Швы на половых губах после родов: Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Cochrane Evidence Synthesis and Methods ►

Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или рассечения (эпизиотомии), что требует наложения швов в дальнейшем. Эти повреждения могут привести к возникновению болей в промежности в течение двух недель после родов, и некоторые женщины испытывают боль в течение длительного периода и дискомфорт во время полового акта. Травмы промежности оказывают отрицательное влияние на молодую маму, в то время когда она пытается справиться с гормональными изменениями и потребностями своего ребенка, и это может оказать долгосрочное влияние на ее сексуальные отношения. Большинство современных материалов, которые используют для наложения швов на промежность, постепенно рассасываются и не требуют удаления. Однако, иногда требуется удаление швов врачом или акушеркой. Небольшое число ран промежности расходятся (расхождение швов) или долго не заживают, и для некоторых из них возникает необходимость в повторном наложении швов.

Этот обзор включает 18 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 10 171 женшины и в нем рассмотрены кетгут и синтетические материалы, используемые для ушивания промежности после родов. Этот обзор также включает материал, который недавно начали производить и специально разработали как более быстро абсорбируемый (рассасывающийся). В качестве основных результатов было то, что у женщин, которым накладывали швы из синтетических материалов, в течение первых трех дней после родов боль была меньше и им требовалось меньше лекарств для облегчения боли в течение 10 дней после родов, по сравнению с женщинами, которым накладывали швы из кетгута. Были свидетельства того, что синтетические швы не всегда быстро рассасывались и некоторым женщинам требовалось их удаление. При использовании стандартных рассасывающихся синтетических материалов краткосрочная и долгосрочная боль у женщин была сходной, а швы быстрее рассасывались. Однако, в одном клиническом испытании, меньшее число женщин, которым накладывали быстро рассасывающиеся швы, сообщили об использовании обезболивающих лекарств в течение 10 дней после родов, и потребность в удалении этих швов была меньше.

При сравнении кетгута и кетгута, импрегнированного глицерином, результаты оказались сходными, однако применение последнего было связано с более кратковременной болью. В одном клиническом испытании изучали монофиламент и стандартные синтетические швы, и были небольшие различия между этими двумя материалами в отношении боли и заживления ран. Так же как и тип используемого материала, другие факторы, такие как технические приемы, используемые при наложении швов (использование непрерывного шва или серии отдельных стежков), опыт и навыки человека, выполняющего процедуру, также могут влиять на выраженность боли и заживление раны промежности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мамаджанов Темур Шамсутдинович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane. [email protected]; [email protected]

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

• самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
• не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

• лишь кожу задней спайки влагалища;
• не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
• мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

• Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
• Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

• нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
• лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
• лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Читайте также:
массаж для подтяжки лица
липолитики для лица
узи сосудов почек
Узи шейки матки при беременности

Вернуться →

Эпизиотомия и разрывы промежности — NHS

Иногда врачу или акушерке может потребоваться сделать надрез в области между влагалищем и анусом (промежности) во время родов. Это называется эпизиотомия.

Эпизиотомия делает вход во влагалище немного шире, что позволяет ребенку легче пройти через него.

Иногда у женщины может разорваться промежность при выходе ребенка на свет. В некоторых родах эпизиотомия может помочь предотвратить сильный разрыв или ускорить роды, если ребенок должен появиться на свет быстро.

Если ваш врач или акушерка сочтут, что вам необходима эпизиотомия во время родов, они обсудят это с вами. В Англии эпизиотомии обычно не делают.

Несрочный совет: позвоните акушерке или врачу общей практики, если у вас была эпизиотомия или разрыв и:

• швы становятся более болезненными
• появились зловонные выделения
• кожа вокруг пореза (разреза) или разрыва покраснела, опухла – можно посмотреть в зеркало

Любой из этих признаков может означать, что у вас инфекция.

До 9 из 10 первородящих матерей, у которых роды через естественные родовые пути, имеют разрыв, ссадину или эпизиотомию.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует проводить эпизиотомию, если:

• ребенок находится в состоянии дистресса и нуждается в скорых родах, или
• есть необходимость в щипцах или вакууме ), или
• есть риск разрыва заднего прохода

Примерно 1 из 7 родов в Англии включает эпизиотомию.

Если у вас есть разрыв или эпизиотомия, вам, вероятно, потребуются швы, чтобы восстановить их. Используются рассасывающиеся швы, поэтому вам не нужно будет возвращаться в больницу, чтобы их снять.

Почему вам может понадобиться эпизиотомия

Эпизиотомия может быть рекомендована, если у вашего ребенка развивается состояние, известное как дистресс плода, когда частота сердечных сокращений ребенка ускоряется или замедляется перед рождением.

Это означает, что ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и должен родиться быстро, чтобы избежать риска родовых травм или мертворождения.

Еще одной причиной для эпизиотомии является необходимость расширить влагалище, чтобы можно было использовать такие инструменты, как щипцы или всасывающий клапан, для облегчения родов.

Это может быть необходимо, если:

• у вас тазовое предлежание, когда ребенок рождается попой или ногами вперед
• вы пытались родить в течение нескольких часов и теперь устали после потуг
• у вас серьезное заболевание, такое как болезнь сердца, и рекомендуется, чтобы роды были как можно быстрее, чтобы снизить дальнейшие риски для здоровья поражают анальную мышцу (разрывы третьей степени).

  Как выполняется эпизиотомия

  Эпизиотомия обычно представляет собой простую процедуру. Местная анестезия используется для обезболивания области вокруг влагалища, чтобы вы не чувствовали боли. Если у вас уже была эпидуральная анестезия, дозу можно увеличить до того, как будет сделан надрез.

  По возможности врач или акушерка делают небольшой диагональный надрез в задней части влагалища, направленный вниз и наружу в одну сторону. Разрез сшивают рассасывающимися швами после рождения.

  Восстановление после эпизиотомии

  Эпизиотомические порезы обычно восстанавливаются в течение часа после рождения ребенка. Сначала порез может сильно кровоточить, но это должно прекратиться при надавливании и наложении швов.

  Швы должны зажить в течение 1 месяца после рождения. Поговорите со своей акушеркой или акушером о том, каких действий вам следует избегать в период заживления.

  Как справиться с болью

  После эпизиотомии часто ощущается некоторая боль.

  Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль и безопасны для использования, если вы кормите грудью.

  Также считается безопасным принимать ибупрофен во время грудного вскармливания, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

  Аспирин не рекомендуется, так как он может передаться вашему ребенку через грудное молоко. Ваша акушерка посоветует вам, если вы не знаете, какие обезболивающие принимать.

  Может потребоваться снятие сильной боли более сильными обезболивающими, отпускаемыми только по рецепту, такими как кодеин.

  Однако лекарства, отпускаемые только по рецепту, могут повлиять на вашу способность безопасно кормить грудью. Ваш врач общей практики или акушерка могут сообщить вам об этом.

  Чтобы облегчить боль, попробуйте:

  • приложить к порезу пакет со льдом или кубики льда, завернутые в полотенце. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ее повреждению. Может помочь снять нижнее белье и полежать на полотенце на кровати около 10 минут один или два раза в день.

    Боль после эпизиотомии редко длится дольше 2-3 недель. Если боль длится дольше, поговорите с врачом, патронажной сестрой или другим медицинским работником.

    Посещение туалета

    Следите за чистотой пореза и прилегающей области, чтобы предотвратить инфекцию. После посещения туалета обдайте область влагалища теплой водой, чтобы промыть ее.

    Обливание теплой водой внешней области влагалища во время мочеиспускания также может облегчить дискомфорт.

    Вы можете обнаружить, что приседание над унитазом, а не сидение на нем, уменьшает ощущение жжения при мочеиспускании.

    Когда вы испражняетесь, может оказаться полезным приложить чистую салфетку к порезу и слегка прижать. Это может помочь уменьшить давление на порез.

    Вытирая низ, убедитесь, что вы протираете аккуратно спереди назад. Это поможет предотвратить заражение пореза и окружающих тканей бактериями в анусе.

    Если вы обнаружите, что дефекация особенно болезненна, вам могут помочь слабительные средства. Этот тип лекарств обычно используется для лечения запоров и делает фекалии более мягкими и более легкими.

    Для получения дополнительной информации прочитайте о лечении запоров.

    Боль во время секса

    Нет никаких правил относительно того, когда возобновить половую жизнь после родов.

    В течение нескольких недель после родов многие женщины чувствуют боль и усталость независимо от того, была ли у них эпизиотомия или нет. Не спешите с этим. Если секс причиняет боль, он не доставляет удовольствия.

    Если у вас был разрыв или эпизиотомия, боль во время секса очень распространена в первые несколько месяцев.

    Если проникновение болезненно, так и скажите. Если вы притворяетесь, что все в порядке, когда это не так, вы можете начать воспринимать секс как неприятность, а не как удовольствие, что не поможет ни вам, ни вашему партнеру.

    Вы все еще можете быть рядом без проникновения – например, путем взаимной мастурбации.

    Иногда боль может быть связана с сухостью влагалища. Вы можете попробовать использовать смазку на водной основе, которую можно приобрести в аптеке.

    Не используйте смазки на масляной основе, такие как вазелин или увлажняющий лосьон, так как это может вызвать раздражение влагалища и повредить латексные презервативы или диафрагмы.

    Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и у вас снова не начались месячные.

    Используйте какие-либо противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, в том числе в первый раз (если вы не хотите снова забеременеть).

    Обычно у вас есть возможность обсудить варианты контрацепции перед выпиской из больницы (если вы рожали в больнице) и во время послеродового осмотра.

    Вы также можете в любое время поговорить с врачом общей практики, акушеркой или патронажной медсестрой или обратиться в клинику контрацепции.

    Найдите ближайший к вам центр сексуального здоровья.

    Инфекция

    Обращайте внимание на любые признаки инфицирования пореза или окружающих тканей, такие как:

    • покраснение, отек кожи
    • выделение гноя или жидкости из пореза
    • постоянная боль
    • необычный запах

    Как можно скорее сообщите врачу общей практики, акушерке или патронажной сестре о любых возможных признаках инфекции, чтобы они могли убедиться, что вы получили необходимое лечение.

    Упражнения

    Укрепление мышц вокруг влагалища и ануса с помощью упражнений для мышц тазового дна может помочь в заживлении и уменьшить давление на порез и окружающие ткани.

    Упражнения для мышц тазового дна включают в себя сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как будто для того, чтобы не ходить в туалет или не пукать.

    Акушерка может объяснить, как выполнять упражнения. Вы также можете прочитать больше об упражнениях для мышц тазового дна на нашей странице об упражнениях для беременных.

    Рубцовая ткань

    У некоторых женщин вокруг места разрыва или эпизиотомии образуется чрезмерная, приподнятая или зудящая рубцовая ткань. Если рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, сообщите об этом своему врачу.

    Предотвращение разрыва промежности

    Акушерка может помочь вам избежать разрыва во время родов, когда становится видна головка ребенка.

    Акушерка попросит вас прекратить тужиться и сделать пару быстрых коротких вдохов и выдохов через рот.

    Это делается для того, чтобы головка вашего ребенка медленно и осторожно высовывалась, давая коже и мышцам промежности время растянуться без разрывов.

    Кожа промежности обычно хорошо растягивается, но может рваться, особенно у женщин, рожающих впервые.

    Массаж промежности в последние несколько недель беременности может снизить вероятность эпизиотомии во время родов.

    Тип и частота массажа различаются в зависимости от исследований. Большинство из них включают введение 1 или 2 пальцев во влагалище и надавливание вниз или на промежность.

    Наибольшая польза была у женщин, которые повторяли это каждый день.

    эпизиотомий и швов после родов | Как лечить и ухаживать

    Мне понадобятся швы?

    Совершенно естественно немного нервничать из-за необходимости наложения швов после рождения, постарайтесь не волноваться. Все люди разные и не всем женщинам они нужны. Если вам нужен дополнительный совет или подтверждение по поводу швов, не бойтесь поговорить со своей акушеркой или врачом общей практики.

    Зачем мне могут понадобиться швы после родов?

    Чтобы родить, ваше тело должно адаптироваться, делая изрядное количество растяжек. Область между влагалищем и задним проходом (известная как промежность) может сильно растянуться во время родов. Эта область особенно уязвима для возможного разрыва, потому что это часть вашего тела, которая испытывает наибольшую нагрузку, когда вы выталкиваете своего малыша.

    Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании (что означает, что его маленькая головка не выходит первой) или если ему требуется использование щипцов, он может находиться в состоянии дистресса и нуждаться в быстрых родах, что также может вызвать слезоточивость. Или вам может потребоваться эпизиотомия  , чтобы освободить место для вашего ребенка и предотвратить это.

    Возможно, вашим врачам пришлось сделать небольшой надрез промежности (эта процедура называется эпизиотомией), чтобы освободить место для вашего ребенка.

    Вам также потребуются швы, если вам предстоит кесарево сечение.

    Независимо от того, зачем вам могут понадобиться швы, самое главное, чтобы вы понимали, как ухаживать за ними и как помочь им зажить.

    Что такое эпизиотомия и зачем она мне может понадобиться?

    Эпизиотомия — это когда ваша акушерка делает небольшой надрез в промежности, чтобы предотвратить разрыв или ускорить процесс, если вашему ребенку необходимо быстро родить. Местный анестетик используется для онемения области, чтобы вы не чувствовали боли.

    Сколько времени заживают швы?

    Продолжительность заживления швов зависит от причины, по которой они вам нужны. Как правило, заживление швов между влагалищем и задним проходом (промежностью) занимает от 2 до 4 недель, но все люди разные, и вам может потребоваться больше времени.

    Эпизиотомические швы обычно заживают примерно в первый месяц после рождения вашего малыша, но будьте готовы к возможным синякам и отекам, которые вполне естественны.

    Если у вас были швы после кесарева сечения, вы обычно заживаете примерно через 6 недель, но опять же, в некоторых случаях это может занять до 12 недель.

    Что повышает вероятность разрыва во время родов?

    Организм каждой женщины по-своему реагирует на роды, и трудно определить, есть ли вероятность разрывов во время родов. Однако следующие факторы могут сделать вас более склонными к слезоточивости:

    • Если это первый ребенок, которого вы родили вагинально.
    • Если потуговая стадия ваших родов продолжается дольше, чем ожидалось.
    • Если ваш ребенок родился в тазовом предлежании.
    • Если ваш ребенок родился с помощью щипцов или вентуз.
    • Если у вас раньше были слезотечения.
    • Если ваш ребенок весит более 4 кг.

    Как будет сшиваться?

    При незначительных разрывах вам обычно накладывают швы в комнате, где вы рожали. Ваша акушерка применит местный анестетик, чтобы обезболить область, и аккуратно зашьет разрыв «бегущим стежком». В большинстве родильных отделений используются рассасывающиеся швы, поэтому их не нужно снимать.

    В случае более серьезных разрывов вас могут доставить в операционную, где вам сделают местную или общую анестезию, а врач наложит швы.

    Если вы планируете рожать дома, поговорите со своей акушеркой о возможных вариантах.

    Сколько времени заживают швы после родов?

    Продолжительность заживления швов зависит от причины, по которой они вам нужны. Как правило, заживление швов между влагалищем и задним проходом (промежностью) занимает от 2 до 4 недель, но все люди разные, и вам может потребоваться больше времени.

    Эпизиотомические швы обычно заживают примерно в первый месяц после рождения вашего малыша, но будьте готовы к возможным синякам и отекам, которые вполне естественны.

    Если у вас были швы после кесарева сечения, вы обычно заживаете примерно через 6 недель, но опять же, в некоторых случаях это может занять до 12 недель.

    Уход за швами для эпизиотомии

    Лучший способ ухода за швами — держать их в чистоте и сухости. Старайтесь мыть промежность теплой водой каждый раз, когда вы посещаете туалет, и аккуратно промокните область насухо туалетной бумагой. Вы также должны стремиться регулярно менять гигиеническую прокладку, чтобы область оставалась сухой и комфортной.

    Как облегчить боль, вызванную наложением швов после родов

    Швы после разрыва во время родов или эпизиотомии поначалу могут быть довольно болезненными, но есть некоторые способы облегчить боль.

    Холодная температура облегчит боль и поможет уменьшить отек в этой области. Один из способов сделать это — посидеть в неглубокой ванне с холодной водой — только после этого обязательно промокните швы насухо чистым полотенцем. Вы также можете использовать холодный гелевый компресс, завернутый в чистую фланель, но не оставляйте его более чем на полчаса и подождите час между приложениями.

    Обезболивающие помогут уменьшить дискомфорт. Это хорошая идея, чтобы поговорить с врачом о лучших болеутоляющих средствах для вас, так как некоторые из них не подходят для использования во время грудного вскармливания.

    Также может быть больно, когда вы идете в туалет, поэтому попробуйте приложить чистую салфетку к порезу и осторожно нажимайте на нее, когда вы испражняетесь. А если мочеиспускание болезненно, попробуйте принять душ или облить пораженный участок теплой проточной водой, чтобы уменьшить жжение.

    Если вам больно сидеть, попробуйте использовать подушку Valley. Это специально разработанные надувные подушки, которые делают сидение более комфортным.

    Многие молодые мамы, у которых были наложены швы, в первые несколько месяцев испытывают болезненные ощущения при половом акте. Если это так, поговорите со своим партнером и примите столько времени, сколько вам нужно, чтобы вылечиться, прежде чем снова заняться сексом. Вы не должны чувствовать никакого давления в этом отделе.

    Как быстрее заживить швы после родов

    Это действительно помогает поддерживать чистоту и сухость области. Один из способов сделать это — быстро помыть себя водой из пульверизатора. Просто брызгайте несколько раз в день и аккуратно вытирайтесь. Также рекомендуется осторожно вытирать ягодицы спереди назад, чтобы снизить риск заражения.

    Если вы делаете упражнения для мышц тазового дна как можно чаще, вы увеличиваете приток крови к этой области и способствуете заживлению.

    Ешьте много клетчатки и пейте много воды, чтобы избежать запоров, чтобы вам не приходилось тужиться, когда вы идете в туалет.

    Наконец, регулярно меняйте гигиеническую прокладку и следите за тем, чтобы она не натирала швы.

    Что мне делать, если я чувствую, что у меня проблемы со швами?

    Иногда, независимо от того, насколько хорошо вы за ними ухаживаете, могут возникнуть осложнения со швами. Если вы испытываете боль, чрезмерный дискомфорт или какие-либо из перечисленных ниже симптомов, лучше как можно скорее обратиться к своему врачу общей практики или акушерке:

    • Необычная боль или неприятный запах в этой области.
    • Высокая температура.
    • Сильная боль внизу живота.
    • Жгучая или интенсивная жалящая боль при мочеиспускании.
    • Необходимость спешить в туалет с желанием какать.
    • Неспособность контролировать свой кишечник при прохождении газов.
    • Кровотечение больше, чем вы ожидаете, или выделение сгустков.

    Самое главное, чтобы вы отдыхали и выздоравливали, поэтому постарайтесь не ожидать от себя слишком многого, пока вы ждете, когда слеза пройдет. Не забудьте поднять ноги, но все же время от времени передвигайтесь, чтобы обеспечить приток крови к пораженному участку, что поможет заживлению.

    Хотите следовать своим инстинктам, а не толпе?

    Вступи в клуб

    Последнее рассмотрение: 31 августа 2020 г.
    Рассмотрено отделом медицинских и научных вопросов Nutricia

    Еще от ребенка

    Присоединяйтесь к клубу

    Готовы перестать беспокоиться о том, что думают другие люди, и делать то, что вам кажется правильным? Мы предоставим вам необходимую поддержку, чтобы вы могли следовать своим инстинктам и получать от родителей максимум удовольствия:

    *Отлучение от груди рекомендуется примерно в 6 месяцев.