Резкая боль в паху у мужчин слева: Боль в паху — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боль внизу живота, в паху – лечение в Медикал Он Груп

Боль внизу живота, в паховой области у мужчин является симптомом, сигнализирующем о патологических изменениях в мочеполовой, нервной, пищеварительной, костно-мышечной системах. Чаще всего это воспалительные заболевания мочеполовых органов, аденома простаты. В отдельных случаях причиной боли является острая хирургическая патология, промедление с лечением которой опасно для жизни. Поэтому любой болевой синдром в области живота и паха должен быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и адекватно назначенное лечение приведет к успешному результату.

В отделении урологии клиники Medical On Group работают квалифицированные доктора, которые определят причину боли внизу живота и в паховой области уже на первом визите. Для качественной диагностики и эффективного лечения в нашей клинике используется новейшее оборудование и индивидуальные терапевтические программы.

За время работы клиники в Новосибирске нашими пациентами стали уже более 25000 человек.

Возможные заболевания при болях внизу живота, в паху:

• Патология мочевыделительной системы:

• Патология половой системы:

  • Простатит

  • Везикулит

  • Аденома простаты

  • Орхиэпидидимит

  • Перекрут яичка

  • Варикоцеле

  • Опухоли половых органов

• Патология пищеварительной системы

  • Острый аппендицит

  • Болезнь Крона

  • Неспецифический язвенный колит

  • Дивертикулез толстого кишечника

  • Грыжа

  • Сигмоидит, илеит

  • Синдром раздраженного толстого кишечника

  • Кишечная непроходимость

  • Опухоли кишечника

• Патология костно-мышечной и нервной систем

К какому врачу обратиться с болью в паху — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Приятный, доброжелательный врач с юмором. Был первичный прием, доктор выписал назначения, задавал вопросы, все доступно объяснил. Обращусь повторно к данному специалисту.

На модерации, 22 января 2022

Врач хороший. Прием длился минут восемь, она нормально все объясняла, отвечала на вопросы. Доктор дала мне рекомендации. Я обратилась бы повторно и порекомендовала бы другим этого специалиста.

Марьяна, 20 января 2022

Прием прошел хорошо, врач осмотрел назначил анализы.

По итогу приема получила спокойствие, доктор был внимателен, ответил на все вопросы. Обращусь повторно к данному специалисту.

На модерации, 22 января 2022

Всё прошло отлично. Доктор мне очень помогла. Большое ей спасибо! Валентина Ханафиевна осмотрела меня, поставила точный диагноз, задавала вопросы об истории болезни и назначила лечение. Она была очень внимательна. Я бы обратилась к ней повторно и посоветовала знакомм. Специалиста выбрала по отзывам.

Наталья, 20 января 2022

Прекрасный доктор. Прием прошел отлично. Врач выслушал наши жалобы, выдал направление на КТ, по результатам которого все подробно объяснил и поставил правильный диагноз. Выписал необходимое лечение. Сказал, что если не будет улучшений, тогда делать операцию. Спасибо ему большое. Обратимся к этому специалисту повторно, при необходимости.

Тахмина, 21 января 2022

Все хорошо. Доктор быстро все проверила, назначила лечение, ответила на все вопросы. При необходимости обращусь повторно.

Ангилина, 20 января 2022

Прием прошел хорошо.

Доктор выслушал мои жалобы, провел осмотр, все подробно объяснил, ответил на все мои вопросы. Прописал необходимые лекарства и выдал направление на анализы. Единственное, мне не понравилось, что за осмотр с помощью прибора необходимо было заплатить дополнительно. Планирую обратиться к этому врачу повторно.

Маргарита, 20 января 2022

Врач может сама по себе и не плохая.Но решения своей проблемы я не увидела.Полного осмотра сделать не получилось из за сильной боли,средств обезболивания у них нет.По внешнему осмотру ничего не сказала.Проблема в итоге не выявлена.

Деньги на ветер.

Аноним, 19 января 2022

Выбирала специалиста по отзывам. Прием длился минут двенадцать. Всё прошло хорошо. Мне всё понравилось. Врач проконсультировал меня, дал рекомендации и всё толково разъяснил. Этого специалиста я могла бы порекомендовать знакомым.

Наталья, 19 января 2022

Прием длился минут сорок. Всё прошло очень хорошо. Доктор мне понравился. Очень деликатный и профессиональный. Мне было достаточно комфортно. Специалист всё доступно объяснил и ответил на мои вопросы. Мы с ним на связи. Через 3-4 недели пойду на повторный прием. Этого доктора я порекомендовала бы знакомым.

Аноним, 19 января 2022

Показать 10 отзывов из 15556

Боли в паху у футболистов

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические «паховые кольца».

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.  

Сначала появляется дискомфорт, который начинают «перетерпливать», затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.  

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.  

3. Диагноз «ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу- это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там «чистить, выскабливать» не надо!  

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.  

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают «править таз», который «перекошен»…  

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!  

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому «мануальщики» сказали бы что таз у него идеален)))  

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого «костоправа» уберёт этот перекос, который формировался годами?  

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит — есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда «на глазок», то результаты всегда лучше- особенно когда «на глазок» до и после курса лечения определяет сам целитель))  

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.  

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!  

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.  

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.  

Почему не УЗИ?

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование — в итоге, истинная причина боли не выявляется.  

7. Так называемую «спортивную грыжу», которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических  МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же «спортивные грыжи» могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.  

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии…

Это плата за возможность играть- ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения  

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?  

Отек костной ткани (МРТ)- только консервативно.  

Тендиниты (МРТ, УЗИ)- только консервативно.  

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)- только консервативно.  

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)- только операция.  

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)- только консервативно.  

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном  МРТ). 

«Спортивная грыжа» (динамические МРТ и УЗИ)- операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что «кольца расширены».  

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.  

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).  

О том как и сколько лечить «пахи» расскажу на следующей неделе.

Боль в паху отдает в ногу. Болит нога в паху

Болевые симптомы могут наблюдаться во всей ноге – например, по задней её поверхности, или локализироваться в одном из суставов. Некоторых пациентов беспокоит боль в области паха, которая может проявляться при движении или в состоянии покоя. Нередко, когда болит нога в паху, речь идёт об иррадиирущей боли, когда основное заболевание находится в другом месте, а «обнаруживает» себя в верхней части конечностей. Нередко причиной болезненных ощущений является грыжа или травма паха, а также гинекологические или урологические заболевания.

Если боль в паху отдает в ногу, нужно проверить состояние сердечнососудистой системы и лимфоузлов: при их увеличении может иметь место инфекционное заболевание, доброкачественное или злокачественное новообразование.

Заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз, от которого сегодня страдает практически каждый третий житель нашей планеты, достигший 30-летнего возраста, также может дать о себе знать болью в области паха. В позвоночнике располагается спинной мозг, передающий сигналы от головного мозга к периферическим нервам и наоборот. При ущемлении межпозвонковыми дисками нервных окончаний, «отвечающих» и сообщающихся с областью паха, в последнем будет ощущаться резкая боль.

Чтобы точно установить диагноз, не обязательно выстаивать очередь к нескольким врачам. Посетите остеопата, который проведёт осторожное ручное обследование всего организма. Уникальные остеопатические методики, которые признаны официальной медициной, помогут в лечении, профилактике и восстановлении организма.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
+7 812 385 05 05

МОСКВА
+7 499 272 62 62

On-line
Запись на прием

Мышечное напряжение в паху (слева, справа или с обеих сторон)

Мышечное напряжение в паху может вызвать боль глубоко в паху на пораженной стороне — а у мужчин также может ощущаться боль в яичке с той же стороны.  Мышечное напряжение в паху обычно возникает только с одной стороны из-за скручивания или внезапного растяжения мышечных волокон и может возникать как остро, так и хронически. Под острым растяжением мышц в паху подразумевается внезапная неправильная нагрузка, которая вызвала перегрузку и повреждение мышц — например, когда футболист бьет футбольный мяч и чувствует, что он врезается в мышцы паха. Хроническое напряжение мышц происходит в течение длительного периода времени и означает постепенную неправильную нагрузку, например из-за плохого подъема или повторяющейся работы привело к раздражению или травме мышц. Натяжение мышц в паховой области может естественным образом возникать как с правой, так и с левой стороны. Чаще всего поражаются подвздошно-поясничные мышцы (сгибатели бедра), приводящие и отводящие мышцы.

 

Причины растяжения мышц в паху

Как уже упоминалось, есть две основные причины растяжения мышц: одна — это внезапная неправильная нагрузка, превышающая то, что мышцы и мышечные волокна могут выдержать, а другая — длительная, постепенная перегрузка, которая со временем разрушает мышечные волокна до тех пор, пока не произойдет травма. Первый называется острым растяжением паха, а второй — хроническим растяжением паха. Футболисты, такие как бывший травмированный подвздошно-поясничной мышцей Уэйн Руни, и другие спортсмены, которые используют резкие повороты и движения, более склонны к травмам паха, чем другие. Напряжение мышц в паховой области тесно связано со слишком слабыми поддерживающими мышцами бедра, ягодиц и поясницы. Не стесняйтесь попробовать эти упражнения для увеличения мышечной массы и функции бедер.

 

 

На кого влияет пах?

Растяжение паха чаще всего поражает спортсменов, которые регулярно задействуют паховые мышцы. Это также может произойти у тех, кто выполняет упражнения слишком быстро или без дополнительных тренировок для стабилизации бедер.

 

 

Симптомы растяжения паха

Наиболее характерным симптомом боли в паху является боль в паху, в области передней части бедра. Симптомы будут немного отличаться в зависимости от того, какие мышцы были растянуты и в какой степени они повреждены. Мышцы делятся на классы 1, 2, 3 или 4 в зависимости от степени тяжести.

 

Диагностика напряжения мышц в паху

Клиническое обследование покажет местное пролежни в этой области в сочетании с болью с пассивным растяжением пораженных мышц. Дифференциальная диагностика деформации паха может быть паховая грыжа.

 

Диагностическое исследование изображений паха (Рентген, МРТ, КТ или УЗИ)

При растяжении паха и повреждении мышц вполне стандартно использовать диагностическое ультразвуковое исследование — это дает динамическую картину мышечных волокон и пораженного участка. Один МРТ обследование также часто используется для хорошей визуализации рассматриваемой проблемы и близлежащих структур. Рентген или КТ используются редко.

 

Ультразвуковое изображение деформации паха в подвздошно-поясничной мышце (сгибателе бедра):

— На картинке выше мы видим сгибатель бедра, известный как iliopsoas musculus. На снимке видно утолщение прикрепления мышцы и сухожилия.

 

Лечение особенностей паха

Мы разделяем лечение деформации паха на консервативное и инвазивное лечение. Под консервативным лечением подразумеваются методы лечения с низким уровнем риска. Инвазивное лечение относится к процедурам, сопряженным с повышенным риском, таким как хирургическое вмешательство и хирургическое вмешательство.

 

Консервативное лечение делятся на следующие категории:

 

– Держи ногу высоко: Убедитесь, что поврежденная область выровнена с сердцем, чтобы кровь и лимфа не накапливались в поврежденной области.

– отдых: Отдых и избавление от причин необходимы, чтобы область могла излечить себя.

– Лед вниз: Охлаждение гарантирует, что набухание останется и не станет чрезмерно большим. Это работает за счет снижения кровоснабжения пострадавшего района. Лед вниз 3-4 раза в день, но не дольше, чем 20 минут за один раз. Избегать прямого контакта с кожей.

– Сжатие: Компрессионные повязки, зашнурованные вокруг поврежденной области, могут помочь уменьшить отечность.

– Терапевтическое лазерное лечение: Недавние исследования показали, что лазерное лечение может привести к более быстрому заживлению травм как сухожилий, так и мышц.

 

Что я могу сделать даже при болях в мышцах и суставах?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для всего тела и боли в мышцах.

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для снятия боли при боли в мышцах и суставах

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

 

 

Основная цель лечения растяжения паха — снять раздражение в этой области, а затем позволить области заживить, что уменьшит боль и воспаление. Лечение холодом может облегчить боль в мышцах. Синий. Биофриз это популярный продукт. Прежде чем прибегать к инвазивным процедурам (хирургия и хирургическое вмешательство), всегда следует надолго попробовать консервативное лечение, но в некоторых случаях это единственный выход.

 

Как предотвратить растяжки?

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить это состояние.

 

– Используйте компрессионную одежду для тренировок и подъема тяжестей.

– Упражнения для стабилизации бедра может предотвратить повреждение паха

– Упражнения умные, наращивайте медленно, но верно

 

Упражнения против растяжения паха

Упражнения, направленные на ядро ​​и особенно бедро, будут профилактическими при травмах паха. В противном случае главное — правильно поднимать и тренироваться, поскольку правильная тренировка с хорошим восстановлением снижает вероятность напряжения мышц в паху.

 

Попробуйте это: — Упражнения для более сильных и устойчивых бедер

 

Дальнейшее чтение: — Боль в паху? Вы должны это знать!

Дальнейшее чтение: Постоянный дискомфорт в паху? Может ли у вас паховая грыжа?

 

Популярная статья: — Тендинит или ТРАВМА сухожилия?

Самая популярная статья: — Новое лечение Альцгеймера восстанавливает полную функцию памяти!

 

Обучение:

• Кросс-тренажер / эллипс машина: Отличная фитнес тренировка. Хорошо для стимулирования движений в теле и упражнений в целом.
• Гребная машина это одна из лучших форм тренировок, которую вы можете использовать, чтобы получить хорошую общую силу.
• Спиннинг эргометр велосипед: Хорошо иметь дома, так что вы можете увеличить количество упражнений в течение года и улучшить свою физическую форму.

 

источники:
–

 

Вопросы о груминге:

–

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

Боль внизу живота. 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней, нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.

Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!

Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.

У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.

Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.

Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

В чем состоит проблема (вопрос)?

После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

Почему это важно?

Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр.) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

Что это значит?

Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

Эти 5 состояний здоровья могут привести к колющей боли в левом паху у женщин

Существует множество состояний, от которых женщины страдают больше, чем мужчины. Эти состояния здоровья иногда могут стать серьезными и неблагоприятно повлиять на ваше здоровье. Небольшие боли, похожие на спазмы или боль в животе, на самом деле могут быть симптомами серьезной проблемы. Пах – это область, расположенная выше бедер и ниже нижней части живота. Женщины испытывают различные виды болей в этой области; это может быть связано с менструальным циклом, беременностью, травмой, инфекцией и многим другим. Отсюда становится трудно определить точную причину болей в паху.

У нас есть доктор Биндия Кера, старший гинеколог из больницы Фатима, Лакхнау, чтобы рассказать нам о различных состояниях, которые вызывают колющую боль в левом паху. В этой статье мы обсудим 5 проблем со здоровьем, которые могут привести к боли в паху у женщин, и методы их лечения.

5 Проблемы со здоровьем, вызывающие колющую боль у женщин

1. Состояние бедра

В некоторых случаях человек может чувствовать боль в левом паху из-за определенных заболеваний тазобедренного сустава.Эти проблемы вызывают сильную боль в паху, как будто в эту область вставили какой-то острый предмет. Вот 3 заболевания тазобедренного сустава, которые обычно вызывают этот тип боли

.

• Бурсит тазобедренного сустава- при этом воспаляется заполненный жидкостью мешок внутри или снаружи тазобедренного сустава. Бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Импинджмент- Это состояние, при котором возникает структурная проблема в кости связки тазобедренного сустава, вызванная трением между шаровой опорой и суставом.
• Разрыв губы — колющая боль возникает также при разрыве тканей вокруг тазобедренного сустава

Лечение-

В большинстве случаев боль возникает в определенном положении или при выполнении определенного типа движения. Эти состояния можно лечить с помощью отдыха, физиотерапии, хирургического вмешательства и инъекций стероидов.

2. Камни в почках

Камни в почках могут вызывать выраженную боль в паховой области.Большинство проблем с почками затрагивают левую паховую область и вызывают колющую боль. Камни в почках могут быть очень болезненными и могут повторяться. Это также может сопровождаться такими проблемами, как-

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Ощущение жжения при мочеиспускании
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче

Читайте также-  6 домашних средств для поддержания баланса рН влагалища

Лечение камней в почках

Камни в почках имеют 2 основных варианта лечения. Один из них — это естественные методы, при которых дается больше жидкости, воды и некоторых добавок для выведения мелких камней. Если это не помогает, врач назначает ударно-волновую терапию, чтобы разбить камни на более мелкие части, чтобы они вышли.

3. Грыжа

Колющая боль в левой паховой области также может быть следствием грыжи. Грыжа может быть паховой или бедренной. Оба этих состояния могут быть очень серьезными, и важно лечить эти состояния как можно скорее для правильного заживления.

Паховая грыжа возникает, когда некоторые составляющие живота впадают в ослабленный участок одним проходом с обеих сторон паха. Это так называемые паховые каналы, в которых возникает боль. Другой тип грыжи – бедренная, расположенная глубже в паху, а потому еще более болезненная. Бедренная грыжа может вызывать колющую боль в этой области и чаще развивается только у женщин.

Лечение-  

Хирургия — единственный доступный метод лечения грыжи. Если возникает внезапная боль в левом паху, это означает, что грыжа перекрывает кровоснабжение кишечника. Это может быть опасно, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

4. Растяжение паха

Простое растяжение или растяжение левой паховой области может вызвать колющую боль в пораженной левой области. Это может быть из-за нескольких причин. В большинстве случаев причиной его является либо травма, либо перенапряжение мышц в этой области. Это также влияет на внутренние мышцы бедра.Растяжения паха — довольно распространенная проблема у женщин, которая не требует серьезной медицинской помощи. Некоторые симптомы травмы паха

• Острая, колющая боль
• Нежность
• Синяк
• Отек
• Отсроченная боль после травмы

Лечение. В случае легкой травмы или боли человек может лечить ее с помощью отдыха и холодного компресса. Боль в левой паховой области должна в основном уменьшиться через 24-48 часов при легкой нагрузке. Если растяжение паха серьезное, вам может потребоваться базовая медицинская помощь и физиотерапия.

Читайте также-  Щитовидная железа во время беременности: может ли это повлиять на ребенка? Узнайте о лечении от эксперта

5. Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, развивается и вне матки. Эта избыточная подкладка вызывает боль в левом паху. Процесс боли заключается в том, что она поражает нижнюю часть живота и вызывает там боль.Он медленно спускается в левый пах, вызывая острую колющую боль. Эндометриоз также может вызывать чувство жжения в паховой области.

Лечение –

Эндометриоз можно лечить с помощью некоторых отпускаемых без рецепта обезболивающих препаратов. Если это не помогает, применяется гормональная терапия и хирургический метод.

Подробнее о женском здоровье

Изображение Credtis- Pexels. com

Боль в паху | Мичиган Медицина

Обзор темы

Во многих случаях легкая боль в паху вызвана незначительной травмой, которую вы, возможно, даже не заметили.Домашнее лечение — это, как правило, все, что необходимо для облегчения боли.

Большую часть времени, когда серьезная проблема вызывает боль в паху, у вас будут другие симптомы. Важно искать другие признаки болезни, когда у вас есть боль в паху, но нет известных травм. Большинство грыж имеют другие симптомы, кроме боли в паху, хотя боль может быть ранним признаком паховой грыжи.

Причины боли в паху

Боль в паху может исходить из других частей тела (иррадиирующая или отраженная боль).Такая боль может быть вызвана:

• Почечным камнем, проходящим через мочеточник.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Проблемы с тазобедренным суставом, особенно у детей и пожилых людей.
• Инфекции, которые могут вызывать припухлость, шишки или опухоль в области паха. Железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиться при наличии инфекции в окружающей части тела или в ногах или ступнях. Если инфекция незначительна, опухоль может сохраняться несколько дней и исчезать сама по себе.
• Спазм, инфекция, воспаление или снижение кровотока (ишемия) в толстой кишке.
• Проблемы женского таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичника или внематочная беременность.
• Заболевания мужских половых органов, такие как кожная инфекция мошонки, инфекция предстательной железы (простатит) или перекрут яичка.
• Перелом бедра (перелом), инфицированный тазобедренный сустав или стрессовый перелом бедра.
• Артрит. Артрит может вызвать боль в паху, скованность или хромоту.
• Проблемы со спиной. Проблемы с позвоночником в спине возле нижних ребер могут защемлять нервы, проходящие через паховую область, и вызывать боль в паху и бедрах. Проблемы с позвоночником включают грыжу диска или сужение поясничного отдела (стеноз).

Растяжение мышц, связок или сухожилий в ноге может вызвать симптомы в паху. Если у вас есть боль в паху, не связанная с травмой, обязательно обратите внимание на другие симптомы.

Симптомы со стороны паха у детей

Проблемы с пахом могут вызывать боль в паху, бедре или колене.Общие причины паховых симптомов включают:

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение или правильное расположение верхней части бедренной кости (головки бедренной кости) в тазобедренном суставе.
• Соскальзывание эпифиза головки бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает на пластинке роста (физе) и неправильно входит в тазобедренную впадину.
• Развивающийся вывих бедра (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
• Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
• Ювенильный идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаленные, опухшие, жесткие и часто болезненные суставы.
• Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией внутри тазобедренного сустава.

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine

Простатит (мужская тазовая боль) | UCSF Department of Urology

Многие мужчины в какой-то момент своей жизни испытывают боль в области таза. Общие симптомы могут включать затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание; боль в области мочевого пузыря, паха, заднего прохода и живота; неспособность получить эрекцию или боль во время эякуляции; лихорадка и озноб. Начало может быть постепенным (для хронических случаев) или внезапным (для острых случаев).

Во многих случаях эту боль называют «простатитом», то есть воспалением предстательной железы. Простата представляет собой железу размером с грецкий орех у мужчин, которая находится перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря.Уретра проходит через простату. Роль простаты заключается в том, чтобы производить большую часть жидкости, из которой состоит сперма, мужской эякулят.

Простатит является наиболее частым урологическим диагнозом у мужчин моложе 50 лет. Хотя простата действительно может быть источником тазовой боли, вполне вероятно, что во многих случаях боль в тазовой области у мужчин не купируется полностью (а в некоторых случаях вообще не купируется). ) от проблем с самой простатой. Национальный институт здравоохранения предложил более точную терминологию; в этой схеме классификации синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) мужчинам может быть поставлен диагноз:

• Синдром хронической тазовой боли I: ранее известный как острый бактериальный простатит, определяемый как внезапная острая тазовая боль, обычно связанная с лихорадкой и другими признаками инфекции, а также с бактериями, идентифицируемыми в моче или секрете предстательной железы
• Синдром хронической тазовой боли II: ранее известный как хронический бактериальный простатит, определяется как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, связанная с бактериями, идентифицируемыми в моче или секрете предстательной железы, обычно при отсутствии лихорадки или других признаков инфекции
• Синдром хронической тазовой боли III: ранее известный как небактериальный простатит или простатодиния, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, не связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете предстательной железы. СХТБ III можно разделить на тип А, когда воспалительные клетки обнаруживаются в моче или секрете предстательной железы, и тип В, ​​когда воспалительные клетки НЕ обнаруживаются в моче или секрете простаты
• Синдром хронической тазовой боли IV: наличие воспалительных клеток в моче или секрете предстательной железы при отсутствии каких-либо симптомов.

СХТБ III, безусловно, наиболее часто встречается в клинической практике.

Причины хронической тазовой боли разнообразны; Возможные варианты включают инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передающиеся половым путем.Факторы риска включают диабет, иммуносупрессию, увеличение простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей, проблемы с мочеиспусканием, скованность или проблемы с мускулатурой тазового дна, а также недавнюю уретральную аппаратуру (например, установку катетера). Во многих случаях нет явных факторов риска

Необходимо собрать подробный анамнез и физикальное обследование половых органов. Обследование должно включать пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы осмотреть предстательную железу и определить, болезненна ли она или опухла.Образцы мочи обычно берут и анализируют на наличие инфекции или воспаления. В некоторых случаях могут быть показаны дополнительные анализы мочи, крови или рентгенологические исследования; некоторым мужчинам также может быть рекомендована цистоскопия, при которой в уретру вводится оптоволоконная камера для осмотра предстательной железы изнутри.

Лечение направлено на устранение и излечение причин. В условиях бактериальной инфекции часто используется расширенный курс пероральных антибиотиков (выбирается на основе результатов анализов или на основе того, какие лекарства обычно работают).При тяжелых и острых инфекциях могут потребоваться внутривенные антибиотики и госпитализация.

Во многих случаях специфическая инфекция не выявляется; в то время как однократный курс антибиотиков может быть разумным в этих случаях для лечения скрытых (скрытых) инфекций, как правило, не рекомендуется назначать повторяющиеся циклы антибиотиков, если бактерии не будут идентифицированы в будущих тестах.

Если предполагается, что боль связана с дисфункцией мышц тазового дна, может оказаться полезной консультация физиотерапевта тазового дна.Дополнительные варианты в этих случаях могут включать миорелаксанты и другие лекарства, предназначенные для уменьшения мышечного напряжения.

Дополнительные или вспомогательные стратегии лечения включают безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, быстрое потребление жидкости, избегание раздражителей мочевого пузыря, поддержание регулярности дефекации и принятие горячих ванн.

Боль всегда имеет сильную психологическую составляющую. Стратегии управления болью являются ключевыми для достижения наилучших результатов.Во многих случаях хроническая тазовая боль со временем проходит; Управление направлено в первую очередь на минимизацию симптомов и ускорение выздоровления.

7 проблем, которые вы никогда не должны игнорировать

В марте 1997 года у моего папы случился небольшой инсульт. В отличие от большинства мужчин, он пошел к врачу, чтобы обсудить свои симптомы — слабость в правом боку, проблемы с равновесием, нечеткость зрения. Два года спустя его не стало, он упал с лестницы в нашем доме.

Ему было всего 59, немногим более чем на десять лет больше, чем мне сейчас.

Когда я достигну этого возраста, моим дочерям будет около двадцати пяти лет, когда жизнь только откроется для них. И я гарантирую вам, что я планирую быть рядом с ними, даже если все, что они хотят от меня, это кредит, чтобы продержаться до получки.

На самом деле, я еще многое хочу испытать в жизни. Часто мой личный список дел перемещается на 3-е место в списке приоритетов после семейных и рабочих обязанностей.

Но я обещаю вам, что я намерен заняться тем, чем я хочу заниматься, и это одна из причин, по которой я написал  Проект лучшего человека.

Все дело в мотивации и стратегии, которые будут вовлекать парней — таких, как я, как ты, может быть, как твой отец — в проекты «сделай сам», которые улучшат их жизнь прямо сейчас. Это поможет нам всем справиться с такими проблемами, как слишком большой вес и слишком мало тренировок, а также здоровая доза реабилитации отношений, чтобы близкие были рядом, и постельное белье дымилось.
 
Конечно, со мной ничего этого не произойдет, если я, как и мой папа, выпишусь раньше. Возможно, вы беспокоитесь о том же? Посмотрим правде в глаза: многие мужчины умирают молодыми.На самом деле, мужчины в возрасте от 20 до 40 лет умирают в два раза чаще, чем женщины.

Связанный:  21 способ стать здоровее за минуту или меньше

Одна важная причина: мы игнорируем наши симптомы, даже приступы головокружения или боли в груди, не назначая потенциально спасительный сеанс в белом халате.
 
Недавно мы попросили писателя Аллена Сент-Джона составить список из 7 проблем, которые мужчины никогда не должны игнорировать. Это не подлежит обсуждению. Если вы почувствуете это, немедленно позвоните своему врачу.

А потом поблагодари меня в твой 60-й день рождения. Это то, что мой отец никогда не видел, но мы оба хотим повеселиться.

По теме: Почему мужчины сегодня слабее, чем 30 лет назад

1. ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В ПЯХЕ

На что похоже: Как будто тебя ударили ногой ниже пояса, но боль не такая сильная. Иногда это сопровождается отечностью.

Что это такое: Вероятно, это называется перекрутом яичка.В норме яички мужчины прикрепляются к его телу двумя способами: семенными канатиками, идущими в брюшную полость, и мясистыми якорями около мошонки.

Но иногда при относительно частом врожденном дефекте эти якоря отсутствуют. Это позволяет перекрутить один из семенных канатиков, что перекрывает приток крови к яичку.

Связанный: 8 шагов для предотвращения рака простаты

«Если вы поймаете его через 4–6 часов, вы обычно сможете спасти яичко», — говорит Джон Прайор, М.Д., уролог из Университета Миннесоты. «Но через 12–24 часа вы, вероятно, потеряете его».

Другая возможная причина: инфекция придатка яичка, вашего хранилища спермы.

Как зафиксировать: Хирург выпрямит пуповину, а затем сформирует искусственные якоря несколькими стежками возле мошонки. Если это просто инфекция, антибиотики быстро помогут.

Связанный: 10 худших вещей, которые могут случиться с вашим пенисом

2.СИЛЬНАЯ БОЛЬ В СПИНЕ

На что это похоже: Подобно той агонии, которую вы ожидаете, если попытаетесь пожать лежа на шкафу. Обычные средства — тепло, покой, безрецептурные обезболивающие — не приносят облегчения.

Что это такое: «Если это не связано с физическими упражнениями, внезапная сильная боль в спине может быть признаком аневризмы», — говорит Зигфрид Кра, доктор медицинских наук, доцент Йельской школы медицины.

Особую тревогу вызывает аневризма брюшной полости, опасное ослабление аорты чуть выше почек.Если он лопнет, вы умрете в течение нескольких минут.

Менее опасная возможность: у вас камень в почках. Больше боли, но ты будешь желать только смерти.

Связанный: Что делать (и как узнать), если у вас есть камень в почках

Как это исправить: После определения размеров аневризмы с помощью компьютерной томографии ее лечат лекарствами от артериального давления или проводят хирургическую операцию по имплантации синтетического трансплантата.

3. ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ В НОГАХ ИЛИ ГОЛЕНИ

Как это ощущается: Ноющая боль в верхней части стопы или передней части голени, которая усиливается при физической нагрузке, но присутствует даже в состоянии покоя.Он непроницаем для ибупрофена и ацетаминофена.

Что это: Возможно стрессовый перелом. Кости, как и все другие ткани в вашем теле, постоянно восстанавливаются.

«Но если вы тренируетесь так усердно, что кость не успевает срастись, может развиться стрессовый перелом», — объясняет Эндрю Фельдман, доктор медицинских наук, врач команды «Нью-Йорк Рейнджерс». В конце концов, кость может быть необратимо ослаблена.

Как это исправить: Вам будет предложено прекратить работу, пока трещина не заживет.В худшем случае вы пробудете в гипсе несколько недель.

4. РЕЗКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ

На что это похоже: Все метафоры применимы — нож в животе, пуля в животе, вертел в животе — за исключением того, что это атака изнутри.

Связанные: 25 лучших упражнений для пресса

Что это: Поскольку область между ребрами и бедрами забита органами, боль может быть симптомом аппендицита, панкреатита или воспаления желчного пузыря.

Во всех трех случаях причина одна и та же: что-то закупорило рассматриваемый орган, что привело к потенциально смертельной инфекции. Взорвавшиеся органы могут убить парня. Обратитесь к врачу, прежде чем это произойдет.

Как это исправить: Если у вас болит правая нижняя часть живота и количество лейкоцитов повышено, говорит доктор Кра, это, вероятно, аппендицит (выходит аппендикс).

Боль в верхней части живота с высоким уровнем лейкоцитов обычно свидетельствует о воспалении желчного пузыря (прощай, желчный пузырь).

А если болит ниже грудины и повышены определенные ферменты в крови, то, вероятно, виноват панкреатит. (Поджелудочная железа остается, но желчный камень может блокировать ее. Если это так, то камень и желчный пузырь, возможно, придется удалить.)

Связанный: 10 болезней, которые большинство парней будут иметь к 50 годам

5. ПЕРЕХОДНАЯ ГРУДНАЯ БОЛЬ

На что это похоже: Сильная боль, которая возникает внезапно и так же быстро проходит.В противном случае вы чувствуете себя хорошо.

Что это: Это может быть несварение желудка. Или это может быть сердечный приступ.

«Даже если это очень короткое время, это может быть признаком чего-то серьезного», — говорит Джон Стаматос, доктор медицинских наук, медицинский директор North Shore Pain Services на Лонг-Айленде и автор Painbuster.

Вот как серьезно: сгусток крови мог застрять в суженном участке коронарной артерии, полностью перекрыв приток крови к одному отделу вашего сердца.

Связанный: 30 простых способов спасти свое сердце сегодня

Сколько у вас есть времени на выжидание? Действительно, нет. Пятьдесят процентов смертей от сердечных приступов происходят в течение 3-4 часов после появления первых симптомов. Вы буквально живете в одолженное время.

Как это исправить: Анализ крови проверяет наличие маркеров поврежденной сердечной ткани. Лечение: ангиопластика или шунтирование.

6. БОЛЬ В НОГАХ С ОТЕКОМ

На что это похоже: В частности, один из ваших телят убивает вас.Он опухший и нежный на ощупь и может даже казаться теплым, как будто его медленно поджаривают изнутри.

Что это: Возможно, тромбоз глубоких вен или ТГВ, который возникает, когда кровь скапливается в нижних конечностях и образует тромб. Следующее, что вы знаете, этот сгусток достаточно велик, чтобы закупорить вену на икре, вызывая боль и отек.

К сожалению, первое, что вам, вероятно, захочется сделать — потереть ногу, — окажется и самым худшим. «Это может привести к тому, что большой тромб попадет в ваше легкое, где он может вас убить», — предупреждает доктор. Стаматос.

Как это исправить: Врачи попытаются растворить тромб с помощью лекарств или снабдить уязвимые вены фильтрами, чтобы остановить тромб до того, как он остановит вас.

7. БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕНИЕ

На что это похоже: Облегчение стало упражнением в ругательствах, и ваша моча приобрела ржавый оттенок.

Связанный: 4 вещи, которые вы никогда не хотели бы видеть в своей моче

Что это: В худшем случае? Рак мочевого пузыря, по словам Джозефа А.Смит, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологической хирургии Университета Вандербильта. Боль и кровь в моче являются симптомами этого четвертого наиболее распространенного вида рака у мужчин.

Курение является самым большим фактором риска. Выявите болезнь на ранней стадии, и вероятность ее излечения составляет 90 процентов. Инфекции мочевого пузыря имеют те же симптомы.

Как исправить: Врачи диагностируют методом исключения. Сначала анализ мочи, чтобы исключить насекомых, а затем вставили эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря.Если у вас опухоль, ее лечат хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапией.

Билл Филлипс,  автор   The Better Man Project , отчет Аллена Сент-Джона

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Пластика паховой грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается сквозь слабые места в мышцах или окружающих тканях.

Ваши мышцы обычно достаточно сильные и напряженные, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии каких-либо слабых мест может развиться грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (произносится как «ингвинальная») грыжа является наиболее распространенным типом грыжи.

Это может проявляться в виде припухлости или припухлости в паху или в виде увеличенной мошонки (мешка, содержащего яички). Отек может быть болезненным.

Припухлость часто появляется, когда вы что-то поднимаете, и исчезает, когда вы ложитесь.

Для получения информации о других типах грыж см.:

Что вызывает паховую грыжу?

Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника, например кишечник, выпирают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра.

Он проталкивается через слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке) в область, называемую паховым каналом.

Паховые грыжи в основном поражают мужчин. Считается, что большинство из них вызвано старением, хотя они могут возникнуть в любом возрасте.

Это связано с тем, что с возрастом мышцы, окружающие живот (живот), могут ослабевать.

Иногда паховые грыжи могут появляться внезапно после давления на живот, например, при натуживании в туалете при запоре или переноске и толкании тяжестей.

Они также были связаны с постоянным сильным кашлем.

Когда необходима операция?

Паховые грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы вернуть выпячивание на место и усилить ослабление брюшной стенки.

Операция обычно рекомендуется, если у вас есть грыжа, вызывающая боль, тяжелые или постоянные симптомы, или если развиваются какие-либо серьезные осложнения.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате паховой грыжи, включают:

• непроходимость – когда часть кишки застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненный комок в паховая область
• странгуляция – когда часть кишки оказывается зажатой и ее кровоснабжение прекращается; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы высвободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не умерла.

  Что происходит во время операции?

  Существует 2 способа пластики паховой грыжи:

  • открытая операция – при которой делается надрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в брюшную полость
  • лапароскопическая операция (замочная скважина) – меньше инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько небольших надрезов, что позволяет хирургу использовать инструменты для пластики грыжи

  У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

  Вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям, которые вам дали в больнице о том, как заботиться о себе.

  Это включает в себя правильное питание во избежание запоров, уход за раной и избегание физических нагрузок.

  Большинство людей полностью выздоравливают после пластики паховой грыжи в течение 6 недель, при этом многие могут вернуться к работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

  Посоветуйтесь со своим хирургом или врачом общей практики о том, когда вам будет безопасно снова садиться за руль. Вам также следует поговорить со своим страховщиком, прежде чем снова садиться за руль после операции.

  Подробнее о:

  Есть ли риски от операции?

  Пластика паховой грыжи — рутинная операция с очень небольшим риском. Но небольшое количество грыж могут вернуться в какой-то момент после операции.

  К другим возможным осложнениям пластики паховой грыжи относятся:

  • скопление крови или жидкости в пространстве, оставленном грыжей (это обычно проходит без лечения)
  • болезненный отек и кровоподтеки яичек или основания полового члена
  • боль и онемение в паховой области, вызванные повреждением или защемлением нерва во время операции
  • повреждение кровоснабжения яичек
  • повреждение семявыносящего протока (трубки, по которой сперматозоиды поступают к яичкам)

  Осложнения более вероятны, если вы старше 50 лет, курите или страдаете другим заболеванием, например болезнью сердца или проблемами с дыханием.

  Последняя проверка страницы: 15 октября 2021 г.
  Дата следующей проверки: 15 октября 2024 г.

  Особенности магнитно-резонансной и ультразвуковой визуализации

  Спортивное здоровье. 2017 сентябрь-октябрь; 9(5): 428–435.

  , MD, ^* , ^* , МД, ^{† †} и, MD ^{† †}

  Susan C. Lee

  ^†7

  ^† Департамент радиологии и визуализации, больница для специальной хирургии, новые York, New York

  Yoshimi Endo

  ^† Отделение радиологии и визуализации, Госпиталь специальной хирургии, New York, New York

  ^‡ Weill Medical College of Cornell University, New York, New York

  Hollis G .Potter

  ^† Отделение радиологии и визуализации, Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, Нью-Йорк

  ^‡ Медицинский колледж Вейла Корнельского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк

  ^† Отделение радиологии и визуализации Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, Нью-Йорк

  ^‡ Медицинский колледж Вейла Корнелльского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк

  ^* Сьюзен С. Ли, доктор медицины, Больница специальной хирургии, третий этаж, 535 East 70th Street , Нью-Йорк, NY 10021 (электронная почта: ude.ssh@useel).Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

  Abstract

  Context:

  Оценка боли в паху у спортсменов может быть сложной задачей, поскольку боль обычно плохо локализована, а область лобкового симфиза включает близко расположенные сухожилия и мышцы. Таким образом, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) могут помочь определить этиологию боли в паху.

  Получение доказательств:

  Поиск в PubMed был выполнен с использованием следующих поисковых терминов: УЗИ, магнитно-резонансная томография, спортивная грыжа, спортивная лобковая грыжа и боль в паху .На поиск литературы не накладывались ограничения по дате.

  Дизайн исследования:

  Клинический обзор.

  Уровень достоверности:

  Уровень 4.

  Результаты:

  МРТ чувствительна при диагностике патологии паховой боли. МРТ можно использовать не только для визуализации апоневроза прямой мышцы живота/длинной приводящей мышцы и патологии лобковой кости, но также для оценки других патологий тазобедренного сустава и таза. МРТ особенно полезна, когда боль в паху плохо локализована. Возможность работы в режиме реального времени делает УЗИ полезным при оценке области лобкового симфиза, поскольку его можно использовать для оценки и лечения.

  Заключение:

  МРТ и УЗИ полезны при диагностике патологии у спортсменов с болями в паху, с дополнительной полезностью лечения с использованием вмешательства под контролем УЗИ.

  Сила рекомендации Таксономия:

  C

  Ключевые слова: травма кора, спортивная лобковая грыжа, спортивная грыжа, магнитно-резонансная томография, УЗИ опорно-двигательного аппарата

  Боль в паху у спортсменов составляет от 5% до 23% всех спортивных травм ^{8,10,11,18,28} и относится к ударным или скручивающим механизмам.Эти травмы чаще всего встречаются у футболистов и могут возникать либо как единичный острый эпизод, либо как кульминация повторяющихся микротравм. ²³ Травмы паха могут иметь серьезные последствия для карьеры спортсмена, приводя к потере игрового времени или досрочному прекращению карьеры. ^17,19 Оценка боли в паху у спортсмена может оказаться затруднительной, поскольку боль может быть неправильно локализована, а у пациентов могут наблюдаться перекрывающиеся симптомы или сопутствующие травмы. Сложная анатомия лобкового симфиза еще больше затрудняет клиническую диагностику, поскольку мышцы и сухожилия этой области расположены близко друг к другу.

  Различные термины описывают этиологию боли в паху, включая травму корпуса, спортивную грыжу, спортивную лобковую боль и лобковый остит. Взаимозаменяемые общие термины «спортивная грыжа» и «спортивная лобковая грыжа» могут запутать оценку боли в паху и отчеты об аномалиях на магнитно-резонансной томографии (МРТ) и УЗИ (УЗИ). «Атлетическая пубалгия» — это скорее клинический термин для боли в паху у спортсменов, чем конкретный диагноз. «Спортивная грыжа» изначально обозначала недостаточность задней стенки паха из-за разрыва поперечной фасции или наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота ^12,14 ; однако, поскольку местонахождение слабости оспаривается, его часто использовали как более общий термин для обозначения паховой боли. ²³ Поскольку эти различные термины создают путаницу, Дохинское соглашение ²⁹ было сформулировано для продвижения стандартной характеристики этиологии боли в паху, состоящей из боли в приводящей, подвздошно-поясничной, паховой и лобковой области в дополнение к боли в бедре или другие причины болей в паху.

  В последние годы термин «травма кора» появился как всеобъемлющий термин для скелетно-мышечных повреждений, затрагивающих переднюю часть таза, или, более конкретно, лобковый симфиз и его мышечные прикрепления. ⁶ Этот спектр включает изолированные разрывы сухожилия приводящей мышцы, повреждение лобковой пластинки или общего апоневроза прямой мышцы живота и сухожилия длинной приводящей мышцы, а также лобковый остит — все эти состояния можно диагностировать с помощью МРТ. ^4,13 Травма также может распространяться на сухожилия гребенчатой ​​мышцы или короткой приводящей мышцы. ²³ Будет рассмотрена анатомия области лобкового симфиза с использованием протоколов визуализации, а также особенностей визуализации боли в паху различной этиологии на МРТ и УЗИ.

  Лобковый симфиз: нормальная анатомия

  Лобковый симфиз представляет собой амфиартродиальное сочленение (сустав, обладающий ограниченным диапазоном движений) с волокнисто-хрящевым суставным диском, расположенным между двумя лобковыми костями, суставные поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом . ^2,31 К лобковому симфизу прикрепляются многочисленные мышцы и сухожилия, включая прямую мышцу живота, поперечную мышцу живота, внутреннюю и наружную косые мышцы живота, а также приводящие мышцы (длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу, большую приводящую мышцу, гребенчатую мышцу и тонкую мышцу). ¹³ Парные передние прямые мышцы живота и двусторонние сухожилия длинной приводящей мышцы сливаются и прикрепляются к фиброзной апоневротической пластинке, которая проходит по средней линии лобкового симфиза, простираясь от лобковых бугорков до передненижних лобковых тел, таким образом стабилизируя переднюю часть таза. ²³ Дугообразная связка, расположенная у нижнего края лобкового симфиза, также входит в состав апоневротической пластинки, как и передняя надкостница лобка. ²⁵

  Длинная приводящая мышца и гребенчатая мышца наиболее спереди прикрепляются к лобковому симфизу, при этом гребенчатая мышца прикрепляется верхнелатерально к лобковому бугорку на уровне лобкового гребня (). Остальные приводящие мышцы прикрепляются к лобковым костям несколько ниже и кзади от прямой мышцы живота — апоневротической пластинки длинной приводящей мышцы.Короткая приводящая мышца начинается сразу позади длинной приводящей мышцы, тогда как большая и тонкая приводящая мышца начинаются более задне-латерально и задне-медиально соответственно. ⁶ Латеральнее и краниальнее прямой мышцы живота – апоневроза длинной приводящей мышцы, наружная косая мышца сливается с прямой мышцей живота. В то время как несколько сухожильных прикреплений способствуют передней стабильности таза, наиболее важными являются прикрепления прямой мышцы живота и длинной приводящей мышцы, ²¹ с повреждением апоневротической пластины, наиболее часто наблюдаемым при травмах кора. ²⁵

  Сухожилие длинной приводящей мышцы (AL) начинается у нижнего края верхней ветви и образует фиброзно-апоневротическую пластинку с прямой мышцей живота (RA). Гребенчатая мышца (Pec) прикрепляется верхнелатерально к длинной приводящей мышце. Короткая приводящая мышца (AB) и большая приводящая мышца (AM) прикрепляются кзади от длинной приводящей мышцы, при этом большая приводящая мышца отходит заднелатерально, а тонкая мышца (Gr) прикрепляется сзади медиально.

  Магнитно-резонансная томография

  Falvey et al. исследовали значение МРТ для оценки боли в паху, продемонстрировав, что МРТ улучшает диагностическую вероятность после теста. ⁹ Исследование, проведенное Serner et al. ²⁶ , показало, что МРТ показала хорошую воспроизводимость между и внутри крыс. МРТ позволяет не только оценить боль в паху, но и выявить патологию, возникающую в тазобедренном или поясничном отделах позвоночника, поскольку пациенты часто плохо локализуют боль.

  Для оценки боли в паху используется специальный протокол МРТ спортивной грыжи (). Пациент изображен лежащим на спине, с начальными последовательностями большого поля зрения таза с использованием катушки для тела. Последовательности восстановления коронарной инверсии (IR) и аксиального быстрого спинового эха (FSE) получают для оценки переломов и картины отека костного мозга и для оценки симметрии соответственно.Затем помещается поверхностная катушка с меньшим полем зрения с центром в области лобкового симфиза и прямой мышцы живота/аддуктора для получения изображений с более высоким разрешением в аксиальной, сагиттальной и косой коронарной плоскостях с использованием последовательностей протонной плотности (PD). Обратите внимание, что выбранная плоскость для косой коронарной визуализации параллельна лобковой кости, от лобкового гребня до седалищно-лобковой ветви, как видно в сагиттальной плоскости ().

  Таблица 1.

  Протокол МРТ для Athletic Pubalgia

  9072 7 2

  Самолет / последовательность	FOV, CM	Матрица, частота × Фаза	Толщина ломтика, мм	TE, MS	TR, MS	Ti, MS	Пропускная способность, KHZ	NEX / ETL
  3		3	45	320 × 160	8	80	мин	—	83	—
  Coronal IR FSE (Pelvis)	38	256 × 192	5	17	4500	150	31	2/9-12
  Axial PD XL (Pelvis)	32	512 × 320	4	30	5000	5000	—	31	2 / 9-12
  Корональные PD FSE-XL	26	512 × 384	30	4000	4000	4000	31	2/9-12
  Sagittal PD FSE-XL	26	512 × 352	3. 5	30	30	4000	4000	31	2 / 9-12
  	26	512 × 384	2	30	5000	—	31	2/9-12

  Выбор плоскости для нашего фронтального косого изображения параллелен лобковой кости в сагиттальной плоскости.

  Лобковый остит является дегенеративным процессом лобкового симфиза и возникает вторично по отношению к повторяющимся биомеханическим нагрузкам, которые включают повторяющиеся силы сдвига и дистракционные травмы. Он затрагивает лобковые кости лобкового симфиза с изменениями от острых до более хронических. Острая картина субхондрального отека костного мозга является наиболее заметной находкой на МРТ и должна охватывать всю передне-заднюю часть симфиза (11). ²¹ Отек костного мозга должен быть двусторонним, но может быть асимметричным. ^6,30 Как только отек костного мозга идентифицируется на импульсных последовательностях с подавлением жира, необходимо тщательно оценить последовательности поверхностных катушек PD, чтобы исключить другие причины симфизарного отека костного мозга, такие как острые переломы, воспалительные артриты, включая септический артрит, и новообразование.Доказательства более длительного остита лобка (> 6 месяцев) включают субхондральную неравномерность и склероз вместе с остеофитами и резорбцией (12). ^15,23 Лобковый остит обычно не наблюдается изолированно; другая приводящая или тазобедренная патология может наблюдаться в сочетании. ³⁰ Cunningham et al. предположили, что лобковый остит обычно связан с микроразрывом прикрепления сухожилия длинной приводящей мышцы на лобке. ⁷ Инъекция стероидов Symphyseal под руководством США может выполняться в лечебных целях; облегчение симптомов может быть только временным, особенно если остит вызван нестабильностью сустава.

  16-летний футболист, страдающий от болей в левом паху в течение 1 года. (а) Изображение восстановления коронарной инверсии демонстрирует повышенный сигнал в левом большем, чем в правом лобковом теле (стрелки), который охватывает все передне-заднее измерение симфиза, что соответствует лобковому остеиту. (b) Корональное косое изображение протонной плотности очерчивает субхондральную неровность и субхондральную костную резорбцию (слева больше, чем справа).

  Сухожилия приводящих мышц часто поражаются при травмах кора. ²⁷ Тендиноз длинной приводящей мышцы является результатом хронического повторяющегося чрезмерного использования и возникает непосредственно дистальнее прямой мышцы живота – апоневроза длинной приводящей мышцы. Результаты МРТ включают утолщение с гиперинтенсивным сигналом или без него, особенно на чувствительной к жидкости последовательности, дистальнее прямой мышцы живота — апоневроза длинной приводящей мышцы и с гипоинтенсивными очагами кальцификации или без них (14). Острое повреждение сухожилия длинной приводящей мышцы может варьировать от растяжения мышечно-сухожильного соединения до частичного или полного разрыва проксимального отдела сухожилия.Деформация может проявляться высоким сигналом внутри сухожилия с сопутствующим отеком мягких тканей. Неполный разрыв определяется как очаговый или линейный дефект сухожилия, заполненный жидкостью. Острая травма длинной приводящей мышцы также может проявляться полным разрывом, обычно возникающим непосредственно дистальнее прямой мышцы живота и апоневроза длинной приводящей мышцы, что часто приводит к дистальной ретракции оторванного сухожилия (10).

  32-летний баскетболист. (а) Изображение восстановления коронарной инверсии демонстрирует умеренный двусторонний отек костного мозга лобковых костей, который, как было отмечено на последовательных изображениях, охватывает все передне-заднее измерение симфиза, что соответствует лобковому оститу. (b) Изображение плотности коронарных протонов демонстрирует утолщение и усиление сигнала в сухожилиях длинной приводящей мышцы (стрелки) и костную неровность в нижних отделах обеих лобковых костей (стрелки), что свидетельствует о тендинозе длинной приводящей мышцы.

  45-летний мужчина, неделю назад получивший хоккейную травму. (а) Восстановление коронарной инверсии и (б) изображения протонной плотности демонстрируют острый отрыв начала длинной и короткой приводящей мышцы слева, с отведением сухожилия дистально (стрелка) и окружающим отеком мягких тканей с высокой интенсивностью сигнала.

  Повреждение апоневротической пластинки является наиболее часто выявляемым повреждением ядра на МРТ. ²⁵ Разрыв апоневротической пластинки проявляется в виде жидкостной щели, приподнимающей переднюю надкостницу на лобковой кости с дополнительной аномалией жидкостного сигнала, нарушающей прикрепление сухожилия 1 или обоих сухожилий. Недавно Murphy et al. ²² описали «верхнюю расщелину», которая представляет собой линейную сигнальную аномалию, простирающуюся от симфизарной расщелины параллельно нижнему краю верхней ветви лобковой кости (2), которая представляет собой разрыв апоневротического отдела прямой мышцы живота. тарелка.Они сообщают, что «вторичная расщелина», впервые описанная Brennan et al, ³ , при которой линейный жидкостный сигнал распространяется вниз от симфиза параллельно нижнему краю нижней ветви лобковой кости (), ^5,22 представляет собой разрыв задне-нижней приводящей мышцы, включая тонкую и короткую приводящую мышцу, а не апоневротическую пластинку прямой мышцы живота и длинной приводящей мышцы. «Верхняя расщелина» и «вторичная расщелина» отличаются от расщелины развития, которую можно увидеть в задне-верхней центральной части диска лобкового симфиза ³ ; примерно у 10% взрослых есть эта «первичная расщелина», идентифицируемая как срединная, заполненная жидкостью расщелина. ²³

  57-летний мужчина с болью в правом паху. (а) Восстановление коронарной инверсии демонстрирует горизонтальный высокий сигнал на нижнем крае верхней ветви лобковой кости справа, который простирается немного влево от средней линии, что соответствует верхней расщелине. Сагиттальные изображения плотности протонов справа (б) и слева (в) от средней линии. (b) Обратите внимание на переднее расположение верхней расщелины (стрелка) вдоль правой верхней лобковой кости. (c) На сравнительном изображении левой стороны имеется тендиноз длинной приводящей мышцы (стрелка) без разрывов.

  Мужчина, 37 лет, с болью в паховой области слева через 3 недели после травмы лакросса. (а) Симптом вторичной расщелины (белая стрелка) виден слева с прилежащим отеком костного мозга в области лобкового бугорка (острие стрелки). (b и c) Сагиттальные изображения плотности протонов немного латеральнее средней линии. (б) Легкий тендиноз длинной приводящей мышцы виден на апоневротической пластинке (указана стрелкой) без разрывов. (c) Обратите внимание, что положение вторичной расщелины (стрелки) является задним и нижним по отношению к месту расположения верхней расщелины, таким образом затрагивая короткую и тонкую приводящую мышцу, а не длинную приводящую мышцу.

  Ультразвуковая визуализация

  Визуализация лобкового симфиза и его прикреплений с высоким разрешением может быть получена с помощью датчика с линейной матрицей 12,5 МГц. Апоневроз прямой мышцы живота и длинной приводящей мышцы визуализируется из переднего подхода, когда пациент лежит на спине, а бедра отведены и ротированы наружу. Лобковый симфиз, прямые мышцы живота и их прикрепления к лобковому бугорку визуализируются как в поперечной (или аксиальной), так и в продольной (или сагиттальной) плоскостях (-).Поскольку длинная приводящая мышца имеет более косую ориентацию, датчик затем помещают в сагиттальное косое положение на нижнюю часть лобкового тела, дистальный конец датчика направляют к бедренной кости (). Эта ориентация даст изображение длинной приводящей мышцы в продольной плоскости; для оценки приводящего сухожилия в поперечном измерении датчик поворачивают на 90 градусов в продольной плоскости. Динамическая сонографическая оценка может быть выполнена с использованием пробы Вальсальвы для выявления выпячивания задней стенки пахового канала, так как это может быть связано со спортивной лобковой болью. ^1,24

  УЗИ нормального лобкового симфиза по короткой оси с правой и левой лобковыми костями (P).

  УЗИ прямых мышц живота в норме по короткой оси, брюшко мышцы (справа) окружено влагалищем прямой мышцы живота, белая линия живота видна по средней линии (стрелка). Поперечная фасция проходит по задней стороне прямых мышц живота.

  Ультразвук нормального прикрепления прямой мышцы живота (стрелка) к лобковой кости (P) по длинной оси.Обратите внимание на изменение направления волокон в месте перехода апоневротической пластинки (стрелка) в место прикрепления приводящего сухожилия (короткая стрелка).

  Ультразвук нормального прикрепления сухожилия приводящей мышцы (стрелка) к лобковому бугорку (P) по длинной оси. Обратите внимание на мышечные брюшки длинной приводящей мышцы (L) и короткой (B).

  Признаки тендинопатии включают утолщение или гипоэхогенность сухожилия, а также потерю нормальной фибриллярной архитектуры. Частичный или полный разрыв сухожилия может наблюдаться в случаях разрыва сухожилия и очевиден при визуализации анэхогенного дефекта. ^16,20 демонстрирует разрыв сухожилия правой длинной приводящей мышцы по сравнению с левым нормальным сухожилием. Обратите внимание, что, поскольку анизотропия может создать ложную видимость тендиноза или разрыва, когда сухожилие изгибается и меняет ориентацию волокон (что видно при прикреплении приводящей мышцы к лобку), следует использовать маневр «пятка-носок». Этот маневр включает в себя давление на конец датчика, лежащий над областью сухожилия, глубоко погружающийся в поверхность кожи, таким образом переориентируя ультразвуковой луч перпендикулярно интересующей области сухожилия и устраняя анизотропию. ¹⁶ Дополнительные сонографические данные, подтверждающие травму ядра, включают неравномерность и шпоры лобкового тела, выпот в лобковом симфизе или периартикулярную гиперемию при цветном допплеровском картировании. ²⁰

  Продольная ось места прикрепления приводящего сухожилия к лобковому бугорку (P) у 51-летнего мужчины с болью в правом паху. Очевидны аномальное гипоэхогенное утолщение места начала сухожилия правой приводящей мышцы (длинная стрелка) и очаговый поверхностный разрыв слабой степени (тонкая стрелка) по сравнению с нормальным местом прикрепления сухожилия левой приводящей мышцы (короткая стрелка). Кроме того, имеется костное разрастание правой лобковой кости (стрелка).

  Преимуществом УЗИ перед МРТ является «сонопальпация»; у пациентов с симптомами, связанными с разрывом прямой мышцы живота, длинной приводящей мышцы, апоневротической пластинкой или проксимальными приводящими мышцами, давление ультразвуковым датчиком часто воспроизводит боль пациента, таким образом подтверждая место повреждения.

  Вмешательство под контролем УЗИ

  Возможность работы в режиме реального времени и отсутствие радиации делают УЗИ идеальным методом для вмешательств под визуальным контролем.Внутрисуставная инъекция в лобковый симфиз и перисухожильная инъекция в длинную приводящую мышцу являются наиболее часто выполняемыми вмешательствами у пациентов с трудноизлечимой спортивной пубалгией.

  Инъекция в лобковый симфиз обычно выполняется при лобковом остеите (). Ультразвуковой датчик, представляющий собой либо высокочастотный линейный датчик, такой как датчик с частотой 12 МГц, либо датчик в виде «хоккейной клюшки», помещается непосредственно краниально к основанию полового члена (у мужчин), а игла продвигается либо в плоскости ( ) или вне плоскости () датчика. 1,5-дюймовой иглы 25 калибра обычно достаточно для достижения симфиза, и в симфиз вводят комбинацию анестетика и кортизона. Если фиброзно-хрящевой суставной диск относительно не поврежден, введение какого-либо объема лекарства может оказаться невозможным; даже при дегенерации суставного диска обычно можно ввести только небольшой объем лекарства (<0,5 мл), прежде чем пациент начнет чувствовать дискомфорт.

  Ультразвуковое изображение лобкового симфиза по короткой оси у 37-летней женщины до инъекции в лобковый симфиз показывает фокальную линейную гипоэхогенную расщелину немного левее средней линии (стрелка), представляющую собой ультразвуковой коррелят первичного признака расщелины.П, лобковые кости.

  Ультразвуковые изображения женщины 37 лет во время инъекции в лобковый симфиз (а) по длинной оси и (б) по короткой оси к траектории движения иглы (длинные стрелки) на уровне суставного диска. Игла продвигается от краниального к каудальному, с кончиком в симфизе между двумя лобковыми костями (P). Передняя общественная связка (короткие стрелки) четко видна спереди.

  Для перисухожильной инъекции аддуктора сагиттальное наклонное положение датчика используется для визуализации сухожилия аддуктора по продольной оси ().Цель перисухожильной инъекции зависит от локализации патологии, но обычно она находится в месте выхода из лобкового бугорка. В качестве альтернативы, если сонографическая оценка обнаруживает более дистальную область патологии сухожилия, эта область может быть нацелена. При таком подходе можно визуализировать длинную ось иглы в плоскости датчика и приводящего сухожилия. Нейроваскулярные структуры следует идентифицировать и избегать, а цветная допплерография помогает визуализировать сосудистые структуры.

  Мужчина, 35 лет, с болью в правом паху во время инъекции под ультразвуковым контролем в начало сухожилия правой приводящей мышцы. Иглу продвигают от латерального к медиальному направлению. Кончик иглы (стрелка) проходит вдоль поверхностного края прикрепления сухожилия длинной приводящей мышцы, если смотреть по короткой оси на лобковом бугорке (P).

  Заключение

  МРТ и УЗИ полезны для диагностики патологии у спортсменов с болью в паху. МРТ чувствительна в диагностике патологии при болях в паху, при этом чаще всего выявляются повреждения приводящего сухожилия, прикрепленного к лобковому бугорку.МРТ можно использовать не только для визуализации апоневроза прямой мышцы живота/длинной приводящей мышцы и патологии лобковой кости, но и для выявления аномалий тазобедренного сустава или пахового канала. Возможности УЗИ в режиме реального времени делают его полезным для оценки области лобкового симфиза с дополнительной полезностью интервенционного лечения под контролем УЗИ.

  Сноски

  Следующий автор заявил о потенциальном конфликте интересов: Холлис Г. Поттер, доктор медицинских наук, является оплачиваемым консультантом RTI и Smith & Nephew.

  Ссылки

  3.Бреннан Д., О’Коннелл М.Дж., Райан М. и др. Признак вторичной расщелины как маркер травмы у спортсменов с болью в паху: внешний вид и интерпретация МРТ-изображения. Радиология. 2005; 235:162-167. [PubMed] [Google Scholar]4. Caudill P, Nyland J, Smith C, Yerasimides J, Lach J. Спортивные грыжи: систематический обзор литературы. Бр Дж Спорт Мед. 2008;42:954-964. [PubMed] [Google Scholar]5. Чопра А., Робинсон П. Визуализация спортивной боли в паху. Радиол Клин Норт Ам. 2016;54:865-873. [PubMed] [Google Scholar]6. Кокер диджей, Зога AC.Роль магнитно-резонансной томографии в спортивной pubalgia и повреждении основной мышцы. Резонансная визуализация Top Magn. 2015;24:183-191. [PubMed] [Google Scholar]7. Каннингэм П.М., Бреннан Д., О’Коннелл М., МакМахон П., О’Нил П., Юстас С. Паттерны повреждения костей и мягких тканей в области лобкового симфиза у футболистов: наблюдения на МРТ. AJR Am J Рентгенол. 2007;188:W291-W296. [PubMed] [Google Scholar]8. Экстранд Дж., Хилдинг Дж. Частота и дифференциальная диагностика острых травм паха у футболистов мужского пола.Scand J Med Sci Sports. 1999;9:98-103. [PubMed] [Google Scholar]9. Фалви Э.К., Кинг Э., Кинселла С. , Франклин-Миллер А. Спортивная боль в паху (часть 1): проспективный анатомический диагноз 382 пациентов — клинические данные, результаты МРТ и исходные данные пациентов на исходном уровне. Бр Дж Спорт Мед. 2016;50:423-430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Гилмор Дж. Боль в паху у футболиста: правда, вымысел, лечение. Клин Спорт Мед. 1998; 17:787-793. [PubMed] [Google Scholar] 11.Йонассон П., Халлдин К., Карлссон Дж. и др. Распространенность суставной боли в конечностях и позвоночнике в пяти группах лучших спортсменов. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2011;19:1540-1546. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кавана Э.К., Кулурис Г., Форд С., МакМахон П., Джонсон С., Юстас С.Дж. МРТ боли в паху у спортсмена. Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол. 2006;10:197-207. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хан В., Зога А.С., Мейерс В.К. Магнитно-резонансная томография спортивной пубалгии и спортивной грыжи: современное понимание и практика.Magn Reson Imaging Clin N Am. 2013;21:97-110. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кулурис Г. Обзор визуализации боли в паху у элитных спортсменов: анатомический подход к результатам визуализации. AJR Am J Рентгенол. 2008;191:962-972. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кундураджиоглу Б., Йылмаз С., Йорубулут М., Кудас С. Магнитно-резонансные данные лобкового остеита. J Magn Reson Imaging. 2007; 25:535-539. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ли КС. Скелетно-мышечная сонография сухожилия. J УЗИ Мед. 2012;31:1879-1884. [PubMed] [Google Scholar] 17.Линч С.А., Ренстром П.А. Травмы паха в спорте: тактика лечения. Спорт Мед. 1999; 28:137-144. [PubMed] [Google Scholar] 18. Морелли В., Смит В. Травмы паха у спортсменов. Ам семейный врач. 2001;64:1405-1414. [PubMed] [Google Scholar] 19. Морелли В., Уивер В. Травмы паха и боли в паху у спортсменов: часть 1. Prim Care. 2005;32:163-183. [PubMed] [Google Scholar] 20. Морли Н., Грант Т., Блаунт К., Омар И. Сонографическая оценка спортивной пубалгии. Скелетный радиол. 2016;45:689-699. [PubMed] [Google Scholar] 21. Малленс Ф.Е., Зога А.С., Моррисон В.Б., Мейерс В.К. Обзор методики МРТ и результатов визуализации при спортивной лобковой грыже и «спортивной грыже». Евр Дж Радиол. 2012;81:3780-3792. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мерфи Г., Форан П., Мерфи Д., Тобин О., Мойна М., Юстас С. «Признак верхней расщелины» как маркер разрыва прямой мышцы живота/длинной приводящей мышцы у пациентов с подозрением на грыжу спортсмена. Скелетный радиол. 2013;42:819-825. [PubMed] [Google Scholar] 23. Омар И.М., Зога А.С., Кавана Э.С. и соавт. Спортивная пубалгия и «спортивная грыжа»: оптимальная методика МРТ и результаты.RadioGraphics. 2008; 28:1415-1438. [PubMed] [Google Scholar] 24. Орчард Дж.В., Рид Дж.В., Неофитон Дж., Гарлик Д. Боль в паху, связанная с ультразвуковым обнаружением недостаточности задней стенки пахового канала у футболистов Австралийских правил. Бр Дж Спорт Мед. 1998; 32:134-139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Палиш А., Зога А.С., Мейерс В.К. Визуализация спортивной пубалгии и травм мышц кора: клиническая и терапевтическая взаимосвязь. Клин Спорт Мед. 2013;32:427-447. [PubMed] [Google Scholar] 26.Сернер А., Ремер Ф.В., Холмич П. и соавт. Достоверность МРТ-оценки острых мышечно-сухожильных повреждений паха у спортсменов [опубликовано в сети, июль 6, 2016]. Евро Радиол. doi:10.1007/s00330-016-4487-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сернер А., Тол Дж. Л., Джомаа Н. и др. Диагностика острых травм паха: проспективное исследование 110 спортсменов. Am J Sports Med. 2015;43:1857-1864. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сайм Г., Уилсон Дж., Маккензи К., Маклеод Д. Боли в паху у спортсменов. Ланцет. 1999; 353:1444.[PubMed] [Google Scholar] 29. Вейр А., Брукнер П., Делахант Э. и др. Совещание по соглашению в Дохе по терминологии и определениям болей в паху у спортсменов. Бр Дж Спорт Мед. 2015;49:768-774. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Зога А.С., Кавана Э.С., Омар И.М. и др. Спортивная пубалгия и «спортивная грыжа»: данные МРТ. Радиология. 2008; 247:797-807. [PubMed] [Google Scholar] 31. Зога А.С., Малленс Ф. Е., Мейерс В.К. Спектр МРТ при спортивной пубалгии. Радиол Клин Норт Ам. 2010;48:1179-1197.[PubMed] [Google Scholar]

  проблем с пахом и травм | Детская больница CS Mott

  Обзор темы

  В то или иное время у вас могли быть небольшие проблемы с пахом. Большую часть времени движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

  Паховые области расположены с каждой стороны тела в складках, где живот соединяется с ногами. Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

  Травмы паха чаще всего возникают во время:

  • Спортивных или развлекательных мероприятий, таких как хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
  • Деятельность, связанная с работой.
  • Работа или проекты по дому.
  • Дорожно-транспортные происшествия.

  Проблемы с пахом и травмы могут вызвать боль и беспокойство. Большинство незначительных проблем или травм заживают сами по себе. Домашнее лечение — это, как правило, все, что необходимо для облегчения симптомов и выздоровления.

  Травма паха

  Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, колющего ранения, падения или поворота ноги в ненормальное положение.

  Вы можете потянуть (напрячь) или разорвать паховую мышцу во время упражнений, таких как бег, катание на коньках, удары ногами в футболе или игре в баскетбол. Вы можете напрягать паховую мышцу, когда поднимаете, толкаете или тянете тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль.Щелкающий звук может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отеки и синяки не проявляются в течение нескольких дней после травмы.

  Травмы от чрезмерного использования возникают, когда на область оказывается слишком большая нагрузка. Это часто происходит, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же действие изо дня в день. Чрезмерное использование может привести к мышечным напряжениям или разрывам или вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

  • Микротрещину в кости (стрессовый перелом).
  • Бурсит.
  • Лобковый остит — состояние, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Чаще всего страдают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
  • Проблемы с бедром.
  • Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку отрываться от кости и отламывать кусок кости. Это чаще всего поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом на короткие дистанции или бегом с барьерами.

  Другие причины проблем с пахом

  Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить из других частей тела.Это называется иррадиирующей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху. Если у вас не было травмы, важно искать другие причины боли в паху.

  Паховая грыжа представляет собой выпячивание мягких тканей через слабое место брюшной стенки в области паха. См. изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может потребовать хирургического лечения. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

  Инфекции могут вызывать припухлость, шишки или припухлость в области паха.Железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиться и стать болезненными при наличии инфекции в паховой области. Если инфекция незначительна, опухоль может сохраняться несколько дней и исчезать сама по себе.

  Сыпь

  Сыпь в области паха может быть вызвана многими причинами, такими как стригущий лишай или дрожжевые грибки. Большинство высыпаний можно лечить в домашних условиях.

  Симптомы в паху у детей

  Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головке бедренной кости) или бедре.К частым причинам боли в паху, боли в колене (отраженной боли от бедра) или хромоты относятся:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное расположение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
  • Соскальзывание эпифиза головки бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает на пластинке роста (физе) и неправильно входит в тазобедренную впадину.
  • Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
  • Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
  • Ювенильный идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаленные, опухшие, жесткие и часто болезненные суставы.
  • Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией внутри тазобедренного сустава.

  Проверьте свои симптомы

  У вас проблема в паховой области?

  Сколько тебе лет?

  Менее 12 лет

  Менее 12 лет

  12 лет и старше

  12 лет и старше

  Вы мужчина или женщина?

  Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

  У вас проблемы с мочеиспусканием?

  Да

  Проблемы с мочеиспусканием

  Нет

  Проблемы с мочеиспусканием

  У вас проблемы с половыми органами?

  Это включает в себя такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

  Да

  Проблемы в области половых органов

  Нет

  Проблемы в области половых органов

  У вас есть проблемы в области половых органов?

  Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

  Да

  Проблемы в области гениталий

  Нет

  Проблемы в области гениталий

  Вы травмировали пах?

  Возникли ли они впервые после травмы паха?

  Да

  Мочевые симптомы, развившиеся после травмы паха

  Нет

  Мочевые симптомы, развившиеся после травмы паха

  Есть ли боль в паховой области?

  Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

  8–10: Сильная боль

  Сильная боль

  5–7: Умеренная боль

  Умеренная боль

  1–4: Легкая боль

  Легкая боль

  Ухудшилась ли боль:

  3?

  Боль усиливается

  Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

  Боль не изменилась

  Стало лучше?

  Боль проходит

  Вам трудно опираться на ноги?

  Да

  Проблемы с опорой на вес

  Нет

  Проблемы с опорой на вес

  Можете ли вы выдерживать любой вес на ногах?

  Да

  Способен выдержать некоторый вес

  Имеются ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной?

  Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

  «Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

  Да

  Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

  Нет

  Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

  Считаете ли вы, что у вас может быть лихорадка ?

  Считаете ли вы, что проблемы с пахом могли быть вызваны жестоким обращением?

  Да

  Проблема с пахом могла быть вызвана жестоким обращением

  Нет

  Проблема с пахом могла быть вызвана насилием

  Есть ли шишка, выпуклость или припухлость в области паха?

  Да

  Припухлость, выпуклость или припухлость в паху

  Нет

  Припухлость, выпуклость или припухлость в паху

  Является ли припухлость, выпуклость или припухлость новым или изменяющимся?

  Да

  Припухлость, выпуклость или припухлость появились или изменились

  Нет

  Припухлость, выпуклость или припухлость появились или изменились

  Есть ли сыпь в паховой области?

  Это может включать сыпь, волдыри или открытую язву в области паха.

  Есть ли волдыри в паховой области?

  Да

  Волдыри в области паха

  У вас есть открытые раны?

  Были ли у Вас проблемы в области паха более 2 недель?

  Да

  Проблемы в области паха в течение более 2 недель

  Нет

  Проблемы в области паха в течение более 2 недель

  Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

  Попробуйте домашнее лечение

  Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

  Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

  Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

  Мочевые симптомы могут включать:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Отсутствие возможности мочиться вообще.
  • Кровь в моче.

  Обратитесь за медицинской помощью сейчас

  Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

  Обратитесь за медицинской помощью сегодня

  Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

  Записаться на прием

  Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

  Проблемы с мочеиспусканием и травмы у детей 12 лет и старше

  Проблемы с мочеиспусканием и травмы у детей 11 лет и младше

  Проблемы и травмы мужских половых органов

  Проблемы и травмы женских половых органов

  Домашнее лечение

  Домашнее лечение может помочь уменьшить боль, отек и синяки, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что у вас может быть более серьезная травма, примите меры первой помощи, пока вы договариваетесь о проверке у своего врача.

  • Остальные . Дайте отдых и защитите травмированную или воспаленную область паха в течение 1–2 недель. Остановитесь, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или раздражение. Не делайте интенсивных действий, пока у вас все еще есть боль. Растянутая мышца (деформация) в паху может заживать несколько недель.
  • Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10–20 минут 3 или более раз в день. Пакет замороженного гороха или кукурузы может работать как холодный компресс. Защитите кожу от обморожения, поместив ткань между льдом и кожей. Через 48–72 часа, если опухоль исчезла, приложите тепло к болезненному участку.
  • Опора . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, носите нижнее белье, поддерживающее травмированную область.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или шорты с плотной посадкой. Мужчинам лучше носить облегающие жокейские шорты, а не трусы-боксеры.

  Для заживления незначительной травмы паха может потребоваться от 4 до 6 недель или больше. Упражнения на растяжку и укрепление помогут вам постепенно вернуться к своей обычной деятельности.

  Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают жесткость и укорочение сухожилий. Аккуратно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

  Вы можете выполнять силовые упражнения с легкими весами, такими как утяжелители для лодыжек, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

  Занятия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам занятия фитнесом.

  Лекарство, которое можно купить без рецепта

  Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить вашу боль:
  Поговорите с вашим ребенком, прежде чем переходить от одного врача к другому. ацетаминофена и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.
  Тщательно прочитайте и следуйте всем направлениям бутылочка с лекарством и коробка. Не превышайте рекомендуемую дозу. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на него. Если вам сказали избегать лекарств, позвоните своему врачу, прежде чем принимать их. Если вы беременны или можете быть беременны, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если это не предписано врачом. Советы по безопасности Обязательно следуйте этим советам по безопасности, когда вы используете превзошедший медицину: Меры домашнего лечения также могут быть полезны при: Дрожжевых инфекциях, вызывающих огненно-красную сыпь с фестончатой ​​каймой и резко очерченными краями в складках кожи. Зуд спортсмена, представляющий собой грибковую (стригущий лишай) инфекцию кожи, которая может вызывать сыпь и волдыри. Незначительные порезы или кожные раны со слабым кровотечением. Мелкие высыпания красного цвета и зудящие. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), таким как ядовитый плющ, который вызывает аллергическую реакцию. Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих симптомов: Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной. Отек, известный как грыжа, внезапно становится очень болезненным. Сыпь ухудшается или не проходит. Боль в паху не уменьшилась. Возникает или ухудшается хромота или проблемы с ходьбой. Симптомы становятся более серьезными или частыми. Профилактика Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области. Предотвращение травм и растяжений паха Меры по предотвращению травм или растяжений паха могут включать следующее: Перед тренировкой разминайтесь, растягивая мышцы паха.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки упражнений, когда ваши мышцы разогреты. Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере улучшения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм. Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайся на все сто по выходным. Используйте надлежащую спортивную технику и оборудование. Например: Носите удобную и амортизирующую обувь для бега, аэробики и ходьбы. Правильно отрегулируйте велосипедное сиденье и руль под свой рост. Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные спазмы и жесткость. Убедитесь, что вы всегда видите, куда идете. Во избежание падений: Используйте табурет-стремянку, чтобы дотянуться до высоких предметов. Не вставайте на стулья или другие предметы. Не поднимайтесь по лестнице с обеими руками. Помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы. Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему сексуальному партнеру. Знайте поведение высокого риска и симптомы ИППП и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы. Использование презерватива может снизить риск заражения ИППП. Презервативы необходимо надевать до начала любого полового контакта.Используйте презервативы с новым партнером. Профилактика кашля или дрожжевой инфекции Попробуйте следующие средства для предотвращения каштанового зуда (грибковая инфекция кожи в паху) или дрожжевой инфекции (кожный кандидоз): Тщательно вытирайтесь после купания. Используйте фен, чтобы высушить область паха. Носите хлопчатобумажное нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк. Используйте порошок для впитывания влаги. Если у вас микоз стоп, наденьте носки перед нижним бельем.Это может предотвратить распространение грибков с ваших ног в пах, когда вы надеваете нижнее белье. Снимайте мокрый купальный костюм сразу после купания, чтобы кожа могла высохнуть. Подготовка к приему Чтобы подготовиться к приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема. Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы. Перед визитом к врачу Если у вас появилась сыпь, воздержитесь от половых контактов или активности до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это уменьшит риск передачи возможной инфекции вашему сексуальному партнеру. Если у вас есть ИППП, вашему сексуальному партнеру или партнерам также может потребоваться обследование и лечение. Вопросы для подготовки к приему у врача Каковы ваши основные симптомы? Как давно у вас появились симптомы? Возникала ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили? Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? В каких видах спорта вы участвуете? Как и когда произошла травма? Как лечили? Были ли у вас в прошлом какие-либо травмы в той же области? Есть ли у вас постоянные проблемы из-за предыдущей травмы? Считаете ли вы, что деятельность, связанная с вашей работой или хобби, вызвала ваши симптомы? Были ли у вас в прошлом инфекции или сыпь в области паха? Участвуете ли вы или ваш сексуальный партнер в рискованном сексуальном поведении? Считаете ли вы, что вы подверглись воздействию инфекции, передающейся половым путем (ИППП)? Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо симптомы или проблемы с половыми органами? Были ли у Вас какие-либо операции или процедуры в области паха? Вам сказали, что у вас грыжа? Какие меры домашнего лечения вы пробовали? Они помогли? Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли? Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья? Кредиты Актуально на: 26 февраля 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина Актуально на: 26 февраля 2020 г. Автор: Здоровый персонал Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина . ← Во время беременности воспалилась десна: что нужно знать, чем лечить и проводить профилактику болезни Профессор лор: Красножен Владимир Николаевич — 23 отзыва | Казань → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт