Роды в 48 лет мнение врачей: за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам. Новости общества
за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам. Новости общества
Этот показатель отражает общероссийскую тенденцию. В начале 2019 года вице-премьер правительства России Татьяна Голикова с сожалением отметила, что российские женщины стали откладывать рождение ребёнка на более поздний срок, когда им от 26 до 35 лет.
Не личное дело
Но и 35 лет не предел. Белгородстат констатирует: если в 2009 году 162 белгородки в возрасте от 40 до 44 лет стали мамами (из них 16 впервые), то в 2018-м – 347 (впервые – 42 женщины). В прошлом году в нашей области три белгородки 45–49 лет обрели счастье материнства впервые. По рождению вторых и последующих детей за минувшее десятилетие самой возрастной мамой стала 55-летняя белгородка – в 2015 году, а в прошлом – 52-летняя.
Казалось бы, в каком возрасте рожать – сугубо личное дело. Однако поздние роды, кроме всего прочего, существенно снижают вероятность рождения у женщины последующих детей. А это уже вопрос социально важный, можно сказать, государственный.
Вообще, в нашей стране рамки репродуктивного возраста в сторону увеличения стали смещаться в 1990-е, тогда как в Европе тенденция наметилась раньше. Тут сколько женщин, столько и причин. Специалисты объясняют позднее материнство желанием сначала получить образование, построить карьеру или просто пожить для себя.
Кроме того, не всем выпадает счастье встретить единственного, с которым хочется жить всю жизнь и вместе растить детей. Нередко люди встречаются, имея не только опыт предыдущих браков, но приличную разницу в возрасте. Есть и чисто биологические причины, среди которых – проблемы со здоровьем у будущих родителей.
И тогда надежду на рождение ребёнка даёт экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.
Фото: Юрий Коренько
Читайте также
Что такое отложенное материнство и почему к беременности надо готовиться 05 Май 2022 11:32
Врачи в Белгороде приняли роды у двух жительниц Харьковской области 29 Мар 2022 10:52
В Белгородской области работают 7 пунктов пропуска через границу 01 Мар 2022 08:41
В новогоднюю ночь в Белгороде родилось 2 мальчика и 1 девочка 01 Янв 2022 10:49
И зарождается жизнь. Как происходит процедура ЭКО 12 Ноя 2021 18:08
Особое внимание
В нашей стране ещё лет 20 назад женщин, рожавших первенца после 26 лет, врачи называли старородящими. Постепенно на смену обидному термину пришло определение «возрастные первородящие». Но суть осталась прежней – к таким женщинам у медиков внимание особое.
Возрастных мам в последние годы становится действительно больше, подтвердили «БелПрессе» в перинатальном центре областной клинической больницы святителя Иоасафа.
«Например, у семейной пары не получается родить ребёнка, но они продолжают надеяться до 35–40 лет, – объясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Ольга Пирожкова. – Между тем ждать не нужно. Если в течение года супружеской жизни женщине не удается забеременеть, нужно обращаться к врачам. В возрасте 25–30 лет мы можем ещё консервативно помочь».
Ольга Пирожкова / Фото: Нелля Калиева
Иначе с каждым годом шансы на то, что женщина самостоятельно сможет забеременеть, выносить и родить, всё больше стремятся к нулю. Остаётся ЭКО?
«Но и ЭКО не волшебная палочка, – говорит завотделением вспомогательных репродуктивных технологий Елена Малютина. – При использовании этой технологии в 40 лет вероятность наступления беременности равна примерно 20 %, а в 45 она не превышает 7–10 %».
Природу не обмануть. С возрастом репродуктивная функция угасает, мы обрастаем хроническими заболеваниями. Причём это касается и мужчин.
Елена Малютина / Фото: Нелля Калиева
Все эти факторы в комплексе увеличивают риски поздней беременности – от преждевременных родов до развития у плода генетических патологий.
Впрочем, вовсе не значит, что риски гарантированы каждой возрастной маме. Вполне возможно, что беременность и роды у 40-летней женщины пройдут не менее успешно, чем у 25-летней. Но это, говорят врачи, скорее исключение. Многое зависит от состояния здоровья родителей будущего ребёнка. Шансов на благополучный исход больше у тех зрелых женщин, у которых беременность не первая.
Доводы про то, что роды омолаживают организм женщины, не более чем миф, утверждает заведующая родовым отделением Светлана Кулакова:
«Роды не омолаживают. Они могут обнажить хронические заболевания».
Ведение беременности подразумевает всестороннее обследование, в ходе которого порой выявляются болячки, о которых женщина не догадывалась и которые в числе прочего могут стать показаниями для кесарева сечения.
Светлана Кулакова / Фото: Нелля Калиева
Не спешить и не затягивать
У возрастных мам чаще, чем у молодых, беременность является запланированной, то есть они подходят к вопросу более осознанно, хотя и не всегда. Между тем, напоминают специалисты перинатального центра, прегравидарная подготовка (то есть комплексная подготовка к беременности) нужна будущим родителям (причём обоим) в любой период репродуктивного возраста.
Другая крайность – роды в раннем возрасте – тоже чревата рисками как для женщины, так и для малыша. По данным Белгородстата, в 2018 году мамами стали три 15-летние белгородки, 49 родили ребёнка в 17 лет, 22 – в 16 лет.
О рисках врачи говорят не для того, чтобы запугать. Они готовы максимально помочь каждой женщине в стремлении стать мамой, но всё же советуют рожать первенца в 20–26 лет.
«Это оптимальный возраст, – говорит Ольга Пирожкова. – В этом возрасте женщина быстрее восстанавливается после родов. У неё достаточно сил и здоровья, чтобы родить и воспитать последующих детей».
Совсем недавно мир облетела новость: в Индии 74-летняя женщина родила первенца (с помощью ЭКО). Отцу ребёнка – 80 лет. Девочка, пишут СМИ, родилась на 7-м месяце весом 700 граммов.
Одна из известных возрастных российских мам – москвичка Галина Шубенина, которая четыре года назад в 60 лет родила дочь. Причём,якобы, обошлось без ЭКО.
Фото: Виталий Гаркуша (архив)
Рассказы мам
Ольга, 45 лет:
«Дочку я родила в 43 года. Моему сыну от первого брака на тот момент было 22 года. Муж немного старше меня, у него тоже есть взрослые дети от предыдущего брака, и даже уже внучата. Вместе мы десять лет. Сначала не решались родить ребёнка: возраст, да и сына нужно было на ноги ставить. Но когда сын ушёл служить, мы остались вдвоём и поняли, что дом без детей пуст. Решили, несмотря на возраст, рискнуть.
Я вела обычный образ жизни, много работала. Когда узнала, что беременна, испытала такую радость! Словами этого не передать. Муж тоже был счастлив. Родителям и сыну мы сказали не сразу – где‑то на шестом месяце. Чтобы не волновать.
Я очень благодарна гинекологу и перинатологу, которые рекомендовали мне наблюдаться и рожать в областном перинатальном центре, потому что там есть современное оборудование для ведения таких мам, как я. Когда меня спросили: «Вы понимаете, на что идёте?» – я сказала, что всю ответственность беру на себя.
В перинатальном центре ко мне относились очень внимательно, вспоминаю врачей с благодарностью. Полтора месяца перед родами я лежала на сохранении – особых жалоб у меня не было, думаю, врачи немного перестраховывались, волновались за меня. Доченька родилась в положенный срок, но пришлось делать экстренное кесарево. На шестой день после операции я попросила выписать нас домой.
Восстанавливалась я примерно год. Малышка неспокойная, было тяжело. Главные помощники – муж, сын, мама – хотя ей уже 70 лет. Отец мой помогал тоже. Физически мне и сейчас бывает непросто – скорости той, что в молодости, уже нет. Но ребёнок даёт колоссальные силы. И смысл жить».
Фото: Виталий Гаркуша (архив)
Новости ВРФ
Поздняя беременность: можно ли рожать после 45 лет?
Сегодня женщины не стремятся родить пораньше. И статистика это подтверждает: возрастная планка для родов все возрастает. Но можно ли рожать после 45 лет? Где реальная угроза, а где просто страхи перед поздней беременностью? Как родить здорового малыша и сохранить свое здоровье в таком возрасте. Рассказываем обо всем по порядку.
Насколько возможна поздняя беременностьУ каждой женщины возможности репродуктивной системы отличаются. Этот параметр закладывается генетически и обуславливается уровнем здоровья, а также образом жизни. Поэтому две женщины одного возраста будут иметь разные шансы забеременеть.
Здесь главную роль играет количество здоровых яйцеклеток. Почти у четверти женщин яичники рано истощается, наступает преждевременная менопауза. После 30 лет количество яйцеклеток постепенно уменьшается, а после 45 лет возможность естественного зачатия становится минимальной. Однако у некоторых женщин фертильность сохраняется дольше, и они без проблем беременеют после 40 лет. Для остальных существуют современные репродуктивные технологии.
Что предлагает медицинаЧтобы планировать беременность в подходящий для вас период времени, когда вы будете морально и финансово к этому готовы, стоит заранее пройти обследование и оценить резерв яйцеклеток. Так вы узнаете их количество, и определите, стоит ли откладывать рождение детей. Также полезно данное обследование для тех, кто хочет второго, третьего или последующего ребенка, но откладывает беременность. Анализы можно сдать в любой лаборатории, а врач-гинеколог сделает прогноз на основе результатов анализов и УЗИ.
Сейчас также набирает популярность заморозка яйцеклеток для тех, кто хочет отсрочить материнство. Эта процедура помогает снизить риски возникновения генетических патологий, которые возникают при поздней беременности.
Риски поздних родовОбмануть природу, к сожалению, не просто. Процессы окисления и увядания не отменить, обостряются хронические заболевания, особенно этому подвержены женщины, живущие в постоянном стрессе.
В зоне риска в первую очередь попадает позвоночник, а также часто появляются проблемы с давлением и щитовидкой. Беременность в позднем возрасте опасна тем, что обострит хронические болезни и даже те, которые ранее не были известны. Женщине будут необходимы дополнительные ресурсы на формирование ребенка, поэтому стоит основательно проверить собственное здоровье до зачатия и решить выявленные проблемы.
Что нужно еще учесть перед беременностью в позднем возрастеСама беременность – это только часть процесса, важно еще подумать о первом годе жизни ребенка, именно они больше всего воздействуют на состояние женщины. Ночи без сна, стрессы, поднятие тяжестей не будут переноситься как в 20 лет. Поэтому женщине за 40 важно беречь себя, правильно питаться, заботиться о своем здоровье и не пренебрегать дополнительной помощью. Важно правильно рассчитать свои силы и ресурсы до беременности. Женщинам за 45 лет особенно важно тщательно планировать беременности под наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Если подытожить все рекомендации, можно сформировать следующие правила успешной беременности и родов в 45 лет и позже:
- Важна подготовка, причем всесторонняя: с точки зрения здоровья, морального состояния, грамотной организации отдыха и возможности сосредоточиться на малыше. Возможно полезно будет посетить психолога, чтобы лучше подготовиться к материнству.
- Возраст беременности не помеха: по данным Всемирной Организации Здравоохранения, возраст от 20 до 45 лет считается молодостью. Помните об этом и не позволяйте себя запугивать. Важен общей уровень здоровья организма и, конечно, желание иметь малыша.
- Планируя беременность в 45 лет, уделите максимум внимания себе. Отдохните, подлечите хронические заболевания, постарайтесь снизить нагрузку на работе, скорректировать рацион в пользу полезной пищи и уделять время спорту.
- Создайте вокруг себя поддерживающую атмосферу. Если не удается это сделать с подругами и родственниками, найдите блоги акушерок, доул или клубы для мам, которые несут позитивную информацию.
Продолжая тему атмосферы радостного ожидания и поддержки, приведем лишь несколько преимуществ поздней беременности – на самом деле их может быть гораздо больше.
Во-первых, многие эксперты отмечают, что возрастные мамы, как правило, ведут более здоровый образ жизни и осознанно готовятся к беременности и родам – это огромный вклад в здоровье.
Во-вторых, специалисты уверяют, что рождение ребенка и кормление грудью после 45 омолаживает женщину за счет выработки большого количества эстрогена, который тонизирует мышцы, подтягивает кожу, укрепляет кости и снижает риск гипертонии.
В-третьих, согласно исследованиям, наличие малыша снижает психологический возраст новоиспеченной мамы и дает заряд энергии.
В-четвертых, есть статистика, согласно которой мамы в возрасте старше 40 намного реже страдают послеродовой депрессией, благодаря зрелой психике и большим возможностям в плане помощи и восстановления.
И наконец, женщины, родившие в 45, почти не испытывают проблем с трудоустройством после декрета, поскольку уже сумели достичь успехов в карьере и наработать достойный опыт.
Итак, стоит ли рожать после 45 лет? Ребенок в любом возрасте – это счастье. Грамотная подготовка, позитивный настрой и внимательное отношение к беременности позволят выносить прекрасного здорового малыша без потерь для организма женщины.
Фертильность у женщин после 45 лет
. 1979;24(4):289-90.
Д. Х. Кушнер
- PMID: 45103
Д. Х. Кушнер. Инт Дж. Фертил. 1979.
. 1979;24(4):289-90.
Автор
Д. Х. Кушнер
- PMID: 45103
Абстрактный
Беременность после 45 лет нечаста, и мать и ребенок должны рассматриваться как группа высокого риска. Чаще встречаются самопроизвольные аборты, гестационная трофобластическая болезнь и хромосомные аномалии плода. Практика контроля над рождаемостью должна быть прекращена после 49 лет в интересах сохранения сексуальности женщины, если аборт для нее приемлем. Пациентка должна быть полностью проинформирована о рисках, и в случае беременности следует рекомендовать аборт.
Картинка в картинке: Представлены данные о беременностях в возрасте 45 лет и старше в Колумбийском госпитале для женщин в Вашингтоне, округ Колумбия, в период 1967-1977 гг. Данные были получены из индивидуальных медицинских карт 72 005 беременных женщин, отобранных в результате изучения компьютеризированных сводных отчетов о ежегодной госпитализации частных и штатных акушерских пациенток в стационар. Было рассмотрено 105 историй болезни частных пациенток 48-55 лет в отношении беременности и нарушений менструального цикла. На основании возраста и акушерского анамнеза пациентки были отобраны для включения в это исследование. Их сравнивали по возрасту, степени тяжести, паритету, количеству абортов, исходу беременности, осложнениям и методам контроля над рождаемостью. У 10 пациенток были менструации до 55 лет с периодической задержкой менструации, у 63 пациенток менструации были регулярными до 50 лет, а у остальных были нерегулярные менструации до полного прекращения менструаций. Ни один из этих пациентов старше 49 летлет использовали контрацепцию или заместительную гормональную терапию. У 25 из этой группы была биопсия эндометрия в качестве офисной процедуры или больничная дилатация и кюретаж при нерегулярных кровотечениях. 8 из 25 продемонстрировали секреторный эндометрий с признаками овуляции. Беременностей в этой группе женщин не было. У женщин в возрасте 45 лет и старше было 82 беременности. Самая старшая в этой группе родила через 6 дней после своего 49-летия и на 1 неделю позже предполагаемой даты родов. Это была ее 10-я беременность. было 24 779абортов в период исследования. Общее количество искусственных абортов за указанный период составило 17 869, из них 31 пациентка в возрасте 45-51 года.
Похожие статьи
Модели размножения среди клыков Нсорка (Экваториальная Гвинея): беременности, аборты и интервалы между детьми.
Сайнс де ла Маза Кауфманн М., Гонсалес-Киршнер Дж.П. Сайнс де ла Маза Кауфманн М. и соавт. Rev Biol Trop. 1994 г., апрель-август; 42(1-2):315-8. Rev Biol Trop. 1994. PMID: 7480939
Оценка роли случайной диагностической дилатации и выскабливания у молодых женщин, подвергающихся плановой лапароскопической стерилизации.
Вараклис К., Стаблфилд П.Г. Вараклис К. и соавт. J Reprod Med. 1995 г., июнь; 40 (6): 415-7. J Reprod Med. 1995. PMID: 7650651
Профилактическая оофорэктомия: снижение уровня смертности в США от эпителиального рака яичников. Продолжающаяся дискуссия.
Пивер МС. Пивер МС. Онколог. 1996;1(5):326-330. Онколог. 1996. PMID: 10388011
- Влияние вакуумного аспирационного аборта на деторождение в будущем: обзор.
Хог Си Джей, Кейтс В. мл., Титце С. Hogue CJ и соавт. Фам Планн Перспектива. 1983 г., май-июнь; 15(3):119-26. Фам Планн Перспектива. 1983. PMID: 6347709 Рассмотрение.
Влияние старения на фертильность.
Сперофф Л. Сперофф Л. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 апр; 6 (2): 115-20. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994. PMID: 8193249 Рассмотрение.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Знания женщин, отношение и взгляды на здоровье до зачатия и методы проведения вмешательств: поперечное исследование.
Дейли М.П., Уайт Дж., Сандерс Дж., Киппинг Р.Р. Дейли М.П. и др. BMC Беременность Роды. 2022 24 сентября; 22 (1): 729. doi: 10.1186/s12884-022-05058-3. BMC Беременность Роды. 2022. PMID: 36151510 Бесплатная статья ЧВК.
Ассоциация преэклампсии с инсультом в более позднем возрасте среди женщин в исследовании сердца Framingham.
де Хавенон А. , Делик А., Стульберг Э., Шейбани Н., Стоддард Г., Хэнсон Х., Тейлен Л. де Хавенон А. и др. JAMA Сеть открыта. 1 апреля 2021 г .; 4 (4): e215077. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.5077. JAMA Сеть открыта. 2021. PMID: 33
2 Бесплатная статья ЧВК.
термины MeSH
Сколько лет считается слишком старым, чтобы иметь ребенка?
Детская лихорадка? Она может поразить в любом возрасте. Если вы отложили попытку зачать ребенка немного позже, вы можете задаться вопросом, не слишком ли вы стары, чтобы иметь ребенка.
Беременность после 35 лет автоматически относит вас к категории «пожилого материнского возраста» (AMA). Но старайтесь, чтобы этот ярлык не пугал вас — удачная беременность после 35 лет все еще распространена! Но что делать после 40? 45?
В то время как путь к беременности может быть более трудным для некоторых после определенного возраста, другие могут пройти его относительно легко. Есть многих факторов, в том числе таких, как ваше текущее состояние здоровья и насколько вы близки к менопаузе.
Вот подробнее о ваших шансах на зачатие в зависимости от возраста, какие риски могут быть связаны с вами и вашим ребенком и какие вопросы вы можете задать своему врачу, прежде чем отправиться в это путешествие.
Это правда, что есть своего рода биологические часы. Он начинается, когда у вас начинается первая менструация, и прекращается, когда вы достигаете менопаузы. С течением времени ваши шансы на успешную беременность становятся все меньше и меньше по мере уменьшения запасов яйцеклеток, снижения качества яйцеклеток и изменения гормонов.
Тенденция коэффициентов фертильности к среднему количеству яйцеклеток у женщины в любом заданном возрасте. Как правило, половое созревание начинается с 300 000–500 000 яйцеклеток. Это число падает примерно до 25 000 в возрасте 37 лет и продолжает падать до 1000 или меньше к 51 году.
Как это выглядит? Ну а вероятность забеременеть естественным путем (без медицинской помощи) через год попыток такова:
85 процентов | |
30 years old | 75 percent |
35 years old | 66 percent |
40 years old | 44 percent |
Even if you have a lot of eggs and you’re in your По данным ACOG, в возрасте 20 или 30 лет ваш шанс забеременеть в любом месяце составляет 1 из 4. К тому времени, когда вам исполнится 40 лет, только 1 из 10 женщин беременеет в каждом цикле.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2015 г., у женщин, подвергшихся искусственной репродуктивной технологии (ВРТ), показатели успешности живорождения имеют аналогичную тенденцию к снижению с возрастом:
Younger than 35 years old | 31 percent |
35 to 37 years old | 24 percent |
38 to 40 years old | 16 percent |
41 to 42 years old | 8 % |
43 года и старше | 3 % . Большинство женщин достигают этой вехи где-то между 40 и 50 годами, средний возраст которых составляет около 51 года. Так что вполне возможно забеременеть старомодным способом и в 50 лет. Легко? Не обязательно. Но возможно? Да. Перед полной остановкой менструального цикла наступает период, называемый перименопаузой, когда циклы становятся длиннее и менее регулярными. Как правило, перименопауза у женщин наступает в середине 40-летнего возраста, но у некоторых эта точка может наступить уже в середине 30-летнего возраста. В это время вы все еще производите яйцеклетки, поэтому беременность возможна, хотя и более трудная. Конечно, вы, наверное, слышали истории о гораздо более пожилых женщинах, вынашивающих беременность до срока. Например, 74-летняя женщина из Индии в 2019 году родила девочек-двойняшек.. В таких историях важно понимать, что эти женщины часто проходят гормональную терапию и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Они редкое исключение, а не норма. Большинство женщин старше 45 лет не могут забеременеть без помощи ЭКО и других процедур ВРТ. Тем не менее, Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) утверждает, что любая женщина любого возраста может забеременеть — с медицинской помощью — при условии, что у нее «нормальная матка», даже если у нее больше нет яичников или функции яичников. По теме: 61-летняя женщина родила внука Многие женщины способны вынашивать беременность после 35 лет и старше. Однако существуют определенные риски — как для матери, так и для ребенка, — которые имеют тенденцию увеличиваться с возрастом матери.
По теме: Проблемы со здоровьем у молодых матерей в возрасте 50 лет Даже с учетом рисков около 17 процентов беременностей в Соединенных Штатах приходится на матерей старше 35 лет. встречу с врачом, чтобы обсудить преимущества и риски. Некоторые вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу:
Вы также можете спросить, могут ли быть полезны определенные тесты, предшествующие зачатию. Вы можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов, функцию щитовидной железы и овариальный резерв (количество яйцеклеток, которые у вас есть). Другие тесты могут проверить наличие каких-либо аномалий или повреждений самих репродуктивных органов, таких как матка и фаллопиевы трубы. Некоторые врачи могут порекомендовать вам встретиться с консультантом-генетиком, чтобы обсудить риски вынашивания ребенка с хромосомными отклонениями/генетическими нарушениями. По теме: 9 вопросов о лечении бесплодия, которые следует задать своему врачу Если вы чувствуете, что начали этот путь слишком поздно, откровенно поговорите со своим врачом. Сделайте предварительный визит. Понимайте свои шансы и риски, связанные с беременностью, в любом возрасте. Несмотря на это, ваш возраст не означает, что вы не можете искать другие способы увеличить свою семью. Другие варианты включают:
Связанный: Я не думал, что суррогатное материнство для меня. А потом случилась жизнь. Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев или дольше, обратитесь к врачу. Хотя правило, которое вы, возможно, слышали, гласит, что вы должны попробовать в течение года, прежде чем обращаться за помощью, этот график сокращается по мере увеличения возраста. Если в настоящее время у вас есть проблемы с физическим или психическим здоровьем, составьте с врачом план решения этих проблем, чтобы вы могли быть в наилучшей форме для вынашивания беременности. Это включает в себя достижение здорового веса с помощью диеты и регулярных физических упражнений, а также отказ от любых нездоровых привычек с помощью наркотиков, алкоголя и курения.
|