Ронхопатия это: симптомы, причины и цена лечения в Москве

04.06.202325.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Храп (РОНХОПАТИЯ) статья на сайте Преображенской клиники

Храп (РОНХОПАТИЯ) — это акустический феномен, возникающий в результате нарушения прохождения воздуха на вдохе. Храп — не самостоятельно заболевание. Это один из важных симптомов, свидетельствующих о затруднении прохождения воздуха в верхних дыхательных путях во время сна. Храпу подвержены как мужчины, так и женщины.

В основе храпа может лежать не только дряблость язычка, но и любые нарушения проходимости верхних дыхательных путей. Для исключения всех причины храпа, необходима не только коррекция неба и язычка, но и устранение деформации носовой перегородки, ликвидация патологических процессов в придаточных пазухах и носоглотке (вазомоторный ринит, как правило). Причинами храпа также могут являться узость носовых ходов и (или) глотки.

С целью прекращения храпа, в первую очередь, необходимо устранить его причину — восстановить оптимальную проходимость верхних дыхательных путей. При храпе без обструктивной остановки дыхания во сне эффективными являются: увулотомия, склерозирующее и радиоволновое воздействие на ткани мягкого неба.

Хорошие результаты получены при более раннем начале лечения, когда храп появился не более 5 лет назад. При длительном течении заболевания появляются необратимые изменения легочной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также тяжелые трудно поддающиеся лечению формы синдрома обструктивного апное сна.

В комплекс мероприятий по лечению храпа кроме хирургических методик (использование радиоволновых и лазерных методов) входит: отказ от вредных привычек, снижение массы тела. Существенное улучшения здоровья и качества жизни оправдывают усилия и затраты на полноценное лечение храпа и СОАС

Чем опасен храп?

1. Ученые из Италии, проводившие исследование ХРАПА, пришли к выводу, что хронический ночной храп приводит к деструктивным изменениям в мозгу, уменьшая количество серого вещества и значительно снижая умственные способности.

Тесты на интеллект также подтвердили, что у испытуемых, страдающих от храпа, умственные способности были хуже, нежели у здоровых участников эксперимента. Это связано с тем, что при храпе в организм человека не попадает нужное количество кислорода, и мозг просто «голодает».

2. Когда человек страдает от ронхопатии, у него часто возникает апноэ (остановки дыхания во сне). Чаще отмечается продолжительность апноэ 20-30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. При регулярных апноэ возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость.

Остановки дыхания во сне ведут к колебаниям артериального давления, что в свою очередь провоцирует инсульты и инфаркты во сне. Из-за нарушений дыхания органы не снабжаются кислородом, и в них происходят нарушения (сердечно-сосудистая, центральная нервная, мочеполовая системы).

3.Сильный храп может достигать очень высокой громкости. Храпящий человек обычно не слышит собственного храпа, а окружающие не могут спать из-за шума.

Лечение ронхопатии с помощью лазерной и радиоволновой пластики.

Метод лечения храпа заключается в нанесении точеных ожогов в области мягкого неба и небного язычка посредством лазера или радиоволн, что вызывает воспаление слизистой. После заживления ткань сокращается в объеме, уплотняется и больше не создает проблем во время сна. Храп при этом исчезает навсегда, в отличие от остальных способов.

Операция по лечению храпа проводится от одного до четырех раз с интервалом в 1 раз в 2 недели. Операция сопровождается не очень приятными ощущениями, но вполне терпимыми, однако производимый эффект компенсирует легкое недомогание и болезненность в горле.

Хирургическре лечение храпа является на сегодняшний день наиболее передовым и эффективным способом в силу того, что устраняется сама причина храпа – соприкосновение дряблого неба с дыхательными путями. Небо после операции выполняет все необходимые функции и не вибрирует во сне.

Храп, апноэ сна – связь с артериальной гипертензией

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Автор

Удалов Владимир Владимирович

Ведущий врач

ЛОР

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в марте Подробнее Все акции

Храп (ронхопатия) – нарушение дыхания во сне, обусловленное вибрацией мягких тканей носоглотки и гортани, сопровождающееся низкочастотным дребезжащим звуком.

Ключевым патофизиологическим процессом храпа является кратковременная остановка дыхания и нарушение вентиляции – апноэ. Подобных остановок, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть от 30 до 500 за ночь.

Почему люди храпят

Причин, приводящих к храпу, может быть несколько:

затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.
Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это – маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.
В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.
Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.
Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,
Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.
Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному – ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) – заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

Почему храп – это плохо

Пожалуй, храп – это единственная проблема со здоровьем человека, на которую жалуется в первую очередь не сам виновник, а его близкое окружение. Со временем бытовая ситуация может обостриться, перейдя от легких «пинков в бок» по ночам и подшучиваний утром до серьезных ссор, скандалов и даже разводов. В Великобритании 10% разводов происходит из-за храпа. Там это официальная причина, по которой суд может расторгнуть брак.

Однако мало кто из людей задумывается, что храп не только проблема социальная, но и медицинская, ведущая к серьезным осложнениям в работе организма: хроническая кислородная недостаточность, нарушение сна и бодрствования, циклические колебания сердечного ритма, колебания АД, усиление влияния симпатической нервной системы (постоянный стресс для организма), развитие необратимых структурных изменений с формированием сердечно-сосудистых заболеваний, и даже развитие внезапной смерти

В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертензии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление. Отмечена и обратная зависимость – у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Установлена четкая взаимосвязь между синдромом обструктивного апноэ сна и развитием гипертонических кризов, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфарктов в ранние утренние часы.

В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертензии.

Во время нормального сна происходит снижение артериального давления на 10-20% по сравнению с бодрствованием. Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям (ночной стресс). Все это повышает тонус симпатической нервной системы, иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови – это спазм сосудов и повышение артериального давления.

Помимо активации симпатической нервной системы в патогенетической цепи участвуют компенсаторные механизмы, активируемые нехваткой кислорода в организме (гипоксия) во время остановки дыхания. Дело в том, что у больных с апноэ во время остановок дыхания кислород в легкие не поступает. Увеличение артериального давления приводит к тому, что через легкие начинает проходить больший объем крови, и, соответственно, увеличиваются шансы захватить больше кислорода.

Однако если пауза в дыхании затягивается, то в легких остается все меньше и меньше кислорода и организму требуется все больше и больше повышать артериальное давление. Как только, дыхание возобновляется и восстанавливается содержание кислорода в крови, происходит и снижение артериального давления. Но, в течение ночи, у больных с синдромом обструктивного апноэ сна бывает по несколько сотен остановок дыхания и так как они в большинстве случаев следуют одна за другой, то и артериальное давление не успевает возвратиться к исходному уровню. Происходит постепенное увеличение артериального давления в течение ночи, а иногда ночью или в ранние утренние часы даже развивается гипертонический криз.

Основные признаки обструктивного апноэ:

громкий храп и периодические остановки дыхания во сне, чаще всего это сочетается с избыточной массой тела;
неспокойный, с частыми пробуждениями сон;
ощущение разбитости, усталости утром, частые головные боли после пробуждения
в течение дня отмечается мучительная сонливость, рассеянность, раздражительность;
артериальная гипертония, особенно в ночные и утренние часы.

Первоначально артериальная гипертензия у пациента с обструктивным апноэ отмечается только в ночное и утреннее время, но при отсутствии лечения может распространиться и на период бодрствования. Таким образом, если человек громко храпит, а потом утром или даже посередине ночи просыпается с высоким артериальным давлением, а назначаемые врачами таблетки помогают плохо, то следует задуматься – а не является ли виной всему этому обструктивное апноэ сна.

Именно в таких случаях вопрос, как лечить храп и апноэ, наиболее актуален. Нередко только правильное и эффективное лечение апноэ сна у врача позволит вам привести свое артериальное давление к норме и избежать как самой гипертонии, так и ее грозных осложнений.

Диагностика

Пациентам с подозрениями на СОАС назначается кардио-респираторный мониторинг.

При кардио-респираторном мониторинге регистрируются параметры дыхания и работы сердца в течение ночного сна. Дыхательный датчик позволяет диагностировать частоту и длительность остановок дыхания. Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения крови кислородом. Датчики электрокардиограммы устанавливают взаимосвязь между нарушениями дыхания, возникающими во сне, и нарушениями работы сердца.

Определение степени тяжести апноэ необходимо для выбора метода лечения

Лечение

В зависимости от степени тяжести СОАС могут быть рекомендованы различные методы лечения:

Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Рассчитывать на успех можно только при правильном определении применимости данного метода в каждом конкретном случае. Кандидаты на подобное лечение должны отбираться
Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не покупаете очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.
СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. Однако, стоимость СИПАП-аппарата достаточно высока и данный метод лечения не используют для устранения простого храпа.

Важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом после консультации и правильно проведенного обследования.