Сердечная астма причины: Сердечная астма: Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Содержание

причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Сердечная астма – патология, которая провоцируется застоем крови в легких. Заболевание характеризуется регулярными приступами удушья. Они могут возникать не только при физических нагрузках, но и в стрессовых ситуациях, при эмоциональном напряжении и даже небольшом волнении. Нередко приступы возникают в состоянии полного покоя, когда пациент спит. Это обусловлено тем, что в ночное время при стрессах и активной деятельности кровь активно поступает к легким. При приступе, длительность которого варьируется от 2-3 минут до 1-3 часов, пациент испытывает проблемы при вдохе, ощущает страх смерти и часто кашляет.

Сердечная астма – заболевание, те или иные симптомы которого хотя бы раз проявлялись примерно у 3 % жителей всего мира. Патология с примерно одинаковой частотой возникает у представителей обоих полов. Как правило, осложнение возникает у людей в возрасте старше 55 лет.

Важно! Сердечная астма – осложнение, а не отдельное состояние. Возникает она при пневмонии, гипертонии, пороках сердца и иных серьезных заболеваниях. Нередко сердечную астму путают с бронхиальной. По этой причине очень важно проконсультироваться с врачом и провести комплексную диагностику.

Так как патология является опасной и может стать причиной внезапной смерти, важно обращаться к специалисту при первых же ее проявлениях. Не следует ждать повторения приступов!

Симптомы сердечной астмы

К основным признакам патологического состояния относят:

  • Длительный выдох и сложности при вдыхании воздуха, провоцирующие выраженный дискомфорт и тяжелую одышку
  • Удушье, спровоцированное длительным мучительным кашлем
  • Бледность кожи
  • Набухание вен на шее
  • Потливость
  • Синюшность (обычно кожи пальцев на руках и губ)

Если критическое состояние возникает ночью, пациент внезапно пробуждается из-за того, что не может нормально дышать, и от этого мгновенно испытывает паническую атаку. Нередко больные пытаются «надышаться» у открытого окна. Такие действия не приносят облегчения, так как патология никак не связана с недостатком в помещении кислорода.

Причины развития

Патология может проявляться как осложнение заболеваний сердечно-сосудистой и других систем.

К основным причинам ее развития относят:

  • Сердечную недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическую болезнь
  • Аневризмы
  • Пороки сердца

Все эти патологии приводят к неспособности сердца нормально (в оптимальном режиме) сокращаться. В результате не обеспечивается достаточный отток крови, и она скапливается в легких, что и провоцирует регулярные приступы.

Также к причинам заболевания относят тромбы в сердце и опухоли органа. Такие образования становятся преградами в венах на пути крови.

Спровоцировать приступ могут:

  • Гипертоническая болезнь, при которой повышается давление и артерии переполняются
  • Инсульты различных типов и другие повреждения мозга, при которых нарушается контроль над функциональностью легких
  • Инфекции (пневмония, например), приводящие к отекам

Приступы нередко вызываются:

  • Эмоциональным напряжением
  • Общим утомлением
  • Обильным употреблением пищи перед сном
  • Нарушением режима приема жидкости (особенно у гипертоников)

Эти факторы также провоцируют приток крови к легким.

Существует и ряд других причин развития осложнения. Обо всех расскажет врач. Он же определит причину возникновения патологического состояния в вашем случае. Для этого он проведет беседу и осмотр, а также опросит вас. Консультация позволит определить причины патологии и быстро найти способ для ее устранения.

Диагностика

Распознать такое патологическое состояние, как сердечная астма, достаточно сложно. Это обусловлено тем, что осложнение имеет общие признаки с рядом других заболеваний (вплоть до припадков истерии).

Диагностика всегда проводится комплексно и включает:

  • Осмотр. Врач диагностирует такие признаки патологии, как бледность и синюшность кожи, подключение дополнительной мускулатуры при вдохе, повышение артериального давления
  • Прослушивание. На этом этапе диагностики врач замечает нестандартные хрипы в областях, где отмечается застойный процесс, изменения сердечных тонов, повышение показателей пульса (до 150 ударов в минуту)
  • ЭКГ. Такое обследование является одним из самых показательных. Оно позволяет обнаружить признаки, которые свидетельствуют об изменениях работы сердца
  • Эхокардиография. Данное обследование еще называют «УЗИ сердца». В рамках диагностики специалист обнаруживает дефекты клапанов, изменения толщины стенок левого участка мышцы и снижение ее сократительной способности
  • Дуплексное сканирование. Такая диагностика позволяет определить давление в сердце, снижение объема крови и другие факторы, свидетельствующие о наличии патологии
  • Рентгенологическое исследование. Рентген делается в 3 проекциях. Благодаря этому врач получает полную картину работы сердца и легких, обнаруживает застойные процессы

Лечение

Лечение осложнения следует начинать как можно раньше, после возникновения первого же приступа.

Основные меры первой помощи направлены на:

  • Улучшение функционала сердца
  • Снятие нервного возбуждения
  • Предотвращение отека легких

В дальнейшем терапия направлена на:

  • Снятие сосудистого спазма
  • Снижение артериального давления
  • Устранение дискомфорта (боли в сердце и одышки)
  • Общее расслабление
  • Сокращение отечности
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений

Сердечная астма, лечение которой не следует откладывать, часто сопровождается рядом сопутствующих патологий. Важно проводить и их терапию. По этой причине лечение всегда является комплексным.

Оно включает:

  • Прием лекарственных препаратов для снятия основных симптомов и сокращения риска возникновения приступов
  • Ингаляции для предотвращения кислородного голодания организма
  • Прием средств, способствующих выведению избытка жидкости и снятию отеков
  • Введение препаратов для снятия нервной возбудимости

Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

Что делать при приступе?

Родственникам больного следует владеть некоторыми знаниями и навыками, позволяющими сократить проявления приступа и облегчить состояние пациента.

Запомните 4 простых правила!

  • При первых признаках начинающегося приступа вызывайте скорую помощь
  • Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, в которой находится больной. Обязательно снимите одежду. Если вы находитесь на улице, расстегните застежки на одежде пациента
  • Создайте условия для того, чтобы пациент мог занять удобное положение (в кресле или на кровати). Следует следить за тем, чтобы ноги были опущены. Это позволит стимулировать отток крови и улучшит состояние больного
  • Удалите из ротовой полости пену и слизь (если они имеются)

Если критическое состояние возникло не в первый раз, и пациент уже имеет конкретные рекомендации от кардиолога, следует четко следовать им. Врачи нередко советуют дополнительно рассосать таблетку нитроглицерина или принять валидол, например.

Важно! Не следует отказываться от госпитализации, так как острое состояние может повториться уже в ближайшее время или затянуться.

Преимущества лечения сердечной астмы в клиниках МЕДСИ

Сердечная астма, лечение которой проводится в наших клиниках, является опасной патологией. Мы уделяем ей особое внимание и постоянно используем как традиционные, так и инновационные методики терапии.

  • Специалисты готовы оказать быструю помощь пациенту. Вы можете вызвать бригаду, которая выполнит все необходимые (в том числе реанимационные) действия
  • Мы располагаем комфортным стационаром для комплексного лечения сердечной астмы
  • Основой работы кардиологов МЕДСИ является большой опыт диагностической и лечебной практики на современном оборудовании из США, Японии, Германии и России
  • Мы имеем возможности для проведения как лекарственной, так и хирургической терапии (в том числе малоинвазивных вмешательств)

Чтобы пройти лечение, достаточно записаться на прием к кардиологу по телефону + 7 (495) 7-800-600.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Астма сердечная -  приступы резкой одышки (удушья), возникающие в результате острой недостаточности левого желудочка сердца. Может развиться при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, пороках сердца, хроническом нефрите и т. п. Приступы сердечной  астмы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов; при сердечной астме  иногда может развиться отёк лёгких.  

Предвестники (стертые формы): появление или усиление одышки, удушье, покашливание или саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке или при переходе в горизонтальное положение. Обычно – ослабленное дыхание и скудные хрипы ниже лопаток.  

Сердечная астма – заболевание не самостоятельное, а лишь симптом. Она возникает при болезнях, связанных с сердечной недостаточностью. Несмотря на это, является весьма опасной и серьёзной. 

Симптомы сердечной астмы: удушье с кашлем, свистящим дыханием. Ортопноэ, форсированное учащенное дыхание.  Цианоз, тахикардия, часто - повышение артериального давления. Дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой очень важен из-за диаметрально-противоположного лечения.  

Отек легких возникает более или менее внезапно, либо в результате нарастания тяжести приступов сердечной астмы.  Различают молниеносное (смерть в течение нескольких минут), острое (продолжительность приступа от получаса до 2 - 3 часов) и затяжное (до суток и более) течение. 

При сердечной астме необходимо экстренное лечение уже на стадии предвестников, так как при развитии осложнений возможен летальный исход.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Что такое сердечная астма?

Статью подготовила врач-кардиолог Наталья Леонидовна Афанасьева

Сердечная астма - это острая недостаточность левого отдела сердца, которая сопровождается приступами удушья, одышки. Это не отдельное заболевание, а лишь синдром, возникающий как осложнение иных заболеваний. Сердечная астма требует экстренной медицинской помощи, ведь она является смертельно опасной.

Провоцирует сердечную астму застой крови в малом круге кровообращения, при таком состоянии происходит нарушение оттока венозной крови от лёгких. Существует множество причин, приводящих к подобному недугу:

  • Различные болезни сердца: острая хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, ишемия, пороки сердца. В этом случае происходит нарушение сократительной способности сердца, левый желудочек не справляется с оттоком крови, что ведёт к её застою в сосудах лёгких.
  • Нарушение оттока крови из лёгких вследствие опухолей сердца или обширных внутрисердечных тромбов, которые являются механической преградой на пути оттока крови из лёгких.
  • Высокое артериальное давление, ведущее к переполнению сосудов.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге (инсульты). В этом случае затрудняется работа лёгких из-за дисфункции дыхательного центра.
  • Инфекционные заболевания. Приводят к нарушению функции лёгких по причине отёков, увеличении проницаемости сосудов.

Помимо перечисленных причин, следует также добавить, что факторами, многократно увеличивающим риск развития сердечной астмы являются: сильное физическое или нервное напряжение, задержка жидкости в организме, длительное лежачее положение, злоупотребление алкоголем и прочие.

Чтобы вовремя распознать недуг и обратиться за медицинской помощью, следует знать о симптомах сердечной астмы:

  • Предвестниками приступа является появление выраженной одышки в состоянии покоя, усиливающаяся в лежачем положении
  • Ощущение острой нехватки воздуха
  • Удушливый кашель (изначально сухой, далее возможно выделение пены изо рта и носа с примесями крови)
  • Бледность и синюшность кожи
  • Холодный пот
  • При приступе набыхают шейные вены
  • Нервное напряженпие, паника и страх
  • Чаще всего приступ сердечной астмы происходит в ночное время

Перед назначением лечения больной должен обязательно пройти диагностику, чтобы врачи убедились в кардиальном характере астмы. Для этого у пациента измеряется ЧСС, давление и прослушиваются лёгкие. Для более точной постановки диагноза может назначаться эхокардиография (УЗИ сердца), электрокардиография, рентгенография лёгких.

Лечение сердечной астмы состоит из снятия уже существующего приступа и приёме препаратов для предотвращения возникновения новых. Если врач выберет правильную тактику лечения, больной сможет забыть о недуге и вести полноценную жизнь.

При острых приступах могут приниматься наркотические анальгетики (морфин), кислородные ингаляции, внутривенные инъекции этилового спирта. Помимо этого, пациенту обязательно прописываются мочегонные препараты и ведётся контроль артериального давления.

После проведённого лечения, во избежание новых приступов сердечной астмы, больному необходимо соблюдать все рекомендации врача, по возможности исключить из жизни все провоцирующие факторы, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и режим питания, хорошо высыпаться, снизить психоэмоциональное напряжение и повысить физическую активность. Ведь только здоровый образ жизни и наблюдение у врача способны значительно улучшить качество жизни.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

Сердечная астма › Болезни › ДокторПитер.ру

Сердечная астма - приступы одышки, достигающей иногда степени удушья, обусловленные патологическим повышением давления в левом предсердии — симптом недостаточности левых отделов сердца.

Признаки

Приступы сердечной астмы чаще возникают ночью во время сна. Больной просыпается от ощущения удушья, которое нередко сочетается с чувством страха смерти. Обычно одышка имеет характер полипноэ (частое и глубокое дыхание), может сопровождаться приступообразным сухим кашлем. Больной вынужден принять вертикальное положение (ортопноэ), чаще садится в постели, спустив ноги; некоторые больные встают, стремятся подойти к открытому окну. При осмотре выявляют бледность и цианоз лица, губ, иногда ногтевых фаланг, нередко лицо покрывается мелкими каплями пота. При аускультации легких патологические дыхательные шумы отсутствуют, но если сердечная астма развивается как предвестник отека легких, то могут отмечаться жесткое дыхание и (или) влажные мелкопузырчатые хрипы, локализующиеся вначале в низко расположенных участках легких. У некоторых больных в патогенезе сердечной астмы участвует рефлекторный бронхоспазм; в таких случаях над легкими могут выслушиваться сухие хрипы, что иногда затрудняет дифференциальную диагностику сердечной астмы сбронхиальной астмой.

Описание

Сердечная астма наблюдается при тех же заболеваниях, что и кардиогенный отек легких, и нередко предшествует его развитию. Как симптом левопредсердной недостаточности сердечная астма возникает чаще всего при митральном стенозе. Как проявление недостаточности миокарда левого желудочка сердечная астма наблюдается при ишемической болезни сердца, в том числе при остром инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе, аневризме сердца, острой коронарной недостаточности (как эквивалент стенокардии или сопутствующий ей симптом), при гипертоническом кардиальном кризе, миокардите и постмиокардитическом кардиосклерозе, кардиомиопатиях, остром и хроническом гломерулонефрите, декомпенсированных пороках аортального клапана и недостаточности митрального клапана. Причиной повышения внутрипредсердного давления и приступа сердечной астмы может быть также пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий.

В основе патогенеза приступа сердечной астмы лежит рефлекторное возбуждение дыхательного центра в связи с избыточным кровенаполнением вен и капилляров малого круга кровообращения, обусловленным затруднением оттока крови из легочных вен в левое предсердие. Это происходит при наличии препятствия кровотоку в левом предсердии (например, при крупном внутрипредсердном тромбе, миксоме), но чаще всего вследствие повышения внутрипредсердного давления при недостаточности сократительной функции миокарда левого желудочка или в связи с митральным стенозом. Важным патогенетическим фактором развития сердечной астмы является увеличение массы циркулирующей крови (например, при беременности, лихорадке) и повышение венозного возврата крови к сердцу, что приводит к увеличению кровенаполнения легких, если отток крови из них в левые отделы сердца затруднен. Поэтому у больных с хронической сердечной недостаточностью приступы сердечной астмы провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, введением в кровеносное русло больших объемов жидкости.

Первая помощь

До прибытия бригады скорой медицинской помощи больному придают удобное сидячее (в кресле) или полусидячее положение, стопы и голени погружают в горячую воду или (и) накладывают жгуты на бедра, контролируя сохранение артериального пульса дистальнее жгутов (каждые 20 мин жгуты попеременно на 3—5 мин снимают). При возможности проводят ингаляции кислорода и лекарственную терапию. Последнюю начинают с внутривенного (или подкожного) введения раствора морфина и внутривенного (или внутрь) введения 40—80 мг фуросемида. При гипертензивном кардиальном кризе применяют гипотензивные средства, больным с сердечной астмой, обусловленной недостаточностью гипертрофированного левого желудочка сердца, внутривенно вводят раствор строфантина (при мерцательной аритмии предпочтителен дигоксин). В случае отсутствия препаратов для инъекций больным с нормальным и повышенным АД следует сублингвально давать нитроглицерин или коринфар, таблетку (капсулу) которого больной должен предварительно разжевать. В процедуре транспортировки больного и в стационаре продолжают лечение, соответствующее применяемому в интерстициальной фазе кардиогенного отека легких, с учетом основного заболевания.

Диагностика

При исследовании сердца определяются признаки основного заболевания (например, порока сердца), кроме того, во время приступа сердечной астмы нередко появляются ритм галопа, акцент II тона над легочным стволом; пульс, как правило, учащен, слабого наполнения: величина АД зависит от причины сердечной астмы (резко повышено при гипертоническом кризе; часто снижено, особенно пульсовое, при других причинах острой левожелудочковой сердечной недостаточности). Изменения ЭКГ зависят от основного заболевания, во время приступа могут регистрироваться нарушения ритма, признаки недостаточности коронарного кровоснабжения.

Дифференциальный диагноз с приступом бронхиальной астмы при типичных проявлениях сердечной астмы не труден (отсутствуют затруднение выдоха, дистанционные хрипы, признаки вздутия легких). При сердечной астме, протекающей с бронхоспазмом (наличие сухих свистящих хрипов) исключение бронхиальной астмы требует тщательного аллергологического анамнеза, указаний в анамнезе на хронический бронхит или друг легочную патологию, иногда аллергологического обследования больного. Эффективность сердечных гликозидов при купировании и предупреждении приступов одышки свидетельствует в пользу диагноза сердечной астмы, обусловленной левожелудочковой сердечной недостаточностью либо мерцательной тахиаритмией.

Лечение

Лечение приступа сердечной астмы осуществляется на месте и немедленно. Одновременно к больному вызывают кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализации подлежат больные с первым приступом сердечной астмы и при диагностике болезней и состояний, требующих направления больного в стационар (острый инфаркт миокарда, гипертонический криз и т.д.).

Профилактика

Профилактика состоит в рациональном лечении хронической ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, предупреждении гипертонических кризов.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Как лечить сердечную астму - МК Тверь

Сердечная астма не выделяется в отдельное заболевание. Состояние, при котором человек испытывает внезапную нехватку воздуха, свидетельствует об острой недостаточности левого отдела сердца. Подобное недомогание становится следствием того, что кровь застаивается в сосудах и под сильным давлением проникает в легочную ткань, вызывая ее отекание. Таким образом, клинический синдром недостаточности миокарда угрожает, в первую очередь, дыхательной системе, когда молниеносный отек легкого в течение нескольких минут может закончиться смертью человека.

Причины

Когда патологические поражения в структуре миокарда не позволяют сердечной мышцы в полной мере выполнять обязанности по перекачке крови, в венах и капилляров легких накапливается избыточный объем крови, препятствующий нормальному дыхательному процессу. Причиной сбоев в работе миокарда становятся такие кардиологические патологии, как левожелудочковая недостаточность, острый инфаркт миокарда, порок и опухоль сердца, атеросклеротический обширный кардиосклероз, артериальная гипертензия.

Развитию сердечной астмы способствую не только проблемы с сердцем, но и инфекционные поражения легких, заболевания почек, сбои в системе кровообращения центральной нервной системы.

У больных с такими заболеваниями приступ удушья способны спровоцировать следующие некардиологические факторы:

* беременность;

* значительные физические нагрузки;

* психоэмоциональное перенапряжение;

* переедание и обильное питье перед сном.

Вероятность возникновения приступа появляется даже в случае резкого изменения положения тела с вертикального на горизонтальное, а также при введении в кровь большого объема жидкости.

Симптомы

Симптомы сердечной астмы можно спутать с признаками астмы бронхиальной: сильная одышка, надрывный кашель, затруднения в попытке сделать полноценный вдох воздуха. Отличительная черта – проявление

приступа по ночам, когда человек лежит, и приток крови к легким увеличивается. Удушье сопровождаются давлением в грудной клетке, чувством страха и паники, повышенным потоотделением, тахикардией. Чтобы облегчить свое состояние больной садится, дышит ртом, подходит к открытому окну за глотком свежего воздуха.

При тяжелых продолжительных приступах наблюдается бледность кожи, синюшность носогубной области и пальцев, увеличение шейных вен, замедление частоты пульсы. Астма, осложненная отеком легких, даст о себе знать хрипящим кашлем с выделением пенистой мокроты, содержащей кровь.

Лечение

Главная задача диагностики – дифференцировать сердечную астму от патологий с похожей клинической картиной. С этой целью врач назначает ЭКГ и рентген грудной клетки, проводит тщательный опрос и осмотр больного.

Лечение должно осуществляться в условиях стационара, где медицинская помощь направлена на восстановление дыхательного рефлекса и усиление оттока крови. В перечень мероприятий входят кислородные ингаляции, искусственная вентиляция легких, кровопускание, прием наркотических анальгетиков, кардиологических и мочегонных препаратов. После снятия острого приступа сердечной астмы терапия направлена на лечение основного заболевания и профилактику рецидивов.

Источник: https://www.me-d.ru

На правах рекламы

Сердечная астма - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

При наличии каких-либо отклонений нужно получить консультацию у специалистов с целью предупреждения и ранней диагностики осложнений. При подозрении на подобный недуг нужно срочно записаться на прием к врачу-кардиологу. Не лишней будет консультация у невролога. Медик проведет опрос и первичный осмотр, на котором измерит артериальное давление и пульс, оценит кожные покровы лица.

Для подтверждения диагноза применяют следующие исследования:

  • УЗИ сердца и легких;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию грудной клетки.
При постановке правильного и точного диагноза учитывают схожесть симптомов данного недуга с бронхиальной астмой.

Лечение

Заболевание требует скорейшей терапии, поскольку оно может привести к летальному исходу. Обязательная госпитализация показана тем, кто в первый раз обращается с приступом.

Экстренная медицинская помощь заключается в следующем: больной принимает сидячее положение, после чего ему внутривенно вводится морфин, фуросемид. При отсутствии возможности сделать внутривенный укол необходимо дать больному капсулу нитроглицерина или таблетку нифедипина.

В стационаре проводят лечение, включающее:

прием седативных препаратов, отваров из лекарственных трав;

  • диету;
  • мочегонные и гипотензивные препараты;
  • медикаменты, улучшающие насосную функцию сердца.

Профилактика

Исход определяется основной патологией, приводящей к развитию приступов удушья. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Иногда комплексный подход и строгое соблюдение ограничительного режима позволяют предупреждать повторные приступы, поддерживать относительно удовлетворительное состояние и даже работоспособность на протяжении нескольких лет. Профилактика включает своевременную терапию недугов сердечно-сосудистой системы, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни, правильное питание и профилактические осмотры у кардиолога.

Список литературы и источников

  • Астма // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Вершинин В.Г. Болезни сердца: Аритмии, инфаркт миокарда,

    стенокардия, сердечная астма [Текст] / В.Г. Вершинин. ─ М.: Сова ВКТ, 2008. 

  • Видео по теме

    Сердечная астма, описание заболевания на портале Medihost.ru

    Сердечная астма – является клиническим синдромом, для которого характерны неожиданные приступы одышки, перерастающие в удушье. Это заболевание – тяжелая форма проявления острой недостаточности левого отдела сердца, для которой свойственно существенное снижение такой способности миокарда, как сократительная, приводящее к острому нарушению кровообращения и дыхания.

    Причины развития сердечной астмы

    Сердечная астма может развиваться на фоне определенных состояний или заболеваний или являться следствием поражения сердечной мышцы. Хроническая или острая недостаточность левого желудочка тоже может спровоцировать возникновение этого заболевания. Сердечная астма может являться осложнением ряда сердечных заболеваний.

    Один из факторов риска этого заболевания – инфекционные недуги, нарушения мозгового кровообращения и поражение почек. Спровоцировать проявление сердечной астмы может переедание и чрезмерный прием жидкости на ночь, сильный эмоциональный стресс, наличие постоянных и неадекватных физических нагрузок.  

    Симптомы сердечной астмы

    Сердечная астма проявляется не сразу, ее предвестником является, ощущение стеснения в груди, одышка, не проходящая в течение нескольких суток, кашель, который провоцирует незначительная физическая нагрузка.

    Как правило, приступы этого заболевания случаются ночью, поскольку именно в это время происходит приток крови в малый круг кровообращения. Днем приступ может проявиться как следствие нервного или физического напряжения.

    Приступы отличаются внезапностью. Больной резко просыпается, поскольку ощущает острую нехватку воздуха и одышку, переходящую в удушье, с тяжелым сухим кашлем. Больной не может во время приступа принять горизонтальное положение, поскольку оно провоцирует усиление удушья. Психологическое состояние больного крайне угнетенное, с ощущением паники перед возможным смертельным исходом.

    У больного отмечается резкое повышение АД, тахикардия, цианоз ногтевых пластин и носогубного треугольника. Приступ может иметь различную периодичность, от пары минут до нескольких часов.

    Если у пациента развивается правожелудочковая недостаточность, то приступов сердечной астмы может более и не фиксироваться.

    При длительных приступах сердечной астмы у больного происходит резкий упадок сил, наблюдается нитевидный пульс и набухание шейных вен, отмечается «серый» цианоз.

    Диагностика сердечной астмы

    Для подтверждения сердечной астмы необходимо исключить прочие недуги, со схожей симптоматикой. Например, истерический припадок, острый стеноз гортани, бронхиальная астма. Для уточнения диагноза проводится анализ клинических проявлений сердечной астмы, ЭКГ и рентгенография.

    Лечение сердечной астмы

    Сердечная астма, приступы которой можно купировать и самостоятельно, имеет высокий риск отека легкого и конечного летального исхода, поэтому больному необходима экстренная медицинская помощь. Терапевтические мероприятия, которые проводятся во время приступа направляются на снижение эмоционального напряжения, подавление возбуждения дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения.

    Больному требуется полный покой, в полусидячем положении, когда ноги опущены вниз. Если приступ сопровождается сильным болевым синдромом, в обязательном порядке назначаются наркотические анальгетики.

    Для того чтобы значительно облегчить нагрузку на малый круг кровообращения, может применяться кровопускание. Также назначаются ингаляции кислорода, чтобы уменьшить отек легочной ткани.

    После того как острый приступ купируется, назначается дальнейшее лечение больного.

    Сердечная астма: обзор и многое другое

    Сердечная астма - это термин, используемый для описания симптомов, похожих на астму, которые могут возникать при левосторонней сердечной недостаточности, состоянии, при котором нижняя камера сердца (называемая левым желудочком) не может эффективно перекачивать кровь. Это может вызвать респираторные симптомы, такие как одышка и хрипы, которые легко можно принять за астму.

    Sasha_Suzi / Getty Images

    Поскольку причины астмы и сердечной недостаточности различны, правильный диагноз имеет жизненно важное значение: если сердечную астму лечить определенными лекарствами от астмы, сердечная недостаточность может ухудшиться.

    Симптомы сердечной астмы

    Респираторные симптомы левожелудочковой недостаточности могут имитировать симптомы астмы, особенно на ранних стадиях заболевания. Они могут включать:

    Для некоторых людей респираторные симптомы сердечной недостаточности могут быть первыми или наиболее заметными симптомами. Но чаще всего они возникают вместе с другими симптомами, некоторые из которых могут быть пропущены или связаны с другими причинами, среди которых:

    • Хроническая усталость
    • Постоянная слабость
    • Одышка в горизонтальном положении или при выполнении упражнений
    • Неожиданное увеличение веса с задержкой жидкости
    • Отсутствие аппетита или тошнота
    • Отеки (отек тканей, преимущественно нижних конечностей)
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Повышенная потребность в мочеиспускании ночью (никтурия)

    Подобные симптомы, особенно те, которые являются постоянными или усиливаются, могут указывать на что-то помимо астмы.Сердечная астма особенно распространена у пожилых людей, почти у трети из которых при первом диагнозе появляются хрипы.

    Приступы астмы, как правило, развиваются и заканчиваются внезапно, и большинство людей полностью выздоравливает без каких-либо длительных последствий. Хронический прогрессирующий характер сердечной недостаточности таков, что такие симптомы, как одышка, кашель и усталость, могут уменьшаться на короткое время, но почти всегда сохраняются до тех пор, пока не будет получено соответствующее лечение.

    Причины

    Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда снижение сердечного выброса вызывает накопление жидкости в организме.Резервное копирование жидкости в легкие (так называемый отек легких) может проявляться проблемами с дыханием, поскольку дыхательные пути и крошечные воздушные мешочки в легких начинают заполняться жидкостью.

    Хотя эти эффекты могут показаться похожими на те, которые возникают при астме, они вместо этого связаны с воспалением и сужением дыхательных путей.

    Определенные факторы риска также различают эти два заболевания. Вообще говоря, сердечная недостаточность обычно возникает при других хронических заболеваниях, таких как:

    • Высокое давление
    • Диабет
    • Ожирение
    • Курение
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Предыдущий инфаркт или сердечная травма
    • Нарушение сердечного ритма
    • Проблемы с сердечным клапаном

    С другой стороны, астма может поражать даже самых здоровых людей.

    Диагностика

    Поскольку симптомы сердечной астмы имитируют симптомы настоящей астмы, возможен ошибочный диагноз. Помимо того факта, что диагноз астмы является сложным, некоторые практикующие врачи выбирают астму как причину, основываясь только на симптомах. Обзор факторов риска, истории болезни и не респираторных симптомов может предложить другие возможности.

    Даже если первые симптомы указывают на астму как на причину, оценка звуков легких с помощью стетоскопа часто может отличить астму от других состояний, таких как сердечная недостаточность.

    При левосторонней сердечной недостаточности хлопающие звуки (называемые хрипами) часто слышны, когда воздух пытается пройти через дыхательные пути, заполненные жидкостью. Также может быть так называемый «третий тон сердца», при котором два нормальных сердцебиения сопровождаются вибрирующим шумом, поскольку желудочек наполняется кровью.

    Эти звуки не характерны для астмы. Даже во время приступа грудные звуки астмы обычно ограничиваются хрипом (пронзительным свистящим звуком) во время выдоха.Взаимодействие с другими людьми

    Лабораторные испытания и процедуры

    Основываясь на первоначальных результатах, ваш врач назначит анализы для дальнейшего исследования. При подозрении на астму вас, как правило, направляют к пульмонологу или в пульмонологическую лабораторию для оценки с помощью спирометрии и других тестов функции легких (PFT).

    При подозрении на сердечную недостаточность для подтверждения диагноза может быть проведен ряд общих лабораторных тестов, визуализационных исследований и процедур. Вы можете получить их изначально или только после проведения и проверки легочных тестов:

    • Натрийуретический пептид B-типа (BNP) , анализ крови, выявляющий гормон, выделяющийся при повышенном желудочковом давлении
    • Эхокардиограмма , неинвазивный ультразвуковой тест, который может визуализировать, насколько хорошо ваше сердце работает.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) , используется для измерения электрических импульсов во время сердечных сокращений для обнаружения нарушений
    • Нагрузочное тестирование , при котором ваша ЭКГ и функция дыхания оцениваются во время тренировки на беговой дорожке или велотренажере
    • Кардиомагнитно-резонансная томография (МРТ) , детальное исследование сердца с использованием мощных магнитных и радиоволн
    • Компьютерная томография (КТ) ангиография , исследование трехмерной визуализации с использованием серии рентгеновских лучей для картирования структуры сердца
    • Рентген грудной клетки , как правило, менее полезен при диагностике, но может помочь исключить другие причины сердечной дисфункции

    При подозрении на сердечную недостаточность или астму важно провести полную и точную диагностику своего состояния.

    Исследование 2017 года, опубликованное в журнале JAMA , показало, что не менее 33% взрослых, у которых ранее была диагностирована астма, на самом деле были неправильно диагностированы. Из 213 участников исследования у 12 было обнаружено серьезное кардиореспираторное заболевание.

    Поскольку некоторые врачи предположительно будут лечить легкую астму на основании симптомов и неспецифических PFT (например, пульсоксиметрии), вам необходимо вмешаться, если диагноз поспешен или вам не кажется правильным.

    Лечение

    Лечение левосторонней сердечной недостаточности во многом зависит от тяжести заболевания и степени сердечно-сосудистых нарушений.Симптомы сердечной астмы также можно лечить, но не изолированно.

    Лечение сердечной недостаточности обычно включает прием лекарств для улучшения сердечного выброса, снижения артериального давления и снятия структурного стресса в пораженном желудочке. Уже одно это может помочь облегчить симптомы сердечной астмы у многих людей, особенно у людей с менее тяжелыми заболеваниями.

    Лекарства, обычно используемые для лечения сердечной недостаточности, включают:

    Симптомы сердечной астмы можно лечить напрямую, но, как правило, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.Хотя известно, что некоторые врачи прописывают бета-агонисты короткого действия (также известные как «спасательные ингаляторы») для облегчения острых симптомов, нет никаких доказательств их полезности для людей с сердечной астмой.

    Люди с сердечной астмой, неправильно получающие лекарства от астмы, рискуют «замаскировать» симптомы сердечной недостаточности. Более того, использование бронходилататоров длительного действия, часто назначаемых людям с устойчивой астмой, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

    В более запущенных случаях может потребоваться аспирация жидкости (извлечение иглой), чтобы уменьшить давление на сердце. Внутривенное введение нитратов (вводимых путем инъекции в вену) также может быть рекомендовано вместе с кислородной терапией.

    Людям, приближающимся к терминальной стадии сердечной недостаточности, может потребоваться морфин. Препарат расслабляет дыхательные пути и кровеносные сосуды и может значительно облегчить нарушение дыхания.

    Слово от Verywell

    Сердечная астма - термин, вводящий в заблуждение и подчеркивающий путаницу, которая может возникнуть при диагностике астматических симптомов.Сердечная астма как симптом болезни сердца не лечится самостоятельно. Требуется помощь кардиолога, способного диагностировать и лечить левостороннюю сердечную недостаточность. При надлежащем уходе респираторные симптомы сердечной недостаточности могут облегчиться вместе с другими симптомами.

    Бронхиальная астма и сердечная астма

    Бронхиальная астма - еще одно название распространенной формы астмы. Термин «бронхиальная» иногда используется, чтобы отличить ее от того, что врачи иногда называют «сердечной» астмой, которая не является истинной астмой, а затруднением дыхания, вызванным сердечной недостаточностью.Хотя эти два состояния имеют похожие симптомы, включая одышку и хрипы (свистящий звук в груди), они имеют совершенно разные причины.

    Сердечная астма

    При сердечной астме снижение насосной эффективности левой части сердца приводит к скоплению жидкости в легких (отек легких). Это скопление жидкости может вызвать одышку и хрипы. Сердечная астма имеет симптомы, очень похожие на бронхиальную астму. Основные симптомы и признаки сердечной астмы:

    • одышка с хрипом или без него;
    • кашель;
    • учащенное и поверхностное дыхание;
    • повышение артериального давления и пульса; и
    • чувство тревоги.

    Характер одышки помогает врачам определить, какой у вас тип астмы - люди с бронхиальной астмой, как правило, испытывают одышку рано утром, тогда как люди с сердечной недостаточностью и сердечной астмой часто просыпаются, задыхаясь, через несколько часов. после того, как ложитесь спать, и вынуждены сидеть прямо, чтобы отдышаться. Это связано с тем, что у людей с сердечной недостаточностью длительное лежание вызывает накопление жидкости в легких, что приводит к одышке.

    И бронхиальная, и сердечная астма могут вызывать у людей одышку при физических нагрузках. Симптомы бронхиальной астмы обычно возникают из-за интенсивных упражнений и, как правило, усиливаются после упражнений, чем во время них. С другой стороны, сердечная астма, как правило, возникает при менее интенсивной физической нагрузке - у человека с сердечной недостаточностью может возникнуть одышка при подъеме по лестнице или, в тяжелых случаях, при одевании.

    Люди с сердечной недостаточностью также часто имеют проблемы с опухшими лодыжками, которые ухудшаются в течение дня.Они также могут чувствовать сильную усталость, прибавлять в весе и часто мочиться.

    Сердечная астма может быть опасным для жизни состоянием, и вам следует проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас есть симптомы сердечной астмы.

    Бронхиальная астма

    Для большинства людей с бронхиальной астмой характерны периодические приступы свистящего дыхания, чередующиеся с периодами вполне нормального дыхания. Однако у некоторых людей с бронхиальной астмой хроническая (длительная) одышка чередуется с эпизодами, при которых они испытывают еще большую одышку, чем обычно.

    Риск развития бронхиальной астмы включает генетическую предрасположенность к астме и контакт с домашними аллергенами, такими как пылевые клещи и тараканы, в раннем возрасте, а также наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии. Воздействие табачного дыма до рождения или в раннем детстве также увеличивает риск развития бронхиальной астмы.

    Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны (спровоцированы или усугублены) различными факторами, в том числе:

    • инфекции дыхательных путей;
    • холода;
    • упражнение;
    • аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию), например, пыльца и клещи домашней пыли;
    • дым сигаретный и прочие загрязнители воздуха; и
    • стресс.

    У некоторых людей может развиться астма из-за непереносимости аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в этом случае воздействие аспирина или НПВП может вызвать приступ астмы). Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, могут ухудшить или демаскировать бронхиальную астму. У других людей астма развивается из-за аллергии на определенные химические вещества на рабочем месте (это называется «профессиональная астма», и в этом случае воздействие химического вещества вызывает приступ астмы).

    Симптомы бронхиальной астмы включают:

    • ощущение стеснения в груди;
    • затрудненное дыхание или одышка;
    • хрипы; и
    • кашель (особенно ночью).

    Хотя в настоящее время не существует лекарства от бронхиальной астмы, ее можно контролировать. Есть небольшая причина, по которой вы не можете продолжать заниматься многими любимыми делами. Вместе со своим врачом разработайте план действий при астме и научитесь контролировать свою астму - не позволяйте ему контролировать вас!

    1.Национальный совет по астме Австралии. Справочник по лечению астмы, 2006 г. Мельбурн, 2006 г. Доступно по адресу: http://www.nationalasthma.org.au/cms/ (дата обращения: 8 апреля 2010 г.)
    2. Клиника Мэйо [веб-сайт]. Астма (обновлено 27 марта 2010 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/asthma/DS00021 (по состоянию на 8 апреля 2010 г.)
    3. Астма [от октября 2009 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2010 г. (дата обращения: 8 апреля 2010 г.) http://www.tg.org.au/
    4. Национальный совет Австралии по астме [веб-сайт].Астма и обезболивающие (обновлено, март 2005 г.). Доступно по адресу: http://www.nationalasthma.org.au/content/view/187/36/ (по состоянию на 8 апреля 2010 г.)
    5. Клиника Мэйо [веб-сайт]. Отек легких (обновлено 31 июля 2009 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/pulmonary-edema/DS00412 (по состоянию на 8 апреля 2010 г.)
    6. Сердечная недостаточность [пересмотрено в июне 2008 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2010 г. (по состоянию на 8 апреля 2010 г.) http://www.tg.org.au/

    Сердечная астма: причины и симптомы

    Сердечная астма - побочный продукт сердечной недостаточности.Это чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста и при неправильном или своевременном лечении может привести к летальному исходу.

    Сердечная астма:

    Сердечная астма - это состояние, вызванное пониженной эффективностью перекачивания крови из левой части сердца, что приводит к отеку легких и симптомам, подобным астме, таким как одышка, кашель, хрипы и т. Д.

    Сердечная астма может быть хронической или острой, в зависимости от ситуации и появления симптомов.Его можно охарактеризовать как острый, если симптомы внезапно появляются с последующим тяжелым приступом. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить немедленно или если состояние пациента не стабилизируется, обычно в результате приема лекарств. И его можно охарактеризовать как хроническое, если у пациента было несколько эпизодов в течение определенного периода времени, и это обычно лечится хирургическим путем.

    Отличие от бронхиальной астмы:

    Несмотря на то, что симптомы и признаки сердечной астмы очень напоминают бронхиальную астму, не следует путать с ней.

    Бронхиальная астма или астма в целом - это респираторное заболевание, при котором слизистые оболочки или бронхиолы воспаляются, что приводит к кашлю, одышке и т. Д. Бронхиальную астму лечат с помощью ингаляционных или назальных кортикостероидов, а сердечную астму лечат морфином. , нитраты или ингибиторы АПФ, в зависимости от степени тяжести.

    Кроме того, пациенты с бронхиальной астмой обычно ощущают симптомы в течение дня, тогда как пациенты с сердечной астмой обычно ощущают симптомы своего состояния ночью, большинство из них говорят, что они просыпаются через несколько часов после засыпания с ощущением, будто они тонут или не могут правильно дышать.

    Бронхиальная астма также более распространена или возможна у детей, тогда как сердечная астма обычно поражает людей пожилого возраста.

    Отек легких:

    Отек легких - это состояние, при котором легкие наполняются жидкостью. По сути, крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, заполняются жидкостью вместо воздуха, предотвращая всасывание кислорода в кровоток.

    Признаки и симптомы:

    У каждой болезни или инфекции есть свои признаки и симптомы.Основные признаки и симптомы сердечной астмы:

    • Одышка
    • Затруднение дыхания
    • Кровянистая мокрота
    • Свистящий или свистящий звук при дыхании.
    • Кашель
    • Губы и кожа с сероватым или голубоватым оттенком
    • Тяжесть в груди
    • Высокое кровяное давление
    • Всесторонняя усталость всего тела

    Многие из этих симптомов являются признаками респираторных заболеваний, например, бронхиальной астмы. , поэтому необходимы тщательный осмотр и осмотр, чтобы убедиться, что это сердечная астма, поскольку лечение этих состояний различается.

    Причины:

    Накопление жидкости, которое приводит к сердечной астме, может быть вызвано:

    1. Слабое сердце из-за повторных инфарктов миокарда или других сердечных осложнений.
    2. Негерметичный клапан, вызывающий нарушение кровотока между предсердиями и желудочками.
    3. Врожденный порок сердца, который мог присутствовать с рождения.

    Любая из этих проблем может вызвать застойную сердечную недостаточность.

    Лечение:

    Лечение сердечной астмы в основном зависит от причины, но обычно включает сердечные препараты для контроля артериального давления, удаления лишней жидкости из легких в дополнение к правильной диете и ежедневным упражнениям и действиям, специально разработанным для нужд пациентов.Если причиной является негерметичный клапан или врожденный порок сердца, лекарств может оказаться недостаточно. Со временем может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы должным образом вылечить это состояние.

    Точная диагностика:

    Ключ к правильному лечению сердечной астмы - это точный диагноз. Разница между пациентами, которые хрипят из-за острой сердечной недостаточности, от тех, кто хрипит из-за другого заболевания, такого как тромбоэмболия легочной артерии, острый респираторный дистресс-синдром, астма, пневмония и т. Д.не здорово, но он есть. Сердечная недостаточность может быть связана с любым из этих состояний или может развиться из-за неправильного насыщения крови кислородом.

    Распространенные лекарства:

    Пациенты, у которых действительно есть сердечная астма, хорошо реагируют на комбинацию бронходилататоров, дополнительного кислорода и лечения сердечной недостаточности, например, использование петлевых диуретиков, морфина, нитратов, ингибиторов АПФ, дигоксина и т. Д. Дигоксин обычно назначается пациентам с острой болезнью. сердечная недостаточность, а также быстрое мерцание предсердий.Врачи обычно не рекомендуют использовать бета-адреноблокаторы, поскольку они могут вызвать или ухудшить бронхоспазм, а также потенциальную опасность ослабления сердцебиения, что может еще больше усугубить сердечную недостаточность.

    Кортикостероиды:

    Использование кортикостероидов у пациента с сердечной астмой будет зависеть от клинических испытаний лекарств и реакции пациента на них. Если они эффективны, одним из основных признаков, на которые следует обратить внимание, является уменьшение или полное прекращение хрипов.

    Кортикостероидам обычно требуется несколько часов, прежде чем можно будет полностью наблюдать их действие. Лечение стероидами может быть полезным для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и другими респираторными заболеваниями, включая хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), астму, пневмонию и т. Д. В прошлом для лечения сердечной астмы обычно применялся внутривенный эуфиллин. но в настоящее время этот метод заменен более современными методами, указанными выше.

    Ведение сердечной астмы:

    Лечение сердечной астмы включает в себя в основном три терапевтических принципа:

    • Контроль постоянных факторов, таких как лечение отека легких и контроль одышки и кашля в ночное время.
    • Принятие мер для уменьшения притока, например, принуждение пациента к большему сидению, забор крови через венесекцию, наложение жгутов на конечности, использование морфина и т. Д.
    • Действия по уменьшению или удалению остатков крови с левой стороны сердце с помощью различных методов, таких как оцифровка, использование кислорода, аминофиллина и т. д.

    Заключение:

    Сердечная астма - это заболевание, которое может напоминать другие сердечные или респираторные заболевания, но не то же самое, что и они.При неправильном диагнозе или неправильном лечении это может обернуться серьезным осложнением, подвергая жизнь пациента опасности. Именно поэтому правильное лечение начинается с постановки точного диагноза, а затем над ним работают врачи. Это ни в коем случае не неизлечимо; им просто нужно правильно управлять и контролировать. Для точного диагноза и правильного лечения запишитесь на прием к нашим специалистам в South Florida Cardiovascular Specialists.

    Сердечная астма: причины и симптомы2019-12-122019-12-13https: // southflcardio.com / wp-content / uploads / 2018/07 / cssf-logo-2018.jpgsouthflcardio https://southflcardio.com/wp-content/uploads/2019/12/asmathic-girl-catching-inhaler-having-asthma-fxbebln- scaled.jpg200px200px

    Сердечная астма - обзор

    Клинические проявления

    Симптомы связаны со степенью регургитации, скоростью прогрессирования, возрастом и наличием сопутствующих сердечных заболеваний. 2 Легкая регургитация протекает бессимптомно. По мере прогрессирования срыгивания возникают ограничения по утомляемости и физическим нагрузкам из-за ограничения ударного объема вперед.Младенцы с умеренной и тяжелой регургитацией имеют плохую прибавку в весе, частые респираторные инфекции и тахипнеэ. У пациентов с тяжелой митральной регургитацией может развиться сердечная астма , , которая вызвана отеком легких и сдавлением дыхательных путей расширенным левым предсердием, а у пациентов с легочной гипертензией - расширенными легочными артериями. 1, 11

    Обследование сердца также зависит от степени срыгивания. При тяжелой митральной регургитации апикальный импульс является гиперактивным, а S 1 - мягким из-за плохой коаптации митрального клапана и, следовательно, снижения митрального вклада в этот сердечный тон.У пациентов с легочной гипертензией легочный компонент S 2 усилен по интенсивности. Может быть S 3 из-за увеличенного объема, протекающего через митральный клапан в фазе быстрого наполнения желудочковой диастолы. Систолический шум имеет максимальную интенсивность на верхушке и распространяется в подмышечную впадину; этот шум редко связан с трепетом, поэтому его интенсивность ниже 3-й степени. Интенсивность систолического шума не коррелирует со степенью срыгивания; тихая регургитация может возникать при дисфункции левого желудочка, повышенном давлении в левом предсердии, внешнем шуме от вентиляторов или протезных клапанов, а также при некардиальных факторах ожирения, деформации грудной стенки или обструктивной болезни легких. 2, 12 Систолический шум обычно голоситолический, начинается после S 1 и продолжается до S 2 , и имеет дует. У пациентов с пролапсом митрального клапана шум может быть средним или поздним систолическим. Когда диастолический поток превышает норму более чем в два раза, может быть диастолический шум относительного митрального стеноза (см. Главу 11).

    Электрокардиография. Умеренная и тяжелая митральная регургитация обычно приводит к увеличению левого предсердия и гипертрофии левого желудочка.Если имеется длительная легочная гипертензия, имеется гипертрофия правого желудочка. Хроническая тяжелая митральная регургитация может осложняться суправентрикулярными тахиаритмиями, особенно трепетанием предсердий и фибрилляцией предсердий.

    Рентгенография грудной клетки. Кардиомегалия пропорциональна степени хронической регургитации. Острая митральная регургитация или хроническая декомпенсированная митральная регургитация связаны с линиями Керли B и отеком легких. 2 Хроническое увеличение левого предсердия увеличивает угол бифуркации трахеи. 11

    Эхокардиография. Механизм митральной регургитации можно определить с помощью двумерной эхокардиографии, допплеровской эхокардиографии и цветного картирования потока. 13 Для полного осмотра створок клапана, хордовых прикреплений и папиллярных мышц требуется несколько изображений. Эти методы также помогают в оценке размеров и функций камеры. Чреспищеводная эхокардиография может потребоваться, если трансторакальная визуализация ограничена из-за плохих акустических окон, и полученная информация может быть важной для оценки вероятности хирургического вмешательства. 14 У пожилых пациентов, способных к физической нагрузке, стресс-эхокардиография может выявить важную патофизиологическую информацию, включая вызванную физической нагрузкой легочную или системную гипертензию, изменения градиента митрального клапана и переносимость физической нагрузки. 15–17

    Различные методы двумерной эхокардиографии также полезны для оценки степени регургитации. Тяжелая митральная регургитация связана с дилатацией левого предсердия и левого желудочка, и часто с допплерэхокардиографическими доказательствами реверсирования легочного венозного кровотока 18 и повышенной скорости митрального притока. 19 Количественное определение регургитации может быть выполнено путем измерения фракции регургитации, объема регургитации, площади отверстия регургитации и ширины струи контрактуры вены (рис. 40-2). 20–23 Контрактная вена определяется как самый узкий диаметр струи по данным цветной доплеровской эхокардиографии. У взрослых пациентов тяжелая митральная регургитация связана с более чем 50%, более 60 мл, более 0,5 см 2 и более чем фракцией регургитации, объемом регургитации, площадью отверстия и шириной контракта вены, соответственно. 21, 23 Трехмерная эхокардиография может предоставить дополнительную информацию об анатомии клапана. 24

    Катетеризация сердца. Изолированная митральная регургитация обычно может быть устранена без катетеризации сердца 8 : действительно, в тяжелых случаях катетеризация может быть опасной. Гемодинамические данные зависят от степени срыгивания. Тяжелая митральная регургитация обычно сопровождается повышенным заклиниванием легочных капилляров или давлением в левом предсердии; записи с этих участков часто имеют отчетливую волну против , которая более чем вдвое превышает среднее давление. 9 Однако у некоторых пациентов с хронической митральной регургитацией наблюдается заметно расширенное, эластичное левое предсердие и нормальное давление в левом предсердии. 2, 25 Диастолическое давление в левом желудочке может повышаться при хронической перегрузке объемом. У пациентов с тяжелой регургитацией, которая является острой или хронической, в легочной артерии (а) может быть повышено давление и (б) уровень сатурации может быть довольно низким.

    Ангиография левого желудочка выполняется в передней косой проекции справа и косой проекции слева, так что левое предсердие и левый желудочек не накладываются друг на друга.Катетер-индуцированная регургитация сводится к минимуму за счет попадания в левый желудочек ретроградным путем через аорту, а не антероградным путем через митральный клапан, и выбора скорости инъекции, чтобы уменьшить возникновение преждевременных сокращений желудочков. 2 Некоторые конструкции катетеров снижают частоту эктопии. 26 Степень регургитации оценивается по качественной шкале от 1 до 4, которая оценивает степень помутнения левого предсердия и скорость устранения контраста. 9 При степени 1 (легкая) левое предсердие частично и слабо затемнено, и контраст исчезает за один удар. При степени 2 (умеренная) левое предсердие полностью затемнено, но в меньшей степени, чем левый желудочек, и для устранения контраста требуется несколько ударов. При 3 степени (средней степени тяжести) левое предсердие полностью помутнено в той же степени, что и левый желудочек. При степени 4 (тяжелая) левое предсердие полностью затемняется за один удар, становится все более затемненным при последующих ударах, и контраст заполняет легочные вены.Степень регургитации можно определить количественно, вычислив фракцию регургитации. 9 Общий ударный объем левого желудочка (TSV) определяется по разнице между конечным диастолическим и конечным систолическим желудочковыми объемами 27 ; объем прямого хода (FSV) определяется методом Фика или методом термодилюции. Ударный объем регургитации (RSV) рассчитывается как TSV - FSV, тогда как фракция регургитации рассчитывается как RSV / TSV.

    Стойкая астма связана с повышенным риском нарушения сердечного ритма

    (FatCamera / E +, Getty Images)

    Люди с стойкой астмой могут быть на уровне 1.Новое исследование показывает, что риск развития нарушения сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий, в 5 раз выше, чем у людей, не страдающих астмой.

    В исследовании использовались данные, собранные о 6 615 человек в шести районах страны, за которыми наблюдали в течение почти 13 лет. Когда исследование началось, ни у одного из участников не было сердечных заболеваний. Исследователи пришли к выводу, что у 150 участников со стойкой астмой - тех, кому ежедневно требовались лекарства для контроля своего состояния - была диагностирована ФП с большей вероятностью, чем у тех, у кого не было астмы.

    Воспаление является фактором риска как для астмы, так и для AFib, и исследование показало, что люди с постоянной астмой имеют самый высокий уровень воспаления. Но исследования также показывают, что астма может быть связана не только с воспалением, но и с нерегулярным сердцебиением.

    «Первоначально мы подозревали, что связь между астмой и фибрилляцией предсердий может быть объяснена высоким уровнем общих маркеров воспаления в крови на исходном уровне исследования», - сказал автор исследования доктор Мэтью Таттерсолл, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины в Университет Висконсина в Мэдисоне.«Эти маркеры воспаления выше у астматиков и независимо предсказывают фибрилляцию предсердий».

    Но когда он и его коллеги скорректировали эти маркеры крови воспаления, связь между астмой и AFib существенно не изменилась, сказал Таттерсолл. Это заставило их поверить, что «могут быть не идентифицированные специфические уникальные паттерны воспаления или даже другие невоспалительные пути, которые могут приводить к повышенному риску».

    Предыдущие исследования, проведенные в других странах, также обнаружили связь между астмой и AFib.Одно исследование, проведенное в Норвегии с участием 54 567 взрослых, показало, что наличие астмы связано с повышением риска ФП на 38%.

    Новое исследование является первым в США, по словам авторов исследования, и первым, которое включает в себя группу людей, разнородных по расовому признаку; 27% участников были афроамериканцами, 12% китайцами и 22% латиноамериканцами. Исследование было опубликовано во вторник в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.

    По крайней мере 5,2 миллиона американцев живут с фибрилляцией предсердий.Состояние характеризуется дрожью или нерегулярным сердцебиением, называемым аритмией. Это может вызвать сердечную недостаточность и другие сердечные осложнения, а также образование тромбов. Если сгусток покидает сердце и попадает в мозг, это может вызвать инсульт.

    У людей с нелеченой ФП вероятность инсульта почти в пять раз выше, чем у тех, у кого нет этой проблемы с сердцем.

    Более 25 миллионов американцев страдают астмой, хроническим заболеванием, вызванным воспалением бронхов или дыхательных путей в легких.Людям с устойчивой астмой назначают ежедневные контролирующие препараты, чтобы не допустить сужения дыхательных путей и предотвратить кашель, хрипы, одышку или стеснение в груди.

    Пациенты и врачи должны знать о связи между астмой и AFib, сказал доктор Марк Миллер, кардиолог-электрофизиолог и доцент кафедры кардиологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Но он предупредил, что исследование не показывает, что астма вызывает AFib.

    «Теоретически они оба имеют общее происхождение - системное воспаление», - сказал Миллер, не участвовавший в исследовании.«Но мы не знаем, является ли это причиной фибрилляции предсердий у пациентов с астмой или это лечение, используемое для лечения астмы, вызывает фибрилляцию предсердий».

    Таттерсолл сказал, что связь между этими двумя состояниями предполагает, что врачи должны разговаривать со своими пациентами, страдающими астмой, о важности здорового поведения сердца, такого как упражнения, поддержание здорового веса и соблюдение здоровой для сердца диеты с низким содержанием натрия.

    «Осознание наличия этой связи означает, что мы должны помочь пациентам сосредоточиться на тех вещах первичной профилактики, которые, как мы знаем, мы должны делать, но которые часто являются самыми сложными», - сказал Таттерсолл.«Но они могут помочь при астме, а также могут снизить риск фибрилляции предсердий».

    Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected]

    Малоизвестный факт сердечной астмы

    В настоящее время этот медицинский термин не так известен. Сердечная астма в наши дни используется гораздо реже. Раньше люди ошибочно принимали это заболевание и его связь с отеком легких или жидкостью в легких, и только в более поздние годы стало ясно, что сердечная астма может возникнуть даже без этой жидкости в легких.

    Что такое сердечная астма на самом деле?

    Сердечная астма во многих ситуациях является клиническим состоянием, вызванным тяжелой рефлексивной блокадой и может быть результатом отека легких. Это дыхание астматического типа, вызванное внезапной блокировкой легочного кровообращения.

    И сердечная астма, и отек легких являются симптомами наступающей сердечной недостаточности. Обе ситуации связаны и имеют схожие последствия. Обычно они работают один за другим.

    Это опасное для жизни состояние, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы видите или испытываете какие-либо симптомы.

    Каковы внутренние осложнения и проблемы

    Это заболевание обычно возникает из-за серьезного механического повреждения сердца и может быстро представлять угрозу для жизни. Обычно это происходит, когда левая часть сердца внезапно испытывает несоответствие между своей рабочей нагрузкой и работоспособностью, что вызывает дополнительную нагрузку на сердце.

    Это несоответствие приводит ко многим заболеваниям, одним из которых является сердечная астма.
    При этой астме сниженная насосная эффективность сердца приводит к накоплению жидкости в легких.

    Это скопление жидкости вызывает сужение дыхательных путей и, в конечном итоге, вызывает хрипы и другие симптомы.

    Каковы внешние осложнения и симптомы

    Многие люди воспринимают это неправильно. Многие думают, что сердечная астма - это то же самое, что и другие первичные заболевания легких, вызывающие хрипы или одышку.

    Сердечная астма понимается неправильно, у нее есть способы клинических испытаний для лучшего понимания пациентов и их семей.

    Симптомы сердечной астмы

    Самый простой способ отличить сердечную астму от других типов астмы - это симптомы. Некоторые из основных симптомов - одышка с хрипом или без него, учащенное учащенное и поверхностное дыхание, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также чувство беспокойства.

    Помимо этого, в некоторых случаях сердечная астма заставляет людей просыпаться, затаив дыхание, через несколько часов после сна, и им приходится сидеть прямо, чтобы снова нормально дышать.Это происходит из-за слишком долгого лежания. Когда люди с этим заболеванием поступают так, жидкость накапливается в легких и приводит к одышке.

    Не останавливаясь на достигнутом, это заболевание также вызывает опухание лодыжек, которое быстро ухудшается.
    Эти симптомы очень важны для того, чтобы отличить это заболевание от других и дать правильные лекарства и лечение, которые в основном сосредоточены на контроле ночного кашля, контроле отека, контроле притока и количества остаточной крови в левом желудочке. и так далее.

    Даже если вы знаете, что такое сердечная астма, каковы ее причины, внутренние и внешние причины, каковы симптомы. Однако вся эта информация будет бесполезной, если не будет предпринято никаких действий. Обладание знаниями - это не сила, их применение - это истинная сила, чтобы избавиться от агонии снова заболеть астмой. Вы никогда не должны добавлять или изменять какие-либо компоненты вашего текущего лечения астмы без предварительной консультации с врачом.

    Тем не менее, многие астматики иногда склонны забывать, что, хотя они могут немного знать о сердечной астме, но этого недостаточно, они должны осознавать и осознавать, что для того, чтобы вести образ жизни без астмы, правильно и в то же время необходима эффективная система выздоровления от астмы.Даже без надлежащей системы лечения астмы не будет много надежд на свободный от астмы образ жизни.

    Применяя знания о сердечной астме вместе с эффективной системой - наслаждайтесь жизнью еще раз.

    Сердечная астма на самом деле не является разновидностью астмы, но симптомы могут быть похожи на астму. Сердечная астма вызывается сердечной недостаточностью в левой половине сердца. Сердечная недостаточность вызывает накопление жидкости в легких (отек легких), что

    Сердечная астма на самом деле не является разновидностью астмы, но симптомы могут быть похожи на астму.Сердечная астма вызывается сердечной недостаточностью в левой половине сердца. Сердечная недостаточность вызывает скопление жидкости в легких (отек легких), что вызывает кашель или хрипы. Сердечная астма может быть опасной, потому что лекарства, используемые для лечения астмы, могут фактически усугубить симптомы и вызвать сердечную аритмию (нерегулярное сердцебиение). Сердечная астма - симптом сердечной недостаточности. Симптомы сердечной астмы такие же, как и симптомы более распространенного типа астмы (бронхиальной). К ним относятся одышка (с хрипом или без него), учащенное поверхностное дыхание или боль в груди, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление или отек лодыжек.Симптомы часто ухудшаются со временем и возникают после тренировки или во время сна. Около трети пожилых людей с застойной сердечной недостаточностью страдают сердечной астмой. Это вызвано скоплением жидкости в легких или вокруг бронхов из-за левосторонней сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность имеет несколько причин, в том числе все, что может вызвать слабую или увеличенную сердечную мышцу или врожденные (врожденные) пороки сердца.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *