Саркома что это за заболевание причины: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Виды рака кожи и мягких тканей

Содержание статьи:

• Особенности опухолей
• Виды заболевания
• Признаки
• Причины возникновения
• Признаки опухолей кожи и мягких тканей
• Особенности диагностики
• Лечение
• Прогнозы

Особенности опухолей мягких тканей

Злокачественные поражения мягких тканей встречаются редко, составляя не более 1% от всех онкологических заболеваний. Но агрессивность многих видов рака кожи или подлежащих тканей – очень высокая. Выявить их несколько проще, чем поражения внутренних органов, поскольку они формируют достаточно заметные изменения окраски кожи, ее внешнего вида или плотности тканей под эпидермисом.

Саркомы, поражающие мягкие ткани и относящиеся к злокачественным образованиям, могут появляться в области подкожной клетчатки, включая стромальные и жировые клетки, в мышечных элементах, кровеносных сосудах или лимфатических капиллярах, нервных волокнах, соединительной ткани суставов. Локализация опухолей возможна в любой части тела, но более 50% из них поражают конечности (ноги и руки), остальная часть определятся в области шеи и головы, туловища, реже поражаются внутренние органы или забрюшинное пространство  Источник:
З.Р. Хисматуллина
Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики //
Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73 .

При раннем обнаружении возможно радикальное удаление опухолей и благоприятный прогноз в отношении выздоровления.

Виды рака мягких тканей

Наиболее распространенный вид онкологии кожи – базальноклеточная карцинома. Это уплотненный участок кожи, имеющий обычную окраску или жемчужно-восковой оттенок. Обычно обнаруживается в области рук, шеи или головы, до 20% образований находят на оставшихся частях тела.

Другой вариант поражения кожи – плоскоклеточная карцинома, которая имеет вид незаживающей язвочки, пятен с отслоением чешуек эпителия, уплотненных покрасневших бугорков. Самая частая локализация – спина и область груди, лицо или руки, шея, ушные раковины.

Еще одна разновидность – самая агрессивная – меланома, опухоль, возникающая в области родинок (пигментированных участков кожи). Для нее типично быстрое прогрессирование и высокая злокачественность. Обычно располагается в межпальцевых промежутках, в паху, на голове, туловище, спине.

Признаки

Типичные признаки рака мягких тканей – саркомы обнаруживаются в области кожи или подлежащих тканей. Изначально это безболезненное уплотнение, но по мере роста раздражаются нервы, возникает дискомфорт. Особенно опасны опухоли более 40-50 мм с проникновением вглубь тканей. Самые распространенные варианты саркомы:

• Опухоль жировых тканей – липосаркома. Типична для коленей, забрюшинного пространства и бедер.
• Образования из скелетных мышц – рабдомиосаркомы. Они поражают мышцы, участвующие в двигательных актах.
• Фибросаркомы – новообразования из соединительной ткани. Обычно появляются между мышечными волокнами на плечах, бедрах или шее.
• Синовиальные саркомы поражают оболочки крупных суставов в области рук и ног.
• Лейомиосаркомы возникают в области гладкомышечных элементов полых органов – тонкой кишки, матки, мочевого пузыря или желудка.
• Разные типы сарком нервных клеток возникают в области нервных стволов. Это невриномы, симпатобластомы или шванномы.
• Редким и склонным к быстрому метастазированию видом рака является гемангиосаркома, она повреждает стенки кровеносных сосудов.
• Крайне редкий вид лимфангиосаркомы повреждает лимфатические протоки и капилляры. Типична для женщин, у которых по каким-либо причинам проводилась мастэктомия (удалена молочная железа)  Источник:
  Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая
  
  Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей //
  Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013 .

Почему возникают опухоли мягких тканей и кожи

Для разных видов рака кожи ключевым провоцирующим фактором считается УФ-облучение. Длительное пребывание на открытом солнце, агрессивный загар, солнечные ожоги провоцируют эпителиальные и пигментные клетки к раковой трансформации. Особенно опасно это для светлокожих людей, жителей высокогорья и тех, у кого на теле много родинок и невусов.

Для всех опухолей в целом провокаторами могут выступать:

• Ионизирующие излучения, на их долю приходится до 5% рака. Опасны также облучения по поводу лечения других видов опухолей (лимфомы, рака груди). В целом проходит до 10 лет между радиотерапией и образованием сарком.
• Неблагоприятная наследственность по меланоме или саркоме, а также наличие некоторых генетических патологий, например, нейрофиброматоза – образования множественных фибром на теле, которые могут перерастать в рак.
• Синдром Гарднера опасен в плане развития опухолей мягких тканей. При нем развивается полипоз или рак кишечника, а также фибросаркомы или опухоли других локализаций.
• Провокаторами раковых опухолей могут стать частые повреждения мягких тканей, обширные хирургические вмешательства, нахождение в теле различных конструкций – спицы, пластины.
• Возможно влияние различных химических канцерогенов, повреждающих клетки. В результате страдает ДНК и возможно перерождение в рак.
• Наличие предраковых состояний, доброкачественных опухолей в некоторых ситуациях может приводить к переходу их в рак, например, при лейомиоме или рабдомиоме матки.

Признаки опухолей кожи и онкологии мягких тканей

Первые симптомы онкологических заболеваний кожи люди обычно обнаруживают в области рук или ног, реже – груди и спины. Нередко появлению необычной родинки или опухолевого участка предшествуют солнечные ожоги, травмы или интенсивные воздействия (мозоли, ссадины). Нередко опухоли проявляются на рубцующихся тканях, приводя к образованию бугорков, язвочек, шелушения кожи или неровной пигментации.

Для меланомы типичен ряд признаков – градация ABCDE, отличающих ее от всех других:

• A (от англ. asymmetry) – асимметричные края родинки;
• B (от англ. boundary) – неровные, оборванные края, зубчики;
• C (от англ. color) – окрашивание элемента неровное, с участками светлых и почти черных, голубоватых вкраплений;
• D (от англ. diameter) – разрастание более 50-60 мм в диметре;
• E (от англ. evolution) – быстрое изменение внешнего вида родинки в течение короткого времени.

Саркомы мягких тканей могут длительное время не давать выраженных симптомов, пока не достигают больших размеров и не начинают сдавливать сосуды и нервы. Возникают признаки невралгии, ощущение ползания мурашек, боль, онемение. Возможно общее недомогание, похудение, упадок сил, под кожей обнаруживается опухолевидное неровное уплотнение без четких краев. Оно может сдвигаться относительно тканей или неподвижное, очень твердое. На поверхности узлов возможно развитие незаживающих язв.

Если это опухоли мышц или суставов, связок, для них типична боль при движениях, но она может быть незначительной и часто рак диагностируют в поздней стадии, когда уже есть метастазы.

Особенности диагностики

Основа диагностики опухолей мягких тканей – это жалобы пациента, изменение внешнего вида родинок или подлежащих тканей. Для того чтобы уточнить природу опухоли, ее тип и степень злокачественности, составить план лечения, необходимы:

1. Дерматоскопия – это исследование эпидермиса при помощи современного прибора дерматоскопия с подсветкой и оптикой.
2. Забор биопсии для определения типа клеток.
3. Рентгенография для определения поражения костей и мягких тканей при разных видах сарком.
4. УЗИ для выявления опухолей в мягких тканях и органах.
5. МРТ или КТ-сканирование для уточнения размеров, наличия метастазов в лимфоузлах или отдаленных органах.
6. Ангиография, в том числе с контрастом для выявления опухолей сосудов.
7. Дополняют эти методы анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры, а также гистологические, биохимические и цитологические анализы полученных образцов тканей во время биопсии  Источник:
   
   А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас
   Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи.
   Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65 .

Лечение рака мягких тканей

Основной способ лечения онкологических болезней кожи и подлежащих тканей – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если образование большое, дополнительно проводится пластическая операция для улучшения внешнего вида. В некоторых случаях необходимо также удаление регионарных лимфоузлов.

Если опухоль неоперабельная либо нужно уменьшить ее размеры до операции, назначается химиотерапия современными препаратами с минимальными побочными эффектами и влиянием на организм. Возможно применение препаратов и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидивы.

Для меланомы разработаны протоколы таргетной терапии с прицельным воздействием только на раковые клетки специальными моноклональными антителами. Применяются методы иммунотерапии кожного рака с введением препаратов курсами для активизации собственной иммунной системы для борьбы с раком  Источник:
Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I
Immunotherapy for skin cancer //
Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012 .

Прогнозы

При раннем выявлении меланомы возможно полное избавление от рака с последующим длительным наблюдением за пациентом. При позднем обнаружении прогноз неблагоприятный, процент выживания за 5 лет не превышает 10-15%.

Для рака мягких тканей, особенно мышечных волокон, типично рецидивирование, особенно при неполном удалении опухолевых клеток. Наиболее благоприятный прогноз – у эмбриональной саркомы, выживаемость на 15-20% выше всех остальных типов рака. Чем младше возраст, тем лучше прогноз в отношении лечения  Источник:
Linos E, Katz KA, Colditz GA
Skin Cancer-The Importance
of Prevention //
JAMA Intern Med.

2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008 .

Для первой стадии благоприятный прогноз – до 80%, для второй – чуть более 60%, для запущенных форм болезни выживаемость не превышает 20-30%, при неоперабельном раке пациенты живут до 18 месяцев.

Источники:

1. З.Р. Хисматуллина. Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики // Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73.
2. Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая. Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013.
3. А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас. Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи. Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65.
4. Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I. Immunotherapy for skin cancer // Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012.
5. Linos E, Katz KA, Colditz GA. Skin Cancer-The Importance of Prevention // JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Виды рака кожи и мягких тканей

Содержание статьи:

• Особенности опухолей
• Виды заболевания
• Признаки
• Причины возникновения
• Признаки опухолей кожи и мягких тканей
• Особенности диагностики
• Лечение
• Прогнозы

Особенности опухолей мягких тканей

Злокачественные поражения мягких тканей встречаются редко, составляя не более 1% от всех онкологических заболеваний. Но агрессивность многих видов рака кожи или подлежащих тканей – очень высокая. Выявить их несколько проще, чем поражения внутренних органов, поскольку они формируют достаточно заметные изменения окраски кожи, ее внешнего вида или плотности тканей под эпидермисом.

Саркомы, поражающие мягкие ткани и относящиеся к злокачественным образованиям, могут появляться в области подкожной клетчатки, включая стромальные и жировые клетки, в мышечных элементах, кровеносных сосудах или лимфатических капиллярах, нервных волокнах, соединительной ткани суставов. Локализация опухолей возможна в любой части тела, но более 50% из них поражают конечности (ноги и руки), остальная часть определятся в области шеи и головы, туловища, реже поражаются внутренние органы или забрюшинное пространство  Источник:
З.Р. Хисматуллина
Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики //
Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73 .

При раннем обнаружении возможно радикальное удаление опухолей и благоприятный прогноз в отношении выздоровления.

Виды рака мягких тканей

Наиболее распространенный вид онкологии кожи – базальноклеточная карцинома. Это уплотненный участок кожи, имеющий обычную окраску или жемчужно-восковой оттенок. Обычно обнаруживается в области рук, шеи или головы, до 20% образований находят на оставшихся частях тела.

Другой вариант поражения кожи – плоскоклеточная карцинома, которая имеет вид незаживающей язвочки, пятен с отслоением чешуек эпителия, уплотненных покрасневших бугорков. Самая частая локализация – спина и область груди, лицо или руки, шея, ушные раковины.

Еще одна разновидность – самая агрессивная – меланома, опухоль, возникающая в области родинок (пигментированных участков кожи). Для нее типично быстрое прогрессирование и высокая злокачественность. Обычно располагается в межпальцевых промежутках, в паху, на голове, туловище, спине.

Признаки

Типичные признаки рака мягких тканей – саркомы обнаруживаются в области кожи или подлежащих тканей. Изначально это безболезненное уплотнение, но по мере роста раздражаются нервы, возникает дискомфорт. Особенно опасны опухоли более 40-50 мм с проникновением вглубь тканей. Самые распространенные варианты саркомы:

• Опухоль жировых тканей – липосаркома. Типична для коленей, забрюшинного пространства и бедер.
• Образования из скелетных мышц – рабдомиосаркомы. Они поражают мышцы, участвующие в двигательных актах.
• Фибросаркомы – новообразования из соединительной ткани. Обычно появляются между мышечными волокнами на плечах, бедрах или шее.
• Синовиальные саркомы поражают оболочки крупных суставов в области рук и ног.
• Лейомиосаркомы возникают в области гладкомышечных элементов полых органов – тонкой кишки, матки, мочевого пузыря или желудка.
• Разные типы сарком нервных клеток возникают в области нервных стволов. Это невриномы, симпатобластомы или шванномы.
• Редким и склонным к быстрому метастазированию видом рака является гемангиосаркома, она повреждает стенки кровеносных сосудов.
• Крайне редкий вид лимфангиосаркомы повреждает лимфатические протоки и капилляры. Типична для женщин, у которых по каким-либо причинам проводилась мастэктомия (удалена молочная железа)  Источник:
  Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая
  Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей //
  Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013 .

Почему возникают опухоли мягких тканей и кожи

Для разных видов рака кожи ключевым провоцирующим фактором считается УФ-облучение. Длительное пребывание на открытом солнце, агрессивный загар, солнечные ожоги провоцируют эпителиальные и пигментные клетки к раковой трансформации. Особенно опасно это для светлокожих людей, жителей высокогорья и тех, у кого на теле много родинок и невусов.

Для всех опухолей в целом провокаторами могут выступать:

• Ионизирующие излучения, на их долю приходится до 5% рака. Опасны также облучения по поводу лечения других видов опухолей (лимфомы, рака груди). В целом проходит до 10 лет между радиотерапией и образованием сарком.
• Неблагоприятная наследственность по меланоме или саркоме, а также наличие некоторых генетических патологий, например, нейрофиброматоза – образования множественных фибром на теле, которые могут перерастать в рак.
• Синдром Гарднера опасен в плане развития опухолей мягких тканей. При нем развивается полипоз или рак кишечника, а также фибросаркомы или опухоли других локализаций.
• Провокаторами раковых опухолей могут стать частые повреждения мягких тканей, обширные хирургические вмешательства, нахождение в теле различных конструкций – спицы, пластины.
• Возможно влияние различных химических канцерогенов, повреждающих клетки. В результате страдает ДНК и возможно перерождение в рак.
• Наличие предраковых состояний, доброкачественных опухолей в некоторых ситуациях может приводить к переходу их в рак, например, при лейомиоме или рабдомиоме матки.

Признаки опухолей кожи и онкологии мягких тканей

Первые симптомы онкологических заболеваний кожи люди обычно обнаруживают в области рук или ног, реже – груди и спины. Нередко появлению необычной родинки или опухолевого участка предшествуют солнечные ожоги, травмы или интенсивные воздействия (мозоли, ссадины). Нередко опухоли проявляются на рубцующихся тканях, приводя к образованию бугорков, язвочек, шелушения кожи или неровной пигментации.

Для меланомы типичен ряд признаков – градация ABCDE, отличающих ее от всех других:

• A (от англ. asymmetry) – асимметричные края родинки;
• B (от англ. boundary) – неровные, оборванные края, зубчики;
• C (от англ. color) – окрашивание элемента неровное, с участками светлых и почти черных, голубоватых вкраплений;
• D (от англ. diameter) – разрастание более 50-60 мм в диметре;
• E (от англ. evolution) – быстрое изменение внешнего вида родинки в течение короткого времени.

Саркомы мягких тканей могут длительное время не давать выраженных симптомов, пока не достигают больших размеров и не начинают сдавливать сосуды и нервы. Возникают признаки невралгии, ощущение ползания мурашек, боль, онемение. Возможно общее недомогание, похудение, упадок сил, под кожей обнаруживается опухолевидное неровное уплотнение без четких краев. Оно может сдвигаться относительно тканей или неподвижное, очень твердое. На поверхности узлов возможно развитие незаживающих язв.

Если это опухоли мышц или суставов, связок, для них типична боль при движениях, но она может быть незначительной и часто рак диагностируют в поздней стадии, когда уже есть метастазы.

Особенности диагностики

Основа диагностики опухолей мягких тканей – это жалобы пациента, изменение внешнего вида родинок или подлежащих тканей. Для того чтобы уточнить природу опухоли, ее тип и степень злокачественности, составить план лечения, необходимы:

1. Дерматоскопия – это исследование эпидермиса при помощи современного прибора дерматоскопия с подсветкой и оптикой.
2. Забор биопсии для определения типа клеток.
3. Рентгенография для определения поражения костей и мягких тканей при разных видах сарком.
4. УЗИ для выявления опухолей в мягких тканях и органах.
5. МРТ или КТ-сканирование для уточнения размеров, наличия метастазов в лимфоузлах или отдаленных органах.
6. Ангиография, в том числе с контрастом для выявления опухолей сосудов.
7. Дополняют эти методы анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры, а также гистологические, биохимические и цитологические анализы полученных образцов тканей во время биопсии  Источник:
   А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас
   Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи.
   Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65 .

Лечение рака мягких тканей

Основной способ лечения онкологических болезней кожи и подлежащих тканей – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если образование большое, дополнительно проводится пластическая операция для улучшения внешнего вида. В некоторых случаях необходимо также удаление регионарных лимфоузлов.

Если опухоль неоперабельная либо нужно уменьшить ее размеры до операции, назначается химиотерапия современными препаратами с минимальными побочными эффектами и влиянием на организм. Возможно применение препаратов и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидивы.

Для меланомы разработаны протоколы таргетной терапии с прицельным воздействием только на раковые клетки специальными моноклональными антителами. Применяются методы иммунотерапии кожного рака с введением препаратов курсами для активизации собственной иммунной системы для борьбы с раком  Источник:
Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I
Immunotherapy for skin cancer //
Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012 .

Прогнозы

При раннем выявлении меланомы возможно полное избавление от рака с последующим длительным наблюдением за пациентом. При позднем обнаружении прогноз неблагоприятный, процент выживания за 5 лет не превышает 10-15%.

Для рака мягких тканей, особенно мышечных волокон, типично рецидивирование, особенно при неполном удалении опухолевых клеток. Наиболее благоприятный прогноз – у эмбриональной саркомы, выживаемость на 15-20% выше всех остальных типов рака. Чем младше возраст, тем лучше прогноз в отношении лечения  Источник:
Linos E, Katz KA, Colditz GA
Skin Cancer-The Importance
of Prevention //
JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008 .

Для первой стадии благоприятный прогноз – до 80%, для второй – чуть более 60%, для запущенных форм болезни выживаемость не превышает 20-30%, при неоперабельном раке пациенты живут до 18 месяцев.

Источники:

1. З. Р. Хисматуллина. Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики // Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73.
2. Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая. Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013.
3. А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас. Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи. Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65.
4. Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I. Immunotherapy for skin cancer // Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012.
5. Linos E, Katz KA, Colditz GA. Skin Cancer-The Importance of Prevention // JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к. м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Саркома | Johns Hopkins Medicine

Саркомы — это редкие виды рака, которые развиваются в костях и мягких тканях, включая жир, мышцы, кровеносные сосуды, нервы, глубокие ткани кожи и фиброзные ткани. По данным Национального института рака, в США ежегодно диагностируется около 12 000 случаев сарком мягких тканей и 3 000 случаев сарком костей. Саркомы костей чаще встречаются у детей, тогда как саркомы мягких тканей чаще встречаются у взрослых.

Типы саркомы

Саркомы классифицируются как саркомы мягких тканей или костей, в зависимости от того, где они развиваются в организме.

Саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей возникают в мягких тканях тела и чаще всего встречаются на руках, ногах, груди или животе. Опухоли мягких тканей могут встречаться у детей и взрослых.

Саркомы костей

Саркомы костей являются первичными опухолями костей, что означает, что они развиваются в костях. Чаще всего они диагностируются у детей. В дополнение к остеосаркоме, наиболее распространенной форме первичного рака костей, существует несколько других типов опухолей костей.

Факторы риска саркомы

Большинство сарком не имеют известной причины, хотя существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития саркомы у человека. К наиболее распространенным факторам риска саркомы относятся следующие:

• История лучевой терапии.  Пациенты, которые получали лучевую терапию по поводу рака в прошлом, могут иметь более высокий риск развития саркомы.
• Генетические нарушения.  Пациенты с семейным анамнезом наследственных заболеваний, таких как болезнь фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз), синдром Гарднера, синдром Вернера, туберозный склероз, синдром невоидной базально-клеточной карциномы, синдром Ли-Фраумени или ретинобластома, имеют более высокий риск развития саркомы.
• Химическое воздействие.  Воздействие мономера винилхлорида (вещества, используемого для изготовления некоторых видов пластмасс), диоксина или мышьяка может увеличить риск развития саркомы. Однако известно, что большинство сарком не связаны с конкретными экологическими опасностями.
• Длительный отек.  Лимфедема или опухоль на руках или ногах в течение длительного времени может увеличить риск развития саркомы.

Симптомы саркомы

Ранние признаки саркомы мягких тканей могут включать безболезненное уплотнение или припухлость. Некоторые саркомы могут не вызывать никаких симптомов, пока они не разрастутся и не сдавят соседние нервы, органы или мышцы. Их рост может вызвать боль, чувство распирания или проблемы с дыханием.

Наиболее распространенные симптомы сарком костей включают следующие:

• Боль и/или опухоль в руке или ноге, туловище, тазу или спине; припухлость может быть или не быть теплой на ощупь
• Ограниченный объем движений в суставе
• Лихорадка неизвестного происхождения
• Кость, которая ломается без видимой причины

Эти симптомы могут быть признаками многих других заболеваний. Всегда консультируйтесь с врачом для правильного диагноза.

Лечение саркомы

Саркома лечится с помощью комбинации химиотерапии, лучевой терапии и хирургии. Реконструкция области хирургического вмешательства обычно происходит одновременно с удалением опухоли.

Ваш план лечения и выздоровление будут зависеть от множества факторов, включая следующие:

• тип саркомы
• расположение, степень и размер опухоли
• твой возраст
• независимо от того, является ли рак новым или рецидивирующим.

При первичных опухолях облучение используется в сочетании с хирургическим вмешательством (до или после) для снижения риска рецидива опухоли.

Для пациентов с метастатическим заболеванием (раком, распространившимся на другие части тела) стереотаксическая радиохирургия предлагает неинвазивную альтернативу хирургическому вмешательству. Пациентов с изолированными метастазами можно лечить лучевой терапией в сочетании с химиотерапией, а также стереотаксической радиохирургией. Лучевая терапия является неотъемлемой частью лечения большинства высокозлокачественных опухолей.

Симптомы, типы, причины, лечение саркомы

Автор Matt McMillen

• Факторы риска саркомы
• Симптомы саркомы
• Диагностика саркомы
• Лечение саркомы
• Выжившая саркома
• Статьи по теме

Саркома является редкой разновидность рака. Саркомы отличаются от гораздо более распространенных карцином, потому что они возникают в другом типе ткани. Саркомы растут в соединительной ткани — клетках, которые соединяют или поддерживают другие виды тканей в вашем теле. Эти опухоли чаще всего встречаются в костях, мышцах, сухожилиях, хрящах, нервах, жире и кровеносных сосудах рук и ног, но они также могут возникать в других областях вашего тела..

Хотя существует более 50 типов сарком, их можно разделить на два основных вида: саркома мягких тканей и саркома кости, или остеосаркома. В 2022 году в США будет диагностировано около 13 190 случаев сарком мягких тканей и 800–900 новых случаев сарком костей.

Саркомы можно лечить, часто с помощью операции по удалению опухоли.

Мы еще не знаем, что вызывает саркому, но мы знаем некоторые факторы, повышающие риск ее развития:

• У других членов вашей семьи была саркома
• У вас заболевание костей, называемое болезнью Педжета
• У вас генетическое заболевание, такое как нейрофиброматоз, синдром Гарднера, ретинобластома или синдром Ли-Фраумени
• Вы подверглись воздействию радиации, возможно, во время лечения более раннего рака

Саркомы мягких тканей трудно обнаружить, потому что они могут расти в любом месте вашего тела. Чаще всего первым признаком является безболезненная опухоль. По мере того, как шишка становится больше, она может давить на нервы или мышцы и причинять вам дискомфорт или затрудненное дыхание, или и то, и другое. Нет никаких тестов, которые могли бы найти эти опухоли до того, как они вызовут симптомы, которые вы заметите.

Остеосаркома может иметь очевидные ранние симптомы, включая:

• Периодическую боль в пораженной кости, которая может усиливаться ночью
• Отек, который часто начинается через несколько недель после появления боли ваша нога

Дети и молодые люди заболевают остеосаркомой чаще, чем взрослые. А поскольку у здоровых, активных детей и подростков часто возникают боли и отеки в руках и ногах, остеосаркому можно ошибочно принять за боли роста или спортивную травму. Если боль у вашего ребенка не проходит, усиливается ночью и ощущается в одной руке или ноге, а не в обеих, поговорите с врачом.

Взрослые, у которых возникает такая боль, должны немедленно обратиться к врачу.

Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома, вам, вероятно, потребуется полное обследование и анализы, в том числе:

• Образец клеток опухоли, называемый биопсией УЗИ или МРТ, чтобы помочь заглянуть внутрь вашего тела
• Сканирование костей, если у вас может быть остеосаркома

Способ лечения вашей саркомы зависит от того, какой у вас тип, где она находится в вашем теле, насколько она развита , и распространился ли он на другие части вашего тела или метастазировал.

Операция удаляет опухоль из вашего тела. В большинстве случаев остеосаркомы врач может удалить только раковые клетки, и вам не потребуется удалять руку или ногу.

Радиация может уменьшить опухоль перед операцией или убить раковые клетки, оставшиеся после операции. Это может быть основным методом лечения, если операция невозможна.

Химиотерапия Препараты также можно использовать вместе с операцией или вместо нее. Химиотерапия часто является первым лечением, когда рак распространился.

Таргетная терапия — это более новые методы лечения, в которых используются лекарства или искусственные версии антител иммунной системы, чтобы блокировать рост раковых клеток, оставляя нормальные клетки неповрежденными.

Большинство людей, у которых диагностирована саркома мягких тканей, выздоравливают только хирургическим путем, если опухоль низкой степени злокачественности; это означает, что он вряд ли распространится на другие части тела. Более агрессивные саркомы труднее успешно лечить.

Выживаемость при остеосаркоме составляет от 60% до 75%, если рак не распространился за пределы области, в которой он начался.