Шишечка в ухе: Шишка в ухе — Отоларингология — 29.01.2017

Боль и шишка в ухе — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гломусная опухоль среднего уха

Гломусная опухоль среднего уха (параганглиома)  развивается из гломусных телец, расположенных на медиальной стенке или крыше барабанной полости (тимпанальная), на луковице яремной вены (югулярная).  Параганглиома относится к доброкачественным новообразованиям, но особенностью ее зрелых форм является инфильтрирующий и местнодеструктирующий рост.

В связи с невозможностью ее тотального  удаления, гломусная опухоль среднего уха может  патологически распространяться  на жизненно важные структуры организма (ВСА, ствол мозга). Она может разрушить стенки пирамиды височной кости, проникнуть в заднюю черепную ямку и вызвать сдавление продолговатого мозга. Гломусные клетки нередко имеют эндоваскулярный рост – могут поражать сосуд на его значительном протяжении,  приводят к различным осложнениям с летальным исходом. Клинически гломусную опухоль можно выявить, когда пациент жалуется на «пульсирующий» шум в ухе, а при объективном осмотре за барабанной перепонкой визуализируется  пульсирующая масса красного цвета.

По мере роста опухоли возникает нарушение слуха, асимметрия лица, дисфония и дисфагия.

В научно-клиническом отделении заболеваний уха НМИЦ оториноларингологии накоплен большой опыт в диагностике и лечении пациентов с гломусной опухолью среднего уха. Прежде всего, специалисты определяют степень инвазии гломусной опухоли среднего уха в соседние структуры с  помощью КТ, МРТ височных костей с контрастированием, ангиографии и ретроградной югулографии. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования. При распространенном характере гломусной опухоли среднего уха необходимо проведение ангиографии, что не только подтверждает сосудистый характер опухоли, но и определяет ее размеры, локализацию и источники кровоснабжения. Это играет большую роль в возможности проведения эмболизации, т.е. малоинвазивной процедуры, альтернативной хирургическому вмешательству, направленной на предотвращение кровоснабжения поврежденного участка, что помогает уменьшить опухоль и достичь хорошего эффекта при дальнейшем хирургическом удалении выявленного новообразования.

Лечение заключается в хирургическом удалении гломусной опухоли среднего уха. Тотальное хирургическое вмешательство  показано при наличии гломусной опухоли, которая не распространяется за пределы среднего уха. При неполном ( субтотальном) хирургическом удалении гломусной опухоли,  а также в зависимости от возраста пациента  — применяют лучевую терапию или стереотаксическую радиотерапию (гамма нож).

Пациенты должны помнить, что ранее выявление гломусной опухоли среднего уха значительно определяет положительный исход хирургического лечения и значительно повышает качество жизни.

Опухоли уха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли уха — доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся преимущественно в структурах наружного и среднего уха. Опухоль уха проявляется различными симптомами, которые зависят от ее вида, локализации и распространенности. К основным из них относятся: боль в ухе, снижение слуха, гнойно-кровянистые выделения из слухового прохода, шум в ухе, вестибулярные расстройства, парез лицевого нерва. Диагностирование опухоли уха осуществляется при помощи отоскопии, рентгенографии, КТ и МРТ исследований, аудиометрии, биопсии и гистологического изучения тканей новообразования. Хирургическое удаление является основным методом лечения опухоли уха. В случае злокачественного характера опухоли дополнительно применяется химиотерапия и лучевое воздействие.

Общие сведения

Опухоли уха встречаются в основном у людей среднего и пожилого возраста, хотя некоторые опухоли (например, саркома) наблюдаются преимущественно в детском возрасте. Женщины и мужчины поражаются опухолью уха с одинаковой частотой. Исключение составляет лишь рак ушной раковины, который у мужчин отмечается в 4 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто опухоль уха наблюдается в области ушной раковины и слухового прохода, намного реже — в структурах среднего уха. Опухоли внутреннего уха относятся к казуистическим случаям и представлены в основном поражениями метастатического характера.

Опухоли уха

Причины

Возникновение доброкачественной опухоли в ухе обусловлено происходящим под действием провоцирующих факторов избыточным ростом и размножением клеток того или иного структурного элемента наружного или среднего уха (кожи, подкожной жировой клетчатки, хряща, кости, сосудистой стенки, оболочки нервного ствола). Злокачественные опухоли ушей развиваются в результате злокачественной метаплазии этих же элементов и могут быть следствием перерождения доброкачественной опухоли уха.

К факторам, провоцирующим рост опухоли уха в отоларингологии относят: острое или хроническое радиоактивное воздействие, избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами, травмы уха, хронические воспалительные заболевания уха. По некоторым данным до 80% злокачественных опухолей в ухе обусловлены предшествующими заболеваниями. Для наружного уха это псориаз, экзема, системная красная волчанка, протекающие с поражением ушной раковины; рубцовые изменения после перенесенного наружного отита. Для среднего уха — хронический средний отит, адгезивный средний отит, хронический эпитимпанит. Способствовать возникновению опухоли уха может неоднократное туширование грануляций раствором нитрата серебра. В некоторых случаях злокачественная опухоль в ухе развивается из мезенхимальной ткани, оставшейся у новорожденного в надбарабанном пространстве.

Доброкачественная опухоль уха

Симптомы доброкачественной опухоли уха

Доброкачественная опухоль уха может быть представлена фибромой, липомой, папилломой, атеромой, хондромой, остеомой, невусом, гломусной опухолью, невриномой, гемангиомой. В подавляющем большинстве случаев она локализуется в наружном ухе. Опухоль уха, располагающаяся на ушной раковине, обычно характеризуется медленным ростом, длительным и бессимптомным течением. Болевым синдромом могут сопровождаться лишь опухоли уха, располагающиеся на верхнем краю завитка ушной раковины, поскольку эта область является очень чувствительной. Опухоли ушей, локализующиеся в наружном слуховом проходе, перекрывают его просвет и приводят к нарушению звукопроведения с развитием кондуктивной тугоухости. Если опухоль уха находится вблизи барабанной перепонки, то по мере своего роста она может оказывать на нее давление, что сопровождается появлением шума в ухе и выраженным снижением слуха.

Доброкачественные опухоли ушей, располагающиеся в среднем ухе, встречаются крайне редко. Увеличиваясь в размерах, они начинают давить на барабанную перепонку и ограничивать движение слуховых косточек, что сопровождается постоянным шумом в ухе и кондуктивным типом снижения слуха. Из барабанной полости опухоль уха может оказывать давление на преддверие лабиринта и вызывать вестибулярные нарушения, проявляющиеся приступами системного головокружения, расстройством равновесия и координации, появлением нистагма, вегетативной дисфункцией. Распространение опухоли уха в область лукавицы яремной вены сопровождается появлением дующего шума, имеющего пульсирующий характер.

Некоторые доброкачественные опухоли ушей (гемангиомы, гломусная опухоль среднего уха) являются условно доброкачественными, поскольку предрасположены к быстрому и инвазивному росту, приводящему к разрушению барабанной перепонки и стенок барабанной полости. В результате происходит прорастание опухоли в соседние с ухом анатомические образования: крупные сосуды, внутреннее ухо, полость черепа. Клиническая картина при такой опухоли в ухе подобна симптоматике злокачественного новообразования. При разрушении барабанной перепонки опухолевые массы становятся видны во время осмотра слухового прохода, из уха начинает выделяться кровянистое отделяемое. При прорастании опухоли уха в слуховую трубу и носоглотку наблюдается картина, характерная для доброкачественной опухоли глотки. Распространение опухоли уха в заднюю черепную ямку приводит к поражению IX, X, XI черепных нервов с развитием нейропатического пареза гортани, нарушением фонации и глотания.

Диагностика доброкачественной опухоли уха

Диагностика опухоли уха, расположенной на ушной раковине, проводится отоларингологом совместно с дерматологом и дерматоонкологом. Для определения распространенности опухоли уха в этом случае применяют дерматоскопию и УЗИ новообразования. Исследование пигментных образований проводится при помощи сиаскопии. Может быть произведено цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности опухоли уха.

Опухоли уха, локализующиеся в наружном слуховом проходе, диагностируются при проведении отоскопии. В случаи опухоли уха в барабанной полости отоскопия выявляет выпуклость барабанной перепонки, при гемангиоме наблюдается просвечивание через барабанную перепонку образования синюшного или красного цвета. С целью определения распространенности опухоли уха проводится фарингоскопия и микроларингоскопия.

Рентгенография и КТ черепа в области височной кости при распространенной доброкачественной опухоли в ухе могут обнаружить разрушение костных стенок барабанной полости. В диагностике гемангиом применяют ангиографию и МРТ ангиографию головного мозга.

Исследование слуха (аудиометрия, исследование слуха камертоном, пороговая аудиометрия) выявляют у пациентов с опухолью в ухе кондуктивный тип тугоухости. При распространении опухоли в структуры лабиринта определяется смешанный тип тугоухости. Акустическая импедансометрия при опухолевом поражении среднего уха обнаруживает нарушение подвижности слуховых косточек. Нарушения, выявленные в ходе проведения отоакустической эмиссии, свидетельствуют о вовлечении в процесс внутреннего уха.

Биопсия доброкачественной опухоли уха необходима в случае ее распространенного характера и затруднительной диагностики. Чаще гистологическое исследование производится на материале, полученном при удалении образования.

Дифференциальный диагноз доброкачественной опухоли уха необходимо проводить с злокачественными образованиями (меланомой, базалиомой, раком кожи) и инородными телами уха. Опухоль уха, расположенную в барабанной полости, следует дифференцировать от холестеатомы, среднего отита, лабиринтита, болезни Меньера, кохлеарного неврита.

Лечение доброкачественной опухоли уха

Доброкачественная опухоль наружного уха подлежит удалению с косметической целью или в плане профилактики малигнизации, а также если она находится в наружном слуховом проходе. Для ее удаления наряду с хирургическим иссечением может быть использовано удаление лазером, радиоволновой метод или криодеструкция. Удаление гемангиомы опасно возможностью массивного кровотечения, поэтому в отношении этой опухоли уха обычно применяется электрокоагуляция. Распространенная сосудистая опухоль уха удаляется в несколько этапов, которым предшествует склеротерапия, перевязка наружной сонной артерии, рентгенотерапия.

Большинство доброкачественных опухолей среднего уха подлежат оперативному удалению в связи с возникающим нарушением слуха и вероятностью их злокачественного перерождения. Исключение составляют остеомы, которые отличаются очень медленным развитием и возможностью самостоятельной остановки роста опухоли. Их удаление производят только в случае появления функциональных нарушений со стороны слухового или вестибулярного аппарата. Если опухоль уха не распространяется за пределы барабанной полости, то ее удаление проводят путем тимпанотомии или атикоантротомии. При новообразованиях, выходящих в слуховой проход, применяют мастоидотомию.

Злокачественная опухоль уха

Виды злокачественной опухоли уха

Злокачественная опухоль уха может иметь первичный и вторичный (метастатический) характер. Макроскопически она бывает 3 разновидностей: инфильтративная, язвенная и солитарная вегетирующая. По гистологическому строению злокачественные опухоли ушей чаще всего представлены спиноцеллюлярной эпителиомой, реже базалиомой и крайне редко саркомой.

Спиноцеллюлярная эпителиома отличается быстрым ростом. При локализации на ушной раковине она выглядит как бородавчатое образование с широким основанием, кровоточащее при малейшем травмировании. При расположении в слуховом проходе эта опухоль уха может иметь вид одиночного почкообразного выроста или эрозии, а также диффузного процесса, захватывающего весь слуховой проход.

Базалиома уха характеризуется более медленным ростом и поздним метастазированием. Если эта опухоль уха расположена на ушной раковине, то она имеет вид язвы или плоского, похожего на рубец образования. Локализация базалиомы у места прикрепления ушной раковины к черепу может привести к ее частичной или полной ампутации.

Саркома ушной раковины имеет медленное течение и поздно изъязвляется. Саркома слухового прохода напротив растет интенсивно и быстро распространяется в среднее ухо.

Симптомы злокачественной опухоли уха

В клинической картине злокачественной опухоли наружного уха на первое место выходит болевой синдром. Боль имеет жгучий, пекущий характер и напоминает боль при ожоге. В начале она возникает лишь периодически, затем становится постоянной, а позже проявляется в виде пароксизмов. Злокачественная опухоль уха сопровождается неуклонным нарастанием интенсивности болевого синдрома. Наблюдается иррадиация боли в висок. У пациента с злокачественной опухолью в ухе отмечаются гнойно-кровянистые выделения из уха. Если опухоль уха обтурирует слуховой проход, то возникает кондуктивная тугоухость.

Злокачественная опухоль уха, локализующаяся в барабанной полости, полностью имитирует картину хронического гнойного среднего отита. Она сопровождается шумом в ушах, прогрессирующей тугоухостью, приводящей к полной глухоте на пораженное ухо, и болевым синдромом. Навести на мысль о наличие опухоли в ухе может только необыкновенно быстрое снижение слуха, упорный и интенсивный болевой синдром. Боль при злокачественной опухоли среднего уха носит глубинный характер, является постоянной, усиливается ночью и может проявляться мучительными болевыми пароксизмами. Даже при обильных выделениях из уха болевой синдром не уменьшается, как при отите, а продолжает неуклонно нарастать.

Распространение злокачественной опухоли в ухе на область окон, сообщающих среднее ухо с внутренним, приводит к появлению вестибулярных нарушений и смешанному характеру тугоухости. Часто растущая опухоль уха разрушает лицевой канал и приводит к периферическому парезу лицевого нерва. Как правило, злокачественная опухоль уха сопровождается увеличением и уплотнением регионарных лимфоузлов и околоушной железы, что обусловлено их реактивным воспалением или метастазированием. Прорастание опухоли происходит в носоглотку, решетчатую кость, полость черепа. В последнем случае в первую очередь поражаются нервные стволы мостомозжечкового угла, что проявляется симптомами невралгии тройничного нерва, неврита предверно-улиткового нерва и центрального паралича лицевого нерва. Дальнейшее распространение опухоли в головном мозге приводит к появлению чувствительных расстройств и двигательных нарушений, картина которых зависит от локализации опухолевого процесса. В некоторых случаях злокачественная опухоль уха не имеет ярких клинических проявлений и выявляется только во время санирующей операции по поводу хронического гнойного отита.

Диагностика злокачественной опухоли уха

Наиболее доступна распознаванию злокачественная опухоль уха, расположенная на ушной раковине. Внешний вид образования, его кровоточивость и плотное сращение с окружающими тканями позволяют сразу предположить злокачественный характер опухоли. Однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам гистологического исследования.

Опухоли слухового прохода диагностируются с помощью отоскопии, которая выявляет наличие ограниченной или распространенной язвы, имеющей темно-красную окраску. Зондирование дна язвы определяет разрыхленную ткань хряща или шероховатую костную поверхность. Проведение микроотоскопии помогает установить распространенность опухолевого процесса в наружное ухо. При злокачественных образованиях среднего уха в ходе отоскопии может наблюдаться изменения со стороны барабанной перепонки, ее выпуклость, разрыв, прорастание опухолью.

Диагностика опухоли уха в барабанной полости часто затруднительна и становиться возможной только при ее распространении на окружающие структуры. Заподозрить злокачественную опухоль в ухе на раннем этапе можно при обнаружении на рентгенографии значительных костных разрушений, не соответствующих обычному течению хронического среднего отита.

Определение распространенности опухоли уха проводится при помощи КТ черепа, КТ и МРТ головного мозга, ангиографии, фарингоскопии и других обследований.

Злокачественную опухоль уха в зависимости от ее локализации необходимо дифференцировать от фурункула наружного слухового прохода и диффузного наружного отита, хронического гнойного среднего отита, доброкачественных опухолей, эпидемического паротита, мастоидита, специфических гранулем при системной красной волчанке, третичном сифилисе и туберкулезе.

Лечение злокачественной опухоли уха

Злокачественная опухоль уха является прямым показанием к проведению радикальной операции с целью ее удаление. В ходе оперативного вмешательства единым блоком удаляют все пораженные опухолью анатомические структуры уха, на стороне поражения удаляют подчелюстные и шейные лимфоузлы, околоушную железу. Хирургическое лечение не может быть проведено при прорастании опухоли в жизненноважные структуры, наличии отдаленных метастазов, тяжелом состоянии пациента.

В лечении злокачественной опухоли уха применяется также лучевые и химиотерапевтические методы. Они могут быть использованы в качестве паллиативной терапии иноперабельной опухоли уха и как составная часть комбинированной терапии, проводимой до и после операции. Симптоматическое лечение при злокачественной опухоли уха включает интенсивную противоболевую терапию, дезинтоксикацию, нормализацию кислотно-основного состояния, профилактику вторичной инфекции.

Прогноз при опухоли уха

Доброкачественная опухоль уха в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и для жизни, и для выздоровления после проведенного лечения. Исключение составляют сосудистые опухоли, прорастающие в важные анатомические образования, и своевременно не удаленные опухоли, в которых началась злокачественная трансформация.

Злокачественная опухоль уха всегда имеет серьезный прогноз. Опухоль уха ограниченного характера при своевременном распознавании и адекватном лечении может имеет благоприятный исход. Однако сложность заключается в том, что диагностика злокачественной опухоли уха на начальном этапе крайне затруднительна и удается лишь в редких случаях. Распространившаяся злокачественная опухоль уха приводит к гибели пациента от раковой кахексии, аррозивного кровотечения, менингита, пневмонии и осложнений со стороны ЦНС.

КТ внутреннего и среднего уха — компьютерная томография по доступной цене в Москве

КТ височной кости (КТ уха) – методика диагностики патологии среднего уха, внутреннего уха и вестибулярного аппарата посредством воздействия рентгеновских лучей.

Состояния, диагностируемые с помощью КТ височной кости: сосудистая патология, опухолевые образования, воспаление (отит), инфекции (абсцесс), травмы (смещение костных структур, трещины, переломы), дегенеративные изменения, тугоухость. Методика также применяется для контроля течения заболевания и оценки проведенного лечения.

Признаки патологии уха:

– головная боль и головокружение;

– боль, ощущение шума и звона в ушах;

– чувство зуда в ухе;

– патологические выделения из ушного отверстия;

– ослабление слуха или зрения;

– покраснение и припухлость ушной раковины.

КТ-исследование височной кости назначается по строгим показаниям: ухудшение слуха, отиты и другие патологии височных костей. КТ внутреннего уха – при подозрении на опухоль. КТ среднего уха – при подозрении на наличие экссудата в полости среднего уха.

Цели проведения исследования: определить этиологию тугоухости, визуализировать плоскости перелома и смещения костей при травмах, выявить воспалительные и инфекционные очаги, опухолевые образования.

Относительным противопоказанием для исследования является беременность. В этом случае проводится МРТ височной кости.

Преимущества КТ височной кости:

– выявление патологии на ранних стадиях;

– определение органической причины заболевания;

– отсутствие болевых ощущений, неинвазивность;

– высокая скорость получения снимков.

КТ височной кости проводится в пошаговом или мультиспиральном режиме. При мультиспиральной КТ, в отличие от пошаговой, получение данных происходит при непрерывном движении пациента внутри аппарата, а трубка при этом совершает постоянное вращение по кругу.

Преимущества мультиспиральной КТ: создание более качественных реконструкций; исследование проводится быстрее; выявление образований, размеры которых меньше толщины среза.

КТ внутреннего уха не требует специальной подготовки. Перед началом рентгенолаборант попросит снять серьги, пирсинг и металлические украшения с шеи.

Для проведения исследования больной ложится на стол томографа. Стол смещается в центр аппарата – гентри, в котором вращается рентгеновская трубка и детектор излучения. Полученные данные преобразуются в многоплоскостные тонкие срезы, которые обрабатываются и анализируются врачом-рентгенологом.

КТ-исследование височной кости длится до 10 мин.

Сделать компьютерную томографию уха можно в любом медицинском центре Медскан.

Если целью диагностики является исследование височных костей и ушей, тогда целесообразнее прибегнуть к КТ (компьютерной томографии). МРТ в данном случае применяется крайне редко, но является более информативной на сегодняшний день. Магнитно-резонансную томографию рекомендуется проводить в качестве альтернативного варианта в том случае, если у пациента по той или иной причине имеются противопоказания к поведению КТ.

Для исследования внутреннего уха также назначается аудиометрия. Но по цене компьютерная томография является более бюджетным вариантом.

Источники:

1. https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-multispiralnoy-kompyuternoy-tomografii-visochnoy-kosti-v-diagnostike-patologii-struktur-srednego-uha/viewer
2. http://pro-audiologia.ru/images/pdf/elibrary_18413756_82564370.pdf

симптомы, лечение и профилактика [Мини-руководство]

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

• Травма;
• дефицит иммуноглобулинов;
• генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• переутомление;
• воспалительные процессы в носоглотки;
• попадание в ухо инородней микрофлоры

Симптомы гнойного отита:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• заложенность уха;
• боль в ушах;
• ощущение переливания жидкости;
• выделения из слухового прохода;

Существует 2 вида гнойного отита:

1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

2. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

• низким иммунитетом;
• неправильным подбором антибактериальных препаратов;
• патологиями верхних дыхательных путей;
• наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

• пульсирующая боль, которая усиливается в процессе жевания;
• при нарушении слуха и появлению чувства давления;
• повышение температуры тела и появление выделений из уха.

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
2. Профилактика вирусных инфекций.
3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

• внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
• средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
• наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Шишка на мочке уха: причины, чем лечить, диагностика

Появления нароста на ухе или около него может проходить бессимптомно либо сопровождаться неприятными ощущениями. Шишка в мочке уха либо возне него зачастую появляется при воспалении лимфоузлов или закупорке сальных желез. Такое образование неопасное и не требует лечения, если не вызывает дискомфорта. Шарики могут быть разных размеров от 5 до 45 мм в диаметре и хорошо прощупываются при пальпации. Места расположения возле уха разнообразные, не исключено образования нароста и на кости. Самолечение таких шариков может иметь ряд негативных последствий, вплоть до потери слуха. Чтобы выбрать правильную методику удаления, доктор проводит предварительную диагностику.

Шишка на ухе может быть как безопасным явлением, так и злокачественным.

Причины появления шишки на мочке уха

Шишка на ухе является вполне безопасным новообразованием. Образовывается внутри под кожей, ощутима при пальпации. Лечить такой нарост стоит в случаях, если возникает физический или эмоциональный дискомфорт с его появлением. Зачастую шарик за ухом доброкачественный и не несет негативного воздействия на организм человека.

Самой распространенной причиной появления шишки является воспаление лимфатических узлов и их уплотнение. Природу этого воспаления могут диагностировать только лабораторные исследования. Другие причины, почему около или на ухе появляется уплотнение:

Шишки на ухе могут возникать по причине внешних негативных  факторов или иных болезней.

• сбои в работе иммунной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенная активность сальных желез и их закупорка;
• влияние окружающей среды;
• сбой в активности гормонов;
• повышенное потоотделение;
• наличие угревой сыпи или себореи;
• сбой обмена веществ в организме;
• механическое повреждение кожных покровов: ожоги, порезы, травмирование;
• наличие хронических заболеваний;
• простуда и переохлаждение;
• наличие инфекций;
• онкология.

Точную картину, почему вскочила и болит шишка за ухом или в ушной раковине, может дать только врач после лабораторной диагностики и ультразвукового исследования. У ребенка причины появления могут быть связаны с генетическим фактором либо влиянием изменений в организме матери во время беременности.

Вернуться к оглавлению

Локализация образований

Появления уплотнения может иметь разные виды. Маленькая шишка может со временем расти в диаметре до 45 мм. Если лимфоузел надулся в гнойник (внутри начинаются процессы нагноения), то шишка может становиться красная, воспаленная, к ней больно притрагиваться. Возможно ощущения зуда и отечности уха. Наблюдается ухудшение слуха, повышается температура и ощущается наличие жидкости внутри при касании. Располагаться такие образование могут как за ухом, так и в ушной раковине. Закупорка сальных желез провоцирует появление уплотнений около уха, над и под ним. Шишка на мочке уха сзади или спереди — атерома. Безопасное новообразование — киста, которая не несет болезненных ощущений, но способна расти и уплотняться, что причиняет дискомфорт пациенту. Жировик образуется на мягких тканях либо на кости вследствие увеличения лимфоузла. Также возможно появления шишки на голове у уха.

Диагностика шишки на ухе включает первичное тактильное обследование с последующим прохождением УЗИ или МРТ. Вернуться к оглавлению

Диагностика проявления

Понять причины появления и дать характеристику жировику можно только с помощью диагностики. Изначально первую консультацию может провести терапевт или дерматолог, более тщательное рассмотрение производит хирург. Диагностика необходима в случае болезненных и неприятных ощущений в области новообразования, ранее имеющиеся инфекционные заболевания либо воспаления и увеличение многих лимфоузлов. Диагностику проводят сначала с помощью пальпации, изучая характер шишки, и проводят устный опрос. Для выяснения, имеются ли в организме процессы воспаления, берут анализ крови. Более детальную диагностику может дать УЗИ, магнитно-резонансная терапия или биопсия новообразования. Такие методики используют для выявления злокачественности опухоли.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить шишку на ухе?

Возникновение шарика на ухе либо возле него не требует лечения, если не вызывает дискомфорта либо не имеет негативных проявлений. Убрать шишку можно с помощью хирургической операции либо с применением синтетических медикаментов. Существует масса рецептов народной медицины, но эффективность данных методик не имеет гарантий. Первым делом нужно определить природу образования и проконсультироваться со специалистом. Если причиной нароста является воспалительный процесс — применяют противовоспалительные и суживающие капли. При повышенной температуре могут назначаться антибиотики. Самостоятельное выдавливание — запрещено.

При хирургической операции врач делает надрез шарика, вычищает содержимое и зашивает рану. Такая процедура несложная, проводится под местной анестезией и не имеет периода реабилитации. Также доктором может быть назначена вытягивающая мазь «Левомеколь» или «Вишневского», которые ставятся как компресс на ватном диске. Спиртовые средства для удаления запрещены. Самолечение не применимо, так как может развить другие проблемы со слухом и близлежащими органами при неправильном подходе.

Народная медицина предлагает множество рецептов настоек, мазей и компрессов. Они основываются на лечебных свойствах эхинацеи, канадского желтокорня либо предварительно запеченного лука в сочетании с хозяйственным мылом. Экспериментировать с советами от «бабушек» не стоит, так как иногда нужно лечить не саму шишку, а причину ее появления.

Пятно в ухе? Причины и 6 способов лечения

Пятна могут появляться в некоторых довольно странных местах (задницы и линии бикини, мы смотрим на вас), но из всех частей тела уши должны быть одной из самых надоедливых.

Как правило, ваш слуховой аппарат находится не там, где большинство людей будут искать, конечно. Но, учитывая, что вы вставляете наушники и опираетесь на них, чтобы отдохнуть ночью, неприятное пятно в этой области может оказаться болезненной, если не эстетической проблемой.

Если у вас есть один из них прямо сейчас, вот как избавиться от них.

---

Что означает пятно в ухе?

‘Пятно в ухе может появиться по разным причинам, и обычно не о чем беспокоиться. Это может быть связано с плохой гигиеной в области уха, поэтому не следует мыть вокруг уха. Грязь, бактерии и косметика могут скапливаться вокруг и внутри уха, что также может способствовать появлению прыщей», — говорит доктор Даниэль Сичи, врач общей практики и медицинский советник Doctor 4 U. «Пятна в ушах также могут появляться из-за ношения грязных наушников, прикосновение или засовывание пальца в ухо, ношение грязных наушников или другие способы, которыми потенциально опасные бактерии могут прикрепиться к коже в ушном канале», — добавляет доктор Сичи.

‘Я бы не советовал засовывать что-либо в ухо, даже ватные палочки для их очистки, но особенно наушники, поскольку известно, что они вызывают ушные инфекции. Я также буду осторожен при очистке области вокруг уха или удалении макияжа, чтобы избежать попадания воды или других веществ внутрь уха, поскольку это может привести к грибковым инфекциям», — говорит доктор Сичи.

Как избавиться от прыща в ухе?

1. Теплый компресс

Вы хотите приложить к пораженному участку теплый компресс, который поможет уменьшить воспаление и успокоить раздражение. позвольте этому появиться.

2.

Не хлопайте

Либо слишком сильно прикасайтесь к уху, так как это вызовет раздражение кожи и может способствовать инфицированию. Если пятно все же лопнуло, вам следует быстро аккуратно смыть все выделения, чтобы они не попали дальше в ухо и не распространили бактерии, и вы должны осторожно промыть это место небольшим количеством воды и мягким моющим средством.

3.

Местное лечение

Лекарства, полученные из витамина А, доступны без рецепта (OTC) и по рецепту.Третиноин является наиболее распространенным рецептом.

4.

Перекись бензоила

Будут доступны различные безрецептурные формулы перекиси бензоила. Для умеренных прыщей выберите или по крайней мере 5-процентный бензоилпероксид. Вы не должны использовать эти растворы рядом с открытой раной или слизистой оболочкой, например, внутри носа или рта.

5. Антибиотики

В зависимости от того, насколько серьезное пятно или пятна, вам может потребоваться курс антибиотиков от вашего врача для лечения инфекции.

6. Системные препараты

Системные препараты, полученные из витамина А, такие как изотретиноин, обычно назначают для тяжелых случаев кистозных угрей. Они эффективны, но они связаны с обширными побочными эффектами.

‘Если он не лопнет сам по себе, вам может понадобиться врач, чтобы проколоть его, чтобы вывести гной. Очень важно не оставлять его без лечения, так как инфекция может прогрессировать во внутреннем ухе», — добавляет доктор Сичи.

Эксфолиант Clear Extra Strength 2% BHA

Паула выбор.co.uk

£28.00

EradiKate Салициловая кислота для точечного ухода за пятнами

Кейт Сомервилль spacenk.com.uk

£52.00

The Ordinary Salicylic Acid 2% Masque 50 мл

Обычный lookfantastic.com

10,20 фунтов стерлингов

Салициловый гель

Малин + Гетц пробел.com.uk

£19.00

Что означает небольшая шишка на ухе?

‘Обычно небольшая шишка или прыщик на ухе означает, что там скопились бактерии или жир. Обычно они возникают, если человек не очищает кожу должным образом, оставляет косметику возле области ушей или носит грязные наушники.

«Однако стресс также может быть причиной прыщей в ушах, и вы можете обнаружить, что если вы испытываете более высокий уровень стресса, это может быть причиной прыщей», — добавляет доктор Сичи.

Что вызывает прыщи в ушах?

Скопление бактерий может быть вызвано несколькими причинами, такими как использование вкладышей или наушников, которые не часто чистятся, или засовывание пальца в ухо.

Другие причины появления пятен в ушах:

• Стресс
• Гормональный дисбаланс
• Аллергическая реакция на средства для ухода за волосами
• Косметика
• Некоторые ткани

Как выглядит фурункул в ухе?

Если шишка в ухе болезненная, красноватая, твердая и бугристая, скорее всего, это фурункул.


Конечно, почти невозможно хорошенько заглянуть внутрь уха, а значит, трудно отличить чирей от прыща. Однако, если шишка становится больше горошины и становится сжимаемой (благодаря жидкости внутри), скорее всего, это первое. Другие признаки включают боль в ухе, челюсти или голове или проблемы со слухом.

Всегда обращайтесь к терапевту, если вас беспокоит пятно в ухе, на всякий случай

Что такое киста уха?

Самая большая разница между кистой и фурункулом – это цвет.По данным NHS, киста представляет собой круглую куполообразную опухоль желтого или белого цвета, часто с небольшой темной пробкой, через которую можно выдавить гной.

Доктор Рекха Тейлор из Health & Aesthetics добавляет, что «киста уха представляет собой комок, состоящий из омертвевших клеток кожи. Они возникают, когда клетки эпидермиса, которые должны были отпасть, проникают глубже в кожу и размножаются. Они выглядят как небольшие бугорки под кожей, которые на ощупь гладкие и могут быть того же цвета, что и ваша кожа, или красного цвета. Их размер может варьироваться от меньшего размера, чем горошина, до нескольких сантиметров в поперечнике.

‘Они растут медленно и обычно не болят, но могут стать болезненными, если заразятся. Кисты распространены вокруг области уха, и некоторые из них не нуждаются в лечении, но если они не проходят и становятся болезненными, вам следует обратиться к врачу.

«Обычно они безвредны, однако могут вызвать проблемы, если будут тереться о ваши наушники или если они повреждены и из них вытекает жидкость», — поясняет она.

Наконец, обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что киста инфицирована. Вам может понадобиться курс антибиотиков.

Преодолейте шум и получите практические советы экспертов, домашние тренировки, легкое питание и многое другое прямо на ваш почтовый ящик. Подпишитесь на

БЮЛЛЕТЕНЬ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ.

Пердита Нурил Пердита Нурил — редактор по красоте журнала Women’s Health UK.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Chondrodermatitis Nodularis Helicis у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51276 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения узелкового хондродерматита завитка

Обзор

Chondrodermatitis nodularis helicis — распространенное воспалительное заболевание ушного хряща и кожи над ним.Состояние проявляется очень болезненными, маленькими бугорками (папулами) или округлыми бугорками (узелками).

В анамнезе пациенты преимущественно спят на стороне пораженного уха и не могут этого избежать. Считается, что повторная травма хряща способствует развитию этого состояния.

Кто в опасности?

Chondrodermatitis nodularis helicis может встречаться в большинстве возрастных групп и у представителей обоих полов, но типичным пациентом является мужчина среднего и пожилого возраста со значительным воздействием солнца в анамнезе.

Признаки и симптомы

Chondrodermatitis nodularis helicis локализуется на верхних вогнутых поверхностях уха. В центре поражения видны небольшие очень болезненные комочки телесного цвета, иногда слегка шелушащиеся или покрытые коркой.

Руководство по уходу за собой

Chondrodermatitis nodularis helicis можно предотвратить, избегая давления и повторяющихся травм пораженного уха. Положение головы на другую сторону во время сна, а также использование другого уха при разговоре по телефону или использовании гарнитуры часто могут уменьшить раздражение пораженной области.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если на ухе обнаружен болезненный узелок, обратитесь к лечащему врачу или дерматологу. Биопсия кожи может потребоваться, чтобы исключить определенный тип рака кожи (плоскоклеточный рак).

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может порекомендовать меры по уходу за собой, например, защитить ухо от травм, заклеив ватным тампоном чуть ниже шишки или окружив ухо поролоновым протектором. Ваш врач может также порекомендовать спать, прижав другое ухо к подушке, или избегать других способов давления на пораженное ухо.

Другие методы лечения могут включать:


• Инъекции триамцинолона 5 мг/куб. см в опухоль (для уменьшения воспаления)
• Крем клобетазола пропионата
• Хирургическое иссечение (если поражение небольшое)

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Болезни ушейКлиническая информация и дифференциальная диагностика узловатого хондродерматита Helicis

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1400-1401. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд., стр.778, 782-783. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Типы, причины, симптомы, лечение и перспективы

Обзор

Что такое опухоль уха?

Опухоль уха представляет собой массу или комок аномальных клеток, который образуется в ухе. Большинство опухолей уха доброкачественные или не раковые. Но некоторые опухоли уха являются злокачественными (раковыми).

Опухоли уха могут образовываться в любой части уха, включая внутреннее ухо, среднее ухо и наружное ухо. Они могут повлиять на ваш слух.

В чем разница между кистой уха и опухолью уха?

И кисты, и опухоли могут вызывать шишку или припухлость в ухе.

• Кисты представляют собой небольшие мешочки, часто содержащие жидкость. Они также могут иметь твердый материал. Большинство кист не являются раковыми.
• Опухоли представляют собой солидные массы ткани, которые могут быть или не быть раковыми.

Какие существуют типы доброкачественных (незлокачественных) опухолей уха?

Доброкачественные опухоли уха могут блокировать слуховой проход, что приводит к накоплению ушной серы. Типы доброкачественных опухолей уха включают:

• Акустические невриномы (также называемые вестибулярными шванномами) формируются на вестибулярном нерве. Этот нерв во внутреннем ухе соединяется с мозгом.
• Аденомы — редкие доброкачественные опухоли, развивающиеся в среднем ухе.
• Холестеатомы представляют собой мешочки с жидкостью, воздухом или клетками кожи, которые образуются за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе.Они могут привести к потере слуха, если их не лечить.
• Параганглиома Glomus tympanicum поражает барабанный нерв. Этот нерв в среднем ухе соединяется с барабанной перепонкой.
• Келоиды представляют собой тип фиброзной рубцовой ткани. Они могут образоваться после прокола уха или травмы наружного уха.
• Остеомы и экзостозы образуются на костях в наружном слуховом проходе (доброкачественная опухоль кости).
• Сальные кисты содержат клетки кожи и масло.Они могут развиваться в слуховом проходе, за ухом или на мочке уха. Их также называют кистами эпидермального включения.

Какие бывают виды злокачественных (раковых) опухолей уха?

Рак может образоваться внутри или снаружи уха. Рак уха встречается редко.

Большинство видов рака, поражающих ухо, — это рак кожи. Рак кожи может сначала появиться на наружном ухе. Рак кожи, поражающий ухо, включает:

Рак, непосредственно поражающий среднее или внутреннее ухо, встречается еще реже.В том числе:

• Церуминозная аденома формируется в клетках, вырабатывающих ушную серу. Этот рак не распространяется, но может разрушить часть слухового прохода.
• Рабдомиосаркома — это редкий детский рак, поражающий мышечную ткань. Он может развиваться в голове или шее, включая среднее ухо.

Симптомы и причины

Что вызывает опухоль уха?

Опухоли возникают, когда ваше тело производит новые клетки быстрее, чем обычно.Иногда старые, поврежденные клетки не отмирают должным образом. Сгустки старых и новых клеток группируются вместе, образуя опухоль.

Раковые опухоли возникают, когда клетки растут бесконтрольно. Без лечения эти злокачественные клетки могут распространиться в другие части тела (метастатический рак).

Каковы факторы риска опухолей уха?

Люди всех возрастов, в том числе дети, могут заболеть опухолью уха. Факторы, повышающие вероятность развития опухоли уха, включают:

Каковы симптомы опухоли уха?

Симптомы опухоли уха различаются в зависимости от типа опухоли и части уха, которую она поражает.Вы можете почувствовать шишку на внешней части уха.

Признаки опухоли уха включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируются опухоли уха?

Ваш лечащий врач может заметить кисту или опухоль во время планового осмотра уха. Ваш врач может направить вас к аудиологу (специалисту по слуху) для проверки слуха. Скорее всего, вы также обратитесь к врачу-отоларингологу (ЛОР или отоларингологу), который специализируется на ушных заболеваниях.

Ваш врач может выполнить биопсию. Эта процедура удаляет опухоль или клетки опухоли. Патологоанатом (врач, изучающий болезни) исследует образцы в лаборатории, чтобы поставить диагноз.

Поскольку доступ к опухолям внутреннего уха и биопсия труднодоступны, ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы узнать больше о проблеме с ухом. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для диагностики опухоли уха.

Управление и лечение

Как лечат доброкачественные опухоли уха?

Некоторые доброкачественные опухоли уха не требуют лечения, если опухоль не влияет на слух или равновесие.Ваш поставщик наблюдает за опухолью, чтобы следить за ее ростом и любыми симптомами.

Медицинские работники часто используют радиохирургию (хирургию гамма-ножа) для удаления доброкачественных опухолей уха, таких как акустические невриномы. Эта процедура направляет высокие дозы радиации непосредственно на опухоль. Это не хирургическая процедура.

Для лечения келоидов врач может ввести в опухоль кортикостероид. Некоторые келоиды требуют хирургического удаления с последующей лучевой терапией.

Как лечат злокачественные опухоли уха?

Дерматологи (врачи, специализирующиеся на кожных заболеваниях) лечат рак кожи наружного уха.Лечение раковых опухолей уха зависит от типа и локализации рака. Лечение может включать:

• Операция Мооса по удалению раковых клеток кожи.
• Лучевая терапия, радиохирургия или химиотерапия для уничтожения раковых клеток.
• Лечение церуминозной аденомы включает хирургическое удаление опухоли. Ваш хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы.

Перспективы/прогноз

Каковы осложнения опухолей уха?

Опухоли уха, даже не раковые, могут вызывать потерю слуха.Лечение опухоли уха также может привести к потере слуха, проблемам с равновесием и лицевой слабости.

Каков прогноз для людей с опухолями уха?

Большинство людей с опухолями уха хорошо выздоравливают после лечения. Некоторые вообще не нуждаются в лечении. Рак кожи может вернуться (рецидивировать) и распространиться на другие части тела. Вам понадобятся регулярные осмотры кожи, чтобы следить за возвратом рака.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

• Проблемы с равновесием или головокружение.
• Ушное кровотечение, выделения или боль.
• Потеря слуха.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Изменения кожи уха, в том числе новая шишка, родинка или язва.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Является ли опухоль уха злокачественной или доброкачественной?
• Какой тип опухоли уха у меня?
• Какое лечение лучше для меня?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство опухолей уха являются доброкачественными (не раковыми) и не требуют лечения. Если доброкачественная опухоль уха влияет на слух или равновесие, вам может потребоваться радиохирургия, чтобы избавиться от нее. Большинство раковых опухолей уха на самом деле являются раком кожи. Эти виды рака требуют лечения. Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, если вы заметите изменения в слухе, почувствуете опухоль в ухе или на нем или заметите изменения кожи в области уха.

Рак уха и височной кости

Обзор

Височная кость — область черепа над ухом. Ежегодно в США диагностируется около 200 случаев рака уха и височной кости.

Родственные виды рака

Симптомы

Опухоли часто начинаются с чешуйчатых участков или белых бугорков на внешней стороне уха. Область может сочиться или стекать. Опухоль также может начаться внутри ушного канала. Пациент может заметить выделения из слухового прохода или боль внутри уха.

Отоларинголог (ЛОР) должен осмотреть любую инфекцию уха, которая не проходит.

Базальная карцинома кожи — наиболее распространенный тип рака уха и височной кости.Первым признаком обычно является шелушащийся участок кожи на ухе, состояние которого не улучшается после нанесения увлажняющего крема. Затем появляется жемчужно-белая шишка, которая медленно растет. Припухлость может быть безболезненной или в ее центре может образоваться язва. Позже язва кровоточит и становится болезненной. Эти опухоли могут распространиться на внутреннюю часть уха, но редко на другие части тела.

Плоскоклеточный рак прорастает глубже в организм и с большей вероятностью распространяется. Если опухоль прорастает в височную кость, это может вызвать потерю слуха, головокружение и паралич лицевого нерва.


Причины и факторы риска рака уха

Кожа ушной раковины (ушной раковины) подвергается воздействию солнечных лучей. После многих лет воздействия может развиться базально-клеточный рак кожи или плоскоклеточный рак. Опухоли височной кости обычно вызываются опухолью, которая начинается на коже возле уха и позже распространяется на кость. Люди со светлой кожей более восприимчивы к раку кожи и, следовательно, имеют больший риск развития рака височной кости.

Эти опухоли также могут быть вызваны распространением рака из другой части тела в височную кость (метастазирование).

Хронические кожные инфекции слухового прохода повышают риск.

Диагностика

Врач должен осмотреть любое небольшое поражение (шишку или шелушащуюся область) на ухе. Если область не рассасывается или увеличивается, необходима биопсия, чтобы определить, является ли поражение злокачественным.

ЛОР-врач должен осмотреть любую хроническую инфекцию уха, которую не лечат антибиотики.

Лечение

Поражение необходимо удалить, если биопсия указывает на рак.Тип операции зависит от размера опухоли. Диагноз следует ставить на ранней стадии рака и немедленно начинать лечение, чтобы предотвратить распространение опухоли.

Лечение рака ушного канала и височной кости

Тип лечения этой опухоли зависит от размера, типа или стадии рака и точного местоположения опухоли. Сначала обычно проводят операцию, а затем лучевую терапию.

Облучение обычно не является основным методом лечения.Серьезные осложнения возникнут, если кость черепа получит большую дозу радиации, необходимую для уничтожения рака. Если облучение используется после операции, необходимая доза намного меньше.

Операции на слуховом проходе и височной кости подразделяются на три вида: рукавная резекция, латеральная резекция височной кости и радикальная резекция височной кости.


Лечение рака ушной раковины (наружного уха)

Тип операции при раке ушной раковины зависит от размера опухоли.Если поражение на ухе очень маленькое, врач может удалить его в кабинете под местной анестезией. Если опухоль большая, часть уха необходимо будет удалить и реконструировать. Реконструкция ушной раковины выглядит вполне естественно.

Хирургия резекции рукава

Рукавная резекция включает удаление канала, кожи, кости и барабанной перепонки. Ухо реконструировано. Слух не нарушен.


Хирургическая резекция латеральной височной кости

Удаленные структуры включают область рукава наружного уха плюс среднее ухо.Некоторые люди могут пользоваться слуховым аппаратом после операции, но слух уже никогда не вернется к нормальному состоянию. Большинство людей не слышат после операции.


Хирургия радикальной резекции височной кости

Радикальная резекция височной кости включает удаление всей височной кости (рукава, среднего и внутреннего уха) с обнажением головного мозга. Требуется реконструкция височной кости. Если опухоль проникла в головной мозг, необходима бригада хирургов головы и шеи и нейрохирургическая бригада.


При ранней диагностике лечение менее обширно.Большие опухоли требуют большого разреза, а реконструкция более сложна.

Послеоперационные посещения очень важны. Хирург должен осмотреть пациента на наличие побочных эффектов после лечения. Некоторых побочных эффектов можно избежать, если хирург внимательно следит за симптомами пациента. Если возникает симптом, эффекты могут быть уменьшены при раннем лечении. Хирурги также могут обнаружить рецидив рака и вылечить его до того, как он начнет распространяться.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Мифы генетики человека: бугорок Дарвина

Уши с бугорком Дарвина и без него.

У некоторых людей есть небольшая шишка на внутренней стороне верхнего уха. Это известно как «бугорок Дарвина» или «шишка Дарвина», потому что Чарльз Дарвин упомянул его в своей книге «Происхождение человека» (Дарвин, 1879).Бугорок Дарвина иногда используется для иллюстрации основ генетики; миф состоит в том, что он контролируется одним геном с двумя аллелями, а аллель дарвиновского бугорка является доминантным. Данные только двух генетических исследований этого признака показывают, что этот миф не соответствует действительности, поэтому я не знаю, как он возник.

---

Бугорок Дарвина как персонаж

Около 10 процентов взрослых испанцев (Ruiz, 1986), 40 процентов взрослых индийцев (Singh and Purkait, 2009) и 58 процентов шведских школьников (Hildén, 1929) имеют эту черту.Singh и Purkait (2009) делят бугорок на «узловатость», «расширение» и «выступ». Различия между ними не очевидны. Когда я смотрю на уши, у некоторых людей есть очень заметная шишка, в то время как у других просто небольшая припухлость на краю уха; Я думаю, было бы трудно четко разделить уши на две категории, с бугорком Дарвина или без него. Кроме того, у некоторых людей есть шишка на одном ухе, но нет на другом (Quelprud 1936), и неясно, как их классифицировать.

Семейные исследования

Quelprud (1936) изучал наличие (Р) и отсутствие (А) бугорка Дарвина в большом количестве немецких семей. У некоторых людей была шишка только на одном ухе; включая их в P, результаты были:

Родители	P Потомок	A Потомок	Процент P
П х П	88	59	60%
П х А	101	60	63%
А х А	22	27	45%

Существует несколько больше потомков А от скрещиваний A x A, чем от скрещиваний P x P или P x A, что позволяет предположить, что существует некоторое генетическое влияние на признак.Однако, если миф был правдой, у двух родителей без бугорка Дарвина не могло быть ребенка с бугорком. Большое количество потомков P от скрещиваний A x A и большое количество потомков A от скрещиваний P x P полностью несовместимы с простой генетической моделью одного локуса с двумя аллелями.

Единственное другое семейное исследование, о котором я знаю, это Beckman et al. (1960), которые нашли следующее:

Родители	P Потомок	A Потомок	Процент P
П х П	1	3	25%
П х А	10	28	26%
А х А	14	44	24%

Эти данные также не согласуются с простой двухаллельной генетической моделью. Они даже предполагают, что генетическое влияние на признак вообще отсутствует.

Исследования близнецов

Quelprud (1936) наблюдал бугорок Дарвина у однояйцевых близнецов. Он нашел 58 пар близнецов, где оба были P, и 32 пары, где оба были A. Было 26 пар близнецов, в которых у одного близнеца был бугорок Дарвина на одном или обоих ушах, а у другого — нет. Это говорит о том, что наличие у человека бугорка Дарвина частично зависит от особенностей развития или других влияний окружающей среды, а не только от генетики.

---

Семейные исследования и исследования близнецов убедительно показывают, что бугорок Дарвина не определяется одним геном с двумя аллелями, и вообще генетическое влияние на этот признак может быть очень незначительным. Вы не должны использовать бугорок Дарвина для демонстрации основ генетики.

Ссылки

Бекман, Л., Дж.А. Бёк и Э. Ландер. 1960. Оценка некоторых антропологических признаков, используемых в тестах на отцовство. Наследие 46: 543-569.

Darwin, C. 1871. Происхождение человека и отбор в отношении пола.Лондон: Джон Мюррей.

Хильден, К. 1929. Studien über das Vorkommen der darwinschen Ohrspitze in der Bevölkerung Finnlands. Фенния 52: 3-39.

Quelprud, T. 1936. Zur erblichkeit des darwinschen höckerchens. Zeitschrift für Morphologie und Anthropologie 34: 343-363.

Ruiz, A. 1986. Антропометрическое исследование уха у взрослого населения. Международный журнал антропологии 1: 135-143.

Сингх, П. и Р. Пуркейт. 2009. Наблюдения за внешним ухом — индийское исследование.Homo — Журнал сравнительной биологии человека 60: 461-472.

Запись OMIM

---

Вернуться в дом Джона Макдональдса страница

© 2011 г., Джон Х. Макдональд. Вероятно, вы можете делать с этим контентом все, что хотите; подробности см. на странице разрешений.

Холестеатома | Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое холестеатома?

Холестеатома редко . Правдивый ответ на то, что вызывает это, — «мы действительно не знаем».Клетки кожи со слизистой оболочки слухового прохода попадают в среднее ухо (которое обычно не содержит клеток кожи).

Клетки кожи, включая те, что выстилают слуховой проход, в норме регулярно размножаются, чтобы заменить отмершие. Обычно эти клетки кожи просто отслаиваются.

Мертвые клетки тоже задерживаются и накапливаются. Это накопление мертвых клеток кожи с течением времени и образует холестеатому.

Холестеатома какого типа?

Холестеатома — редкое заболевание, при котором в ухе развивается киста.Это может быть врожденный дефект (врожденная проблема), но обычно возникает как осложнение давней (хронической) ушной инфекции.

Холестеатома

Наиболее распространенными симптомами являются потеря слуха и зловонные выделения из уха. Это , а не раковое (злокачественное) состояние, но оно важно, поскольку может привести к серьезным осложнениям, таким как необратимая глухота и опасные для жизни заболевания, такие как менингит.

Какие симптомы вызывает холестеатома?

Симптомы проявляются постепенно, в течение нескольких месяцев.

• Первый симптом – выделения из одного уха. Обычно он слегка водянистый, иногда с зеленым или желтым оттенком.
• Выделения могут иметь легкий запах.
• Для врача это часто выглядит как инфекция наружного уха (наружный отит) или инфекция внутреннего уха (средний отит) с перфорацией барабанной перепонки.
• Поскольку это похоже на эти распространенные инфекции, его обычно лечат (неправильно) ушными каплями или таблетками с антибиотиками.
• Несмотря на то, что после этих процедур состояние может немного улучшиться, оно никогда не исчезнет полностью.
• Это не больно.
• Через некоторое время у вас могут возникнуть проблемы со слухом на это ухо.
• Если холестеатому не лечить, она может распространиться на центры баланса внутреннего уха, вызывая головокружение.
• В конце концов, в очень редких случаях, он может распространиться прямо рядом с мозгом и вызвать инфекцию в мозговой ткани или оболочке мозга. Это очень маловероятно, чтобы произойти в эти дни в западном мире.

Как мы слышим?

Ухо делится на три части — наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.Среднее ухо, которое находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка), наполнено воздухом. Воздух поступает из задней части носа вверх по тонкому каналу, называемому евстахиевой трубой. В среднем ухе расположены три крошечные кости (косточки) — молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Внутреннее ухо включает улитку и полукружные каналы.

Звуковые волны проникают в наружное ухо и ударяются о барабанную перепонку. Звуковые волны вызывают вибрацию барабанной перепонки. Звуковые колебания передаются от барабанной перепонки к косточкам.Затем косточки передают колебания в улитку внутреннего уха. Улитка преобразует вибрации в звуковые сигналы, которые передаются по нерву от уха к мозгу, позволяя нам слышать.

Полукружные каналы внутреннего уха содержат жидкость, которая перемещается, когда мы перемещаемся в разные положения. Движение жидкости ощущается крошечными волосками в полукружных каналах, которые посылают сообщения в мозг по ушному нерву, чтобы помочь сохранить равновесие и осанку.

Фрагмент среднего уха

Почему развивается холестеатома?

Причина возникновения холестеатомы довольно труднообъяснима и до сих пор до конца не изучена.

У всех нас внутри ушного канала есть кожа. Он должен быть там и является нормальной частью нашего уха. Но при холестеатоме кожа рядом с барабанной перепонкой, глубоко в ухе, постепенно втягивается туда, где ее быть не должно. Никто точно не знает, почему это происходит, но обычно это связано с тем, что барабанная перепонка сильно втянута (втянута внутрь, глубже, чем должна быть).

Затем эта кожа образует крошечную жемчужину или шарик, который продолжает проникать все глубже в ухо в течение многих месяцев.Он повреждает нежные косточки внутри среднего уха — часть, которая отвечает за слух. В этот момент становится больно.

Если его не лечить, он будет продвигаться все дальше и дальше внутрь уха, через внутреннее ухо и, возможно, даже к мозгу. В западном мире было бы очень необычно, чтобы все стало так плохо, но это может произойти в развивающемся мире.

Существует два типа холестеатомы:

• Врожденная холестеатома : проблема, которая теоретически возникает с рождения.По какой-то причине, хотя барабанная перепонка в норме, крошечные клетки кожи всасываются в среднее ухо, блокируя евстахиеву трубу. Затем это приводит к долговременному скоплению жидкости в среднем ухе (которое обычно не содержит жидкости) и может вызвать потерю слуха. Это становится очевидным в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, когда слух ребенка не развивается должным образом. Это очень редкое заболевание, причина которого до конца не известна.
• Приобретенная холестеатома : развивается позже, обычно у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.Опять же, причина не полностью известна. Иногда холестеатома у взрослого может возникнуть из-за того, что в детстве у него была прокладка — крошечная трубка, которую вводят через барабанную перепонку для лечения проблем со средним ухом.

Истинная частота возникновения холестеатомы неизвестна. Около 1 из 1000 человек с проблемами уха, обратившихся в ЛОР-клинику, имеют холестеатому. Также было высказано предположение, что на 10 000 населения приходится около 1 случая. Большинство случаев имеют приобретенный тип.

Как диагностируется холестеатома?

Врач общей практики или оториноларинголог (ЛОР-врач) может заподозрить холестеатому на основании типичных симптомов.При осмотре уха с помощью фонарика (отоскопа) можно увидеть холестеатому. Часто имеется отверстие (перфорация) и в барабанной перепонке (барабанной перепонке).

Поскольку симптомы проявляются медленно и напоминают обычную ушную инфекцию, диагноз часто ставится с опозданием.

• Врачу общей практики очень трудно увидеть холестеатому, потому что обычно она вызывает много гноя в ухе, который блокирует обзор барабанной перепонки.
• По этой причине диагноз ставится врачом-отоларингологом в больнице.
• Отоларинголог с помощью крошечной аспирационной трубки отсасывает отделяемое и подробно изучает барабанную перепонку с помощью микроскопа, увеличивающего изображение.
• При детальном рассмотрении барабанной перепонки крупным планом специалист может увидеть холестеатому, продавливающую барабанную перепонку.
• Чтобы увидеть, как далеко он распространился внутри уха, необходимо специализированное сканирование: обычно это компьютерная томография (которая занимает около 30 секунд) или МРТ (которая может занять около получаса).

Как выглядит холестеатома?

На приведенном ниже изображении крупным планом масса белого кератинового мусора, видимая с левой стороны, представляет собой холестеатому.

Холестеатома

Майкл Хоук, доктор медицины (собственная работа), CC BY 4.0, через Wikimedia Commons

Майкл Хоук, доктор медицины (собственная работа), CC BY 4.0, через Wikimedia Commons

Нужны ли мне дополнительные тесты?

Проверка слуха (аудиометрия) может выявить глухоту или потерю слуха и обычно проводится в больнице. Также могут быть взяты образцы (мазки) выделений из уха. Выделения часто содержат зародыш (бактерию) под названием Pseudomonas , который отвечает за запах.Может потребоваться компьютерная томография, чтобы увидеть степень повреждения, вызванного холестеатомой, и спланировать дальнейшее лечение.

Что такое лечение холестеатомы?

Холестеатома не имеет кровоснабжения, поэтому пероральный прием антибиотиков вообще не поможет, потому что антибиотики не могут попасть в нее. Ушные капли с антибиотиком могут устранить любую инфекцию вокруг холестеатомы, но не лечат реальную проблему. Многим людям безуспешно прописывали ушные капли с антибиотиком до того, как у них диагностировали холестеатому.

Лечение проводится специалистом по отоларингологии (ЛОР-врачом) и обычно состоит из операции под общим наркозом. Цель операции — удалить крошечные шарики холестеатомы, а затем очистить часть среднего уха, чтобы воздух мог лучше циркулировать. Надеюсь, это остановит возвращение холестеатомы.

Существуют различные виды хирургических вмешательств, и специалист-отоларинголог посоветует вам, какая операция лучше всего подходит. Наиболее распространена так называемая «комбинированная тимпанопластика», при которой поврежденная часть барабанной перепонки удаляется, а кость в задней части уха, сосцевидный отросток, очищается.

Если пациент не подходит для хирургического вмешательства (например, если он очень стар, слаб или имеет другие серьезные заболевания), рекомендуется регулярно посещать отоларинголога. Это делается для того, чтобы специалист мог отсасывать любые крошечные кусочки серы или мусора глубоко в ухе, которые могут способствовать возникновению холестеатомы. Это не решит проблему, но может предотвратить ее ухудшение.

Каковы возможные осложнения и почему важно их лечить?

Без лечения холестеатома будет медленно расти и расширяться.По мере своего роста он может въедать (разъедать) и уничтожать все на своем пути.

Таким образом, возможные осложнения, которые могут развиться со временем, включают:

• Повреждение и возможное разрушение крошечных косточек уха (косточек). Если они повреждены, может возникнуть необратимая глухота.
• Повреждение сосцевидного отростка. Это толстая костная шишка, которую вы можете почувствовать за ухом. Сосцевидный отросток обычно заполнен воздушными карманами (немного похожими на соты). Холестеатома может прорастать в сосцевидный отросток, вызывая инфекцию и разрушая его.
• Повреждение улитки и других структур внутреннего уха. Это может вызвать необратимую глухоту на эту сторону и/или головокружение и проблемы с равновесием.
• Повреждение близлежащих нервов, идущих к лицу. Это может вызвать слабость (паралич) некоторых лицевых мышц.
• Холестеатома часто инфицируется, и эта инфекция может распространяться на близлежащие части тела. В редких случаях холестеатома может проникать через череп рядом с ухом в мозг. В результате распространения инфекции могут развиться такие состояния, как менингит и абсцесс головного мозга.Эти условия могут привести к смерти.

Обратите внимание, : хотя холестеатома звучит неприятно, она не является раковой (злокачественной) и не распространяется на отдаленные части тела.

Требуется ли последующее наблюдение?

К сожалению, если у Вас была холестеатома, Вам необходимо будет пожизненно наблюдаться в ЛОР-клинике.

Вам также необходимо будет регулярно чистить уши в клинике, чтобы удалить серу и скопившуюся грязь. Специалисту нужно будет убедиться, что холестеатома не вернулась.

Если из уха снова начинают выделяться выделения, может потребоваться дополнительная операция. МРТ все чаще используется для замены необходимости дальнейшего хирургического осмотра.

Какие перспективы?

Это зависит от того, какой ущерб был нанесен холестеатомой к моменту ее обнаружения и лечения. На это также влияет наличие каких-либо осложнений, таких как менингит или глухота. Чем раньше будет проведена операция и регулярное наблюдение, тем больше шансов на хороший результат.

Фурункул (фурункул) слухового прохода. Симптомы и лечение

Небольшой фурункул (фурункул), возникающий в слуховом проходе, может быть очень болезненным. Обычно проходит без лечения. Однако иногда необходимы обезболивающие и антибиотики. Советы о том, как помочь предотвратить дальнейшие эпизоды, приведены ниже.

Каковы симптомы фурункула в слуховом проходе?

Фурункул в слуховом проходе

Основной симптом – боль. Эта боль может стать довольно сильной, даже если фурункул обычно небольшой.Это связано с расположением фурункула.

Другие симптомы могут включать зуд, раздражение и иногда временную потерю слуха, пока присутствует инфекция.

Если фурункул лопнет, могут появиться внезапные выделения из уха. Если это происходит, боль часто резко ослабевает, и симптомы вскоре исчезают.

Что вызывает фурункул в слуховом проходе?

Dr Sarah Jarvis MBE

В основном они возникают «на ровном месте» без видимой причины.Они похожи на большинство пятен или небольших фурункулов, которые могут возникнуть на любом участке кожи. В некоторых случаях инфекция развивается на поврежденной коже. Можно повредить кожу в слуховом проходе, если проткнуть ухо таким предметом, как ватная палочка. Слегка поврежденная кожа может быстро воспалиться и заразиться.

Чем лечить фурункул в ухе?

Как и большинство небольших пятен или крошечных фурункулов, фурункул, скорее всего, пройдет без какого-либо лечения. Иммунная система организма обычно может уничтожать микробы (бактерии), вызывающие небольшие фурункулы.Однако боль может быть сильной, пока не пройдет.

В качестве лечения можно использовать следующее:

• Вам могут понадобиться обезболивающие.
• Салфетка (фланелевая), смоченная в горячей воде и приложенная к уху, может уменьшить боль.
• Антибиотики, такие как флуклоксациллин, иногда необходимы, если он не проходит сам по себе или если инфекция тяжелая.
• Иногда фурункул становится больше и более болезненным. В этом случае вам, возможно, придется обратиться к специалисту по отоларингологии.

Можно ли предотвратить инфекции слухового прохода?

Некоторые люди считают, что попадание в уши воды, мыла, шампуня, лака для волос и т. д. может вызвать раздражение или зуд. Из-за зуда вы можете проткнуть или почесать слуховой проход пальцем или ватной палочкой. Это может повредить кожу в слуховом проходе и вызвать воспаление. Воспаленная кожа может быстро инфицироваться.

Некоторые люди пытаются чистить уши ватными палочками. Это не только не нужно, но и может повредить кожу в ушном канале.

Таким образом, вы можете предотвратить инфицирование слухового прохода следующим образом:

• Не царапайте и не прокалывайте слуховой проход пальцами, ватными палочками, полотенцами и т. д.
• Не чистите слуховой проход ватными палочками. Они могут царапать или раздражать, а также могут заталкивать грязь и серу дальше в ухо. Ухо само очистится, и время от времени из него выпадут кусочки серы.
• Если у вас чувствительные уши, держите слуховой проход сухим и избегайте попадания в него мыла или шампуня.