Сдв что это: Признаки и лечение синдрома дефицита внимания (СДВ)
Синдром дефицита внимания – статьи о здоровье
10.11.2022
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) – это определенные нарушения в психоэмоциональном развитии ребенка. Первые симптомы начинают беспокоить с трех лет: малыш не может усидеть на месте и всячески пытается привлечь к себе внимание нарочитым непослушанием.
Многие родители не считают необходимостью бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается серьезными проблемами у школьника: неумением концентрировать внимание, неуспеваемостью, частой критикой со стороны учителей и друзей, социальной изоляцией, нервными срывами.
Гиперактивность является дисфункцией центральной нервной системы. Если ее не лечить в детстве, расстройство может сильно повлиять на качество жизни взрослого человека. Потому стоит обратиться за консультацией к специалисту и провести комплексную корректирующую терапию, если подозреваете у ребенка СДВГ.
Развитие СДВГ скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся: генетическая предрасположенность; патологическое влияние.
Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. Причём в этом случае играет огромную роль, как дальняя наследственность (т. е. заболевание диагностировалось у предков), так и ближняя (родители, бабушки, дедушки). Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка приводят заботливых родителей к лечебному заведению, где выясняется, что предрасположенность к заболеванию у малыша связана именно с генами. После обследования родителей часто становится понятным, откуда возник этот синдром у ребёнка, так как в 50% случаев это именно так. На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина.
Симптомы
Синдром дефицита внимания выражается прежде всего в гиперактивности и невнимательности ребенка. Это основные симптомы расстройства.
Признаки гиперактивности:
- Постоянное чувство внутреннего беспокойства заставляет ребенка ерзать на стуле, дергать ногами, размахивать руками или что-то теребить.
- Чувство тревоги усиливается, когда взрослые принуждают вести себя тихо и спокойно. Это вызывает обратную реакцию: на просьбу не шуметь дети отвечают бурным смехом, топаньем или вскакиванием с места.
- Гиперактивность выражается в импульсивном поведении. Например, ребенок выкрикивает ответ на уроке, прежде, чем учитель озвучит вопрос до конца. Или может вступить в драку из-за того, что не в состоянии дождаться своей очереди в игровых соревнованиях.
- Невнимательность, свойственная синдрому гиперактивности, выражается следующим образом:
- Любое задание утомляет очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Обычно дети способны удерживать внимание на том, что им действительно интересно. Но у ребенка с СДВГ скука и рассеянный взгляд появляется в любом занятии, даже в том, которым он первые минуты «загорелся».
- Проблемы с сосредоточенностью развивают рассеянность. Садясь за домашнее задание по языку, ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу.
- Отмечается очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.
Диагностика
Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется методом опросника, наблюдения за поведением ребенка и обследованием головного мозга с помощью МРТ.
Задавая вопросы родителям, врач-специалист составляет клиническую картину, дифференцируя симптомы нормального поведения от действительных отклонений, чтобы точно определить, идет ли речь о СДВГ или обычном переходном возрасте.
Сканирование лобной части головного мозга служит как для исследования синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, так и для подтверждения диагноза.
Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный — психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами.
От действия мам и пап зависит очень многое. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.
Хвалите ребенка по любому доступному поводу — помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.
Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.
Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.
Общение — важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения ребенка.
Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз — не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению.
причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых
Симптомы СДВГ у детей
Причины возникновения патологии
Диагностика
Методы лечения СДВГ
Профилактика
На сегодняшний день все чаще и чаще детям ставят диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Как правило, его диагностируют у детей в возрасте 6-8 лет, когда ребенок идет в школу. Именно в этом время становится очевидно, что у ребенка есть выраженные проблемы с поведением и восприятием информации.
СДВГ – это неврологическо-поведенческое расстройство развития. Патология дает о себе знать в детском возрасте, но при отсутствии своевременной терапии может сохраняться во взрослом возрасте. Согласно статистике, СДВГ наиболее характерен для мальчиков, но может встречаться и у девочек. Если своевременно не диагностировать патологию и не приступить к лечению, это чревато плохой успеваемостью в школе, у ребенка могут развиться серьезные социальные проблемы, что повышает риск злоупотребления психоактивными веществами в будущем.
Симптомы СДВГ у детей
Рассмотрим некоторые признаки, которые могут сигнализировать о СДВГ у детей:
- Ребенок постоянно отвлекается, невнимателен, при общении с ним возникает ощущение, что он вас не слушает.
- Ему трудно долго удерживать внимание на словах учителя, из-за чего страдает и понимание информации.
- Наблюдается повышенная активность — ребенок буквально не может сидеть на одном месте. Даже во время занятий в школе он может вставать с места и ходить по классу.
- Ребенок нетерпелив, не может ждать своей очереди, постоянно перебивает, отвечает на вопросы, не дождавшись их окончания.
- Для детей с СДВГ характерна эмоциональная нестабильность, которая может проявляться частой сменой настроения: ребенок без повода может резко стать раздражительным, плаксивым, беспокойным.
- Характерна несобранность — дети с данным диагнозом часто теряют свои вещи (например, школьные принадлежности, деньги, ключи).
- Проблемы со сном и аппетитом, с режимом дня.
Дополнительно могут наблюдаться и некоторые отклонения неврологического характера. Например, у ребенка с СДВГ может быть нарушена координация движений, из-за чего наблюдается некоторая неуклюжесть. Также в некоторых случаях наблюдаются подергивание лицевых мышц и подрагивание конечностей.
Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности наблюдаются в возрасте 2-3 лет, однако в этом возрасте трудно определить, являются ли они проявлением патологии или нормальными возрастными особенностями.
Однако если к возрасту 6-8 лет ребенок не стал внимательнее и собраннее – это тревожный признак, который позволяет с высокой долей вероятности предположить СДВГ. Вот почему при наличии вышеперечисленных симптомов следует обязательно обратиться к врачу и приступить к лечению.
Причины возникновения патологии
Для развития СДВГ нет единственной причины. Многие специалисты сходятся во мнении, что чаще всего причиной могут выступать генетические мутации, которые приводят к нарушению выработки дофамина и работы дофаминовых рецепторов.
Также причинами развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут выступать следующие факторы:
- Тяжелая беременность, осложненные роды, в том числе затянувшиеся или стремительные.
- Употребление будущей матерью во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов, алкогольных напитков, токсичных веществ.
- Серьезные патологии, перенесенные ребенком в раннем возрасте, в том числе черепно-мозговые травмы.
- Психологические травмы у ребенка.
- Асфиксия плода.
Также стоит отметить, что данная патология имеет наследственную предрасположенность. Было выявлено, что наличие СДВГ у родителей в разы увеличивает вероятность развития данного синдрома у ребёнка.
Диагностика
Диагноз СДВГ не устанавливают только на основании имеющихся жалоб. Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо провести некоторые обследования. В первую очередь требуется посетить невролога, психиатра и психолога.
В процессе консультации врач собирает анамнез, проводит различные тесты, беседы, диагностические опросы.
С целью выявления причины развития СДВГ могут также потребоваться консультации иных специалистов, а также инструментальные и лабораторные методы обследования, такие как: ЭЭГ, МРТ головного мозга, общий и биохимический анализы крови.
Методы лечения СДВГ
Следует отметить, что синдром дефицита внимания и гиперактивности чаще всего имеет благоприятные прогнозы (при условии своевременно начатой терапии). Удается значительно улучшить поведение и обучаемость ребенка.
В зависимости от степени тяжести патологического процесса и причин его возникновения врач может назначить такие виды лечения, как:
- Медикаментозное лечение: пациенту могут назначать седативные средства, антидепрессанты, нейростимуляторы.
- Когнитивно-поведенческая терапия.
- Четкий режим дня: сбалансированное питание, полноценный сон.
- Семейная психотерапия: если в семье наблюдаются конфликты, СДВГ нередко развивается на этом фоне.
- БОС-терапия: этот метод лечения направлен на тренировку возможностей саморегуляции ребенком своих состояний с помощью компьютерных игровых заданий.
- Физиотерапевтические методики, например, массаж, физические упражнения, кинезиотерапия.
Дополнительно могут применяться и иные методики лечения.
Профилактика
К сожалению, не всегда возможно предотвратить развитие СДВГ. Однако, есть некоторые факторы, которые значительно снижают риск развития патологии. Например, будущая мама должна соблюдать здоровый образ жизни, сбалансированное питаться, отказаться от вредных привычек. Перед зачатием желательно пройти полное обследование, при необходимости — заранее провести лечение имеющихся патологий.
Также в качестве профилактики СДВГ необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Ребенок должен быть активным, чаще гулять на свежем воздухе.
- Режим дня и питания должен быть четким.
- Следить за поведением ребенка, сразу пресекать неприемлемое поведение с его стороны.
- Очень важно выстроить между родителями и детьми доверительные отношения.
- Следует избегать семейных конфликтов.
При первых признаках СДВГ рекомендуется обратиться к специалистам, которые помогут минимизировать риск развития более серьезных патологий в будущем.
Подробнее о лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности можно узнать на очном приеме у врача. Будьте здоровы!
Автор статьи:
Маркелов Глеб Владимирович
невролог, консультации онлайн
опыт работы 4 года
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-невролога первичный2100
- Прием, консультация врача-невролога повторный1650
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматологТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматологТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Дмитриева Ольга Николаевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
отзывы
Клиника
м. Фрунзенская
Сумина Евгения Юрьевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог
отзывы
Клиника
м. Полянка
Демина Евгения Сергеевна
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Кузьмина Ирина Владимировна
невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Щербенкова Алина Львовна
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Александрова Татьяна Сергеевна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Апевалова Анастасия Романовна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Архиреева Людмила Владимировна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Беденко Анна Сергеевна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Васильева Ксения Александровна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Роль проверки исходных данных (SDV) и обзора исходных данных (SDR) в обеспечении качества данных клинических испытаний
Блог Медидата
Управление клиническими исследованиями
15 ноября 2021 г. — 3 минуты чтения
Поделиться
Как и многие бизнес-процессы, операции клинических испытаний требуют планирования, соблюдения правил и координации между несколькими заинтересованными сторонами. Управление качеством, основанное на оценке риска (RBQM), в клинических испытаниях — это целенаправленный стратегический подход, который помогает проектным группам сосредоточиться на самом важном и, таким образом, направить ресурсы в области, которые приносят наибольшую пользу. Целью RBQM является сосредоточение деятельности по мониторингу и надзору на тех процессах испытаний, которые с наибольшей вероятностью могут повлиять на безопасность участников и качество данных, чтобы позволить группам клинических операций быстро и эффективно снижать риски или устранять ошибки до того, как они поставят под угрозу результаты испытаний. Важным компонентом RBQM является сокращенный обзор исходных данных (SDR) и проверка исходных данных (SDV).
По определению, проверка исходных данных — это процесс обеспечения того, чтобы данные, представленные для анализа, точно отражали исходные данные в центре клинического испытания, сравнение исходных данных с данными ИРК (ошибки транскрипции). Проверка исходных данных преимущественно выявляет случайные ошибки, которые, вероятно, мало влияют на результаты клинических испытаний. Обзор исходных данных — это обзор исходных документов в отношении клинического ведения протокола. Обзор исходных данных фокусируется на областях, которые могут не иметь связанного поля данных в CRF или системе. Исторически проверка исходных данных проводилась для большей части данных CRF; однако проверка исходных данных на 100 % не гарантирует безошибочных результатов, а концентрация на точности транскрипции не гарантирует качества данных. Вместо этого обзор исходных данных фокусируется на качестве сбора данных и соблюдении протокола и стандарта лечения. В результате обзор исходных данных, как правило, носит более стратегический характер, что приводит к большему вниманию к текущей и будущей упреждающей деятельности по поддержанию качества данных.
Знаковый документ с изложением позиции TransCelerate BioPharma по мониторингу на основе рисков (RBM) поддерживает переход от традиционной 100% проверки исходных данных мониторинга на месте. В документе установлено, что только 2,4% запросов к важным данным были вызваны проверкой исходных данных, что позволяет предположить, что проверка исходных данных оказывает незначительное влияние на общее качество данных.
Мониторинг на месте с основной целью проверки исходных данных является ресурсоемким и составляет до 25% от общей стоимости клинических испытаний. Несмотря на анализ, основанный на фактических данных, демонстрирующий его заразность, и поощрение регулирующих органов к разработке процессов стратегического мониторинга, проверка исходных данных остается неотъемлемой частью индустрии клинических исследований в качестве основного вида деятельности во время выездных контрольных визитов. Однако недавний анализ, проведенный такими организациями, как Ассоциация организаций клинических исследований (ACRO), предполагает, что сдвиг может произойти (результаты в печати).
С появлением методологии RBQM и развитием технологий организации, проводящие клинические испытания, переходят от проверки данных из удаленных источников к более стратегическим методам управления качеством, таким как просмотр данных из удаленных источников. Верификацию исходных данных следует рассматривать как один из многих потенциальных механизмов контроля качества, используемых для определения того, был ли достигнут приемлемый уровень точности при записи критических данных. Однако не следует слишком полагаться на проверку исходных данных как на механизм, обеспечивающий надзор за качеством исследования. Чтобы определить надлежащий объем и цели для сокращенной проверки исходных данных и обзора исходных данных, критически важным первым шагом является оценка риска на основе протокола для информирования стратегии интеллектуального мониторинга.
В Руководстве ICH по надлежащей клинической практике одной из ключевых тем является соответствие принципам качества по дизайну (QbD) при планировании клинических испытаний. В руководящих принципах четко указано, что общее качество исследования определяется упреждающим образом за счет обеспечения качества в протоколе и процессах исследования с использованием надлежащего и целевого использования технологий. Таким образом, наиболее доступная и наиболее значительная выгода достигается за счет целевого и сфокусированного подхода к уменьшению количества проверок и анализа исходных данных.
Мероприятия по целевой проверке исходных данных (TSDV) можно легко установить с помощью факторов, критически важных для качества, для определения данных и процессов, которые с наибольшей вероятностью могут повлиять на результаты испытаний. Эти действия лучше всего проводить в рамках единой платформы, чтобы обеспечить надежную готовность и эффективность аудита.
В заключение, по мере того, как операции клинических испытаний продолжают развиваться, деятельность по мониторингу и надзору должна быть сосредоточена на процессах испытаний, которые с наибольшей вероятностью могут повлиять на безопасность участников и качество данных, чтобы быстро и эффективно устранять ошибки, прежде чем они поставят под угрозу результаты испытаний.
Поиск по блогу
Статьи по теме
Категория
Выберите вариант Управление клиническими исследованиями Данные и ИИ Штаб-квартира Жизнь @ Медидата Информация о пациентах
Проверка исходных данных (SDV) — флакон
Прочие термины
Посмотреть полный списокЧто такое проверка исходных данных (SDV)? Верификация исходных данных (SDV) — это процесс, посредством которого сообщаемая информация сравнивается с первоначальными исходными записями. SDV обычно проводится персоналом спонсора или теми, кто представляет спонсора.
Почему SDV полезен для клинических испытаний?
Проверка исходных данных полезна для:
- Подтверждения полноты, точности и полноты представленных данных.
- Убедитесь, что данные соответствуют медицинским записям пациента.