Саркома грудины симптомы: симптомы и признаки, виды, диагностика и лечение рака грудного отдела

симптомы и признаки, виды, диагностика и лечение рака грудного отдела

Содержание статьи:

• Особенности рака
• Виды заболевания
• Причины
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогнозы

Особенности рака грудной полости

Грудную клетку составляет множество органов, включая кости и мягкие ткани, а также легкие и плевру, сердце и органы средостения (пищевод, трахея, тимус, грудной лимфатический проток, перикард), сосуды, нервы, лимфатические узлы. Все они могут поражаться злокачественными опухолями. Самым частым видом злокачественного поражения грудной полости считается рак легких. Другие виды опухолей встречаются реже и могут быть первичными (возникают непосредственно в грудной полости) или вторичными (возникают при метастазировании опухолей). Помимо органов грудной полости раковые поражения могут возникать в области плевры, диафрагмы или грудины, которые ограничивают грудную полость  Источник:
В. М. Карпов, А.Ф. Лазарев
Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки //
Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.

Степень опасности, скорость роста и прогнозы относительно лечения зависят от конкретного типа рака и пораженного органа.

Виды онкологических заболеваний грудной полости

Злокачественные новообразования грудной полости делятся на группы:

• Рак легкого. Выделяется несколько типов злокачественных поражений легких – немелкоклеточный, составляющий до 80% от всех видов рака, мелкоклеточные карциномы, аденокарцинома, крупноклеточный рак.
• Рак дыхательных путей. К нему относят карциноидные опухоли респираторного тракта и цистаденоидные, мукоэпителиоидные карциномы бронхов.
• Новообразования в области средостения. К ним относятся злокачественные поражения внутригрудных, экстраторакальных лимфоузлов, рак пищевода и опухоли тимуса.
• Поражения сердца и сосудов. Возможны первичные и метастатические раковые опухоли.
• Новообразования в области плевры. Особенно опасна мезотелиома плевры и злокачественная фиброзная опухоль.
• Образования грудной стенки с поражением костей, мезенхимальных тканей и хрящей. Самыми частыми злокачественными опухолями являются множественная миелома и хондросаркома.

Причины рака грудной полости

Точную причину развития разных типов рака грудной полости пока не определили. Выделяют целый ряд факторов, повышающих риск опухолевых поражений грудной клетки. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. В семьях, где часто встречается рак различной локализации, вероятность опухолей грудной полости выше. Это связано с наследованием дефектных генов, контролирующих деление клеток.
• Курение особенно актуально для рака легких, хотя он выявляется и у некурящих людей.
  Определенную роль играет прием алкоголя, особенно для рака пищевода. Совместный прием алкоголя и курение повышает риск в несколько раз.
• Нерациональное питание и дефицит витамина А, цинка, молибдена повышает риск некоторых видов рака. Избыточный вес и пищеводный рефлюкс повышают риск развития рака пищевода.
• Хроническое воспаление повышает риск развития опухолей грудной полости, включая рак сердца и сосудов, лимфатических узлов, легких и пищевода.

Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости

Длительное время раковые поражения грудной полости не имеют симптомов. По мере увеличения опухолей в размерах могут появиться три группы признаков:

• симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
• общие симптомы рака грудной полости;
• специфические признаки, типичные для определенного новообразования.

Например, поражения в области средостения могут формировать болевой синдром, похожий на стенокардию. Боль может отдавать в плечо, руку или шею, возможно нарушение глотания и дыхания  Источник:
Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB
Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective //
Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.

Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:

• развитие одышки при нагрузке или в покое;
• появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
• боль во время глубоких вдохов или выдохов;
• шумы, хрипы при дыхании;
• частые бронхиты, пневмонии;
• нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.

Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.

Диагностика рака грудной полости

Обнаружить рак грудной полости возможно с самых ранних стадий. Медицинский центр «СМ-Клиника» оборудован всем необходимым для проведения максимально быстрой и точной диагностики, включая гистологические и биохимические исследования в собственной лаборатории. В диагностическом процессе используются:

• Рентгенография для обнаружения крупных опухолей, поражений костей и легких. Метод помогает определить область поражения для более прицельных исследований.
• МРТ или КТ-диагностика позволяет определить точные размеры опухоли, вовлечение соседних структур, сосудов, костей, хрящей.
• Диагностическая торакоскопия показана при поражениях плевры или подозрении на метастазы, осложнениях рака легкого.
• Бронхоскопия показана для осмотра бронхиального дерева, уточнения локализации опухоли, забора материала для гистологического исследования.
• Различные варианты исследования мокроты с целью исключения сопутствующих патологий, выявления опухолевых клеток.
• Плевроцентез и забор образцов плевральной жидкости для исследования (иногда проводится с лечебными целями).
• Биопсия участков опухоли, пораженных лимфоузлов с определением типа рака и его гистохимических характеристик  Источник:
  М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе
  Скрининг злокачественных опухолей //
  Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.

Лечение рака грудной полости

По данным диагностики устанавливается окончательный диагноз, стадия рака, его тип и конкретная локализация. Тактика ведения пациента разрабатывается индивидуально, с учетом возраста и диагноза, сопутствующих патологий и общего состояния  Источник:

Semenova EA, Nagel R, Berns A
Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer //
Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Если это возможно, применяется хирургическое удаление опухоли с до- или постоперационным применением консервативных методик. К ним относятся:

• Химиотерапия. До операции она помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы ее было проще удалить. После – для подавления оставшихся раковых клеток.
• Таргетная терапия направлена на борьбу со строго определенным видом рака, например, мелкоклеточной карциномой легких.
• Лучевая терапия показана для подавления роста злокачественных клеток при неоперабельных формах или для подготовки к операции.

Протокол лечения каждого пациента составляется на основе международных и отечественных клинических рекомендаций, используются современные препараты и методы оперативного вмешательства, снижающие риск побочных эффектов, имеющие доказанную эффективностью при минимально возможных влияниях на организм пациента.

Прогнозы при раке грудной полости

При раннем выявлении рака легких около 80% пациентов живут более 5 лет, при остальных опухолях груди прогнозы зависят от формы рака и стадии его выявления. Чем меньше опухоль и повреждение окружающих тканей, тем выше шансы на благоприятные исходы  Источник:
В.В. Старинский, Л. М. Александрова,
О.П. Грецова
Рак легкого: эпидемиология, профилактика //
Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.

Риск рецидивов при опухолях грудной полости – низкий, для профилактики повторных эпизодов рака врачи проводят длительное диспансерное наблюдение с контрольными обследованиями.

Источники:

• В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки // Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
• М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе. Скрининг злокачественных опухолей // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
• В.В. Старинский, Л.М. Александрова, О.П. Грецова. Рак легкого: эпидемиология, профилактика // Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
• Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB. Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective // Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
• Semenova EA, Nagel R, Berns A. Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer // Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Симптомы рака груди: первые признаки, причины и стадии

Симптомы рака молочной железы проявляются у разных людей по-разному. Если вы заметили у себя какой-либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу за обследованием.

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является безболезненное уплотнение в груди или подмышке. Проводя регулярное самообследование груди, вы запоминаете, какую структуру имеет ваша грудь, а значит сразу заметите любое изменение. Большая часть уплотнений в груди являются доброкачественными (например, кисты), однако каждое уплотнение необходимо обследовать!  

На этой странице:

1. Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их!
2. Быстрый доступ к обследованию и лечению
   • Уплотнение в груди или подмышке
   • Изменение размера или формы груди
   • Боль, отечность, покалывание
   • Изменение кожных покровов
   • Изменения соска
   • Другие симптомы
3. Что делать, если у меня в груди подозрение на опухоль?
   • Дополнительные исследования
   • Регулярное самообследование груди
4. Похожие сообщения
5. Наши врачи
6. Отзывы пациентов
7. Симптомы рака молочной железы могут проявляться по-разному

Симптомы рака молочной железы могут проявляться по-разному

Если у вас есть сомнения, оставьте свой вопрос здесь и на него ответит главный врач «Клиники Хелена» доктор медицинских наук Хелена Пуонти. В какой стране вы бы не находились, мы рады быть вам полезными и дать профессиональный совет.

Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их!

Наиболее частые симптомы рака груди:

• узел или уплотнение в груди или подмышке
• втяжение кожи груди
• изменение размера, формы или плотности груди
• кровянистые или любые другие выделения из соска
• сыпь в области ареолы
• втяжение соска
• изменение кожи груди
• боль в молочной железе или соске, отечность груди
• нагрубание молочной железы вне беременности

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу. В случае любых непонятных симптомов и уплотнений обязательно нужно пройти обследование: маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

Быстрый доступ к обследованию и лечению

• В «Клинике Хелена» вы можете быстро получить консультацию, если обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов в груди или вам был поставлен диагноз рака молочной железы.
• «Клиника Хелена» — ведущая финская клиника по лечению онкологических заболеваний молочной железы. Многолетний опыт, европейские стандарты качества и индивидуальный подход обеспечивают лучшие результаты лечения, а русскоязычное сопровождение в клинике позволяет пациенткам чувствовать себя комфортно.
• «Клиника Хелена» располагает офисом в Санкт-Петербурге, где мы консультируем пациентов по лечению в Финляндии. Предложение по диагностике и лечению составляется бесплатно в течение 1-3 дней. Лечение можно начать безотлагательно.

+7(911)715-86-47

Уплотнение в груди или подмышке

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является уплотнение в груди или подмышке. Иногда опухоль можно заметить визуально, иногда – только при прощупывании груди. Иногда уплотнение обнаруживается в подмышке – это может указывать на распространение рака в лимфатический узел.

Необходимо помнить, что не все уплотнения в груди означают рак. Часто уплотнения представляют собой доброкачественные кисты.

Изменение размера или формы груди

Рак молочной железы не всегда проявляется в виде уплотнения. Симптомами могут также являться изменение размера, формы и плотности груди.

На коже груди могут образовываться втяжения, утолщения или болезненные участки.

Боль, отечность, покалывание

На рак молочной железы могут указывать такие ощущения в груди, как жжение, зуд или покалывания. Само опухолевое уплотнение обычно безболезненно, однако может вызывать покалывание, гиперчувствительность или колющую боль.

Изменение кожных покровов

Рак молочной железы может проявляться в изменениях кожных покровов груди. Одним из признаков является так называемая «апельсиновая корка».

Иногда меняется оттенок кожи груди – появляется необычное покраснение, кожа втягивается внутрь.

Изменения соска

Любые изменения в области соска могут быть признаком рака молочной железы. Рак может проявляться втяжением соска или прозрачными или кровянистыми выделениями из соска.

 Незаживающая язва или сыпь в области соска могут указывать на рак молочной железы.

Другие симптомы

Рак груди может проявляться и другими симптомами. Очень важно проводить регулярное самообследование груди, чтобы вовремя заметить малейшие изменения. В Финляндии действует эффективная скрининговая программа для ранней диагностики рака молочной железы. Всех жительниц Финляндии в возрасте от 50 до 69 лет раз в 2 года приглашают на маммографию. В скрининге принимает участие более 80 процентов от всех приглашенных, и именно в рамках скрининга выявляют две трети случае рака молочной железы.

Что делать, если у меня в груди подозрение на опухоль?

Вы обследовали грудь самостоятельно?

Замечательно, если вы уже обзавелись привычкой регулярно проводить самообследование груди. Когда вы исследуете молочные железы каждый месяц, вы запоминаете их нормальную структуру и плотность. Если на одном из самообследований вы заметите, что что-то изменилось, вы сможете вовремя обратиться за дополнительными исследованиями и при необходимости начать лечение.

Если вы еще не знаете, для чего и как нужно проводить самообследование молочных желез, читайте нашу статью и смотрите обучающее видео здесь.

Что делать, если вы сами обнаружили уплотнение?

Главное – не переживать и не бояться, а обратиться к врачу. Если при самообследованиии вы заметили в структуре своих молочных желез что-то необычное, чего там раньше не было, первый шаг к здоровью – записаться на прием к маммологу. Хороший врач должен провести клинический осмотр и определить, нужны ли вам дополнительные исследования. Уплотнение в груди вполне может оказаться кистой или другим доброкачественным образованием. В любом случае, диагностику не следует откладывать надолго – она либо снимет тревоги, либо позволит начать лечение как можно раньше.

В этой статье маммолог, онкохирург Хелена Пуонти рассказывает, почему все неясные симптомы и подозрительные образования в молочной железе необходимо исследовать.

Вы были на приеме у врача?

Пальпация – это метод исследования, во время которого врач пальпирует (тщательно прощупывает) молочные железы, чтобы определить, есть ли в их структуре какие-либо отклонения. Это первое исследование, которое выполняют в рамках диагностики заболеваний молочных желез. На основании пальпации врач принимает решение о необходимости направить пациентку на маммографию, УЗИ или сразу на оба исследования.

Вы уже были на УЗИ молочных желез?

 
УЗИ молочных желез лучше всего подходит в качестве базового исследования для пациенток младше 40 лет, так как ткань их груди слишком плотная, чтобы на маммографии можно было отчетливо увидеть изменения.

Что было обнаружено на УЗИ молочных желез?
 
Если врач-радиолог подтвердит, что на УЗИ нет настораживающих изменений (при условии, что ранее вас осмотрел маммолог)  — можно с облегчением выдохнуть и продолжить регулярные самообследования.
 
УЗИ молочных желез каждой женщине следует проходить регулярно.
 
Если же в радиологическом заключении рекомендованы дополнительные исследования, направивший вас маммолог объяснит, что делать дальше. Чаще всего следующим этапом будет маммография.

Вы уже были на маммографии?

Наряду с УЗИ, существует второе базовое исследование, которое дает важную информацию о структуре и изменениях молочных желез – это маммография.
 
Маммография входит в «золотой стандарт» исследований, которые необходимо выполнить в случае обнаружения любого изменения, подозрительного на злокачественность.

Если на маммографических снимках виден подозрительный участок, из него берут биопсию, чтобы ни в коем случае не пропустить злокачественное образование. Чем раньше обнаружить рак, тем более щадящей будет операция по его удалению и тем выше возможность полного выздоровления.

Если маммография, УЗИ груди и клинический осмотр, проведенный опытным маммологом, не подтверждают ничего подозрительного — можно с облегчением выдохнуть и продолжить регулярные самообследования.

Вам уже делали биопсию?

Из всех подозрительных участков изменений молочных желез необходимо взять биопсию, чтобы исключить рак. Ткани, взятые при помощи биопсии, исследуют под микроскопом.

Если в биопсии не находят злокачественных клеток, чаще всего речь идет о доброкачественном разрастании соединительной ткани. Такие участки не обязательно удалять, если они не мешают (например, не вызывают болезненности при ношении бюстгальтера). Если на исследовании была обнаружена доброкачественная киста, ее можно пунктировать – то есть удалить из нее жидкость тонкой иглой.
 
Если биопсия подтверждает злокачественную опухоль, чаще всего первым этапом лечения бывает хирургическое удаление опухоли. Для планирования операции важно установить, распространились ли злокачественные клетки в лимфатические узлы подмышки. Если в подмышечной области есть увеличенные лимфатические узлы, то из них также берут биопсию.

Вам уже проводили исследование подмышечных лимфоузлов?

Лимфатические узлы выполняют очень важную функцию — задерживают распространение злокачественных клеток.
Первые лимфоузлы, с которыми злокачественные клетки встречаются на пути от опухоли к подмышке, называют ”сторожевыми” лимфатическими узлами. Их задача – задерживать и по возможности уничтожать раковые клетки, стремящиеся распространиться по организму. Исследование «сторожевых» лимфоузлов позволяет определить, есть ли в них злокачественные клетки, что важно для планирования хирургического лечения.

Что было обнаружено на исследовании «сторожевых» лимфоузлов?

Если подмышечные лимфоузлы “чистые”, то есть в них нет злокачественных клеток, тогда операция по удалению подмышечных лимфоузлов не потребуется. Радиоизотопное исследование «сторожевых» лимфоузлов призвано подтвердить результат биопсии.
 
Если в подмышке обнаружены метастазы, то есть пораженные злокачественными клетками лимфатические узлы, это значит, что их необходимо удалить во время операции, чтобы убрать злокачественные клетки из организма. После операции по удалению подмышечных лимфатических узлов очень важно уделять внимание бережному восстановлению руки, чтобы ее функция не пострадала.

У вас уже была операция по удалению раковой опухоли?

Если у вас уже была операция – это хорошая новость, ведь самое важное для вашего будущего выздоровления уже сделано.

Рак ведет себя очень по-разному, поэтому существуют различные варианты операции по удалению злокачественной опухоли с различным результатом. В большинстве случаев, если опухоль небольшая относительно размера груди, можно провести органосберегающую операцию. В других случаях необходимо провести мастэктомию – то есть удалить всю молочную железу.

Понадобится ли мне химиотерапия и лучевая терапия?

После операции по удалению рака молочной железы обычно назначают так называемую адъювантную терапию. Ее задача – уничтожить злокачественные клетки, которые еще могли остаться в организме. После операции все удаленные клетки опухоли тщательно исследует патогистолог. Патогистологическое заключение дает представление о степени распространенности и агрессивности опухоли. На основании этого заключения онколог планирует дальнейшее лечение. Это может быть химиотерапия, лучевая или гормональная терапия.

Можно ли восстановить грудь после мастэктомии?

Если вам была показана мастэктомия и вам удалили всю молочную железу, вам может быть предложено несколько вариантов ее реконструкции. Восстановить грудь можно при помощи трансплантации собственных тканей, устанавливаемого под кожу импланта или при помощи комбинированных методов. В некоторых случаях сначала необходим так называемый экспандер, который растягивает кожу и подготавливает ее к установке импланта. Иногда реконструкцию груди можно провести одномоментно с операцией по удалению опухоли, например, когда рак обнаружен на ранней стадии и лучевой терапии после операции не требуется.
 

Вы можете обратиться в «Клинику Хелена» за консультацией на любом этапе лечения рака молочной железы. Мы поможем сориентироваться в диагностике, спланировать хирургическое лечение или получить экспертное мнение.

Дополнительные исследования

Если вам диагностировали рак молочной железы или вы подозреваете его у себя на основании перечисленных выше симптомов, вы можете записаться на прием к доктору Хелене Пуонти – быстро и без направления. На приёме будет проведен клинический осмотр, после чего для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ молочных желез, маммография, МРТ, при необходимости биопсия.

Регулярное самообследование груди

Регулярное самообследование груди позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии. Самообследование необходимо проводить на регулярной основе – так вы будете хорошо знать структуру своей груди и легко заметите даже незначительные изменения. Подробнее о том, как правильно проводить самообследование груди, читайте здесь.

Похожие сообщения

Наши врачи

Хелена Пуонти

Заслуженный микрохирург, ведущий финский пластический хирург, маммолог-онколог. Награждена медалью Онкологическим фондом Финляндии как лучший врач-онколог.

Эса Мяннисто

Врач онколог, удостоен звания Лучший онколог Финляндии в 2005 году.

Калеви Пулкканен

Один из наших высококвалифицированных онкологов Калеви Пулкканен специализируется на химиотерапии и лучевой терапии при лечении рака груди, легких и простаты.

Впечатление о клинике очень хорошее, все очень чисто; Хелена очень доброжелательна, профессионал своего дела.

Подробнее Арина, Петрозаводск

Несмотря на лаконичность текста — моя благодарность огромна! Я была в Савонлинна для проведения операции по реконструкции груди. 

Подробнее Галина, Санкт-Петербург

Рак грудной клетки Симптомы, диагностика и лечение

Составляя менее пяти процентов всех злокачественных новообразований грудной клетки, рак грудной клетки встречается редко и с трудом поддается лечению. Опухоли грудной стенки могут развиваться в костях, мягких тканях и хрящах грудной полости, в которой находятся сердце, легкие и другие органы. Эти опухоли обычно связаны с инвазией или имеют метастазы из соседних опухолей грудной клетки и являются злокачественными более чем в половине случаев.

Наиболее распространенным раком грудной стенки является саркома грудной стенки, в том числе:

• Хондросаркома
• Остеосаркома
• Саркома Юинга
• Фибросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ)
• Лейомиосаркома
• Плазмоцитома

Другие виды рака грудной стенки включают метастатический рак, десмоидную опухоль и нейрогенные опухоли.

Опухоли грудной стенки обычно проявляются болезненными, быстро растущими и легко пальпируемыми образованиями. Часто требуется хирургическое вмешательство, за которым может последовать реконструкция пластической хирургии для воссоздания нормального внешнего вида.

Врачи и хирурги пульмонологического центра Brigham and Women’s Hospital (BWH) оказывают всестороннюю специализированную помощь пациентам с раком грудной клетки. Как специалисты по торакальной хирургии и легочной медицине в Онкологическом центре Дана-Фарбер Бригам, наши врачи сотрудничают с другими специалистами, чтобы предоставить пациентам высокоинформативный диагноз и согласованный план лечения.

Каковы факторы риска рака грудной клетки?

Хотя рак грудной клетки встречается редко, к факторам, способствующим повышенному риску рака грудной клетки, относятся:

• Пожилой возраст, поскольку некоторые виды рака грудной клетки более распространены среди пожилых людей
• Предшествующее облучение грудной клетки
• Проживание в определенных частях мира
• История предшествующего рака

Каковы симптомы рака грудной клетки?

Наиболее распространенными симптомами рака грудной клетки являются:

• Боль в груди
• Отек грудной клетки
• Масса или припухлость, выступающая из грудной клетки
• Мышечная атрофия
• Нарушение движения

Иногда рак грудной клетки протекает бессимптомно. Около 20 процентов обнаруживаются случайно при рентгенографии грудной клетки. По этой причине важно, чтобы вы регулярно посещали своего врача и сообщали ему или ей, если заметите какие-либо нарушения.

Как диагностируется рак грудной клетки?

Чтобы диагностировать рак грудной клетки, наши специалисты внимательно изучат вашу историю болезни и проведут полное медицинское обследование. Он или она, скорее всего, назначит дополнительные тесты, в том числе:

• Тест плотности костей
• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ)
• Эндобронхиальное УЗИ (EBUS)
• Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ)
• Инцизионная или эксцизионная биопсия
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Наши торакальные рентгенологи ограничивают всю свою работу чтением рентгенографических исследований органов грудной клетки. Они обладают высокой квалификацией в распознавании рака грудной стенки и характере его распространения. Наши патологоанатомы признаны во всем мире лидерами исследований в области точной диагностики редких сарком. Возможность поставить окончательный диагноз имеет неоценимое значение для нашей многопрофильной лечебной команды.

Какие существуют варианты лечения рака грудной клетки?

Специалисты Brigham and Women’s Hospital предлагают как традиционные, так и новые методы лечения рака грудной клетки, индивидуально подобранные для каждого пациента. В зависимости от вашей истории болезни и стадии рака ваше лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство.

Какие существуют варианты нехирургического лечения рака грудной стенки?

Несмотря на то, что традиционный хирургический подход по-прежнему необходим для сложных видов рака грудной стенки, Brigham and Women’s Hospital разработала и усовершенствовала самые передовые хирургические методы лечения рака грудной стенки, включая интраоперационную химиотерапию. Хирургия рака грудной стенки обычно используется в сочетании с комбинацией других методов лечения, в том числе:

• Химиотерапия включает противораковые препараты, целью которых является уничтожение раковых клеток по всему телу. Химиотерапия часто используется до или после хирургического вмешательства, хотя в запущенных случаях ее можно использовать отдельно.
• Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уменьшения или уничтожения раковых клеток. Он часто используется вместе с химиотерапией до и после операции.

Что такое хирургия рака грудной клетки?

Целью операции является удаление всех видимых болезней. Мы также стремимся сохранить функцию грудной клетки и рук, чтобы пациенты могли продолжать получать удовольствие от важных для них занятий, включая гольф и другие виды спорта. Хирургические варианты рака грудной стенки включают:

Резекция и реконструкция грудной стенки являются основным хирургическим методом при опухолях грудной клетки. Эта операция включает удаление одного или нескольких ребер для извлечения опухоли с последующей реконструкцией для воссоздания нормального внешнего вида после инвазивной хирургии. Это может включать в себя протезные материалы и/или ротацию мышечных лоскутов.

Видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС), минимально инвазивная процедура, при которой торакоскоп (маленькая камера) и хирургические инструменты вводятся в небольшие разрезы в грудной клетке для удаления опухоли.

Что мне ожидать?

Многопрофильная команда будет работать с вами на каждом этапе пути, от диагностики до оценки, чтобы создать последовательный и всеобъемлющий план лечения. Наш уникальный подход включает в себя консультации в тот же день с несколькими специалистами и способствует бесперебойной, квалифицированной помощи. Ваше состояние здоровья будет находиться под пристальным наблюдением и управляться для обеспечения оптимального функционирования легких и улучшения качества жизни.

Если вам требуется хирургическое вмешательство, вы сначала встретитесь с лечащим врачом для получения предоперационной информации и тестов. В день операции вам будут оказывать помощь хирурги, анестезиологи и медсестры, специализирующиеся на торакальной хирургии и интервенционных легочных процедурах. После операции вы будете восстанавливаться в отделении торакальной послеоперационной терапии, где вы получите всестороннюю помощь опытного хирургического и сестринского персонала.

Командная помощь

Пациенты с раком грудной клетки получают помощь широкого круга специалистов Центра легких, включая торакальных хирургов, медицинских и радиационных онкологов, пульмонологов и специалистов по визуализации. Это сотрудничество обеспечивает комплексную диагностику и целенаправленное лечение пациентов.

Любая рекомендованная операция или процедура будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с лечащей бригадой, включая медсестер и фельдшеров, каждый из которых специализируется на уходе за пациентами с раком грудной стенки.

• Команда нашего центра легких

Как записаться на прием или найти маршрут?

• Запрос на прием в пульмонологический центр
• Адреса легочных центров

Какие еще ресурсы можно прочитать о раке грудной клетки?

Узнайте больше о раке грудной клетки в нашей медицинской библиотеке.

Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Диагностика и лечение опухолей/сарком грудной клетки | Гора Синай

Грудная клетка играет важную роль в обеспечении безопасности наших органов. Это каркас из костей и тканей, который образует клетку вокруг жизненно важных органов, таких как сердце и легкие. Грудная стенка включает позвоночник, грудину и ребра. В этой структуре могут расти многие виды опухолей. Некоторые из них являются первичными опухолями, возникающими в грудной стенке; они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Другие представляют собой вторичные опухоли, которые распространяются (метастазируют) в грудную стенку из другого участка тела. Когда опухоли метастазируют, они почти всегда злокачественны.

Когда опухоль образуется в костях, мягких тканях или хрящах и является злокачественной, мы называем ее саркомой. Злокачественные опухоли грудной стенки включают многие типы саркомы. Симптомы сарком грудной стенки варьируются в зависимости от классификации опухоли и ее тяжести. Вы можете испытывать трудности с дыханием, а также боль и отек вокруг опухоли.

Типы сарком грудной стенки

В грудной стенке могут расти следующие типы сарком:

• Хондросаркома: Образуется в хрящах и является наиболее частым типом первичного рака грудной стенки. Обычно он представляет собой медленно увеличивающуюся болезненную массу.
• Остеосаркома: Образуется в костях, обычно в период ускоренного роста, например в подростковом возрасте. Обычно он представляет собой быстро увеличивающееся болезненное образование.
• Саркома Юинга: Образуется в костях и чаще всего поражает детей и молодых людей. Обычно он представляет собой болезненную массу с лихорадкой и усталостью.
• Плазмоцитома: Возникает из плазматических клеток и является изолированной формой множественной миеломы. Вы можете чувствовать боль, но не видеть массы. Это одна из немногих опухолей грудной стенки, которую мы редко лечим хирургическим путем.
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома: Наиболее распространенная саркома мягких тканей, часто встречается у взрослых. Обычно они представляют собой медленно растущее безболезненное образование.
• Рабдомиосаркома: Образуется в поперечнополосатых мышцах и чаще всего поражает детей и молодых людей. Обычно они представляют собой быстрорастущую безболезненную массу.

Диагностика и лечение

Процесс диагностики опухоли грудной стенки обычно начинается с физического осмотра, за которым следует визуализирующий тест, например рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если нам нужна дополнительная информация, мы можем сделать биопсию. Это включает в себя взятие образца ткани из опухоли и его тестирование в лаборатории.

Мы разрабатываем план лечения в зависимости от типа и стадии вашей опухоли.