, White SC. Опухоли головного мозга и слюнных желез, связанные с предшествующей стоматологической рентгенографией: последствия для современной практики. J Am Dent Assoc. 1990;120(2):151–158. [PubMed] [Google Scholar]

10. Райан П., Ли М.В. , Норт Б., МакМайкл А.Дж. Пломбы из амальгамы, диагностические рентгеновские снимки зубов и опухоли головного мозга и мозговых оболочек. Eur J Рак B Oral Oncol. 1992; 28B(2):91–95. [PubMed] [Google Scholar]

11. Xu P, Luo H, Huang G-L, Yin X-H, Luo S-Y, Song J-K. Воздействие ионизирующего излучения во время рентгенографии зубов не связано с риском развития менингиомы: метаанализ, основанный на семи исследованиях случай-контроль. ПЛОС один. 2015;10(2):e0113210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Престон-Мартин С., Мак В., Хендерсон Б.Е. Факторы риска глиом и менингиом у мужчин в округе Лос-Анджелес. Рак рез. 1989;49(21):6137–6143. [PubMed] [Google Scholar]

13. Neuberger JS, Brownson RC, Morantz RA, Chin TD. Ассоциация рака головного мозга с рентгеновскими снимками зубов и профессией в Миссури. Обнаружение рака Пред. 1991;15(1):31–34. [PubMed] [Google Scholar]

14. Preston-Martin S, Henderson BE, Bernstein L. Медицинские и стоматологические рентгеновские лучи как факторы риска недавно диагностированных опухолей головы. Natl Cancer Inst Monogr. 1985;69:175–179. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ma H, Hill CK, Bernstein L, Ursin G. Медицинское радиационное облучение в низких дозах и риск рака молочной железы у женщин в возрасте до 50 лет в целом и в зависимости от статуса рецепторов эстрогена и прогестерона: результаты случай-контроль и сравнение случай-случай. Лечение рака молочной железы. 2008;109(1):77–90. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мемон А., Годвард С., Уильямс Д., Сиддик И., Аль-Салех К. Рентген зубов и риск рака щитовидной железы: исследование случай-контроль. Акта Онкол. 2010;49(4): 447–453. [PubMed] [Google Scholar]

17. Wingren G, Hallquist A, Hardell L. Диагностическое рентгеновское облучение и папиллярный рак щитовидной железы у женщин: объединенный анализ двух шведских исследований. Eur J Рак Prev. 1997;6(6):550–556. [PubMed] [Google Scholar]

18. Bae JM. Обзор систематических обзоров точности диагностических тестов. Эпидемиол Здоровье. 2014;36:e2014016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Станг А. Критическая оценка шкалы Ньюкасла-Оттавы для оценки качества нерандомизированных исследований в мета-анализах. Евр J Эпидемиол. 2010;25(9): 603–605. [PubMed] [Google Scholar]

20. Престон-Мартин С., Паганини-Хилл А., Хендерсон Б.Е., Пайк М.С., Вуд С. Исследование внутричерепных менингиом у женщин в округе Лос-Анджелес, Калифорния методом случай-контроль. J Natl Cancer Inst. 1980;65(1):67–73. [PubMed] [Google Scholar]

21. Preston-Martin S, Mimi CY, Henderson BE, Roberts C. Факторы риска менингиом у мужчин в округе Лос-Анджелес. J Natl Cancer Inst. 1983; 70 (5): 863–866. [PubMed] [Google Scholar]

22. Rodvall Y, Ahlbom A, Pershagen G, Nylander M, Spannare B. Рентгенография зубов после 25 лет, амальгамные пломбы и опухоли центральной нервной системы. Оральный онкол. 1998;34(4):265–269. [PubMed] [Google Scholar]

23. Longstreth W, Phillips LE, Drangsholt M, Koepsell TD, Custer BS, Gehrels JA, et al. Стоматологическая рентгенография и риск внутричерепной менингиомы. Рак. 2004; 100(5):1026–1034. [PubMed] [Google Scholar]

24. Claus EB, Calvocoressi L, Bondy ML, Schildkraut JM, Wiemels JL, Wrensch M. Рентген зубов и риск менингиомы. Рак. 2012;118(18):4530–4537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Han YY, Berkowitz O, Talbott E, Kondziolka D, Donovan M, Lunsford LD. Связаны ли частые стоматологические рентгенологические исследования с повышенным риском вестибулярной шванномы? Клиническая статья. Дж Нейрохирург. 2012; 117 (Специальное приложение): 78–83. [PubMed] [Академия Google]

26. Lin M-C, Lee C, Lin C, Wu Y, Wang H, Chen C, et al. Стоматологическая диагностика Рентгеновское облучение и риск доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга. Энн Онкол. 2013;24(6):1675–1679. [PubMed] [Google Scholar]

27. Wingren G, Hatschek T, Axelson O. Детерминанты папиллярного рака щитовидной железы. Am J Эпидемиол. 1993;138(7):482–491. [PubMed] [Google Scholar]

28. Hallquist A, Hardell L, Degerman A, Wingren G, Boquist L. Медицинская диагностика и терапевтическое ионизирующее излучение и риск рака щитовидной железы: исследование случай-контроль. Евро J C Пред. 1994;3(3):259–267. [PubMed] [Google Scholar]

29. Neta G, Rajaraman P, Berrington de Gonzalez A, Doody MM, Alexander BH, Preston D, et al. Проспективное исследование медицинской диагностической рентгенографии и риска рака щитовидной железы. Am J Эпидемиол. 2013;177(8):800–809. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

30. Hinds M. Анатомическое распространение злокачественной меланомы кожи среди неевропеоидов на Гавайях. Бр Дж Рак. 1979;40(3):497–499. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Престон-Мартин С., Томас Д.К., Уайт С.К., Коэн Д. Предыдущее воздействие медицинских и стоматологических рентгеновских лучей, связанных с опухолями околоушной железы. J Natl Cancer Inst. 1988;80(12):943–949. [PubMed] [Google Scholar]

32. Horn-Ross PL, Ljung BM, Morrow M. Факторы окружающей среды и риск рака слюнных желез. Эпидемиология. 1997;8(4):414–419. [PubMed] [Google Scholar]

33. Ниси М., Мияке Х. Исследование случай-контроль острого не-Т-клеточного лимфобластного лейкоза у детей на Хоккайдо, Япония. J Эпидемиол общественного здоровья. 1989;43(4):352–355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Hujoel PP, Bollen AM, Noonan CJ, del Aguila MA. Дородовая рентгенография зубов и низкий вес новорожденных. ДЖАМА. 2004;291(16):1987–1993. [PubMed] [Google Scholar]

35. Halboub ES, Barngkgei I, Alsabbagh O, Hamadah O. Радиационно-индуцированная карцинома большого пальца из-за стоматологической рентгенографии. Контемп Клин Дент. 2015;6(1):116–118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Виссинк А., Янсма Дж., Спийкервет Ф., Берладж Ф., Коппс Р. Пероральные последствия лучевой терапии головы и шеи. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(3):199–212. [PubMed] [Google Scholar]

37. Shore RE. Вопросы и эпидемиологические данные, касающиеся радиационно-индуцированного рака щитовидной железы. Радиационное разрешение 1992;131(1):98–111. [PubMed] [Google Scholar]

38. Kim YJ, Cha ES, Lee WJ. Процедуры и дозы профессионального облучения у южнокорейских стоматологов. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2016;44(5):476–484. [PubMed] [Google Scholar]

39. Horton PS, Sippy FH, Kerber PE, Paule CL. Анализ интерпретаций полноустьевых и панорамных съемок. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977;44(3):468–475. [PubMed] [Google Scholar]

40. Раштон В., Хорнер К. Использование панорамной радиологии в стоматологической практике. Джей Дент. 1996;24(3):185–201. [PubMed] [Google Scholar]

41. Myers DR, Shoaf HK, Wege WR, Carlton WH, Gilbert MA. Лучевое воздействие при панорамной рентгенографии у детей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1978;46(4):588–593. [PubMed] [Google Scholar]

42. Hiraoka T, Miller RC, Gould MN, Kopecky KJ, Ezaki H, Takeichi N, et al. Выживание нормальных клеток щитовидной железы человека после рентгеновского облучения. Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med. 1985;47(3):299–307. [PubMed] [Google Scholar]

Опасны ли рентгеновские снимки зубов? | CNN

Основные моменты истории

Убедитесь, что стоматолог осмотрел вас, прежде чем вы сделаете рентген

Спросите, зачем вам рентген, особенно если вы делали его недавно

Ваш стоматолог должен использовать щиток для щитовидной железы, чтобы закрыть шея на рентгене

Си-Эн-Эн —

Каждые шесть месяцев, как по часам, Мелисса О’Брайен, внештатный писатель из Кеннесо, штат Джорджия, отводит двоих своих детей, Александру и Эвана, к стоматологу на чистку. Они почти идеальные пациенты — у 13-летней Александры нет кариеса, а у 10-летнего Эвана — только одна, — но О’Брайен подозревает, что она не может быть любимой мамой дантиста, потому что, когда дантист предлагает рентген, О’ Брайен иногда говорит «нет», и она понимает, что это не очень хорошо.

«Обычно мне тяжело от стоматолога, будто я плохая мать или что-то в этом роде», — говорит она. «Может быть, я веду себя глупо как родитель. Может быть, это такое незначительное количество радиации, но я думаю, сколько мой ребенок будет делать рентген в своей жизни, и если я могу предотвратить некоторые из них, почему бы не сделать это?»

Может, она глупая, а может, и нет. Невозможно сказать, потому что нет хороших исследований, показывающих правильное количество рентгеновских снимков, которое нужно сделать человеку, у которого нет какой-либо конкретной проблемы с зубами. В то время как некоторые стоматологи делают прикусной рентген здоровым пациентам каждые шесть месяцев, другие почти никогда не делают этого, полагаясь вместо этого на визуальный осмотр полости рта с помощью острого зонда и зеркала.

Это важный вопрос, поскольку рентгеновские снимки зубов — единственная форма медицинского облучения, которую регулярно получает большое количество американских мужчин, женщин и детей.

«Это сумасшествие», — говорит доктор Николас Делло Руссо, преподаватель отделения челюстно-лицевой хирургии Школы стоматологической медицины Гарвардского университета. «Мы проводим эксперимент на огромном количестве людей в этой стране, и мы понятия не имеем, как он будет развиваться в следующие 15 или 20 лет».

Беспокойство о детях, рак щитовидной железы

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_3E6DA602-BB04-1585-BE84-6D367E2E1DC1@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген зубов имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Положительным моментом является то, что рентген позволяет вашему стоматологу увидеть кости, ткани и скрытые поверхности ваших зубов, которые он или она не может увидеть невооруженным глазом. Недостатком является то, что рентгеновские лучи подвергают вас радиации. По данным Американского колледжа радиологии, четыре прикусных рентгеновских снимка, которые многие люди получают при обычном осмотре, дают около 0,005 миллизиверта радиации. Это примерно столько же радиации, которую вы получаете в обычный день от солнца и других источников. Панорамный рентгеновский снимок зубов, который проходит вокруг вашей головы, дает вдвое больше радиации.

Хотя это небольшое количество радиации, не существует такой вещи, как полностью безопасное облучение, и радиация накапливается в течение всей вашей жизни.

Дети особенно уязвимы, так как они маленькие и их клетки быстро делятся. Щитовидная железа, которая поражается на рентгеновском снимке, если она не экранирована, также весьма уязвима для радиации.

«Мой зять — радиолог, и он сказал мне, что радиация — это радиация, и если в этом нет необходимости, не делайте этого», — говорит О’Брайен.

Многие стоматологи не следуют рекомендациям

Вопрос, конечно, что нужно? Согласно руководящим принципам, написанным Американской стоматологической ассоциацией и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, стоматологи должны оценивать каждого пациента. Некоторым людям с большим количеством проблем или с высоким риском кариеса может потребоваться частый рентген.

Но для пациентов, у которых нет проблем, потребность возникает реже. В руководящих принципах говорится, что дети, которые не подвержены высокому риску кариеса, должны проходить рентген один раз в один-два года; подростки, не входящие в группу высокого риска, должны получать их каждые полтора-три года; и взрослые, не входящие в группу высокого риска, должны получать их каждые два-три года.

По словам доктора Мэтью Мессины, представителя ADA и практикующего дантиста из Кливленда, Американская стоматологическая ассоциация никогда не изучала, действительно ли стоматологи следуют этим рекомендациям.

Но многие стоматологи говорят, что слишком многие из их коллег не следуют за ними и делают рентген слишком часто, подвергая пациентов ненужному облучению, не говоря уже об увеличении расходов на здравоохранение.

«Возможно, стоматологи не знают об этих руководящих принципах, но я не могу понять, почему, ведь они вышли с 19 года.87», — говорит доктор Стивен Маттесон, профессор-исследователь стоматологической школы Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио. «Это действительно расстраивает».

Есть ли у стоматологов финансовый стимул делать рентген полости рта?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_F20A23C8-D212-5093-D1C0-6D367E2E57AA@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> У Маттесона есть идея, почему дантисты делают рентген чаще, чем необходимо: деньги.

«Прикусы стоят около 50–60 долларов, и многие планы стоматологического страхования оплачивают их раз в год», — говорит он. «Поэтому мне неприятно это говорить, но, вероятно, у стоматологов есть финансовая причина делать это раз в год».

О’Брайен говорит, что это пришло ей в голову, когда она пыталась решить, как часто ей и ее детям следует делать рентген зубов.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_C3A56CBB-3034-A6B4-5CA2-6D367E2EF2F8@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> «Многие стоматологи рекламируют свои новые панорамные рентгеновские снимки. Они так гордятся этим, и в глубине души я думаю, плачу ли я за этот аппарат каждый раз, когда вы просите рентген?»

Решить, как часто делать рентген

Если у вас сильный кариес или другие проблемы с зубами, вам, скорее всего, потребуется больше рентгеновских снимков, чем другим людям. Но если у вас здоровый рот и нет высокого риска кариеса, вам не обязательно делать рентген каждый год.

Стюарт Уайт, почетный профессор Школы стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит, что ключевой момент заключается в том, что каждый пациент должен быть осмотрен стоматологом перед тем, как сделать рентген.

«Я бы с осторожностью относился к ситуациям, когда ассистент стоматолога делает рентген до того, как стоматолог осмотрит пациента», — говорит он.

Второй шаг — спросить, зачем нужен рентген, особенно если вы делали его недавно.

Если ответ заключается в том, что ваша страховка оплачивает их — ответ, полученный О’Брайеном, — этого недостаточно.

«Остерегайтесь также ответа вроде «Мы делаем надкусы на всех каждые шесть месяцев», — говорит Уайт.

В-третьих, убедитесь, что ваш стоматолог использует щиток для щитовидной железы, чтобы закрыть вашу шею. Иногда это часть свинцового фартука, закрывающего грудь, а иногда это отдельная деталь.