Симптомы воспаленной печени: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени

• Главная
• Статьи
• НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это патологическое изменение ткани печени из-за избыточного отложения жировых капель в гепатоцитах (клетках печени). Такое состояние еще называют стеатозом, или жировой дистрофией. При этом заболевании важно вовремя начать лечение, иначе может начаться воспалительный процесс. В этом случае говорят о развитии стеатогепатита, который в дальнейшем может прогрессировать в фиброз, а затем в цирроз печени

1.

НАЖБП встречается все чаще. По данным исследований DIREG1 и DIREG2 (более 50 тысяч участников), число амбулаторных пациентов с этим заболеванием в России за семь лет выросло с 27 до 37,3%⁷.

Что послужило причиной такого резкого роста заболеваемости стеатозом?

Причины появления НАЖБП

Один из факторов риска развития НАЖБП — ожирение. Оно развивается, когда мы потребляем больше энергии, чем расходуем. Узнать, есть ли у вас этот диагноз, можно с помощью ИМТ (индекс массы тела = масса тела в килограммах: рост в метрах в квадрате). Ожирение подтверждают, когда ИМТ выше 30 кг/м². Если же показатель составляет 25–30 кг/м², то у пациента избыточный вес.

Немного статистики: избыточная масса тела или ожирение наблюдаются у каждого четвертого жителя планеты³. В России цифры еще более впечатляющие: ожирение или его легкая форма обнаружены у 55% трудоспособного населения

6.

Мировые тенденции неутешительны: доля людей с избыточным весом растет³, поэтому жировой гепатоз тоже встречается все чаще.

К другим факторам риска относятся:

• Сахарный диабет 2 типа и другие нарушения углеводного обмена, в основе которых лежит инсулинорезистентность. Так называют процесс, из-за которого снижается чувствительность клеток к инсулину. Среди пациентов с диабетом нарушение функций печени, по некоторым данным, наблюдается почти в 100% случаев⁶.
• Дислипидемия, или нарушение жирового обмена. В этом случае уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности повышается, а уровень липопротеидов высокой плотности⁶ снижается, что может привести к развитию атеросклероза — одного из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов ⁶.
• Генетическая предрасположенность⁶.
• Прием препаратов с гепатотоксическим действием.
• Неправильный режим питания, голодание, стремительная потеря веса.
• Нарушения обмена веществ ⁶.

Симптомы и стадии

Сначала НАЖБП часто протекает бессимптомно. Ниже перечислены основные стадии заболевания^6,7.

• Стеатоз. Симптомы отсутствуют почти полностью. Часто стеатоз обнаруживают случайно, когда пациент обращается за помощью по другим поводам. Тем не менее могут отмечаться повышенная утомляемость, изменения аппетита, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье^6,7.
• Стеатогепатит. Тоже может протекать почти бессимптомно или сопровождаться усталостью, слабостью и неприятными ощущениями или болями в правой части живота, не связанными с приемами пищи
  7.
• Фиброз. Это состояние, при котором место гепатоцитов занимает соединительная ткань.
• Цирроз. Серьезное нарушение функций печени, которое может закончится печеночной недостаточностью. Могут появиться сосудистые звездочки, кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет, кожа становится сухой, наблюдается зуд. Могут быть и другие симптомы: асцит (скопление жидкости в брюшной полости), варикозное расширение вен пищевода и желудка и, как следствие, кровотечения^6,7.

Диагностика

Первый этап диагностики — врачебный опрос. Специалист должен понять, что патологические изменения в печени появились не из-за злоупотребления спиртным, что тоже влечет за собой развитие стеатоза

5.

Второй этап — лабораторные исследования.

• Трансаминазы — активность печеночных ферментов. У пациентов с НАЖБП показатели ферментов АЛТ и АСТ обычно в норме. У 20% может быть повышенным АЛТ. Но даже если показатели вышли за пределы нормы, они могут спонтанно нормализоваться. Кроме того, этот показатель может изменяться волнообразно. Уровень активности ферментов не показывает степень фиброза и ничего не говорит о жировой нагрузке на печень. Недавно появилась информация, что даже интенсивность воспаления может быть не связана с показателями АЛТ и АСТ⁸.
• УЗИ печени. Повышенная активность печеночных ферментов должна насторожить пациента и врача в отношении НАЖБП. Но окончательно убедиться в наличии или отсутствии заболевания можно только с помощью УЗИ
  6, 7

При заболевании печени, в частности циррозе, у пациентов может наблюдаться снижение уровня общего белка, альбумина и протромбинового индекса⁶.

«Увидеть» НАЖБП можно следующими способами:

• При НАЖБП УЗИ брюшной полости показывает нечеткий сосудистый рисунок, присутствует диффузное повышение эхогенности по сравнению с почками.
• Для выявления фиброза проводят эластографию с помощью аппарата «Фиброскан»⁶.
• МРТ и КТ тоже рабочие методы, но они довольно дорогие и при диагностике НАЖБП почти не используются.
• С помощью биопсии можно точно определить, есть ли у пациента заболевания печени, но ее проводят редко. Для процедуры требуется госпитализация, кроме того, высок риск появления осложнений
  2.
• «ФиброМакс», шкала оценки фиброза при НАЖБП^{6, 7} — тесты, основанные на биохимических показателях с учетом пола, возраста, роста и веса пациента.

Лечение и прогноз

Немедикаментозная терапия

При НАЖБП важно соблюдать диету: снизить калорийность пищи, уменьшить количество животных жиров и быстрых углеводов (сладостей, белого хлеба). Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты с высоким содержанием овощей, рыбы и морепродуктов.
Оптимально снижение веса на 0,5–1 килограмм в неделю, но не больше: стремительное похудение — еще один фактор риска развития НАЖБП ⁷

Важно уделять внимание спорту и тренироваться хотя бы по 20 минут пять раз в неделю⁷. Снижение веса с помощью диеты и физических нагрузок — хорошая профилактика инсультов и инфарктов. Уменьшение массы тела даже на 3–5% помогает избавиться от жировых отложений в печени.

А если вес снизится на 10%, можно окончательно избавиться от стеатоза. Правда, сделать это удается лишь каждому 10-му пациенту¹⁰.

Медикаментозные методы

При НАЖБП назначают препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Эти лекарства могут помочь восстановить клетки печени и защитить их от повреждений. Кроме того, медикаменты способны уменьшить количество избыточного жира в печени^{7, 9}.

Календарь печени

Подробнее

вам также могут быть полезны

Влияние алкоголя на печень

Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием алкогольной жировой болезни печени

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых вирусов. Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале

Фосфолипиды

Фосфолипиды являются «кирпичиками», из которых состоят клетки печени. Однако под воздействием негативных факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть нарушен…

Средство для печени №1 в мире*

Узнать о наличии

*по продажам за 2021 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2021 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале^® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone

*по продажам за 2021 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2021 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале^® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone

что это такое, как применяются

Cостояние печени играет жизненно важную роль для здоровья человека. Этот орган весом более килограмма выполняет множество задач. В одной клетке печени, гепатоците, протекает около 500 различных биохимических процессов¹. В печени осуществляется распад и/или детоксикация вредных веществ, а также выведение их из организма. Кроме того, орган синтезирует важнейшие составные части биологических мембран — фосфолипиды².

Что такое клеточная мембрана?

Клетки — основные строительные блоки человеческого организма. Они, в свою очередь, не могут существовать без жиров и фосфолипидов, образующих наружную мембрану, «стенку» клетки, которая удерживает внутри нее цитоплазму. Мембрана представляет собой два слоя фосфолипидов, которые состоят из гидрофильной «головки», притягивающейся к воде, и гидрофобного, то есть водоустойчивого «хвоста». «Головки» двух рядов фосфолипидов обращены наружу, к жидкости, а «хвосты» скрепляются друг с другом, обеспечивая клеточным стенкам высокую прочность².

Фосфолипиды выполняют структурную функцию, поддерживая клеточный каркас, участвуют в процессах молекулярного транспорта, ферментативных и других, не менее значимых процессах. Любое нарушение их деятельности может иметь самые серьезные последствия².

Гепатоциты — «кирпичики» печени

Клетки печени, гепатоциты, составляют до 70 — 85% массы органа. Они несут основную ответственность за деятельность печени, участвуя в таких процессах, как:

• Синтез и хранение протеинов
• Расщепление углеводов
• Синтез холестерина, желчных солей и фосфолипидов
• Детоксикация, расщепление и выведение веществ
• Инициирование образования и, собственно, выработка желчи.

Клеточная стенка гепатоцитов, как и любых других клеток, состоит из фосфолипидов, обеспечивающих ее полноценное функционирование. Однако, к сожалению, она уязвима. Воздействие негативных факторов, например, некоторых лекарственных препаратов, токсичных веществ и особенно алкоголя и даже несбалансированного рациона приводит к нарушению внутриклеточного обмена и гибели гепатоцитов. Так развиваются различные заболевания печени¹.

Когда печень «шалит»?

Проблемы с печенью прежде всего связаны с хронической интоксикацией, которая, в свою очередь, может быть вызвана различными заболеваниями и состояниями. К ним относится хронический прием алкоголя, сахарный диабет 2 типа, экологическая интоксикация, «химизация» пищи и быта, неблагоприятное действие лекарств и другие факторы. Все они способствуют развитию оксидативного стресса вследствие нарушения адекватной работы антиоксидантных механизмов. Постепенно на фоне хронического негативного влияния происходит деструкция клеточных мембран, белков и ДНК, нарушается работа клетки.

Итогом длительной интоксикации является триада: перекисное окисление липидов (окислительная их деградация, происходящая под действием свободных радикалов), накопление в клетках печени жира более 5% от массы органа (стеатоз) и хроническое воспаление¹.

Эссенциальный — значит, необходимый

Для лечения поражений печени различного происхождения широко применяются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Их принципиальным отличием от обычных фосфолипидов является наличие дополнительной молекулы линолевой кислоты. Это позволяет ЭФЛ с легкостью восполнять дефекты клеточной мембраны, что увеличивает ее гибкость и нормализует функции. Именно наличие линолевой кислоты считается наиболее важным отличием ЭФЛ от классических фосфолипидов, например, лецитина, которое лежит в основе лечебных преимуществ эссенциальных фосфолипидов².

В каком-то смысле назначение ЭФЛ можно назвать мембранной терапией, ведь их активность связана именно с клеточными стенками. Возможным же такое лечение стало благодаря соевым бобам, из которых и получают ценное вещество³.

Соевые бобы: из глубины веков до наших дней

Однолетнее растение семейства Бобовые на протяжении тысячелетий используется человеком. Упоминания о нем есть в книгах времен императора Шэн Нунг, царствовавшего в 2838 году до нашей эры¹. Тогда соевые бобы считались одни из пяти «святых зерновых», без которых была невозможна жизнь на земле.

Сегодня известно около 800 видов соевых бобов. Они содержат 35 — 40% белков, 20 — 30% углеводов, 5 — 10% сопутствующих веществ (витамины, тритерпеновые сапонины, флавоноиды и т.д.), а также 12 — 18% жиров. Масла, входящие в состав бобов, на 90 — 95% состоят из глицеридов жирных кислоты, в частности, олеиновой и линолевой. В процессе переработки сырого масла удается получить 30 — 45% соевого лецитина (фосфатидилхолина), который и является «целевым продуктом», используемым в фармацевтической промышленности для создания препаратов, проявляющих гепатопротекторный эффект.

Фосфатидилхолины в действии

Получаемые из соевых бобов фосфатидилхолины представляют собой типичный липидный двойной слой, состоящий из гидрофильной «головки» и гидрофобного «хвоста» и являющийся основным структурным компонентом биологических мембран. Эссенциальные фосфолипиды легко заменяют эндогенные, то есть, «собственные» фосфолипиды организма, которые оказались по тем или иным причинам повреждены, встраиваясь в клеточную мембрану. При этом ЭФЛ могут поступать в организм как перорально, в виде твердых лекарственных форм (капсулы), так и внутривенно, с инъекционным раствором высокой степени очистки⁴.

Кстати, название «эссенциальные фосфолипиды» зарегистрировано только для препаратов, где содержится не менее 75% фосфатилхолина. Примеромлекарственного средства, содержащего ЭФЛ в высокой концентрации — Эссенциале Форте Н. В 1 капсуле Эссенциале форте Н содержится 76% фосфатидилхолина³.

На защиту мембран!

Встраивание эссенциальных фосфолипидов в поврежденные мембраны гепатоцитов обеспечивает восстановление нормальных мембранных структур, что, в свою очередь приводит к комплексному терапевтическому эффекту. Какое же действие оказывают ЭФЛ? Прежде всего, они проявляют протективные (защитные) и регенеративные свойства в отношении клеток печени¹. При этом поражение печени может быть вызвано самыми различными факторами, среди которых токсические, воспалительные, аллергические, обменные и иммунологические реакции¹.

Доказано, что ЭФЛ защищают гепатоциты при повреждениях, связанных с действием различных химических веществ, алкоголя, наркотических препаратов, цитостатиков, которые применяются для лечения онкологических заболеваний, ионизирующего излучения и так далее¹.

ЭФЛ и полиненасыщенные жирные кислоты

Механизм действия ЭФЛ сродни действию омега 3-6-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), поскольку первые представляют собой по сути природную форму существования вторых. Омега 3-6-ПНЖК — эссенциальные жиры, снижающие риск ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и диабета. Они не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать в организм в количестве 2 г омега-3 и 6 граммов омега-6 ПНЖК. Однако красные сорта рыбы, грецкие орехи, растительные масла, соевые бобы, где содержатся в большом количестве эти кислоты, высококалорийны, что ограничивает их употребление⁵.

Препараты, содержащие ЭФЛ, например, Эссенциале форте Н, могут широко применяться для восполнения диетического дефицита полиненасыщенных жирных кислот, не увеличивая калорийность рациона⁶. А какую важную роль они играют при заболеваниях, связанных с нарушением обмена жиров!

Холестерин — стоп!

Эссенциальные фосфолипиды принимают участие в транспорте холестерина в плазме и тканях, а также образовании липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП) ⁷. Напомним, что именно с повышением уровня ЛПНП и триглицеридов и снижением содержания ЛПВП связано одно из самых опасных заболеваний — атеросклероз.

ЭФЛ обеспечивают так называемую системную мобилизацию холестерина и его утилизацию на всех этапах метаболизма за счет ряда процессов, в том числе:

• Повышение синтеза ЛПНП и мобилизация холестерина из плазмы крови
• Обеспечение захвата ЛПНП гепатоцитами
• Повышение секреции холестерина, фосфолипидов и жиров в желчь, что, соответственно, снижает их накопление в печени.⁸

В состав желчи входят желчные кислоты (около 70%) и ЭФЛ (фосфатидилхолин, составляет 22% желчи)⁹. У здоровых людей ЭФЛ обеспечивают растворимость холестерина. Если же соотношение желчных кислот и ЭФЛ нарушается, кристаллы холестерина могут выпадать в осадок, вследствие чего развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Камни в желчном пузыре: легче предотвратить, чем лечить

Как известно, до 90% желчных камней являются преимущественно холестериновыми, состоящими как минимум на 70% из холестерина¹⁰. Увеличение выброса в желчь холестерина, приводящее к камнеобразованию, может происходить вследствие несбалансированности рациона и его насыщения животными жирами. Важным фактором риска ЖКБ считается и экологическое загрязнение, приводящее к хронической интоксикации организма и, как следствие, увеличению потребности в антиоксидантах и ЭФЛ, необходимых для связывания токсических веществ. Если запасы ЭФЛ и антиоксидантов не пополняются, функция клеточных мембран нарушается, и организм начинает накапливать холестерин, чтобы сохранить структуру клеточной стенки, запуская процесс камнеобразования^{11, 12}.

К группе повышенного риска ЖКБ относятся лица, злоупотребляющие алкоголем. Профилактическое назначение препаратов ЭФЛ тем, кто испытывает высокую нагрузку токсинами или алкоголем, компенсирует дефицит фосфолипидов и препятствует камнеобразованию¹².

Неалкогольная жировая болезнь печени

Важный эффект ЭФЛ достигается благодаря их способности улучшать обмен липидов. Он особенно актуален при лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая возникает вследствие избыточного накопления жиров в органе. Необходимо отметить, что распространенность этого заболевания постоянно растет, в том числе и у детей и подростков, особенно живущих в городах⁶. В РФ только у пациентов общей практики распространенность НАЖБП достигает 27%⁶!

На фоне заболевания развивается комплекс патологических нарушений, среди которых снижение чувствительности тканей к инсулину, повышение содержания инсулина в крови. Увеличивается масса висцерального жира, что приводит к ожирению и артериальной гипертензии. У больных часто развивается сахарный диабет 2 типа и гиперлипидемия — повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Люди, страдающие НАЖБП, должны контролировать калорийность рациона, минимизировать поступление транс-жиров, холестерина и увеличить потребление полиненасыщенных липидов (более 10 граммов в сутки)⁷. В связи с высокой калорийностью содержащих ПНЖК продуктов особое значение приобретают препараты ЭФЛ, оказывающие выраженный терапевтический эффект.

При жировой инфильтрации гепатоцитов, которая наблюдается у больных НАЖБП, препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, способствуют¹³ снижению стресса митохондрий клеток, обусловленного избытком жирных кислот, уменьшению выраженности воспалительного процесса и нормализации жирового обмена за счет коррекции дислипидемии¹⁴. Назначение этих препаратов позволяет улучшить липидный состав крови, показатели перекисного окисления жиров и восстановить систему антиоксидантной защиты в целом⁶.

Клинически доказано, что эссенциальные фосфолипиды, например, в составе препарата Эссенциале форте Н, при НАЖБП улучшают течение и прогноз жировой инфильтрации печени, повышают чувствительность тканей к инсулину, нормализуют липидный профиль (то есть, способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и триглицеридов) и к тому же уменьшают выраженность симптомов нарушений пищеварения.

Испытание алкоголем

Не менее важным показанием к назначению эссенциальных фосфолипидов является алкогольная болезнь печени (АБП). Высокому риску развития заболевания подвергаются люди, которые ежедневно принимают 40-80 мл чистого этанола на протяжении 4-6 лет¹⁵. Алкоголь богат «легкими» углеводными калориями, которые постепенно вызывают жировую дегенерацию внутренних органов. Кроме того, он способствует развитию нарушения кровообращения органа. При хронической алкогольной интоксикации на фоне оксидативного стресса происходит некроз гепатоцитов, развивается хронический воспалительный процесс и фиброз печени. Механизм развития последнего во многом обусловлен активацией так называемых звездчатых клеток. В норме они находятся в состоянии покоя, а при повреждении гепатоцитов «просыпаются» и становятся способными к интенсивному делению в участках воспаления¹⁶. В результате ткань печени разрастается, и в дальнейшем этот процесс часто заканчивается циррозом.

Действие ЭФЛ при алкогольном поражении печени

Назначение эссенциальных фосфолипидов при алкогольном поражении печени позволяет связать активные формы алкоголя, которые образуются при поступлении высоких доз алкоголя и «запускают» механизм оксидативного стресса. Благодаря высокой биодоступности и возможности внедряться в клеточные мембраны гепатоцитов ЭФЛ способствуют удалению свободных радикалов и восстанавливают структуру клеточной стенки. Кроме того, ЭФЛ оказывают антифибротическое действие, подавляя активацию звездчатых клеток печени и останавливая патологический процесс развития фиброза¹⁷.

ЭФЛ можно назвать универсальным средством, оказывающим противовоспалительное, антифибротическое действие, а также предотвращающим гибель клеток печени¹⁸. Эти возможности обеспечивают эффективность при хронических гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, алкогольном гепатите и других нарушениях работы печени.

Что такое воспаление печени — симптомы, причины, лечение и многое другое?

Воспаление печени — это серьезное заболевание, которое возникает, когда печень опухает и раздражается. Печень является жизненно важным органом, который помогает отфильтровывать токсины из крови и способствует пищеварению. Когда печень воспаляется, она перестает нормально функционировать, что может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем. Воспаление печени может быть вызвано различными факторами, в том числе вирусными инфекциями, злоупотреблением алкоголем и приемом некоторых лекарств.

В этой статье мы поможем вам узнать все о воспалении печени. Продолжайте читать до последнего, чтобы узнать об этом!

7 Симптомы воспаления печени:

В некоторых случаях печень может излечиться сама, а в других случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Симптомы, которые испытывает человек, включают:

1. Усталость:

Одним из наиболее распространенных симптомов воспаления печени является утомляемость. Это связано с тем, что печень не может функционировать должным образом, когда она воспалена. Печень отвечает за фильтрацию крови, и когда она не может делать это эффективно, это может привести к усталости. Кроме того, печень отвечает за выработку желчи, и когда эта выработка нарушена, это также может привести к утомлению.

2. Боль:

Боль обычно ощущается в верхней правой части живота, сразу под ребрами. Боль может быть тупой, а может быть острой и колющей. Это также может иррадиировать в спину или плечо. Боль в печени может усиливаться, когда человек лежит или делает глубокий вдох.

3. Желтуха:

Желтуха – это пожелтение кожи и белков глаз. Это происходит потому, что печень не способна эффективно фильтровать кровь. Когда кровь не фильтруется должным образом, билирубин накапливается в организме и вызывает пожелтение кожи.

4. Зуд:

Зуд является еще одним распространенным симптомом воспаления печени. Зуд часто усиливается ночью. Это может быть локализовано в одной области или может быть широко распространенным. Зуд может быть легким или сильным. В некоторых случаях зуд может быть настолько сильным, что приводит к появлению сырых открытых ран.

5. Тошнота:

Тошнота может сопровождаться рвотой. В некоторых случаях у человека может отсутствовать аппетит, и он может терять вес. Тошнота может быть вызвана накоплением токсинов в организме или нарушением способности печени вырабатывать желчь.

6. Отек:

Отек — еще один симптом воспаления печени. Отек часто бывает на лодыжках и стопах. Отек может быть и в животе. Это может быть связано с накоплением жидкости в организме или нарушением способности печени фильтровать кровь.

7. Потемнение мочи:

Потемнение происходит потому, что печень не способна эффективно фильтровать кровь. Когда кровь не фильтруется должным образом, в организме накапливается билирубин, из-за чего моча становится темнее, чем обычно.

7 Причины воспаления печени:

Наиболее распространенными причинами воспаления печени являются:

1. Злоупотребление алкоголем:

Злоупотребление алкоголем является одной из наиболее распространенных причин воспаления печени. Печень отвечает за метаболизм алкоголя, и слишком много алкоголя может привести к перегрузке и повреждению печени. Злоупотребление алкоголем может привести к состоянию, называемому алкогольным гепатитом, которое является серьезной формой воспаления печени.

2. Вирусный гепатит:

Вирусный гепатит — это группа вирусов, которые могут инфицировать и повреждать печень. Наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются гепатиты А, В и С.

3. Жировая болезнь печени:

Жировая болезнь печени — это состояние, при котором жир накапливается в печени. Это заболевание может быть связано с ожирением, диабетом и другими факторами. Жировая болезнь печени может привести к состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое является типом воспаления печени.

4. Аутоиммунный гепатит:

Аутоиммунный гепатит — это состояние, при котором иммунная система организма атакует печень. Это может быть связано с различными факторами, включая генетику. Это может привести к состоянию, называемому первичным билиарным холангитом (ПБХ), которое является формой воспаления печени.

5. Медикаментозное поражение печени:

Некоторые лекарства могут вызывать воспаление печени. Наиболее распространенными препаратами, которые могут вызвать воспаление печени, являются ацетаминофен, некоторые антибиотики и некоторые противораковые химиотерапевтические препараты.

6. Цирроз печени:

Цирроз печени – это состояние, при котором печень повреждается и рубцуется. Это может быть связано со злоупотреблением алкоголем, вирусным гепатитом, жировой болезнью печени и другими факторами. Это может привести к состоянию, называемому портальной гипертензией, которое является формой воспаления печени.

7. Рак печени:

Рак печени — это редкая форма рака, которая может возникнуть в печени. Это может быть связано с различными факторами, включая цирроз печени. Рак печени может привести к состоянию, называемому печеночной энцефалопатией, которое является формой воспаления печени.

Диагностика воспаления печени:

Чтобы поставить диагноз воспаления печени, ваш врач должен собрать подробный анамнез и провести медицинский осмотр. Они также могут заказать один или несколько из следующих тестов:

Этот визуализирующий тест использует звуковые волны для создания изображения вашей печени. Это может помочь вашему врачу обнаружить воспаление или рубцевание.

• Биопсия печени:

Это процедура, при которой небольшой образец ткани печени берется и исследуется под микроскопом. Это может помочь подтвердить диагноз воспаления печени.

• Анализы крови:

Анализы крови могут помочь проверить наличие ферментов в крови после повреждения печени. Они также могут помочь исключить другие причины ваших симптомов, такие как вирусный гепатит.

• Визуализирующие обследования:

Ваш врач может также назначить дополнительные визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы лучше изучить вашу печень.

Лечение воспаления печени:

Лечение воспаления печени зависит от основной причины. В некоторых случаях лечение может включать только устранение симптомов. В других случаях может потребоваться более агрессивное лечение.

• Если воспаление печени вызвано вирусной инфекцией, лечение может включать прием противовирусных препаратов.
• Если воспаление печени вызвано аутоиммунным заболеванием, лечение может включать прием иммунодепрессантов.
• В некоторых случаях лечение может также включать прием лекарств, способствующих уменьшению жира в печени.
• Если воспаление печени вызвано жировой болезнью печени, лечение может включать изменение образа жизни, например, здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Советы по адаптации для предотвращения воспаления печени:

Чтобы предотвратить воспаление печени, важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам вести здоровый образ жизни и избежать воспаления печени.

1. Избегайте употребления алкоголя и курения сигарет.

Обе эти привычки могут повредить вашу печень и привести к ее воспалению. Если вам необходимо пить алкоголь, делайте это в меру.

2. Соблюдайте здоровую диету.

Здоровое питание важно для общего состояния здоровья, но особенно важно для предотвращения воспаления печени. Включите в свой рацион много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и ограничьте потребление насыщенных и трансжиров.

3. Регулярно занимайтесь спортом.

Упражнения помогают поддерживать здоровый вес, что важно для предотвращения воспаления печени. Это также помогает улучшить функцию печени.

4. Сделайте прививку:

Существуют прививки, которые могут помочь предотвратить воспаление печени. К ним относятся вакцины против гепатита А и В.

5. Избегайте наркотиков и токсичных веществ.

Лекарства и токсические вещества могут повредить печень и привести к ее воспалению. Если вам необходимо принимать лекарства, делайте это под наблюдением медицинского работника.

Посетите доктора Шанкара Дакку для лечения печени в Джайпуре!

Если вы страдаете от воспаления печени и ищете лучшего специалиста по заболеваниям печени в Джайпуре , то вам обязательно следует посетить Доктор Шанкар Дакка . Он опытный и известный врач в Джайпуре, который успешно лечил многочисленных пациентов с воспалением печени. Он тщательно осмотрит вас, а затем порекомендует наилучший вариант лечения в зависимости от тяжести вашего состояния. С помощью его команды экспертов вы можете быть уверены, что получите наилучшее лечение и уход за воспалением печени.

Часто задаваемые вопросы: Воспаление печени

В.1 Следует ли мне беспокоиться, если моя печень воспалена?

В некоторых случаях воспаление печени может пройти само по себе, но в других случаях оно может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение печени. Если вас беспокоит воспаление печени, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить причину и понять, стоит ли вам беспокоиться.

В.2 Что произойдет, если ваша печень воспалена?

Воспаление печени может произойти во многих случаях. Наиболее распространенным симптомом является боль в верхней правой части живота. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту и пожелтение кожи или белков глаз. Если воспаление сильное, это может привести к печеночной недостаточности.

В.3 Как понять, что у вас воспаление печени?

Лучший способ узнать, что у вас воспаление печени, — обратиться к врачу и сдать анализ крови. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о воспалении печени. Они могут включать боль или болезненность в области печени, желтуху, утомляемость, темную мочу, светлый стул и зуд. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

В.4 Как долго заживает воспаление печени?

Время, необходимое для заживления воспаления печени, зависит от основной причины. Если воспаление печени вызвано вирусной инфекцией, оно обычно проходит само по себе в течение нескольких недель. Если воспаление печени вызвано аутоиммунным заболеванием, на его устранение могут уйти месяцы или даже годы. Злоупотребление алкоголем является основной причиной воспаления печени, и для полного восстановления печени могут потребоваться годы воздержания от алкоголя.

В.5 Насколько болезненна воспаленная печень?

Воспаленная печень может быть очень болезненной. Печень является большим органом и расположена на правой стороне живота. Он отвечает за многие важные функции, включая фильтрацию крови и выработку желчи. Когда печень воспаляется, она может набухать и давить на окружающие органы, что может быть весьма болезненным. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что требуется госпитализация.

В.6 Может ли анализ крови выявить воспаление печени?

Анализ крови может выявить воспаление печени путем поиска определенных ферментов, которые присутствуют в крови при повреждении печени. Высокий уровень этих ферментов в крови является признаком поражения печени. Другие анализы крови также могут быть сделаны для проверки воспаления печени, например, анализ на билирубин.

Цирроз | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О циррозе печени
2. 2. Симптомы цирроза
3. 3. Причины цирроза
4. 4. Диагностика цирроза
5. 5. Лечение цирроза
6. 6. Предотвращение цирроза печени

О циррозе

Цирроз печени – это рубцевание печени, вызванное непрерывным длительным поражением печени.

Рубцовая ткань заменяет здоровую ткань в печени и препятствует нормальной работе печени.

Ущерб, вызванный циррозом печени, нельзя обратить вспять, и в конечном итоге он может стать настолько обширным, что ваша печень перестанет функционировать. Это называется печеночной недостаточностью.

Цирроз печени может привести к летальному исходу. Однако обычно требуются годы, чтобы состояние достигло этой стадии, и лечение может помочь замедлить его прогрессирование.

Ежегодно в Великобритании от цирроза печени умирает около 4000 человек, а 700 человекам с этим заболеванием требуется пересадка печени, чтобы выжить.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях цирроза обычно мало симптомов. Однако по мере того, как ваша печень теряет способность функционировать должным образом, вы, вероятно, будете испытывать потерю аппетита, тошноту и кожный зуд.

На более поздних стадиях симптомы могут включать желтуху, рвоту кровью, темный дегтеобразный стул и скопление жидкости в ногах (отеки) и животе (асцит).

Узнайте больше о симптомах цирроза печени.

Когда обратиться к врачу общей практики

Поскольку цирроз печени не имеет многих очевидных симптомов на ранних стадиях, его часто выявляют во время анализов на несвязанное заболевание.

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• лихорадка и озноб
• одышка
• рвота кровью
• очень темный или черный, дегтеобразный стул (фекалии)
• периодов спутанности сознания или сонливости

Узнайте больше о диагностике цирроза печени.

Что вызывает цирроз печени?

В Великобритании наиболее распространенными причинами цирроза печени являются:

• употребление слишком большого количества алкоголя (злоупотребление алкоголем) в течение многих лет
• инфицированы вирусом гепатита С в течение длительного времени
• состояние, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое вызывает накопление избыточного жира в печени

Распространенность НАСГ в Великобритании растет из-за повышения уровня ожирения и снижения физической активности. Вполне вероятно, что он обгонит алкоголь и гепатит С как наиболее распространенную причину цирроза печени.

Менее распространенные причины цирроза печени включают инфекцию гепатита В и наследственные заболевания печени, такие как гемохроматоз.

Узнайте больше о причинах цирроза печени.

Лечение цирроза печени

В настоящее время нет лекарства от цирроза печени. Однако с симптомами и любыми осложнениями можно справиться, а также замедлить их прогрессирование.

Лечение основных состояний, которые могут быть причиной, например, использование противовирусных препаратов для лечения инфекции гепатита С, также может остановить прогрессирование цирроза печени.

Вам могут порекомендовать сократить или прекратить употребление алкоголя или похудеть, если у вас избыточный вес. Доступен широкий спектр услуг по поддержке алкоголя.

На более поздних стадиях рубцевание, вызванное циррозом, может привести к тому, что ваша печень перестанет функционировать. В этом случае трансплантация печени является единственным вариантом лечения.

Узнайте больше о лечении цирроза печени.

Профилактика цирроза печени

Непревышение рекомендуемых пределов потребления алкоголя – лучший способ предотвращения цирроза печени, связанного с алкоголем.

• мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно пить более 14 порций в неделю
• распределите употребление алкоголя на 3 дня и более, если вы выпиваете до 14 порций в неделю

Подробнее об алкогольных установках.

Гепатит B и C — это инфекции, которыми вы можете заразиться при незащищенном половом акте или при использовании общих игл для инъекций наркотиков. Использование презерватива во время секса и отказ от инъекционных наркотиков снизят риск развития гепатита B и C.

Доступна вакцина от гепатита B, но в настоящее время нет вакцины от гепатита C.

Узнайте больше о профилактике цирроза печени.

Симптомы цирроза

На ранних стадиях цирроза обычно мало симптомов. Заметные проблемы, как правило, развиваются по мере того, как печень становится более поврежденной.

На ранней стадии цирроза печень способна нормально функционировать, несмотря на повреждение. По мере прогрессирования состояния симптомы, как правило, развиваются, когда затрагиваются функции печени.

Симптомы цирроза могут включать:

• усталость и слабость
• потеря аппетита
• потеря веса и истощение мышц
• плохое самочувствие (тошнота) и рвота
• болезненность или боль в области печени
• крошечные красные линии (кровяные капилляры) на коже выше уровня талии
• очень зудит кожа
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• склонность к более легкому кровотечению и синякам, например, частые кровотечения из носа или кровоточивость десен
• выпадение волос
• лихорадка и приступы озноба
• отек ног, лодыжек и стоп из-за скопления жидкости (отек)
• опухоль в брюшной полости (животе) из-за скопления жидкости, известной как асцит (в тяжелых случаях вы можете выглядеть как беременная)

Вы также можете заметить изменения в своей личности, проблемы со сном (бессонницу), потерю памяти, спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Это известно как энцефалопатия и возникает, когда токсины поражают ваш мозг, потому что ваша печень не может удалить их из вашего тела.

Симптомы на поздних стадиях

На поздних стадиях цирроза у вас может быть рвота с кровью или дегтеобразный черный стул. Это связано с тем, что кровь не может проходить через печень должным образом, что вызывает повышение артериального давления в венах, несущих кровь из кишечника в печень (воротная вена).

Повышение кровяного давления заставляет кровь проходить через более мелкие хрупкие сосуды, выстилающие желудок и пищевод (варикоз). Они могут лопнуть под высоким кровяным давлением, что приведет к внутреннему кровотечению, которое проявляется в рвотных массах и/или стуле.

Со временем токсины, которые в норме удаляются из организма здоровой печенью, могут вызвать полиорганную недостаточность с последующей смертью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас есть стойкие признаки и симптомы цирроза печени.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие симптомы, особенно если у вас ранее диагностировали цирроз печени:

• лихорадка и приступы озноба
• одышка
• рвота кровью
• очень темный или черный дегтеобразный стул
• периоды спутанности сознания или сонливости

Причины цирроза печени

Существует множество различных причин цирроза печени. В Великобритании наиболее распространенными причинами являются чрезмерное употребление алкоголя и длительные инфекции гепатита С.

В некоторых случаях конкретная причина не определяется.

Употребление алкоголя

Печень расщепляет токсины (яды), такие как алкоголь, но слишком много алкоголя может оставить рубцы и повредить клетки печени. Считается, что мужчины и женщины, выпивающие более 14 единиц алкоголя в неделю, пьют слишком много.

Если вы сильно пьете, ваши шансы на развитие цирроза печени возрастают. Однако важно понимать, что цирроз печени — это не просто состояние, которым страдают люди, зависимые от алкоголя. Если вы сильно пьете, у вас также может развиться цирроз печени.

Цирроз печени, связанный с алкоголем, обычно развивается после 10 и более лет пьянства. По неизвестным причинам некоторые люди более восприимчивы к повреждению клеток печени, чем другие. Женщины, которые много пьют, более подвержены повреждению печени, чем мужчины, отчасти из-за их разного размера и телосложения.

Стадии алкогольного поражения печени

У людей, которые чрезмерно пьют и продолжают пить в больших количествах, цирроз печени развивается в 3 отдельные стадии. Они описаны ниже.

• Первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, известна как «жировая дистрофия печени», которая развивается почти у всех злоупотребляющих алкоголем. Это побочный эффект расщепления алкоголя печенью, который исчезает, когда вы пьете меньше.
• Второй стадией связанного с алкоголем заболевания печени является алкогольный гепатит. Примерно у 20-30% людей, которые продолжают пить в больших количествах, развивается алкогольный гепатит. На этом этапе воспаляется печень. Если алкогольный гепатит переходит в крайнюю форму (печеночная недостаточность), это может привести к смерти.
• Примерно у 10% сильно пьющих людей развивается цирроз, который является третьей стадией связанного с алкоголем заболевания печени.

Этот риск развития цирроза печени, наряду с риском алкогольного гепатита, является одной из основных причин, по которой правительство рекомендует мужчинам и женщинам регулярно не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю. Если вы выпиваете до 14 единиц в неделю, рекомендуется распределить употребление алкоголя на три или более дней.

Единица алкоголя примерно эквивалентна половине пинты лагера нормальной крепости или одной порции (25 мл) крепких спиртных напитков. Небольшой бокал вина (125 мл) составляет примерно 1,5 единицы.

Подробнее об алкоблоках.

Ваш врач общей практики может дать вам помощь и совет, если вам трудно сократить количество выпитого.

Гепатит

Гепатит — это воспаление печени. Если его не лечить, он может повредить печень в течение многих лет, что в конечном итоге приведет к циррозу печени.

В Великобритании гепатит С является наиболее распространенной формой гепатита. Вирус гепатита С обычно передается при контакте с кровью, чаще всего при совместном использовании игл для инъекций наркотиков.

Два других типа инфекции гепатита, гепатит B и D, также могут вызывать цирроз печени.

Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) представляет собой тяжелое заболевание печени, которое может привести к циррозу. Как и при алкогольном заболевании печени, ранняя стадия НАСГ представляет собой накопление избыточного жира в печени. Этот жир связан с воспалением и рубцеванием, что может привести к циррозу печени.

НАСГ может развиваться у людей, страдающих ожирением, диабетом, высоким уровнем жира в крови (высоким уровнем холестерина) и высоким кровяным давлением. Большинство людей с НАСГ чувствуют себя хорошо и не подозревают, что у них есть проблема, пока не возникает цирроз печени и не нарушается функция печени.

Распространенность НАСГ в Великобритании растет из-за повышения уровня ожирения и снижения физической активности. Вполне вероятно, что он обгонит алкоголь и гепатит С как наиболее распространенную причину цирроза печени.

Другие причины

Существует ряд других состояний, которые могут препятствовать здоровому функционированию печени и могут привести к циррозу. К ним относятся:

• аутоиммунное заболевание печени — иммунная система обычно вырабатывает антитела для атаки бактерий и вирусов; однако, если у вас есть аутоиммунное заболевание, такое как аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит (ПСХ), ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые органы
• некоторые редкие генетические состояния, такие как гемохроматоз (накопление железа в печени и других частях тела) и болезнь Вильсона (накопление меди в печени и других частях тела)
• любое состояние, вызывающее закупорку желчных протоков, например рак желчных протоков или рак поджелудочной железы 
• Синдром Бадда-Киари – вызывается тромбами, блокирующими вены, несущие кровь от печени

Реже использование некоторых лекарств, таких как амиодарон и метотрексат, также может вызвать цирроз печени.

Диагностика цирроза печени

Если врач общей практики подозревает цирроз печени, он проверит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр для выявления признаков хронического заболевания печени.

Если врач общей практики подозревает, что у вас повреждена печень, вас направят на анализы для подтверждения диагноза.

Тесты

У вас может быть несколько различных тестов, включая описанные ниже.

Анализы крови

Анализы крови могут измерить функцию вашей печени и степень ее повреждения. Анализ крови может быть использован для измерения уровня ферментов печени аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартатрансферазы (АСТ) в крови, так как они будут повышены, если у вас воспаление печени (гепатит).

Сканирование

На вашей печени может быть выполнено ультразвуковое сканирование, транзиторная эластография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Транзиторная эластография аналогична ультразвуковому сканированию, проводимому во время беременности (иногда его называют Fibroscan).

С помощью этих сканов можно получить подробные изображения вашей печени или проверить жесткость печени для выявления любых рубцов.

Веб-сайт Lab Tests Online UK содержит дополнительную информацию об измерениях АЛТ и АСТ.

Биопсия печени

Биопсия печени – это введение тонкой иглы в тело (обычно между ребрами) для взятия небольшого образца клеток печени. Образец отправляется в лабораторию, где его можно исследовать под микроскопом.

Биопсия обычно проводится под местной анестезией, в дневном стационаре или с ночевкой в ​​стационаре. Результат биопсии подтвердит диагноз цирроза печени и может дать больше информации о причине. Однако транзиторная эластография все чаще используется в качестве альтернативы биопсии при диагностике цирроза печени.

Эндоскопия

Эндоскопия — это когда эндоскоп (тонкая, длинная, гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце) вводится через горло в желудок.

Изображения вашего пищевода (трубка от горла до желудка) и желудка передаются на внешний экран, где можно увидеть любые варикозно расширенные сосуды (опухшие сосуды), которые являются признаком цирроза печени.

Классификация

Существует несколько различных систем классификации цирроза печени в зависимости от того, насколько он серьезен. Одной из систем является шкала Чайлда-Пью, которая на основании вашего осмотра и лабораторных анализов оценивает цирроз печени от A (относительно легкий) до C (тяжелый).

Альтернативная система, называемая моделью терминальной стадии заболевания печени (MELD), использует результаты анализа крови для выявления людей, нуждающихся в срочной пересадке печени.

Лечение цирроза печени

Цирроз невозможно вылечить, поэтому лечение направлено на купирование симптомов и любых осложнений и предотвращение ухудшения состояния.

Обычно невозможно обратить вспять повреждение печени, которое уже произошло, хотя недавние исследования показывают, что в конечном итоге это может быть возможно в тех случаях, когда основная причина повреждения печени может быть успешно устранена.

Лечение, скорее всего, будет проходить в больнице со специализированным гепатологическим отделением, которое занимается лечением заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Остановка обострения цирроза

Прием лекарств для лечения основной причины повреждения печени и изменение здорового образа жизни могут помочь остановить обострение цирроза и снизить риск развития дальнейших проблем со здоровьем.

Лекарства

Необходимые лекарства зависят от конкретной причины повреждения печени.

Например, если у вас вирусный гепатит, вам могут прописать противовирусные препараты. Если у вас аутоиммунный гепатит, вам могут назначить стероидные препараты (кортикостероиды) или препараты для подавления иммунной системы (иммунодепрессанты).

Изменение образа жизни

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе сохранить здоровье и снизить вероятность развития дальнейших проблем при циррозе печени, в том числе:

• полностью избегать употребления алкоголя, независимо от причины вашего цирроза печени, поскольку употребление алкоголя увеличивает скорость прогрессирования состояния
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• регулярные упражнения для уменьшения атрофии мышц
• соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить вероятность развития инфекций
• поговорите со своим врачом о прививках, которые могут вам понадобиться, например о ежегодной вакцине против гриппа или прививках для путешествий
• поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, поскольку цирроз может повлиять на то, как ваш организм обрабатывает некоторые лекарства

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, поэтому важно соблюдать сбалансированную диету, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Отказ от соленых продуктов и добавление соли в продукты, которые вы едите, может помочь снизить риск развития отеков ног, ступней и живота (живота), вызванных скоплением жидкости. Дополнительные сведения см. в советах по диете с низким содержанием соли.

Повреждение печени также может означать, что она не может хранить гликоген, углевод, обеспечивающий краткосрочную энергию. Когда это происходит, тело использует свою собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, что приводит к истощению мышц и слабости. Поэтому вам могут понадобиться дополнительные калории и белок в вашем рационе.

Здоровые перекусы между приемами пищи могут пополнить запас калорий и белка. Также может быть полезно есть 3 или 4 небольших приема пищи в день, а не 1 или 2 больших приема пищи.

Облегчение симптомов

Ряд методов лечения может облегчить симптомы цирроза, в том числе:

• диета с низким содержанием натрия (соли) или таблетки, называемые диуретиками, для уменьшения количества жидкости в организме
• таблеток для снижения высокого кровяного давления в воротной вене (главной вене, по которой кровь переносится из кишечника в печень), а также для предотвращения или лечения любой инфекции
• кремы для уменьшения зуда

Лечение осложнений прогрессирующего цирроза

В случаях запущенного цирроза может потребоваться лечение осложнений, вызванных заболеванием.

Вздутие варикозно расширенных вен

Если у вас рвота с кровью или кровь в стуле, у вас, вероятно, вздулись вены пищевода (длинная трубка, по которой пища поступает из горла в желудок). Они известны как варикоз пищевода.

В этих случаях требуется срочная медицинская помощь. Это означает, что вы должны немедленно обратиться к своему терапевту или в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы.

Определенные процедуры могут помочь остановить кровотечение и снизить риск его повторения, например:

• Наложение бандажа — проводится эндоскопия (тонкая гибкая трубка вводится в горло) и накладывается небольшой бандаж основание варикозного расширения вен, чтобы остановить кровотечение.
• Инъекционная клеевая терапия – после эндоскопии в варикоз вводится специальный медицинский «суперклей», чтобы образовался тромб, что помогает остановить кровотечение.
• Трубка Sengstaken с баллоном на конце — специальная трубка вводится через горло в желудок, и баллон надувается. Это оказывает давление на варикоз и помогает остановить кровотечение. Вы будете сильно успокоены во время процедуры.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент-шунт (TIPSS) — металлическая трубка, называемая стентом, проходит через печень, чтобы соединить две крупные вены (воротную вену и печеночную вену). Это создает новый маршрут для вашей крови, тем самым уменьшая давление, которое вызывает варикоз.

Вам также могут дать лекарство, называемое бета-блокатором, например пропанолол, чтобы снизить риск кровотечения или уменьшить тяжесть любого кровотечения, которое происходит.

Жидкость в животе и ногах

Асцит (скопление жидкости вокруг области живота) и периферические отеки (жидкость вокруг ног и лодыжек) являются частыми осложнениями прогрессирующего цирроза печени. Они должны быть рассмотрены как можно скорее.

У вас может быть от 20 до 30 литров свободной воды в области желудка (живот), что может мешать вам нормально есть и дышать. Основными методами лечения асцита и отеков являются ограничение натрия (соли) в вашем рационе и прием мочегонных таблеток, таких как спиронолактон или фуросемид.

Если жидкость вокруг желудка инфицирована, вам может потребоваться лечение антибиотиками. В качестве альтернативы, антибиотики могут использоваться на регулярной основе для предотвращения инфекции у людей с высоким риском.

В тяжелых случаях асцита можно использовать трубки для оттока жидкости из брюшной полости. Обычно это повторяется каждые несколько недель.

Энцефалопатия

У людей с циррозом печени иногда могут возникать проблемы с функцией мозга (энцефалопатия). Это происходит потому, что печень не очищает токсины должным образом.

Основным средством лечения энцефалопатии является сироп лактулозы. Это действует как слабительное (помогает очистить кишечник) и помогает организму выводить токсины, которые накапливаются в организме при отказе печени. В некоторых случаях могут использоваться другие слабительные средства или клизма.

Кровотечение

Цирроз может повлиять на способность печени образовывать сгустки крови (сгущаться), подвергая вас риску сильного кровотечения, если вы порежетесь. Витамин К и продукт крови, называемый плазмой, можно вводить в экстренных случаях для лечения эпизодов кровотечения. Вам нужно будет надавить на любые кровоточащие порезы.

Поэтому вам следует обратиться за консультацией к специалисту, прежде чем приступать к медицинским процедурам, включая любые стоматологические вмешательства.

Трансплантация печени

Ваша печень может перестать функционировать, если она сильно повреждена рубцами. В этой ситуации трансплантация печени является единственным выходом. Это серьезная процедура, которая включает удаление больной печени и замену ее здоровой донорской печенью.

Однако вам, вероятно, придется долго ждать пересадки печени, потому что людей, ожидающих пересадки, больше, чем доноров.

На веб-сайте донорства органов NHSBT можно найти дополнительную информацию о трансплантации и вступлении в Реестр доноров органов.

Профилактика цирроза печени

Вы можете снизить вероятность развития цирроза, ограничив потребление алкоголя и защитив себя от заражения гепатитом.

Ограничение потребления алкоголя

Злоупотребление алкоголем является одной из наиболее частых причин цирроза печени. Один из лучших способов избежать этого – придерживаться рекомендованных ограничений.

• мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно пить более 14 порций в неделю
• распределите употребление алкоголя на 3 дня и более, если вы выпиваете до 14 порций в неделю

Если у вас цирроз печени, вам следует немедленно прекратить употребление алкоголя, так как он увеличивает скорость прогрессирования заболевания независимо от причины.

Узнайте больше о злоупотреблении алкоголем.

Защитите себя от гепатита

Цирроз может быть вызван инфекционными заболеваниями, такими как гепатит B и C. Гепатитом B и C можно заразиться при незащищенном половом акте или при использовании общих игл для инъекций наркотиков.