Слюна с кровью без кашля причины: Кровь в слюне без кашля: диагностика патологического состояния

Кровь в слюне без кашля: диагностика патологического состояния

Необычные признаки прошлых заболеваний или только начинающейся проблемы со здоровьем не всегда диагностируются правильно. Иногда они проявляются неоднозначно, внушают страх: кровь в слюне без кашля – один из таких симптомов. Разобраться, к какому врачу идти и что делать, трудно. Обращают внимание на общее самочувствие и следят за своим состоянием.

Кровь в слюне без кашля свидетельствует о серьезных заболеваниях

Причины появления

Ротовая жидкость у здоровых людей бесцветна, в сутки ее может выделяться до 2,5 л. Но при нарушении функций органов дыхания, пищеварения, патологиях сосудов возможно наблюдение в ней прожилок крови.

Первым провоцирующим фактором выступают механические повреждения десен. При недостатке аскорбиновой кислоты и во время беременности ткани, окружающие зубы, чувствительны. Проблему усиливает подбор жестких щеток. Также припухлость, боль вызывает употребление твердых продуктов – фруктов, сухариков, леденцов.

Иногда слюноотделение с прожилками красного цвета указывает на неправильно установленный зубной протез, вследствие чего конструкция натирает десна.

Однако механические повреждения касаются и горла. Его можно «надорвать», как говорят в народе. Такой признак сопровождает пациента гастроэнтеролога после длительно рвотного процесса – природного и самостоятельно спровоцированного (после отравления алкоголем, обострения холецистита, вследствие булимии).

Иногда симптом появляется после алкогольного отравления

Кровь в слюне без кашля имеет разные причины, не всегда связанные с развитием болезни. Этот симптом может свидетельствовать о прошедшем бронхите, вследствие которого не успели восстановиться стенки сосудов. При этом иногда ощущается и металлический привкус во рту.

Важно! Если прожилки крови встречаются с определенной периодичностью в большом количестве необходимо обратиться к терапевту. Опытный врач назначит лечение или даст направление к узкому специалисту: отоларингологу, гастроэнтерологу, стоматологу.

Какие заболевания с этим связаны

Перечень серьезных патологий, на которые указывает необычный симптом, широк. В редких случаях он становится отдаленным указанием на рак, гемофилию (нарушается свертываемость крови), аутоиммунные болезни, как волчанка, ревматоидный васкулит, или заражение гельминтами.

Кровь в слюне без кашля может свидетельствовать о развитии гемофилии

Однако чаще встречается такая патология, как туберкулез. Определить ее у детей и подростков помогают ежегодные реакции на пробу Манту, у взрослых – просвечивание легких (снимки флюорографии).

Самостоятельно заподозрить болезнь можно, если постоянно держится повышенная температура – около 37,2 градуса, наблюдается слабость, озноб, во время сна человек сильно потеет.

Важно! Туберкулез поддается лечению, главное – определить его как можно раньше.

Также кровяные прожилки в слюне появляются в течение следующих состояний:

1. Пневмония. Если при откашливании видны красные прожилки, возможные сгустки зеленоватой или желтой слизи, и этому сопутствуют слабость, лихорадка, одышка, обращаются к терапевту. Иногда такие симптомы указывают на бактериальную инфекцию, которая поражает легкие. Похожие признаки характерны и для бронхита.

   Тромбоэмболия сопровождается появлением крови в слюне

2. Тромбоэмболия легочной артерии. Сопровождается пенистыми красными прожилками в слюне, она остается при этом светлой.
3. Абсцесс легких. Развивается как следствие запущенной гнойной пневмонии, мокрота при нем имеет неприятный запах, отличается вязкостью.
4. Синусит, гайморит. Заболевания поражают носовые пазухи, откуда секрет может стекать по задней стенке глотки и попадать в ротовую полость (особенно утром, после сна). Симптом с кровянистыми выделениями свидетельствует о развитии воспалительного процесса, слабости поврежденных сосудов, поэтому требует медикаментозного лечения.

Иногда внутреннее кровотечение, следы которого оказались в ротовой полости, помогают определить закрытые травмы легкого, системные заболевания соединительной ткани, попадание инородных тел в бронхи, инфаркт миокарда, гипертонию, аневризму. В таких случаях эффективно обращение к пульмонологу, фтизиатру, хирургу, терапевту, кардиологу.

Аневризма аорты вызывает выделение крови со слюной

Диагностика заболеваний

Изначально врач осматривает пациента, проводит беседу, в ходе которой выясняет, какое количество крови встречается в слюне и как часто это беспокоит пациента.

Малым объемом считается показатель в 100 – 300 мл в день, средним – от 300 до 500 мл, тяжелым – более 500 мл. Однако такая градация условна. Если периодически в плевке обнаруживается от 50 мл, необходимо провести ряд диагностических процедур, которые укажут на конкретную проблему со здоровьем.

Часто назначают:

• Исследование легочной патологии. Для этого прибегают к рентгенографии (на сегодня это наиболее информативный метод), УЗИ, компьютерной томографии.

Для диагностики состояния пациента проводится бронхоскопия

• Бронхоскопию. Изучение просветов бронхиального дерева рекомендуют в случае подозрения на воспаление или злокачественное образование. Однако есть и менее травматичные методы.
• Кардиографию, которая помогает исключить сердечные патологии.
• Исследование биологических материалов (пота, слюны, мокроты, крови) на наличие туберкулезной инфекции, респираторного муковисцидоза.

Помочь врачу сделать первичные выводы способны дополнительные симптомы: температура тела, наличие недавно перенесенных заболеваний, озноб, периодическое покашливание. Опираясь на эти данные в совокупности с результатами более информативных методов исследования, врач назначает терапию.

Уточнить диагноз поможет анализ слюны

Способы лечения

В случае неудобного съемного протеза для зубов, чувствительности десен проблема решается за неделю: подбором соответствующих паст (укрепляющих, фиксирующих) и зубных щеток. Иногда назначаются витамины группы C, железо, улучшающее свертываемость крови.

Но в каждом конкретном случае схемы терапии свои:

1. При заболеваниях горла и носа требуется устранение основной инфекции в организме – противовирусными препаратами или антибиотиками, а также симптоматическими. Часто это назальные капли (Отривин, Виброцил, Риностоп) или раствор диоксидина в ампулах, параллельно назначают Синупрет.
2. В случае нарушений сердечно-сосудистой системы лечение требуется по индивидуально составленной схеме, при патологиях соединительной ткани часто назначают стероидные лекарства.

   Для борьбы с инфекцией назначается Диоксидин

3. Борьбу с палочкой Коха ведут противотуберкулезными препаратами, преимущество отдают средствам 1-го ряда, они эффективны, но менее токсичны, чем резервные.
   Часто используют Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин и др. Лечение состоит из нескольких этапов. Прием медикаментов строго регламентирован, чтобы не сделать палочку Коха устойчивой к терапии.
4. При патологиях бронхов и легких назначается консервативная терапия (препаратами), в случае неэффективности – оперативное вмешательство.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, применение народной медицины опасно. Это ведет к развитию туберкулеза у больного и его окружающих.

Основу лечения составляет консервативная терапия

Цель такого лечения заключатся в том, чтобы мокрота полностью вышла, и больной перестал кашлять (рекомендуют отхаркивающие препараты), при ОРВИ – противовирусные средства, при бактериальной инфекции – антибиотики.

Могут параллельно назначаться обезболивающие препараты, уменьшающие жар (при температуре), антигистаминные (устраняют отечность). Иногда при выздоровлении уместно посещение физиотерапевтического кабинета.

Но важно помнить: само кровохарканье не является заболеванием, это только признак проблемы со здоровьем, поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а потом уже – на симптоматику.

Почему появляется кровь в слюне, смотрите далее:

причины, без кашля, прожилки, почему

Кровь в слюне человека не должна присутствовать.

Если часто наблюдаются прожилки крови, выделяемые со слюной, то следует выяснить причины этого патологического процесса. Благодаря секрету слюнных желез с содержащимися в нем ферментными соединениями переваривается вся пища, необходимая для нормального функционирования организма.

Зачем нужна слюна

С помощью слюны пищевые комки смачиваются, что облегчает процесс глотания, а также человек чувствует все вкусовые качества пищи. Слюной нейтрализуются щелочные и кислотные вещества, с ее помощью организм защищен от патогенных микробов, а ротовая полость не пересыхает.

Часто больных, обратившихся к доктору, волнует проблема образовавшейся крови в слюне. При нормальном состоянии слюна не содержит кровянистых вкраплений. Когда кровянистые вкрапления в слюне обнаруживаются очень редко, то это не так страшно, но если наличие крови в слюне постоянное, то это признак опасного патологического процесса.

Существуют разные причины появления крови в слюне, точно установить патологию обязан только доктор, предварительно осмотрев больного. Перед походом в лечебное учреждение надо выяснить несколько моментов:

• Присутствует ли кашель.
• Не повышен ли температурный параметр тела.
• Какой окрас выделений слюнных желез.
• Наличие либо отсутствие болевых ощущений в области груди.
• Не повреждена ли ротовая полость.
• Кровь в слюне проявилась один раз или встречается постоянно.

Как классифицируют

По количеству выделившейся крови с секретом слюнных желез существуют типы геморрагий:

• Выделение крови с мокротой во время кашля. Слюна с кровью выделяется не больше 49-50 мл.
• Легко протекающая геморрагия. Количество кровопотери за день не превышает 99-100 мл.
• Среднетяжелая геморрагия. За 24 часа потеря кровопотеря не превышает пол-литра.
• Обильно протекающая кровопотеря (профузная). За 24 часа количество крови теряется до 1 литра.

О причинах

Почему слюна содержит кровь? Наличие крови в слюне без кашля иногда наблюдают вследствие поврежденных слизистых оболочек ротовой полости. Кровоточить могут десна, губы, язык, носоглотка. Десна кровоточат вследствие стоматологической патологии (при воспалении десен, тканей пародонта), особенно такая геморрагия проявляется при чистке зубов.

Также такие кровотечения возможны из-за интенсивной чистки зубов зубной щеткой, имеющей высокую жесткость. В этом случае больному требуется стоматологическая консультация и помощь.

Причины кровотечений заключаются в неудачно поставленном протезе, который повреждает десна. Те люди, которые курят, имеют раздраженные слизистые ткани, часто кровь у таких людей можно видеть при сплевывании.

Еще кровь в слюне наблюдается при носовых геморрагиях.

Кровяные выделения не представляют серьезную опасность, когда повредился мелкий бронхиальный сосуд при физическом перенапряжении, лечении коагулянтными средствами. Часто кровяные выделения со слюной встречается у тех, кто сильно кашляет из-за разрыва сосуда в горле при остро протекающих вирусных респираторных инфекционных процессах.

Если были проведены некоторые медицинские процедуры (катетеризация артериальных сосудов, пункция легочной ткани, операция на бронхах и иные манипуляции), то кровянистые алые выделения в слюне также можно обнаружить. Особенно опасны такие геморрагии при легочных, сердечных и сосудистых патологических процессах.

Болезни легких

Зачастую кровянистые выделения с секретом слюнных желез проявляются при патологиях дыхательной системы. Такие геморрагические процессы происходят вследствие:

• Туберкулезных изменений. Кровь выделятся как при спокойном состоянии, так и тогда, когда больной кашляет.
• Воспаления бронхов. В начале больного беспокоит сухой кашель, потом присоединяется гнойная мокрота и красные прожилки.
• Острой пневмонии. Мокрота имеет ржавый окрас, иногда яркий красный цвет.
• Злокачественного новообразования в легких. Больной может кашлять долго, мокрота имеет красные вкрапления.
• Доброкачественных новообразований.
• Гнойно-деструктивного ограниченного процесса легочной ткани.
• Инфарктных изменений.
• Присутствия паразитов.
• Грибкового инфекционного процесса.
• Травмировании легких.
• Силикозных изменений.
• Булезной формы эмфиземных изменений.
• Кистозного фиброза.
• Гипоплазийных изменений сосудистых тканей легких.
• Наличия постороннего предмета в легких.

Патологические процессы сердца и сосудов

Кровянистые выделения с секретом слюнных желез можно обнаружить при:

• Стенозе митрального клапана. Кровяные выделения со слюной проявляются при физической перегрузке, а также, если больной кашляет.
• Эмболии легочного артериального сосуда. Ярко-красный цвет выделений проявляется через 2 дня, после того, как сосуд закупорился.
• Аневризменных изменениях аортального сосуда. Возможна смерть больного.
• Сердечном отекании легочной ткани.

Иные патологии

Кровь может выделяться со слюной при диффузно протекающих соединительнотканных патологических процессах. Такие геморрагии проявляются при:

• Болезни Либмана-Сакса (СКВ).
• Системно протекающем капиллярите.
• Болезни Бенье-Бёка-Шаймана (саркоидоз).
• Узелковом полиартериите.
• Гангренесцирующей гранулеме.
• Лейкозах.
• Тромбоцитопенических состояниях.
• Диатезах геморрагического генеза.
• Хронической кровоточивости при сниженной свертываемости крови.
• Язвенных процессах желудка.
• Недостатке витамина С.
• Эндометриозе.

Если кровянистые вкрапления встречаются в секрете слюнных желез часто, то больному следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Только доктор, проведя соответствующие обследования, может точно сказать насколько опасны эти процессы. Поэтому лучше с такой проблемой не затягивать, иначе осложнения серьезно повлияют на здоровье.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Кровохарканье при раке — описание и причины

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов незначительного кровохарканья может привести к развитию массивного кровотечения. Оно вызывает заполнение дыхательных путей кровью, которая перекрывает доступ к воздуху. В результате может наступить смерть от асфиксии (удушья). Летальный исход также возможен при обильной кровопотере, составляющей около 4–4,5% от общей массы тела.

При отсутствии лечения болезнь, вызвавшая кровохарканье, продолжает прогрессировать и вызывать осложнения. При раке появляются метастазы, при пневмонии и туберкулезе — фиброз легочной ткани, при бронхоэктазе — кровотечение, абсцесс, инфаркт и некроз легкого.

Из-за чего при раке развивается кровохарканье

95% крови попадает в легкие по легочным артериям, имеющим низкое давление. Достигнув капиллярного русла, она отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Оставшаяся часть крови (5%) попадает к легким по бронхиальным артериям, имеющим высокое давление. Она питает органы дыхания и дыхательные пути. Кровохарканье характеризуется кровотечением из бронхиальных артерий. Исключение составляют лишь случаи, когда легочные артерии получают механическое повреждение.

Кровохарканье при раке легких развивается на фоне злокачественной трансформации эпителия дыхательных путей. Кровопотеря обычно минимальная. Массивное кровотечение развивается только при прорастании опухоли в крупную артерию. Это опасное состояние, которое может привести к смерти в результате асфиксии или обильной кровопотери.

Методы диагностики в Медскан

Диагностика при кровохаркании включает в себя:

• Сбор анамнеза — важно установить историю возникновения симптома и наличие хронических заболеваний, которые могли вызвать его.
• Физикальный осмотр — позволяет обнаружить сопутствующие симптомы.
• Лабораторные анализы — отклонение показателей крови и мочи может иметь клиническое значение.
• Компьютерную томографию — в Медскан КТ позволяет выявлять воспалительные процессы, легочные новообразования, устанавливать их характер, стадию развития и наличие метастаз.
• Бронхоскопию – метод дает возможность оценить состояние бронхов и взять образец легочной ткани для проведения гистологического исследования. На его основании врач судит о наличии опухоли, ее доброкачественности или злокачественности.

Методы лечения в Медскан

Выбор методов лечения зависит от заболевания, вызвавшего кровохарканье, и этапа его развития. При злокачественных новообразованиях в легких назначаются:

• ранняя резекция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия;
• стереотаксическая радиотерапия.

При массивном кровотечении специалисты Медскан проводят эмболизацию бронхиальной артерии. Это малоинвазивный метод, заключающийся в закупорке кровоточащего сосуда. Он позволяет остановить кровопотерю в 90% случаев. При отсутствии эффекта проводится экстренная операция.

что это значит, причины и лечение

В большинстве случаев присутствуют предвестники крови в слюне, но, к сожалению, на них пациенты не всегда обращают внимание. Повышается температура тела, болевые ощущения локализуются в одной области, при заболеваниях ВДП наблюдается неприятная теплота в районе грудной клетки, что сопровождается сильным кашлем, мокрота имеет солоноватый привкус. Внешний вид больного также свидетельствует о наличии заболевания, зачастую такие люди бледные, испуганные, апатичные, могут жаловаться на общую слабость.

[7], [8], [9], [10]

Кровь в слюне без кашля

Появление крови в слюне без кашля может означать наличие заболеваний, характер которых бывает разный. Часть их них либо самоустраняется за весьма короткий срок, либо излечивается довольно простыми способами.

Так она появляется при заболеваниях ротовой полости и десен. При слишком энергичной чистке зубов и использовании щетки со щетиной высокой жесткости, будут повреждены десна и как следствие – присутствие крови в слюне. Чтобы устранить проблему достаточно поменять предмет личной гигиены, а также приобрести средство, которое укрепит десна. Если кровь в слюне и дальше присутствует, возможно, это признак пародонтоза и уже не обойтись без консультации у специалиста.

Второй причиной, по которой появляется кровь в слюне без кашля, служит кровотечение из носа. Даже если оно было успешно остановлено, некоторые сгустки еще будут находиться несколько дней в носоглотке. Попав в ротовую полость, они смешиваются со слюной и выводятся при отхаркивании. Но в некоторых случаях, данный симптом свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, если при этом повышается температура, возникает боль в груди и слабость в ногах. Общая картина свидетельствует о наличие вирусного либо инфекционного заражения, тромба в легких и даже онкологического образования. В любом случае игнорировать симптомы не следует и необходимо проконсультироваться в медицинском учреждении.

[11]

Кровь в слюне по утрам

Также не следует игнорировать и кровь при сплевывании после ночного отдыха. Причиной ее возникновения в утренние часы может стать все та же проблема с зубами и деснами. Несоблюдение гигиены ротовой полости приводит к такому мало приятному признаку, как гингивит или парадантоз. Пораженные десны начинают кровоточить. Этот процесс не прекращается даже ночью, и за это время во рту может скопиться немало кровавой жидкости. Еще одной причиной такой проблемы являются воспалительные процессы носоглотки, которые перешли в стадию хронических. Самолечение здесь категорически не рекомендуется.

Слюна с примесью крови присутствует и при кровотечениях из горла, которые были вызваны разрывом капилляров. Болезни органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что утром будет присутствовать кровь в слюне. Часто подобное явление наблюдают больные пневмонией. Сильный кашель, который присущ данному заболеванию, вызывает кровохарканье. К нему приводит и отравление организма химическими препаратами, которые очень опасны и приводят к тяжелым последствиям. Если проблема кровь в слюне утром не связана с ротовой полостью, то следует искать другие причины.

[12], [13], [14], [15], [16]

Кровь в слюне при ВИЧ

Одной из самых опасных инфекций в наше время считается ВИЧ-инфекция. О заражении ею можно узнать лишь после специального анализа, поскольку первые симптомы проявляются как у обычного простудного заболевания. И даже кровь в слюне не является главным признаком того, что человек заражен опасным недугом. Она всего лишь служит сопутствующим фактором, поскольку люди с ВИЧ больше предрасположены к вирусным инфекциям, пневмонии, туберкулезу, осложнением хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта и так далее. Поэтому кровь в слюне у таких пациентов не обязательно, но присутствует, поскольку она является одним из признаков данного симптома, которыми в данный момент находится в стадии обострения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Кровь в слюне при гастрите

Пациенты с диагнозом «гастрит» должны быть готовы к тому, что в любой момент увидят кровь в слюне. При данной патологии этот симптом является показателем того, что заболевание перешло в фазу обострения, и в этой области начался воспалительный процесс. Он сопровождается болями в желудке, постоянным чувством изжоги, нарушением работы вкусовых рецепторов, присутствием на зубах белого налета.

При рвоте, которая также может быть при обострении гастрита, в рвотной массе присутствуют сгустки крови темного цвета, что являются признаками желудочного кровотечения.

[25], [26], [27], [28], [29]

Кровь в слюне после рвоты

Рвотный рефлекс является одним из немаловажных защитных механизмов человеческого организма, поскольку препятствует попаданию вредных компонентов в систему кровообращения. Нередко в рвотных массах присутствует кровь, остается она и в слюне. Ее наличие свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе панкреатите, аппендиците, холецистите, внутренних кровотечениях, язвенной болезни. Кроме того, кровь в слюне могут спровоцировать и инородные тела, которые попали во время приема пищи и даже онкологические заболевания.

Наличие крови в слюне после рвоты будет у людей, которые предрасположенных к этому. Также причиной ее появления может стать разрыв сосудов во время рвотного процесса. Самостоятельно принимать меры по устранению проблемы не стоит, чтобы еще больше не навредить.

[30], [31], [32], [33]

Кровь в слюне при боли в горле

Кровь в слюне при заболеваниях горла проявляется не так уж часто. Но появления такого симптома наводит мысль о туберкулезе или злокачественной опухоли. Боль в горле является признаком воспалительных процессов в носоглотке, гортани, зеве. Ангина или фарингит не являются прямыми причинными факторами появления крови в слюне, но повышают вероятность ее появления.

Любой воспалительный процесс может привести к кровохарканью, если у пациента есть предрасполагающие к тому факторы: ломкость сосудов, наличие варикозных вен в глотке, сухой сильный кашель, сухость глотки. Неосторожное снятие налета с миндалин может их повредит, а значит появиться кровоточащая рана. Если при ангине высокий уровень содержания крови в слюне, обязательный осмотр врача, поскольку это может означать либо осложнении болезни, либо патологию кровеносной системы.

[34]

Кровь в слюне при тонзиллите

При тонзиллите есть вероятность того, что при сплевывании больной увидит кровь. Причиной этому явлению служит общее состояние организма, при котором ломаются мелкие сосуды, поскольку имеют высокую степень проницаемости. И как результат – в слюну попадают капельки крови.

При хроническом тонзиллите также присутствует указанный патологический признак. При кашле или чиханье, и приеме твердой пищи в слюну попадают желтоватые комочки небольшого размера с неприятным запахом, которые вышли из миндалин. Механическое повреждение этой области приводит к образованию небольших ранок, из которых выделяется кровь, которая в свою очередь попадает в слюну.

[35], [36], [37], [38], [39]

Кровь в слюне при раке горла

Под раком горла подразумевается злокачественные опухоли в гортани либо в глотке. По статистическим данным он входит в двадцатку самых распространенных онкозаболеваний. На начальной стадии его выявляют крайне редко, что значительно понижает шансы пациента на выздоровление.

Симптомы, которые служат прямым доказательством рака горла, проявляются намного позже. Ими являются кровь в слюне при кашле, боль при глотании, ощущение присутствия инородного тела в горле. Указанные признаки длятся довольно продолжительное время и не исчезают даже после медикаментозного лечения. Наличие крови в слюне в компании с длительным кашлем свидетельствует об отмирании тканей в глотке. Стоит отметить, что количество выделяемой крови у женщин больше, чем у представителей сильного пола.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Кровь в слюне после удаления зуба

Удаление зубов представляет собою оперативное вмешательство, при котором нарушается целостность тканей челюсти. Естественно, что данная процедура сопровождается кровотечением, поскольку повреждаются кровеносные сосуды. Для его остановки врач использует ватный тампон. Если удаление прошло без осложнений, тогда уже через полчаса крови будет совсем мало. В первые дни присутствие небольшого количества крови в слюне, которая окрашивает ее в розовый цвет, вполне нормальное явление.

Тревогу должно вызвать обильное выделение крови из ранки. При сплевывании отмечается большое ее количество, и наблюдается головокружение. В таком случае следует приложить тампон и обратиться за помощью к врачу, который удалял зуб. Причинами, что вызвали кровотечение, могут стать повышенное артериальное давление, об этом обязательно нужно сообщить стоматологу перед процедурой, и плохая свертываемость крови, а также несоблюдение рекомендаций врача либо распад кровяного сгустка.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Кровь в слюне при язве желудка

Язвенная болезнь сопровождается кровотечением у каждого десятого больного. Оно происходит в результате разрыва кровеносных сосудов в том районе, где находится язва. Причиной повреждения может быть проедание стенки сосуда язвой или же омертвение ткани желудка.

Вместе с кровью в слюне язвенная болезнь будет сопровождаться головокружением, бледностью, резким падением давления, рвотой и общей слабостью. При слабом кровотечении также будет наличие крови в слюне с головокружением и тахикардией. В домашних условиях побороть болезнь невозможно, поэтому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

[52], [53], [54], [55]

Кровь в слюне после полоскания рта

После полоскания ротовой полости в слюне может присутствовать кровь. Если количество ее не значительное и случай был единичным, то не следует самостоятельно ставить себя диагноз серьезного заболевания. Возможно, она появилась из-за повреждения десен или заболевания зубов.

Если проводились хирургические операции в ротовой полости, тогда некоторое время после полоскания в слюне еще присутствовать кровь. Когда данный симптом сопровождается другими неприятными ощущениями, не следует их игнорировать, возможно, это признак серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу.

[56], [57], [58], [59]

Кашель с кровью

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель с кровью — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.

Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.

Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.

Виды кровохарканья

Важно различать истинное и ложное кровохарканье.

Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.

Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.

Причины кровохарканья

В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.

Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.

Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.

В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.

Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.

Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.

Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.

Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.

Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.

Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.

Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.

У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.

При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.

Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).

Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.

Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».

Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.

К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.

Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.

Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.

К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).

Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.

К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?

Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля: терапевту или педиатру. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.

Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью

В ходе обследования проводят:

• клинический анализ крови;

Кровь в слюне без кашля — Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.54% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

К какому врачу идти при мокроте с кровью

Пульмонологи Москвы — последние отзывы

Записался на прием к этому специалисту. Всё прошло оперативно. Дмитрий Викторович понял проблему. Этого специалиста я рекомендую.

Федор, 04 января 2022

Карине Ониковна назначила лечение пациенту и всё доступно объяснила. Мы будем обращаться повторно. Приём прошёл вовремя. Мы выбрали данного специалиста по свободному времени записи.

Ирина, 03 января 2022

Десять баллов ставлю. Отзыв у меня положительный о враче. У нас ребенок в месяц попал в реанимацию, лежал три недели на ИВЛ, и у него была двусторонняя пневмония, дренаж стоял в легком. У меня даже слов нет, одни эмоции от врача, это первоклассный специалист. Доктор очень вежливый, положительный, каких-то негативных моментов не было вообще. Все, что мне нужно было, Елена Аркадьевна досконально объяснила, рассказала и еще что-то даже своего добавила, подсказала. Думаю, в дальнейшем мы к ней будем всегда обращаться, если нам понадобится ее именно помощь.

Ксения, 04 января 2022

Соня Фасхиевна очень хороший врач. Претензий к ней нет. На приеме была консультация. Доктора выбирала по наличию свободной записи. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору.

Мария, 02 января 2022

Вызывала врача на дом. Прием прошел хорошо. Вдумчивый, грамотный доктор. Екатерина Владимировна внимательно выслушала мои жалобы, все подробно и доступно объяснила и дала рекомендации по дальнейшим действиям. Я осталась довольна. Обратилась бы к этому врачу повторно, при необходимости.

Лидия, 31 декабря 2021

Людмила Алексеевна общалась внимательно, вдумчиво, имеет здравый подход, полностью вникла в нашу ситуацию. На приёме врач уделил очень много времени, детально выслушал, назначил правильное лечение. Этого доктора я могла бы рекомендовать всем.

На модерации, 11 января 2022

Спасибо доктору, жаль, что не сразу обратилась именно к ней. Спокойная, внимательная, вдумчивая. Прием без спешки. Подробно объясняет, какой препарат для чего нужен. Посмотрев результаты анализов и исследований, скорректировала лечение.

Ольга Матвеева, 06 января 2022

Внимательный, профессиональный доктор. Прием прошел отлично. Наталья Анатольевна выслушала наши жалобы, внимательно ознакомилась со всеми результатами предыдущих анализов и осмотров. Сделала выводы по сложившейся ситуации и подобрала необходимые препараты. Мы остались довольны.

Юрий, 31 декабря 2021

Андрей Анатольевич уточнил всё по приёму препаратов, чтобы по симптомам понять причину проблемы, провел осмотр, дал рекомендации и назначил мне сдачу дополнительных анализов. Приём прошёл чётко и минута в минуту. Очень вежливый и профессиональный доктор. Буду обращаться повторно.

На модерации, 11 января 2022

Приняли меня вовремя. Всё прошло замечательно. Врач мне очень понравился. Марина Анатольевна грамотный доктор. Пыталась разобраться в моей проблеме. Специалист выслушал меня, назначил дальнейшее обследование и лечение. К этому доктору я обратилась бы повторно.

Нина, 05 января 2022

Показать 10 отзывов из 4937

Кровь в мокроте – причины и советы от Healthily

Кашель с кровью может вызывать тревогу, но обычно не является признаком серьезной проблемы, если вы молоды и в остальном здоровы. Это больше повод для беспокойства у пожилых людей, особенно у курящих.

Медицинский термин для кашля с кровью — кровохарканье.

Вы можете отхаркивать небольшое количество ярко-красной крови или пенистую мокроту с прожилками крови (слюну и мокроту). Кровь обычно поступает из легких и часто является результатом длительного кашля или инфекции грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу, возможно, кровь поступает из пищеварительной системы. Это более серьезная проблема, и вам следует немедленно обратиться в больницу. Подробнее о рвоте с кровью.

Что делать, если вы кашляете кровью

Если вы кашляете кровью, как можно скорее обратитесь к врачу. Особенно важно обратиться к врачу, если:

Ваш врач сможет оценить, есть ли у вас серьезное заболевание, требующее обследования и лечения.Позвоните в местную службу в нерабочее время, если вы не можете обратиться к врачу.

Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы кашляете значительным количеством крови или вам трудно дышать.

Тесты, которые могут потребоваться

Вас могут попросить взять образец мокроты для проверки на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.

Ваш врач может принять решение направить вас к специалисту в местной больнице для рентгенографии грудной клетки или более подробного сканирования, например компьютерной томографии (КТ).

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда берется кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который может принять решение о проведении обследования под названием бронхоскопия (при котором исследуются основные дыхательные пути ваших легких с помощью трубки с камерой на одном конце).

Эта страница может дать вам лучшее представление о возможной причине, но не используйте ее для самостоятельной диагностики. Всегда оставляйте это врачу .

Общие причины кашля с кровью

Наиболее распространенными причинами кашля с кровью являются:

• продолжительный сильный кашель
• инфекция грудной клетки – это более вероятно, если ваша мокрота обесцвечена или содержит гной, у вас высокая температура или ощущение стеснения в груди
• бронхоэктазы — это более вероятно, если у вас хрипы или одышка

Иногда сильное кровотечение из носа или кровотечение изо рта или горла может вызвать выделение крови в слюне при кашле.

Менее распространенные причины кашля с кровью

Реже кашель с кровью может быть результатом:

• легочная эмболия (сгусток крови в легких) – обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди
• отек легких (жидкость в легких) – ваша мокрота будет розовой и пенистой, что обычно происходит у людей с ранее существовавшими проблемами с сердцем
• рак легких – это более вероятно, если вы старше 40 лет и курите
• туберкулез (ТБ) – тяжелая инфекция легких, сопровождающаяся лихорадкой и потливостью
• рак горла или дыхательного горла
• прием антикоагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови, таких как варфарин, ривароксабан или дабигатран

Иногда причина не может быть найдена, и это никогда не повторяется.

Кашель с кровью — Клиника Майо

Кашель с кровью может быть вызван различными заболеваниями легких. Кровь может быть ярко-красной или розовой и пенистой, или она может быть смешана со слизью.

Также известное как кровохарканье (he-MOP-tih-sis), кашель с кровью, даже в небольшом количестве, может вызывать тревогу. Тем не менее, выделение небольшого количества мокроты с примесью крови не редкость и обычно не является серьезным заболеванием.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной помощью, если вы кашляете кровью в больших количествах или через частые промежутки времени.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

07 апреля 2018 г. Показать ссылки

1. Weinberger SE.Этиология и оценка кровохарканья у взрослых. http://www.uptodate.com/ домой. По состоянию на 6 марта 2015 г.
2. Ферри ФФ. Кровохарканье. В: Ferri’s Clinical Advisor 2015: 5 книг в 1. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Elsevier; 2015: 543. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2015 г.
3. Капур С. и др. Кровохарканье и торакальные грибковые инфекции. Хирургические клиники Северной Америки. 2010;90:985.
4. СпроситеМайоЭксперт. Кровохарканье. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2015.

.

Кровохарканье как первое проявление COVID-19: клинический случай | BMC Pulmonary Medicine

Весной 2020 г. 58-летний мужчина с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) средней степени тяжести поступил в отделение неотложной помощи направляющей областной больницы с умеренным кровохарканьем острого начала. Он не сообщил о лихорадке, ознобе, боли в груди или ухудшении одышки.Недавнее обширное диагностическое исследование непреднамеренной потери веса не выявило рака. Пациент был курильщиком со стажем курения 30 пачек в год. Он часто использовал никотинсодержащие электронные сигареты (электронные сигареты) и время от времени курил марихуану за несколько месяцев до госпитализации. Он не сообщил никакой другой соответствующей истории болезни. Он работал библиотекарем и жил с женой в сельской местности. За три недели до госпитализации чистил пересохший пруд. Его лекарства включали ингаляционный формотерол, который он использовал только по мере необходимости, и иногда ибупрофен.

При поступлении температура 36,2 °С, артериальное давление 163/79 мм рт.ст., ЧСС 95 уд/мин, сатурация кислорода по пульсоксиметрии 87% на атмосферном воздухе. Он выглядел комфортно, без признаков дыхательной недостаточности. При аускультации легкие чистые, сердечный ритм правильный, без шумов.

Лабораторный анализ показал нормальное количество лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ), а также уровень гемоглобина 13,2 г/дл (референсный диапазон от 13,2 до 16.8). Д-димеры не повышены. Функция почек и билирубин были нормальными, как и уровни ферментов печени. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), направленные против протеиназы 3 (PR3-ANCA) и миелопероксидазы (MPO-ANCA), были отрицательными, так же как и антитела к базальной мембране клубочков, антинуклеарные и антифосфолипидные антитела. Анализ газов артериальной крови выявил умеренную гипоксемию с парциальным давлением кислорода (P _a O2) 60  мм рт. референтный диапазон, 35–45  мм рт.ст.), что приводит к повышенному альвеолярно-артериальному градиенту 43.5 мм рт.ст. (эталонный возрастной градиент 17 мм рт.ст.).

На компьютерно-томографической (КТ) ангиографии грудной клетки в нижних долях были обнаружены центрально распределенные затемнения по типу матового стекла, что свидетельствует о диффузном альвеолярном кровоизлиянии (DAH), а также о центрилобулярной эмфиземе в верхних долях (рис. 1). Признаков легочной эмболии не было.

Рис. 1

КТ, показывающая центральные помутнения по типу матового стекла в нижних долях, что указывает на DAH

В соответствии с руководящими принципами учреждения во время текущей пандемии COVID-19 образцы мазков из носоглотки (NPS) в течение двух дней подряд были получены и протестированы на наличие SARS-CoV-2 с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени (RT-PCR), которая неоднократно давала отрицательный результат.

При гибкой бронхоскопии на третьи сутки выявлены многочисленные кровянистые выделения без признаков активного кровотечения. После очистки от секрета бронхиальное дерево выглядело нормальным без структурных аномалий. Образцы БАЛ были получены для посева и патологии. Чтобы изучить возможность повреждения легких, связанного с использованием электронных сигарет или вейпинга (EVALI), а также недавнего употребления марихуаны, ацетат витамина Е был протестирован в жидкости БАЛ, но результат оказался отрицательным.

Неожиданно SARS-CoV-2 был обнаружен в жидкости БАЛ с помощью ОТ-ПЦР.Основываясь на текущих представлениях того времени и в соответствии с национальными рекомендациями, пациенту был начат прием гидроксихлорохина (400 мг два раза в день в 1-й день, затем 200 мг два раза в день со 2-го по 5-й день) вместе с амоксициллином/клавулановой кислотой и азитромицин (QTc 429  мс до начала лечения). В то время ремдесивир, тоцилизумаб и плазма реконвалесцентов не были доступны, за исключением клинических испытаний и программ неотложной медицинской помощи, на которые пациент не имел права.

На четвертый день пациент был переведен в отделение респираторной промежуточной помощи COVID-19 нашей больницы.При поступлении в наш центр у пациента была легкая дыхательная недостаточность. Его температура была 38,0 °C, артериальное давление 107/67 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 106 уд/мин и сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии 92%, при дополнительном кислороде через носовую канюлю со скоростью потока два литра в минуту. Легкие чистые при аускультации. Дальнейшее физическое обследование было нормальным. Количество лейкоцитов составило 6070/мкл (референсный диапазон 3650–9700/мкл), количество лимфоцитов 730/мкл (референтный диапазон 1133–3105/мкл).Количество тромбоцитов составило 137 000/мкл (референсный диапазон 149 000–319 000/мкл), уровень гемоглобина 10,1 г/дл (референтный диапазон 12,9–17,3 г/дл), уровень ферритина 462 мкг/л (пиковое значение: 608 мкг). /л на 10-й день) (референтный диапазон 20–280 мкг/л), уровень общего билирубина 2,1 г/дл (референсный диапазон 0,2–1,3 г/дл), уровень аспартатаминотрансферазы 335 Ед/л (референсный диапазон, 0–37 Ед/л), уровень аланинаминотрансферазы 360 Ед/л (референсный диапазон 7–40 Ед/л) и С-реактивного белка 12,1 г/л (референтный диапазон < 5 г/л). Функция почек была нормальной, как и скрининг коагуляции с уровнем протромбина (ПВ) 79% (референтный диапазон от 70 до 120), активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ) 36 с (референсный диапазон от 28,9 до 38,1) и D. -димеры 880 нг/мл (референтный диапазон < 270 нг/мл). Тесты на антигены Legionella pneumophila серогруппы 1 и Streptococcus pneumoniae в моче были отрицательными, как и серология лептоспироза. Легочная гипертензия была исключена с помощью трансторакальной эхокардиографии.

На пятый день госпитализации у пациента развилось внезапное массивное кровохарканье, и сатурация кислорода упала до 82%, несмотря на то, что пациент получал 15 л в минуту дополнительного кислорода через нерегенеративную маску с мешком-резервуаром. Была выполнена срочная интубация и начаты непрерывные инфузии пропофола, ремифентанила и норадреналина. Была сделана новая КТ-ангиография грудной клетки, выявившая альвеолярное кровоизлияние, более заметное в левом легком. При гибкой бронхоскопии, выполненной в отделении реанимации, обнаружен тромб, закупоривающий левый главный бронх.После манипуляций и ретракции сгустка кровотечение возобновилось и, по-видимому, началось из левой верхней доли. Местно вводили ледяной физиологический раствор и адреналин. Из-за продолжающегося кровотечения была выполнена бронхиальная артериография, показывающая воспалительный румянец, исходящий из левой бронхиальной артерии и из левой ветви правой бронхиальной артерии, которые были успешно эмболизированы.

На следующий день пациент был экстубирован и полностью выздоровел. Последующая КТ грудной клетки через две недели показала полное исчезновение затемнений по типу матового стекла (рис.2). Учитывая тот факт, что никакой другой этиологии не было обнаружено, COVID-19 считался основной причиной кровохарканья у этого пациента.

Рис. 2

Последующая КТ органов грудной клетки, показывающая полное разрешение затемнений матового стекла

Кашель с кровью (кровохарканье) — UCLA Lung Cancer, Los Angeles, CA

Обучение пациентов — программа по борьбе с раком легких в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Узнайте больше о раке легких:

Признаки и симптомы: Кашель с кровью; Кровохарканье

Кашель с кровью; Кровохарканье

Определение

Кашель с кровью – это срыгивание кровью или кровянистой слизью из легких и горла (дыхательных путей).

Альтернативные названия

Кровохарканье; Срыгивание кровью; Кровавая мокрота

Соображения

Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий кашель с кровью из дыхательных путей.

Кашель с кровью — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, выделяемая при кашле, часто выглядит пузырьковой, потому что она смешана с воздухом и слизью. Обычно он ярко-красный.

Причины

Ряд состояний, заболеваний и медицинских анализов может вызвать кашель с кровью.

Заболевания и состояния могут включать:

• Кровоточивость десен, например, при гингивите
• Тромб в легком
• Бронхоэктазы
• Бронхит
• Муковисцидоз
• Рак пищевода
• Синдром Гудпасчера
• Раздражение горла от сильного кашля
• Носовое кровотечение
• Ларингит
• Рак легкого (см. метастатический рак легкого)
• Пневмония
• Легочная аспирация (вдыхание крови в легкие)
• Отек легких
• Системная красная волчанка
• Туберкулез
• Гранулематоз Вегенера

Диагностические тесты, которые могут вызвать кашель с кровью, могут включать:

• Бронхоскопия
• Ларингоскопия
• Биопсия легкого
• Медиастиноскопия
• Спирометрия
• Тонзиллэктомия
• Биопсия верхних дыхательных путей

Уход на дому

Средства от кашля могут помочь, если это состояние вызвано раздражением горла от сильного кашля.Однако в некоторых случаях средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей. Всегда сначала консультируйтесь с врачом.

Очень важно следить за тем, как долго вы кашляете кровью. Вы также должны отслеживать следующее:

• Сколько крови смешано со слизью
• Такие симптомы, как предобморочное состояние, головокружение или жажда, которые могут указывать на сильную кровопотерю
• Другие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди, одышка и кровь в моче

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если есть необъяснимый кашель с кровью, вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это очень важно, если при кашле выделяется большое количество крови (более нескольких чайных ложек) или если он сопровождается сильной одышкой, предобморочным состоянием или головокружением.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение, чтобы контролировать ваше состояние. Затем вам будут заданы вопросы о вашем кашле, такие как:

• Тип
• Вы видите кровь, когда что-то кашляете?
• Есть ли слизь (мокрота) с прожилками крови?
• Выкашливается ли большое количество крови (массивное кровохарканье)?
• Сколько раз вы кашляли кровью?
• График времени
  • Кашель усиливается ночью?
  • Это началось внезапно?
  • Увеличилось ли оно в последнее время?
  • Сколько недель длится кашель?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Врач проведет полный медицинский осмотр и осмотрит вашу грудную клетку и легкие. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентген грудной клетки
• КТ органов грудной клетки
• Общий анализ крови
• Исследования коагуляции, такие как PT или PTT
• Бронхоскопия
• Биопсия легкого
• Сканирование легких
• Легочная артериография
• Посев мокроты и мазок

Каталожные номера

Ракель RE. Учебник семейной практики. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2005:402-413.

Мюррей Дж., Надель Дж.Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2000:497.

Кровохарканье (кашель с кровью) | HealthDirect

На этой странице

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий кашель с кровью из легких или бронхов. Это может варьироваться от небольших пятен крови до большого количества крови. Оно может быть легким или указывать на что-то серьезное.

Это кровохарканье, если кровь поступает из легких или бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие).Кровохарканье не включает наличие крови в слюне из-за кровотечения во рту, верхних дыхательных путях или рвоты кровью из кишечника.

Кровохарканье обычно не опасно для жизни, но если вы кашляете кровью, очень важно обратиться к врачу для проверки.

Вызовите скорую помощь по тройному нулю (000), если вы или кто-то из ваших знакомых:

• выкашлял много крови (от 1 до 2 чашек за 24 часа)
• кашлял кровью, а также у него сильная одышка
• если кровотечение не останавливается

Как узнать, есть ли у вас кровохарканье?

Может быть трудно определить, откуда идет кровотечение.Если это кровохарканье, вероятно, что:

• мокрота (то, что вы кашляете) пенистая, выглядит жидкой или со сгустками
• кровь ярко-красная или розовая
• у вас также есть заболевание легких
• у вас нет тошноты или рвоты

Если кровь идет из кишечника, вы также, вероятно, почувствуете тошноту или рвоту. Мокрота будет выглядеть так, как будто она содержит кофейную гущу, а кровь будет коричневой или черной или смешанной с частицами пищи.

В зависимости от причины кровохарканья у вас также могут быть:

Что вызывает кровохарканье?

Одной из наиболее частых причин кровохарканья является инфекция, такая как бронхит или пневмония.Если это так, у вас также может быть кашель и лихорадка.

Другой распространенной причиной являются бронхоэктазы, заболевание, при котором повреждаются крупные дыхательные пути в легких. В этом случае у вас могут быть рецидивирующие инфекции грудной клетки и продуктивный кашель.

Другие причины кровохарканья включают:

Иногда врачи не могут найти причину.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы кашляете с большим количеством крови или у вас есть такие симптомы, как боль в груди или одышка, немедленно позвоните по номеру три нуля (000), так как это экстренная ситуация.

Даже если вы кашляете с небольшим количеством крови, немедленно обратитесь к врачу.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как диагностируется кровохарканье?

Кровохарканье лечится в зависимости от количества и скорости кровотечения.Если ваше состояние угрожает жизни, вам может потребоваться срочное лечение до проведения каких-либо исследований.

Чтобы выяснить причину кашля с кровью, врач задаст вопросы, которые могут включать следующее:

• Сколько крови вы кашляете?
• Сколько раз вы кашляли кровью?
• Как давно вы кашляете кровью?
• Какие еще симптомы у вас есть?

Вас, вероятно, спросят о ваших прошлых и текущих лекарствах и заболеваниях, а также о том, курите ли вы.

Ваш врач проверит вас на наличие любых признаков заболеваний, которые могут вызвать кашель с кровью. Они могут измерить вашу температуру, чтобы проверить наличие инфекции, и осмотреть ваш нос, чтобы убедиться, что кровотечение не оттуда.

В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться рентгенография грудной клетки или компьютерная томография для выявления каких-либо проблем. Вам также может потребоваться бронхоскопия, которая представляет собой процедуру, позволяющую увидеть внутреннюю часть дыхательных путей и легких.

При подозрении на образование тромба в легком может потребоваться сканирование вентиляции и перфузии легких, при котором оценивается поток воздуха и кровоток в легких.

Другие анализы, которые могут быть выполнены, включают анализы крови и тест на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, в слюне.

Как лечится кровохарканье?

Тип лечения будет зависеть от причины вашего состояния. Например, если причиной является бактериальная инфекция, вас, вероятно, будут лечить антибиотиками.

При тяжелом кровохарканье может потребоваться хирургическая процедура для остановки кровотечения до того, как будет найдена причина.

NHS 111 Wales — Health A-Z : Кашель с кровью (кровь в мокроте)

Кашель с кровью может вызывать тревогу, но обычно не является признаком серьезной проблемы, если вы молоды и в остальном здоровы.Это больше повод для беспокойства у пожилых людей, особенно у курящих.

Медицинский термин для кашля с кровью — кровохарканье.

Вы можете отхаркивать небольшое количество ярко-красной крови или пенистую мокроту с прожилками крови (слюну и мокроту). Кровь обычно поступает из легких и часто является результатом длительного кашля или инфекции грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу, возможно, кровь поступает из пищеварительной системы.Это более серьезная проблема, и вам следует немедленно обратиться в больницу.

Что делать, если вы кашляете кровью

Как можно скорее позвоните своему врачу общей практики, если вы кашляете кровью, даже если это всего лишь несколько точек или пятнышек.

Ваш врач общей практики проверит, есть ли у вас серьезное заболевание, требующее обследования и лечения.

Позвоните в службу NHS 111 Wales (если она доступна в вашем регионе) или по телефону 0845 46 47 или в местную службу в нерабочее время, если вы не можете поговорить со своим врачом общей практики.

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы кашляете значительным количеством крови или вам трудно дышать.

Анализы, которые могут потребоваться

Ваш лечащий врач может принять решение направить вас к специалисту в местной больнице для рентгенографии грудной клетки или более подробного сканирования, такого как компьютерная томография (КТ).

Вас могут попросить взять образец мокроты для проверки на наличие инфекции.Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда берется кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который может принять решение о проведении обследования под названием бронхоскопия (при котором исследуются основные дыхательные пути ваших легких с помощью трубки с камерой на одном конце).

Эта страница может дать вам лучшее представление о возможной причине, но не используйте ее для самостоятельной диагностики. Всегда оставляйте это врачу.

Общие причины кашля с кровью

Наиболее распространенными причинами кашля с кровью являются:

• продолжительный сильный кашель
•  инфекция грудной клетки — это более вероятно, если ваша мокрота обесцвечена или содержит гной, у вас жар или ощущение стеснения в груди 
• бронхоэктазы — это более вероятно, если у вас также хрипы или одышка

Иногда сильное кровотечение из носа или кровотечение изо рта или горла может вызвать выделение крови в слюне при кашле.

Менее распространенные причины кашля с кровью

Реже кашель с кровью может быть результатом:

• легочная эмболия (сгусток крови в легких) – обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди
• отек легких (жидкость в легких) – ваша мокрота будет розовой и пенистой, что обычно происходит у людей с ранее существовавшими проблемами с сердцем
• рак легких — это более вероятно, если вы старше 40 лет и курите
• туберкулез (ТБ) — тяжелая инфекция легких, сопровождающаяся лихорадкой и потливостью; это становится все более распространенным в Великобритании, но его можно лечить с помощью антибиотиков длительного действия
• рак горла или дыхательного горла
• прием антикоагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови, таких как варфарин, ривароксабан или дабигатран

Иногда причина не может быть найдена, и это никогда не повторяется.

причин, почему вы можете заболеть

Флегма. Слизь. Мокрота. Это разные названия слизистой, скользкой жидкости, которая выделяется при кашле, чихании или всхлипе.

Эта дрянь — защитное оружие вашего тела от инфекционных микробов и аллергенов, которые раздражают ваши легкие или носовые пазухи. Цвет и текстура могут сильно различаться: от прозрачных липких нитей до эластичных желтых комочков и густых зеленых сгустков.

Коричневая мокрота встречается реже. Вот несколько причин, по которым вы можете его получить.

Это может быть признаком застарелой крови, хронического — продолжающегося — воспаления или смолы, которая растворяется после того, как вы бросили курить.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких возникает, когда ваши легкие со временем настолько опухают, что воздух не может свободно проходить. Причиной обычно является сигаретный дым. Вы можете кашлять, хрипеть и испытывать затруднения с дыханием. Если ваша слизь становится коричневой, желтой или зеленой, это может быть ранним признаком обострения. Он будет более липким и густым, и его будет больше.

Лечение ХОБЛ включает лекарства, легочную реабилитацию, дополнительный кислород и хирургическое вмешательство для открытия заблокированных путей. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка легких.

Острый бронхит

Это воспаление бронхов, дыхательных путей в легких. Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной острого бронхита. Но это также может быть вызвано бактериями, раздражителем, таким как курение, аллергия или определенные химические вещества.

Если он у вас есть, вы сначала заметите кашель.Он может быть сухим или выделять мокроту. Слизь может варьироваться от прозрачной до мутной, коричневой, желтой или зеленой. Ваша грудь может ощущаться стесненной или чувствительной. Другими признаками являются лихорадка, усталость, одышка, боль в горле и заложенность носа.

Бронхит обычно проходит сам по себе. Ваш врач может предложить способы разжижения слизи, чтобы облегчить отхаркивание. Вы можете включить испаритель, постоять в горячем душе или парить над паровой палаткой над горячей водой. Если ваши симптомы не проходят, и ваш врач сильно подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотик.

Бактериальная пневмония

Сухой кашель с выделением густой мокроты является одним из основных симптомов пневмонии. Слизь может быть желтой, зеленой, красной, коричневой или ржавой окраски. Иногда цвет может свидетельствовать о типе бактерий, вызвавших заболевание.

Пневмония начинается с отека тканей в одном или обоих легких. Крошечные воздушные мешочки, похожие на виноградные гроздья, на концах ваших дыхательных трубок могут набухать и наполняться жидкостью. Вам понадобятся антибиотики для лечения бактериальной пневмонии.

Хронические заболевания легких

Этот термин включает широкий спектр заболеваний легких, которые не проходят или ухудшаются со временем. Они могут быть наследственными, быть вызваны факторами окружающей среды или начинаться с такой привычки, как курение.

Две формы хронического заболевания легких, кистозный фиброз (МВ) и бронхоэктатическая болезнь, могут привести к откашливанию вязкой темно-коричневой мокроты.

Муковисцидоз. Люди с муковисцидозом рождаются с дефектным геном, который делает их слизь очень густой и липкой.Вместо смазки мокрота закупоривает легкие и удерживает микробы, которые приводят к затяжным инфекциям. Взрослые с муковисцидозом часто могут отхаркивать слизь с примесью крови. Это может произойти, если повторяющиеся инфекции раздражают небольшой кровеносный сосуд.

CF — это пожизненное заболевание. Лечение включает методы очистки дыхательных путей и растворения слизи, ингаляторы, антибиотики, ферментные добавки и целевые фитнес-программы, повышающие энергию и улучшающие работу легких.

Бронхоэктазы. Это происходит, если дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с нижней частью легких, слишком широкие. Слизь может накапливаться и повышать вероятность легочных инфекций. Бронхоэктазы могут возникнуть в результате таких заболеваний, как детский коклюш, пневмония, тяжелая астма и ХОБЛ. Основной симптом – слизь самых разных оттенков, от белого до коричневого.

Поскольку бронхоэктатическая болезнь является хроническим заболеванием, вам, возможно, придется продолжать пользоваться ингаляторами и другими препаратами для уменьшения отека. Антибиотики и вакцины против гриппа могут помочь предотвратить инфекции.

Аллергия на грибки

Aspergillus — это грибок, широко распространенный в почве, растениях и гниющей растительности. Если у вас аллергия и вы вдохнете его, он может воспалить ваши легкие. Вы можете хрипеть и кашлять слизью с коричневыми пятнами. У тебя может быть лихорадка. Если у вас кистозный фиброз или астма, у вас больше шансов иметь эту аллергию. Если это так, ваш врач назовет это аллергическим бронхолегочным аспергиллезом.

Ваш врач может прописать лекарства, помогающие справиться с воспалением, а также противогрибковые препараты.

Абсцесс легкого

Это болезненный карман гноя, завернутый в воспаленную ткань. Это может произойти, если бактерии во рту или горле, например, при заболевании десен, попадают в легкие. Если вы не можете откашляться, инфекция может проникнуть внутрь и образовать полость.

Симптомы будут проявляться медленно. Вы можете чувствовать усталость, ночную потливость или лихорадку, кашель с неприятным запахом, коричневой или кровянистой мокротой. Вам понадобится курс антибиотиков в течение как минимум нескольких недель, чтобы избавиться от него.

Отказ от курения

В течение недели после выкуривания последней сигареты ваши легкие начинают очищаться сами. Дым замедляет крошечные реснички, которые удаляют слизь из легких. Как только они смогут правильно выполнять свою работу, вы можете начать кашлять коричневой слизью из-за смолы, которую вы вдыхали с течением времени. Это может продолжаться несколько недель. Вы можете быстрее избавиться от мокроты, выпивая много жидкости и используя увлажнитель воздуха или испаритель, чтобы увлажнить и разжижить мокроту.