Симптомы крупа: Ложный круп у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения ложного крупа у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Синдром крупа у детей

Цветовая схема: C C C C

Размер шрифта: A A A

Изображения:

Обычная версия сайта

Об учреждении

06.06.2019

Количество просмотров: 61355

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее.

Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию.

Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

Круп: симптомы, причины и лечение

Статью проверил врач: Озорнин Александр Анатольевич

Консультация со специалистом:

Во время крупа у пациента наблюдаются: «лающий» кашель, осложненное свистящее дыхание, охриплость, воспаление и отек слизистой оболочки гортани. Может также повыситься температура тела, однако это происходит не всегда. Болезненное состояние обычно развивается ночью, на 4-5 день инфекционного заболевания.

Основная «целевая аудитория» крупа – малыши в возрасте от полугода до 3 лет. У детей старше 4 лет и у взрослых данное состояние возникает редко.

Это объясняется анатомическими особенностями дыхательных путей маленьких детей: воронкообразной формой гортани, эластичностью хрящей, узким просветом трахеи. Также у малышей легко развиваются отеки из-за рыхлости тканей. Поэтому даже при небольшом воспалении дыхательные пути могут быть практически полностью перекрыты. У мальчиков круп развивается в несколько раз чаще, чем у девочек. С возрастом дыхательные пути теряют вышеуказанные особенности, поэтому и риск развития болезненного состояния значительно уменьшается.

Виды крупа

Существует два вида крупа (в зависимости от того, каким инфекциям сопутствует болезненное состояние) – истинный и ложный. Второй вид встречается значительно чаще.

Истинный круп развивается исключительно на фоне дифтерии. Именно эта форма заболевания в основном встречается у взрослых пациентов.

Ложный круп характеризуется «захватом» более масштабной территории. Страдает не только область голосовых связок ребенка, но и слизистая оболочка гортани, расположенная ниже.

Круп чаще всего вызывается вирусами (гриппа, кори, парагриппа, коклюша, аденовирусами, ветряной оспы), реже – бактериями (пневмококками, стафилококками, гемофильной палочкой и стрептококками). Еще реже встречается аллергический круп (этот тип ложного крупа как раз может наблюдаться у взрослых).

Наиболее часто болезненное состояние является осложнением или проявлением таких патологий:

• ОРВИ;
• ОРЗ;
• ветряная оспа;
• корь;
• скарлатина;
• фарингит;
• аденоидит;
• острый ринит.

Различают четыре степени тяжести ложного крупа (в зависимости от степени стеноза гортани и недостаточности дыхания):

• 1 степень (компенсированный стеноз): пациент испытывает беспокойство, одышка и кашель проявляются лишь при возбуждении или физических нагрузках, в спокойном состоянии отсутствуют. Это состояние средней тяжести. У ребенка может наблюдаться охриплость голоса, однако не во всех случаях.
• 2 степень (субкомпенсированный стеноз). Одышка и кашель наблюдаются не только при беспокойстве и физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Кожа больного приобретает синюшный оттенок. Пациент страдает нарушениями сна, часто возбужден, дыхание хриплое и свистящее. Общее состояние организма ребенка тяжелое.
• 3 степень (декомпенсированный стеноз). Пациент может находиться как в возбужденном, так и заторможенном состоянии. Из-за отека гортани ему сложно вдохнуть, а выдох получается значительно короче, чем обычно. Больной покрывается холодным потом, бледнеет, иногда находится в спутанном сознании. При этой степени стеноза общее состояние пациента очень тяжелое.
• 4 степень (асфиксия). Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, зрачки расширяются, больной дышит бесшумно, но поверхностно. Пациент находится без сознания, в некоторых случаях наблюдаются судороги. Это крайне тяжелое состояние, способное привести к летальному исходу.

Ложный круп может перетекать из одной стадии в другую достаточно быстро и незаметно. Поэтому необходимо срочно обращаться за медицинской помощью при любых симптомах этого заболевания.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Симптомы крупа

Признаки болезненного состояния зависят от его разновидности. Истинный круп имеет следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38,5 градусов;
• покраснение слизистой горла;
• отек миндалин;
• серовато-белый плотный налет на миндалинах.

При ложном крупе наблюдаются такие признаки:

• воспаление и отек гортани, трахеи;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• посинение губ;
• осиплость голоса;
• затрудненность дыхания на вдохе;
• лающий кашель;
• свистящее, клокочущее дыхание;
• одышка;
• отказ больного от пищи;
• трудности со сглатыванием слюны;
• беспокойство, возбуждение.

Ложный круп обычно развивается на 1-5 день инфекционного заболевания.

Диагностика крупа

Главным методом диагностики этого болезненного состояния является осмотр пациента врачом. Доктор собирает анамнез, прослушивает внутренние органы, оценивает клинические проявления, проводит ларингоскопию (исследование гортани). Если собранных данных недостаточно для оценки степени крупа или выявления возбудителя инфекции и выбора метода лечения, больному назначают анализы крови и бактериологические исследования. Также пациента могут направить на риноскопию, рентген носовых пазух и легких, отоскопию, пункцию, фарингоскопию.

Для выявления причин крупа и их устранения обратитесь к отоларингологу.

Лечение крупа

Лечение назначается индивидуально и комплексно. Методы можно условно разделить на две группы: лечение, направленное на устранение основного заболевания (инфекции) и методы, помогающие справиться непосредственно с крупом. От инфекций избавляются с помощью антивирусных препаратов или антибиотиков.

Методы лечения самого крупа зависят от типа заболевания:

• При истинном крупе больного госпитализируют. Помимо лечения дифтерии (специальной сывороткой), проводят снятие интоксикации.
• При ложном крупе применяются ингаляции (паровые или ультразвуковые), назначаются противокашлевые препараты и средства для отхаркивания мокроты, при необходимости – антигистаминные лекарства. При тяжелых степенях стеноза может проводиться гормональная терапия, при которой с помощью медикаментов снимают отек слизистой и спазм мышц гортани и устраняют воспаление. Если у пациента наблюдается повышенная возбудимость, понадобятся также нейролептические или седативные препараты. Также могут быть назначены: лазеротерапия, упражнения по восстановлению голоса, а также процедуры, способствующие повышению иммунитета.

Хирургическое лечение осуществляется очень редко. Такая операция называется трахеотомия и проводится при тяжелой степени сужения просвета гортани и угрозе асфиксии (удушья).  

Так как круп всегда сопутствует другим заболеваниям, при диагностике и/или лечении может понадобиться помощь таких специалистов, как педиатр или терапевт, фтизиатр, пульмонолог, венеролог.

Профилактика крупа

Для предотвращения истинного крупа осуществляется вакцинация от дифтерии (первую прививку делают детям в 3-месячном возрасте).

Специфических мер для профилактики ложного крупа не существует. В данном случае рекомендуется следовать общим правилам повышения иммунитета (ведь инфекции «поселяются» в ослабленном организме):

• закаляться;
• следить за питанием (оно должно быть правильным и богатым всеми необходимыми организму полезными веществами, в частности витаминами D, С, А) и потреблять достаточное количество жидкости;
• избегать вдыхания табачного дыма;
• соблюдать гигиену;
• регулярно проветривать помещения и поддерживать в них достаточную влажность воздуха и чистоту.

Также во избежание заражения необходимо воздерживаться от контактов с носителями инфекций. Если инфицирование все же произошло, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Круп | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О крупе
2. 2. Симптомы крупа
3. 3. Причины крупа
4. 4. Диагностика крупа
5. 5. Лечение крупа
6. 6. Осложнения крупа

О крупе

Круп — это детское заболевание, поражающее трахею (трахею), дыхательные пути в легкие (бронхи) и голосовой аппарат (гортань).

У детей с крупом характерный лающий кашель, и они издают при вдохе резкий звук, известный как стридор.

Требуются немедленные действия: Отведите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если ваш ребенок:

• имеет серьезные проблемы с дыханием
• имеет учащенное дыхание (у них слишком одышка, чтобы есть или говорить) или «тихая грудь» (вы не можете слышать звуки дыхания)
• усиливается кашель или скрежещущий звук
• показывает дистресс и волнение
• имеет темную, синеватую или бледную кожу
• кожа вокруг ребер и грудной клетки кажется натянутой и натянутой, что делает грудные кости и ребра более заметными
• имеет ненормальную сонливость и сонливость
• не может пить жидкости

Срочный совет: Обратитесь к своему терапевту или, если он закрыт, позвоните по номеру 111, если:

• в возрасте до 3 месяцев и с температурой 38 °C или выше
• в возрасте 3 месяцев или старше и имеет температуру 39 °C или выше
• у вашего ребенка характерный лающий кашель
• ваш ребенок издает резкий звук при дыхании

Круп обычно может быть диагностирован врачом общей практики и вылечен на дому.

Подробнее о симптомах крупа и диагностике крупа

Почему возникает круп?

Обычно круп вызывается вирусом. Некоторые вирусы могут вызывать круп, но в большинстве случаев это вирус парагриппа.

Подробнее о причинах крупа

Кто болеет крупом?

Круп обычно поражает маленьких детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, причем в большинстве случаев он возникает у годовалых детей.

Однако иногда круп может развиться у младенцев в возрасте трех месяцев и у детей старшего возраста до 15 лет. Взрослые также могут заболеть крупом, но это бывает редко.

Заболевание чаще встречается поздней осенью и в начале зимы.

Это заболевание чаще поражает мальчиков, чем девочек.

У ребенка может быть круп более одного раза в детстве.

Лечение крупа

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и лечится в домашних условиях. Очень важно усадить ребенка прямо и утешить его, если он расстроен, потому что плач может усугубить симптомы. Ваш ребенок также должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Однократная доза перорального кортикостероидного препарата, называемого дексаметазоном или преднизолоном, обычно также назначается для уменьшения отека в горле.

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, ему может потребоваться стационарное лечение, например введение адреналина и кислорода через маску.

Подробнее о лечении крупа

Осложнения

В большинстве случаев круп проходит в течение 48 часов. Однако в некоторых случаях симптомы могут длиться до двух недель.

Крайне редко ребенок умирает от крупа.

За крупом может следовать ряд состояний, таких как пневмония и инфекция среднего уха.

Узнайте больше об осложнениях крупа.

Профилактика крупа

Круп распространяется так же, как и обычная простуда, поэтому его трудно предотвратить.

Надлежащая гигиена является основной защитой от крупа, например, регулярное мытье рук и чистка поверхностей.

Ряд плановых прививок вашего ребенка также защищает от некоторых инфекций, которые могут вызвать круп. К ним относятся:

• MMR – защита от кори, эпидемического паротита и краснухи
• DTaP/IPV/Hib – защита от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной палочки типа b

Симптомы крупа

Ребенок может заболеть крупом в любое время года, хотя чаще всего он возникает поздней осенью или ранней зимой.

Это может быть связано с тем, что в это время года больше вирусов, таких как простуда и грипп.

Типичные симптомы крупа включают:

• лающий кашель
• хриплый или хриплый голос
• затрудненное дыхание
• резкий скрежещущий звук при вдохе, называемый стридором

Стридор часто наиболее заметен, когда ребенок плачет или кашляет. Но в более тяжелых случаях круп также может возникнуть, когда ребенок отдыхает или спит.

Симптомы усиливаются ночью.

У некоторых детей симптомы простуды проявляются в течение нескольких дней, прежде чем у них разовьются симптомы крупа.

Эти простудные симптомы могут включать:

• боль в горле
• насморк
• кашель
• высокая температура (лихорадка)

Хотя симптомы крупа обычно длятся всего несколько дней, иногда они могут длиться до двух недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Круп обычно может быть диагностирован врачом общей практики, а легкие случаи можно лечить дома.

Требуются немедленные действия: Отведите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если ваш ребенок:

• имеет серьезные проблемы с дыханием
• имеет учащенное дыхание (у них слишком одышка, чтобы есть или говорить) или «тихая грудь» (вы не можете слышать звуки дыхания)
• усиливается кашель или скрежещущий звук
• показывает дистресс и волнение
• имеет темную, синеватую или бледную кожу
• кожа вокруг ребер и грудной клетки кажется натянутой и натянутой, что делает грудные кости и ребра более заметными
• имеет ненормальную сонливость и сонливость
• не может пить жидкости

Вам следует отвезти их в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы или набрать 999 для вызова скорой помощи.

Некоторые из этих симптомов могут указывать на потенциально опасное для жизни заболевание, называемое эпиглоттитом (воспаление и отек надгортанника).

Симптомы также могут указывать на трахеит (воспаление дыхательного горла), который также требует немедленной медицинской помощи.

Причины крупа

Круп обычно развивается в результате вирусной инфекции. Инфекция вызывает отек гортани (голосовой ящик) и закупорку трахеи (трахеи) и может поражать трубки в легких (бронхи). Иногда его называют ларинго-трахео-бронхитом

Вирус парагриппа

Вирус парагриппа является наиболее частой причиной крупа. Четыре штамма вируса вызывают большинство случаев крупа. Это:

• парагрипп I
• парагрипп II
• парагрипп III
• парагрипп IV

Парагрипп I вызывает большинство случаев крупа.

Вирус может передаваться при тесном контакте с инфицированными людьми, а также через зараженные предметы и поверхности. Как и многие вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, вирус парагриппа часто распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированных людей.

Другие вирусы

Ряд других вирусов также может вызывать круп. К ним относятся:

• грипп А и В (вирусы гриппа)
• вирус кори у детей, не вакцинированных против кори
• риновирус (вирус простуды)
• энтеровирусы
• респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который может вызывать серьезные проблемы с дыханием и пневмонию у детей

Другие причины

Менее распространенные причины крупа включают:

• вдыхание мелких предметов, таких как арахис или колпачок от авторучки (вдыхание инородного тела)
• эпиглоттит – воспаление надгортанника (лоскут у основания языка, препятствующий попаданию пищи в дыхательное горло)
• аллергическая реакция на такие вещества, как пыльца или пылевые клещи
• вдыхание раздражающих веществ, таких как химические вещества
• Подтекание кислоты из желудка в горло (кислотный рефлюкс)

Диагностика крупа

Врач общей практики может диагностировать круп, изучая симптомы вашего ребенка, особенно звук его кашля. Они также могут проверить температуру вашего ребенка на лихорадку и спросить, не было ли у него недавно простуды или вирусной инфекции.

В некоторых случаях может проводиться пульсоксиметрия. Это включает в себя прикрепление датчика к мочке уха или пальцу вашего ребенка, чтобы узнать его уровень кислорода.

Этот тест не причиняет боли и не должен беспокоить вашего ребенка, а также определяет, достаточно ли ваш ребенок поглощает кислород в свою кровь.

Ваш врач общей практики решит, нужно ли госпитализировать вашего ребенка или его круп безопасно лечить дома.

Не пытайтесь проверить горло ребенка самостоятельно, так как это может вызвать спазм (внезапное сужение) дыхательных путей. Это может привести к еще большему распуханию дыхательных путей, что еще больше затруднит дыхание.

Исключение других состояний

Круп обычно можно диагностировать, изучив симптомы вашего ребенка, но ваш лечащий врач может исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Другими возможными причинами симптомов у вашего ребенка являются:

• аномалия дыхательных путей, присутствующая с рождения
• абсцесс в тканях задней стенки глотки
• вдыхаемый материал (то, чем они вдохнули)
• отек глубоких слоев кожи (ангионевротический отек)
• эпиглоттит
• врожденное поражение
• аллергическая реакция

В очень редких случаях эпиглоттит (воспаление надгортанника) или трахеит (воспаление дыхательного горла) могут вызывать сходные с крупом симптомы. Однако в этих случаях ваш ребенок, как правило, будет чувствовать себя очень плохо в целом, а не просто иметь специфические симптомы крупа.

Чтобы отличить эти причины от крупа, могут потребоваться дополнительные тесты.

Дальнейшее расследование

Если ваш ребенок госпитализирован с тяжелым крупом или если лечение не дало результатов, могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы осмотреть область шеи и грудной клетки на предмет возможной обструкции.

Рентген может быть рекомендован, если есть подозрения, что ваш ребенок что-то вдохнул и это мешает его дыхательным путям.

Лечение крупа

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов. Большинство случаев легкие, и их можно лечить в домашних условиях.

Однако, если у вашего ребенка тяжелый круп, его необходимо срочно госпитализировать.

Лечение крупа в домашних условиях

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка легкий круп, он обычно рекомендует лечить его дома.

Это часто включает использование детского парацетамола для облегчения любой боли, связанной с заболеванием, и может помочь снизить температуру вашего ребенка, если у него жар.

Вы также должны следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.

Также важно утешать ребенка, потому что его симптомы могут ухудшиться, если он возбужден или плачет. Если ваш ребенок расстроен, посадите его вертикально к себе на колени, чтобы успокоить и успокоить его.

Ваш лечащий врач обычно прописывает однократную дозу перорального кортикостероидного препарата, называемого дексаметазоном или преднизолоном, чтобы помочь уменьшить отек (воспаление) в горле вашего ребенка. Побочные эффекты этих лекарств могут включать беспокойство, рвоту, расстройство желудка и головную боль.

Обработка паром не рекомендуется для лечения крупа. Нет никаких доказательств того, что предоставление ребенку возможности дышать влажным воздухом, например паром из горячей ванны или душа в закрытом помещении, поможет.

Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметите ухудшение симптомов у вашего ребенка.

Обезболивающие для детей

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, доступны в жидкой форме для детей. Вы можете приобрести жидкий парацетамол и ибупрофен без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах.

Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом общей практики, если вы не уверены, какой тип обезболивающего подходит для вашего ребенка.

Не используйте лекарства от кашля или противоотечные средства, так как они не облегчают симптомы крупа. Эти методы лечения часто имеют побочные эффекты, вызывающие сонливость, что может быть опасно, если у ребенка есть проблемы с дыханием.

Больничное лечение

В тяжелых случаях крупа может потребоваться стационарное лечение.

Проблемы с дыханием, такие как одышка, являются основным симптомом тяжелого крупа.

Вам следует немедленно набрать 999 для вызова скорой помощи, если вашему ребенку трудно дышать.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему можно ввести адреналин через небулайзер. Это поможет улучшить симптомы в течение 10–30 минут, а эффект должен длиться до двух часов. Небулайзер позволяет ребенку вдыхать лекарство в виде тумана.

Если ваш ребенок очень расстроен и ему трудно дышать, ему дадут кислород через кислородную маску.

Как и в случае более легких случаев крупа, ребенку обычно назначают пероральный дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек дыхательных путей.

В редких случаях при крупе может потребоваться госпитализация, при которой ребенку может потребоваться интубация. Во время интубации трубка вводится либо через ноздрю, либо через рот и проходит вниз в дыхательное горло. Это поможет вашему ребенку легче дышать.

Интубация обычно проводится под общей анестезией. Это означает, что ваш ребенок будет находиться в бессознательном состоянии на протяжении всей процедуры, поэтому он не будет испытывать боли или беспокойства.

Осложнения крупа

Осложнения, развивающиеся в результате крупа, встречаются редко.

Обструкция дыхательных путей

Если обструкцию дыхательных путей не лечить быстро, это может привести к:

• серьезному затруднению дыхания (респираторному дистрессу)
• остановка дыхания (когда дыхание останавливается, но сердце продолжает биться)

Всегда звоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать.

Вашему ребенку может быть трудно пить жидкость из-за обструкции дыхательных путей. Однако важно, чтобы у них было много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваш ребенок отказывается от жидкости, старайтесь не заставлять его. Это может расстроить ребенка и усугубить его состояние.

Вторичная инфекция

Иногда после первичной вирусной инфекции, вызвавшей круп, может развиться вторичная инфекция. Вторичная инфекция потенциально может вызвать:

• пневмонию, легочную инфекцию, которая вызывает отек ткани в одном или обоих легких
• бактериальный трахеит — серьезная и потенциально опасная для жизни инфекция, которая может возникнуть после вирусной респираторной инфекции

Другие осложнения

Другие возможные осложнения крупа, хотя и редко, могут включать инфекцию среднего уха и лимфаденит, инфекцию желез иммунной системы (лимфатических узлов).

Круп у детей | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое круп у детей?

Круп — распространенная детская инфекция. Он вызывает отек в верхняя часть дыхательных путей в области шеи. Вызывает лающий кашель с лихорадкой или без нее. И это может вызвать проблемы с дыханием. Заболевание чаще наблюдается у зима.

Что вызывает круп у ребенка?

Вирус является наиболее частой причиной крупа. Но болезнь может быть вызвана и бактерии, аллергия или рефлюкс из желудка. Известные вирусы, вызывающие круп являются:

• Вирус парагриппа
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• Грипп (вирус гриппа)
• Аденовирус
• Энтеровирусы

Круп передается прямым контакт с инфицированным человеком или жидкостями его организма. Заражение начинается в нос и горло и перемещается в легкие. Отек затрагивает область вокруг гортани. (гортань) и в трахею (трахею).

Какие дети подвержены риску развития крупа?

Маленькие дети более подвержены крупу, потому что их дыхательные пути меньше. Небольшой отек может сильно усложнить жизнь младенцу или маленькому ребенку. к дышать. Круп чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Пиковое время для Круп возникает в возрасте 2 лет.

Каковы симптомы крупа у ребенка?

Симптомы крупа не всегда одинаковы. Как болезнь движется из носа к легкие, симптомы могут измениться. Они могут включать:

• Насморк, заложенность носа и легкий кашель
• Кашель, переходящий в «тюлений лай»
• Потеря голоса (ларингит)
• Лихорадка
• Пронзительный «скрипящий» или свистящий звук при вдохе (стридор)

Эти симптомы часто усиливаются ночью и могут разбудить вашего ребенка. Они могут также, кажется, становится лучше утром, но ухудшается в течение дня. Большинство детей чувствовать себя лучше через 3-7 дней.

Симптомы крупа можно принять за другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется круп у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать круп на основании анамнеза и физических данных. экзамен. Вашему ребенку могут потребоваться анализы, если медработник считает, что у него могут быть другие заболевания. болезни. Эти тесты включают в себя:

• Рентгенография шеи или грудной клетки
• Анализы крови

Как лечится круп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

В тяжелых случаях крупа или если ваш ребенок плохо дышит, вашему ребенку может потребоваться идти в больницу. Вы можете справиться с большинством легких случаев дома. Но может иногда быть трудно сказать, нужно ли вашему ребенку лечь в больницу, потому что болезнь меняется. Твой ребенку может казаться лучше в один момент, а в следующий момент ему может стать хуже. вашего ребенка Поставщик медицинских услуг может назначить следующие лекарства для облегчения симптомов:

• Ингаляционные препараты. Они используются, если у вашего ребенка проблемы с дыханием. Ингаляционное лечение может быть использовано для ослабить свистящий звук (стридор) и облегчить дыхание.
• Стероиды. Инъекционный стероид часто назначают, если ребенок не может принимать стероиды перорально (перорально). Это лекарство может помочь не допустить обострения болезни.
• Другие лекарства. Ваш ребенок Медицинский работник может прописать другие лекарства, если он или она чувствует, что у вашего ребенка круп от аллергии или рефлюкса. Медицинский работник также может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для лихорадки или дискомфорта. Антибиотики бесполезны, если болезнь вызванный вирусом.

В более легких случаях эти методы могут помочь в домашних условиях:

• Пусть ваш ребенок отдыхает и много пьет жидкостей.
• Не курите дома. Дым может усилить кашель вашего ребенка.
• Держите голову ребенка приподнятой. Поддержите старший ребенок в постели с дополнительными подушками. Никогда не используйте подушки с детьми младше 12 месяцев.
• Спите в одной комнате с ребенком немедленно помочь ребенку, если у него начнутся проблемы с дыханием.
• Сохраняйте спокойствие. Если ваш ребенок увидит, что вы напуган, это усилит его беспокойство и проблемы с дыханием.
• Успокойте своего ребенка. Спой своему ребенку любимую песню перед сном или предложите любимую игрушку.

Дышать паром или прохладной ночью воздух может также помочь вашему ребенку дышать легче. Вы можете попробовать:

• Установка увлажнителя в комнате вашего ребенка.
• Прикрывайте нос и рот ребенка теплым влажным полотенцем, когда он или она дышит.
• Создание парилки в ванной комнате. Включите горячую воду в ванной душ. Держите дверь закрытой, чтобы в комнате было парно. Посидите с ребенком в парилке от 15 до 20 минут. Не оставляйте ребенка одного.
• Если ваш ребенок просыпается ночью, попробуйте связать его или ее и выйти на улицу подышать. в прохладном ночном воздухе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить круп у моего ребенка?

Эти советы помогут вам предотвратить распространение крупа:

• Часто мойте руки. Научите свой ребенка, как правильно мыть руки.
• Не позволяйте ребенку пользоваться общими чашками и другой посудой.
• Держите ребенка дома, пока ему или ей не станет лучше.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Звонок 911 немедленно, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук (стридор), который становится громче с каждым вдохом
• Стридор в покое
• С трудом глотает слюна или слюни
• Усилились проблемы с дыханием
• Имеет синий или темноватый цвет вокруг ногти, рот или нос
• изо всех сил пытается поймать его или ее дыхание
• Не может говорить или издавать звуки

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• У него жар (см. Лихорадка и дети, ниже)
• Кашель или другие симптомы, не поправляйся или хуже
• Не становится лучше в течение недели
• У него снижается температура, но он или она все еще «ведет себя больным»
• Припадок

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр чтобы проверить температуру вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста Обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проколоть (продырявить) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете удобно измерять ректальную температуру, используйте другой метод. Когда вы разговариваете со своим поставщика медицинских услуг ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для температура ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке температура. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не принимайте температуры полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

• Обратитесь в службу здравоохранения вашего ребенка поставщик, как вы должны измерить температуру.
• Ректальная или лобная (височная) артерия) при температуре 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию провайдер.
• Температура подмышек 99°F (37,2°C) или выше, или по указанию провайдера

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

• Ректально, лоб (височная артерия), или температура уха 102°F (38,9°C) или выше, или в соответствии с указаниями провайдер.
• Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика.

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика.
• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка до 2 лет. Или лихорадка, которая держится в течение 3 дней у ребенка 2 лет или старше.

Основные сведения о крупе у детей

• Круп является распространенной инфекцией у дети. Чаще всего вызывается вирусом. Это вызывает отек в верхней части из дыхательные пути в области шеи.
• У детей с крупом возникают проблемы дыхание, потому что их маленькие дыхательные пути набухают.
• Общие симптомы включают лай кашель, лихорадка, насморк и пронзительный «скрипящий» или свистящий звук (стридор) при вдохе.
• Большинство случаев легкие и поддаются лечению дома. Ребенку, у которого много проблем с дыханием, может потребоваться больница.
• Правильное мытье рук — один из способов предотвратить круп.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или анализов.