Сколько по времени длится операция по удалению матки: Удаление матки: виды и способы операций, реабилитация

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года.

Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию.

Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Сколько длится операция по удалению матки

Удаление матки представляет собой довольно распространённую операцию у женщин после 40 лет. По-научному операция, которая заключается в удалении матки, называется гистерэктомия.

Гистерэктомия – хирургическая операция, длительность которой и реабилитация после ее проведения зависят от многих факторов. Трудно ответить на вопрос, сколько факторов влияет на длительность процедуры. Большое значение имеет, сколько лет пациентке, а также особенности её анамнеза. Разновидность хирургического метода влияет на то, сколько по времени длится операция.

Удаление матки является довольно серьёзной операцией, которая проводится после детального обследования. Существуют строгие показания к операции у пациенток как после 40 лет, так и при определённых гинекологических заболеваниях.

Удаление матки рекомендовано после обследования, в процессе которого диагностируются:

• злокачественные опухоли матки или её шейки;
• миома матки больших и гигантских размеров;
• стремительно увеличивающаяся миома;
• некроз узла после его перекрута;
• внутренний эндометриоз на последних стадиях;
• смена пола;
• выпадение матки.

Некоторые врачи рекомендуют удаление матки большинству представительниц после пятидесяти лет в качестве профилактики онкологических заболеваний репродуктивной сферы. На решение в пользу гистерэктомии влияет то, сколько узлов диагностировано у пациентки и какую они имеют локализацию.

Положительные и отрицательные стороны 

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

• отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
• исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
• профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

• расстройства психоэмоционального характера;
• рубец после операции внизу живота;
• боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
• раннее наступление менопаузы;
• развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
• обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Обезболивание  

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

• Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
• Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

• погруженность пациентки в глубокий сон;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Разновидности  

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

• Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
• Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
• Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
• Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

• Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.

• Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
• Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
• удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Радикальное удаление рекомендовано при онкологических опухолях, в то время как тотальное вмешательство проводится при миоматозных узлах и различных формах эндометриоза. Зачастую вопрос об ампутации придатков решается врачом в процессе операции.

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

• ценовую доступность;
• надёжность;
• невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

• рубец после удаления;
• длительность стационарного лечения около десяти дней;
• длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

• длительность реабилитации несущественная;
• отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
• длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

• относительная дороговизна;
• риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям. К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель. Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение гистерэктомии противопоказано.

В качестве противопоказаний к такому виду хирургического вмешательства относятся:

• обострение любых хронических заболеваний;
• воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
• тяжёлые патологии, не связанные с областью гинекологии;
• период беременности.

Лапароскопический метод не рекомендован при:

• большом объёме матки;
• обширном спаечном процессе.

Вагинальное маточное удаление не проводят при:

• спайках;
• наличии рубца после кесарева сечения;
• миоме больших размеров;
• воспалительных процессах и онкологической настороженности.

Длительность операции зависит от её разновидности. Существенное значение имеет клиническая картина патологии, которая вызвала необходимость хирургического лечения.

Подготовительный этап  

Гистерэктомия относится к распространённой, но вместе с тем сложной хирургической тактике. Перед её проведением необходима тщательная подготовка, в процессе которой пациентка проходит необходимое обследование.

Женщины интересуются, какие процедуры необходимо выполнить перед ампутацией. Как правило, подготовка к операции включает выполнение:

• анализов мочи и крови;
• мазков из влагалища на флору, бакпосев, ИППП, онкоцитологию;
• ЭКГ;
• кольпоскопии;
• УЗИ органов малого таза;
• флюорографии.

Перед госпитализацией женщине также необходимо получить консультацию терапевта, флеболога и стоматолога.

Зачастую перед манипуляцией назначается гормональное лечение, которое способствует стабилизации патологического состояния. Женщина госпитализируется в стационар, как минимум за сутки до операции. Перед операцией показана диета и очистительная клизма. В операционный день принимать пищу и любую жидкость запрещается.

Сколько длится операция по времени, зависит от многих факторов. В целом длительность манипуляции зависит от вида удаления, клинической картины патологии. Немаловажно и то, как идёт сам процесс удаления, так как во время и после операции не исключены различные осложнения.

В гинекологической практике операция по удалению матки длится от сорока минут до двух–трёх часов. При возникновении непредвиденных ситуаций длительность вмешательства увеличивается.

Как я удалила матку – The Devochki

Это должен был быть обычный плановый осмотр у гинеколога, с той разницей, что по моему “плану” он задержался на несколько лет. Менструации шли четко как швейцарские часы, боли внизу живота, кроме привычных в первый день месячных, не беспокоили. Секс не доставлял дискомфорта, а сплошное удовольствие, партнеры не менялись, чтобы волноваться о ЗПП. Казалось, нет ни одной причины залезать в неудобное гинекологическое кресло лишний раз.

В последние годы немного изменился ритм и длительность менструации – несколько дней она “раскачивалась”, прежде чем кровь начинала идти в полном объеме, а спустя три стандартных дня активных выделений требовалось еще пару дней, чтобы все сошло на нет. Я связывала это с тем, что становлюсь старше, со стрессом, с образом жизни и особенностями организма. Потом узнала, что это признак миомы – доброкачественного новообразования на стенке или шейке матки.

Перелом случился внезапно. За четыре месяца до того, как оказаться на операционном столе, а затем навсегда распрощаться с менструациями, я стала их заложницей.

Кровотечения усилились в разы, и вот я уже стою у полок с прокладками размера 4+ и выше; спать без тампона в довесок к прокладке больше невозможно. Никогда ранее мне не доводилось прибегать к таким методам защиты ни ночью, ни днем.

Пережив пару подобных циклов я решила, что время “планового осмотра” пришло и бьет в набат, осталось дождаться окончания очередной менструации. Она была ужасна. Уже не помогали ни гигантские прокладки, ни комбинации с тампонами – кровь буквально лилась из меня, как в хорроре категории “Б”.

В какой-то момент, выйдя из дома и не успев пройти и трех кварталов, мне пришлось срочно бежать назад. Вся в крови, обернувшись курткой, я кое-как вернулась домой, залезла в ванну и в шоке наблюдала, как из меня вываливаются кровавые сгустки.

[adrotate banner=”8″]

Гинеколог сразу отметила узел внутри матки – он занимал почти всю ее полость. Она выписала направление и поставила предварительный диагноз – миома. Контрастное МРТ показало у меня пять опухолевых узлов – матка была просто нашпигована ими и увеличена в два раза.

В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы определить размер миомы, врачи-гинекологи проводят аналогию с беременностью, то есть размер матки сравнивают с размером органа на разных сроках беременности в неделях. Миома часто характеризуется не болями, а сильными кровотечениями – опухоль не дает стенкам матки сократиться, и менструация продолжается. В какой-то момент границы цикла стираются и кровотечение становится бесконечным, грозя анемией и рискуя убить вас в результате кровопотери.

Картину омрачало то, что у меня одновременно присутствовали чуть ли не все виды миом –  узлы в полости и в стенке матки, а также узел, растущий в брюшную полость.

Миому внутри матки удаляют вагинальным путем. Процедура малоприятная, ее проводят под местным наркозом, чтобы контролировать состояние пациентки. Я понимала, что операции не избежать, и морально готовилась. Но хирург, взглянув на заключение МРТ, окончательно выбил почву из-под ног: удалению подлежали всего три из пяти миом, и нет никаких гарантий, что оставшиеся недоступные для оперирования не продолжат рост, раздувая матку и грозя повторной операцией.

Я оказалась в безвыходной ситуации: оставить все как есть и пробовать гормональную терапию невозможно из-за обильных месячных. До климакса еще далеко, значит, менструации продолжатся, но через несколько месяцев из-за кровопотери оперировать пришлось бы в ургентном режиме. Удалить две или три из имеющихся – это пережить болезненную и дорогую операцию, а затем восстановление, сесть на гормональную терапию, переживать из-за оставшихся миом и мучаться с обильными выделениями и месячными по полторы недели.

Кардинальное решение – гистерэктомия – удаление матки. Мозг не хотел принимать эту информацию, но интуитивно я почувствовала необратимость крайних мер. Спросила профессиональное мнение нескольких специалистов. Они подтвердили, что в данном случае все показания на гистерэктомию, но, естественно, окончательно решение оставалось за мной.

Врачи аккуратно подходят к этой теме – особенно с нерожавшими женщинами. Психологически удаление матки – всегда серьезное потрясение, даже если женщина, как это было в моем случае, не имеет четких репродуктивных планов. Вскрывается целый пласт проблем и страхов – от самой операции до мыслей о собственной полноценности как женщины и массы других переживаний и вопросов, которые, как мне казалось ранее, абсолютно меня не волнуют.

Ежегодно в Европе около 400 тысяч женщин удаляют матку по разным показаниям, почти половина случаев – это фиброзные опухоли, вызывающие сильные кровотечения. В США самый высокий уровень подобных операций – почти 600 тысяч ежегодно. По Украине не удалось найти данных о количестве производимых гистерэктомий в год. Эта процедура не из дешевых – стоимость в частных клиниках достигает 60-70 тысяч гривен.

[adrotate banner=”12″]

Мне повезло с хирургом – специалист по лапароскопическим операциям, один из тех, кто, как говорят блогеры, “принес этот тренд в Украину”. Здесь важно наладить контакт. Если его нет, то лучше не ложиться под нож этого человека и не подставлять ни его, ни себя.

Лапароскопическая гистерэктомия – это удаление матки без вскрытия брюшной полости.  По сравнению с разрезом при абдоминальном доступе – явное преимущество. На животе делаются несколько небольших разрезов – один для камеры, другие для инструментов хирурга. У каждого врача обычно свой собственный инструмент – к нему привыкаешь, чувствуешь его, с ним комфортно работать. Манипуляторы режут ткани электрическим разрядом. Врач наблюдает все на мониторе. Матку отсекают внутри брюшной полости, а затем извлекают через влагалище. Далее делают внутреннюю пластику: сшивают и закрепляют связки, чтобы зафиксировать влагалище и обезопасить от возможных последствий – ослабления мышцы мочевого пузыря, выпадения влагалище и прочих оказий. Эта работа занимает половину, если не больше, времени операции.

Время играло против меня – если делать лапароскопию, то только сейчас. Еще месяц, и матка увеличится так, что вытащить ее через влагалище будет уже невозможно, и останется лишь полное вскрытие.

Некоторые спокойно относятся к медицинской теме, любят сериалы про доктора Хауса и больничку. Я не из тех. По словам врача, я гордо вхожу в 10% пациентов, впадающих в ступор и истерику перед перспективой операционного вмешательства. Я из тех, кто сторонится людей в белых халатах (даже если это массажисты в СПА), а из таблеток знает активированный уголь, смекту, аспирин и парацетамол при простуде. Удалять матку? И извлекать через влагалище? Нет, спасибо, остановите Землю, я схожу.

Наступили темные времена. Шок и трепет, агония и леденящий ужас, отвращение, неприятие, стыд – любые подробности предстоящей процедуры ввергали меня в отчаяние и депрессию. Мысли о формате самой операции, о том, что меня будут трогать и потрошить, что все, что я смогу родить в этой жизни – только собственную матку, истязали и истощали. Необходимость надеть специальные компенсирующие чулки и оставаться в них три дня после операции (это делается, чтобы предотвратить образование кровяного сгустка, способного вызвать сердечный приступ) казалась невыносимой и почему-то унизительной. Любая деталь могла вывести из себя. А подробности появлялись и появлялись – в довесок к чулкам то катетер в мочевом пузыре, то глотание зонда, которое надо было пройти перед операцией с кучей других анализов и процедур, то режим без еды и воды, то очищающие клизмы – все, что вы боялись и не хотели знать, и были правы.

Я рыдала, не могла работать, не видела ни смысла, ни перспектив, напивалась несколько раз, смотрела видео подобных операций и опять рыдала. Сложно было сконцентрироваться на чем-то отвлеченном, невозможно забыть и не думать о предстоящем хотя бы на 10 минут. Хотелось убежать, бросить все и проснуться там, где никто тебя не знает и ты сама не знаешь, кто ты. Тело стало моей ловушкой, моим недругом. Сон давал небольшую передышку, но, открыв глаза, я вновь погружалась в кошмар наяву, и проснуться было невозможно. Казалось, я знаю, что такое депрессия, но только тогда поняла, что все предыдущие разы в жизни были просто плохое настроение, усталость и грусть.

Близкие помогли пережить эти недели. Я представляла, как бы сходила с ума, случись такое с любимым человеком, – это даже сложнее, чем когда все происходит с тобой самой, и я держалась ради них.

[adrotate banner=”8″]

Мы начали готовиться к операции. Вопросов было много – от риторических “Почему я?” до прикладных: как я буду ходить в туалет после операции, что останется внутри, не провалятся ли внутренние органы в образовавшуюся пустоту, не потеряю ли я чувствительность и сексуальное желание, буду ли я ощущать себя недоженщиной, не начнется ли менопауза после удаления, куда денут извлеченную из меня матку и еще миллион безумных, глупых и вполне логичных вопросов. Я записывала их в блокнотик. Надо отдать должное доктору, терпеливо выслушивавшему все мои страхи и сомнения. Хороший хирург режет 10% времени, остальные 90% – это психология и работа с пациентом.

“В животе – коммунальная квартира”, – говорил он. – “Пустоты на месте матки не будет, все органы распределятся и займут всю площадь – кто первый встал, того и тапки”. “Через два дня вы будете бегать по лестницам”, – заверял он меня.

Операцию назначили на 14.00. Я сидела в одиночной палате в тех самых долбанных чулках, с катетером в вене и абсолютным пониманием, что чувствуют люди, приговоренные к смертной казни в назначенный день. И, хотя им приносят последний обед, а не клизму, думаю, они с радостью поменялись бы со мной местом.

“Залезайте на стол”, – мне разложили руки “по-христиански” на 180 градусов, подключили капельницы. Я уперлась взглядом в часы на стене, брендированные названием клиники. “Отличный продакт-плейсмент”, – успела подумать, вдыхая газ. Отключаясь, ляпнула в полубреду какую-то глупость анестезиологу. Все в операционной засмеялись. Занавес.

Спустя несколько дней, отлежав обязательные 48 часов в клинике (я никогда так долго не проводила на одном месте, да еще и в кровати) и прочитав автобиографию Энди Уорхола (теперь мы с ним связаны болезненными переживаниями на всю жизнь), я вернулась домой. Бегать по лестнице совершенно не хотелось, но ходить я могла, а основной виртуозной задачей и целым искусством стало умение попИсать.

Лапароскопическая операция отличается тем, что восстановление идет гораздо быстрее, швы маленькие, пациентка почти сразу может вставать и передвигаться. Через 10 дней, глядя на мой живот, вряд ли можно было предположить, что внутри развернулась кровавая баталия и меня лишили довольно крупного органа.

Если снаружи все выглядело вполне неплохо, то внутри назревали серьезные проблемы – как говорится, “если вам кажется, что все идет хорошо, значит, вы чего-то не заметили”.

Врачи рекомендовали продолжить пить успокоительное. Я же на взводе, в состоянии аффекта после операции (ну, или на лекарствах, кто знает) радовалась, что самое страшное уже позади и не понимала, зачем мне теперь все эти персены и глициседы.

В первый же вечер дома, оставшись одна, я расплакалась так, как, кажется, не плачут даже младенцы. Этот поток было не остановить: все страхи, нервы, напряжение – все исходило изнутри, и, казалось, конца и края не будет ливню слез. После наступила полная тишина и пустота. “Что со мной сделали?” – одна мысль тупо стучала в голове. – “Кто я теперь?”

Неожиданно началась посттравматическая депрессия. Она была ничем не лучше нервного напряжения перед операцией. Я чувствовала себя Франкенштейном – склепанным из кусков то ли живым, то ли полумертвым, то ли женщиной, то ли недоразумением, ошибкой природы или творением доктора.

Я попросила видео операции – надо было видеть, чтобы понять и принять произошедшее. Досмотреть запись смогла лишь в несколько подходов. В вихре охвативших эмоций, несмотря на потрясение от увиденного, было еще одно чувство – восхищение работой хирурга. Это высший пилотаж. Для меня до сих пор существуют две профессии, которые приводят почти в священный трепет по уровню мастерства и ответственности, – хирургия и пилотирование авиалайнера.

Послеоперационные восстановительные процедуры включали в себя обработку швов рассасывающим кремом, таблетки для желудка (операция очень негативно влияет на органы пищеварения из-за обилия лекарств, которые приходится пить, колоть и засовывать в себя). Кстати, насчет засовывать – были еще бесконечные заживляющие свечи. Как я и подозревала, в этих деталях скрывался не один дьявол – свечи пришлось использовать еще почти месяц, а потом еще пару недель, когда шов внутри влагалища прижгли, чтобы он, наконец, зажил и не кровил. Именно от заживления раны зависит длительность выделений – это еще одно малоприятное последствие гистерэктомии.

И тут империя нанесла новый удар: измученный лекарствами, нервами желудок и раздраженный всеми препаратами и свечами кишечник дали сбой – начались острый панкреатит, гастрит и дисбиоз. Как результат – два месяца строжайшей диеты, куча таблеток и последствия, которые я пожинаю до сих пор.

Все в этой жизни имеет две стороны: операция стала переломным моментом, избавившим меня от хандры любого вида, беспричинных жалоб и псевдодепрессий – то, чем мы так любим страдать, не находясь перед лицом реальных и необратимых ситуаций.

И даже мой посттравматический синдром оказался не таким драматическими – я быстро развеяла его, вырвавшись через три недели после операции с больничного режима на уикенд в рождественскую Вену.

Проблемы с желудком, наконец, заставили меня отказаться от алкоголя и научили здраво питаться – и не по принуждению, а по ощущениям и потребностям организма. Кожа улучшилась, вес стал почти таким, как всегда хотелось в угаре гастрономического беспредела.

Главное – я поняла, насколько любима и важна своим близким и как глубоко люблю их.

[adrotate banner=”12″]

Через 10 дней после операции проснулось явное сексуальное желание; ровно через две недели я уже занялась сексом, и оргазм был (точка). Был потрясающим. Либидо не просто не исчезло, оно усилилось в разы, как и чувствительность, и так продолжается до сих пор.

Дисклеймер: после гистерэктомии не рекомендуют заниматься сексом и вводить что-либо во влагалище кроме свечей в течение минимум четырех, а то и шести недель, и сексом я занималась исключительно без проникновения.

Ну и, собственно, вишенка на торте – у меня больше нет менструаций. Вам даже не снилось, какая это свобода – в сексе, в передвижениях, в самоощущениях. Отмахав годы некомфорта, испорченных планов, трат на средства гигиены и т.п., могу официально заявить: нет большего проклятия, это крест и бремя, которые женщины вынуждены нести через всю активную фазу своей жизни, при этом подвергаясь унижениям и гонениям из-за менструаций. Мир сексизма открылся с новой стороны.

Мне оставили яичники, цикл продолжается, я могу отслеживать его по ощущениям – грудь наливается, аппетит просыпается, люди бесят…  Да, ПМС никуда не делся, идет в пакете с гормонами, которые производят яичники и которые жизненно важны для женского организма.

Что дальше? Все, как у всех. За гормонами нужно следить, как и проходить плановые УЗИ яичников и осмотры у гинеколога раз в полгода. Следующий назначен на конец весны, и я его не пропущу.

рак яичников (Discharge ​Instructions ​for ​Cancer ​of ​the ​Ovary)​

Вам поставлен диагноз «рак яичников» (ovarian cancer). Рак яичников — это онкологическое заболевание, при котором происходит патологическое неконтролируемое деление клеток яичников. Обычно для лечения прибегают к хирургическому вмешательству (surgery). Большинство врачей рекомендуют удаление матки, фаллопиевых труб и яичников (это называется полной гистерэктомией (complete hysterectomy) с двусторонней сальпингоофорэктомией (bilateral salpingo-oophorectomy)). В ходе операции могут также быть удалены лимфатические узлы в области паха и брюшной полости. После заживления во многих случаях проводится химиотерапия, позволяющая уничтожить раковые клетки, которые могут еще оставаться в организме. Эта инструкция поможет вам запомнить правила ухода за собой после операции и химиотерапии.

Домашний уход после операции

Ниже приведены правила ухода за собой после операции на яичниках.

Физическая активность

• Попросите знакомых помочь с домашним хозяйством и работой по дому в период восстановления.

• Не поднимайте груз весом более 4,5 кг в течение 6 недель после операции во избежание расхождения швов.

• Не пылесосьте и не выполняйте другую физическую работу по дому, пока не разрешит лечащий врач.

• Ограничьте число подъемов по лестнице в течение первых 2 недель после операции. Поднимайтесь по лестнице медленно, останавливаясь через каждые несколько ступеней.

• Как можно чаще выходите на прогулки. Хотя данная рекомендация может показаться трудновыполнимой, в ходе восстановления после операции важно двигаться как можно больше. 

• Принимайте душ как обычно.

• Не садитесь за руль минимум 3 недели после операции, если врач не разрешит это сделать. Не садитесь за руль, если вы еще принимаете обезболивающие препараты.

• Спросите у лечащего врача, когда вы можете вернуться к работе.

• Обращайтесь к своему лечащему врачу, если у вас возникают вопросы о получаемом лечении.

• Попросите хирурга дать вам конкретные рекомендации по послеоперационному уходу.

Уход за хирургическим швом

• Промывайте область раны водой с мылом. Промакивайте рану насухо. Не следует скрести или тереть послеоперационный шов.

• Не накладывайте на операционный шов масло, присыпку, лосьон или крем.

• Проверяйте место операции каждый день на предмет покраснения, отделяемого, отечности или отслоения кожи.

• Обязательно запишитесь на прием для удаления шовных материалов. 

Уход в домашних условиях

• Принимайте лекарственные препараты в точном соответствии с указаниями врача. При необходимости принимайте обезболивающие препараты, чтобы иметь возможность быть на ногах и двигаться — не лежите в постели. 

• Продолжайте выполнять упражнения по откашливанию и глубокому дыханию, которым вас научили в больнице.

• Не вводите ничего во влагалище, пока лечащий врач не скажет, что это безопасно. Не используйте тампоны или спринцевание. Откажитесь от сексуальных контактов.

• Сообщайте лечащему врачу о приливах (приступообразном ощущении жара), перепадах настроения и раздражительности. Есть лекарства, которые могут помочь вам.

• Возвращайтесь к обычной диете по мере возможности. Ешьте здоровую и хорошо сбалансированную пищу.

• Избегайте запоров:

  • Ешьте фрукты, овощи и зерновые.

  • Выпивайте по 6–8 стаканов воды в день, если вы не получили другие указания.

  • Если врач разрешает, используйте слабительное (laxative) или легкий размягчитель стула (stool softener).

Домашний уход после химиотерапии

Далее приведены инструкции по домашнему уходу после химиотерапии по поводу рака яичников.

Профилактика язв во рту

Во время химиотерапии у многих людей образуются язвы в ротовой полости. Не расстраивайтесь, если это происходит даже при соблюдении всех инструкций врача. Выполняйте следующие действия, чтобы не допустить появления язв в ротовой полости или снять дискомфорт:

• После каждого приема пищи чистите зубы щеткой с мягкой щетиной.

• Не пользуйтесь зубной нитью без разрешения врача или медсестры.

• Если при обычной чистке зубов ваши десны кровоточат, используйте тампон или специальную мягкую щетку.

• Используйте назначенные средства для полоскания рта в соответствии с полученными инструкциями.

• Для очистки ротовой полости используйте соль и пищевую соду. Размешайте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды (230 мл). Полощите рот и сплевывайте как угодно часто.

• Осматривайте ротовую полость и язык на предмет наличия белых бляшек. Это признак грибковой инфекции, которая является частым побочным эффектом при химиотерапии. Обязательно сообщите вашему лечащему врачу об этих пятнах. Для борьбы с грибковой инфекцией вам может быть назначено лекарственное средство.

• При сухости, болезненности или язвах во рту обратитесь к врачу или медсестре. В большинстве случаев существует средство для решения таких проблем и предотвращения ухудшения. 

Как справиться с другими побочными эффектами

• Старайтесь выполнять физические упражнения. Выполнение упражнений сохранит ваши силы, поддержит работу сердца и легких. Ходите пешком столько, сколько сможете идти, не ощущая при этом головокружения или слабости.

• Не удивляйтесь появлению сыпи на ладонях и ступнях во время лечения. Это бывает при приеме некоторых лекарств. Узнайте у врача или медсестры, как можно предотвратить или облегчить эти изменения и защитить свою кожу.

• Если у вас болит горло, сообщите об этом вашему врачу. У вас может быть инфекция, которую необходимо лечить.

• Следует помнить, что во время лечения многие пациенты чувствуют тошноту и теряют аппетит. Ешьте маленькими порциями несколько раз в день, чтобы постепенно набираться сил.

  • Если ваш организм резко реагирует на еду, отдавайте предпочтение пресной пище без ярко выраженного вкуса и запаха.

  • Обязательно подвергайте пищу тщательной обработке. Это уничтожит бактерии и поможет вам избежать инфекции.

  • Ешьте мягкую пищу. Она меньше раздражает желудок.

  • Поговорите с врачом. Существует много способов предотвратить или облегчить тошноту и рвоту. 

• Поддерживайте чистоту. Во время лечения организм не может эффективно бороться с микробами.

  • Принимайте кратковременные ванны или душ с теплой водой. Избегайте очень горячей или холодной воды.

  • Используйте мыло с увлажняющим эффектом. Лечение может вызвать сухость кожи.

  • Чтобы устранить сухость кожи, несколько раз в день наносите увлажняющее средство.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом в случае возникновения одного из следующих симптомов:

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или озноб

• Ярко-красное кровотечение из влагалища или кровотечение, при котором необходимо менять более одной прокладки в час

• Зловонные выделения из места операции (шва) или влагалища

• Проблемы с мочеиспусканием или жжение во время мочеиспускания

• Сильная боль или вздутие живота

• Признаки инфекции в области разреза (покраснение, выделения, приливы жара, боль)

• Шов открылся или разошелся

• Проблемы с концентрацией внимания

• Постоянная усталость

• Одышка

• Быстрый, нерегулярный сердечный ритм; боли в грудной клетке

• Головокружение или дурнота

• Постоянное ощущение холода

• Появившиеся или необычные припухлости и бугорки или отеки

• Гематомы или кровотечения при малейшем травмировании 

• Постоянные приступы тошноты или диареи

Спросите у врача, кому и по какому номеру следует звонить, если вам станет хуже дома. Вам обязательно нужно знать, как получить помощь в любое время суток, в том числе внеурочное время, в выходные или праздничные дни.

Общение с лечащей бригадой

Лечение рака яичников (ovarian cancer) бывает очень тяжелым и морально, и физически. Рекомендуется постоянно обсуждать с лечащей бригадой возможности для облегчения этого процесса. Вместе проработайте способы облегчения влияния симптомов болезни на вашу повседневную жизнь. В большинстве случаев существуют способы, которые помогут вам справиться со своими проблемами, связанными с лечением. Для получения необходимой помощи обратитесь к своему лечащему врачу и/или медсестре.

Удаление матки у собаки — операция, послеоперационный уход, последствия

Такая операция называется гистерэктомия – одна из разновидностей стерилизации.

Так же есть еще овариоэктомия — удаляются яичники при этом остается матка (несколько спорный вид стерилизации, т.к. через много лет матка может воспалиться и стать поводом к еще одной операции).

Содержание

1. Способы стерилизации
2. В каком возрасте проводить операцию
3. Показания для стерилизации
4. Уход после операции за собакой
5. Возможные осложнения

 

Способы стерилизации

Овариогистерэктомия – удаление яичников и матки (наиболее распространенный и наиболее правильный способ стерилизации).

Стерилизация (кастрация) – эту операцию проводят для прекращения репродуктивной функции или когда нужно спасти жизнь самки при определенных патологиях органов репродуктивной системы.

В каком возрасте проводить операцию

Оптимальный возраст проведения операции — до первой течки, около 6-7 месяцев, но можно проводить операцию в любом возрасте. Во время течки операцию проводить нежелательно, так как возможно возникновение кровотечения.

Показания для стерилизации

• Снижение риска возникновения злокачественных новообразований молочных желез, матки и яичников.
• При патологиях матки (например: скопление гноя в полости матки – пиометра)
• Нежелательная беременность
• Нежелательное поведение (агрессия или непослушание и т.д.)
• Лечение и профилактика ложной щенности
• При кесарево сечении и послеродовых осложнениях

Уход после операции за собакой

Собака должна носить защитную попону до полного заживления шва, чтобы избежать разлизывание и повреждение шва. Лучше иметь 2 попоны, чтобы менять и стирать их по мере загрязнения.

Шов нужно обрабатывать каждый день раствором антисептика (р-р Хлоргексидина 0,05%) и мазью для лучшего заживления (Левомеколь), при этом нужно очищать шов от корочек, размачивая их раствором.

Возможные осложнения

Если у собаки после операции отсутствует аппетит и мочеиспускание, появилась одышка, появилось покраснение и отек в области шва и из него или из петли появились какие-то выделения – нужно обратится в ветеринарную клинику.

Осложнения после стерилизации у собак встречаются не часто, но все же они могут присутствовать.

К осложнениям относятся:

• Недержание мочи, можно контролировать медикаментозно
• Ожирение, развитие которого, в основном, зависит от образа жизни животного. При неправильном кормлении, неактивном образе жизни, вероятность ожирения высокая. Контролируется диетой.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Операция по удалению яичников (Овариоэктомия)

Овариоэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого происходит удаление яичника. Процедура может быть односторонней или двухсторонней. Современные методы хирургического лечения позволяют провести вмешательство с максимальным сохранением здоровых тканей и минимальной травматизацией. Лечение снижает риск осложнений, к которым может привести болезнь.

Когда необходима операция по удалению яичника?

Чаще всего, требуется односторонняя овариоэктомия. Двустороннее вмешательство проводится при отдельных заболеваниях, когда страдают оба органа. К примеру, при гормонзависимых онкологических процессах в молочной железе или распространении опухоли на оба яичника. Если врач назначил удаление яичника — значит на это действительно есть причина, так как современные методики подразумевают максимальное сохранение органов и тканей.

Состояния и патологии, при которых требуется овариоэктомия:

• опухоли яичника;

• кистозные образования, которые распространены настолько, что поражают большую часть ткани яичника;

• аднексит — воспаление тканей яичников;

• наличие абсцессов в маточных трубах и яичниках;

• распространенный эндометриоз;

• внематочная беременность;

• нарушение репродуктивной функции вследствие воспаления или нарушения гормонального фона;

• разрыв кисты яичника;

• наличие опухоли молочной железы, которая реагирует на гормоны.

Иногда, при перечисленных ситуациях удаляют только пораженный участок яичника, оставляя большую часть его ткани. В некоторых случаях, вместе с яичником удаляют и маточную трубу. Особенно сложные и распространенные патологии требуют двустороннего удаления яичников, труб и матки, однако это применяется крайне редко. Нет универсальных рекомендаций, какой объем операции требуется при разных заболеваниях — в каждом случае врач решает вопрос индивидуально, учитывая возраст, тяжесть случая и распространенность патологического процесса.

Противопоказания к вмешательству

Операция — серьезная процедура, которая так или иначе затрагивает весь организм. Естественно, есть ряд состояний, при которых она противопоказана:

• патология сердца, сосудов, органов дыхания в стадии декомпенсации;

• нарушение свертывающей системы крови, повышенный риск кровотечений;

• шоковые состояния;

• недостаточность почек и печени;

• воспаление брюшной полости;

• значительное количество спаек в брюшной полости;

• срок беременности больше чем 16 недель;

• ожирение 3-4 степени;

• активное внутреннее кровотечение (например кровотечение из язвы желудка).

Также, осложнить процесс может индивидуальная непереносимость наркоза, противопоказания к проведению лапароскопии.

Современные методы проведения овариэктомии

Удаление яичников может происходить с помощью открытой методики и лапароскопически.

Открытый способ подразумевает доступ к органу через разрез на передней брюшной стенке — лапаротомию. Через приготовленный разрез наружу выводятся яичники, на их связки накладываются швы, чтобы избежать кровотечения. после этого происходит иссечение органа. Далее происходит местная обработка раны, ушивание разрезов послойно, наложение стерильной повязки.

При лапароскопическом удалении яичника доступ происходит через троакары — специальные проводники, которые обеспечивают доступ к внутренним органам через небольшие проколы. Врач использует видеокамеру, которая выводит изображение на экран, и инструменты, которые находятся в полости живота. Когда операция завершена — инструменты извлекаются из полости, а проколы ушиваются.

Прогноз для жизни и методы профилактики

При своевременной постановке диагноза и раннем начале лечения прогноз является положительным. При правильном назначении заместительной терапии возможно сохранение репродуктивной функции. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо полностью пройти лечение и регулярно наблюдаться у врача. Возникновение осложнений зависит от особенностей организма, сопутствующих заболеваний. Значительную роль играет возраст, ход оперативного вмешательства и его объем. После операции рекомендуется постановка на учет у врача и его постоянный контроль состояния пациентки. Для этого предусмотрена диспансеризация и проведение регулярных исследований. Профилактические методики также улучшают качество жизни и прогноз. Необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес тела, следить за диетой и образом жизни. Также, профилактика предусматривает раннюю диагностику патологии внутренних половых органов, заместительную гормональную терапию, при которой лечащий врач корректирует курс и дозировки препаратов, а также контролирует прием медикаментов.

Как получить лечение в клинике?

Для того, чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату операции. В клинике есть условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления.

Удаление полипа цервикального канала и шейки матки

Удаление полипа цервикального канала и шейки матки с одновременным выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки в Операционной №1 г. Александров

Анатомическое строение цервикального канала определяет орган как удлиненную полость, которая соединяет между собой матку и влагалище. Полипы представляют собой доброкачественные образования – аномальное разрастание клеток и тканей под слизистыми оболочками. Полипы цервикального канала статически составляют примерно треть всех доброкачественных новообразований у женщин, однако не следует бояться такого диагноза. Современные методики оперативного лечения позволяют безболезненно и безопасно удалить полипозные разрастания.

Показания

Удаление полипа в матке назначается в случае неэффективности консервативного лечения, при нарастании клинической картины или увеличении размеров образования – диаметр полипа становится более 5 мм.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых удаление полипов не проводится по медицинским показаниям:

• обнаружение различных воспалительных процессов в половых органах – вагиниты, вульвиты, эндометриты;
• беременность, кормление грудью – проводить оперативные вмешательства до окончания лактации не рекомендуется;
• менструация – необходимо дождаться 7-8 дня цикла;
• онкологические заболевания – если при гистологическом исследовании определяется злокачественное разрастание клеток, надо заняться лечением этого новообразования;
• высокие риски маточного кровотечения – при различных сопутствующих заболеваниях матки или во время климакса.

Также некоторые хронические заболевания вызывают ряд опасений. Сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения функции печени и другие системные патологии считаются относительными противопоказаниями для проведения операции.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя различные этапы общего и специального обследования. Сначала необходимо провести стандартные диагностические мероприятия для определения безопасности вмешательства, затем гинеколог назначает специфические методы диагностики для определения факторов риска со стороны половых органов:

• мазок из влагалища на определение патогенных микроорганизмов;
• ПЦР-реакция для точного выявления ВИЧ, вируса простого герпеса, папилломы;
• УЗИ-обследование с помощью влагалищного датчика;
• гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки.

Непосредственно перед операцией следует произвести гигиенические мероприятия, сбрить волосы в зоне наружных половых органов, а в день проведения – отказаться от еды и питья.

Процедура

Операция проводится под местной анестезией при небольшом объеме образования и под общим наркозом в случае выраженного полипоза. Гистероскоп позволяет точно определить локализацию полипа, затем специальная насадка безопасно удаляет его. После этого производится выскабливание – процедура диагностической оценки содержимого полости матки. Удаленные ткани исследуются для определения клеточного состава полипа.

Восстановление

Реабилитация проходит быстро и легко, важно принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, при необходимости – обезболивающие средства. Врач может назначить физиолечение, а также составить план осмотра для оценки результата операции.

Реабилитация длится около 4 недель. В этот период необходимо максимально бережно относиться к собственному здоровью.

Чем опасен отказ от операции

Некоторые женщины предпочитают нетрадиционные или медикаментозные методы удаления полипов, однако лечение травами, вагинальными свечами или психотерапия не способны избавить от патологического образования, а клиническая эффективность этих методов не доказана. Сам по себе полип не представляет опасности, однако он может расти, вызывая кровотечения, затрудняя половые акты и определяя трудности с зачатием и родами.

Осложнения

Также откладывание момента оперативного вмешательства может привести к серьезным осложнениям – распространенным воспалительным процессам, сильным кровотечениям и атрофии слизистой, что может впоследствии стать причиной необходимости удаления матки.

Преимущества проведения операции у нас

Несмотря на то, что операция полипэктомии канала шейки матки считается безопасной и относительно простой в выполнении, важно найти медицинский центр, врачам которого можно доверить свое репродуктивное здоровье. «Операционная №1» клиники «Парацельс» в городе Александрове – это многопрофильный центр хирургии, который обеспечивает оказание качественной медицинской помощи. Комфортные условия для пациентов, мощное высокотехнологичное оборудование, акцент на мини-инвазивных видах вмешательства и команда экспертов во всех направлениях хирургии – эти и другие преимущества отличают наше учреждение. Записывайтесь к нам по телефону или онлайн.

Абдоминальная гистерэктомия — Уход в клинике Мэйо

Подход клиники Мэйо

• Экспертиза. Эксперты Mayo Clinic являются лидерами в использовании новейших методов гистерэктомии. По возможности ваш хирург выберет минимально инвазивную операцию, выполняемую через разрез во влагалище или через небольшие разрезы на брюшной полости (лапароскопическая или роботизированная хирургия).
• Опыт. Хирурги клиники Мэйо ежегодно выполняют более 3000 процедур гистерэктомии, включая роботизированную гистерэктомию.
• Командный подход. Многопрофильные бригады включают гинекологов-хирургов и других специалистов, которые могут порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.
• Исследования. Гинекологические хирурги Mayo Clinic являются лидерами в исследованиях нехирургических методов лечения нескольких состояний, включая миому, эндометриоз и обильные менструальные кровотечения, которые иначе лечат гистерэктомией.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

27 апреля 2021 г.

Показать ссылки

1. Walters MD.Выбор способа гистерэктомии при доброкачественном заболевании матки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2019 г.
2. Гистерэктомия. Сначала проконсультируйтесь. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 декабря 2015 г.
3. Гистерэктомия. Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy. По состоянию на 29 января 2019 г.
4. Baggish MS. Роботизированная хирургия в гинекологии. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии.4-е изд. Saunders Elsevier. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 декабря 2015 г.
5. Stovall T, et al. Абдоминальная гистерэктомия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2019 г.
6. Баккум-Гамез Ж (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 декабря 2015 г.
7. Часто задаваемые вопросы. Специальные процедуры FAQ008. Гистерэктомия. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq008. pdf? dmc = 1 & ts = 20121106T1337303494. По состоянию на 29 января 2019 г.
8. Расцвет роботизированной гистерэктомии. BMJ. 2013; 346: f1116.
9. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 октября 2018 г.
10. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 декабря 2015 г.

Связанные

Показать больше похожего контента

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Лапароскопия Лапароскопическая гистерэктомия — Kaiser Permanente East Bay

Что такое лапароскопическая гистерэктомия?

Лапароскопическая гистерэктомия PDF

Лапароскопическая гистерэктомия — это малоинвазивная хирургическая процедура по удалению матки. В пупке делается небольшой разрез и вставляется крошечная камера. Хирург смотрит изображение с этой камеры на экране телевизора и выполняет оперативную процедуру. В нижней части живота делают еще два или три крошечных разреза. Для удаления вставляются специализированные инструменты.

Некоторым женщинам не удаляют яичники при гистерэктомии. Если яичники остаются внутри, женщине не нужно принимать гормоны после операции, и у нее нет приливов.Некоторые женщины удаляют яичники из-за семейного анамнеза рака яичников или аномального роста яичников.

Женщины могут либо оставить шейку матки на месте (так называемая «лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия»), либо удалить всю матку и шейку матки («полная лапароскопическая гистерэктомия»).

Удержание шейки матки на месте делает операцию немного быстрее и безопаснее. Когда шейка матки находится на месте, существует 5% вероятность того, что у женщины будут ежемесячные кровянистые выделения во время менструального цикла. Женщинам, чьи шейки остаются на месте, необходимо продолжать делать мазки Папаниколау.

Если женщина хочет быть на 100% уверенной, что у нее никогда больше не будет менструаций, ей необходимо удалить всю матку. Если у пациентки в анамнезе есть предраковые изменения шейки матки или слизистой оболочки матки, ей следует удалить всю матку. Если операция проводится по поводу эндометриоза или тазовой боли, многие врачи считают, что шансы на уменьшение боли выше, если шейка матки будет удалена.

Каковы преимущества лапароскопической гистерэктомии?

Для лапароскопической гистерэктомии требуется всего несколько небольших разрезов, по сравнению с традиционной абдоминальной гистерэктомией, которая выполняется через разрез 3-6 дюймов.В результате меньше кровопотеря, меньше рубцов и меньше послеоперационная боль. Лапароскопическая гистерэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, тогда как абдоминальная гистерэктомия обычно требует 2-3-дневного пребывания в больнице. Период восстановления после этой лапароскопической процедуры составляет 1-2 недели по сравнению с 4-6 неделями после абдоминальной гистерэктомии.

Риск кровопотери и инфекции ниже при лапароскопической гистерэктомии, чем при абдоминальной гистерэктомии. В опытных руках лапароскопическая гистерэктомия занимает примерно столько же времени, что и абдоминальная гистерэктомия, и не сопряжена с большим риском.

Кому следует сделать лапароскопическую гистерэктомию?

Большинству пациенток, перенесших гистерэктомию для лечения аномального маточного кровотечения или миомы, может быть выполнена лапароскопическая гистерэктомия. В некоторых случаях это может быть невозможно. Например, если матка больше, чем на 4-м месяце беременности, если она перенесла несколько операций в нижнюю часть живота. Обычно это не делается женщинам с гинекологическим раком.

Какие приготовления потребуются перед операцией?

Хирург может направить пациента к своему лечащему врачу перед операцией, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут вызвать проблемы с операцией. Перед операцией будет назначен предоперационный прием, который будет включать в себя сбор анамнеза и физикальное обследование, образцы крови и посещение сотрудником анестезиологического отделения. Пациенты не должны ничего есть и пить после полуночи накануне операции.

Какой тип анестезии потребуется?

Больных усыпляют под общим наркозом

Будет ли пребывание в больнице после операции?

Большинство наших пациентов отправляются домой в день операции.

Какого выздоровления можно ожидать?

Пациентам следует ожидать приема ибупрофена или обезболивающих в течение нескольких дней после операции. Мы призываем пациентов НЕ оставаться в постели. Им следует передвигаться по дому и возобновить нормальную деятельность, как только они почувствуют это. Некоторые женщины достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к работе через неделю после операции. Женщины, у которых более тяжелая физическая работа, должны оставаться дома в течение 2-3 недель. Женщины могут возобновить упражнения и секс в течение нескольких недель после операции.

Пациенты, перенесшие лапароскопию, могут ожидать меньше послеоперационной боли, чем пациенты с традиционной гистерэктомией или кесаревым сечением.

Почему это делается, риски, чего ожидать

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после гистерэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные функции не стабилизируются.Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

В некоторых случаях, например после лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии, вы можете отправиться домой в тот же день. Возможно, вам придется остаться в больнице до шести дней для более обширных процедур, таких как абдоминальная гистерэктомия.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от конкретной процедуры и типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.Время полного восстановления составляет от двух до шести недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После процедуры будет дискомфорт. Ваш врач и медицинская бригада будут справляться с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых. Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Очень важно записаться на прием к врачу после операции.Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

• Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции, или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Однако вы должны следовать конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Отсутствие мочеиспускания или дефекации

• Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови

• Боль, которая не контролируется обезболивающим

• Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)

• Неожиданное выделение, гной, покраснение или припухлость из разреза

Как гистерэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?

Гистерэктомия может вылечить ваше состояние или уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни.Например, гистерэктомия может эффективно лечить обильное менструальное кровотечение, боль в области таза и боль при половом акте. После гистерэктомии вам все равно нужно будет регулярно проходить обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау.

Гистерэктомия также может вызвать значительные изменения в вашем теле, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь, например:

• Ранняя менопауза , если оба яичника удалены вместе с маткой. Симптомы ранней менопаузы могут быть серьезными и включать сухость влагалища, болезненный половой акт, проблемы со сном, приливы и перепады настроения.Раннюю менопаузу можно лечить заместительной гормональной терапией (терапией эстрогенами).

• Утрата детородной способности . Некоторые женщины сообщают о глубоком чувстве утраты после гистерэктомии, особенно если они все же планировали рожать. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят эти чувства.

• Половые изменения . Некоторые женщины сообщают о болезненном сексе или потере оргазма во время секса после гистерэктомии. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете боль во время полового акта или не наслаждаетесь сексом, как раньше.

Операция по удалению матки (радикальная гистерэктомия) | Рак шейки матки

Операция по удалению матки — довольно большая операция, и может потребоваться, чтобы убедиться, что рак полностью исчез. Врачи обычно предлагают гистерэктомию женщинам с раком шейки матки 1 или 2А стадии.

Операция проводится во время сна (под общим наркозом).

Перед операцией

Ваш врач (гинеколог-онколог) проверит, подходите ли вы и достаточно ли хорошо для общего наркоза.Они расскажут вам об операции и ответят на любые ваши вопросы.

Наличие общего наркоза означает, что вы не сможете есть или пить в течение нескольких часов до этого. Обычно вы прекращаете есть как минимум за 6 часов до процедуры. Обычно вы можете пить воду за 2 часа до этого. Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции по этому поводу.

Что происходит

Во время операции врач удалит:

• ваша матка (включая шейку матки)
• все ткани, удерживающие матку на месте
• верхняя часть влагалища
• все лимфатические узлы вокруг матки

Это называется радикальной гистерэктомией (или гистерэктомией Вертгейма). Некоторым женщинам с очень ранним раком шейки матки (стадия 1А) может быть удалена только шейка матки и матка (простая гистерэктомия).

Яичники

Если у вас не было менопаузы (до менопаузы), ваш врач обычно оставляет яичники. Их удаление приведет к ранней (преждевременной) менопаузе. В этом случае вам может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ), чтобы предотвратить симптомы менопаузы и ее влияние на кости и другие органы тела.

Если вы пережили менопаузу, врач обычно удаляет и яичники.

Удаление лимфатических узлов

Во время операции ваш врач удалит лимфатические узлы в тазу. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Если раковые клетки отделяются от опухоли, первое место, куда они могут отправиться, — это ближайшие лимфатические узлы. Поэтому ваш врач удаляет их и проверяет на наличие раковых клеток.

Хирургия замочной скважины

Ваш врач может выполнить гистерэктомию и удаление лимфатических узлов разными способами. Многие женщины делают операцию по замочной скважине. Это также называется минимальным доступом или лапароскопической операцией. Вместо одного большого участка раны на животе (животе) у вас есть несколько ран меньшего размера, каждая обычно менее сантиметра в длину.

Ваш врач обычно делает до 5 небольших надрезов на коже в нижней части живота. Они пропускают через них небольшие хирургические инструменты и лапароскоп, чтобы провести операцию. Лапароскоп похож на узкий телескоп, который освещает и увеличивает внутреннюю часть вашего тела.Ваш врач может видеть изображения на экране телевизора.

Роботизированная хирургия

В некоторых специализированных больницах врач может использовать специальный аппарат (робота) для выполнения лапароскопической операции. Это называется вспомогательной роботизированной хирургией или хирургией да Винчи.

Врач сидит за пультом управления в нескольких футах от пациента. Врач контролирует движение набора хирургического роботизированного оборудования, руководствуясь видеокамерой. Это дает им трехмерный вид, который они могут увеличивать в несколько раз.Это помогает им выполнять сложные операции очень точными движениями.

На фото ниже показан пример роботизированной хирургии. Вы можете увидеть врача, сидящего за пультом управления справа от изображения.

Дальнейшая обработка

Ваш врач отправляет ткань, которую он удаляет, включая лимфатические узлы, в лабораторию. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что они удалили весь рак шейки матки, и чтобы увидеть, есть ли какие-либо раковые клетки в лимфатических узлах.

Ваш специалист предложит вам дополнительное лечение, если существует риск того, что раковые клетки остались позади, или если есть какие-либо признаки распространения рака.Лечение обычно проводится химиотерапией и лучевой терапией (химиолучевой терапией).

После операции

Вы проведете в больнице от 1 до 3 дней. И потом выздоравливаю дома, по крайней мере, еще на месяц или около того.

Возможные риски

Любая операция сопряжена с риском, но у большинства женщин нет проблем после гистерэктомии. Ваш врач убедится, что польза от операции перевешивает любые возможные риски.

Последующие действия

Вам назначены дополнительные встречи для проверки вашего выздоровления и решения любых проблем.Ваш онколог-гинеколог может сообщить вам результаты операции во время вашего первого визита. Или некоторые больницы могут позвонить вам и сообщить результаты.

Вы можете связаться с вашим терапевтом или медсестрой-специалистом, если у вас возникнут проблемы между приемами.

Гистерэктомия при раке эндометрия | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки женщины. Гистерэктомия для удаления рака эндометрия обычно включает удаление яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия).Ваш врач может также провести биопсию тазовых и парааортальных лимфатических узлов, чтобы определить стадию и степень рака. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется на самой ранней стадии, в то время как рак все еще находится в матке и поддается лечению.

Ваша операция будет зависеть от того, какая часть вашей репродуктивной системы может быть поражена раком эндометрия.

• Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки.
• Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — это удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников.Это наиболее распространенная операция при раке эндометрия.
• Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, окружающих тканей, верхней части влагалища и, как правило, тазовых лимфатических узлов. Количество удаленных лимфатических узлов зависит от того, насколько далеко распространился рак.

Гистерэктомия при раке эндометрия может быть сделана с надрезом (разрезом) в брюшной полости. Иногда возможна лапароскопическая гистерэктомия. В обеих процедурах обычно используется общая анестезия.Тип перенесенной гистерэктомии зависит от вашей истории болезни и общего состояния здоровья, а также от степени роста рака. Медицинские центры и хирурги могут предпочесть те операции, в которых у них больше опыта. Во время операции проводится биопсия тазовых и парааортальных лимфатических узлов, чтобы определить стадию рака.

• Абдоминальная гистерэктомия : Матка, яичники и маточные трубы удаляются через разрез (лапаротомия) внизу живота.
  • Разрез брюшной полости представляет собой большое отверстие в брюшной полости, чтобы хирург мог легко увидеть органы и определить степень рака.
  • Абдоминальная гистерэктомия оставляет шрам (обычно 5 дюймов) на животе.
  • Обычное пребывание в больнице после абдоминальной гистерэктомии — 3 дня.
• Лапароскопическая гистерэктомия : Лапароскопическая операция выполняется с помощью крошечной камеры и специальных инструментов.Хирург вводит эти инструменты через несколько небольших разрезов (разрезов) на животе.
  • При лапароскопической гистерэктомии хирург обычно может достаточно хорошо видеть органы, чтобы определить степень рака.
  • После лапароскопической гистерэктомии на животе остается несколько очень маленьких рубцов.
  • Вы можете оставаться в больнице в течение 1-2 дней после лапароскопической гистерэктомии. Или вы можете пойти домой в тот же день.

Если лапароскопическая гистерэктомия выполняется опытным хирургом, выздоровление может быть быстрее и меньше осложнений, чем при абдоминальной гистерэктомии.

Некоторые хирурги проводят эту операцию, управляя роботизированными руками, которые удерживают хирургические инструменты. Это называется роботизированной лапароскопией.

Чего ожидать после операции

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Обычно пребывание в зоне восстановления составляет от 1 до 4 часов. Затем вас переведут в больничную палату. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам во время выздоровления.

Скорее всего, вы останетесь в больнице от 1 до 4 дней после гистерэктомии. Примерно через 4-6 недель после гистерэктомии ваш врач осмотрит вас в своем кабинете. Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, включая половой акт, примерно через 6-8 недель. Некоторое легкое кровотечение или кровянистые выделения возможны в течение 6 недель после гистерэктомии. Если ваше вагинальное кровотечение сильнее или отличается от ожидаемого, позвоните своему врачу.

После гистерэктомии вы не сможете забеременеть.

После гистерэктомии позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание.
• Ярко-красное вагинальное кровотечение, при котором две или более подушечки пропитываются за час или образуются большие или болезненные сгустки.
• Боль или нежность, отек или покраснение в ногах.
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Боль, которая не проходит с помощью обезболивающего или усиливающаяся боль.
• Гной выходит из разреза.
• Проблемы с дефекацией, особенно если у вас не было нормального испражнения в течение 3-5 дней, или если у вас слабая боль или отек внизу живота.
• Проблемы с мочеиспусканием, боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или мутная моча.
• Боль, дискомфорт или кровотечение во время полового акта.
• Приливы, потливость, приливы крови или учащенное сердцебиение.

Почему это сделано

Рак эндометрия чаще всего возникает во внутренней выстилке матки и на ранних стадиях локализуется внутри матки.Удаление матки снижает риск рецидива или распространения рака. Яичники являются частым местом распространения (метастазирования) раковых клеток эндометрия и поэтому почти всегда удаляются одновременно.

Как хорошо это работает

Удаление матки, маточных труб и яичников снижает риск распространения или рецидива рака эндометрия.

Риски

У большинства женщин нет осложнений после гистерэктомии.Но могут возникнуть следующие осложнения:

• Лихорадка. После любой операции часто бывает небольшая температура.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Недержание мочи.
• Продолжающееся сильное кровотечение. Ожидается небольшое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после гистерэктомии. Но позвоните своему врачу, если кровотечение по-прежнему будет сильным.
• Образование рубцовой ткани (спаек).

К редким осложнениям относятся:

• Инфекция.
• Сгустки крови в ногах (тромбофлебит) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
• Забор крови на месте операции (гематома).

После гистерэктомии у вас могут возникнуть другие проблемы со здоровьем. У некоторых женщин мышцы и связки таза, поддерживающие влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку, могут ослабнуть. Слабость может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником, такие как цистоцеле, недержание мочи или ректоцеле. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы и связки таза.Но некоторым женщинам требуется другое лечение, в том числе дополнительная операция.

Сухость влагалища может появиться, если яичники были удалены во время гистерэктомии. Если половой акт болезненен из-за сухости влагалища, используйте вагинальную смазку, такую ​​как K-Y Jelly или Astroglide, или полиненасыщенное растительное масло, не содержащее консервантов. Не используйте вазелин (например, вазелин) в качестве смазки, поскольку он увеличивает риск раздражения и инфекции влагалища.

Ваш врач скажет вам, как долго вам следует подождать после операции, прежде чем вступать в половую связь.Боль во время полового акта (диспареуния) может возникнуть, если ваше влагалище было укорочено во время гистерэктомии. Смена позы может сделать половой акт менее болезненным. Если после гистерэктомии у вас по-прежнему возникают трудности с половым актом, проконсультируйтесь с врачом.

Что думать о

Переживать различные эмоции по поводу гистерэктомии — это нормально. Они часто основаны на убеждениях о важности вашей матки, опасениях по поводу вашего здоровья или личных взаимоотношений, а также опасениях по поводу того, что вы получаете удовольствие от половой жизни после операции.Если после операции у вас действительно возникнут сексуальные проблемы, поговорите со своим врачом. Он или она сможет вам помочь или направит к специалисту, который сможет помочь. Чтобы узнать больше, смотрите тему Сексуальные проблемы у женщин.

Больница или хирургический центр могут отправить вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Гистерэктомия | ACOG

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или для проведения операции.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менопауза: Время, когда менструация у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овариэктомия: Операция по удалению яичника.

Остеопороз: Состояние тонких костей, при котором они легче ломаются.

Рак яичников: Рак, поражающий один или оба яичника.

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия, снижающая риск: Операция по удалению как здоровых маточных труб, так и обоих здоровых яичников.Операция проводится, чтобы снизить риск рака.

Сальпингэктомия: Операция по удалению одной или обеих маточных труб.

Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.

Выпадение матки: Состояние, при котором матка опускается во влагалище или выходит из него.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Акушерство и гинекология Атланты

Гистерэктомия считается окончательным средством лечения многих заболеваний матки, но, тем не менее, является серьезной хирургической процедурой. Перед тем, как рекомендовать гистерэктомию, тщательно рассматриваются альтернативы гистерэктомии. Тем не менее, гистерэктомия — одна из самых распространенных хирургических процедур, проводимых в этой стране

Что такое гистерэктомия?

Проще говоря, гистерэктомия означает удаление матки . Частичная гистерэктомия означает, что удаляется часть матки, та часть, которая содержит слизистую оболочку и является причиной большинства причин кровотечения. Полная гистерэктомия означает удаление всей матки. Это означает слизистую оболочку и шейку матки. Удаление матки, полное или частичное, не означает, что означает удаление яичников. При необходимости яичники могут быть удалены во время гистерэктомии, но не всегда. После любого вида гистерэктомии женщина больше не может забеременеть.

Зачем мне гистерэктомию?

Гистерэктомия может применяться для лечения многих состояний, поражающих матку:

• Миома матки
• Эндометриоз
• Проблемы с тазовой опорой (например, выпадение матки)
• Аномальное маточное кровотечение
• Рак
• Хроническая тазовая боль

Гистерэктомия является серьезным хирургическим вмешательством и сопряжена с риском любой операции. Для многих проблем, перечисленных ранее, сначала можно попробовать другие методы лечения.

Как проводится гистерэктомия?

Гистерэктомию можно сделать разными способами. Способ проведения гистерэктомии зависит от причины операции и других факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья. Иногда до операции невозможно узнать, как будет проводиться гистерэктомия. Условия, которые невозможно оценить до операции, могут повлиять на то, какой метод будет наиболее безопасным. На следующем видео показана роботизированная гистерэктомия, которую выполняет доктор.Женевьев Фэйрбразер.

Вагинальная гистерэктомия

При вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище . При этом типе операции у вас не будет разреза на животе. Поскольку разрез находится внутри влагалища, время заживления может быть короче, чем при абдоминальной хирургии. Во время выздоровления может быть меньше боли. Вагинальная гистерэктомия вызывает меньше осложнений, чем другие виды гистерэктомии, и является очень безопасным способом удаления матки.Это также связано с более коротким пребыванием в больнице и более быстрым возвращением к нормальной деятельности, чем абдоминальная гистерэктомия.

Вагинальная гистерэктомия не всегда возможна. Например, женщины, у которых спаек после предыдущей операции или у которых очень большая матка, могут быть не в состоянии перенести этот тип операции.

Абдоминальная гистерэктомия

При абдоминальной гистерэктомии врач делает разрез кожи и тканей внизу живота, чтобы добраться до матки.Разрез может быть вертикальным или горизонтальным.

Этот тип гистерэктомии дает хирургу хороший обзор матки и других органов во время операции. Эту процедуру можно выбрать, если у вас большие опухоли или если есть рак. Абдоминальная гистерэктомия может потребовать более длительного периода заживления, чем вагинальная или лапароскопическая хирургия, и обычно требует более длительного пребывания в больнице.

Лапароскопическая гистерэктомия

При лапароскопической гистерэктомии лапароскоп используется для руководства операцией.Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой с камерой, которая вводится в брюшную полость через небольшой разрез в области пупка или вокруг него. Это позволяет хирургу видеть органы малого таза на экране. Дополнительные небольшие разрезы делаются в брюшной полости для других инструментов, используемых в хирургии.

Существует три вида лапароскопической гистерэктомии:

1. Полная лапароскопическая гистерэктомия — В пупке делается небольшой разрез для лапароскопа, а в брюшной полости делается один или несколько небольших разрезов для других инструментов.Матка отделяется от тела. Затем он удаляется небольшими частями через надрезы, или кусочки выводятся из тела через влагалище. Если удаляется только матка, а шейка матки остается на месте, это называется супрацервикальной лапароскопической гистерэктомией.
2. Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (LAVH) — Влагалищная гистерэктомия выполняется с лапароскопической помощью. Например, яичники и маточные трубы можно отсоединить с помощью лапароскопии, затем отсоединить матку и удалить все органы через влагалище.
3. Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия — Некоторые хирурги используют робота, прикрепленного к лапароскопическим инструментам, для помощи в проведении операции. Это позволяет выполнять более сложные случаи минимально инвазивным способом, обеспечивая более быстрое выздоровление пациента. Пожалуйста, просмотрите раздел, посвященный роботизированной хирургии.

Лапароскопическая хирургия имеет некоторые преимущества перед абдоминальной хирургией:

• Разрезы меньше, и боль может быть меньше.
• Пребывание в больнице после лапароскопической операции может быть короче.
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности.
• Риск заражения ниже.

Есть и минусы. Часто лапароскопическая операция занимает больше времени, чем абдоминальная или вагинальная хирургия. Чем дольше вы находитесь под общей анестезией , тем выше риск определенных осложнений. Кроме того, при таком хирургическом вмешательстве повышается риск повреждения мочевого пузыря.

Подготовка к гистерэктомии

Полезно знать, чего ожидать перед любой серьезной операцией.За несколько недель до операции проводится медицинский осмотр. В течение 2 недель после операции с вашим врачом будет назначена предварительная встреча , чтобы обсудить и согласовать планы в отношении типа гистерэктомии, которую необходимо выполнить, и убедиться, что все вопросы решены.

Лабораторные тесты могут быть выполнены во время или после предварительной записи. Некоторым пациентам может потребоваться рентген грудной клетки или электрокардиография (ЭКГ) .

Перед любой серьезной операцией проверяется использование всех лекарств, в том числе безрецептурных, витаминов и пищевых добавок, чтобы определить, как они повлияют на операцию.Некоторые лекарства и добавки могут вызвать осложнения во время операции и могут быть отменены в день операции или раньше.

Перед операцией можно порекомендовать слабительное. Накануне ешьте легкую пищу.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЕДИТЬ И НЕ ПИТЬ НИЧЕГО В ТЕЧЕНИЕ 8 ЧАСОВ ДО ХИРУРГИИ, ЕСЛИ ОСОБЕННО НЕ УКАЗАНО ВАШИМ ВРАЧОМ.

Некоторые лекарства вводятся утром перед операцией, запивая водой только глоток.

В день операции может произойти следующее:

• Игла вводится в руку, запястье или кисть.Он присоединен к трубке, называемой внутривенной (IV) линией, по которой будут поступать жидкости, лекарства или кровь.
• Антибиотик для предотвращения инфекции.
• Для предотвращения тромбоза глубоких вен (ТГВ) на голени можно надевать специальные чулки или приспособления. Это состояние связано с риском любой операции. Женщинам с высоким риском ТГВ может быть назначен препарат для предотвращения образования тромбов в ногах.
• Мониторы будут прикреплены перед анестезией. Перед началом операции будет использоваться либо общая анестезия , которая усыпляет, либо региональная анестезия , которая блокирует чувствительность в нижней части вашего тела.
• Волосы на лобке можно стричь. Пока это делается, вы можете бодрствовать или спать.
• Перед тем, как вам сделают анестезию, вас, вероятно, попросят назвать свое имя, тип операции, которую вы делаете, или другую информацию. Эта стандартная процедура, называемая «тайм-аут», проводится для того, чтобы убедиться, что нужная операция проводится правильному пациенту.
• Тонкая трубка, называемая катетером, будет помещена в мочевой пузырь после того, как вы почувствуете себя комфортно. Катетер будет выводить мочу из мочевого пузыря во время операции.

Какие риски?

Гистерэктомия — одна из самых безопасных хирургических процедур. Но, как и при любой операции, могут возникнуть проблемы:

• Инфекция
• Кровотечение во время или после операции
• Травма мочевыводящих путей или близлежащих органов
• Тромбы в венах или легких
• Проблемы, связанные с анестезией
• Смерть

Некоторые проблемы, связанные с операцией, могут не проявляться до нескольких дней, недель или даже лет после операции.Эти проблемы включают непроходимость кишечника из-за рубцевания кишечника или образования тромба в ране. Эти осложнения чаще возникают после абдоминальной гистерэктомии.

Некоторые люди подвержены большему риску осложнений, чем другие. Например, человек с основным заболеванием может подвергаться большему риску проблем, связанных с анестезией. Перед операцией проводится оценка рисков осложнений и принимаются профилактические меры. Эти риски обсуждаются с врачом на приеме перед врачом.

Восстановление

После гистерэктомии человеку может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Продолжительность пребывания в больнице будет зависеть от типа гистерэктомии и от того, как она была проведена.

Человеку настоятельно рекомендуется как можно скорее после операции прогуляться. Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Они могут получить лекарства или другую помощь, чтобы предотвратить образование тромбов.

В первые несколько дней после операции человек может испытывать некоторую боль.Им дадут лекарство от боли. Обычно в течение нескольких недель наблюдается кровотечение и выделения из влагалища. Гигиенические прокладки можно использовать после операции.

В период выздоровления важно тщательно следовать инструкциям по выздоровлению, чтобы обеспечить правильное заживление. Обязательно много отдыхайте и не поднимайте тяжелые предметы, пока врач не разрешит вам это сделать. Не вводите ничего во влагалище в течение первых 6 недель. Это включает в себя спринцевание, секс и использование тампонов.

Ваш врач поможет спланировать ваше возвращение к нормальной деятельности. Постепенно увеличивайте активность, такую ​​как вождение автомобиля, спорт и легкая физическая работа. Если вы можете выполнять какое-либо действие без боли и усталости, все в порядке. Если какое-либо действие вызывает боль, обсудите это со своим врачом.

Даже после выздоровления вам следует продолжать посещать своего врача для плановых гинекологических осмотров и оказания общей медицинской помощи. В зависимости от причины гистерэктомии вам может потребоваться тазовых осмотров и мазков Папаниколау .

Последствия гистерэктомии

Гистерэктомия может иметь как физические, так и эмоциональные последствия. Некоторые длятся недолго. Другие могут длиться долго. Вы должны знать об этих эффектах до операции.

Яичники — это железы, вырабатывающие эстрогена , гормона , который влияет на организм разными способами. В зависимости от вашего возраста, если яичники удаляются во время гистерэктомии, у вас появятся признаки и симптомы, вызванные нехваткой эстрогена.Обсуждение возможной необходимости гормонального лечения обсуждается на приеме перед врачом.

Физические эффекты

После гистерэктомии менструальный цикл прекращается. В некоторых случаях супрацервикальной или частичной гистерэктомии менструальное кровотечение может продолжаться, но на гораздо более слабом уровне, чем до гистерэктомии. Если яичники остаются на месте, а женщина еще не прошла через менопаузу , яичники по-прежнему будут вырабатывать эстроген и будут продолжать производить это до тех пор, пока они не перестанут функционировать естественным образом.

Эмоциональные эффекты

Нередко бывает эмоциональная реакция на гистерэктомию. Как вы будете себя чувствовать после операции, зависит от ряда факторов и различается для каждой женщины.

Некоторые женщины чувствуют себя подавленными из-за того, что больше не могут иметь детей. Если депрессия длится дольше нескольких недель, обратитесь к врачу. Другие женщины могут почувствовать облегчение, потому что симптомы, которые у них были, исчезли.

Сексуальные эффекты

Некоторые женщины замечают изменение сексуальной реакции после гистерэктомии.Поскольку матка была удалена, сокращений матки, которые могли ощущаться во время оргазма, больше не будет.

Некоторые женщины испытывают больше сексуального удовольствия после гистерэктомии. Это может быть связано с тем, что им больше не нужно беспокоиться о беременности. Это также может быть связано с тем, что у них больше нет дискомфорта или сильного кровотечения, вызванного проблемой, ведущей к гистерэктомии.

Некоторые женщины хотят сделать супрацервикальную гистерэктомию, потому что думают, что это меньше повлияет на их сексуальную реакцию по сравнению с тотальной гистерэктомией.В то время как сексуальная реакция у каждой женщины индивидуальна, исследование, сравнивающее женщин, перенесших тотальную гистерэктомию, с теми, у кого была супрацервикальная гистерэктомия, показало, что нет разницы в сексуальной реакции и оргазмах у женщин, перенесших два типа хирургических вмешательств.

Если яичники удалить до наступления менопаузы, вы испытаете эффекты, вызванные недостатком эстрогена. Эти эффекты аналогичны эффектам менопаузы и включают приливы, сухость влагалища и проблемы со сном.Однако симптомы могут быть более интенсивными, чем те, которые вы могли бы испытать, если бы вы пережили менопаузу в течение нескольких лет, что является нормальным явлением.