С месячными вышло плодное яйцо фото: Плодное яйцо вышло с месячными — 32 ответа

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Если беременность прервалась естественным способом до достижения плодом гестационного срока — это называется самопроизвольным абортом или выкидышем. Большая половина выкидышей происходит не позднее 12 недели беременности по причине аномалий эмбриона. Оставшаяся часть приходится на срок до 20 недели и связана с патологиями беременности. Если беременность прерывается во второй половине, это называется преждевременными родами.

Самопроизвольный аборт, иначе называемый выкидышем – одно из наиболее распространенных осложнений во время беременности, на долю которого приходятся 10-20% диагностированных беременностей, и представляет собой отторжение плода весом не более 500 гр. и сроком менее 22 недель. К сожалению, при таких показателях, плод является нежизнеспособным. Обычно 80% от всего количества самопроизвольных абортов происходит на сроке до 12 недели беременности.

Виды самопроизвольного аборта

1. Угроза выкидыша – характеризуется несильными спазмами матки, тянущими болевыми ощущениями внизу живота и иногда необильными кровянистыми выделениями из влагалища.

2. Начавшийся выкидыш – отличается более сильными болями и обильным кровотечением. При этом тонус матки чуть повышен, а внутренний зев закрыт.

3. Неизбежный выкидыш – сопровождается раскрытием шейки матки – можно различить плодное яйцо – с обильным кровотечением и сильными спазмами внизу живота.

4. Незавершенный выкидыш – часть плода выходит наружу. Кровотечение настолько обильное, что может привести к смерти женщины.

5. Завершенный выкидыш – плодное яйцо и сам плод полностью выходят наружу. После этого прекращается кровотечение и спазмы.

Этиология выкидыша обусловлена множеством факторов. Среди них:

— генетические нарушения;

— сделанные ранее искусственные аборты;

— прошло слишком мало времени после предыдущей беременности;

— воспалительные инфекции у матери, эндокринные нарушения;

— конфликт по крови у матери и плода;

— приём гормональных контрацептивов и некоторых лекарств;

— курение во время беременности и приём алкоголя;

— неустановленные причины.

В качестве профилактики выкидыша необходимо отказаться от пагубных привычек, не делать абортов и регулярно обследоваться у врача.

Самопроизвольный аборт начинается с появления схваткообразных тянущих болей, схожих с болями во время менструаций. Затем начинаются кровяные выделения из матки. Сначала выделения незначительные или умеренные, а затем, после отслойки плодного яйца, начинаются обильные выделения с кровавыми сгустками. Появления этих симптомов требует срочной госпитализации.

После осмотра женщины в стационаре, определив степень отслойки зародыша, поставят один из нижеперечисленных диагнозов:

— угроза беременности — отслойка лишь намечается или совсем незначительна. В этом случае беременность можно сохранить;

— начавшийся выкидыш — отслойка уже довольно приличная при ярко выраженном болевом синдроме. И в этом случае плод можно сохранить;

— аборт в ходу — отслойка со смещением прогрессируют, начинаются схватки, схожие с родовыми. Беременность сохранить невозможно, требуется чистка;

— неполный выкидыш — самостоятельный выход части плода и оболочек, необходим кюретаж для окончательного выскабливания матки;

— поздний аборт — преждевременные роды нежизнеспособного младенца.

После самопроизвольного аборта, рекомендуется небольшой передых в планировании и принятие профилактических мер во избежание повторения.

При повторном выкидыше необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин невынашивания и их устранения.

Выкидыш – тяжелейшая психологическая травма, особенно при первой беременности. Но не стоит опускать руки, при грамотном подходе к планированию и вынашиванию следующая беременность обязательно закончится появлением долгожданного малыша.

Причины самопроизвольного аборта

1. Одной из главных причин врачи называют различные хромосомные патологии: моносомия, аутосомные трисомии, полиплоидия. На их долю приходится 82-88% самопроизвольных выкидышей.

2. Второй наиболее часто встречающейся причиной являются нарушения в женской половой сфере: эндометрит – воспаление слизистой матки – препятствующий имплантированию плодного яйца и его развитию и поликистоз яичников.

3. Гормональные нарушения, а именно дефицит прогестерона.

4. Хронические заболевания – неконтролируемый сахарный диабет, высокое артериальное давление.

5. Вирусные инфекции краснуха, хламидиоз и другие.

Лечение

В случае обильной потери крови проводится УЗИ для установления жизнеспособности плода и исключения внематочной беременности. Женщине назначается постельный режим и проводится лечение спазмолитическими препаратами для расслабления миометрия матки и остановки кровотечения.

Если врачи все-таки диагностируют начавшийся самопроизвольный аборт, то действия сводятся либо к выжидательной тактике (в течение 2-6 недель плодное яйцо должно выйти само), либо к назначению препаратов, ускоряющих выход плода, либо к вакуум-аспирации (медицинский аборт).

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела.

Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т. е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Порядок протезирования зубов

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

Сгустки и ткани при выкидыше – что это? Фото по неделям

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и  ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На  более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод.

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш.

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

SallyJW

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

Кейтлин

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Джулия 

Загрузка. ..

Выкидыш при замершей беременности

Что такое выкидыш?

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш — осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш — спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

• возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;

• злоупотребление алкоголем;

• злоупотребление кофеином;

• курение;

• употребление наркотических веществ;

• хронические заболевания матери;

• инфекции матери;

• применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;

• самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода.  

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам. 

Оценить

Средняя: 4,18 (11 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Желтое тело в яичнике — что это такое и стоит ли переживать — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона). В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа. Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

• подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
• увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

• девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
• сразу после родов;
• если женщина кормит грудью;
• во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Когда после медикаментозного прерывания беременности выходит плодное яйцо и как оно выглядит?

Фармаборт – распространенный способ прерывания нежелательной беременности на первых шести неделях после зачатия. Прием гормональных таблеток провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, при этом крошечный эмбрион выходит вместе с кровотечением. Сколько по времени длится кровопотеря? Как выглядят выделения и можно ли самостоятельно понять, что плодное яйцо покинуло полость матки?

Механизм медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:

• однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
• прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.

Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.

На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа. Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки. Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.

Плодное яйцо при фармакологическом аборте

Прерывание беременности медикаментозным способом обязательно проходит под контролем медиков. Специалист должен убедиться в том, что выделения соответствуют норме, а также проконтролировать выход зародыша. Если его ткани останутся в матке, начнется воспалительный процесс, который приведет к эндометриозу и иным серьезным осложнениям. Как самостоятельно понять, что плодное яйцо вышло полностью? В какое время ждать его выхода из матки?

Что с ним происходит после приема медпрепарата?

Иммунная система защищает женщину от чужеродных тел, микроорганизмов. После зачатия организм перестраивается, начинает охранять оплодотворенную яйцеклетку, поставляет все необходимое для ее роста и правильного развития. С этой целью вырабатывается прогестерон – гормон беременности.

Абортивные препараты блокируют действие прогестерона, создают условия для отторжения и выхода эмбриона. Эндометрий перестает поддерживать беременность, шейка матки размягчается и легко раскрывается при сокращении мышечного органа. Все это приводит к остановке развития плода, его отторжению и изгнанию из матки вместе с отделившимся эндометрием.

Когда выходит из матки?

После приема последней таблетки женщина отмечает выделения и спазмы внизу живота (как при менструации). Плодное яйцо покидает матку с кровотечением и сгустками эндометрия. Оно настолько мало, что женщина может не заметить, когда произошел его выход. Однако чувствительные женщины могут заподозрить его отторжение по усилению болевых ощущений внизу живота. Контрольное УЗИ на 10-е сутки после фармаборта позволит увидеть, все ли в порядке, или остатки тканей задержались в матке или в шейке.

Как выглядит в случае полного и неполного аборта?

Как понять, что вышло плодное яйцо после медикаментозного аборта? Оно выглядит как прозрачное белесое тело с точкой внутри. Размеры его крошечные – от 3 до 20 мм (в зависимости от срока беременности, как на фото). На ранних сроках вместе с кровотечением заметить его очень сложно, поэтому после фармаборта обязательна ультразвуковая диагностика.

Нередко самопроизвольный аборт случается на первых неделях у женщин, которые ждут наступления беременности и не собираются ее прерывать. Однако в силу определенных причин (хромосомные аномалии, стрессы, нагрузки, гормональный дисбаланс) беременность прерывается. При этом наблюдается кровотечение со сгустками, а женщина может даже не узнать, что она была беременна.

Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке. Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня). Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.

Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта

Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:

• гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
• длительное кровотечение, воспалительный процесс;
• эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
• мажущие выделения в середине цикла;
• болезненные овуляции и половые контакты;
• бесплодие в будущем;
• сепсис.

Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:

• острые боли в области малого таза;
• рост температуры до 38–40 градусов;
• общее недомогание вплоть до потери сознания;
• неприятный запах выделений;
• обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи. При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови. Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Плач разочарованной утробы

( Wikimedia )

В 1968 году, через восемь лет после того, как FDA одобрило противозачаточные таблетки и через год после того, как они были легализованы для незамужних женщин, издательство церкви LDS выпустило Living, Loving, и Marrying , учебное пособие для верующих молодых людей. В главе под названием «Что должна знать каждая девушка» Линдси Р. Кертис, доктор медицины, акушер-гинеколог и мормонский миссионер, проиллюстрировала путь яйца из яичников с помощью серии рисунков, выполненных пером и чернилами. В одном из мультфильмов показано, что если яйцеклетка оплодотворена, она будет носить помаду и вуаль, когда встречает своего жениха-сперматозоида в фаллопиевой трубе.

( Жизнь, любовь и брак , 1968)

Но неоплодотворенной яйцеклетки не ждет медовый месяц в матке. Она выскочит из тела одна, ее глаза расширились от ужаса, и она потянется своими маленькими яйцевидными руками к желобу, который ее выбросил. Подпись объясняет:

Если яйцеклетка, выделяемая яичником, не оплодотворяется, она просто проходит через матку, выходит из влагалища и теряется.Затем внешние клетки, выстилающие матку, выбрасываются в течение месяца вместе с кровью, которая выделяется, когда они отрываются от стенки. Это называется «менструациями». Говорят, что менструация — это «плач разочарованной утробы», когда беременность не наступает.

( Жизнь, любовь и женитьба, , 1968)

Кертис, который написал книгу в соавторстве с семейным консультантом по имени Уэйн Дж. Андерсон, кое-что знал о матках. Он был первым акушером-гинекологом в Университете Юты и руководил женским хирургическим отделением в больнице Уолтера Рида; он продолжал выпускать общенациональную колонку с медицинскими советами «Только для женщин» и популярные заголовки, включая Sensible Sex и Pregnant и Lovin ’It .Он наверняка знал, что у маток нет слезных протоков. Но, хотя это противоречит новейшим медицинским представлениям, представление о менструации как о неисправности было своевременным.

Жизнь, любовь и брак прибыл в книжные магазины, несмотря на прилив социальных изменений. Количество разводов росло, поскольку штаты начали ослаблять юридические основания для расторжения брака, уступая место урожаю следующего десятилетия законов об отсутствии вины. Женщины получали доступ к противозачаточным средствам и возможностям на рабочем месте. Рождаемость падала.Кертис и Андерсон посвятили свою книгу тем парам, которые «серьезно взялись за дело« заставить наш брак работать »». И если брак был бизнесом, репродуктивная система была его производственным цехом.

Прошлые страхи перед изменением общественного строя вдохновляли аналогичные сообщения о деторождении. За столетие до года «Жизнь, любовь и брак» Бригам Янг произнес проповедь в Туеле, штат Юта, сравнивая контроль рождаемости с детоубийством. Он предупредил, что «попытки разрушить и иссушить источники жизни», среди прочего «неестественного» поведения, , быстро разрушают американский элемент нации; он проходит перед увеличением более здорового, крепкого, честного и менее грешного класса людей, которые ежедневно хлынут в страну из Старого Света.

Современные медицинские учебники до сих пор описывают менструальные кровотечения языком патологии: в то время как мужчины «производят» сперму, женщины «проливают» яйцеклетки. Сообщение

Янга было призывом к промышленности, исследующей свежие раны и незащищенность страны, находящейся на ранних этапах Реконструкции. Пустая матка была провалом патриотизма: если яйцо потеряно — уничтожено, высохло, скончалось — то же самое и нация. Подобно Кертису и Андерсону, Янг говорил об упущенной возможности забеременеть тоном насилия, разрушения и разочарования.

Антрополог Эмили Мартин утверждала, что такие описания распространены даже в научной литературе, отражая тонкие предположения о гендере. «Менструация не только несет в себе коннотацию производственной системы, которая не способна производить, она также несет в себе идею сбоя производства, изготовления бесполезных продуктов, не соответствующих спецификации, непригодных для продажи, выброшенных в отходы», — пишет она в . Женщина в теле . Она указывает, например, на работу Уолтера Хипа, английского биолога конца XIX века, изучавшего периоды существования обезьян-лангуров.Хип определил, что в конце каждого цикла слизистая оболочка матки:

… отбрасывается, оставляя после себя рваные остатки ткани, разорванные железы, разорванные сосуды, неровные края стромы и массы кровяных телец, которые Казалось бы, вряд ли возможно удовлетворительное исцеление без хирургического лечения.

Он восхищался «силой восстановления», необходимой для восстановления после «такого совершенно разрушительного действия, как менструация». Мы понимаем, что физический результат оплодотворенной яйцеклетки — это нечто произведенное, развитое, рожденное.Неоплодотворенное яйцо — это нечто очищенное. Мартин отмечает, что современные медицинские учебники по-прежнему описывают менструальные кровотечения на языке патологии: в то время как мужчины «производят» сперму, женщины «проливают» яйцеклетки.

Помимо плачущих маток, бесчисленные мифы о менструации питали идею о том, что менструация в чем-то ненормальна, неестественна и даже сверхъестественна. Консервированные помидоры у менструирующей женщины испортятся, варенье и желе не схватятся, хлебное тесто не поднимется. Ее кровь может вылечить проказу или головные боли или превратиться в зелье, которое свяжет влюбленного мужчину.Фольклор жив. Когда прошлой осенью Playtex опросил канадских женщин, чтобы узнать, какие советы они получали, когда у них начались месячные, ответы включали предупреждения о том, что нельзя фиксировать полость во время менструации (потому что зубная пломба выпадет) или делать химическую завивку (потому что у вас волосы не скручивается). Ранее в этом году Kimberly-Clark запустила кампанию под названием «Generation Know» под своим брендом Kotex с элегантным веб-сайтом и серией рекламных объявлений, предназначенных для исправления распространенной дезинформации о менструациях.

У проекта долгая история, требующая доработки. Примерно в 77-79 годах нашей эры Плиний Старший описал опасные силы менструации в своей книге Natural History :

. засыхают, садовые растения засыхают, и плод упадет с дерева, под которым она сидит. Даже сам ее взгляд приглушит яркость зеркал, притупит кромку стали и лишит блеска слоновую кость.Рой пчел, если она взглянет на нее, немедленно умрет.

Для справки, Плиний также считал, что поцелуй мула может вылечить простуду, и выступал за лечение переломов пастой из меда и обугленных полевых мышей. Хотя его догадки ничуть не хуже других относительно того, что происходит с пчелами.

определение фертильных дней: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Пытаясь забеременеть, многие пары планируют половой акт между 11–14 днями 28-дневного цикла женщины. Это когда происходит овуляция.

Трудно сказать точно, когда произойдет овуляция. Медицинские работники рекомендуют парам, которые пытаются завести ребенка, заниматься сексом между 7 и 20 днями менструального цикла женщины. День 1 — это первый день менструального кровотечения. Чтобы забеременеть, заниматься сексом через день или каждые три дня так же хорошо, как и заниматься сексом каждый день.

• Сперма может жить в теле женщины менее 5 дней.
• Выпущенное яйцо живет менее 24 часов.
• Самые высокие показатели наступления беременности зарегистрированы, когда яйцеклетка и сперматозоиды соединяются в течение 4–6 часов после овуляции.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, набор для прогнозирования овуляции может помочь вам узнать, когда у вас овуляция. Эти наборы проверяют наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек.

Существуют различные другие методы, помогающие определить, когда вы с наибольшей вероятностью сможете зачать ребенка.

Примечание: некоторые лубриканты могут помешать зачатию.Если вы пытаетесь забеременеть, вам следует избегать всех спринцеваний и смазок (включая слюну), кроме тех, которые специально разработаны, чтобы не мешать фертильности (например, Pre-seed). Смазки никогда не должны использоваться в качестве метода контроля рождаемости.

ОЦЕНКА ВАШЕЙ ШЕЙНОЙ ЖИДКОСТИ

Цервикальная жидкость защищает сперму и помогает ей продвигаться к матке и фаллопиевым трубам. Изменения цервикальной жидкости происходят, когда организм женщины готовится выпустить яйцеклетку. Существуют явные различия в том, как она выглядит и ощущается во время месячного менструального цикла женщины.

• Во время менструального цикла цервикальной жидкости нет.
• По окончании менструации влагалище становится сухим и цервикальной жидкости нет.
• Жидкость затем превращается в липкую / эластичную жидкость.
• Жидкость становится очень влажной / кремообразной / белой, что указывает на FERTILE.
• Жидкость становится скользкой, эластичной и прозрачной, как яичный белок, что означает ОЧЕНЬ ФЕРТИЛЬНЫЙ.
• После овуляции влагалище снова становится сухим (цервикальной жидкости нет). Цервикальная слизь может стать более похожей на густую жевательную резинку.

Вы можете пальцами увидеть, как ощущается цервикальная жидкость.

• Найдите жидкость в нижнем конце влагалища.
• Сложите большой и указательный пальцы вместе — если жидкость растягивается, когда вы разводите большой палец в стороны, это может означать, что овуляция близка.

ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

После овуляции температура вашего тела повысится и будет оставаться на более высоком уровне до конца цикла овуляции.В конце вашего цикла он снова падает. Разница между двумя фазами чаще всего составляет менее 1 градуса.

• Вы можете использовать специальный термометр, чтобы измерить температуру утром, прежде чем встать с постели.
• Используйте стеклянный базальный термометр или цифровой термометр с точностью до десятых долей градуса.
• Держите термометр во рту в течение 5 минут или до тех пор, пока он не подаст вам сигнал об этом. Старайтесь не двигаться слишком много, так как физические нагрузки могут немного повысить температуру тела.

Если ваша температура находится между 2 отметками, запишите меньшее значение. По возможности старайтесь измерять температуру каждый день в одно и то же время.

Создайте диаграмму и записывайте свою температуру каждый день. Если вы посмотрите на полный цикл, вы, вероятно, заметите точку, в которой температура станет выше, чем в первой части вашего цикла. Подъем примерно на 0,2 градуса или более по сравнению с предыдущими 6 днями.

Температура — полезный индикатор фертильности. Проверив несколько циклов, вы сможете увидеть закономерность и определить свои самые фертильные дни.

Все о менструациях (для подростков)

Менструация — это выделение крови из матки девочки через ее влагалище. Это признак того, что она приближается к концу полового созревания.

О менструациях можно многое узнать. Вот несколько общих вопросов, которые задают подростки.

Когда у большинства девочек наступают месячные?

У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет. Но получать их в любое время в возрасте от 10 до 15 лет — это нормально. В теле каждой девушки свое расписание.

Не существует одного возраста, в котором у девочки могут начаться месячные. Но есть некоторые подсказки, которые говорят о том, что это скоро начнется:

• В большинстве случаев у девочки менструация начинается примерно через 2 года после того, как ее грудь начинает развиваться.
• Еще один признак — выделения из влагалища (вроде слизи), которые девушка может увидеть или почувствовать на своем нижнем белье. Эти выделения обычно начинаются от 6 месяцев до года до того, как у девочки начнутся первые месячные.

Что вызывает менструацию?

Менструация происходит из-за изменения

гормонов в организме. Гормоны — это химические посредники. Яичники выделяют женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны вызывают рост слизистой оболочки матки (или матки). Созданная подкладка готова к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу ее развития. Если оплодотворенной яйцеклетки нет, слизистая оболочка рвется и кровоточит. Затем тот же процесс повторяется снова и снова.

Обычно на то, чтобы облицовка нарастала, а затем и разрушалась, требуется около месяца. Вот почему у большинства девушек и женщин месячные бывают примерно раз в месяц.

Как овуляция связана с периодами?

Овуляция (произносится: ов-ю-ЛАЙ-шун) — это выход яйцеклетки из яичников. Те же гормоны, которые вызывают рост слизистой оболочки матки, также вызывают выход яйцеклетки из одного из яичников. Яйцо проходит через тонкую трубку, называемую маточной трубой, в матку.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она прикрепляется к стенке матки, где со временем превращается в ребенка. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки разрушается и кровоточит, вызывая менструацию.

Регулярно ли возникают месячные при начале менструации?

В первые несколько лет после начала менструации у девочки менструация может происходить нерегулярно. Поначалу это нормально. Примерно к 2–3 годам после первой менструации у девочки менструация должна наступать каждые 4–5 недель.

Может ли девушка забеременеть сразу после начала менструации?

Да, девочка может забеременеть, как только у нее начнутся месячные. Девушка может забеременеть даже незадолго до первых месячных. Это потому, что гормоны девочки могут быть уже активными.Гормоны, возможно, привели к овуляции

и построению стенки матки. Если девушка занимается сексом, она может забеременеть, даже если у нее никогда не было менструаций.

Как долго длятся месячные?

Периоды обычно длятся около 5 дней. Но период может быть короче или длиться дольше.

Как часто бывает менструация?

Менструации обычно случаются примерно раз в 4–5 недель. Но у некоторых девочек месячные бывают немного реже или чаще.

Что мне следует использовать тампон, тампон или менструальную чашу?

У вас есть много вариантов, как бороться с менструальной кровью.Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти, что лучше всего подходит для вас. Некоторые девушки используют только один метод, а другие переключаются между разными методами.

• Большинство девочек используют прокладки , когда у них впервые появляются месячные. Подушечки сделаны из хлопка и бывают самых разных размеров и форм. У них есть липкие полоски, которые прикрепляются к нижнему белью.
• Многие девушки находят тампоны удобнее прокладок, особенно при занятиях спортом или плавании. Тампон — это ватный тампон, который девушка вставляет во влагалище.Большинство тампонов поставляются с аппликатором, который направляет тампон на место. Тампон впитывает кровь. Не оставляйте тампон дольше 8 часов, потому что это может увеличить риск серьезной инфекции, называемой синдромом токсического шока.
• Некоторые девушки предпочитают менструальную чашу . Большинство менструальных чашек изготовлено из силикона. Чтобы использовать менструальную чашу, девушка вставляет ее во влагалище. Он удерживает кровь, пока она не выльется из нее.

Сколько крови выходит?

Может показаться, что много крови, но обычно девушка теряет всего несколько столовых ложек крови за все время.Большинству девочек необходимо менять прокладку, тампон или менструальную чашу примерно 3–6 раз в день.

Будут ли у меня менструации на всю оставшуюся жизнь?

Когда женщины достигают менопаузы (примерно в возрасте 45–55 лет), менструация прекращается навсегда. У женщин также не будет менструаций во время беременности.

Что такое ПМС?

ПМС (предменструальный синдром) — это эмоциональные и физические симптомы, возникающие у девочки до или во время менструации. Эти симптомы могут включать капризность, грусть, беспокойство, вздутие живота и прыщи. Симптомы проходят через несколько дней после менструации.

Что делать при судорогах?

У многих девочек спазмы во время месячных, особенно в первые дни. Если судороги беспокоят вас, вы можете попробовать:

• теплую грелку на животе
• принимать ибупрофен (Advil, Motrin или магазинный бренд) или напроксен (Aleve или магазинный бренд)

Стоит ли мне следить за какими-либо проблемами?

У большинства девочек нет проблем с менструацией. Но позвоните своему врачу, если вам:

• 15 лет и менструация еще не началась
• у вас менструация более 2 лет, и она по-прежнему не наступает регулярно (примерно каждые 4–5 недель)
• кровотечение между периодами
• имеют сильные судороги, которые не проходят с ибупрофеном или напроксеном
• имеют очень сильное кровотечение (кровотечение, которое проходит через подушечку или тампон чаще, чем каждые 1 час)
• имеют периоды продолжительностью более недели
У
• тяжелый ПМС, который мешает вам в повседневной деятельности.

Заглядывая в будущее

Менструации — естественная и здоровая часть жизни девушки.Они не должны мешать тренироваться, веселиться и получать удовольствие от жизни. Если у вас есть вопросы о менструациях, спросите своего врача, родителей, учителя здоровья, школьную медсестру или старшую сестру.

Почему у нас бывают месячные?

Первоначально опубликовано 31 августа 2017 г.

Что такое период?

Менструальный период, который мы обычно называем «периодом», — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия ) . Кровь и ткань эндометрия проходят через шейку матки и влагалище.

Почему бывает менструация?

Период высвобождает ткань, которая выросла для поддержки возможной беременности. Это происходит после каждого менструального цикла, при котором не наступает беременность — когда яйцеклетка не оплодотворена и / или не прикрепилась к стенке матки. Затем матка сбрасывает слизистую оболочку, на которой выросла оплодотворенная яйцеклетка.

Да, да, но почему ровно бывает период?

Ваш цикл использует гормональные сигналы как подсказки о том, что делать дальше.В первой части цикла один из ваших яичников готовится выпустить яйцеклетку. Он также производит увеличивающееся количество гормона эстрогена . Этот эстроген помогает расти и подготавливать слизистую оболочку матки (эндометрий ) к потенциальной беременности (1).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

4,8

2M + рейтинги

После того, как ваш яичник выпустит яйцеклетку (овуляция ) , он вырабатывает гормон прогестерон .Прогестерон также помогает подготовить матку к возможной беременности и сохраняет эндометрий в матке «стабильным», готовым к оплодотворению яйцеклетки (2). Если яйцеклетка оплодотворена, она затем в течение следующих нескольких дней попадает в матку, имплантируется в стенку матки и начинает расти плацента, вырабатывающая гормоны. Если к тому времени ваше тело не получит гормонального сигнала о том, что беременность началась, уровень эстрогена и прогестерона упадет. Это снижение уровня гормонов подготавливает эндометрий к выделению и запускает выработку гормоноподобных простагландинов , которые вызывают сокращение матки, вызывая менструацию (3, 4).И цикл начинается снова.

В дополнение к кровотечению, которое происходит во время менструации, у некоторых людей также наблюдаются легкие кровянистые выделения в середине цикла овуляции.

Забавный (не очень забавный) факт: у некоторых людей простагландины также вызывают судороги и жидкий стул и / или диарею в конце / начале каждого цикла (5).

Почему у меня могут измениться месячные?

Периоды некоторое время колеблются после их первого запуска. Но если у вас менструальный цикл несколько лет, обычно он должен быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Тем не менее, вы все равно можете время от времени замечать изменения — тяжесть и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно измениться из-за стресса, чрезмерных тренировок, диеты или приема таблетки экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки).

Ваши месячные также будут варьироваться, если вы не будете овулировать каждый цикл — вы можете пропустить период, или он может наступить позже, чем обычно, и / или быть тяжелее или легче, короче или длиннее, чем обычно.Отсутствие овуляции во время каждого цикла — , ановуляция — обычное явление в подростковом возрасте и в перименопаузе, а также частая причина временного отсутствия и / или обильных менструаций.

Периоды также могут меняться из-за определенных состояний здоровья, таких как полипы матки, миома или СПКЯ — состояния, которые следует решать с вашим лечащим врачом. Некоторые условия кровотечения и лекарства также могут влиять на менструальное кровотечение (6).

Как выглядит типичный период?

• Период, который происходит каждые 24–38 дней

• Период, который длится 4–8 дней

• Период от 5 до 80 мл (то есть до 6 столовых ложек).В среднем во время менструации выделяется от 2 до 3 столовых ложек (от 35 до 40 миллилитров) крови и тканей. Считается, что у людей, у которых есть верхняя порция 5–6 столовых ложек, сильное менструальное кровотечение.

• В типичном количестве 5–80 мл можно использовать от 3 до 16 тампонов или прокладок с нормальной впитываемостью за цикл. Вы также можете измерить менструальный цикл с помощью менструальной чаши. Легко переоценить, сколько крови вы пролили за каждый период, поэтому менструальная чаша может пригодиться, если вы не уверены. Поговорите со своим врачом, если ваши месячные настолько обильные (или болезненные), что мешают вашей повседневной деятельности.Продолжительное обильное менструальное кровотечение может привести к анемии.

• Замечание сгустков или комков, особенно в самые тяжелые дни

• Замечание изменений цвета вашей менструальной крови в течение менструации. При светлом потоке обычно встречаются более темные цвета. (6–9)

Загрузите Clue , чтобы отслеживать и анализировать свой период.

Нормальный менструальный цикл | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к беременности.Примерно раз в месяц у матки вырастает новая слизистая оболочка (эндометрий), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда оплодотворенной яйцеклетки нет, чтобы начать беременность, матка теряет слизистую оболочку. Это ежемесячное менструальное кровотечение (также называемое менструальным периодом), которое наблюдается у женщин с раннего подросткового возраста до менопаузы, около 50 лет.

Менструальный цикл — от дня 1 кровотечения до дня 1 следующего кровотечения. Хотя средний цикл составляет 28 дней, это нормально, если он будет короче или длиннее.

У девочек менструальный цикл обычно начинается в возрасте от 11 до 14 лет. У женщин обычно меньше менструаций в возрасте от 39 до 51 года. У женщин в возрасте от 40 до подросткового возраста циклы могут быть длиннее или сильно изменяться. Если вы подросток, ваши циклы со временем должны выровняться. Если вы приближаетесь к менопаузе, ваши циклы, вероятно, увеличатся, а затем остановятся.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо большие изменения в своем цикле. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если у вас три или более менструальных цикла, которые длятся более 7 дней или очень тяжелые.Также позвоните, если у вас кровотечение между менструациями или боль в области таза, не связанная с менструацией.

Что контролирует менструальный цикл?

Ваши гормоны контролируют ваш менструальный цикл. Во время каждого цикла гипоталамус и гипофиз вашего мозга посылают гормональные сигналы туда и обратно с вашими яичниками. Эти сигналы подготавливают яичники и матку к беременности.

Гормоны эстроген и прогестерон играют самую большую роль в том, как матка изменяется во время каждого цикла.

• Эстроген накапливает слизистую оболочку матки.
• Уровень прогестерона увеличивается после того, как яичник выпускает яйцеклетку (овуляция) в середине цикла. Это помогает эстрогену сохранять слизистую оболочку толстой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.
• Падение прогестерона (вместе с эстрогеном) вызывает разрушение слизистой оболочки. Это когда у вас начинается менструация.

Изменение уровня гормонов может повлиять на ваш цикл или фертильность. Например, у подростков обычно низкий или изменяющийся уровень прогестерона.Это верно и для женщин, близких к менопаузе. Вот почему у подростков и женщин в возрасте от 40 могут быть обильные менструальные кровотечения и менструальные циклы, продолжительность которых меняется.

Другие вещи могут изменить ваш цикл. К ним относятся противозачаточные таблетки, низкое содержание жира в организме, потеря веса или избыточный вес. Стресс или очень тяжелые упражнения также могут изменить ваш цикл. Беременность — самая частая причина задержки менструации.

Какие общие симптомы связаны с менструальным циклом?

У некоторых женщин нет боли или других проблем.Но у других женщин симптомы бывают до и во время менструации.

Примерно за неделю до менструации у многих женщин появляются некоторые предменструальные симптомы. Вы можете чувствовать себя более напряженным или злым. Вы можете набрать вес от воды и почувствовать вздутие живота. Ваша грудь может быть болезненной. У вас могут появиться прыщи. У вас также может быть меньше энергии, чем обычно. За день или два до менструации у вас могут начаться боли (судороги) в животе, спине или ногах. Эти симптомы проходят в первые дни менструации.

Когда ваш яичник выпускает яйцеклетку в середине цикла, у вас может возникнуть боль в нижней части живота. У вас также могут быть красные пятнышки менее суток. Оба нормальные.

Как женщины могут лечить кровотечение и симптомы?

Для остановки кровотечения можно использовать прокладки, тампоны или менструальные чаши. Обязательно меняйте тампоны не реже, чем каждые 4-8 часов. Менструальные чаши можно носить до 12 часов. Прокладки или менструальные чаши лучше всего использовать на ночь.

Многие женщины могут улучшить свои симптомы, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты. Это также может помочь ограничить употребление алкоголя и кофеина.Постарайтесь уменьшить стресс.

Грелка, грелка или теплая ванна также могут помочь при спазмах. Вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, до и во время менструации, чтобы уменьшить боль и кровотечение.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит ваше тело, чтобы подготовиться к возможной беременности. Примерно раз в месяц в матке вырастает новая утолщенная слизистая оболочка (эндометрий), в которой может находиться оплодотворенная яйцеклетка.Когда оплодотворенной яйцеклетки нет, чтобы начать беременность, матка теряет слизистую оболочку. Это ежемесячное менструальное кровотечение (также называемое менструацией или менструальным периодом), которое наблюдается с раннего подросткового возраста до окончания менструального цикла примерно в возрасте 50 лет (менопауза).

Посмотрите изображение репродуктивной системы женщины.

Менструальный цикл измеряется с первого дня менструального кровотечения, первого дня, до первого дня следующего менструального кровотечения. Хотя средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, это нормально, если цикл короче или длиннее.

• Циклы у подростка могут быть длинными (до 45 дней), с течением времени они становятся короче.
• В возрасте от 25 до 35 лет у большинства женщин циклы являются регулярными и обычно длятся от 21 до 35 дней.
• В возрасте от 40 до 42 циклы, как правило, самые короткие и регулярные. За этим следуют 8-10 лет более длительных и менее предсказуемых циклов до наступления менопаузы.

Три фазы менструального цикла

Фазы вашего менструального цикла вызваны гормональными изменениями.

Менструальный цикл

В первый день цикла утолщенная слизистая оболочка (эндометрий) матки начинает терять. Вы знаете это как менструальное кровотечение из влагалища. Нормальный менструальный цикл может длиться от 4 до 6 дней.

Большая часть вашей менструальной кровопотери происходит в течение первых 3 дней. Это также когда у вас могут быть схваткообразные боли в тазу, ногах и спине. Судороги могут быть от легких до тяжелых. Спазмы — это сужение матки, что способствует отхождению эндометрия.Как правило, любые предменструальные симптомы, которые вы ощущали до менструации, исчезнут в эти первые дни цикла.

Фолликулярная фаза

Во время фолликулярной фазы яичный фолликул на яичнике готов выпустить яйцеклетку. Обычно за каждый цикл выпускается одно яйцо. Этот процесс может быть коротким или длинным и играет самую большую роль в продолжительности вашего цикла. В то же время в матке начинает расти новый эндометрий, чтобы подготовиться к беременности.

Последние 5 дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — это ваше окно фертильности.Это когда вы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом без противозачаточных средств.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается в день овуляции, день, когда яйцеклетка выходит из яичного фолликула на яичнике. Это может произойти в любое время с 7 по 22 день нормального менструального цикла. Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются красные кровянистые выделения, боли или дискомфорт в нижней части таза менее суток (миттельшмерц). Эти признаки овуляции нормальны.

• Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, а затем имплантируется (прикрепляется) к эндометрию, наступает беременность.(Эта беременность датируется 1-м днем ​​этого менструального цикла. )
• Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, эндометрий начинает разрушаться.

После подросткового возраста и до перименопаузы в возрасте 40 лет ваша лютеиновая фаза очень предсказуема. Обычно он длится 13-15 дней, от овуляции до начала нового цикла менструального кровотечения. Этот двухнедельный период также называют «предменструальным» периодом.

Многие женщины имеют предменструальные симптомы на протяжении всей или части лютеиновой фазы.Вы можете чувствовать себя напряженным, злым или эмоциональным. Вы можете набрать вес от воды и почувствовать вздутие живота. Или у вас может быть нежная грудь или прыщи. За день или более до менструации у вас могут начаться боли (судороги) в животе, спине или ногах. Это нормально, если у вас будет меньше энергии в это время. У некоторых женщин также есть головные боли, диарея или запор, тошнота, головокружение или обмороки.

Когда предменструальные симптомы затрудняют вашу повседневную жизнь, говорят, что у вас предменструальный синдром (ПМС). Дополнительную информацию см. В разделе Предменструальный синдром (ПМС).

Менархе и подростковый менструальный цикл

Менархе (скажем, «MEN-ar-kee») — это первый менструальный цикл у девочек. Первые месячные обычно случаются после того, как начали расти грудь, волосы на лобке и подмышками. Менархе — это знак взросления и превращения в женщину. Это может произойти уже в возрасте 9 или 15 лет. Первые несколько периодов обычно легкие и нерегулярные. Примерно у 2 из 3 девочек менструальный цикл в течение 2 лет после менархе является регулярным. ^{сноска 1} В подростковом возрасте менструация может стать более продолжительной и тяжелой. Для получения дополнительной информации см. Менархе.

Перименопаузальный менструальный цикл

Перименопауза, что означает «около менопаузы», относится к 2-8 годам изменения уровня гормонов и связанных с ними симптомов, которые приводят к менопаузе. Наиболее частым признаком перименопаузы является более длительный, часто нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными взлетами и падениями.

У большинства женщин перименопауза начинается в возрасте от 39 до 51 года.Некоторые женщины начинают замечать менструальные изменения и симптомы предменструального синдрома (ПМС) в конце 30-летнего возраста, когда гормоны начинают колебаться и фертильность естественным образом снижается. Другие женщины не замечают перименопаузальных изменений до 40 лет.

Перименопауза — время непредсказуемости. Менструальные и гормональные симптомы у каждой женщины разные. Некоторые замечают незначительные изменения или совсем не замечают их. А у других есть серьезные симптомы, которые нарушают их сон и повседневную жизнь. Как и в подростковом возрасте, нерегулярные циклы могут привести к обильному менструальному кровотечению.Другие общие симптомы включают легкие и сильные приливы, бессонницу, нечеткое мышление, головные боли, учащенное сердцебиение, перепады настроения, раздражительность, депрессию и беспокойство. Некоторые из этих симптомов также могут быть связаны со старением и другими изменениями в жизни. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы, хотите ли вы лечение симптомов и какие методы лечения вы можете рассмотреть.

Обратитесь к врачу при менструальном кровотечении, которое длится более 7 дней, или при циклах, которые короче 21 дня или длиннее 35 дней.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Управление симптомами менструального цикла и кровотечением

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструального цикла. Если у вас регулярный цикл, это может помочь вам предсказать, когда у вас будут следующие месячные.

Если вы пытаетесь выяснить, есть ли у вас предменструальные симптомы, может быть полезно вести ежедневный дневник предменструальных симптомов.

Вы можете улучшить способность своего организма справляться с менструальными изменениями, регулярно занимаясь физическими упражнениями, соблюдая здоровую диету, ограничивая потребление алкоголя и кофеина и уменьшая стресс.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь уменьшить некоторые симптомы.

Лекарство от менструальной боли и кровотечения

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль и кровотечение. Начните принимать рекомендованную дозу обезболивающего при появлении симптомов или за 1 день до начала менструального цикла. Если вы пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил), уменьшают менструальные спазмы, боль и кровотечение за счет снижения уровня гормона простагландина.
• Если НПВП не снимают боль, попробуйте ацетаминофен, например, тайленол.
• Принимайте лекарство до тех пор, пока симптомы не исчезнут, если вы не принимали лекарство.

Обязательно следуйте всем этикеткам и указаниям. Не принимайте аспирин моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Дополнительные способы облегчения менструальных спазмов

• Нагрейте живот с помощью грелки или грелки или примите теплую ванну.Тепло улучшает кровоток и может уменьшить боль в области таза.
• Лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.
• Лягте на бок и подтяните колени к груди. Это поможет снизить обратное давление.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Это улучшает кровоток, вырабатывает болеутоляющие эндорфины и может уменьшить боль.
• Если у вас болит влагалище со спазмами, попробуйте использовать тампоны вместо тампонов.

Для получения дополнительной информации об управлении менструальными спазмами см .:

Управление менструальным кровотечением

Для управления менструальным кровотечением можно выбрать различные прокладки, тампоны или менструальные чаши.Следуйте всем инструкциям, прилагаемым к выбранному вами продукту.

• Подушечки бывают от тонких и легких до толстых и сверхабсорбирующих. Они защищают вашу одежду с тампоном или без него. Подушечки могут быть лучшим выбором для использования в ночное время.
• Тампоны от маленьких до больших, от слабой до сильной. Вы можете поместить тампон во влагалище, используя тонкую трубку (которая входит в комплект с тампоном) или заправив ее пальцем. Обязательно меняйте тампон не реже, чем каждые 4-8 часов.Это помогает предотвратить утечку и заражение.
• Менструальные чаши вставляются во влагалище для сбора менструальных выделений. Вы снимаете менструальную чашу, чтобы опорожнить ее. Некоторые из них одноразовые, а некоторые можно стирать и использовать снова.

Что бы вы ни использовали, обязательно меняйте его регулярно. Тампоны или менструальные чаши идеально подходят для занятий, для которых прокладки не подходят, например, для плавания. Тампоны следует менять не реже, чем каждые 4-8 часов, чтобы они не работали в ночное время.Менструальные чаши можно носить до 12 часов. Чтобы найти подходящие продукты, может потребоваться некоторое время.

Когда обращаться к врачу

Среди менструирующих женщин существует широкий диапазон «нормальных». Непредсказуемые или продолжительные менструальные циклы являются нормальным явлением для подростков и женщин в возрасте от 40 лет. Для подростков нормальный цикл может составлять от 21 дня до 45 дней ^{сноска 2} . Если вы подросток, вы можете ожидать, что циклы со временем выровняются. Если вы приближаетесь к возрасту менопаузы, вы можете ожидать, что менструальный цикл станет длиннее и в конечном итоге прекратится.Если вы не подросток и не старше 40 лет, а ваши циклы короче 21 дня или длиннее 35 дней, есть вероятность, что у вас есть проблема, которую необходимо проверить врачу.

Вам понадобится медицинский осмотр у врача, если у вас есть какие-либо изменения в вашем менструальном цикле или количестве кровотечений, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Сюда входят менструальные кровотечения в течение трех или более менструальных циклов, которые:

• Длится более 7 дней.
• Это внезапное или значительное изменение по сравнению с обычными месячными.
• Очень тяжелый. Это означает, что вы пропускаете большие сгустки или пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.

Другие симптомы, которые вам необходимо проверить, включают:

• Кровотечение между менструациями.
• Боль в области таза, которая не связана с менструальным кровотечением и длится дольше суток.

Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались месячные к 15 годам.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Список литературы

Цитаты

1. Хиллард PJA (2012).Доброкачественные заболевания женских половых путей. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 374–437. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2009 г.). Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как показателя жизнедеятельности. Педиатрия , 118 (5): 2245–2250.

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2009 г.).Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как показателя жизнедеятельности. Педиатрия, 118 (5): 2245–2250.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
RSURemoved

Нарушения менструального цикла Информация | Гора Синай

Существует ряд различных лекарств, назначаемых при нарушениях менструального цикла.

Общие обезболивающие при спазмах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП блокируют простагландины, вещества, усиливающие сокращения матки. Они являются эффективными обезболивающими, которые также помогают контролировать воспалительные факторы, которые могут быть причиной обильных менструальных кровотечений.

Среди наиболее эффективных НПВП при нарушениях менструального цикла — ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол ПМС) и напроксен (Алив), которые отпускаются без рецепта, а также мефенамовая кислота (Понстел), требующая рецепта врача.Длительное ежедневное употребление любого НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язв, поэтому лучше всего просто использовать эти препараты в течение нескольких дней во время менструального цикла.

Ацетаминофен (Тайленол) — хорошая альтернатива НПВП, особенно для женщин с проблемами желудка или язвой. В некоторых продуктах (Памприн, Премсин) ацетаминофен сочетается с другими лекарствами, такими как мочегонное средство, для уменьшения вздутия живота.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы (ОК), обычно называемые противозачаточными таблетками или «таблетками», содержат комбинации эстрогена и прогестерона (в синтетической форме, называемой прогестином).

Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинированных ОК, — это эстрадиол. Существует много разных прогестинов, но наиболее распространенными являются левоноргестрел, дроспиренон и норгестрел. Четырехфазный ОК, содержащий эстрадиол и диеногест прогестерона, был показан в небольших испытаниях как эффективный для лечения обильных менструальных кровотечений.

Щелкните, чтобы просмотреть изображение гормональных контрацептивов.

ОК часто используются для регулирования менструального цикла у женщин с нарушениями менструального цикла, включая меноррагию (сильное кровотечение), дисменорею (сильную боль) и аменорею (отсутствие менструации). Они также защищают от рака яичников и эндометрия.

Стандартные ОК обычно поставляются в упаковке по 28 таблеток, в которой 21 день «активных» (гормональных) таблеток и 7 дней «неактивных» (плацебо) таблеток. Оральные контрацептивы с расширенным циклом (также называемые «непрерывным использованием» или «непрерывным дозированием») направлены на сокращение или устранение ежемесячных менструальных циклов. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестинового левоноргестрела, но в них используется увеличенная дозировка активных таблеток: от 81 до 84 дней приема активных таблеток с последующими 7 днями приема неактивных или низких доз.В некоторых типах ОК с непрерывным приемом используются только активные таблетки, которые принимают 365 дней в году.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты комбинированных ОК включают головную боль, тошноту, вздутие живота, болезненность груди и кровотечение между менструациями. Компонент эстрогена в комбинированных ОК обычно ответственен за эти побочные эффекты. В целом, сегодняшние ОК намного безопаснее, чем ОК прошлого, потому что они содержат гораздо более низкие дозы эстрогена.

Однако все ОК могут повышать риск мигрени, инсульта, сердечного приступа и образования тромбов.Риск наиболее высок для курящих женщин, старше 35 лет или у которых в анамнезе есть факторы риска сердечных заболеваний (например, высокое кровяное давление или диабет) или сердечные приступы в прошлом. Женщины с определенными метаболическими нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также подвержены более высокому риску сердечных осложнений, связанных с этими таблетками. Некоторые типы комбинированных ОК содержат прогестины, такие как дроспиренон, которые имеют более высокий риск образования тромбов, чем левоноргестрел.

Прогестины

Прогестины (синтетический прогестерон) используются женщинами с нерегулярными или пропущенными менструациями для восстановления регулярных циклов.Они также уменьшают сильное кровотечение и менструальную боль и могут защитить от рака матки и яичников. Контрацептивы, содержащие только прогестины, могут быть хорошим вариантом для женщин, которые не являются кандидатами на прием эстроген-содержащих ОК, например, курящих старше 35 лет.

Прогестины могут быть введены в различных формах.

Оральный

Кратковременное лечение ановуляторного кровотечения (кровотечение, вызванное отсутствием овуляции) может включать 10–21-дневный курс перорального прогестина на 16-25 или 5-26 дни.Обычно используется медроксипрогестерон (Провера).

Внутриматочная спираль (Мирена)

Внутриматочная спираль (ВМС), выделяющая прогестин, может быть очень полезной при нарушениях менструального цикла. В США внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела, также называемая LNG-IUS, продается под торговой маркой Mirena. Это единственная ВМС, одобренная FDA для лечения обильных менструальных кровотечений.

ЛНГ-ВМС остается в матке и высвобождает прогестин-левоноргестрел в течение до 5 лет, поэтому считается хорошим вариантом для долгосрочного лечения.

После того, как LNG-IUS вставлен, сначала могут быть периоды перегрузки. Однако в конечном итоге периоды становятся короткими, при этом кровоток практически отсутствует. У многих женщин ЛНГ-ВМС полностью останавливает менструальный цикл.

Общие побочные эффекты могут включать спазмы, угри, боль в спине, болезненность груди, головную боль, изменения настроения и тошноту. ЛНГ-ВМС может увеличить риск кисты яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Женщинам, у которых в анамнезе есть воспалительные заболевания органов малого таза или у которых была серьезная инфекция органов малого таза, не следует использовать ЛНГ-ВМС.

Инъекция (Депо-Провера)

Депо-Провера (также называемая Депо или ДМПА) использует ацетат прогестина медроксипрогестерона, который вводится путем инъекции один раз в 3 месяца. У большинства женщин, употребляющих Депо-Провера, менструация полностью прекращается через год. Депо-Провера может быть полезен женщинам с сильным кровотечением или болью из-за эндометриоза. Женщины, которые в конечном итоге хотят иметь детей, должны знать, что Депо-Провера может вызвать стойкое бесплодие в течение 22 месяцев после последней инъекции, хотя в среднем это составляет 10 месяцев.

Увеличение веса может быть проблемой, особенно у женщин с избыточным весом. Женщинам не следует использовать Депо-Провера, если у них в анамнезе есть заболевания печени, тромбы, инсульт или рак репродуктивных органов. Депо-Провера не следует применять дольше 2 лет, так как это может вызвать потерю плотности костей.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гонадолиберин) иногда используются для лечения тяжелой меноррагии. Агонисты ГнРГ блокируют высвобождение репродуктивных гормонов ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулярно-стимулирующего гормона).В результате яичники перестают овулировать и больше не вырабатывают эстроген.

Агонисты

GnRH включают имплантат гозерелин (Zoladex), ежемесячную инъекцию лейпролида (Lupron Depot) и назальный спрей нафарелин (Synarel). Доступно несколько новых оральных антагонистов ГнРГ (элаголикс и релуголикс). На яичники они действуют так же, как агонисты гонадолиберина. Такие препараты можно использовать отдельно или при подготовке к процедурам, используемым для разрушения слизистой оболочки матки. Как правило, они не подходят для длительного использования.

Обычно сообщаемые побочные эффекты, которые могут быть серьезными у некоторых женщин, включают симптомы, похожие на менопаузальные. Эти симптомы включают приливы, ночную потливость, изменения во влагалище, изменение веса и депрессию. Побочные эффекты различаются по интенсивности в зависимости от агониста ГнРГ. Они могут быть более интенсивными при приеме лейпролида и сохраняться после отмены препарата.

Наиболее серьезная проблема — возможный остеопороз из-за потери эстрогена. Женщины не должны принимать эти препараты более 6 месяцев.Может использоваться дополнительная терапия, которая обеспечивает дозы эстрогена и прогестина, достаточно высокие для поддержания плотности костной ткани, но слишком низкие, чтобы нейтрализовать положительные эффекты агониста гонадолиберина.

Лечение гонадолиберином может увеличить риск врожденных дефектов. Женщины, принимающие агонисты ГнРГ, должны использовать негормональные методы контроля рождаемости, такие как диафрагма, шейный колпачок или презервативы.

Даназол

Даназол (данокрин) — синтетическое вещество, напоминающее мужской гормон.Он подавляет эстроген и, следовательно, менструацию, и иногда используется (иногда в сочетании с оральными контрацептивами), чтобы предотвратить сильное кровотечение. Он не подходит для длительного использования и из-за его побочных эффектов маскулинизации используется только в редких случаях. Агонисты гонадолиберина в значительной степени заменили даназол.

Неблагоприятные побочные эффекты включают растительность на лице, огрубление голоса, увеличение веса, прыщи и уменьшение размера груди. Даназол также может повышать риск нездорового уровня холестерина и вызывать врожденные дефекты.

Негормональные препараты (Lysteda)

Транексамовая кислота (Lysteda) — новый препарат для лечения обильных менструальных кровотечений и первый негормональный препарат для лечения меноррагии. Транексамовая кислота принимается в виде таблеток. Это антифибринолитический препарат, способствующий свертыванию крови. FDA предупреждает, что использование этого лекарства женщинами, принимающими гормональные контрацептивы, может увеличить риск образования тромбов, инсульта или сердечных приступов. Этот препарат не следует принимать женщинам, у которых в анамнезе имеется венозная тромбоэмболия.

Овуляция и фертильность | Tommy’s

Что такое овуляция?

Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из одного из яичников во время менструального цикла. Яйцо движется по фаллопиевым трубам, и матка готовится к имплантации развивающегося эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки).

Вы можете забеременеть, только если яйцеклетка оплодотворена спермой. Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворено более 1 яйцеклетки, можно забеременеть более чем одним ребенком.

Если вы не забеременеете, яйцеклетка реабсорбируется в организме, а слизистая оболочка матки отделяется и покидает ваше тело как период. Период после выхода яйца начинается от 10 до 16 дней.

Овуляция случается не каждый месяц у каждой женщины. Есть некоторые состояния, которые могут помешать овуляции, например, эндометриоз и синдром поликистозных яичников. Постарайтесь не беспокоиться, но если у вас нет месячных и вы пытаетесь забеременеть, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Когда я, скорее всего, забеременею?

Максимальная фертильность наступает примерно за 7 дней до овуляции и примерно через 2 дня после нее, особенно за день до и в день овуляции. Это связано с тем, что сперма может жить в организме женщины около 5 дней, поэтому, если вы занимались сексом в дни перед овуляцией, сперма может «дождаться» выхода яйцеклетки. Эти дни до и сразу после выхода яйца часто называют «фертильным окном».

Ваше «плодородное окно»

Когда вы изо всех сил пытаетесь забеременеть, выяснение своего периода фертильности может превратиться в трудоемкую задачу.

Это также осложняется тем фактом, что некоторые женщины достигают своего фертильного окна раньше или позже в своем цикле, поэтому может быть трудно предсказать, когда вы достигнете своего фертильного окна, даже если у вас регулярные периоды.

Однако, если у вас есть регулярный незащищенный секс (секс каждые 2–3 дня без противозачаточных средств), вы можете забеременеть. Более 8 из 10 пар, в которых женщины моложе 40 лет, забеременеют в течение одного года, если они будут заниматься регулярным незащищенным сексом.

При этом, заниматься сексом каждый второй день может быть проблемой по разным причинам, особенно если беременность не наступает быстро. Таким образом, может быть полезно знать о своем цикле и больше о своем периоде фертильности.

Приведенные ниже советы помогут вам определить, когда вы наиболее плодовиты. Остерегайтесь слишком полагаться на ненаучные приложения и инструменты и сужать секс до неподходящего времени каждый месяц.

Лучшие советы по поиску плодородного окна

Это то, что вы можете делать, чтобы отслеживать свой цикл и определять, когда вы наиболее фертильны.

1. Ведите дневник менструального цикла

Менструальный цикл — это время с первого дня менструации до дня перед следующей менструацией.

Менструальные циклы женщин различаются по продолжительности. В среднем это 28 дней, хотя как более длинные, так и короткие циклы являются нормальным явлением. Неважно, как долго ваш цикл, для большинства женщин овуляция обычно происходит за 10–16 дней до начала следующего менструального цикла. Ознакомьтесь с нашим калькулятором овуляции здесь.

Ведение записей о том, когда обычно начинаются и заканчиваются месячные, поможет вам найти период фертильности.

Если у вас регулярный менструальный цикл, вы можете тренироваться, когда у вас вероятна овуляция, но не сужайте его слишком сильно, если вы ошиблись.

2. Используйте тестовый набор для определения овуляции

Есть гормон (называемый лютеинизирующим гормоном, ЛГ), который увеличивается в моче перед овуляцией. Было показано, что мониторинг этого гормонального всплеска помогает точно определить овуляцию и период фертильности.

Вы можете купить наборы для прогнозирования овуляции, которые могут обнаружить этот гормон в вашей моче. Тесты доступны в химиках, супермаркетах или в Интернете и просты в использовании.

Наборы

для прогнозирования овуляции могут не подходить, если у вас есть известная проблема с фертильностью, которая влияет на ваш менструальный цикл, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это связано с тем, что это состояние влияет на ваши гормоны, поэтому вы можете не получить точные показания. Поговорите со своим терапевтом, если у вас СПКЯ и вы хотите забеременеть.

Лучше ознакомиться со своим обычным менструальным циклом, чтобы понять, когда следует начинать тестирование.Если у вас нерегулярный цикл, набор для прогнозирования овуляции все еще может помочь вам определить время овуляции, но вы можете использовать больше тестовых палочек. Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать больше.

На рынке имеется множество наборов для определения показателей овуляции и приложений для определения фертильности.

3. Обратите внимание на боль в груди, вздутие живота и легкую боль в животе

Это ненадежный способ предсказать овуляцию, но у некоторых женщин могут быть эти симптомы во время овуляции, поэтому это может помочь вам узнать свой цикл.

У некоторых женщин во время овуляции возникает боль в одной стороне нижней части живота (область живота). Боль может быть тупой или резкой и внезапной.

Боль при овуляции часто бывает нормальным явлением, но если вы беспокоитесь или боль сильная, обратитесь к терапевту. Иногда боль может быть вызвана заболеваниями, которые могут повлиять на вашу фертильность, такими как эндометриоз или инфекция, передающаяся половым путем.

4. Проверьте шейку матки

Ощущение шейки матки меняется, когда вы приближаетесь к овуляции.Вы можете проверить шейку матки, засунув внутрь себя чистый палец. Если он ощущается высоким и мягким, а не низким и твердым, возможно, у вас овуляция.

5. Следите за изменениями цервикальной слизи

Вагинальные выделения (выделения из влагалища) меняются во время менструального цикла. Если у вас овуляция, ваши выделения станут более жидкими и эластичными, как у сырого яичного белка.

6. Проверьте базальную температуру тела

Используйте базальный термометр для измерения температуры каждое утро перед тем, как встать с постели, и запишите ее на графике. Это следует делать перед едой или питьем и, в идеале, каждое утро в одно и то же время. После овуляции и до следующей менструации температура немного повысится (примерно на 0,2 ° C). На этом этапе у вас будет наименьшая вероятность фертильности, поэтому вам нужно будет записать свою температуру на несколько месяцев, чтобы увидеть, есть ли закономерность в вашем цикле. Если да, то вы сможете определить дату следующей овуляции. Доступны приложения, которые помогут вам записывать и отслеживать изменения температуры и цервикальной слизи.

Инструкции по этому методу очень специфичны, поэтому трудно сделать правильный выбор, а результаты вряд ли будут точными.

7. Следите за своим сексуальным влечением

Некоторые исследования обнаружили связь между уровнем гормонов и сексуальным желанием во время менструального цикла. Проще говоря, когда вы овулируете, гормоны, вырабатываемые яичниками, меняются, что приводит к усилению вашего сексуального влечения.

Итак, если вы чувствуете себя особенно сексуально, ваша фертильность может быть на самом высоком уровне.