Роботизированная хирургия: Роботизированная хирургия или будущее в настоящем
Робот-хирург Да Винчи (da Vinci)
- Главная — Роботические операции
Робот-хирург Да Винчи (da Vinci): роботизированная хирургия
Роботизированная хирургия — это хирургия нового поколения, цель которой совместить самые сильные стороны технологии и человеческого разума. Робот, движениями которого управляет человек, — не это ли мечта всех фантастов прошлого?
Многих пациентов предложение врача о проведении операции с помощью робота-хирурга застает врасплох и вызывает недоумение. Да, хирургическая система действительно является роботом, но управляет роботом и делает операцию все еще хирург.
Робот-хирург впервые был применен в США в 2000 году, после чего данная технология начала набирать популярность практически во всем мире — страны Европы, Южная Корея, Япония, Сингапур и, наконец, Россия.
Сейчас в мире работают более 3000 роботизированных систем выполнения операции. В России на 2016 год используется 25 роботов. На одном из них регулярно проводятся операции в нашей Клинике.
Роботизированная хирургия широко и успешно применяется во многих областях медицины: колопроктология, урология, гинекология, отоларингология, кардиоторакальная хирургия и других. За 2016 год в мире было выполнено более 3 миллионов роботических операции, с каждым годом этот показатель увеличивается в геометрической прогрессии. Поэтому робота-хирурга сложно назвать новой и малоизученной технологией. Но можно с уверенностью сказать — что это инновационная технология, которая находится только в самом начале своего развития. Вместе с ней, хирургию ждет очень много открытий и положительных изменений.
Роботическая хирургия. Что это такое?
Робот — это хирургическое устройство с роботизированным приложением, которое находится под постоянным контролем хирурга. Эта система дает возможность хирургам получить трехмерное изображение тела изнутри, хирургические инструменты робота небольшого размера, могут изгибаться и вращаться в гораздо большем диапазоне, чем человеческая рука.
Роботическая система состоит из двух блоков: консоль для оператора-хирурга и непосредственно четырехрукий робот-манипулятор, который имеет в своем составе 4 “руки” — 4 рабочих инструмента, один из которых камера, остальные — тот или иной хирургией инструмент, который необходим врачу. Хирург располагается у своей консоли, которая обеспечивает ему 3D многократноувеличенное изображение внутренних органов и двигает специальные джойстики, движения которых передаются на инструменты робота через систему рычагов. Робот выполняет все то, что сделал хирург, но с меньшей амплитудой, что и позволяет добиться именно той точности движений, которая так цениться у робота. Положение хирурга принципиально отличается от известной многим лапароскопической хирургии, когда врач стоит у операционного стола и непосредственно сам держит те инструменты, которыми выполняется операции, и смотрит в экран расположенный перед ним.
Преимущества роботических операций для хирурга:
- Большая хирургическая точность
- Увеличенный диапазон движения
- Лучшая визуализация, включая области, которые трудны для осмотра невооруженным глазом
- Лучший доступ к труднодоступным областям
- Контроль усталости тремора рук
Как проходит роботическая операция?
Вначале хирург делает несколько крошечных разрезов для введения миниатюрных инструментов и камеры высокого разрешения внутрь тела пациента. Камера позволяет хирургу получать увеличенное трехмерное изображение операционного поля высокого разрешения.
Затем хирург, удобно расположившись на эргономичной консоли, с 3D изображением и рычагами управления инструментами в руках использует их для выполнения манипуляций под контролем зрения. Система переводит в реальном времени движение руки хирурга в точные движения инструментов внутри пациента.
На протяжении всей операции хирург контролирует каждую хирургическую манипуляцию. Система не может быть запрограммирована или действовать каким-либо образом без хирурга.
Преимущества роботических операций для пациента:
- Меньшее количество осложнений
- Менее выраженный болевой синдром после операции
- Меньшая потеря крови
- Быстрое восстановление после операции
- Менее заметные послеоперационные рубцы
- Быстрое восстановление после операции
Роботизированная хирургия. Опыт клиники ККМХ
В нашей клинике операции роботом-хирургом da Vinci на регулярной основе начали проводить с 2014 году. К внедрению новой технологии мы подошли крайне серьезно и ответственно: обучать сотрудников роботической хирургии был приглашен один из пионеров этого направления — профессор Нам-Куй Ким (Nam-Kyu Kim) из Южной Кореи со своей командой. Обучение и подготовку прошел весь хирургический персонал отделения, ведь это только на первый взгляд кажется, что успешный исход операции лежит на плечах хирургах, управляющего роботом.
На самом деле в проведении операции задействована вся команда и от профессионализма каждого зависит результат операции и качество жизни пациента. В 2015 году заведующая отделением И.А. Тулина прошла полугодовую стажировку в Южнокорейской клинике, где на ежедневной основе проводила роботизированные операции под руководством профессора Кима.
На сегодняшний день мы являемся одной из немногих клиник в России, где операции с применением робота da Vinci поставлены «на поток». Для нас роботические операции уже не являются новой технологией, мы смогли полностью освоить и внедрить данный вид хирургического лечения в нашу регулярную практику. За последний год в нашей клинике было проведено более 100 успешных операций с помощью робота-хирурга, что значительно превышает показатели других клиник.
Помимо обучения хирургов из других российских клиник наши врачи продолжают повышать мастерство владения и осваивать вновь появляющиеся функции робота da Vinci.
Роботическая хирургия. Лечение в клинике ККМХ
Каждая операция в клинике считается уникальной.
Каждый раз с новым пациентом разрабатывается индивидуальный ход операции. Мы всегда ставим для себя три основные цели перед началом любой операции:
- полностью удалить опухоль, чтобы избежать дальнейшего рецидива;
- не затронуть нервные окончания, мочеполовую систему, чтобы сохранить качество жизни пациента;
- провести операцию с минимальной кровопотерей, чтобы обеспечить быстрое восстановление и возвращение пациента к нормальной жизни.
Роботическая хирургия помогает нам этого добиться.
Для граждан РФ существует возможность проведения роботической операции на бесплатной основе по квотам ВМП или по федеральной квоте. Остальные категории пациентов могут получить помощь на платной основе. Для того чтобы определить, подходит вам роботическая хирургия или нет, и возможно ли получить квоты на бесплатное лечение, необходимо пройти консультацию с врачом Клиники.
Роботизированная хирургия
Роботизированная хирургическая система Да Винчи
Роботизированная хирургическая система Да Винчи – это техническая платформа для проведения минимально инвазивных оперативных вмешательств.
Название «Робот Да Винчи» порой вводит пациентов в заблуждение. Создается впечатление, что операцию выполняет робот. Данное предположение не верно, так как данное устройство не может двигаться самостоятельно, и полностью подчинено оперирующему хирургу. В чем же основная идея робота Да Винчи? Благодаря современной прецизионной конструкции хирург может выполнять максимально точные и деликатные хирургические приемы.
Да Винчи: как это работает?
Система Да Винчи представляет собой аппарат, состоящий из нескольких модулей. Модуль пациента включает в себя операционный стол и систему интерактивных хирургических инструментов с 3D- камерой запатентованной системы EndoWrist. Три инструмента-манипулятора, по размерам напоминающие карандаш, полностью повторяют движения рук хирурга. Управляющий модуль представлен эргономической консолью хирурга, расположенной удаленно от операционного поля. Хирург занимает удобное положение в кресле перед панелью управления, имеет перед глазами трехмерное изображение операционного поля и совершает необходимые манипуляции.
Пальцы хирурга находятся на специальном сенсорном устройстве, имитирующем ручки инструментов. Движения врача интерпретируются компьютерной программой и плавно передаются на хирургические инструменты в режиме реального времени. Важно! Инструменты системы Да Винчи могут совершать движения в различных плоскостях, чего не позволяют анатомические возможности пальцев и запястий хирурга, а также никакая другая техника.
Да Винчи: отличия и преимущества
Система Да Винчи позволяет проводить операции через очень маленькие (1-2 см.) разрезы кожи, деликатно обращаясь с тканями. Благодаря системе интерактивных инструментов удается «погасить» естественное дрожание пальцев и непроизвольные движения, которые могли бы помешать работе с микроинструментами в технически сложных случаях.
Да Винчи – это не единственная малоинвазивная методика, в частности на протяжении нескольких десятков лет широко используется лапароскопическая техника для выполнения оперативных вмешательств.
Операции выполненные с помощью роботизированной техники Да Винчи имеют ряд определенных преимуществ. Меньше травмируются органы и ткани. В частности рана небольших размеров заживает быстрее, пациент меньше жалуется на боль и раньше возвращается к прежнему образу жизни. Высокая точность движений и конструктивное решение инструментов-манипуляторов, которые имеют практически неограниченную подвижность, позволяет проводить операции быстрее и на более высоком техническом уровне.
Да Винчи: применение в хирургии
С момента проведения первых процедур, с помощью «робота Да Винчи», прошло около десяти дет. В настоящее время эта техника с успехом применяется во многих областях медицины, в частности в:
- Кардиологии
- Общей хирургии
- Колоректальной хирургии
- Гинекологии
- Хирургии головы и шеи
- Торакальной хирургии
- Урологии.
С помощью техники Да Винчи проводят сложнейшие оперативные вмешательства на пищеводе, печени и простате.
Применение роботизированной техники Да Винчи в хирургическом лечении рака простаты имеет свои неоспоримые преимущества. Клинически доказано, что при таком виде оперативного вмешательства удается максимально точно удалить опухолевую ткань. С помощью Да Винчи есть возможность провести нервосберегающую операцию, после которой быстрее восстанавливается эректильная функция и налаживается удержание мочи. Отмечается меньшая кровопотеря в ходе операции. Менее выражен болевой синдром в послеоперационном периоде. Удается снизить риск инфицирования раны и осложнений. Пациент быстрее выписывается из больницы.
Операции с помощью роботизированной техники Да Винчи широко проводятся в ведущих клиниках зарубежья: в Израиле, США, Европе. На сегодняшний момент во всем мире проведено более 1,5 миллиона операций с помощью системы Да Винчи.
Роботизированная хирургия | Surgical Services
Хирурги UC Davis Health известны в США своим лидерством в области робототехники, последней разработки в области минимально инвазивных хирургических технологий.
Роботизированная хирургия предлагается в нескольких специальностях, в том числе желудочно-кишечного тракта , кардиоторакальной , гинекологической онкологии , отоларингологии (голова и шея) и урологической хирургии. Каждая процедура выполняется высококвалифицированной и опытной командой хирургов, медсестер и техников, специально обученных работе с роботизированными хирургическими системами.
Ключевыми отличиями использования роботизированных систем для хирургов являются усовершенствование, 3D-визуализация и контроль точности хирургических инструментов. Эта технология может быть идеальной для некоторых деликатных или сложных операций, потому что хирургам легче избегать окружающих нервов и органов.
Для пациентов роботизированная хирургия предлагает несколько потенциальных преимуществ по сравнению с традиционной открытой хирургией, в том числе:
- Меньшая боль и использование обезболивающих
- Меньшая кровопотеря
- Меньший риск заражения
- Меньше рубцов
- Более короткое пребывание в больнице
- Более короткое время восстановления
Хирурги UC Davis Health имеют доступ к новейшим роботизированным системам da Vinci XI и SP.
Наши спинальные нейрохирурги используют систему ExcelsiusGPS.
При использовании систем да Винчи хирург сидит за пультом управления рядом с пациентом, а ассистент хирурга находится у его постели. Процедуры включают в себя очень маленькие разрезы размером с замочную скважину (в случае SP — всего один разрез), через которые помещается крошечная камера и хирургические инструменты. Хирург видит операционное поле через видеомонитор и вручную управляет роботизированными руками, которые повторяют движения рук хирурга.
Роботизированная навигационная система ExcelsiusGPS находится у кровати пациента вместе с хирургом. Система объединяет визуализацию с технологией точного выравнивания для процедур, включающих установку винтов для улучшения стабильности позвоночника.
Работа с пациентами, чтобы решить, подходит ли им робототехника Как и в случае всех хирургических процедур, результаты роботизированных операций не могут быть гарантированы. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества вариантов лечения.
Узнайте больше о хирургических системах DA VINCI »
Узнайте больше о системе ExcelsISGPS»
Узнайте больше о системе Corindus Corpath GRX »
Узнайте больше о нашей роботической хирургии»
49 Хирурги нашей роботизированной программы
Мохамед Р. Али
Гастроинтестинальная хирургия
Арно Бьюли
Хирургия головы и шеи
David Michael Brandman
Cranial Surgery
Rebecca Brooks
Gynecologic Oncology
Lisa Brown
Thoracic Surgery
Noah Canvasser
Urologic Surgery
Branden John Cord
Endovascular Surgery
David Cooke
Торакальная хирургия
Julius Ebinu
Спинальная нейрохирургия
Marc Dall’Era
Урологическая хирургия
Christopher P. Evans
Urologic Surgery
D.
Gregory Farwell
Head and Neck Surgery
Sepideh Gholami
Hepatobiliary Surgery
Wissam Halabi
Colorectal Surgery
Hung S. Ho
Желудочно-кишечная хирургия
Ванесса Кеннеди
Гинекологическая онкология
Bob Kiaii
Кардиоторакальная хирургия
Kee D. Kim
Spinal Neurosurgery
Gary S. Leiserowitz
Gynecologic Oncology
Allan Russell Martin
Spine Surgery
Bahareh M. Nejad
Gynecologic Surgery
Rachel Ruskin
Gynecologic Oncology
Киараш Шахлайе
Черепная хирургия
Хазем Шамседдин
Желудочно-кишечная хирургия
Бен Вальдау
Эндоваскулярная хирургия
Hussein A. Warda
Женская медицина таза и реконструктивная хирургия
Jennifer Yang
Pediatric Urologic Surgery
PAUSE Play.
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007339.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Роботизированная хирургия — это метод проведения операции с использованием очень маленьких инструментов, прикрепленных к роботизированной руке. Хирург управляет роботизированной рукой с помощью компьютера.
Вам сделают общую анестезию, чтобы вы уснули и не чувствовали боли.
Хирург сидит за компьютером и управляет движениями робота. К рукам робота прикреплены небольшие хирургические инструменты.
- Хирург делает небольшие надрезы, чтобы ввести инструменты в ваше тело.
- Тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой (эндоскоп) позволяет хирургу просматривать увеличенные трехмерные изображения вашего тела во время операции.
- Робот повторяет движения руки врача, чтобы выполнить процедуру с помощью крошечных инструментов.
Роботизированная хирургия аналогична лапароскопической хирургии.
Это может быть выполнено через меньшие разрезы, чем открытая операция. Небольшие точные движения, которые возможны при этом типе хирургии, дают ему некоторые преимущества по сравнению со стандартными эндоскопическими методами.
С помощью этого метода хирург может выполнять небольшие точные движения. Это может позволить хирургу провести процедуру через небольшой разрез, который раньше можно было сделать только при открытой операции.
После того, как роботизированная рука помещена в брюшную полость, хирургу легче использовать хирургические инструменты, чем при лапароскопической операции через эндоскоп.
Хирург также может легче видеть область, где проводится операция. Этот метод также позволяет хирургу двигаться более комфортно.
Роботизированная хирургия может занять больше времени. Это связано с количеством времени, необходимым для настройки робота. Кроме того, некоторые больницы могут не иметь доступа к этому методу. Однако он становится все более распространенным.
Роботизированная хирургия может использоваться для ряда различных процедур, в том числе:
- Аортокоронарное шунтирование
- Удаление раковой ткани из чувствительных частей тела, таких как кровеносные сосуды, нервы или важные органы тела
- Удаление желчного пузыря
- Замена тазобедренного сустава
- Гистерэктомия
- Полное или частичное удаление почки
- Трансплантация почки
- Восстановление митрального клапана
- Пиелопластика (операция по устранению обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента)
- Пилоропластика
- Радикальная простатэктомия
- Радикальная цистэктомия
- Перевязка маточных труб
Роботизированная хирургия не всегда может использоваться или быть лучшим методом хирургии.
Риски при любой анестезии и операции включают:
- Реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
- Кровотечение
- Инфекция
Роботизированная хирургия имеет столько же рисков, сколько открытая и лапароскопическая хирургия.
Однако риски бывают разные.
За 8 часов до операции нельзя есть и пить.
Вам может потребоваться очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного за день до операции для некоторых типов процедур.
Прекратите принимать аспирин, препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или плавикс, противовоспалительные препараты, витамины или другие добавки за 10 дней до процедуры.
После процедуры вас отвезут в послеоперационную палату. В зависимости от типа проведенной операции вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь или на пару дней.
Вы сможете ходить в течение суток после процедуры. Как скоро вы будете активны, будет зависеть от проведенной операции.
Избегайте поднятия тяжестей или напряжения, пока ваш врач не даст вам разрешение. Ваш врач может запретить вам садиться за руль в течение как минимум недели.
Хирургические разрезы меньше, чем при традиционной открытой хирургии. Преимущества включают:
- Более быстрое выздоровление
- Меньше боли и кровотечения
- Меньший риск инфекции
- Более короткое пребывание в больнице
- Небольшие рубцы
Роботизированная хирургия; Роботизированная лапароскопическая хирургия; Лапароскопическая хирургия с помощью робота
Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J.