Симптомы при кровотечении: цены в клинике Oxford Medical

Лечение кровотечения пищеварительного тракта — симптомы кровотечения из верхних или нижних отделов ЖКТ

Лечение кровотечения пищеварительного тракта

В медицине кровотечения пищеварительного тракта называют желудочно-кишечными. Их особенность — в выделении крови в просвет ЖКТ. Если же она поступает в брюшную полость из пищеварительных органов, то такие кровотечения классифицируют как полостные. Мы расскажем о том, что может стать причиной проблемы, на какие симптомы обратить внимание и как оказать первую помощь.

Что происходит при кровотечении в ЖКТ

Проблема в повреждении стенок сосудов, в которых образуются надрывы. В абсолютном большинстве случаев это следствие или осложнение различных заболеваний. В итоге кровь поступает в просвет пищеварительного тракта. Наиболее опасны разрывы крупных сосудов — вен, артерий. В таких случаях кровопотери могут составлять более 1 литра, что может привести к летальному исходу (общий объем крови в организме взрослого мужчины — около 5 литров).

Как кровоточат сосуды

Кровотечение может быть легкой, средней и тяжелой степени. Его характер может быть:

• артериальным — сильным, струйным;
• венозным — кровопотеря происходит постепенно;
• капиллярным — незначительные выделения из-за повреждения мелких сосудов.

Сама проблема может быть стабильной/нестабильной, рецидивирующей. Кровоточить могут сосуды слизистой, подслизистого и межмышечного сплетения, а также расположенные вне органов ЖКТ.

Истечение может длиться как несколько часов, так и суток. В медицине различают:

• профузные кровопотери — пациент за 1-3 часа теряет более 1 л крови и нуждается в срочной медицинской помощи;
• острые — за 1-2 суток истекает менее 1 л, основные показатели жизнедеятельности пациента относительно стабильны;
• хронические — развиваются медленно, зачастую в течение нескольких недель или даже месяцев, интенсивность симптомов постепенно нарастает.

Виды

• Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) составляет около 80% всех случаев.
• Выделение крови из нижних отделов ЖКТ менее распространено и затрагивает прямую кишку, тонкий и толстый кишечник.

Почему возникает проблема

Медицине известно около 200 причин кровотечения пищеварительного тракта. При первых же симптомах следует обратиться за профессиональной помощью врача и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это лишь усугубит состояние.

Язва

Наиболее частая причина. При язве нарушается целостность слизистой оболочки органа, а основное отличие болезни — глубокое поражение тканей. Болезнь протекает хронически — с ремиссией и обострениями. На слизистой желудка, пищевода или 12-перстной кишки образуются участки воспаления, у которых снижается защитная функция (выделение слизи). Постепенно ткани слизистой, в том числе стенки сосудов истончаются, что и приводит к их разрыву.

Варикозное расширение вен

Проблема может возникать в пищеводе или желудке из-за повышенного давления в воротной вене. Чаще всего первопричиной становится цирроз печени. Разрыв крупного сосуда при варикозе максимально опасен, так как в этот момент происходит обильное истечение крови. По статистике, в 40% случаев оно останавливается самопроизвольно. А активность кровотечения зависит от степени поражения печени.

Дивертикулез толстого кишечника

При данном заболевании слизистая толстой кишки выпячивается, образуя дивертикулы. Причины их образования медицине до конца не ясны, в основном, их связывают с повышенным внутрипросветным давлением. В основном, патология характерна для взрослых пациентов от 50 лет. При остром течении болезни и разрыве внутристеночных кровеносных сосудов в области дивертикул возникают кишечные кровотечения.

Опухоли и полипы

Возникают в тонком и толстом кишечнике, представляют собой доброкачественные новообразования, которые растут в просвет кишки. Чаще всего кровяное истечение носит незначительный и хронический характер. Опасность заключается в возможном перерождении в злокачественные опухоли.

Геморрой

Это образование венозных узлов вокруг прямой кишки в области анального отверстия. Основные причины — тромбоз или воспаление тканей. Болезнь может быть острой или хронической, а ее распространенные причины — в малоподвижном образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, ожирении. Кровотечения (цвет может быть алым или темным) незначительные и возникают чаще всего после опорожнения кишечника.

Более редко в качестве причины истечений крови в верхнем отделе ЖКТ встречаются эзофагит, острая геморрагическая гастропатия, эрозивный дуоденит, синдром Мэллори-Вейса. В нижнем отделе кровотечения могут вызывать опухоли, сосудистые мальформации, различные воспаления.

Кто в зоне риска?

В основном, заболевания, которые приводят к кровяным истечениям, наблюдаются у взрослых. Причем, по статистике, у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин, диагностируют проблемы с органами желудочно-кишечного тракта — желудком, 12-перстной кишкой. Как мы уже отметили выше, первое место по количеству заболеваний удерживают язвенные патологии. Возрастной пик заболеваний — 40-45 лет.

Однако проблема встречается не только у взрослых. Диагноз, связанный с язвенными поражениями органов ЖКТ, зачастую ставят подросткам, которые бесконтрольно потребляют вредную пищу и напитки. Нередки и случаи образования кишечных полипов.

Желудочные и кишечные кровотечения все чаще обнаруживают даже у новорожденных детей. В основном, к ним приводит заворот кишок. У 3-летних детей истечение может быть вызвано образованием диафрагмальной грыжи, а также аномалиями в развитии органов нижнего отдела ЖКТ.

10 факторов риска

• Нерациональное питание;
• избыточный вес;
• низкая физическая активность;
• чрезмерное увлечение табаком, алкоголем, приводящее к интоксикации организма;
• частое употребление газированных напитков;
• прием лекарственных препаратов;
• частые стрессы;
• развитие инфекции в органах верхнего отдела ЖКТ;
• нарушения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность.

На какие симптомы обратить внимание

За появлением тревожных симптомов следует особенно следить пациентам с диагнозами, которые мы перечислили выше. Если вы принимаете лекарства для печени и ЖКТ, внимательно следите за своим самочувствием. Если вас насторожили изменения, о которых речь пойдет ниже, обратитесь к врачу. Впрочем знать эти признаки полезно каждому человеку, так как многие болезни нижних и верхних отделов ЖКТ развиваются без явных болезненных ощущений. Зачастую первым их проявлением могут быть именно симптомы кровотечения.

1. Слабость

Это главный признак любого длительного кровотечения. Слабость постепенно нарастает, у пациента бледнеет кожа, он ощущает холодный пот, гул в ушах, дрожание конечностей. Ослабленное состояние может длиться несколько минут, после чего проходит и периодически возвращается. Если кровь истекает активно, возможен обморок или полуобморочное состояние и даже шоковое состояние.

2. Рвота

Этот признак сопровождает сильные потери крови — более 0,5 литра. Если рвотные массы имеют цвет темной вишни, вероятнее всего она истекает из вены, расположенной рядом с пищеводом. Если в рвоте четко заметна неизмененная кровь, скорее всего, нарушена целостность артерии в пищеводе. Если же пациента рвет так называемой «кофейной гущей» бурого цвета, проблема кроется в желудочных сосудах. Точно определить характер, место и интенсивность кровопотери может только врач.

3. Стул

Кровяные следы в каловых массах могут появиться через несколько часов или спустя 1-2 суток после нарушения целостности сосудов. При значительных проблемах с желудком или 12-перстной кишкой, а также кровопотере в объеме более 0,5 литра можно наблюдать мелену — жидкий стул, который цветом и консистенцией напоминает деготь. Если же кровопотеря меньшего объема, что часто бывает, например, при кишечных кровотечениях, то стул остается оформленным, однако цвет его темнеет.

Обращаем внимание, что потемнение стула может произойти из-за употребления в пищу продуктов, которые содержат темные красящие вещества, например, ягод черники, вишни. Темный стул — это не абсолютный признак наличия крови в каловых массах и проблем в верхнем или нижнем отделе ЖКТ. Диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Как ставят диагноз

Врач осматривает пациента, оценивая его внешнее состояние, оттенок кожного покрова, слизистых. Затем измеряет артериальное давление — зачастую оно сниженное.

В условиях клиники пациент проходит общий анализ крови. По нему можно быстро получить представление об уровне гемоглобина, объеме других кровяных клеток. Дополнительно диагноз ставят по биохимическому анализу, однако его обычно назначают спустя несколько суток после начала кровопотери, так как химический состав крови при этом меняется лишь со временем.

Основная же диагностика касается обнаружения самой причины нарушения целостности сосудов. Для этого врачи используют следующие аппаратные обследования.

• Эндоскопия — изучение пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью гибкой трубки с миниатюрной камерой позволяет оперативно обнаружить проблемное место;
• Контрастная рентгенография — эффективный метод обнаружения кровотечений в желудочно-кишечном тракте заключается во введении в орган безопасного контрастного раствора с последующим рентген-снимком;
• Магнитно-резонансная томография — современный метод, позволяющий получить исчерпывающие сведения о состоянии всех тканей того или иного органа ЖКТ.

Первая помощь

При появлении первых тревожных признаков обязательно вызовите скорую помощь, так как кровотечение может не остановиться самостоятельно.

Пока прибудут врачи, уложите пациента в горизонтальное положение и приподнимите ему ноги. По возможности на живот нужно положить лед. Самостоятельно назначать или принимать какие-либо лекарственные препараты в этот момент врачи категорически не рекомендуют, так как они могут усилить кровотечение.

Строго воспрещается употреблять воду! Если вам или пациенту все же нужно принять таблетку, измельчите ее и проглотите порошок вместе с кубиками льда. В любом случае не назначайте препараты самостоятельно. Дождитесь приезда «скорой» — врачи окажут специализированную помощь. Будьте здоровы!

---

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Маточные кровотечения — причины, симптомы, лечение в Калуге

Маточные кровотечения могут быть проявлением гинекологических заболеваний.

Миома матки — наиболее частая причина кровотечения, особенно при субмукозном расположении узла и больших размерах опухоли. Наличие субмукозной миомы требует оперативного лечения. Оптимально это гистерорезектоскопия или эмболизация маточных артерий.

Полип и гиперплазия эндометрия — это разрастание эндометрия в одном участке или на всем его протяжении, проявляющееся обильными длительными кровотечениями. Показано удаление полипа  и гиперплазии эндометрия во время гистероскопии или гистерорезектоскопии.

Аденомиоз (эндометриоз матки) — состояние, когда элементы эндометрия попадают в нехарактерное для них место — миометрий. Появляются длительные обильные менструации, переходящие в кровотечения. Лечится эндометриоз консервативно и оперативно. Диагностировать его помогает гистероскопия.

Кисты яичников тоже частая причина кровотечений.

Осложнения беременности — выкидыш, не развивающаяся беременность, внематочная беременность, осложнения аборта, послеродовые кровотечения.

Злокачественные опухоли матки и шейки могут проявляться кровотечениями.

При наличии клиники кровотечения  женщина немедленно должна обратиться к врачу. Важным вспомогательным методом диагностики является УЗИ – оно позволяет оценить толщину эндометрия, наличие узлов в матке.

Лечение бывает консервативным  и оперативным. У юных женщин чаще применяется кровоостанавливающая терапия, гормональный гемостаз.

Для оценки состояния эндометрия берется  биопсия . Она может проводиться амбулаторно, с помощью специального вакуумного шприца. В некоторых случаях производится выскабливание слизистой стенок полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии. Весь полученный при этом соскоб отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии определяет дальнейшую тактику лечения.

Нужно помнить, что маточное кровотечение опасно, может закончиться тяжелой анемией и летальным исходом. В нашем  Эндохирургическом центре есть все возможности для обследования, правильной постановки диагноза, оказания помощи в лечении  кровотечений.

Внутреннее кровотечение у кошек — симптомы, лечение. Что делать, если у кошки внутреннее кровотечение

Кровотечение – выход крови из кровеносного сосуда.

Содержание

1. Типы кровотечений
2. Причины
3. Опасность кровотечения
4. Диагностика
5. Лечение

 

Типы кровотечений

Различают кровотечение наружное, внутреннее, артериальное, венозное и капиллярное. При артериальном кровотечении кровь вытекает сильной прерывистой струей, цвет ее ярко-красный. При венозном кровотечении струя слабее, без пульсации, цвет крови темно-красный. Капиллярное кровотечение характеризуется появлением капель крови (например, при ссадинах кожи). В отличие от внешнего кровотечения внутреннее наиболее опасно для организма из-за несвоевременного обнаружения и трудностей его остановки.

Внутреннее кровотечение у кошек может быть явным (кишечным, легочным, желудочным, маточным и т.д.):

• Кровотечение из носа (эпистаксис),
• Выделение измененной крови с калом, стул с прожилками крови (дегтеобразный стул) (мелена),
• Кровохарканье, при кашле выделяется алая пенистая кровь (гемоптоэ),
• Кровавая рвота (рвота «кофейной гущей») (гематемезис),
• Кровянистые выделения из петли,
• Выделения крови с мочой, кровь в моче, красная моча (гематурия).

Внутреннее кровотечение также может быть скрытым (кровотечение в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов и кровь при этом не выделяется наружу).

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния. Может наблюдаться вялость, апатия, одышка, бледность слизистых оболочек, быстрое увеличение объема живота.

Причины

• Новообразования – опухоли могут разорваться и вызвать кровотечение,
• Травмы – высотная травма (падение с балкона), автотравма и многие другие,
• Коагулопатии – если нарушена свертываемости крови (часто вследствие отравления).

Опасность кровотечения

При кровопотерях уменьшается объем циркулирующей крови, падает кровяное давление, уменьшается количество эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к недостатку кислорода в тканях, снижению защитных свойств крови и тяжелым последствиям в целом для организма.

Последствия кровотечения неоднозначны и зависят от поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр), скорости кровотечения и количества потерянной крови, состояния организма и т.д. Тяжелые нарушения в организме отмечают при потере 30% и более циркулирующей крови. Потеря 50—60% крови резко снижает кровяное давление, кислородное питание и наступает смерть. При длительных (хронических), но незначительных потерях крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина, наступает кислородное голодание, понижение жизненной деятельности, развивается общая анемия с тяжелыми последствиями для организма.

Диагностика

При проявлении симптомов внутреннего кровотечения у кошки немедленно обратитесь в ветеринарную клинику. На приеме ветеринарный врач может провести следующие диагностические исследование:

• Сбор анамнеза (вы должны будете рассказать всю историю болезни, любые детали очень важны),
• Физикальный осмотр животного,
• Рентген исследование – позволяет обнаружить наличие свободной жидкости, новообразования,
• Могут провести лапароцентез (набор жидкости шприцом из брюшной полости), анализ жидкости,
• Анализы крови (Клинический анализ – позволяет увидеть наличие анемии, Биохимический анализ – смотрим есть ли повреждение внутренних органов, Коагулограмма – может показать нарушение свертываемости крови),
• УЗИ – выявляем наличие новообразований.
• КТ и МРТ – смогут показать то, что не видно будет на Рентгене и УЗИ.

Лечение

Лечение внутреннего кровотечения у кошки зависит от тяжести и клинического состояния животного состояния, причины заболевания:

• Обезболивание – успокоит и улучшит состояние животного,
• Внутривенная инфузия – позволит поддержать кровяное давление, улучшить перфузию органов и тканей,
• Гемотрансфузия – при выраженных анемиях,
• Сдавливающие повязки – замедлят или прекратят кровотечение,
• Применение Витамина К – при отравлении антикоагулянтами, крысиным ядом, при коагулопатиях,
• Экстренная диагностическая операция

Очень важно вовремя обратиться к ветеринарному врачу, установить причину внутреннего кровотечения, оказать неотложную помощь вашему питомцу. Жизнь вашего любимца – в ваших руках!

Статья подготовлена Андреевой Т.В.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Маточное кровотечение: его симптомы и лечение.

В практике врачей гинекологов клиники «Частная практика» всегда есть пациентки с жалобами на маточные кровотечения. Проблема это серьезная. Если легкомысленно к ней отнестись, то последствия могут ожидать самые плачевные и даже роковые. Так что лучше проявить бдительность.

Любой непорядок и все, что не является нормой в области кровотечения из матки, должен настораживать. Не стесняйтесь проявить излишнюю бдительность, а лучше записывайтесь на прием. Если вы придете к нам с жалобой на маточные кровотечения, наш гинеколог тщательно проведет для начала первичный осмотр на кресле, скорее всего, назначит УЗ исследование и анализы.

Подумайте, как опасно может быть для организма любое кровотечение. Ведь с кровью из нас поистине выходит жизнь. Потому что кровь – это основа основ, она выполняет массу важнейших «заданий»: обеспечивает дыхание и питание тканей, переносит по тканям необходимые вещества и элементы, согревает и защищает.

Потеря крови — это всегда угроза здоровью и жизни. Но давайте задумаемся, а что же принято называть маточным кровотечением? Каждая взрослая женщина ведь и так в процессе менструации ежемесячно теряет кровь. Разница в том, что менструация – процесс физиологический, т.е. нормальный. Когда женщина достигает половой зрелости, у нее начинаются регулярные отторжения функционального слоя эндометрия, это и есть менструация. Получается, что не каждое кровотечение нуждается в лечении.

Но в этом и кроется для многих женщин опасность: отличить месячные от кровотечения иногда бывает непросто.

Кровотечение из матки, вызванное не менструацией – патология. А причин, способных спровоцировать маточные кровотечения, — множество. Это может быть какое-либо гинекологическое заболевание, или патология, возникшая во время беременности, родов, раннего послеродового периода. Заболевание кровеносной системы или травма половых органов также может стать причиной патологического кровотечения из матки.

Чаще всего маточные кровотечения не являются непосредственной угрозой для жизни женщины. Тем не менее, такая незапланированная потеря крови может вызвать анемию, в том числе тяжелую. Не говоря о том, что кровопотеря ограничивает активность, не улучшает самочувствие, да и внешний вид женщины.

Поэтому беспечность по отношению к маточным кровотечениям недопустима. Это сигнал тревоги!

Ведь есть такие виды маточных кровотечений, которые категорически требуют обязательного лечения. И речь здесь пойдет прежде всего о дисфункциональных и акушерских кровотечениях.

Когда в органах, отвечающих за регуляцию менструального цикла, возникает сбой, может возникнуть патологический процесс. Тогда возникает дисфункциональное маточное кровотечение, которое, в свою очередь, подразделяется на овуляторные и ановуляторные. Уже по самому названию можно понять, в чем отличие между этими двумя типами кровотечений. Овуляторное кровотечение наблюдают у женщин репродуктивного возраста ( т.е. когда может наступать овуляция). Ановуляторное может возникнуть в пубертатный период или в период климакса (т.е. когда овуляции еще или уже нет).

Акушерские кровотечения, как опять-таки понятно по названию – это маточное кровотечение, возникающее в период беременности, а также в процессе родовой деятельности и в раннем послеродовом периоде. Такие кровотечения опасны прежде всего своей внезапностью. Большая кровопотеря может произойти крайне быстро, что в свою очередь, от чего могут пострадать самые жизненно важные функции организма. Врачи в роддомах должны быть всегда готовы к оказанию экстренной медицинской помощи в такой ситуации.

Если маточное кровотечение начинается у девочки еще до периода полового созреавания, т.е. до 10-11 лет, или у женщины в период угасания ее репродуктивной функции, т. е. во время климакса – это повод немедленно обратиться к гинекологу. Чаще всего это и есть маточное кровотечение.

Как уже говорилось, труднее бывает диагностировать маточное кровотечение у половозрелой женщины в ее репродуктивном возрасте, по той простой причине, что у нее и так проходит менструация.

И вот поэтому весьма часто патологическое маточное кровотечение воспринимается женщиной как нерегулярная, или затянувшаяся, или чрезмерно обильная менструация.

Каждая взрослая половозрелая женщина должна четко знать, как распознать патологическую кровопотерю, т.е. каковы ее симптомы:

• Кровотечение начинается не вовремя, т.е .в середине цикла
• Кровотечение длится более семи дней
• Гигиенический тампон или прокладка на протяжении долгого времени полностью пропитывается за час
• Появляются сгустки крови
• Сильное чувство усталости, боли в пояснице, внизу живота
• При отсутствии других причин в анализах крови низкий гемоглобин, т. е. анемия

Как лечить маточное кровотечение в клинике «Частная практика»?

В клинике «Частная практика» проводится медикаментозное лечение маточных кровотечений различной этиологии. Пациенткам назначается адекватная терапия: кровеостанавливающая, гормональная, симптоматическая и общеукрепляющая.

Каждая женщина, обратившаяся к нам с подобной жалобой, может рассчитывать на внимательное и добросовестное отношение врача и всего персонала, самую современную диагностику и комплексное современное лечение.

Заболевание Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосуда. Различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается в полость тела, и наружное, когда кровь из раны или из естественного отверстия тела выходит в внешнюю среду. Наиболее часто встречаются кровотечения в результате ран, желудочные и маточные кровотечения (метроррагия).

Более опасны скрытые, внутренние кровотечения, так как их бывает трудно выявить.

В зависимости от поврежденного сосуда кровотечения делят на несколько видов. При разрыве капилляра (мелкого сосуда) кровь выделяется каплями. Венозное кровотечение отличается струей темно-красного, вишневого цвета. При артериальном кровотечении ярко-алая струя пульсирует или бьет фонтаном. Еще один вид кровотечения (паренхиматозное) возникает при повреждении таких органов, как печень, легкие, селезенка, почки, когда кровоточит вся поверхность раны. В таких органах перерезанные сосуды не сокращаются и не сдавливаются самой тканью, поэтому кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни, его трудно остановить. При сочетании нескольких видов говорят о смешанном кровотечении.

Диагностика

Трудности для определения представляет только внутреннее кровотечение, которое может возникать при сильных ушибах, переломах крупных костей, при обострении таких заболеваний, как язва, эрозивный гастрит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, опухоли. При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение врач (терапевт, врач скорой помощи, гинеколог, проктолог и др.) проводит детальный осмотр, измеряет пульс и артериальное давления. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Эндоскопические методы исследования используются в зависимости от предполагаемого места внутреннего кровотечения. Так, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия, при болезнях легких – бронхоскопия, при поражении мочевого пузыря — цистоскопия. Кроме того, используются рентген и УЗИ, при необходимости — операция с применением лапароскопии.

Симптомы

Общие признаки всех видов кровотечений — слабость,сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах, возможны обмороки. Отмечается снижение артериального давления и учащение пульса (тахикардия), тремор (дрожь) рук. При массивных внутренних кровотечениях возникает резкая бледность или сине-серый цвет лица, больной бредит, теряет сознание.

О внутреннем кровотечении в желудке или пищеводе свидетельствует рвота темной кровью («кофейной гущей»). Кровь в кишечнике проявляется в дегтеобразном кале. При геморрое из ануса вытекает алая кровь. При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, одышка, затруднение дыхания. Кровотечение из влагалища может говорить о внутреннем кровотечении в полость матки. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается кровь в моче (гематурия).

Первая помощь

Значение первой помощи при кровотечениях трудно переоценить. При подозрении на внутреннее кровотечение следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти больного в медицинское учреждение, по возможности — хирургического профиля.

При наружном кровотечении применяются несколько способов. Основной метод — так называемое правило трех «Д»: давить десятью пальцами десять минут. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для остановки крови. При наличии специальных средств (гемостатические порошки, гранулы, салфетки) обработать рану после 10 минут давления. После этого наложить давящую повязку. Если есть аптечка, необходимо взять большой кусок ваты и обернуть его бинтом или марлей, соорудив мощный тампон. Его следует прижать к кровоточащей ране и туго забинтовать. Если аптечки нет, использовать любые материалы, способные заменить вату и бинт, стараясь при этом не накладывать прямо на рану ворсистые ткани или вату. Не стоит терять время на снятие или разрезание одежды. Если рано находится на таком месте тела, которое нельзя зажимать (шея, живот), под повязку или жгут на противоположной от раны стороне подкладывают дощечку или любой твердый плоский предмет.

Жгут (эластичный шнур) накладывается в крайнем случае, при сильном пульсирующем кровотечении, ампутации (отрыве) конечностей. Накладывать жгут следует выше места ранения при артериальном кровотечении и ниже — при венозном, но возможно ближе к нему, чтобы уменьшить участок конечности, лишенный кровоснабжения. Под жгутом оставляют одежду или специально в качестве прокладки используют любую ткань.

Перед накладыванием первого витка жгут предварительно растягивают руками и делают один оборот вокруг конечности. Уже первый тур жгута должен остановить кровотечение. Последующие витки жгута накладывают с небольшим натяжением в целях поддержания первого витка. Время накладывания жгута пишут на лбу больного. Снимают жгут не позднее, чем через два часа после наложения.

Если нет эластичного шнура, используют закрутку (платок, ремень, тесьма, полоска ткани), которую накладывают выше или ниже места места ранения, концы завязывают узлом с петлей. В петлю вставляют палку, с помощью которой закрутку затягивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение. После этого свободный конец палки закрепляют. При наложении закрутки руководствуются теми же правилами, что и при пользовании жгутом.

При невозможности наложить жгут кровоточащий сосуд зажимают пальцами и держат до прибытия в медучреждение.

При оказании первой помощи не стоит забывать о психологической поддержке пострадавшего, по возможности следует успокоить его, согреть, вселить уверенность, что все будет хорошо.

Лечение

Лечение массивных кровотечений проводится в больнице. При наружных кровотечениях чаще всего используются ушивание или коагуляция сосудов, тампонада раны, эмболизация сосуда. При внутренних — трепанация черепа, резекция желудка, тампонада матки и т. д. Большая кровопотеря требует немедленного введения жидкости внутривенно.

Осложнения:

• геморрагический шок (развивается при потере более 500 мл крови, выражается в резкой слабости, бледности, спутанности сознания, частом шумном дыхании, частом сердцебиении),
• инфекции
• сепсис.

Профилактика

Профилактика кровотечений заключается в своевременном и эффективном лечении основного заболевания при внутреннем кровотечении (внематочная беременность, язвенная болезнь, опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы).

Причины

Основными причинами наружного кровотечения являются различные травмы и ранения. Внутренние кровотечения также могут возникать в результате травм, например, при ушибе живота и разрыве селезенки, печени; при ударе по грудной клетке обломки ребер могут разорвать ткань легких. Очень опасно внутричерепное кровотечение, которое может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда – на фоне полного благополучия.

причины, диагностика, лечение – Гинеко – клиника гинекологии

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — заболевание, вызванное функциональными сбоями в половой системе. Эта болезнь обусловлена не структурными патологиями репродуктивных органов, а сбоем в ритмике их работы и синтезе половых гормонов.

Выделяют ДМК ювенильного, репродуктивного и климактерического периодов. ДМК у женщин репродуктивного возраста делятся на ановуляторные и овулярные. Овуляторные кровотечения характеризуются ритмикой и проявляются в виде обильных месячных (гиперменорея). Патологическое усиление менструаций может проявляться повышением их частоты, объема или длительности.

Ановуляторные ДМК характеризуются отсутствием ритмики, их называют метроррагиями. Не все маточные кровотечения являются функциональными. К ДМК не относят потери крови, являющиеся следствием структурных патологий репродуктивной системы (новообразования, эндометриоидная болезнь и т. д.) и не связанные с менструальными циклами.

Симптомы и причины

Главный признак маточного кровотечения — различные кровянистые выделения из этого органа, попадающие во влагалище, а затем наружу. Выраженность ДМК зависит от продолжительности кровотечения и объемов потерь крови. Во время ювенильного периода кровопотери обычно более протяженные, однако они не столь обильны, как при ДМК климактерического и репродуктивного периодов.

Встречаемость дисфункционального маточного кровотечения составляет около 16% от всех случаев гинекологических заболеваний. При этом преобладает ановуляторная форма ДМК.

ДМК вызвана комплексным воздействием разнообразных факторов, неблагоприятно влияющих на половую систему во время разных этапов ее развития.

Причины, способствующие развитию этой патологии, включают:

• физическое и психологическое переутомление
• стресс
• недостаток витаминов
• травмы черепа и мозга
• искусственное прерывание беременности
• нерациональное питание
• эндокринные заболевания
• воспалительные болезни репродуктивной системы
• употребление нейролептиков
• болезни нейроэндокринного характера
• работа на вредном производстве
• воздействие токсических веществ
• плохая экологическая обстановка
• нарушения развития во время перинатального периода

Ювенильная форма ДМК обусловлена незрелостью гипоталамуса в период полового созревания. Во время репродуктивного периода дисфункциональные маточные кровотечения обычно наблюдаются при ановуляции (нарушении созревания яйцеклеток). ДМК у женщин климактерического возраста вызвано сбоями в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников, нарушениями синтеза половых гормонов и созревания яйцеклеток.

В «Гинеко» для диагностики гинекологических заболеваний применяется проверенные тысячами женщин методики исследований и точное диагностическое оборудование. В ходе диагностирования ювенильного ДМК необходимо исключить новообразования внутренних половых органов, болезни крови, выкидыш. При ДМК у женщин репродуктивного возраста необходимо провести дифференциальную диагностику с внематочной беременностью, полипами эндометрия, новообразованиями внутренних половых органов и некорректной установкой внутриматочных контрацептивов. При дисфункциональном кровотечении во время климактерического периода необходимо исключить новообразования матки и яичников, аденомиоз и полипы эндометрия.

Лечение

В «Гинеко» тактику терапии ДМК выбирают в зависимости от возрастного периода, во время которого наблюдается заболевание. Для ликвидации ДМК ювенильного периода проводят крововосстанавливающие процедуры, затем нормализуют месячные циклы и проводят профилактику рецидивов. На основании объемов кровопотерь делается выбор между консервативным и хирургическим методом терапии. Когда уровень гемоглобина выше 100 г на литр, обычно проводят консервативную терапию и медикаментозное лечение, восстанавливающее кровь и уменьшающее матку. Для повышения эффективности подобного лечения могут быть назначены прогестероновые препараты.

При уровне гемоглобина ниже 70 г на литр или существенных потерях крови рекомендована хирургическая терапия — гистероскопия и выскабливание. Однако такие методики терапии неприемлемы в случае присутствия болезней крови. Одновременно с хирургическим лечением проводится курс витаминотерапии и препаратов с железом и фолиевой кислотой. Иногда применяется переливание плазмы для ликвидации рисков осложнений, вызванных кровопотерями.

При терапии ДМК репродуктивного периода проводят гистологический анализ соскоба для выбора оптимальной методики лечения. В случае частого рецидивирования заболевания проводят гемостаз. С целью выравнивания менструальных циклов и снижения рисков рецидивов назначаются гормональные медикаменты. Комплексное лечение направлено на нормализацию функций центральной нервной системы, компенсацию недостатка необходимых микроэлементов и ликвидацию рецидивов хронических болезней. При наличии анемии назначаются лекарственные средства, содержащие железо.

Лечение ДМК во время репродуктивного периода в клинике «Гинеко» состоит из двух этапов: прекращение кровотечения с помощью гемостаза и минимизация рисков повторной потери крови. Значимость хирургического гемостаза для этой группы пациенток достаточно велика, так как он выполняется при одновременном проведении гистероскопии и дает возможность подтвердить или опровергнуть присутствие патологий в матке.

Во время климакса терапия ДМК предваряется гистероскопией и анализом соскобов эндометрия. Это дает возможность уточнить диагноз и выработать персонализированную тактику лечения. В наиболее тяжелых ситуациях может потребоваться полная резекция матки. Выжидательная тактика далеко не всегда приводит к вылечиванию, зачастую необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

Профилактика ДМК имеет важное значение для превращения этой серьезной патологии. Контроль за общим состоянием организма и иммунной системы в детско-подростковом и зрелом возрасте весьма важен для профилактики дисфункционального маточного кровотечения. Большое практическое значение имеет отказ от прерывания беременности и своевременное лечение острых заболеваний репродуктивной системы. Следить за состоянием женской репродуктивной системы легче вместе с врачами центра «Гинеко». Наша задача не просто диагностировать патологии, а вовремя замечать изменения, чтобы не допустить их перерождения в серьезные заболевания.

что нужно знать и как себя вести

Иногда вследствие травмы у животных случается разрыв в сосуде или полости сердца. Это явление называется кровотечением. Кровь вытекает в этом случае по капле или струится под небольшим напором. В некоторых случаях она бьет сильной струей с такой силой, что животное может потерять несколько литров крови.

Виды кровотечений

Любое выделение крови является кровотечением, но есть несколько основных видов:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное;
• смешанное.

Если кровь начинает выделяться после повреждения ткани, то это первичное кровотечение. Когда она появляется спустя несколько часов или дней — вторичное. Свободно вытекающую кровь из раны на теле называют наружным кровотечением, а ту, которая собирается в полости — внутренним. Иногда кровь скапливается в окружающих тканях, и таким образом возникают кровоподтеки и кровоизлияния.

Обратите внимание! Внутреннее кровотечение намного опасней, нежели наружное. Последнее видно даже при незначительной травме. Кровь, которая выходит в полость животного, можно заметить не сразу. Поэтому при первых же признаках патологии обратитесь к ветеринару.

Симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение

Явные кровотечения провоцируют травмы сосудов в желудке, кишечнике, легких. Также кровь может выделяться из матки. Проявляет себя такое кровотечение, например, при кашле. Животное, в этом случае отхаркивает алой пенистой кровью. Также стоит обратить внимание на стул животного. Он может быть жидким, цвета дегтя или содержать прожилки крови. Также кровь можно обнаружить в моче. Иногда животное рвет массой, похожей на кофейную гущу.

Скрытые и внутриполостные кровотечения нельзя увидеть визуально. В этом случае у животного увеличивается живот, его слизистые оболочки обретают бледный оттенок, питомец страдает одышкой и быстро устает.

Чем опасно кровотечение?

Кровь необходима каждому живому организму, она свободно циркулирует по телу, наполняя его органы кислородом и полезными веществами. Кровь равномерно распределена и поддерживает правильную работу всего организма. Если кровь выделяется единожды и в небольшом объеме, это особого вреда здоровью не принесет, но если это происходит регулярно или один раз, но в большом объеме, у животного могут возникнуть серьезные осложнения. Так может произойти при разрыве крупных сосудов, таких как: сонная артерия, грудная и брюшная аорта или полая вена, происходит обильное кровоизлияние. Это влечет за собой обильную кровопотерю и смерть питомца. В случаях, когда повреждены средние и маленькие сосуды или внутренние органы, есть шансы спасти животного, но медлить никак нельзя.

В результате небольших кровоизлияний происходит сбой в кровообращении. Сосуды организма недостаточно наполняются кровью, что приводит к падению давления в них. На фоне этого явления может развиться острая анемия. При анемии уменьшается уровень эритроцитов в крови, происходит понижение гемоглобина. Органы и ткани начинают испытывать недостаток кислорода. Если не предпринимать никаких мер, то со временем нарушатся обменные процессы в организме, начнут гибнуть клетки, а после погибнет и весь организм.

Точно сказать какой объем потери крови может привести к гибели питомца, нельзя. В этом случае все зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Но стоит отметить, что при больших кровопотерях спасти животное удается редко, и действовать нужно немедленно.

Когда может помочь только ветеринар?

Есть несколько ситуаций и состояний животного, когда в срочном порядке следует обратиться в ветклинику. Покажите питомца врачу, как можно раньше, если:

1. Вследствие полученной травмы началось наружное кровотечение, которое не получается остановить своими силами на протяжении 20 минут.
2. Если наружное кровотечение все же получилось остановить, но животное потеряло слишком много крови. Об обильной кровопотере свидетельствуют такие симптомы: одышка, бледные слизистые оболочки и вялость.
3. Были замечены выделения алого цвета из естественных отверстий. Например, кал с кровяными прожилками, моча красного цвета, вытекающая кровь из носа.
4. У животного нет ран на теле, выделения из естественных отверстий не поменяли свой цвет, но состояние значительно ухудшилось. Это может быть раздутый живот, слабость, нежелание играть, тяжесть дыхания и бледные слизистые.
5. Животное ведет себя нормально, но у него наблюдается сильное покраснение глаз. В некоторых случаях может покраснеть лишь один глаз.

Встревожить хозяина должно образование гематом. Это упругие припухлости под кожей, чаще всего они появляются на лапах или ушах. О нарушениях в работе организма питомца говорит и наличие крови в ротовой полости.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно обратиться к врачу. Хороший доктор определит причину кровотечения, поможет его остановить, поэтому при малейших подозрениях на кровоизлияние – покажите питомца специалисту.

Если вы обнаружили симптомы у своего любимца, запишитесь на прием в ветклинику “Ваш Доктор”:

 (812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

 Мы ждем вас в любой день недели с 10 до 21 часа!

Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении. Это очень важно, если вы думаете, что есть внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Серьезные травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана головы.

У вас может быть сильное кровотечение, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или страдаете нарушением свертываемости крови, например гемофилией.Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.

Наиболее важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление. Это, скорее всего, остановит большинство внешних кровотечений.

Всегда мойте руки до (если возможно) и после оказания первой помощи человеку с кровотечением. Это помогает предотвратить заражение.

Попробуйте использовать латексные перчатки при лечении кровоточащего человека. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать перчатки без латекса.Вы можете заразиться такими инфекциями, как вирусный гепатит или ВИЧ/СПИД, если прикоснетесь к зараженной крови, и она попадет в открытую рану, даже небольшую.

Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они сопряжены с высоким риском инфицирования. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.

Раны в живот, таз, пах, шею и грудь могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом ранении живота, таза, паха, шеи или грудной клетки.
• Если через рану видны органы, не пытайтесь вернуть их на место.
• Накройте рану влажной тканью или бинтом.
• Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.

Кровопотеря может привести к скоплению крови под кожей, что сделает ее черно-синей (синяк). Как можно скорее приложите к пораженному месту прохладный компресс, чтобы уменьшить отек.Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.

Боль в животе и внутреннее кровотечение в результате травмы: симптомы, лечение

 

Внутреннее кровотечение является одним из наиболее серьезных последствий травмы. Обычно кровотечение возникает в результате очевидных травм, требующих неотложной медицинской помощи. Внутреннее кровотечение также может возникнуть после менее серьезной травмы или затянуться на несколько часов или дней. Некоторые внутренние кровотечения из-за травмы останавливаются сами по себе. Если кровотечение продолжается или сильное, требуется хирургическое вмешательство для его исправления.

Причины внутреннего кровотечения из-за травмы

Внутреннее кровотечение может возникнуть после любой серьезной физической травмы. Существует два основных типа травм, и каждый из них может вызвать внутреннее кровотечение:

• Тупая травма. Такая травма возникает, когда часть тела сталкивается с чем-то другим, как правило, на высокой скорости. Кровеносные сосуды внутри тела разрываются или раздавливаются либо срезающими силами, либо тупым предметом. Примерами являются автомобильные аварии, физические нападения и падения.
• Проникающая травма.Это происходит, когда инородный предмет проникает в тело, разрывая дыру в одном или нескольких кровеносных сосудах. Примерами являются огнестрельные ранения, поножовщина или падение на острый предмет.

Почти любой орган или кровеносный сосуд может быть поврежден в результате травмы и вызвать внутреннее кровотечение. Наиболее серьезными источниками внутреннего кровотечения вследствие травмы являются:

• Травма головы с внутренним кровотечением (внутричерепное кровоизлияние)
• Кровотечение вокруг легких (гемоторакс)
• Кровоизлияние вокруг сердца (гемоперикард и тампонада сердца)
• Разрывы в крупные кровеносные сосуды вблизи центра тела (аорта, верхняя и нижняя полые вены и их основные ветви)
• Повреждения, вызванные травмой живота, такие как разрывы печени или селезенки или перфорация других органов

Симптомы внутреннего кровотечения Из-за травмы

В подавляющем большинстве случаев внутреннего кровотечения, возникающего в результате травмы, травма очевидна и серьезна.Люди естественным образом обращаются за неотложной медицинской помощью из-за боли. Либо свидетели звонят по номеру 911.

Иногда внутреннее кровотечение может возникнуть после менее серьезной травмы. По мере продолжения кровотечения симптомы появляются и неуклонно ухудшаются. Симптомы зависят от типа травмы и того, какая часть тела была поражена. Например:

• Боль в животе и/или опухоль могут быть вызваны внутренним кровотечением из-за травмы печени или селезенки. Эти симптомы усиливаются по мере продолжения кровотечения.
• Головокружение, головокружение или обмороки могут быть вызваны любым источником внутреннего кровотечения после потери достаточного количества крови.
• В результате кровоизлияния в кожу и мягкие ткани может возникнуть обширная область темно-фиолетовой кожи (называемая экхимозом).
• Отек, скованность и боль в ноге могут быть результатом внутреннего кровотечения в бедре. Чаще всего это вызвано переломом бедренной кости.
• Головная боль, судороги и потеря сознания могут быть результатом внутреннего кровоизлияния в мозг.

Любой из этих признаков внутреннего кровотечения после травмы требует неотложной медицинской помощи.Пострадавшего необходимо осмотреть в отделении неотложной помощи больницы.

Лечение внутреннего кровотечения, вызванного травмой

Внутреннее кровотечение повреждает организм как из-за потери крови, так и из-за давления, оказываемого неуместной кровью на другие органы и ткани. Лечение обычно проводится в отделении неотложной помощи больницы.

Внутривенные жидкости и переливания крови могут быть назначены для предотвращения или коррекции небезопасного падения артериального давления.

Визуализирующие исследования (обычно ультразвуковое исследование, компьютерная томография или оба метода) могут определить наличие внутреннего кровотечения.Врачи учитывают объем внутреннего кровотечения, а также артериальное давление пострадавшего и тяжесть травм, чтобы принять решение о наилучшем начальном лечении — хирургическом вмешательстве или наблюдении.

Когда внутреннее кровотечение замедляется или задерживается, вначале может быть целесообразным наблюдение. Иногда внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается само по себе.

Продолжающееся или сильное внутреннее кровотечение из-за травмы требует хирургического вмешательства для устранения проблемы. При сильном внутреннем кровотечении экстренная операция может быть проведена в течение нескольких минут после прибытия в больницу.

Тип хирургического вмешательства зависит от локализации травмы и кровотечения:

• Исследовательская лапаротомия: Хирург делает большой разрез на коже живота и тщательно исследует брюшную полость. Хирург запечатывает концы любых протекающих кровеносных сосудов с помощью термозонда или шовного материала.
• Торакотомия: При кровотечении вокруг сердца или легких хирург делает разрез вдоль грудной клетки или грудины. Получив доступ к грудной клетке, хирург может выявить и остановить кровотечение и защитить сердце и легкие от давления, вызванного избытком крови.
• Краниотомия: При кровотечении из-за черепно-мозговых травм хирург может сделать отверстие в черепе. Это может снизить давление и уменьшить дальнейшее повреждение головного мозга.
• Фасциотомия: Внутреннее кровотечение в области, такой как бедро, может создать высокое давление и предотвратить приток крови к остальной части ноги. Хирург может сделать глубокий надрез бедра, чтобы уменьшить давление и получить доступ для остановки кровотечения.

У некоторых людей есть дополнительные факторы риска внутреннего кровотечения из-за травмы.К ним относятся:

Люди с внутренним кровотечением из-за травмы, у которых есть эти факторы риска, могут получить дополнительное лечение, чтобы улучшить свертываемость крови.

Причины, цвета, тесты и когда звонить врачу

Обзор

Ректальное кровотечение

Что такое ректальное кровотечение?

Глядя вниз в унитаз и видя кровь, можно встревожиться. Ваш разум может отправиться во многие места, когда прозвенит сигнал тревоги о том, что что-то не так. Часто это ректальное кровотечение. Являясь симптомом многих различных заболеваний, ректальное кровотечение может варьироваться от легкого до признака серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Если у вас ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь несколькими способами — на туалетной бумаге, когда вытираетесь, в воде унитаза или в фекалиях. Он может быть разного цвета, начиная от ярко-красного и заканчивая темно-бордовым и черным.

Цвет крови, который вы видите, на самом деле может указать, откуда может идти кровотечение.

• Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней части толстой или прямой кишки.
• Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
• Мелена (темный и дегтеобразный стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, кровотечение из язвы.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом и может быть замечено только через микроскоп. Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного анализа образца стула.

Является ли ректальное кровотечение серьезным?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Геморрой, например, может вызвать ректальное кровотечение.Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Важно отслеживать любые кровотечения, которые у вас возникают. Если это тяжело, часто или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить это.

Как появляются ректальные кровотечения?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

• Увидеть кровь на туалетной бумаге, когда вытираетесь.
• Видеть кровь в чаше унитаза, когда пользуешься туалетом — вода в чаше может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
• Обнаружение темно-красного, черного или смолистого стула во время дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красного или более темного цвета. У вас также может быть ректальное кровотечение, но вы не сможете его увидеть. Это может произойти, когда в стуле очень мало крови — так называемое скрытое кровотечение.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Кровь в стуле может выглядеть по-разному.У вас могут быть ярко-красные прожилки крови в кале или вы можете увидеть кровь, смешанную с ней. Стул также может выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть невидимая кровь. Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспалительное заболевание кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных анализов, когда исследуют образец вашего стула, чтобы проверить наличие небольшого количества крови.Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать как способ выявления возможного колоректального рака. Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас есть семейная история колоректального рака.

Одна вещь, о которой следует помнить, когда вы видите необычный цвет в своих какашках, это то, что вы съели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто ошибочно принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения.Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными. В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например колоректального рака. Поскольку в домашних условиях бывает трудно определить причину ректального кровотечения, рекомендуется обратиться к врачу, если у вас ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть при ректальном кровотечении, могут включать:

• Ощущение ректальной боли и/или давления.
• Ярко-красная кровь в стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе или на них.
• Стул красного, бордового или черного цвета.
• Наличие дегтеобразного стула.
• Спутанность сознания.
• Ощущение легкости или головокружения.
• Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните по номеру 911 и получите помощь. Симптомы шока могут включать:

• Внезапное падение артериального давления.
• Учащенный пульс.
• Невозможность мочиться.
• Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Существует множество различных причин, по которым у вас может возникнуть ректальное кровотечение. Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

Причины ректального кровотечения могут включать:

• Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя являются опухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (наружный геморрой). У вас может развиться геморрой по многим причинам, включая хронические запоры, напряжение во время дефекации, беременность, поднятие тяжестей, анальные половые сношения и повышенный вес тела (ожирение). Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишке унитаза, не должна вызывать серьезного беспокойства.
• Анальная трещина : Анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, представляет собой раскол или разрыв кожи вокруг заднего прохода.Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно пройти. Дополнительное давление при дефекации заставляет кожу трескаться. Анальная трещина может привести к тому, что вы увидите кровь, когда пойдете в туалет, а также почувствуете жжение во время дефекации. Анальные трещины обычно со временем проходят сами по себе.
• Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего ануса есть маленькие железы, которые предназначены для облегчения дефекации. Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи.Когда железа внутри заднего прохода накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ представляет собой крошечный туннель, который соединяет абсцесс с кожей вокруг заднего прохода. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
• Дивертикулез/дивертикулит : Эти состояния возникают, когда в ослабленных участках кишечника образуются небольшие мешочки, называемые дивертикулами. Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекцию.Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение режима работы кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой опухоль тонкой или толстой кишки. Существует два типа ВЗК — болезнь Крона и колит. Болезнь Крона — это состояние, при котором у вас появляются участки отека в пищеварительном тракте. При колите опухоль локализуется преимущественно в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль в животе и спазмы, закупорку кишечника и ректальное кровотечение.
• Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике выходит из равновесия, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы. Они могут кровоточить, вызывая черный стул, иногда похожий на смолу.
• Большие полипы : Полипы могут выглядеть как грибы, растущие из стенки кишечника. Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут превратиться в рак, если их не лечить.Важно проверить ректальное кровотечение, связанное с полипами, поскольку оно может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли какие-либо продукты, которые могут изменить цвет моего стула подобно ректальному кровотечению?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши какашки необычного цвета. У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам: избыток желчи во время пищеварения, заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь, прием антибиотиков или даже просто употребление в пищу продуктов с сильными красящими пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная солодка, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваш кал очень темным. Это легко спутать с кровью в стуле. Если вы заметили очень темный стул во время дефекации, вспомните, что вы недавно ели. Есть вероятность, что то, что вы съели, может быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание при дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное натуживание во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение.Это часто связано с запорами. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или анальные трещины. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса, из-за чего вы увидите кровь. Лечение запоров может помочь предотвратить это.

Уход и лечение

Существуют ли тесты на ректальное кровотечение?

Медицинский работник может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину. Ваш врач может начать с того, что расспросит вас о ситуации с ректальным кровотечением.Некоторые вопросы могут включать:

• Когда началось ректальное кровотечение?
• Что вы ели за день до появления ректального кровотечения?
• Как часто у вас происходит дефекация?
• Были ли у вас запоры?
• Вы напрягались во время дефекации?
• Испытываете ли вы боль при ректальном кровотечении?
• Есть ли кровь в стуле (и как это выглядит), в унитазе или при подтирании?
• У вас геморрой?
• Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
• Есть ли у вас семейная история колоректального рака?

Эти вопросы могут помочь вашему лечащему врачу определить возможную причину вашего кровотечения. Существуют также тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты, помогающие диагностировать причину ректального кровотечения, могут включать:

• Осмотр прямой кишки и заднего прохода.
• Колоноскопия.
• Ректороманоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это вариант этого теста, который можно сделать в кабинете вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться выяснить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже, чем более темная кровь?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что проходит через ваш пищеварительный тракт. Кровь становится темнее, чем дольше она находится в контакте с этими химическими веществами. Если ваше кровотечение находится выше в пищеварительном тракте, оно может казаться темнее в туалете. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или движется по телу очень быстро.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать больше беспокойства и требует обследования у вашего лечащего врача.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить путем устранения причины кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, о которой необходимо позаботиться. После лечения этого состояния кровотечение обычно останавливается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как анальные трещины, могут со временем пройти сами по себе или лечиться мазями. Геморрой является еще одной распространенной причиной ректального кровотечения, которое можно лечить путем решения любых проблем с запорами, изменения диеты и потребления воды или, возможно, хирургического вмешательства.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пройдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Тем не менее, вам нужно обратить внимание на свое тело и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, обратите на это внимание, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно видите кровь, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему лечащему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас было.

Когда звонить врачу

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Если у вас ректальное кровотечение, рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения. Если у вас сильное кровотечение или вы видите кровь в нескольких испражнениях, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, которые необходимо лечить.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о ректальном кровотечении во время приема?

Если у вас ректальное кровотечение, часто рекомендуется позвонить своему поставщику медицинских услуг и записаться на прием.Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план по остановке кровотечения.

Важно задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о своих дефекациях или подробностях о своих фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

Есть ли у вас аномальные вагинальные кровотечения?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет и младше

12-55 лет

12-55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас были пропуски менструаций или кровотечения стали намного меньше, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или менее выражены, чем обычно

Нет

Месячные отсутствуют или менее выражены, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Вы чувствуете легкое головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Возникли ли у вас новые боли в нижней части живота, таза или в области гениталий, которые отличаются от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или половых органов

Нет

Боль внизу живота, таза или половых органах

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 означает отсутствие боли, а 10 означает наибольшую боль боль вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Кровотечение происходит в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время менструального цикла

Считаете ли вы, что симптомы могут быть вызваны сексуальным насилием?

Кровотечение без остановки более 2 недель?

Да

Кровотечение более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может быть лихорадка?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Имеются ли у Вас кровотечения после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что причиной кровотечения может быть лекарство?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, кожные пластыри, инъекции или ВМС, содержащие гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если у вас прекратились месячные из-за менопаузы, прошло ли как минимум 6 месяцев с момента последней менопаузы?

Да

В период менопаузы и в течение 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и в течение 6 месяцев после последней менструации

Вы принимаете заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в ваших нормальных кровотечениях, особенно когда вы только начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения в течение не менее 2 циклов или чаще одного раза в месяц?

Да

Кровотечение имело место в течение не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение имело место в течение как минимум 2 циклов или более одного раза в месяц

Ваши симптомы длились более 2 недель?

Да

Симптомы длящиеся более 2 недель

Нет

Симптомы длящиеся более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы и какой уход вам может потребоваться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы пропитываете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не является нормальным для вас. Для большинства женщин выделение сгустков крови из влагалища и пропитывание их обычными прокладками или тампонами каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается тяжелым. Если вы беременны : У вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение останавливается, оно не считается тяжелым.

Умеренное кровотечение означает, что вы пропитываете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы намочили менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «мажущие выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения вагинального кровотечения.Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (так называемые антикоагулянты), предотвращающие образование тромбов.
• Кортикостероиды, такие как преднизолон.
• Гормональная терапия.
• Препараты для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Нарушения свертываемости крови — Hematology.org

Нарушения свертываемости крови — это группа состояний, возникающих в результате нарушения свертываемости крови. При нормальном свертывании тромбоциты, тип клеток крови, слипаются и образуют пробку на месте поврежденного кровеносного сосуда. Белки в крови, называемые факторами свертывания крови, затем взаимодействуют, образуя фибриновый сгусток, по сути, гелевую пробку, которая удерживает тромбоциты на месте и позволяет заживлению в месте повреждения, предотвращая выход крови из кровеносного сосуда.В то время как слишком большое свертывание может привести к таким состояниям, как сердечные приступы и инсульты, неспособность образовывать сгустки также может быть очень опасной, поскольку может привести к чрезмерному кровотечению. Кровотечение может быть результатом слишком малого или аномального количества тромбоцитов, аномального или низкого количества белков свертывания крови или аномальных кровеносных сосудов.

Гемофилия является, пожалуй, наиболее известным наследственным нарушением свертываемости крови, хотя и встречается относительно редко. Поражает в основном мужчин. Гораздо больше людей страдают болезнью фон Виллебранда, наиболее распространенным наследственным нарушением свертываемости крови в Америке, вызванным белками свертывания крови.Болезнь фон Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин. Нарушения тромбоцитов являются наиболее частой причиной нарушений свертываемости крови и обычно приобретаются, а не наследуются. Вы можете найти информацию о других нарушениях свертываемости крови, перейдя по ссылкам внизу этой страницы.

Я в опасности?

Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, возникают, когда в крови отсутствуют определенные факторы свертывания крови. Эти заболевания почти всегда передаются по наследству, хотя в редких случаях они могут развиться в более позднем возрасте, если в организме образуются антитела, борющиеся с естественными факторами свертывания крови. Лица и беременные женщины с семейным анамнезом нарушений свертываемости крови должны поговорить со своими врачами о выявлении и лечении. Симптомы нарушения свертываемости крови могут включать:

• Легкий синяк
• Кровоточивость десен
• Сильное кровотечение из небольших порезов или стоматологических работ
• Необъяснимые носовые кровотечения
• Обильное менструальное кровотечение
• Кровоизлияние в суставы
• Чрезмерное кровотечение после операции

Что такое гемофилия и как ее лечить?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени в зависимости от количества фактора свертывания в крови.Гемофилия классифицируется как тип А или тип В, ​​в зависимости от того, какой тип фактора свертывания отсутствует (фактор VIII в типе А и фактор IX в типе В). Гемофилия возникает в результате генетического дефекта, обнаруженного на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы. Женщин, имеющих одну Х-хромосому с дефектным геном, называют носителями, и они могут передать заболевание своим сыновьям. Из-за случайной активации хромосом у некоторых женщин-носителей заболевание может варьироваться от бессимптомного до симптоматического в зависимости от того, какая часть их фактора VIII или IX инактивирована.На самом деле, у некоторых женщин может быть «легкая гемофилия», хотя это встречается реже. У мужчин есть одна X-хромосома и одна Y-хромосома, поэтому, если их X-хромосома имеет дефектный ген, у них будет гемофилия.

Поскольку кровь не свертывается должным образом без достаточного количества фактора свертывания крови, любой порез или травма несут риск чрезмерного кровотечения. Кроме того, люди с гемофилией могут страдать от внутренних кровотечений, которые со временем могут повредить суставы, органы и ткани.

В прошлом людей с гемофилией лечили переливаниями фактора VIII, полученного из донорской крови, но к началу 1980-х годов было обнаружено, что эти продукты передают вирусы, передающиеся через кровь, включая гепатит и ВИЧ. Благодаря усовершенствованным методам скрининга и крупному прорыву, позволившему ученым создать синтетические факторы крови в лаборатории путем клонирования генов, ответственных за определенные факторы свертывания крови, сегодняшние методы заместительной терапии являются чистыми и намного более безопасными, чем когда-либо прежде.

Что такое болезнь фон Виллебранда и как ее лечить?

Болезнь фон Виллебранда — это наследственное заболевание, которое возникает, когда в крови отсутствует функционирующий фактор фон Виллебранда, белок, который помогает крови свертываться, а также несет другой белок свертывания, фактор VIII.Обычно она протекает легче, чем гемофилия, и может поражать как мужчин, так и женщин. Женщины особенно страдают от болезни фон Виллебранда во время менструаций. Болезнь фон Виллебранда подразделяется на три различных типа (типы 1, 2 и 3) в зависимости от уровней активности фактора фон Виллебранда и фактора VIII в крови. Тип 1 — самая легкая и наиболее распространенная форма; Тип 3 является наиболее тяжелой и наименее распространенной формой.

При ранней диагностике люди с болезнью фон Виллебранда могут вести нормальную активную жизнь.Людям с легкими случаями может не потребоваться лечение, но им следует избегать приема препаратов, которые могут усугубить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен, без предварительной консультации с врачом. Более серьезные случаи можно лечить препаратами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или инфузиями концентратов фактора крови. Людям с болезнью фон Виллебранда важно проконсультироваться со своими врачами перед операцией, лечением зубов или родами, чтобы можно было принять надлежащие меры предосторожности для предотвращения чрезмерного кровотечения.Вас могут направить к гематологу, врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний крови.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что вам интересно узнать больше о заболеваниях и расстройствах крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Blood

Поиск Blood , официальный журнал ASH, для получения результатов последних исследований крови. Хотя последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood  Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Нарушения свертываемости крови: Знайте признаки этих 6 типов кровотечений нарушение свертываемости крови.

Хотя внутреннее кровотечение обнаружить сложнее, чем внешнее кровотечение из порезов, кровотечение из носа или ротовое кровотечение, крайне важно, чтобы люди с нарушениями свертываемости крови и лица, осуществляющие уход, знали о признаках и симптомах внутренних кровотечений, поскольку они с большей вероятностью потребуют неотложной медицинской помощи. внимание.

Своевременное распознавание и правильное лечение внутреннего кровотечения может ограничить долговременное повреждение, уменьшить боль и уменьшить количество процедур, необходимых для остановки кровотечения. Обсудите с персоналом вашего центра лечения гемофилии (HTC) или вашим лечащим врачом, что вам следует делать в ответ на каждое из кровотечений, указанных ниже.

Кровотечение из сустава

Внутренние кровотечения в суставы, особенно в лодыжки, локти и колени, являются наиболее частым типом кровотечения у людей с гемофилией. Кровоизлияния в суставы могут быть вызваны травмой, например, вывихом лодыжки, ударом локтя или падением на колено, или могут возникать спонтанно. Когда кровь заполняет полость сустава, повышенное давление вызывает несколько проблем.

Признаки и симптомы суставных кровотечений

• Отек и повышение температуры кожи вокруг сустава

• Ощущение покалывания или пузырения в суставе

• Родители могут заметить нежелание ребенка пользоваться больной рукой или ногой

• Ограниченная подвижность суставов

• Боль, которая обычно усиливается по мере того, как кровотечение не лечится дольше

 

Мышечное кровотечение

Кровоизлияния в мышцы рук, ног и таза могут возникнуть после травмы (например,g. , мышца повреждена или растянута, или из-за инъекции), или по неизвестной причине. Мышечные кровотечения могут вызвать значительную потерю крови внутри тела и оказать давление на нервы и кровеносные сосуды, что может привести к серьезным повреждениям.

Признаки и симптомы мышечных кровотечений

• Боль или ноющая боль в мышцах (боль в бедре, паху, животе, ягодицах или нижней части спины является возможным признаком кровотечения из мышц таза)

• Напряженность в мышцах, даже когда они не используются

• Отек

• Теплая кожа вокруг места кровотечения

• Хромота

• Нежелание использовать больную руку или ногу

• Онемение или покалывание в ноге или руке, как будто они «уснули», в результате сдавления нерва

• Вены на руках или ногах выглядят больше, чем обычно

 

Кровотечение из головы

Кровоизлияние в мозг и вокруг него может произойти в результате удара по голове или может иметь неизвестную причину. Поскольку этот тип кровотечения может привести к необратимому повреждению головного мозга или даже к смерти, крайне важно быть особенно внимательным к признакам кровоизлияния в голову. Если вы или ваш ребенок получили даже легкую травму головы, немедленно позвоните своему врачу или в HTC, чтобы узнать, какие действия следует предпринять. При серьезных травмах головы позвоните по номеру 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки и симптомы головных кровотечений

• Длительная головная боль

• Головокружение

• Низкое энергопотребление

• Невнятная речь

• Раздражительность

• Проблемы с пробуждением

• Нечеткость или двоение в глазах

• Трудно идти прямо или спотыкаться

• Внезапное начало рвоты без расстройства желудка

• Изъятия

 

Желудочно-кишечные кровотечения

Кровотечение в желудке или кишечнике, к счастью, редко встречается у людей с нарушением свертываемости крови. Однако, если это произойдет, это может быть серьезной проблемой. Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка желудочно-кишечное кровотечение, немедленно позвоните своему лечащему врачу для получения инструкций.

Признаки и симптомы желудочно-кишечных кровотечений

• Рвота свежей или темной кровью, похожей на кофейную гущу

• Кровянистый или черный дегтеобразный стул

• Боль в животе

• Бледный вид и слабость

• Кровотечение из прямой кишки (может быть вызвано ангиодисплазией, состоянием, при котором кровеносные сосуды в желудке или кишечнике увеличиваются и становятся склонными к кровотечению; ангиодисплазия чаще встречается у людей с болезнью Виллебранда, чем с другими нарушениями свертываемости крови)

 

Глазное кровотечение

Внутриглазные кровотечения могут возникать из-за травмы глаза или по неизвестной причине.Этот тип кровотечения является серьезным, так как длительное кровотечение за глазным яблоком может привести к необратимой потере зрения. Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов.

Признаки и симптомы глазных кровотечений

• Боль или опухоль в глазу или вокруг него

• Изменение цвета глаза или вокруг него (может стать красным)

• Двоение или нечеткость зрения или любое другое изменение зрения

 

Горловое кровотечение

Наиболее подвержены этому типу кровотечения люди с тяжелой формой гемофилии.Кровотечение в горле может вызвать отек, который блокирует трахею. Немедленно позвоните по номеру 911, если заметите какие-либо из перечисленных ниже признаков и симптомов.

Признаки и симптомы горловых кровотечений

• Отек или изменение цвета кожи шеи

• Удушье

• Проблемы с глотанием или дыханием

• Кашель или рвота кровью без кровотечения из носа или рта (проглоченная кровь вызывает расстройство желудка и может вызвать рвоту)

• Изменение тона голоса

Кровоизлияние в мозг Симптомы и лечение

Кровоизлияние в мозг (также называемое кровоизлиянием в мозг или кровоизлиянием в мозг) может произойти в результате несчастного случая, опухоли головного мозга, инсульта или высокого кровяного давления, вызванного врожденными или другими заболеваниями.

Кровоизлияние в мозг может уменьшить доставку кислорода к мозгу, создать дополнительное давление в мозге и убить клетки мозга. Если у вас есть симптомы кровоизлияния в мозг, очень важно как можно быстрее получить лечение.

Симптомы

Симптомы кровоизлияния в мозг могут включать:

• Внезапная или сильная головная боль
• Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах (часто с одной стороны)
• Тошнота или рвота
• Изменения в видении
• Изменения баланса
• Трудность говорить или понимать речь
• Трудности с использованием мелкой моторики
• Изъятия
• Потеря сознания

Если вы испытываете симптомы кровоизлияния в мозг, обязательно позвоните своему врачу или сразу позвоните по номеру 911.

Есть ли у вас риск инсульта?

Большинство инсультов можно предотвратить, а многие факторы риска можно контролировать. Наш тест на риск инсульта поможет вам оценить вероятность возникновения инсульта, найти способы минимизировать риск и даст вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.

Пройди тест на инсульт

Диагностика

Чтобы поставить диагноз кровоизлияния в мозг, врач сначала спросит о симптомах кровоизлияния в мозг. Затем они будут работать, чтобы найти источник кровотечения.Для этого ваш врач может назначить компьютерную томографию, МРТ или один из следующих тестов:

• Ангиограмма: Во время ангиограммы катетер вводится в артерию и проходит через систему кровообращения до головного мозга. Затем через катетер вводят краситель. Этот краситель делает кровоток легко видимым на рентгеновских снимках.
• Компьютерная томографическая ангиография (КТА): Во время КТА краситель вводится непосредственно в кровоток. Этот краситель позволяет легко увидеть артерии в вашем мозгу на компьютерной томографии.
• Исследование спинномозговой жидкости: Присутствие крови в этой жидкости может указывать на кровотечение.
• Люмбальная пункция, Люмбальная пункция, также известная как спинномозговая пункция, является еще одним методом диагностики кровоизлияния в мозг.

Варианты лечения

Лечение кровоизлияния в мозг зависит от размера кровоизлияния, его локализации в мозге и степени отека, который оно вызывает. Как только ваш врач обнаружит источник кровотечения, лечение кровотечения может включать:

• BrainPath ^® Хирургия: этот подход позволяет хирургу удалить опухоль или тромб через канал или порт размером с десятицентовую монету.По сравнению с традиционной открытой хирургией она обычно вызывает меньше рубцов, меньше осложнений и более быстрое время восстановления.
• Хирургия: В некоторых случаях может потребоваться традиционная хирургия для дренирования крови из головного мозга или восстановления поврежденных кровеносных сосудов.
• Дренаж жидкости, окружающей мозг: Это создает пространство для расширения гематомы без повреждения клеток мозга.
• Лекарства: Лекарства используются для контроля артериального давления, судорог или головных болей.