Слабость и сонливость причины: Постоянная сонливость – причины и лечение

Сильная постоянная усталость и слабость, что делать, если не хватает сил?

Каждому человеку знакомо чувство усталости и отсутствия сил, особенно в периоды плохой погоды или вспышек вирусных инфекций. В норме эта проблема решается с помощью полноценного отдыха и сна. Но когда такое состояние затягивается и ощутимо снижает качество жизни — это сигнал, что пришло время задуматься о состоянии здоровья нервной системы.

Усталость — это функциональное состояние организма со значительным снижением энергии, работоспособности и мотивации, которое сказывается как на физическом, так и на психическом благополучии человека. Как правило, постоянная усталость — это симптом, а не отдельное состояние. В большинстве случаев она вызвана сочетанием образа жизни, особенностей здоровья и социальных проблем.

Постоянное чувство усталости может вызывать разнообразные физические, психические и эмоциональные симптомы:

• Головная боль, головокружение
• Снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания
• Отсутствие ощущения полноценного отдыха после сна с утра
• Мышечная слабость, ломота в теле
• Звон в ушах
• Замедленная реакция, проблемы с координацией
• Постоянная вялость, инертность, апатия, лень, отсутствие мотивации
• Ухудшение процессов мышления: снижение внимания, концентрации и сообразительности, а значит, ухудшение учебной и рабочей деятельности
• Потеря аппетита
• Проблемы с кратковременной и длительной памятью
• Обострения аллергических реакций
• Увеличение лимфоузлов
• Проблемы со зрением

Симптомы имеют тенденцию усугубляться после нагрузки.

Клинически значимым является ощущение усталости с сопутствующими признаками в течение двух и более недель.

Те или иные симптомы могут преобладать в зависимости от вида усталости. Их два:

Физическая усталость: в норме мышечное утомление постепенно накапливается во время физической нагрузки и проходит после отдыха. Патологические случаи связаны с отсутствием или недостатком сна и с проблемами здоровья. Человеку становится трудно выполнять обычные физические действия, с которыми он легко справлялся раньше. К примеру, пациент, который раньше регулярно и с удовольствием посещал спортивный зал, полностью бросает тренировки из-за отсутствия сил. Проблема может коснуться и совершенно рутинных дел: подъем по лестнице на второй этаж, прогулка до ближайшего магазина. Обязательным симптомом будет мышечная слабость.

Психическая усталость: пациенту сложно поддерживать не только физическую, но и умственную активность. Нарушается память, концентрация, способность к обучению. Вечная усталость и сонливость не дают выполнять даже легкую умственную работу. Такое состояние влияет на реакцию и внимание водителя. По статистике, сонные люди за рулем попадают в автомобильные аварии в три раза чаще других. Это сравнимо с рисками, которые связаны с состоянием алкогольного опьянения.

Бывает так, что человек достаточно спит каждый день, нормально питается и ведет упорядоченный образ жизни, но постоянная слабость и усталость не уходят. Чувство измотанности может довести до невозможности управлять даже необходимыми повседневными делами. Это значит, что состояние требует профессиональной диагностики и, возможно, лечения.

Причины усталости

Утомление можно условно разделить на физиологическое (норма) и патологическое.

При физиологической усталости организма причины обычно следующие:

• Активный отдых
• Эмоциональный всплеск, перевозбуждение
• Спортивные тренировки
• Тяжелая работа
• Смещение биоритмов из-за поездки или перелетов

Патологические причины усталости:

• Психические и психологические проблемы: чрезмерные нагрузки на психику, хронический стресс, тревожное расстройство, депрессии, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
• Лекарственные препараты: неправильная дозировка, резкая отмена и некорректный прием некоторых лекарственных средств — частая причина того, почему постоянная усталость, разбитость и упадок сил не проходят
• Бессонница: если человек не высыпается, то организм истощается и наступает хроническое утомление
• Авитаминоз: витамины и минералы участвуют в деятельности нервной системы и отвечают за умственную работу
• Хронические заболевания: наличие сердечной недостаточности, аритмии, гепатита, ХОБЛ, ревматоидного артрита, гормонального дисбаланса, онкологических, инфекционных и других заболеваний — распространенные причины слабости и усталости
• Лишний вес и расстройства пищевого поведения: организм при этом вынужден испытывать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую, костную и другие системы, склонен к мышечно-суставным болям и развитию таких состояний как диабет или апноэ сна
• Хроническая боль: такие пациенты часто просыпаются ночью и находятся в состоянии перманентного напряжения, с чем может быть связана постоянная усталость
• Вирусные инфекции и следующий за ними реабилитационный период
• Отсутствие физической активности

Отдельно стоит поговорить о такой причине как синдром хронической усталости (СХУ, миалгический энцефаломиелит). Это уже не просто симптом, а отдельное заболевание, для которого характерна высокая степень утомляемости без соответствующего состоянию соматического расстройства. Такие пациенты могут задаваться вопросом о том, почему все время усталость и апатия, практически постоянно, так как они гиперчувствительны даже к легким нагрузкам.

Пациенты с синдромом хронической усталости способны вести какую то относительно продуктивную деятельность всего несколько часов в сутки, а то и меньше. Речь не идет о сложной работе, творческих проектах или интенсивных тренировках — таких людей истощает даже разговор на отвлеченные темы или поход в ближайший магазин. Большую часть время они вынуждены проводить в попытках отдохнуть и восстановиться.

У постоянной слабости и усталости причины в этом случае включают в себя вирусные инфекции, в первую очередь вирус Эпштейна-Барр, и проблемы с иммунной системой. Этиология этого заболевания все еще продолжает изучаться. Факторами риска являются возраст после 40 лет, женский пол и состояние стресса.

Главным симптомом СХУ — это дикая усталость, которая длится не менее шести месяцев и не снимается отдыхом. Характерна постнагрузочная слабость, которая сохраняется не менее 24 часов.

Постоянные спутники синдрома хронической усталости — это различные нарушения сна, когнитивные расстройства, мышечно-суставные боли, ортостатическая гипотензия, болезненные лимфатические узлы и частые простуды. При постоянной усталости причины снижения качества жизни заключаются не только в плохом самочувствии, но в том, что становится практически невозможно вести полноценный образ жизни: нет сил на прежние увлечения и даже работу, останавливается саморазвитие и обучение новому. Становится тяжело поддерживать ежедневный контакт с людьми вплоть до социальной изоляции.

Симптомы расстройства могут то усиливаться, то угасать, что может создать ложное ощущение благополучия. Но, к сожалению, при патологическом состоянии сильной усталости причины редко устраняются без специализированного лечения. Поэтому, не смотря на временные ремиссии, прежние проблемы возвращаются с удвоенной силой.

Всегда важно понять, почему чувствуешь усталость. Если состояние продолжается значительное время и дело не просто в слишком насыщенном дне, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это не только мешает жить, но и может быть симптомом серьезного психического или соматического расстройства.

Что делать с постоянной усталостью

Если вы уверенны, что ваше состояние вызвано естественной причиной и является нормальной реакцией организма, то следует дать себе отдохнуть. В случаях, когда причина неизвестна или является патологической, что делать если постоянно чувствуешь усталость сможет подсказать только специалист.

Так как усталость часто связана с бессонницей и нарушением работы нервной системы, необходима консультация психиатра-психотерапевта и невролога. В зависимости от ситуации, может понадобиться помощь терапевта, психолога и других специалистов.

Нет диагностических тестов, которые могли бы точно указать на причину того, почему пациент постоянно чувствует себя уставшим. Это сложное для диагностики состояние, которое может имитировать другие проблемы со здоровьем, требует исключения ряда других расстройств и определения ключевой причины.

Устранения этого патологического состояния требует от специалиста специальных знаний и опыта, так как нет стандартной схемы лечения. Применения одного лекарства недостаточно, часто требуется коррекция назначений в процессе терапии. Поэтому при постоянной усталости и слабости что делать для того, чтобы результат был максимально эффективным и продолжительным, определить сможет только высококвалифицированный специалист.

Такое состояние оказывает влияние на многие органы и системы. При общей усталости организма что делать можно решить только после обследования. Оно может включать в себя лабораторное исследование, тесты с физической нагрузкой, инструментальные методы и обязательную психиатрическую диагностику.

Лечение должно в первую очередь устранять симптомы. Оно может включать в себя:

1. Лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от жалоб пациента. Это могут быть обезболивающие, антидепрессанты, снотворные, антигистаминные. При постоянной усталости что делать необходимо решить не только с новыми препаратами, но и скорректировать прежнее лечение других расстройств, если оно было. В данном случае не существует универсального препарата — терапия назначается, исходя из индивидуальных потребностей.
2. Психотерапия: применяется аутогенная тренировка и когнитивно-поведенческая терапия, направленные на нормализацию психоэмоционального фона, релаксацию и восстановление динамического равновесия организма.
3. Советы по нормализации образа жизни: пациент должен получить рекомендации по режиму отдыха, диетической терапии и восстановлению физической активности.

Если вы поймали себя на таких вопросах как «Я постоянно устаю что делать? Почему у меня не получается отдохнуть и взять себя в руки? Как это прекратить?», — не ждите, что все пройдет само собой. Обратитесь к грамотному специалисту, ведь неизвестно, что скрывается за этими симптомами. Хроническая усталость развивается у всех по-разному: бывает, что достаточно нормализовать образ жизни и устранить авитаминоз, но иногда требуется сложная комплексная терапия. Помните, что усталость быстро истощает организм, снижает иммунитет и не дает вести активную жизнь.

Повышенная утомляемость и сонливость, причины.

Усталость, которую многие ощущают в конце рабочего дня или тяжелой недели, совершенно нормальны. А вот длительное общее недомогание и повышенная утомляемость уже являются признаками различных заболеваний и состояний. Так, в сочетании с прогрессирующей мышечной слабостью, одышкой они могут быть первыми симптомами болезни Помпе у взрослых больных¹.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, дебют которого может возникнуть в любом возрасте. Оно связано с наследственной недостаточностью фермента кислой альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена и, как следствие, разрушению составляющих всех клеток организма, лизосом¹.

Болезнь Помпе относится к редким, орфанным патологиям и становится причиной повышенной утомляемости в единичных случаях. С какими еще заболеваниями и состояниями может быть связана слабость и усталость?

Усталость как вариант нормы

Под утомлением медики понимают временное снижение возможностей организма вследствие интенсивных нагрузок, которое проявляется уменьшением работоспособности и чувством усталости. Причины усталости могут быть как физическими, так и психическими. В первом случае возникает временная неспособность мышцы поддерживать оптимальную физическую нагрузку, которая тем более выражена, чем сильнее нагрузки².

Умственная усталость проявляется во временном снижении максимальной познавательной способности вследствие длительных периодов умственной активности. Ее признаками могут быть сонливость и снижение концентрации внимания².

Кроме того, выделяют сенсорную усталость — зрительную, слуховую, — которая состоит в снижении порога возбудимости и ухудшении соответствующих функций (зрения, слуха). Независимо от того причин и проявлений, физиологическая усталость проходит после отдыха. В отличие от нее, патологическая усталость сохраняется на протяжении длительного времени и не зависит от объема нагрузок на организм².

Что такое астения?

В медицине патологическую утомляемость называют астенией, что в переводе с греческого означает бессилие. К симптомам астении относятся²:

• повышенная утомляемость
• раздражительность в сочетании с физической слабостью
• эмоциональная лабильность — повышенная возбудимость быстро сменяется плаксивостью и наоборот
• головные боли
•  нарушения сна
• непереносимость яркого света
• изменение психического состояния
• мышечные боли
• неспособность расслабиться и другие проявления.

Астения, в отличие от переутомления, не является следствием физических или умственных нагрузок, не исчезает после отдыха и имеет постоянное течение. По самым приблизительным данным, с повышенной утомляемостью сталкиваются 12-18% людей во всем мире, а при соматических заболеваниях (инфекции, патологии крови, легких и так далее) ее распространенность может достигать 100%³.

При каких заболеваниях появляется слабость?

Повышенная утомляемость сопровождает различные заболевания и патологические состояния, в том числе^2,3:

• нарушения гормонального баланса
• патологии дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема)
• сердечно-сосудистые заболевания
• почти все заболевания крови, в том числе анемия
• хроническую почечную, печеночную недостаточность
• психические заболевания (депрессия, в частности, большое депрессивное расстройство)
• рассеянный склероз
• сахарный диабет
•  инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатиты, туберкулез)
• фибромиалгия 
• ожирение
• апноэ сна
• мощный болевой синдром и многие другие
• злокачественные процессы.  

Повышенная усталость может быть обусловлена и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, химиотерапии, анальгетиков, антидепрессантов.

Поскольку астения тесно связана со множеством заболеваний, важно при ее появлении обратиться к врачу и выяснить причины. 

Неправильный образ жизни как причина повышенной утомляемости

Однако следует помнить, что астения может быть связана не только с серьезным патологическим процессом в организме, но и с неправильным образом жизни и несбалансированным питанием.

Несбалансированный рацион 

В ряде исследований установлено, что потребление избыточного количества простых углеводов может вызывать ощущение усталости в течение дня. Это связано со способностью этих питательных веществ быстро повышать уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к немедленной выработке большого количества инсулина, выводящего сахар из крови в клетки. Резкое повышение и последующее не менее резкое снижение уровня сахара и вызывает чувство усталости⁴.  

Еще одна причина повышенной утомляемости — низкокалорийная диета. При отрицательном балансе между поступающими с пищей калориями и энергетическими затратами обмен веществ замедляется, что может быть сопряжено с чувством усталости. Чтобы предотвратить замедление метаболизма, большинству людей необходимо получать не менее 1200 калорий в день⁵. 

Важно потреблять достаточное количество белка, который повышает уровень обмена веществ более интенсивно, чем углеводы и жиры⁵. Кроме того, по данным исследований, утомляемость снижается при увеличении содержания аминокислот с разветвленной целью, которые и являются строительными блоками белка. Таким образом, чтобы метаболизм был интенсивным, достаточным для предотвращения повышенной утомляемости, следует потреблять белок при каждом приеме пищи⁶.

Дефицит витаминов

Известно, что к астении может приводить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности, витамина Д. Низкий уровень этого жизненно важного нутриента в крови может оказывать негативное влияние на работоспособность и качество жизни в целом⁷. Результаты клинических исследований свидетельствуют: снижение уровня солнечного витамина в крови у женщин менее 29 нг/мл сопряжено с достоверно более частыми жалобами на повышенную утомляемость по сравнению с уровнем более 30 нг/мл⁸.

Множество биохимических процессов, происходящих в организме каждый день, сопровождаются потерей жидкости, которую важно компенсировать. Согласно данным исследований, даже незначительные потери жидкости могут приводить к снижению уровня энергии, уменьшению концентрации внимания и повышенной утомляемости⁹. 

Нарушения сна

Одна из наиболее очевидных причин повышенной утомляемости — хроническое недосыпание. Во время сна высвобождаются гормоны, регулирующие метаболизм и уровень энергии, удаляются токсические продукты обмена веществ, которые накапливаются в период активности. Скорость метаболизма значительно снижается, что позволяет обеспечить восстановительные процессы¹⁰. 

В соответствии с современными рекомендациями, оптимальная продолжительность ночного сна у взрослых людей должна составлять в среднем семь часов. При этом сон должен быть спокойным и непрерывным. Повысить уровень энергии в течение дня помогает и краткий дневной сон. В исследованиях доказано, что установленный режим сна с четкими временными рамками засыпания и продолжительностью отдыха позволяет уменьшить уровень усталости и ликвидировать проблемы со сном¹⁰. 

В то же время длительный сон в течение светового дня способствует нарушению циркадных ритмов и сбою биологических часов. Это еще одна распространенная причина хронической усталости. С нарушением циркадных ритмов также связана смена часовых поясов (синдром джет-лага), работа в ночные смены, регулярное недосыпание, привычка засыпать с источником света и другие факторы¹⁰. 

Гиподинамия и стрессы

Одна из самых распространенных причин повышенной утомляемости среди людей среднего и пожилого возраста — низкая физическая активность⁸. По данным исследований, люди с низким уровнем активности имеют недостаточный запас прочности и выносливости, что ограничивает способность к физической нагрузке. Однако с началом тренировок усталость снижается. При этом эффективность тренировок проявляется даже при минимальных нагрузках¹¹.

Еще один бич современности — хронические стрессы. Доказано, что они связаны с повышенной усталостью, астенией¹².

Справочная литература

1. Hagemans M.L.C. et al. Impact of late-onset Pompe disease on participation in daily life activities: Evaluation of the Rotterdam Handicap Scale // Neuromuscul. Disord. Elsevier, 2007. Vol. 17, № 7. P. 537–543.
2. Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Cons. medicum. 2012. Т. 14, № 2.
3. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. Т. 10, № 5. С. 14–16.
4. Chen M.K. The epidemiology of self-perceived fatigue among adults // Prev. Med. (Baltim). Academic Press, 1986. Vol. 15, № 1. P. 74–81.
5. Westerterp K.R. Diet induced thermogenesis. // Nutr. Metab. (Lond). BioMed Central, 2004. Vol. 1, № 1. P. 5.
6. Blomstrand E. A Role for Branched-Chain Amino Acids in Reducing Central Fatigue // J. Nutr. 2006. Vol. 136, № 2. P. 544S–547S.
7. Johnson K., Sattari M. Vitamin D deficiency and fatigue: an unusual presentation // Springerplus. 2015. Vol. 4, № 1. P. 584.
8. Ecemis G.C., Atmaca A. Quality of life is impaired not only in vitamin D deficient but also in vitamin D-insufficient pre-menopausal women. // J. Endocrinol. Invest. 2013. Vol. 36, № 8. P. 622–627.
9. Ganio M.S. et al. Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men // Br. J. Nutr. 2011. Vol. 106, № 10. P. 1535–1543.
10. Hartzler B.M. Fatigue on the flight deck: The consequences of sleep loss and the benefits of napping // Accid. Anal. Prev. 2014. Vol. 62. P. 309–318.
11. de Vries J. D. et al. Exercise as an Intervention to Reduce Study-Related Fatigue among University Students: A Two-Arm Parallel Randomized Controlled Trial // PLoS One / ed. Fisher G. 2016. Vol. 11, № 3. P. e0152137.
12. Doerr J.M. et al. Reciprocal relationship between acute stress and acute fatigue in everyday life in a sample of university students // Biol. Psychol. 2015. Vol. 110. P. 42–49.

GZEA.PD.18.09.0435n

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах¹.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод².
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами³.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий⁴.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин⁵.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары⁶.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль². Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания³.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи⁴.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий⁵.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
   //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Упадок сил: причины и симптомы, что делать

Бывает так, что человек начинает чувствовать постоянную усталость, ему трудно заставить себя что-то сделать, пропадает аппетит и интерес к жизни. Такое состояние получило определение «упадок сил», и это тревожный звоночек организма, на который обязательно нужно обратить внимание. Запущенные случаи могут перерасти в синдром хронической усталости, вызвать депрессию. Кроме того, нехватка сил может быть симптомом ряда опасных заболеваний, таких как диабет, артрит, анемия, проблемы щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы. В этом случае своевременная диагностика и медицинская помощь могут избавить от недуга и спасти жизнь. Утомление опасно для организма, поэтому не стоит пренебрегать отдыхом, полноценным сном и физической активностью.

Какие симптомы характерны для упадка сил 

Ученые пришли к выводу, что около двух третей всего населения планеты страдает от постоянной усталости. Независимо от места работы и характера деятельности люди начинают ощущать упадок сил. Физическая деятельность перестала быть показателем усталости. Интеллектуальная активность и постоянное психологическое напряжение провоцируют серьезные проблемы со здоровьем.  

Симптомы упадка сил в каждом конкретном случае могут отличаться, но есть несколько основных моментов, которые можно выделить:

• Сонливость. Постоянное желание прилечь и заторможенное состояние организма отрицательно сказываются не только на работоспособности человека, но и на психологическом состоянии. В противоположность этому симптому некоторые люди страдают от бессонницы.
• Головокружение. Общая слабость, тошнота, плохое самочувствие — распространенные спутники упадка сил и первые признаки хронической усталости.
• Раздражительность. Агрессивная реакция на внешние раздражители часто случается как следствие переутомления нервной системы.
• Снижение аппетита. Ресурсы организма направлены на устранение усталости, мозг перегружен и не отсылает вовремя сигнал о необходимости приема пищи.
• Понижение или повышение давления. Сердечно-сосудистая система активно реагирует на стресс. Часто наблюдается резкое повышение пульса.

Совокупность нескольких симптомов снижает работоспособность, ухудшается настроение, может наступить депрессия, а в некоторых особо тяжёлых случаях могут наблюдаться суицидальные наклонности. Если человек находится в подобном состоянии продолжительное время, его здоровье может существенно пошатнуться.

Причины упадка сил 

Упадок сил может случиться независимо от возраста, социального статуса, профессии, уровня занятости. Кстати, для детей утомление особенно опасно, так как может перерасти в астению, то есть потерю вкуса к жизни. Усталость может возникнуть как от чрезмерных физических нагрузок, так и от психологического перенапряжения. В современном обществе нервная система страдает чаще мышечной.

Причины упадка сил могут быть разные:

Физиологические причины

• Недостаток солнечного света. Короткий световой день провоцирует сонливость, апатию и снижает иммунитет.
• Нехватка витаминов и микроэлементов. Скудный рацион, фастфуд, продукты с высоким содержанием вредных составляющих не дают организму в достаточном количестве веществ для нормального функционирования.
• Гормональный сбой в организме. Нарушения работы иммунной системы могут быть спровоцированы недостатком гормонов. Для выявления проблемы сдают специальный анализ.

Психологические причины

• Напряженный график работы. Постоянная умственная активность, ненормированный рабочий день, отсутствие выходных, быстрый ритм жизни — всё это существенно истощает нервную систему и провоцирует упадок сил.
• Конфликты. Проблемные ситуации между членами семьи, коллегами истощают ресурс организма. Время, которое можно использовать для расслабления и отдыха, уходит на агрессию, саморазрушение, негативные эмоции.
• Многозадачность. Иногда люди загоняют себя в слишком жёсткие рамки, заставляя себя делать множество дел. Нервная система перестает справляться с количеством задач — и наступает упадок сил.

Психологических причин может быть намного больше: неудачи в личной жизни, невозможность реализации каких-либо желаний, зависть и другие. Чаще всего речь не об одной проблеме, а о нескольких, наслоенных одна на другую. В этом случае может помочь консультация  квалифицированного психолога.

Упадок сил может быть одним из признаков опасного заболевания. Существует целый ряд недугов, которые сопровождаются усталостью:

• диабет;
• анемия;
• инфекция, которая скрыто протекает в организме;
• заболевания щитовидной железы;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• гиподинамия;
• депрессия.

Консультация терапевта поможет понять причину возникновения упадка сил. Если недуг выявить на начальной стадии, его будет гораздо легче побороть.

 

Что делать при упадке сил

Упадок сил — серьезный повод пересмотреть свой подход к жизни в целом и обратить внимание на здоровье. Часто выполнение нескольких простых действий может предотвратить серьезные последствия утомления.

Итак, что делать при упадке сил:

Пересмотреть систему питания

Правильное питание положительно влияет и на физическое, и на психологическое здоровье человека. Разнообразный рацион поможет восполнить потерю витаминов и микроэлементов, придать организму энергии. Многие продукты повышают настроение и положительно влияют на самочувствие, помогают избавиться от упадка сил. Из напитков следует налегать на воду, так как она наиболее безопасна и выводит токсины из организма. Диеты, голодовки и подобные эксперименты лучше оставить на более благоприятное время.

Вести активный образ жизни

Ежедневное пребывание на свежем воздухе решает вопрос с витамином D и поступлением кислорода в организм. Непроветриваемые помещения и сидячий образ жизни провоцируют слабость и ощущение усталости. Для хорошего самочувствия достаточно полчаса в день неспешно прогуливаться на свежем воздухе.

Научиться расслабляться

По возвращении с работы нужно уметь сбрасывать с себя груз обязанностей. Постоянное нервное напряжение провоцирует упадок сил. Для расслабления можно использовать любой удобный и действующий в индивидуальном случае способ: принятие ванны, чтение, массаж, просмотр фильма, хобби, прослушивание музыки, встречу с друзьями и т. д.

Высыпаться

Сонливость не просто мешает продуктивно функционировать организму. Она вредит здоровью, а значит нужно хорошо высыпаться. Гаджеты лучше убрать подальше от кровати, а вместо них использовать книгу, музыку или успокаивающий чай. Во время сна вырабатывается мелатонин, который эффективно восстанавливает организм.

Если ни один из вышеперечисленных способов не помогает, а ощущение упадка сил только возрастает, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Терапевт проведет осмотр и выявит заболевание, которое провоцирует усталость. Это поможет вернуть здоровье и вновь ощутить вкус к жизни. А если постоянно придерживаться вышеперечисленных нехитрых правил, можно избежать упадка сил. Всегда легче предупредить недуг, чем избавиться от него.

Читайте также: Как понять, каких витаминов не хватает организму

Читайте также: Эмоциональное выгорание: симптомы и как бороться

Читайте также: Травы адаптогены: для силы, выносливости и управления стрессом

 

Почему осенью постоянно хочется спать

Смена времен года вносит приятное разнообразие в нашу жизнь. После душных летних дней радует прохлада, однообразную зелень листьев сменяет буйство красок. Но когда листья опадают, а температура перестает быть комфортной, многим кажется, что у них села батарейка. Человека охватывает апатия, постоянная сонливость. Хочется много есть, организм требует сладкого, жирного, жареного и не вставать с дивана. Но учебу или работу никто не отменял. Постоянная рассеянность, слабость плохо сказывается на результатах труда, мешает хорошо учиться, делать карьеру, вести бизнес. Некоторые пьют витамины или обращаются к врачу, проходят обследование. Следить за своим здоровьем и ежегодно проходить диспансеризацию полезно, но осенняя сонливость, если нет других неприятных симптомов, не должна вызывать беспокойство. Это естественная реакция организма на похолодание и сокращение светового дня.

Почему осенью постоянно клонит в сон

Осенью сокращается продолжительность светового дня. Солнечные летние дни сменяет пасмурная погода. Человек получает меньше ультрафиолета. Уменьшается выработка гормона мелатонина, который участвует в регулировке суточных ритмов организма. При его недостатке биологические часы работают не так точно, и вечером человеку трудно заснуть, утром – проснуться, а днем хочется спать.

Мелатонин нужен для синтеза серотонина. Если его количество уменьшается, организм вырабатывает меньше гормона радости, и человек чувствует себя несчастным без видимых причин.

Генетически заложено, что готовясь к зиме, организм накапливает запасы жира. Из-за этого растет аппетит, хочется калорийной еды. Чтобы откладывались жировые запасы, он стремиться сократить двигательную активность, возникает большая слабость, апатия, сонливость.

Это естественное сезонное явление. Не нужно бояться своего состояния, создавать дополнительный стресс, садясь на жесткую диету или увеличивая физические нагрузки. Не бойтесь набрать 2-3 кг. Небольшое увеличение массы тела снижает риск простудных заболеваний, гриппы. А вернуть прежний вес легче вернуть весной, когда биоритмы опять поменяются, и вы ощутите прилив энергии.

Самые распространенные причины

Есть несколько причин, почему осенью хочется спать:

• недостаток солнечного света – он влияет на выработку гормонов;
• организм готовится к зиме – у некоторых людей сезонные колебания веса хорошо выражены, у других они почти не ощущаются;
• некомфортная температура – за лето мы привыкли к жаре, и когда температура за окном снижается, а в квартире еще не включили отопление, он реагирует на изменение привычного климата, снижает активность, чтобы сохранить тепло и энергию;
• ослабление иммунитета – из-за уменьшения доз ультрафиолета уменьшается выработка витамина D, во второй половине осени сокращается доля свежих местных овощей и фруктов в рационе;
• перемерзание – погода осенью непостоянная, и выходя из дома утром сложно правильно выбрать одежду, чтобы не замерзнуть;
• усталость – после завершения сезона отпусков многие компании запускают новые проекты, внедряют различные инновации, а увеличение объемов работы, новые требования вызывают стресс, желание спать – естественная защитная реакция;
• обострение хронических заболеваний – осенью и весной обостряются многие хронические заболевания, что приводит к ухудшению самочувствия.

Чем опасна осенняя сонливость

Сонливость, слабость возникает из-за приближения зимы, но она может быть первым признаком опасных заболеваний: сахарного диабета, сердечной недостаточности, атеросклероза, анемии, онкологии. Если есть и другие симптомы (повышенное потоотделение, сердцебиение, сухость во рту, постоянно хочется пить, пропал аппетит, снижается вес и т.п.), обсудите причины вялости с врачом.

Если у вас нет серьезных заболеваний, сонливость тоже может быть опасна для жизни. Сложности с концентрацией внимания могут быть смертельно опасны для водителей и пешеходов, для людей, которые управляют сложной техникой, оборудованием. Рассеянность не опасна для жизни, но может создать большие проблемы студенту или бухгалтеру, продавцу в магазине.

Как побороть сонливость

Если нет сил днем, трудно концентрировать внимание, постоянно хочется спать, помогите организму быстро преодолеть это неприятное состояние:

• пересмотрите свой рацион;
• больше гуляйте на свежем воздухе;
• ложитесь спать в одно время;
• правильно одевайтесь;
• найдите новые источники позитивных эмоций;
• избегайте стрессов, переутомления.

Что есть, чтобы не хотелось спать днем

Начинайте день с полноценного завтрака, содержащего сложные углеводы: овсяную, гречневую, рисовую кашу, макароны твердых сортов, картофель, цельнозерновой хлеб. Они дадут заряд энергии на несколько часов, и в первой половине дня вы будете бодры и работоспособны.

Как бы ни было много работы, не пропускайте обед. Не ограничивайтесь перекусами на ходу, но и не ешьте слишком много.

Не отказывайтесь от ужина, на голодный желудок сложно уснуть. Вечером ешьте легкоусвояемые белки: нежирное мясо, рыбу с гарниром из овощей, молочные продукты.

Чтобы укрепить иммунитет, хорошо выглядеть, чаще ешьте свежие фрукты и овощи. Постоянно чувствуете апатию, раздражение? Съешьте банан или шоколад. Они содержат гормон радости серотонин, выработка которого осенью снижается.

Осень – не лучшее время для строгих диет. Жесткие ограничения рациона переносить трудней, чем летом или зимой. Увеличивается риск развития депрессии, быстрого набора веса при возвращении к прежней системе питания.

Двигательная активность

Не поощряйте желание организма впасть в зимний сон, обеспечьте ему умеренные физические нагрузки. Проводите больше времени на свежем воздухе. Старайтесь каждый день гулять не меньше часа. Если вы постоянно занимаетесь спортом, не прекращайте тренировки, но можно немного снизить нагрузку.

Если из-за повышенного аппетита, тягу к сладкому, вы набрали несколько лишних килограммов, не изнуряйте себя дополнительными тренировками. Они станут стрессом для организма. Он может отреагировать повышением аппетита или еще большей сонливостью.

Соблюдайте режим дня

Чтобы сохранять бодрость, работоспособность, нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Сделайте свою постель удобной (ортопедический матрас, невысокая подушка, соответствующее температуре в спальне одеяло). Перед сном проветривайте спальню. За два часа до сна откажитесь от кофе, крепкого чая (черного или зеленого), но можно выпить мятный отвар, молоко с медом.

Правильно одевайтесь

Хочется как можно дольше ходить в открытых летних платьях, тонкой куртке. Но, если вы замерзните по дороге на работу, то согревшись, захотите спать. И увеличите риск простудиться, заболеть гриппом. Держите под рукой вещи, которые можно надеть, если внезапно похолодает.

Позитивные эмоции

Преодолеть сонливость, стать энергичней помогут позитивные эмоции, новые впечатления. Читайте интересные книги, смотрите хорошие фильмы, веселые юмористические шоу, слушайте любимую музыку, обновите гардероб или интерьер в квартире. Но, если вы не можете самостоятельно справиться с депрессией, обратитесь к врачу и обсудите с ним необходимость приема тонизирующих витаминных комплексов, антидепрессантов или препаратов для улучшения работы мозга.

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причины хронической усталости

Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Симптомы хронической усталости

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

• Постоянный упадок сил и снижение работоспособности.
• Быстрая утомляемость.
• Перепады настроения.
• Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
• Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
• Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
• Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.

1. Отдых

Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделяйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.

2. Физическая активность

Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.

3. Здоровый сон

Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.

4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона

Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.

Слабость после коронавируса

Главная статьи Слабость после коронавируса

Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.

Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.

Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.

Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?

Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.

Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.

Подробнее о поражении легких КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4 и вирусной пневмонии при COVID-19

Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.

Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.

Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.

Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).

Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.

Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.

Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:

1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.

Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.

Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.

Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.

2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.

3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.

5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.

Сколько длится слабость после коронавируса?

Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.

Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.

Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др. ).

Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.

Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.

Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.

Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.

Мышечная слабость и усталость | Причины и лечение

Мышечная слабость является распространенной жалобой, но слово «слабость» имеет широкий спектр значений, включая усталость, снижение силы и полную неспособность работать. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Что такое мышечная слабость?

Термин «мышечная слабость» может использоваться для описания нескольких различных явлений.

Первичная или истинная мышечная слабость

Проявляется как неспособность выполнить то, что вы хотите сделать с мышцей, даже при первой попытке.Сила, которую может проявить мышца, снижается, как бы вы ни старались. Мышца не работает должным образом — она ​​стала ненормальной.

При таком виде слабости мышцы часто более дряблые, чем обычно, и их объем уменьшается. Это может произойти, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (подробнее обсуждается ниже). Оба этих состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут переносить обычную нагрузку. Это реальное изменение мышечной силы.

Мышечная усталость

Это иногда называют астенией. Это чувство усталости или изнеможения, которое вы чувствуете при использовании мышц. Мышца не стала на самом деле слабее, она все еще может выполнять свою работу, но для управления ею требуется больше усилий. Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, нарушениями сна, депрессией и хроническими заболеваниями сердца, легких и почек. Это может быть связано со снижением скорости, с которой мышца может получать энергию.

Мышечная «утомляемость»

Некоторая мышечная усталость в основном представляет собой мышечную «утомляемость» — мышца начинает нормально работать, но очень быстро утомляется, и для ее восстановления требуется больше времени, чем обычно. Это часто сопровождается мышечной усталостью, но особенно заметно при некоторых необычных состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Различие между этими тремя типами мышечной слабости часто неопределенно, и у вас может быть более одного из них. Вы также можете переходить от одного к другому.Однако выяснение того, какая из них является основной проблемой, может помочь врачам выяснить, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые условия, как правило, вызывают один тип слабости, а не другой.

Каковы причины мышечной слабости?

Мышечная слабость обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Это также может произойти при хронических заболеваниях, таких как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, включая инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (ME).

Недостаточное использование

Недостаточная мышечная подготовленность (декондиционирование) является одной из наиболее частых причин мышечной слабости. Может возникнуть в результате малоподвижного (сидячего) образа жизни. Если мышцы не используются, то волокна внутри мышц частично замещаются жиром. В конечном итоге произойдет истощение мышц: мышцы станут менее массивными и более дряблыми. Каждое волокно такое же прочное, но их не так много, и они не так эффективно сокращаются. Когда вы их почувствуете, они могут быть вялыми и немного уменьшенными в объеме. Это приводит к легкой усталости, когда вы пытаетесь делать то, что было бы легче, когда мышцы были в хорошей форме. Состояние обратимо при разумных, регулярных режимах упражнений. С возрастом становится хуже и заметнее.

Мышечная сила самая высокая, а время восстановления самое короткое в возрасте 20-30 лет. Вот почему большинство великих спортсменов находятся в этом возрастном диапазоне. Однако наращивание мышц с помощью регулярных упражнений возможно в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет.Мышечная толерантность к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем к мощной, кратковременной активности, такой как спринт.

Всегда хорошо оставаться в форме в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. В каком бы возрасте вы ни решили улучшить свою физическую форму, необходим разумный режим тренировок. Вам нужен совет тренеров или физиотерапевтов, чтобы предотвратить повреждение мышц, которые, по крайней мере, поначалу могут работать не так хорошо, как вы надеетесь.

Старение

С возрастом наши мышцы теряют силу и объем и становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста, особенно преклонного возраста, неспособность делать то, что вы могли делать в молодости, расстраивает. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и все же можно увеличить мышечную силу и силу с помощью тщательного и безопасного режима упражнений. Время восстановления после травмы значительно увеличивается с возрастом, часто нарушается равновесие, а более тонкие кости легко ломаются.Так что наблюдение разумно, особенно поначалу.

Инфекции

Инфекции и болезни относятся к наиболее частым причинам временной мышечной усталости. Обычно это происходит из-за воспаления мышц. Несмотря на то, что выздоровление обычно происходит, при тяжелом воспалении (например, при тяжелом приступе гриппа) слабость может длиться довольно долго. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости (СХУ). Триггером может быть любое заболевание с общей температурой и воспалением мышц. Тем не менее, некоторые болезни особенно склонны вызывать его.К ним относятся грипп (грипп), железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барр), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере, в Великобритании, являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности высокие уровни стероидов в крови вместе с тенденцией к относительному дефициту железа (анемия) могут вызывать чувство мышечной усталости. Это нормально во время беременности, и хотя некоторые упражнения все еще разумны, во время беременности вам нужно быть особенно осторожным при занятиях спортом.Помните, что вы несете вес спереди. Это может привести к болям в пояснице, если вы не адаптируете свои действия к изменившейся осанке.

Персистирующие (хронические) заболевания

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с уменьшением снабжения мышц кровью и питательными веществами:

Заболевание периферических артерий : вызывается сужением артерий, обычно из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой.Приток крови к мышцам замедляется, и это становится особенно заметным при физических нагрузках, так как они не могут справиться с потребностью. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то, и другое может быть проблемой.

Диабет : это может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышенный уровень сахара в крови (а иногда и измененный уровень соли) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не так хорошо работают. Кроме того, по мере прогрессирования диабета нарушается кровоснабжение мелких нервов.Когда нерв, обслуживающий мышечное волокно, умирает, мышечное волокно также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют повышенную склонность к сужению артерий (см. «Заболевания периферических артерий» выше).

Сердечно-сосудистые заболевания, особенно сердечная недостаточность : это может вызвать легкое утомление мышц из-за снижения кровоснабжения в периоды повышенного спроса. Это связано с тем, что сердце не может справиться с возросшими потребностями тренирующихся мышц, поскольку оно не может перекачивать кровь так эффективно, как должно.

Хроническое заболевание легких : заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают снижение способности организма поглощать кислород. Мышцы нуждаются в быстром снабжении кислородом из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к быстрой утомляемости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к истощению мышц, хотя это в основном наблюдается в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническая болезнь почек : это влияет на всю среду организма, как из-за дисбаланса солей в организме, так и из-за возможного воздействия на уровни кальция и витамина D.Болезнь почек также вызывает накопление вредных веществ в крови, потому что плохо функционирующие почки медленнее перерабатывают их. Это может привести к истинной мышечной слабости, а также к мышечной усталости.

Анемия : это недостаток эритроцитов. У него много причин, в том числе обильные менструации, неправильное питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, поэтому они быстрее устают. Анемия часто «ползет» довольно медленно, так что значительная мышечная усталость и одышка развиваются до того, как заболевание будет диагностировано.

Состояния, влияющие на «привод» мозга к мышцам

Беспокойство : общее утомление может быть вызвано беспокойством. Это связано с гиперактивностью адреналиновой (адреналиновой) системы организма.

Депрессия : общая усталость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание : тревога и депрессия являются состояниями, которые скорее вызывают чувство усталости и «утомляемости», чем истинную слабость.

Хроническая боль : хроническая боль может оказывать общее влияние на уровень энергии. Подобно тревоге, она стимулирует выработку в организме химических веществ (гормонов), которые реагируют на боль и травму. Эти химические вещества вызывают чувство усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть настоящая слабость, так как мышцы могут не работать из-за боли и дискомфорта.

Повреждение мышц в результате травмы

Существует множество способов прямого повреждения мышц.Наиболее очевидными являются травмы или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и растяжения. При любой мышечной травме внутри мышцы возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон с последующим отеком и воспалением. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при использовании. Локализованная боль является основным симптомом, но также возникает слабость.

Лекарства

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц как побочный эффект или аллергическую реакцию. Обычно это начинается как усталость или утомление.Это может прогрессировать до необратимых изменений, если лекарства не остановлены.

Часто используемые лекарства, которые иногда могут вызывать это, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное использование прописанных пероральных стероидов также вызывает мышечную слабость и истощение. Это ожидаемый побочный эффект, который может возникнуть у любого, кто находится на длительном лечении.Это одна из причин, по которой врачи стараются по возможности избегать назначения пациентам долгосрочных стероидов.

Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, включают:

Другие вещества

Длительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеча и бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к заболеванию периферических артерий.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, как и другие рекреационные наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, нарушающие или ухудшающие сон, приводят к общему повышению утомляемости, включая мышечную «утомляемость». Это может включать:

Необычные причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барр) и грипп (грипп), но это плохо изучено. Мышцы не воспалены, но очень быстро утомляются. Пациенты часто чувствуют, что для мышечной активности требуются огромные усилия, которые раньше казались им легкими.

При СХУ мышцы обычно не истощены и при тестировании могут иметь нормальную силу. Это обнадеживает, так как означает, что вероятность восстановления полностью нормальной функции очень высока. CFS также вызывает психологическую усталость, а другие виды деятельности, такие как чтение и общение, также становятся утомительными. У больных часто проявляются признаки депрессии и плохой сон.

Фибромиалгия

Это состояние напоминает СХУ. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень чувствительными к прикосновению и чрезвычайно быстро утомляются.Они обычно не тратятся впустую и могут демонстрировать нормальную (хотя и неудобную) силу при формальном тестировании. Люди с фибромиалгией чаще жалуются на боль, чем на усталость или слабость.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

В этом состоянии недостаток гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. При нелеченном гипотиреозе могут развиваться мышечная дегенерация и истощение. Это может быть серьезно и трудно обратить вспять. Гипотиреоз является распространенным заболеванием, но его обычно обнаруживают на ранней стадии и лечат до того, как могут возникнуть длительные проблемы с мышцами.

Электролитные расстройства и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)

Нарушения баланса солей в организме, в том числе обезвоживание вследствие недостаточного питья, вызывают мышечную усталость. Это может быть серьезно в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда есть дисбаланс солей в крови.

Состояния воспаления мышц

Воспалительные заболевания мышц обычно поражают пожилых людей и включают такие состояния, как ревматическая полимиалгия (мышцы плеч и бедер становятся болезненными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит.Некоторые из этих состояний хорошо реагируют на стероиды (которые необходимо принимать в течение многих месяцев, прежде чем состояние разрешится). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают атрофию мышц и слабость.

Состояния генерализованного воспаления тканей, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшой части случаев ревматоидного артрита мышечная слабость и утомляемость могут быть единственными признаками заболевания в течение значительного времени.

Раки

Раковые заболевания могут вызывать прямое поражение мышц, но наличие рака в любой части тела также может вызывать генерализованную мышечную усталость. При прогрессирующем заболевании общая потеря веса также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не является первым признаком рака, но возникает позже.

Заболевания нервов, поражающие мышцы

Заболевания, поражающие нервы, обычно приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв к мышечному волокну перестает работать, мышечное волокно также не может работать, становится вялым и в конечном итоге сморщивается.

Неврологические состояния : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярным заболеванием, таким как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли головного мозга также могут привести к мышечной слабости. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованными, теряют свою нормальную силу и в конечном итоге истощаются. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть неполным.

Заболевания, связанные с позвоночником : когда нервы повреждаются при выходе из позвоночника (например, когда вы «смещаете» диск в нижней части спины или шее), может возникнуть слабость. Когда диски выскальзывают, они давят на нервы, направляющиеся ниже в тело. Слабость затрагивает только мышцы, обслуживаемые раздраженным или сдавленным нервом.

Другие необычные заболевания нервов :
Рассеянный склероз (РС) : вызывается повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Это может частично восстановиться, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре : это поствирусное парализующее заболевание, которое вызывает слабость и потерю мышечной функции от пальцев рук и ног вверх.Это может длиться много месяцев, хотя полное выздоровление обычно.

Болезнь Паркинсона : это прогрессирующее нарушение движения и настроения, в основном поражающее людей старше 60 лет. Помимо мышечной слабости, люди с болезнью Паркинсона отмечают тремор и скованность. У них часто возникают трудности с началом и остановкой движений, и они часто находятся в депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические состояния, поражающие мышцы

Мышечные дистрофии : это наследственные заболевания, поражающие мышцы. Это редкие заболевания, но наиболее известным и наиболее распространенным является мышечная дистрофия Дюшенна. Это происходит у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с раннего детства.

Некоторые редкие мышечные дистрофии : они могут проявиться во взрослом возрасте и включают синдром Шарко-Мари-Тута и фацио-лопаточно-плечевые дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю силы и функции мышц. Те, у кого есть эти условия, могут стать прикованными к инвалидной коляске.

Саркоидоз : это редкое заболевание, при котором в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы, образуются скопления клеток (гранулемы).Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз включает отложения «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом, по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины : прямое поражение мышц может происходить при редких наследственных нарушениях обмена веществ. Примеры включают:

• Болезни накопления гликогена (при которых гликоген, углевод, инфильтрирует мышцы, а также другие органы).
• Еще реже встречаются митохондриальные заболевания, которые возникают, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия : это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы сильно устают. Миотонические дистрофии передаются из поколения в поколение, имеют тенденцию возникать раньше и ухудшаться по мере передачи из поколения в поколение.

Заболевания, поражающие нервы

Болезнь двигательных нейронов (БДН) : это прогрессирующее заболевание нервов, поражающее все части тела. Большинство форм БДН начинаются с внешних конечностей, рук и ног и постепенно перемещаются внутрь.Для прогрессирования состояния могут потребоваться месяцы или годы, но у людей с БДН часто быстро развивается глубокая мышечная слабость и истощение.

БДН чаще всего наблюдается у пациентов мужского пола старше 50 лет, но было много заметных исключений, включая ученого Стивена Хокинга.

Myasthenia gravis : это состояние представляет собой редкое мышечное заболевание, при котором мышцы быстро устают с очень длительным периодом восстановления. Это может быть настолько экстремально, что пациенты не могут держать веки поднятыми, а речь может стать невнятной.

Яды : ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич из-за их воздействия на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, в качестве химического оружия) и ботулинический токсин (используемый в Ботоксе® как в косметических, так и в терапевтических целях). В случае фосфорорганических соединений симптомы слабости и паралича могут быть постоянными.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — редкое состояние недостаточной активности надпочечников, приводящее к нехватке стероидов в крови и нарушению солевого состава крови. Он имеет тенденцию наступать постепенно. У пациентов также может развиться неожиданный загар (пигментация) кожи. Потеря веса является обычным явлением, но симптомы часто неопределенны. Мышечная усталость может быть легкой и часто является ранним симптомом. Заболевание бывает очень трудно обнаружить, и для его подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерный уровень гормона роста), недостаточную активность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

У меня мышечная слабость — что сделает врач?

Если у вас есть мышечная слабость и вы посещаете своего врача, ему в первую очередь необходимо знать следующее:

• Как это началось и как долго оно у вас было.
• Ухудшается, улучшается или остается прежним.
• Независимо от того, чувствуете ли вы себя хорошо, худеете или недавно путешествовали за границу.
• Какие лекарства или другие препараты вы принимаете и есть ли проблемы с мышцами в вашей семье.

Ваш врач должен будет осмотреть вас, чтобы увидеть, какие мышцы поражены и есть ли у вас истинная или предполагаемая мышечная слабость. Они проверят, чувствительны ли ваши мышцы к прикосновению (что говорит о воспалении) или необычайно «утомляемы». Они могут захотеть посмотреть, как вы идете.

Затем им нужно будет проверить ваши нервы, чтобы увидеть, получают ли мышцы правильные сигналы для действия. Вашему врачу может потребоваться проверить вашу центральную нервную систему, в том числе ваш баланс и координацию.Возможно, им потребуется выполнить анализы крови, чтобы выявить аномалии гормонов, солей и клеток крови.

В зависимости от результатов этих тестов ваш врач может также назначить следующее:

• Исследования нервов, чтобы убедиться, что нервы проходят правильно.
• Биопсия мышц, чтобы увидеть, есть ли в самих мышцах признаки воспаления или повреждения. Биопсия – это процедура, при которой берется небольшой образец для изучения под микроскопом.
• Сканирование тела, такое как КТ или МРТ, для поиска состояний в других частях тела, которые могут повлиять на мышечную силу и функцию.

Характер и тяжесть слабости, сопутствующие симптомы, прием лекарств и семейный анамнез помогают врачу определить причину вашей слабости.

При медицинском осмотре врач должен объективно отметить упадок сил, провести неврологическое обследование и выявить закономерности слабости и другие отклонения.

Резюме

Существует много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до незначительных, от временных до постоянных.К счастью, большинство случаев мышечной слабости без очевидной причины обратимы. Мышечная слабость редко бывает единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас сохраняется мышечная слабость, особенно сильная, локализованная, болезненная или сохраняется более двух-трех недель, вам следует обсудить это со своим врачом .

После того, как ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, он сможет предложить некоторые рекомендации относительно вероятной причины. Они также смогут сообщить вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и при необходимости смогут направить вас на дальнейшее обследование.

ГОРШКИ: малоизвестная причина крайней усталости

Все знают, что такое усталость в конце долгого дня. Но некоторые люди испытывают усталость настолько сильную и кажущуюся случайной, что ее трудно описать. Если это звучит знакомо, это может быть нечто большее, чем ежедневный стресс.

Хотя существует множество причин усталости, одну из них часто упускают из виду и неправильно диагностируют: синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Специалист по физической медицине и нервно-мышечным заболеваниям Тэ Чанг, М.D., отвечает на вопросы о POTS и сильной усталости как одном из его симптомов.

Когда усталость считается крайней?

Хороших критериев для оценки уровня утомления не существует — это зависит от человека. Тем не менее, большинство людей знают, когда их усталость больше, чем недостаток сна. Некоторые из моих пациентов точно помнят тот день, когда они почувствовали такую ​​сильную усталость, что поняли, что что-то не так.

Как бы вы описали усталость, связанную с POTS?

Люди с POTS по-разному переносят усталость.Многие описывают это как чувство чрезмерной усталости. Как будто ваша энергия полностью исчерпана. Усталость, вероятно, в сотни раз хуже, чем ваш худший грипп. Люди с POTS также могут иметь проблемы с концентрацией внимания и трезвым мышлением. Выполнение простых задач может показаться вам только что пробежавшим марафон.

Эта усталость может приходить и уходить, поражая вас без предупреждения ежедневно, еженедельно или реже. У некоторых людей крайняя усталость длится несколько дней. Другие могут испытывать периодические «приступы». Это может произойти в любой момент — даже если вы только что проснулись.И никакое количество сна или кофе не может заставить его уйти.

Что такое POTS и почему это вызывает усталость?

POTS — это группа симптомов, возникающих в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Эта ветвь нервной системы регулирует функции, которые мы не контролируем сознательно, такие как потоотделение и кровообращение.

У людей с POTS больше крови скапливается в нижней части тела, когда они стоят прямо. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачать его к мозгу, но без особого успеха.Причины POTS неизвестны, но считается, что проблема заключается в нарушении связи между мозгом и сердечно-сосудистой системой.

Усталость, связанная с POTS, имеет физическую природу, и механизм, стоящий за ней, до конца не изучен. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе вашим телом, которое усердно работает, чтобы перекачивать кровь.

Каковы другие симптомы POTS, помимо крайней усталости?

Люди с POTS могут испытывать различные симптомы в разной степени.Эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

• Головокружение при стоянии
• Тошнота и рвота
• Головокружение и обмороки
• Мозговой туман
• Боль в мышцах и судороги
• Головные боли
• Чрезмерная потливость
• шаткость

Некоторые люди чувствуют, что их сердце бьется очень быстро или пропускает удары. Это называется учащенным сердцебиением.

Является ли POTS более распространенным среди некоторых людей?

Нет установленных факторов риска для POTS.Однако известно, что он передается по наследству, поэтому он может иметь генетический компонент. Исследователи также установили связь между POTS и синдромом Элерса-Данлоса (высокая подвижность суставов). Поэтому, если у вас есть одно из этих условий, у вас может быть и другое.

Большую группу людей с диагнозом POTS составляют молодые женщины и подростки. Однако это не означает, что они более склонны к развитию этого состояния.

Возможно ли, что у меня POTS, и мне поставили неправильный диагноз?

Это вполне возможно.Учитывая, насколько распространены симптомы POTS и насколько мало знакомы многие врачи с этим заболеванием, случаются диагностические ошибки. POTS часто ошибочно принимают за синдром хронической усталости, фибромиалгию, миофасциальный болевой синдром, тревожное расстройство, СДВГ, синдром раздраженного кишечника, миозит и т.  д. Также возможно, что у вас одновременно POTS и одно из этих состояний, что может осложнить диагностику. Иногда людям с POTS говорят, что «это все в вашей голове», подразумевая, что причина их симптомов психологическая.Если вы чувствуете, что что-то физически не так, не стесняйтесь искать второе, а то и третье или четвертое мнение.

Как ставится диагноз POTS?

Проблемы с вегетативной нервной системой трудно диагностировать. Стандартным тестом для POTS является тест наклонного стола. Во время теста вас прикрепляют к столу, который наклоняется от горизонтального до почти 90-градусного угла. Тест измеряет реакцию вашего сердца на переход от положения лежа к стоянию.Некоторые люди с POTS теряют сознание во время этого теста, даже если они редко теряют сознание, стоя.

Несмотря на то, что тест кажется простым, многое может помешать ему. Важно, чтобы за этим наблюдал специалист POTS. Лучше всего работать с врачом, который диагностировал и лечил пациентов с СПОТ. Это может быть кардиолог, нервно-мышечный специалист или другой врач.

Поддается ли лечению POTS?

Хотя нет ничего, что могло бы навсегда избавить от POTS, есть способы справиться с симптомами.Одним из вариантов лечения является диета, которая включает в себя увеличение потребления соли и воды. Это помогает вашему телу удерживать жидкость и увеличивать объем крови.

Другим методом лечения являются физические упражнения, хотя они могут быть последним, о чем вы думаете. Бороться с усталостью сложно, но упражнения могут помочь вам поддерживать здоровое кровообращение. Упражнения должны быть предписаны и тщательно контролироваться врачом. Оно часто начинается с упражнений низкой интенсивности, которые можно выполнять в положении лежа, и постепенно увеличивается по мере того, как ваше тело способно выдерживать большую физическую активность, хотя опыт каждого человека индивидуален.

Лечение POTS

должно быть адаптировано к вашим конкретным симптомам и основным заболеваниям. Остерегайтесь пробовать лечение, которое вы найдете в Интернете, не посоветовавшись с врачом. Лечение, улучшающее состояние одного пациента с СПОТ, может ухудшить состояние другого.

Чрезмерная сонливость: причины, симптомы и лечение

Чрезмерная дневная сонливость затрагивает от 10% до 20% населения США, и исследования показывают, что она растет. Опрос «Сон в Америке 2020» показал, что американцы сообщают о том, что чувствуют сонливость в среднем три дня в неделю, и в результате испытывают значительное влияние на настроение и физическое здоровье.

Хотя это и не является расстройством само по себе, к чрезмерной дневной сонливости следует отнестись серьезно. Ваше тело может пытаться сказать вам, что вы не высыпаетесь, или оно может сигнализировать о расстройстве сна или другом состоянии здоровья. Важно распознать признаки чрезмерной дневной сонливости, чтобы определить и устранить причину.

Что такое чрезмерная дневная сонливость?

Чрезмерная дневная сонливость определяется как трудности с бодрствованием или бдительностью или повышенное желание спать в течение дня. Чувство сонливости может быть сильнее, когда вы ведете малоподвижный образ жизни, например, за рулем или сидите на работе. Хотя чувство сонливости время от времени после недосыпания является нормальным явлением, это считается чрезмерной дневной сонливостью, когда это происходит почти каждый день в течение как минимум трех месяцев.

Легко спутать сонливость с усталостью, так как оба состояния характеризуются недостатком энергии и могут возникать при сходных обстоятельствах, например, при длительном бодрствовании. Принципиальное отличие состоит в том, что люди с усталостью могут не заснуть, несмотря на чувство усталости и вялости.Также возможно одновременное ощущение усталости и сонливости.

Симптомы и последствия чрезмерной дневной сонливости

Сон играет важную роль в укреплении памяти, восстановлении иммунной системы и других жизненно важных процессах. В результате недостаток качественного сна может привести к множеству симптомов, которые вы можете не сразу связать со сном.

Даже если вы сознательно не чувствуете сонливости, вы можете страдать от чрезмерной сонливости, если вы испытываете любое из следующего:

• Проблемы с бдительностью
• Чувство раздражения
• Проблемы с памятью
• Проблемы с фокусировкой
• Трудности с запоминанием новых концепций
• Трудности с принятием решений
• Более медленное время реакции
• Рискованное поведение

Сонливость может иметь самые разные последствия для здоровья и повседневной жизни.К последствиям дневной сонливости относятся:

• Повышенный риск автомобильных и производственных аварий
• Снижение производительности труда или успеваемости
• Худшее качество жизни
• Проблемы с регулированием настроения и эмоций
• Социальные проблемы и проблемы в отношениях

Чрезмерная сонливость может быть особенно опасна для молодых людей, сменных рабочих, медицинского персонала и людей, которые много водят машину.

Длительное недосыпание было связано с более высокой вероятностью развития диабета, ожирения, сердечных заболеваний и других хронических заболеваний.Дневная сонливость у детей может влиять на развитие, в то время как у пожилых людей дневная сонливость повышает риск падений и может быть фактором риска когнитивных нарушений, потери памяти и ранней смертности.

Что вызывает чрезмерную сонливость?

Существует много возможных причин чрезмерной дневной сонливости. Одной из наиболее распространенных причин является хроническое недосыпание, будь то из-за продолжительного рабочего дня, ненормированного графика, бессонницы или по другим причинам.

Чрезмерная сонливость также может быть вызвана фрагментированным или иным образом некачественным сном.Например, вставание несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет, нарушает естественное развитие стадий сна и может уменьшить долю восстановительного медленного сна. Курение, недостаточная физическая активность и другие привычки образа жизни также могут влиять на качество сна и вызывать дневную сонливость.

Многие люди, которые испытывают чрезмерную дневную сонливость, похоже, не имеют проблем со сном. В этих случаях сонливость может быть признаком основного состояния здоровья или расстройства сна.

Нарушения сна-бодрствования

Нарушения сна, такие как синдром обструктивного апноэ во сне, синдром беспокойных ног и нарушение периодического движения конечностей, известны тем, что вызывают фрагментарный сон. Эти состояния могут вызывать микропробуждения, которые нарушают течение сна, хотя пациенты могут не знать, что у них есть эти расстройства, пока не посетят врача-сомнолога.

Другие расстройства сна-бодрствования более непосредственно воздействуют на неврологические механизмы, регулирующие цикл сна. Считается, что такие состояния, как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния, влияют на гормоны, отвечающие за бодрствование, вызывая сонливость в течение дня.

Точно так же люди с нарушениями циркадных ритмов испытывают разрыв между внутренними часами своего тела и временем, когда им нужно бодрствовать. Это отключение может вызвать как бессонницу при попытках заснуть, так и чрезмерную сонливость во время бодрствования.

Другие заболевания

Хронические заболевания и психические расстройства часто сопровождаются дневной сонливостью. Общие виновники включают депрессию, тревогу, шизофрению, волчанку, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, рак, хроническую боль, ожирение и гипотиреоз, среди прочих.

Состояние здоровья и проблемы со сном часто имеют двунаправленный эффект. Неспособность хорошо выспаться может помешать выздоровлению, а также может предсказать диагноз проблем со здоровьем, таких как болезнь Паркинсона, в дальнейшем. Новые исследования показывают, что склонность к дневной сонливости может иметь даже генетический компонент.

Лекарства, используемые для лечения заболеваний, также могут вызывать дневную сонливость в качестве побочного эффекта, как и такие вещества, как алкоголь или наркотики.

Когда поговорить с врачом

Вам следует обратиться к врачу, если вы постоянно чувствуете усталость, если чрезмерная дневная сонливость влияет на вашу повседневную жизнь или если вы считаете, что это может быть признаком основного заболевания.

Ваш врач проведет анализы и задаст вопросы о ваших привычках сна, чтобы попытаться точно определить причину вашей сонливости. Они также могут спросить вашего партнера по постели, задыхаетесь ли вы, храпите или двигаете ногами в течение ночи. Если они подозревают расстройство сна, они могут направить вас к специалисту по сну для проведения дополнительных тестов.

Методы лечения дневной сонливости зависят от причины. Врач, скорее всего, начнет с рекомендаций по гигиене сна и посоветует вам больше спать. Они могут скорректировать лекарства, которые вы принимаете, и они также будут работать с вами, чтобы разработать план лечения основных заболеваний, которые необходимо лечить самостоятельно.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Блог

— Почему я так устал? Распространенные причины женской усталости

Многие женщины пришли к пониманию того, что чувство усталости, слабости или истощения любой энергии — это цена, которую приходится платить за насыщенную социальную жизнь, личную жизнь и карьеру. Но усталость не должна быть ежедневной борьбой.

«Многие люди, особенно женщины, не думают об усталости как о чем-то, по поводу чего им следует обращаться к врачу. , вы не должны страдать от усталости. Когда женщины говорят мне, что они постоянно устают, часто возникает основная проблема», — говорит Дамарис Вессель, доктор семейной медицины в Main Line HealthCare Family Medicine в Брин-Море.

Ниже д-р Вессель исследует некоторые из наиболее распространенных причин, по которым женщины сталкиваются с усталостью в повседневной жизни.

Недостаток сна/плохое качество сна

Большинству взрослых требуется от семи до восьми часов сна в сутки, но большинство взрослых не получают этого количества. Старайтесь придерживаться графика сна даже по выходным, ложась спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаясь примерно в одно и то же время каждое утро.

Окружающая среда, в которой вы спите, также важна и может повлиять на ваш сон — лучше всего спать в прохладной, темной, тихой комнате без домашних животных, детей или других отвлекающих факторов, таких как телефоны или ноутбуки.

Щитовидная железа

Ваша щитовидная железа, железа, которая отвечает за регулирование температуры тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ, может быть источником вашей сонливости. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать у вас чувство выгорания, в то время как недостаточная активность может вызвать вялость. И хотя проблемы со щитовидной железой могут затронуть и мужчин, чаще всего они затрагивают женщин среднего возраста.

К счастью, проблемы со щитовидной железой легко обнаруживаются с помощью анализа крови, и их можно контролировать с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы.Поговорите со своим врачом, если вы заметили другие симптомы повышенной или пониженной активности щитовидной железы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность, потеря веса или боль в суставах.

Дефицит железа (анемия)

Гормональные различия и различия в образе жизни, такие как беременность, менструация и менопауза, означают, что женщины нуждаются в большем количестве железа в своем рационе, чем мужчины, но немногие женщины на самом деле получают столько, сколько им нужно. Результат — анемия — наиболее распространенные симптомы включают усталость и слабость.

Если вы подозреваете у себя анемию, обратитесь к врачу.Обнаружить его поможет простой анализ крови. Тем временем поддерживайте нормальный уровень железа с помощью таких продуктов, как бобы, рыба, сухофрукты, нежирное красное мясо, шпинат и другие зеленые листовые овощи.

Ночное апноэ

Апноэ во сне — это состояние, характеризующееся храпом и прерывистым дыханием, которое делает полноценный спокойный сон ночью практически невозможным. Если у вас есть апноэ во сне, вы можете пережить ночь, не ворочаясь, но есть вероятность, что вы все еще будете сонным в дневное время.

Депрессия/стресс

Чувство усталости — обычная проблема для тех, кто борется с депрессией, но нередко бывает и противоположное: бессонница. Если вы не чувствуете себя подавленным, причиной может быть стресс на работе, дома или в отношениях.

Лечение этих основных проблем часто может помочь справиться с усталостью или бессонницей. Если вы пытаетесь отследить источник своих проблем со сном, спросите себя, могут ли какие-либо серьезные изменения в вашей карьере или жизни повлиять на вас.

Диета/обезвоживание

Хотя ваша сонливость может быть результатом основной проблемы со здоровьем, она также может быть вызвана простым изменением диеты. Достаточно ли вы едите в течение дня? Пить достаточно воды? Если нет, проблема может заключаться в дефиците питательных веществ.

Старайтесь есть три здоровых, хорошо сбалансированных приема пищи в день и два небольших перекуса — один утром и один днем. Это должно помочь сохранить вашу энергию между приемами пищи. Кроме того, придерживайтесь воды в качестве основного напитка.Другие напитки, такие как газированные напитки, алкоголь и энергетические напитки, не будут поддерживать гидратацию в течение дня.

Малоподвижный образ жизни

Если вы чувствуете усталость, последнее, что вам, вероятно, захочется делать, — это упражнения, но этого может быть достаточно, чтобы помочь вам побороть это чувство. Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которые начинают заниматься спортом, испытывают увеличение притока крови к мышцам и более эффективную сердечно-сосудистую систему, что может привести к увеличению энергии и более восстанавливающему сну.

Чтобы облегчить себе задачу, начните с малого.Эксперты рекомендуют 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю, но начните с быстрой 30-минутной прогулки по окрестностям после ужина каждый вечер. Скорее всего, вы быстро начнете замечать преимущества.

Хотя во многих случаях усталость является результатом одной из этих причин, она также может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как рак, болезнь сердца или диабет. Первым шагом в определении источника является посещение вашего врача.

«Не принимайте жизнь в усталости», — говорит доктор.Вессель. «Если вы хорошо спите каждую ночь, хорошо питаетесь и занимаетесь спортом, но все равно чувствуете себя вялым, запишитесь на прием к врачу, чтобы определить основную причину».

Усталость: обзор — американский семейный врач

1. Винер Р., Кристи Д. Усталость и соматические симптомы. БМЖ . 2005;330(7498):1012–1015….

2. Фален Г., Кнутссон А, Питер Р, и другие. Дисбаланс усилий и вознаграждения, нарушения сна и усталость. Int Arch Occup Environment Health . 2006;79(5):371–378.

3. тер Волбек М, ван Доорнен Л.Дж., Кавелаарс А, Хейнен CJ. Сильное утомление у подростков: обычное явление? Педиатрия . 2006; 117(6):e1078–e1086.

4. Шэнь Дж., ООО Ботли, Чанг С.А., Гиббс А.Л., Сабанадзович С, Шапиро СМ. Усталость и сменная работа. J Сон Res . 2006;15(1):1–5.

5.Бейлс С, Либман Э, Балцан М, Амсель Р, Шондорф Р, Фихтен КС. Краткие и четкие эмпирические шкалы сонливости и усталости. J Психосом Res . 2006;60(6):605–613.

6. Джонс М.В. Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта. Сон . 1991;14(6):540–545.

7. Коричневый РФ, Шютте Н.С. Прямые и косвенные связи между эмоциональным интеллектом и субъективной утомляемостью у студентов вузов. J Психосом Res . 2006;60(6):585–593.

8. Бхаттачарья Н., Кепнес Л.Дж. Взаимосвязь между усталостью и приемом лекарств при хроническом риносинусите. Ухо-горло-нос J . 2006; 85 (8): 510 512 514–515.

9. Бакстон Л.С., Фризель Ф.А., Парри БР, Петтигрю Р.А., Хопкинс ВГ. Валидация субъективных показателей усталости после плановых операций. Евро J Surg . 1992;158(8):393–396.

10. Фоснохт К.М., Энде Дж. Подход к больному при утомлении. http://www.uptodate.com (требуется подписка). По состоянию на 3 августа 2008 г.

11. Фукуда К., Штраус СЭ, Хики я, Шарп МС, Доббинс Дж. Г., Комарофф А. Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Международная группа по изучению синдрома хронической усталости. Энн Интерн Мед . 1994;121(12):953–959.

12. Переулок Т.Ж., Мэтьюз Д.А., Ману П.Низкая результативность физикального осмотра и лабораторных исследований больных с хронической усталостью. Am J Med Sci . 1990;299(5):313–318.

13. Бугертс М., Прическа Б, Кайнз С, для рабочей группы Epoetin beta QOL. Влияние эпоэтина бета на качество жизни больных злокачественными новообразованиями. Br J Рак . 2003;88(7):988–995.

14. Мунк Т.Н., Чжан Т, Уилли Дж, Палмер Дж.Л., Брюэра Э.Связь между анемией и усталостью у пациентов с распространенным раком, получающих паллиативную помощь. Дж Паллиат Мед . 2005;8(6):1144–1149.

15. Вердон Ф., Бернанд Б, Стуби КЛ, и другие. Добавки железа при необъяснимой усталости у женщин без анемии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . 2003;326(7399):1124.

16. ван Верт Э., Хекстра-Виберс Дж., Выдра Р, Постема К, Сандерман Р, Ван дер Шанс С.Усталость, связанная с раком: предикторы и последствия реабилитации. Онколог . 2006;11(2):184–196.

17. Миллер Р.Г. Усталость и лечебная физкультура. J Neurol Sci . 2006; 242(1–2):37–41.

18. Мок В. Доказательное лечение усталости, связанной с раком. J Natl Cancer Inst Monogr . 2004;(32):112–118.

19. Греко Т, Экерт Г, Кроенке К. Исход физических симптомов при лечении депрессии. J Gen Intern Med . 2004;19(8):813–818.

20. Бруэра Э., Валеро В, Водитель Л, и другие. Метилфенидат, контролируемый пациентами, при усталости от рака: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Клин Онкол . 2006;24(13):2073–2078.

21. Райнеке-Браке Х, Радбрух Л, Элснер Ф. Лечение усталости: модафинил, метилфенидат и цели лечения. Дж Паллиат Мед .2006;9(5):1210–1214.

22. Стулемейер М, де Йонг Л.В., Физелье Т.Дж., Хогвельд Ю.В., Блайенберг Г. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование [опубликовано исправление в BMJ. 2005;330(7495):820]. БМЖ . 2005;330(7481):14.

23. Смит Л., Танигава Т, Такахаши М, и другие. Локус контроля сменной работы, ситуационное и поведенческое влияние на сонливость и утомляемость сменных рабочих. Индивидуальное здравоохранение . 2005;43(1):151–170.

24. Ритьенс Г.Дж., Койперс Х, Адам Джей Джей, и другие. Физиологические, биохимические и психологические маркеры утомления, вызванного напряженной тренировкой. Int J Sports Med . 2005;26(1):16–26.

25. Берлин АА, Коп WJ, Деустер П.А. Симптомы депрессивного настроения и усталость после отмены упражнений: потенциальная роль снижения физической подготовки. Психосом Мед .2006;68(2):224–230.

26. Пилчер Дж.Дж., Гинтер Д.Р., Садовский Б. Качество сна по сравнению с количеством сна: взаимосвязь между сном и показателями здоровья, благополучия и сонливости у студентов колледжей. J Психосом Res . 1997;42(6):583–596.

27. Алам Т., Алесси, Калифорния. Нарушения сна. В: Rosenthal TC, Williams ME, Naughton BJ, eds. Офисная гериатрия. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 254–265.

28.Арора В, Данфи С, Чанг В.Ю., Ахмад Ф, Хамфри ХДж, Мельцер Д. Влияние сна при исполнении служебных обязанностей на время сна и усталость стажеров. Энн Интерн Мед . 2006;144(11):792–798.

29. Зоннентаг С, Зийлстра FR. Характеристики работы и деятельность вне работы как предикторы потребности в восстановлении, хорошего самочувствия и усталости. J Appl Psychol . 2006;91(2):330–350.

30. Гиймино С, Рамар К.Дневной сон и препараты для борьбы с усталостью и сонливостью. Энн Интерн Мед . 2006;144(11):856–857.

31. Тейлор А.Х., Дорн Л. Стресс, усталость, здоровье и риск дорожно-транспортных происшествий среди профессиональных водителей: вклад гиподинамии. Annu Rev Общественное здравоохранение . 2006; 27: 371–391.

32. О’Коннор П.Дж., Путц ТВ. Хроническая физическая активность и чувство энергии и усталости. Медицинские научные спортивные упражнения .2005;37(2):299–305.

33. Фитцгиббон ​​Э.Дж., Мерфи Д, О’Ши К., Келлехер С. Хроническая изнурительная усталость в ирландской общей практике: обзор опыта врачей общей практики. BrJ Gen Pract . 1997;47(423):618–622.

34. Холмс GP, Каплан Дж. Э., Ганц Н.М., и другие. Синдром хронической усталости: определение рабочего случая. Энн Интерн Мед . 1988;108(3):387–389.

35.Дарбишир Л, Ридсдейл Л, Семя ПТ. Отличие пациентов с хронической усталостью от пациентов с синдромом хронической усталости: диагностическое исследование в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. BrJ Gen Pract . 2003;53(491):441–445.

36. Тейлор Р.Р., Джейсон Л.А., Кюри Си Джей. Прогноз хронической усталости в выборке по месту жительства. Психосом Мед . 2002;64(2):319–327.

37. Бомбардье CH, Бухвальд Д. Исход и прогноз у пациентов с хронической усталостью и синдромом хронической усталости. Медицинский стажер Arch . 1995;155(19):2105–2110.

38. Доурик CF, Кольцо А, Хамфрис ГМ, Лосось П. Нормализация необъяснимых симптомов врачами общей практики: функциональная типология. BrJ Gen Pract . 2004;54(500):165–170.

39. Шугармен Дж. Р., Берг АО. Оценка утомления в семейной практике. J Fam Pract . 1984;19(5):643–647.

40. Рейн Р., Картер С, Сенский Т, Черный Н.Восприятие врачами общей практики синдрома хронической усталости и представления о его лечении по сравнению с синдромом раздраженного кишечника: качественное исследование. БМЖ . 2004;328(7452):1354–1357.

41. Rosenthal TC, Griswold KS, Danzo A. Загадочные физические состояния. Основы домашнего обучения AAFP, 334. Ливуд, Канзас: Американская академия семейных врачей; 2007.

42. Шарп М. Психиатрическое лечение ПВФС. Br Med Bull . 1991;47(4):989–1005.

43. Путц Т.В., О’Коннор ПиДжей, Дишман РК. Влияние хронических упражнений на чувство энергии и усталости: количественный синтез. Психологический Бык . 2006;132(6):866–876.

44. Пауэлл П., Бентал РП, Най Ф.Дж., Эдвардс РХ. Рандомизированное контролируемое исследование обучения пациентов для поощрения дозированных упражнений при синдроме хронической усталости. БМЖ . 2001;322(7283):387–390.

45. Блокманс Д, Лица П, Ван Худенхов Б, Бобберс Х.Уменьшает ли метилфенидат симптомы синдрома хронической усталости? Am J Med . 2006;119(2):167.e23–30.

46. Эдмондс М., Макгуайр Х, Прайс Дж. ЛФК при синдроме хронической усталости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD003200.

47. Прайс младший, Купер Дж. Когнитивно-поведенческая терапия синдрома хронической усталости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 1998; (4): CD001027.

48. Уайтинг П., Бэгнолл А.М., Соуден Эй Джей, Корнелл Дж. Э., малроу компакт-диск, Рамирес Г. Вмешательства для лечения синдрома хронической усталости: систематический обзор [опубликовано исправление в JAMA. 2002;287(11):1401]. ДЖАМА . 2001;286(11):1360–1368.

49. Смит Р.Ц., Лейн С, Коллинз С, и другие. Лечение пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med . 2003;18(6):478–489.

50. Лосось П, Хамфрис ГМ, Кольцо А, Дэвис Дж.С., Доурик CF. Почему врачи первичного звена предлагают медицинскую помощь пациентам с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами? Новый метод анализа последовательности для проверки теории давления пациента. Психосом Мед . 2006;68(4):570–577.

Причины раковой усталости | Справляться физически

Многие факторы могут вызывать усталость у больных раком.Это включает в себя сам рак и тип лечения, которое вам может быть назначено.

Врачи не до конца понимают, что вызывает усталость, связанную с раком. Но мы знаем, что ряд вещей может усугубить ситуацию. Усталость часто усиливается у людей, которые:

• проходят комбинированное лечение
• больны прогрессирующим раком
• пожилые люди

Важно, чтобы вы знали, что у вас больше шансов страдать от усталости, если вы попадаете в одну из этих групп.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо признаки усталости, чтобы они могли помочь вам справиться с этим.

Что может вызвать усталость?

Рак может вызвать у вас чувство усталости по разным причинам. Это может быть связано с самим раком, низким уровнем эритроцитов (анемия), болью и другими проблемами со здоровьем, такими как депрессия.

Рак сам по себе

Рак, который влияет на уровень гормонов, может вызвать усталость. Некоторые виды рака, такие как рак груди и простаты, могут изменить уровень гормонов в организме.Это может вызвать ряд побочных эффектов, включая усталость.

Люди с раком на поздней стадии более склонны к усталости, чем люди с раком на ранней стадии. Это может быть связано с тем, что в организме больше раковых клеток, поэтому сам рак вызывает у вас чувство усталости. Вы также можете:

• меньше есть
• быть менее активным
• принимать лекарства

Некоторые виды рака вырабатывают вещества, называемые цитокинами. Цитокины представляют собой группу белков в организме, которые играют важную роль в укреплении иммунной системы.Это может вызвать усталость.

Некоторые виды рака производят токсичные вещества, которые мешают клеткам вырабатывать химические вещества в организме. Некоторые из этих химических веществ включают калий или кальций. Они важны для поддержания работы мышц и сердца. Вы можете чувствовать сонливость и усталость, если их уровень низок.

Рак в легких может вызвать одышку, и это может вызвать у вас чувство усталости. Скопление жидкости в животе (асцит) также может вызвать чувство усталости. Это потому, что вы не можете нормально дышать.

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Рак и его лечение могут повлиять на ваш костный мозг. Костный мозг — это место, где ваше тело вырабатывает эритроциты , которые переносят кислород по всему телу.

Количество эритроцитов ниже нормы называется анемией. Слишком мало эритроцитов означает, что ваша кровь переносит меньше кислорода, и у вас может быть:

• одышка
• усталость и упадок сил
• головокружение
• трудности с концентрацией внимания
• учащение пульса
• боль в груди
• депрессия

Сообщите своему врачу о любых этих симптомах. Анализ крови может легко проверить количество эритроцитов и показать, есть ли у вас анемия. Вам может потребоваться переливание крови, если количество эритроцитов очень низкое.

Боль

Рак иногда может вызывать боль. Справляясь с болью, вы можете чувствовать себя очень уставшим. Таким образом, контроль боли может помочь уменьшить усталость. Сильные обезболивающие, такие как морфин, также могут вызывать усталость.

Как вы себя чувствуете эмоционально

Тяжело смириться с диагнозом рак. Вы, вероятно, испытаете целый ряд эмоций до, во время и после лечения.Это очень нормально.

У вас может быть много забот, некоторые из них могут включать:

• подействует ли мое лечение?
• Смогу ли я справиться с побочными эффектами?
• как справятся моя семья и друзья?
• хватит ли мне поддержки?
• смогу ли я продолжать работать?
• как мне добраться до больницы для лечения?
• будет ли лечение болезненным?
• что если я потеряю волосы?

Все эти заботы могут вызвать у вас беспокойство или уныние. Тревога и депрессия часты у людей, больных раком. Часто они очень истощают эмоции.

Некоторые люди впадают в депрессию после того, как у них диагностируют рак. Депрессия — это медицинское заболевание. Это как перелом ноги или болезнь сердца. Это требует лечения. Люди с депрессией часто чувствуют, что у них совсем нет энергии. У вас может быть:

• чтобы вытащить себя из постели по утрам
• проблемы со сном, даже если вы истощены
• проблемы с выполнением повседневных дел
• проблемы с концентрацией внимания
• меняет аппетит — можно похудеть
• проблемы с запоминанием вещей

Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу или медсестре.Возможно, вы сможете получить консультацию или лекарства, такие как антидепрессанты, которые помогут вам справиться.

Побочные эффекты лечения

Усталость является частым побочным эффектом многих методов лечения рака. Даже если вы не сможете прекратить лечение, знание того, что это является причиной вашей усталости, может помочь вам справиться с ней лучше.

Побочные эффекты лечения рака также могут усиливать усталость. Из-за плохого самочувствия, проблем со сном или общего плохого самочувствия вам может казаться, что у вас меньше энергии.Следующие процедуры могут вызвать усталость:

Вы, вероятно, почувствуете некоторую усталость после операции по поводу рака. Обычно это улучшается со временем. Это может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев после операции в зависимости от того, что вы сделали.

Люди часто недооценивают, сколько времени потребуется, чтобы пережить операцию. Операция подвергает организм стрессу, и ему нужно время, чтобы восстановиться. Возможно, перед операцией вы сильно беспокоились. И чувство отпускания и расслабления после этого может сильно утомить вас.

Другие факторы, которые могут усилить чувство усталости после операции:

• боль
• анестетик
• другие лекарства, такие как обезболивающие, такие как морфин
• прохождение другого лечения вскоре после операции, такого как химиотерапия или лучевая терапия 

Большинство людей, проходящих лучевую терапию, чувствуют себя все более утомленными во время лечения. Путешествие туда и обратно в больницу для лечения может добавить к этому и заставить вас чувствовать себя очень усталым.

Существует также прямое воздействие самого излучения. Это потому, что ваше тело использует энергию для восстановления повреждений здоровых клеток от радиации. У некоторых людей усталость может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев после окончания лечения.

У некоторых людей, которым проводится лучевая терапия головного мозга, может развиться крайняя форма усталости, называемая синдромом сонливости. Это чаще встречается у детей, но может случиться и у взрослых.

Другие проблемы или факторы, повышающие утомляемость во время или после лучевой терапии, включают:

• проблемы со сном
• депрессия
• с прогрессирующим раком
• работа во время лечения
• уход за детьми на дому 

Химиотерапия циркулирует по всему телу в кровотоке.Таким образом, он может лечить раковые клетки практически в любом месте тела. Это известно как системное лечение. Но это также может повлиять на некоторые здоровые клетки.

Почти каждый, кто проходит курс химиотерапии, испытывает некоторую усталость. Это связано с тем, что большинство химиотерапевтических препаратов влияют на количество эритроцитов. Это может привести к падению уровня между курсами лечения, это называется анемией. В это время многие люди чувствуют сильную усталость. Это также потому, что тело постоянно использует энергию для самовосстановления.

В зависимости от типа химиотерапии, которую вы прошли, ваши уровни обычно начинают снова повышаться в течение 2 недель.Вы начинаете меньше уставать и восстанавливаете энергию. Как правило, вы начинаете чувствовать себя лучше перед следующей процедурой. Цикл лечения позволяет вам достаточно восстановиться, прежде чем вам понадобится следующий цикл. Вы регулярно сдаете анализы крови, чтобы проверить уровень эритроцитов в крови.

Осознание того, что вы снова устанете, может вызвать у вас беспокойство и разочарование. Но ты узнаешь, что ты можешь, а что нет.

Чувство тошноты или недомогание, диарея, недостаточное употребление алкоголя и другие лекарства могут усугубить вашу усталость.Важно заботиться о себе и сообщать своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо побочные эффекты. Обычно они могут помочь вылечить их или найти способы помочь вам справиться с ними.

Таргетные лекарства от рака воздействуют на различия в раковых клетках, которые помогают им расти и выживать.

Иммунотерапия использует нашу иммунную систему для распознавания и атаки раковых клеток. Это может вызвать ряд побочных эффектов во время или через несколько месяцев после окончания лечения. Редко некоторые побочные эффекты могут быть опасными для жизни.Побочные эффекты могут включать:

• высокая температура (лихорадка)
• озноб
• боли в мышцах
• головная боль
• общая усталость

Врачи еще не до конца понимают, как эти новые методы лечения вызывают усталость. Вы можете испытывать усталость от этих препаратов из-за побочных эффектов, которые они вызывают. Или это может быть из-за того, как эти препараты действуют в клетках нашего тела.

Лечение гормонами может вызвать усталость, так как оно блокирует или снижает количество гормонов в организме.Например, если у вас рак молочной железы или простаты, вам может быть назначено гормональное лечение.

После операции по поводу рака щитовидной железы вы обычно принимаете гормоны щитовидной железы для замены гормонов. Эти гормоны могут вызывать слабость и проблемы со сном. Иногда это может привести к чувству усталости.

К другим препаратам, которые также могут вызывать сонливость или усталость, относятся:

• обезболивающие
• противорвотные препараты
• антидепрессанты
• лекарства от кашля
• снотворное
• стероиды

Усталость может усилиться, если вы принимаете комбинацию этих препаратов.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что лекарства вызывают у вас ненужную усталость.

Что еще может вызвать усталость

Многие другие факторы могут вызвать у вас чувство усталости и утомления, если у вас рак. Некоторые из них включают:

• плохо спит ночью или слишком много спит днем ​​
Вам может быть труднее справиться с лечением
• , особенно если вы пожилой человек
• ваша усталость может мешать вам концентрироваться, поэтому все кажется более трудным, из-за чего вы чувствуете себя еще более усталым
• проезд в больницу и обратно для лечения 
• много посетителей, когда вы находитесь в больнице
• уход за детьми
• другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, проблемы с легкими, проблемы с сердцем и избыточный вес

Вы можете попросить своих медсестер сообщить вашим посетителям, что они могут оставаться с вами только в течение короткого времени.Не расстраивайтесь, если вам придется это сделать. Вам нужно много отдыхать, и ваши друзья и семья поймут.

Причины длительного утомления

Усталость у людей, проходящих лечение от рака, отличается от усталости, которую некоторые люди испытывают спустя долгое время после окончания лечения. Или те, кто живет с раком. Это также называется хронической усталостью. Симптомы длятся не менее 6 месяцев и более.

Вещи, которые могут вызвать длительную усталость, включают:

• трансплантация костного мозга
• лечение рака при опухолях головного мозга, а также самого рака
• прием тамоксифена в течение нескольких лет
• лучевая терапия при раке мозга

Слабость и усталость | HealthLink до н.э.

Обзор

Термины «слабость» и «усталость» часто используются так, как будто они означают одно и то же.Но на самом деле они описывают два разных ощущения. Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «я чувствую слабость» или «я устал», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить круг возможных причин ваших симптомов.

• Слабость — отсутствие физической или мышечной силы и ощущение, что для движения руками, ногами или другими мышцами требуются дополнительные усилия. Если мышечная слабость является результатом боли, человек может заставить мышцы работать, но это будет больно.
• Усталость — это чувство усталости или изнеможения или потребность в отдыхе из-за нехватки энергии или сил. Усталость может быть вызвана переутомлением, плохим сном, беспокойством, скукой или отсутствием физических упражнений. Это симптом, который может быть вызван болезнью, лекарствами или медикаментозным лечением, таким как химиотерапия. Тревога или депрессия также могут вызывать усталость.

И слабость, и усталость являются симптомами, а не болезнями. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем, важность слабости и утомляемости можно определить только при оценке других симптомов.

Слабость

Общая слабость часто возникает после того, как вы совершили слишком много действий за один раз, например, совершили сверхдлинную прогулку. Вы можете чувствовать слабость и усталость, или ваши мышцы могут болеть. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.

В редких случаях общая мышечная слабость может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например:

• Проблемы с минералами (электролитами), естественным образом присутствующими в организме, например, низкий уровень калия или натрия.
• Инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или респираторная инфекция.
• Проблемы с щитовидной железой, которая регулирует использование организмом энергии.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать усталость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запор, сухость кожи, непереносимость холода, жесткие и истонченные волосы, ломкость ногтей или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызывать усталость, потерю веса, учащение пульса, непереносимость жары, потливость, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Синдром Гийена-Барре — редкое заболевание нервной системы, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать до полного паралича.
• Миастения гравис, редкое хроническое заболевание, вызывающее слабость и быстрое утомление мышц.

Медленно нарастающая мышечная слабость требует обращения к врачу.

Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной области тела могут указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или транзиторная ишемическая атака) или спинном мозге, или с определенным нервом в организме.

Усталость

Усталость — это чувство усталости, истощения или недостатка энергии. Вы можете чувствовать легкую усталость из-за переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Любая болезнь, такая как простуда или грипп, может вызвать усталость, которая обычно проходит по мере выздоровления. В большинстве случаев легкая усталость возникает при проблемах со здоровьем, которые проходят при домашнем лечении и не требуют посещения врача.

Стрессовая эмоциональная ситуация также может вызвать усталость.Этот тип усталости обычно проходит после снятия стресса.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать слабость или утомляемость. Употребление алкоголя, кофеина или запрещенных наркотиков может вызвать усталость.

Визит к врачу обычно необходим, когда усталость сопровождается более серьезными симптомами, такими как усиление проблем с дыханием, признаки серьезного заболевания, аномальное кровотечение или необъяснимая потеря или увеличение веса.

Усталость, которая длится более 2 недель, обычно требует посещения врача.Этот тип усталости может быть вызван более серьезной проблемой со здоровьем, например:

• Уменьшение количества переносящего кислород вещества (гемоглобина) в эритроцитах (анемия).
• Проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, которые ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце или остальному телу.
• Нарушения обмена веществ, такие как диабет, при котором сахар (глюкоза) остается в крови, а не поступает в клетки организма для использования в качестве энергии.
• Проблемы с щитовидной железой, которая регулирует использование организмом энергии.
  • Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать усталость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запор, сухость кожи, непереносимость холода, жесткие и истонченные волосы, ломкость ногтей или желтоватый оттенок кожи.
  • Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызывать усталость, потерю веса, учащение пульса, непереносимость жары, потливость, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
• Заболевания почек и печени, вызывающие утомление, когда концентрация определенных химических веществ в крови достигает токсического уровня.

Если усталость возникает без видимой причины, важно оценить свое психическое здоровье. Усталость является распространенным симптомом проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия. Усталость и депрессия могут стать настолько серьезными, что вы можете подумать о самоубийстве, как о способе прекращения боли. Если вы считаете, что ваша усталость может быть вызвана проблемами с психическим здоровьем, обратитесь к врачу.

Проверьте свои симптомы

У вас есть проблемы со слабостью или усталостью?

Слабость — это отсутствие мышечной силы и снижение способности двигаться, как бы вы ни старались. Усталость – это чувство крайней усталости или крайней нехватки энергии.

Сколько тебе лет?

3 года или младше

3 года или младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас есть проблемы со сном?

Есть ли у вас сейчас эти симптомы?

Да

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

№

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Были ли у вас симптомы в течение 1 недели или меньше?

Да

Неврологические симптомы в течение 1 недели или менее

№

Неврологические симптомы в течение 1 недели или менее

Чувствуете ли вы общую мышечную слабость, которая, кажется, не проходит?

Короткий период слабости после тяжелой тренировки или очень стрессовой ситуации — это нормально. Но такая слабость не должна длиться долго.

Да

Постоянная общая слабость

№

Постоянная общая слабость

Слабость быстро ухудшается (в течение нескольких дней)?

Да

Слабость быстро ухудшается

№

Слабость быстро ухудшается

Слабость стала настолько сильной, что вы не можете выполнять свои повседневные дела?

Да

Невозможно выполнять повседневные дела из-за слабости

№

Невозможно выполнять повседневные дела из-за слабости

Считаете ли вы, что слабость или утомляемость связаны с уже имеющимся у вас хроническим заболеванием?

Несколько примеров: диабет, рак, рассеянный склероз и заболевание почек.

Да

Слабость или усталость могут быть связаны с хроническим заболеванием

№

Слабость или усталость могут быть связаны с хроническим заболеванием

Слабость или утомляемость сильнее, чем обычно?

Да

Слабость или утомляемость выше нормы

№

Слабость или утомляемость выше нормы

Считаете ли вы, что лекарство может быть причиной слабости или усталости?

Подумайте, появились ли слабость или утомляемость после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Симптомы могут быть вызваны лекарством

№

Симптомы могут быть вызваны лекарством

Считаете ли вы, что проблемы с психическим здоровьем могут быть причиной усталости?

Усталость является распространенным симптомом таких проблем, как депрессия, стресс, тревога, горе и расстройства пищевого поведения.

Да

Усталость может быть вызвана проблемами с психическим здоровьем

№

Усталость может быть вызвана проблемами с психическим здоровьем

За последние несколько недель вы худели без усилий?

Да

Похудела, не пытаясь

№

Похудела, не пытаясь

Слабость или утомляемость длятся более 2 недель и затрудняют повседневную деятельность?

Да

Симптомы длятся более 2 недель и трудности с повседневной деятельностью

№

Симптомы длятся более 2 недель и трудности с повседневной деятельностью

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
• Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
• Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Младенец вялый и вялый, как тряпичная кукла.
• Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
• Малыша трудно разбудить.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Неврологические симптомы , которые могут быть признаками проблем с нервной системой, могут повлиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или малоподвижность лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
• Проблемы с речью.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Судороги.

Изменения пульса могут включать:

• Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 60 ударов в минуту (если это не является нормальным для вас).
• Частота сердечных сокращений не имеет постоянного характера.
• Пропущенные удары.
• Дополнительные удары.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать слабость и утомляемость.Несколько примеров:

• Противотревожные препараты.
• Антидепрессанты.
• Лекарства от высокого кровяного давления.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам скоро может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина .Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Проблемы со сном, 12 лет и старше

Изменение сердцебиения

Домашнее лечение

Если у вас есть общая слабость и утомляемость наряду с другими симптомами, оцените эти симптомы. Домашнее лечение других симптомов обычно уменьшает вашу слабость и усталость.Легкая общая слабость и утомляемость, возникающие при вирусном заболевании, обычно улучшаются при следующих мерах домашнего лечения.

• Дополнительный отдых во время болезни. Пусть ваши симптомы будут вашим проводником.
  • Если вы простудились, вы можете придерживаться своего обычного распорядка дня и просто немного поспать.
  • Если у вас грипп, возможно, вам придется провести несколько дней в постели.
• Медленно возвращайтесь к своим обычным делам, чтобы не продлевать усталость.
• Обязательно пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если общая слабость и утомляемость не связаны с другим заболеванием, следуйте рекомендациям в разделе «Профилактика» и наберитесь терпения. Вам может понадобиться некоторое время, чтобы снова почувствовать себя энергичным.

• Слушайте свое тело. Чередуйте отдых с упражнениями. Постепенно увеличивая количество упражнений, вы можете снизить утомляемость.
• Ограничьте прием лекарств, которые могут вызывать усталость. Транквилизаторы, лекарства от простуды и аллергии часто вызывают усталость.
• Улучшите свой рацион. Сбалансированное питание может повысить уровень вашей энергии. Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак.
• Сократите употребление алкоголя или других наркотиков, таких как кофеин или никотин, которые могут способствовать усталости.
• Откажитесь от просмотра телевизора. Проведите это время с друзьями, попробуйте новые занятия или отправьтесь в путешествие, чтобы разорвать порочный круг усталости.
• Выспитесь. Это может быть первым шагом к контролю усталости.
  • Устраните все звуковые и световые помехи.
  • Не ешьте перед сном.
  • Используйте свою кровать только для сна. Не читайте и не смотрите телевизор в постели.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

• Наряду со слабостью и быстрой утомляемостью появляются новые симптомы.
• Симптомы длятся более 2 недель.
• Симптомы становятся более серьезными или более частыми.

Профилактика

Легкую усталость часто можно предотвратить, изменив образ жизни.

• Регулярно делайте физические упражнения. Если вы чувствуете себя слишком усталым, чтобы тренироваться энергично, попробуйте совершить короткую прогулку.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты. Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак.
• Выспитесь.
• Решайте эмоциональные проблемы вместо того, чтобы игнорировать или отрицать их.
• Примите меры, чтобы контролировать стресс и рабочую нагрузку. Для получения дополнительной информации см. тему Управление стрессом.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к назначенному приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Ваш основной симптом: слабость или утомляемость?
• Были ли у вас эти симптомы раньше? Если так:
  • Обращались ли вы к врачу для оценки ваших симптомов?
  • Какой был диагноз?
  • Как лечили ваши симптомы?
• Какие у вас есть другие симптомы, которые могут быть связаны с вашим основным симптомом?
• Как давно у вас появились симптомы? Опишите, что происходило, когда вы впервые заметили свои симптомы.
• Что улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Какое домашнее лечение вы пробовали?
• Испытываете ли вы какой-либо особый стресс дома, на работе или в школе, который может быть причиной вашей слабости или усталости?
• Употребляете ли вы алкоголь или другие наркотики, такие как кофеин или никотин, которые могут вызывать усталость?
• Какие лекарства вы принимали, как по рецепту, так и без рецепта?
• Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Пока вы ждете своего приема, может быть полезно вести дневник своих симптомов.

Кредиты

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

.