Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Слюней много во рту: Повышенное слюноотделение во рту : причины, методы лечения слюнотечения

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Избыточное слюноотделение: что делать | Colgate®

Когда говорят «у меня просто слюнки текут», обычно имеют в виду, что какое-то блюдо выглядит и пахнет очень аппетитно. Увы, для тех, кто страдает гиперсаливацией, это выражение приобретает иной, куда менее приятный смысл. Повышенное слюноотделение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Гиперсаливация часто является побочным эффектом того или иного заболевания. Если вам кажется, что ваш организм вырабатывает слишком много слюны, проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом.

Ниже представлена общая информация о слюне, которая поможет вам лучше понять, что делать с избыточным слюноотделением.

Роль слюны

Как объясняют эксперты, слюна выполняет сразу несколько важных функций: смывает остатки еды с зубов, размягчает пищу, облегчая ее последующее переваривание, и даже снабжает зубы кальцием, укрепляя их. Действительно, хроническая сухость во рту нередко становится предвестницей кариеса.

Тем не менее, наш организм должен вырабатывать ровно столько слюны, сколько необходимо для обеспечения этих важных процессов, и ни каплей больше. Слюнотечение и необходимость постоянно сглатывать слюну могут быть признаками повышенной секреции слюны, способной причинять массу неудобств.

Причины гиперсаливации

Чаще всего избыточное слюноотделение возникает на фоне какого-либо заболевания или состояния. По мнению специалистов из пензенской стоматологической поликлиники в числе возможных причин гиперсаливации могут быть:

  • Беременность
  • Воспаление мягких тканей при прорезывании зубов у детей
  • Инфекционные заболевания полости рта, например, тонзиллит
  • Прием определенных препаратов, включая транквилизаторы и противосудорожные средства
  • Кислотный рефлюкс
  • Нервно-мышечные расстройства, например, болезнь Паркинсона, инсульт и паралич

Поскольку гиперсаливация зачастую является побочным эффектом более серьезных проблем, следует обратиться за медицинской помощью, если выработка слюны настолько высока, что мешает вести нормальный образ жизни или вызывает другие осложнения, например, трещины на губах, неприятный запах изо рта, обезвоживание или затруднения с речью.

Устранение гиперсаливации

Лучший способ избавиться от гиперсаливации – это устранить ее причину. Во многих случаях смена препаратов или лечение основного заболевания помогают прекратить избыточное слюноотделение. Однако существуют и другие методы, благодаря которым вам удастся уменьшить количество вырабатываемой вашим организмом слюны.

Например, вам может помочь отказ от продуктов и напитков, способных стимулировать секрецию слюны. Такие раздражители у каждого свои, но цитрусовые и алкоголь, как правило, временно повышают слюноотделение. Используйте не содержащий спирта ополаскиватель для полости рта, поскольку спирт сушит слизистые, что для организма может стать сигналом к выработке еще большего количества слюны. Кроме того, полезно пить побольше жидкости: так слюна будет менее вязкой, и ее станет проще сглатывать.

Чрезмерное слюноотделение мешает говорить, есть и взаимодействовать с другими людьми. Устранив причину гиперсаливации, вы сможете снова без опаски смотреть на аппетитные продукты, от которых «слюнки текут».

причины почему у кошки текут слюни изо рта

Как правило, кошки не славятся обильным выделением слюней, что же тогда является причиной этого явления? Здесь мы рассмотрим самые возможные причины, почему у кошек текут слюни, и способы решения проблемы со слюнями.

В большинстве случаев небольшое количество слюней у кошки не должно настораживать. Если, например, кошка пускает слюни при мурлыканье, то это верный признак того, что она расслаблена и довольна. Специалисты по кошкам говорят, что между выделением слюней и состоянием эйфории есть связь, которая берет начало в общении котенка с матерью, когда она кормит его молоком. Это также объясняет, почему кошка пускает слюни, когда мнёт лапками одеяло или ваши колени, дело в том, что точно так же поступают маленькие котята, когда мнут живот матери, чтобы стимулировать выработку молока.

Заболевания полости рта и зубов

Но бывают случаи, когда повышенное слюноотделение у кошки может быть сигналом, что с ней что-то не так. Частой причиной являются заболевания полости рта или кариес зубов. Отложения зубного камня могут тереться о внутреннюю поверхность рта кошки, приводя к избыточному образованию слюней. Чтобы проверить это, можно аккуратно оттянуть губу кошки и посмотреть на ее зубы. Если зубы покрыты каменистым налетом или имеют коричневый цвет, или кровоточат десны, то следует посетить ветеринара, поскольку такие проблемы требуют лечения, в том числе удаления зубного камня.

Чужеродные предметы

Проверяя зубы кошки, обращайте внимание, не застряло ли что-то у нее во рту, например, кусок нитки или небольшой предмет, который может быть причиной дискомфорта. Некоторые растения, а также отравление ими, могут вызывать обильное истечение слюны, поэтому проверьте, не съела ли кошка то, чего не следовало.

Тепловой удар

Еще одной причиной, особенно летом в жару, может быть тепловой удар. У кошек это встречается нечасто, в отличие от других животных (потому что кошки очень умные), но все же, если кошка была на солнце в течение нескольких часов без питья, это может стать причиной обильного слюноотделения. Так как тепловой удар может быть опасен для жизни и здоровья, обязательно убедитесь в том, что кошка имеет свободный доступ к свежей, прохладной воде, или старайтесь держать кошку в жару в прохладном помещении. Также знайте, что признаками теплового удара могут быть беспокойное поведение, учащенный пульс и дыхание, красный язык, рвота и вялость. Если вы заподозрили тепловой удар, то как можно скорее отнесите кошку к ветеринару.

Тошнота и беспокойство

Слюнотечение также может быть признаком беспокойства или тошноты. Тошнота, в свою очередь, может сигнализировать о чем угодно, начиная от временного расстройства пищеварения до чего-то более опасного, например, воспаления или рака кишечника. Если слюнотечение у кошки длится более нескольких минут или не прерывается и наблюдается регулярно, это определенно является сигналом к посещению ветеринарной клиники.

Гастрит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в ответ на ее раздражение и повреждение.

Существуют две формы гастрита — острый и хронический  гастрит .

Причины возникновения острого гастрита

Острый  гастрит  развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, употреблении некачественной и зараженной болезнетворными организмами пищи, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспирина. При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость.  

Острый  гастрит  требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях — госпитализации.

      

После лечения острый  гастрит  может перейти в хронический, однако, чаще хронический  гастрит  является самостоятельным заболеванием.Основные симптомы острого гастрита — острые боли в эпигастрии, тошнота, повышенное слюноотделение и неприятный привкус во рту, а так же головная боль, совмещающаяся с общей слабостью и вялостью, иногда головокружение, рвота и понос.

Причины возникновения хронического гастрита

Одна из причин возникновения хронического гастрита — недолеченный острый гастрит. Но есть и другие причины появления хронического гастрита — инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori, реже, хронический гастрит появляется из-за аутоиммунных процессов в организме. Так же существует ряд причин, способствующих приобретению хронического гастрита:

  • постоянные нарушения режима питания;
  • любовь к острой пище;
  • привычка плохо разжевывать пищу;
  • быстрые перекусы
  • частое питание в фаст-фудах;
  • пристрастие к алкоголю и газированным напиткам;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • работа в тяжелых условиях.
  • зараженность желудка хеликобактерной инфекцией;
    хронический стресс; 
  • длительный приём лекарств раздражающих слизистую оболочку желудка;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.
     
Можно ли заразиться гастритом?

Можно. Бактерия Helicobacter pylori передается вместе со слюной, через поцелуи.

Опытный  врач-гастроэнтеролог «Клиники Здоровья» поможет Вам при любой форме гастрита.

Симптомы  гастрита

  • ноющая или острая жгучая боль под «ложечкой», появляющаяся или усиливающаяся во время еды или вскоре после еды;

  • изжога;

  • тошнота, на высоте сильной тошноты может быть рвота;

  • метеоризм;

  • постоянная отрыжка и тяжесть в животе;

  • необоснованная потеря веса.

  • неприятный привкус во рту;

  • тяжесть, чувство давления;

Если у вас есть данные симптомы, обязательно обратитесь к врачу! Отсутствие лечения может привести к язве желудка или даже к раку желудка.

Диагностика и лечение гастрита

Так как у гастрита разные симптомы, диагностика заболевания обязательно должна проводиться опытными специалистами на современном оборудовании. Наш диагностический центр располагает таким оборудованием. Для диагностики заболеваний ЖКТ в нашей клинике установлено суперсовременное гастроэнтерологическое диагностическое оборудование, для проведения ЭГДС с определением кислотности и хеликобактерной инфекции и дыхательного теста и лабораторной диагностики. Врачи Клиники Здоровья постоянно проходят курсы повышения квалификации, поэтому наши гастроэнтерологи считаются одними из самых лучших в Москве.

Лечение гастрита может проводить только врач! Самолечение приводит к одному результату — хроническому гастриту!

Для того, что бы избавить больного от гастрита, наш врач разрабатывает индивидуальную диету,  назначает комплекс лекарственных препаратов, которые помогут восстановить кислотный баланс, слизистую желудка и, если диагностические исследования  покажут наличие у пациента бактерии Helicobacter pylori — антибактериальную терапию.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний.

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 


Средства профилактики сухости во рту и проблем со слюноотделением после лучевой терапии

Вопрос обзора

Оценить эффективность применения препаратов с целью предотвращения повреждения слюнных желез после лучевой терапии головы и шеи

Актуальность

Проблемы со слюнообразованием и слюнными железами являются существенным, практически постоянным, побочным эффектом лучевой терапии области головы и шеи. Это состояние известно как сухость во рту или ксеростомия. Сухость во рту не измеряема и является субъективным ощущением. Она может иметь и другие причины и является следствием пониженного слюнообразования или изменения консистенции слюны. Однако, скорость потока слюны во рту человека может быть измерена. Люди, у которых отмечается сухость во рту, имеют сниженное качество жизни. Они могут испытывать проблемы со вкусовыми ощущениями и общий дискомфорт, трудности при жевании, глотании и речи; также у них отмечается кариес, кандидоз и другие инфекции полости рта. Для предотвращения поражения слюнных желез после лучевой терапии использовался широкий спектр препаратов с различными направлениями действия. К сожалению, в настоящее время доказательств наибольшей эффективности того или иного средства или типа средств, нет.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны на 14 сентября 2016 года. Были включены 39 исследований с 3520 участниками. Среди участников были как мужчины, так и женщины всех возрастов и народностей, амбулаторные и стационарные пациенты, которым была запланирована лучевая терапия головы и шеи без химиотерапии.

Рассматривались любые препараты, назначавшиеся для предотвращения поражения слюнных желез до или во время лучевой терапии. Информация собиралась с момента завершения лучевой терапии, за исключением таковой о неблагоприятных эффектах. Различные методы лучевой терапии, которые могли бы уменьшить повреждение, не рассматривались.

Основными исходами были самостоятельная оценка участниками сухости во рту и измерение скорости потока слюны. Вторичными исходами были неблагоприятные или нежелательные эффекты, такие как потоотделение, плач, водянистые выделения из носа, диарея и тошнота.

Основные результаты

Имеются доказательства низкого качества в пользу того, что препарат амифостин предотвращает ощущение сухости во рту у людей, получающих лучевую терапию головы и шеи (с химиотерапией или без) в краткосрочной (завершение лучевой терапии) или среднесрочной (три месяца после лучевой терапии) перспективе. Однако, не столь ясно, сохраняется ли этот эффект в течение 12 месяцев после лучевой терапии. Преимущества амифостина следует сопоставлять с его высокой стоимостью и побочными эффектами. Побочные эффекты, такие как рвота, низкое артериальное давление, чувство слабости и аллергические реакции, чаще встречались у пациентов, получавших амифостин. Доказательств в пользу эффективности какого-либо другого лечения недостаточно.

Качество доказательств

Качество доказательств для амифостина было низким из-за риска смещения, несогласованности и неточности, связанных с небольшим числом исследований в сравнении или размерами выборок. Стандартизированная шкала для измерения ощущения сухости во рту в будущем позволила бы провести сравнение и объединение результатов.

причины и лечение у взрослых» – Яндекс.Кью

Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.

Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.

Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

  • использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
  • расстройство обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • острые отравления или токсикоинфекции;
  • оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой. 

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

  1. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
  2. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
  3. Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
  4. Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
  5. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
  6. Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет , который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
  7. Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
  8. Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
  9. Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

  1. Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
  2. Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
  3. Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
  4. Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
  5. Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

  1. Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
  2. Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
  3. Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
  4. Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
  5. Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
  6. Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении – это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Почему во время сна текут слюни у взрослых и детей?

  • Время чтения статьи: 1 минута

Иногда просыпаясь утром человек может заметить, что его постель влажная от того, что в процессе сна у него текли слюни. В основном это не вызывает сильного дискомфорта, но все же важно знать возможные причины почему во сне текут слюни. Причиной может стать особенное строение челюсти, она во время сна может быть сильно расслаблена, когда человек лежит на боку, поэтому слюни беспрепятственно могут вытекать наружу. В таком случае надо просто приучить себя спать лежа на спине.

Какие факторы влияют на выделение слюны во время сна

Существуют также более серьезные причины почему текут слюни изо рта, которые надо выявить. Некоторые случаи требует проведения своевременного лечения. Они могут быть связаны с:

  1. Имеющимся заболеванием в носовой полости – воспалительный процесс в слизистой носа не относится к безобидному заболеванию, которое можно пускать на самотек. Слизистой оболочкой выполняется ряд важных функций, которые нарушаются при возникновении насморка. Он бывает аллергическим, инфекционным, вазомоторным, травматическим, медикаментозным, гипертрофическим, метеотропным и атрофическим. В любом случае у человека затрудняется дыхательный процесс, во время сна рот приоткрыт, поэтому и происходит слюноотделение.
  2. Искривленной перегородкой в носу – это также затрудняет дыхание, что заставляет человека спать с приоткрытым ртом.
  3. Инфекционным процессом в носовой полости – заболевания зубов и десен могут спровоцировать выделение слюней во сне.
  4. Нарушением работы ЖКТ – при воспалительных процессах в желудке повышается кислотность, что приводит к обильному выделению слюны. То же самое происходит если есть другие хронические заболевания органов ЖКТ.
  5. Глистами и другими паразитами в организме.
  6. Нарушениями работы нервной системы, приемом лекарственных средств, дающих повышенные нагрузки на организм. Проблемы, связанные с нарушением нормального сна, проявляющиеся в бессоннице или в чрезмерной сонливости.
  7. Наличием инородного тела в ротовой полости – это могут быть брекеты или зубные протезы, которые раздражают нервные окончания, вызывая обильное выделение слюны на рефлексорном уровне.
  8. Курением и употреблением наркотических средств – происходит раздражение слюнных желез и вкусовых рецепторов, что повышает слюноотделение.
  9. Дисбалансом гормонов при заболеваниях эндокринной системы.
  10. Воспалением слюнных желез.
  11. Болезнью Паркинсона.

Причины ночного слюноотделения у детей

Для выяснения почему у ребенка текут слюни рассмотрим основные причины, они могут быть связаны с:

  • психологическими заболеваниями;
  • опухолями головного мозга;
  • приемом некоторых медикаментов;
  • вирусными заболеваниями;
  • стоматитом;
  • наличием паразитов;
  • стоматитом;
  • поражением ЦНС;
  • заболеваниями органов ЖКТ.

У грудных детишек повышенное выделение считается нормой, так как слюнные железы еще не сформировались. Это может быть связано также с тем, что у малыша начали резаться зубки. Но все же если слюней становится очень много, то стоит показать ребенка врачу для исключения развития патологий. Слишком большое выделение слюны может вызвать проблемы с развитием речи. Поэтому необходимо показать ребенка специалисту, который назначает лекарства или отвары для нормализации состояния малыша. Не стоит заниматься самолечением без консультации врача и рисковать детским здоровьем. Настои и отвары трав, если их давать необдуманно, могут вызвать серьезную аллергическую реакцию. 

Как избавиться от гиперсаливации 

Важно вовремя посетить врача для обследования, выявления причины почему текут слюни и адекватного лечения. Для установления точной причины необходимо пройти комплексное обследование. Врачом собирается история жизни пациента, симптоматика, его условия работы, наличие вредных привычек и возможных заболеваний. Стоматологом тщательно исследуется ротовая полость и выявляются заболевания слизистой оболочки, зубов или десен. Если же специалист не обнаружил никаких отклонений и оказалось, что выделение слюны связано с физиологией, то можно уменьшить слюноотделение благодаря:

  • борьбе с вредными привычками;
  • исключению из рациона острой и соленой пищи;
  • употреблению сока айвы;
  • полосканию ротовой полости отварами трав – ромашка, кора дуба и шалфей;
  • старанию спать на спине, а не на боку;
  • уходу за носовой полостью – перед сном его желательно промыть физрастовором или морской водой, подышать над эфирными маслами (камфорным или эвкалиптовым).

Почему у ребенка текут слюни

В каких случаях требуется помощь врача

Однако встречаются патологические состояния, которые не являются физиологичными и требуют медицинской помощи.

Патология слизистой полости рта: например, молочница, стоматиты; вирусные заболевания, которые поражают сами слюнные железы (вирусный сиалоаденит), так называемая ложная гиперсаливация, когда количество слюны остается в норме, а вытекание происходит из-за болевого синдрома, связанного с вышеперечисленными состояниями.

Патология нервной системы (ДЦП, опухоли головного мозга, энцефалиты, псевдобульбарный синдром (поражение черепных нервов) и др.).

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит и др.).

Глистные инвазии.

Отравление ядами, барбитуратами, ртутью, свинцом и др.

Что делать, если у ребенка сильно текут слюни

Главное – распознать, является ли обильное слюноотделение сигналом опасной болезни. Это поможет сделать педиатр, который при необходимости направит ребенка к доктору узкого профиля для уточнения диагноза и корректного лечения.

Если повышенное слюноотделение обусловлено скорым появлением зубов, то маме ребенка можно порекомендовать следующее:

Надевать на малыша слюнявчики, которые не промокают и защищают кожу ребенка от переохлаждения во время прогулки.

В случае поражения кожи при длительном контакте со слюной смазывать пораженные области мазью с декспантенолом или кремами, которые содержат ретинол и витамин Е.

Предложить малышу прохладные прорезыватели. Они временно уменьшат зуд. Также можно использовать обезболивающие гели.

Следить, чтобы предметы, которые ребенок тянет в рот, были чистыми и их нельзя было проглотить.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

7 причин чрезмерного слюноотделения и что делать

Избыток слюны может вызывать смущение, но обычно это не повод для беспокойства.

Кредит изображения: LeoPatrizi / iStock / GettyImages

Это может быть нормальным, если на подушку во сне попадают слюни, но что, если это происходит… все время? До такой степени, что вы можете почувствовать чрезмерное скопление слюны во рту?

Ваше тело делает много… ну, каждый день. Фактически, он производит от одного до двух литров слюны и слизи ежедневно, — говорит Сэм Ха, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии на горе Синай в Нью-Йорке.«В большинстве случаев мы просто глотаем [эту жидкость], не задумываясь об этом», — говорит он.

У вас две основные слюнные железы сбоку от лица рядом с челюстью, две под ней посередине челюсти и две под языком, — объясняет доктор Ху. И это еще не все: «У вас буквально сотни или тысяча мелких слюнных желез, покрытых всей вашей ротовой полостью, щеками, губами и вплоть до горла», — говорит он. (Зная это, в этом ежедневном производстве слюны нет ничего удивительного.)

Но если вы заметили, что слюни усиливаются, возможно, вы производите избыток слюны или испытываете проблемы с глотанием нормального количества, которое вырабатывается вашим телом. Либо это может быть знаком для проверки или разговора с вашим доктором. Вот что может происходить и что с этим делать:

Согласно Международному фонду по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, это называется «водяным выбросом» или внезапным выделением слюны. Это происходит во время рефлюкса, когда слюна и кислота срыгиваются в рот.

Если вы заметили, что это происходит вместе с другими распространенными симптомами рефлюкса, включая кислый привкус во рту, частую отрыжку, изжогу и неприятный запах изо рта, запишитесь на прием к своему основному лечащему врачу.

Если вы чувствуете, что что-то застряло в горле, запишитесь на прием как можно скорее, так как некоторые виды рака, такие как рак пищевода, могут вызывать затруднения при глотании, согласно Национальному институту глухоты и других коммуникативных расстройств.

Ваши глаза могут слезиться, а из носа может течь в качестве защитного механизма от любого раздражителя, включая пыль, загрязнения и аллергию. «Раздражители во рту также могут вызвать перепроизводство слюны», — говорит доктор Ху.

Симптомы аллергии могут сделать жизнь невыносимой.Хотя существует множество безрецептурных вариантов, вместо того, чтобы пытаться самостоятельно диагностировать и лечить, обратитесь к врачу, который может разработать более точный план лечения аллергии, который остановит аллергию до того, как она начнется, и позволит вам чувствовать себя хорошо в течение всего сезона.

Ваши слюнные железы контролируются вашей парасимпатической нервной системой (ПНС), которая противостоит симпатической нервной системе (СНС) или вашей реакции на стресс «бей или беги», — объясняет доктор Хью. Любое лекарство, которое активирует вашу PNS, может вызвать чрезмерное слюноотделение.

«Большинство лекарств являются анти-ПНС, поэтому большинство из них вызывают сухость во рту», ​​- говорит доктор Ху.

Однако пара действительно активирует ПНС, которая может производить избыток слюны, включая клоназепам (клонопин), седативное и противосудорожное средство, а также клозапин (Versacloz, FazaClo, Clozaril), антипсихотическое средство, которое лечит шизофрению.

Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Он или она часто может дать совет, как сделать побочные эффекты более управляемыми.

4.Это химикат для окружающей среды

Был один момент, когда доктор Ху заставил нескольких пациентов пройти через его двери с жалобами на чрезмерное слюноотделение. «Мы выяснили, что это, вероятно, связано с спреем от комаров, который использовался здесь в окрестностях. Эти инсектициды могут действовать на PNS», — говорит он.

Из-за тошноты изо рта может выступать слюна.

«Тошнота контролируется в PNS — иногда с тошнотой ваш мозг думает, что вы отравлены, и пытается избавиться от этого, говоря желудку опорожнить», — говорит доктор.Ха, говорит.

Вас может тошнить из-за болезни, беременности или укачивания. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах от тошноты.

6. У вас есть заболевание

Если вы живете с нервно-мышечным заболеванием, таким как болезнь Паркинсона, проблемы с глотанием могут привести к накоплению слюны, что приводит к слюнотечению, говорит доктор Ху.

Подумайте о том, чтобы записаться на прием к патологу речи, который научит вас методам очищения слюны, например, сосанию леденца, — предлагает Фонд Паркинсона.

7. У вас дефицит витамина B3

Ниацин, или B3, — это витамин, который участвует в 400 ферментативных реакциях в организме. Дефицит, называемый пеллагрой, может привести к тому, что ваш язык станет ярко-красным, наряду с симптомами желудочно-кишечного тракта, такими как рвота или диарея, а также чрезмерным слюноотделением.

Дефицит витамина встречается редко, но по данным Национального института здоровья, уровень витамина может быть ниже оптимального. Прием добавок восстановит здоровый уровень, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем искать его.

Сиалорея (чрезмерное слюнотечение): причины, симптомы и лечение

Как традиционно лечатся чрезмерное слюнотечение?

Варианты лечения включают в себя медикаментозную и хирургическую терапию, направленную на уменьшение количества слюны во рту. Примерно 1 литр слюны вырабатывается каждый день в основном тремя слюнными железами по обе стороны от рта: околоушными, подчелюстными и подъязычными железами.

Традиционные варианты лечения включают ежедневный прием пероральных препаратов для уменьшения выработки слюны, периодические инъекции лекарства под названием Ботокс для временного уменьшения выработки слюны или различные открытые хирургические процедуры для удаления одних слюнных желез или отсоединения других от ротовой полости.

Как в детском отделении общенационального сообщества лечатся чрезмерное слюнотечение?

Чтобы эффективно лечить эту проблему и снизить инвазивность оперативных вмешательств, интервенционные радиологи Национальной детской больницы разработали альтернативную чрескожную процедуру, называемую аблацией слюнных желез, примерно в 2004 году.

Вместо того, чтобы оперативно удалять слюнные железы, мы вводим им лекарства, такие как спирт, чтобы уменьшить их размер и уменьшить выработку слюны. Разрезы не делаются. Некоторые инъекции вводятся через нормальные дренажные трубки слюнных желез (околоушные протоки), в то время как другие инъекции вводятся через кожу непосредственно в подъязычные и подчелюстные железы. Во всех случаях для точного размещения лекарств используются визуальные подсказки. После инъекции железы уменьшаются в размерах и производят меньше слюны.

Все инъекции проводятся под наркозом. В большинстве случаев все железы на одной стороне лица вводятся за одну процедуру.При повторных посещениях, если проблема не исчезнет, ​​можно рассмотреть возможность инъекции другой стороны.

Каковы риски и возможные осложнения этой процедуры?

Примерно с 2004 года в Общенациональной детской больнице безопасно выполняется

аблаций слюнных желез. Цель процедуры — уменьшить зависимость пациентов от ежедневных лекарств и навсегда уменьшить количество слюны без открытых хирургических вмешательств. Хотя здесь нет разрезов или швов и, следовательно, нет ухода за раной после лечения, абляция слюнной железы действительно приводит к значительному, обычно безболезненному, отеку лица в течение нескольких недель после инъекции.

Хотя наша чрескожная процедура очень безопасна, любое лечение сопряжено с риском. Первичный серьезный риск, который может возникнуть при инъекции алкоголя в слюнные железы, — это повреждение близлежащих нервов, которое в редких случаях может привести к временной слабости лицевых мышц (2-3%). Поскольку железы физически не удаляются при абляции слюнных желез, после инъекции они продолжают выделять слюну, и на сегодняшний день ни один ребенок не страдал от чрезмерной сухости во рту.

Избыток слюны во рту — со вчерашнего дня у меня избыток

Со вчерашнего дня у меня во рту выделяется лишняя безвкусная слюна.Вчера тоже было немного жарко. Я очень устал. Кажется, что у меня тревожно желудок. Я приняла один парацетамол, температура сейчас в норме. Но чувство сильной усталости и попадание излишка слюны в рот. Пожалуйста помоги.

1291 Просмотры v

Видите, это все симптомы твоей лихорадки. . Ваши антибиотики могут вызвать гастрит, так что вы так бесчувствуете, v устали … возьмите, пейте много жидкости, продолжайте принимать лекарства … изменение вкуса … из-за лихорадки, это нормально … так что не волнуйтесь … отдыхайте и пейте много жидкости, например свежий сок, нежная кокосовая вода

Ответил

1/2 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужный ответ?

Поговорите с опытным стоматологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь у стоматолога

Сейчас на сайте

Когда у вас жар, и вы принимаете лекарство, например парацетамол, вы чувствуете потливость и усталость. Изменение вкуса слюны также является причиной приема лекарств от лихорадки. Проконсультируйтесь с врачом.

Следующие шаги

не беспокойтесь

Советы по здоровью

проконсультируйтесь с врачом

Ответил

7/7 человек нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Изменение вкуса и повышенное помутнение слюны — частые симптомы, возникающие при возникновении лихорадки по какой-либо причине. Постарайтесь поддерживать хорошую гигиену полости рта, правильно чистя зубы и чистя язык зубной щеткой, и поддерживайте адекватную гидратацию. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы можно было правильно диагностировать и лечить инфекцию, от которой вы страдаете, и как только она пройдет, ваши вкусовые ощущения вернутся к норме. С уважением

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Избыток жидкости в желудке Как остановить слишком много слюны во рту

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Ответы экспертов по гигиене полости рта

Q1. Как мне контролировать чрезмерное слюноотделение при разговоре и пении? Мы ценим любые предложения!

Хотя чрезмерное слюноотделение не слишком распространено, существует ряд условий, которые могут его вызвать — одни безвредные, другие более серьезные. Возможно, проблемы со слюной — это просто результат того, как вы говорите.Некоторые люди говорят быстрее или медленнее, чем другие, точно так же, как некоторые люди чаще моргают, дышат быстрее или у них учащенное сердцебиение. Это может быть нормальным для вас. Однако, поскольку это негативно влияет на вашу жизнь, я хотел бы спросить об этом у врача и / или стоматолога. Компетентный стоматолог — или, возможно, врач по лечению ушей, носа и горла — может выяснить, что может быть причиной чрезмерного слюноотделения, которое вы испытываете.

Для справки: существуют некоторые заболевания, которые могут вызвать чрезмерное слюноотделение, включая болезнь Паркинсона, паралич Белла, бешенство и даже отравление.Иногда чрезмерное слюноотделение вызывается параличом лицевого нерва, например параличом Белла. Болезнь Паркинсона, которая может вызывать чрезмерную стимуляцию нервов, а также мышц и железистой ткани, также может привести к увеличению слюноотделения. Кроме того, сильная боль в горле или язвы во рту могут привести к затруднению глотания, что может привести к накоплению слюны.

Категория препаратов, известных как холинолитики, которые блокируют некоторые нервные импульсы к холинергическому нерву, может уменьшить слюноотделение.Такие препараты часто используют пациенты с болезнью Паркинсона. Однако, прежде чем вы сможете подумать об этом типе лечения, важно, чтобы вы посетили стоматолога или специалиста по ушам, носу и горлу, чтобы определить, действительно ли у вас слишком много слюны.

2 кв. У меня всегда были отличные зубы, но недавно мне сказали, что мне нужен трансплантат мягких тканей десны. Не могли бы вы подробнее рассказать об этой процедуре? Насколько это больно? Сколько времени нужно, чтобы зажить? Какие побочные эффекты можно ожидать?

Пластика мягких тканей десны или десны была внедрена в стоматологии в начале 1960-х годов.В настоящее время это испытанный метод, используемый для увеличения зоны плотной ткани десен, которая окружает внешние поверхности всех ваших зубов, а также небольших треугольных тканей между зубами. Пациентам рекомендуется делать трансплантат десны, когда мягкие ткани и кость на внешних поверхностях зубов имеют рецессию десны по линии десен. Обычно пациент видит, как линия десен опускается (нижняя челюсть) или поднимается (верхняя челюсть). Когда десна опускается менее чем на 2 мм, стоматологи рекомендуют пересадить дополнительную ткань.

Процедура, обычно выполняемая под местной анестезией, влечет за собой удаление тонкого участка ткани десны с неба в области рядом с зубами.Затем эта ткань добавляется к тому месту, где десна отступила. Есть и другие типы трансплантатов десен; когда у пациентов чувствительные корни или обнаженные корни непривлекательны, трансплантат десны может покрывать обнаженные корни, снижая таким образом чувствительность и / или улучшая внешний вид. После того, как мягкая ткань была удалена с неба и зашита там, где это необходимо, на одну или обе раны часто накладывают пластыри.

Следует ожидать болезненности одного или обоих участков ран.Я советую своим пациентам использовать много льда в день операции и принимать три препарата Адвил каждые четыре часа в первый день. Это помогает уменьшить отек и боль в оставшуюся часть недели. Швы снимают примерно через неделю, и к этому моменту пациенты обычно чувствуют себя лучше. Обычные антибиотики не нужны, но есть отдельные ситуации, в которых их следует использовать. Область неба, где был взят трансплантат, должна заполниться и почувствовать себя лучше в течение одной-четырех недель, в то время как место трансплантации должно утолщаться и укрепиться примерно через две-четыре недели.Это очень распространенная и довольно успешная процедура. Звучит хуже, чем есть на самом деле, поэтому не позволяйте страхам мешать вам получить необходимое лечение.

3 кв. Как мне сохранить зубы здоровыми, если я не могу позволить себе пойти к стоматологу?

К сожалению, вы не можете позволить себе посещать стоматолога даже для регулярной чистки. В моей практике много пациентов, которые не могут позволить себе сложные планы лечения и большие суммы денег на восстановление всего рта; тем не менее, они получают хорошую чистку раз в три месяца, и это поддерживает их здоровье полости рта на долгие годы. С учетом сказанного, есть ряд вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить проблемы во рту:

  1. Чистите зубы два-три раза в день мягкой зубной щеткой, не забывая удалять налет и остатки пищи с десен. линия.
  2. Один раз в день старательно и медленно чистите зубной нитью каждый зуб.
  3. После чистки зубов используйте ополаскиватель с фтором, отпускаемый без рецепта.
  4. Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством клетчатки, овощей и фруктов.
  5. Уменьшите или исключите потребление леденцов, жевательной резинки, ириса или любых других продуктов с сахаром, которые могут приставать к зубам.
  6. По возможности старайтесь не скрипеть и не сжимать зубы, так как это может привести к расшатыванию или скалыванию зубов.

Очевидно, это все важные шаги, которые необходимо предпринять, но без надлежащего рентгена и диагностики вы можете нанести больший ущерб и создать себе в будущем более дорогостоящие проблемы. Вы можете попробовать обратиться за стоматологической помощью в местную больницу, где есть стоматологическое отделение, или в местную стоматологическую школу, где цены намного ниже.

Узнайте больше в Центре стоматологического здоровья Everyday Health.


Слюнотечение у детей

Педиатр Здоровье детей. 1999 Sep; 4 (6): 406–411.

Язык: английский | Французский

, MBBS FRCPC FRCP (Lond) FRCP (Edin) FRCP (Glasg) FRCPI FRCPCH FAAP FRSH DCH (Lond) DCH (Irel) FHKAM FHKPaed 1, 2 and, MD FRCPC 6 Alexander 2 Леунг

1 Кафедра педиатрии Университета Калгари;

2 Детская больница Альберты, Калгари, Альберта

C Пион Као

2 Детская больница Альберты, Калгари, Альберта

1 Отделение педиатрии Университета Калгари;

2 Детская больница Альберты, Калгари, Альберта

Для корреспонденции: Д-р AKC Leung, Детская больница Альберты, 1820 Richmond Road Southwest, Калгари, Альберта T2T 5C7.Телефон 403-230-3300, факс 403-230-3322

Copyright © 1999, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Хотя слюнотечение может возникать у здоровых детей в возрасте до двух лет, оно обычно наблюдается у детей с неврологическими нарушениями и вызывает значительную социальную стигматизацию. Слюни могут вызывать смущение и иногда вызывать серьезные медицинские осложнения. Слюнотечение может быть результатом гиперсекреции слюны или, что более часто, нарушения глотания.Большинство причин слюнотечения можно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра пациента. Лабораторные исследования обычно не нужны. По возможности лечение должно быть направлено на первопричину. Никакого активного лечения не требуется для пациентов с незначительными функциональными и психологическими нарушениями из-за объективно умеренного или прерывистого слюнотечения. Варианты лечения умеренного и сильного слюнотечения включают физиотерапию, изменение поведения или биологической обратной связи, фармакотерапию и хирургическое вмешательство.

Ключевые слова: Слюнотечение, Секреция слюнных желез, Сиалорея

Резюме

Bien que les enfants de moins de deux ans puissent baver, соблюдайте souvent ce phénomène chez les enfants atteints de lésionécér est consible Социальное. Il peut être embarrassant de baver en société, et le fait de baver peut parfois provoquer des осложнения médicales graves. Ce problème peut provinir d’une hypersécrétion de la salive ou, plus souvent, d’une anomalie de la déglutition.On peut en diagnostiquer la plupart des причин, partir d’une anamnèse et d’un examen Physique пациента. D’ordinaire, les examens de labratoire sont inutiles. Dans la mesure du possible, le traitement devrait porter sur la cause sous-jacente. Il n’est pas nécessaire d’entprendre un traitement actif dans le cas desitors qui présentent peu de Trouble fonctionnels or Psychologiques en raison de leur problème de bave qui, en toute objectivité, demeure léger ou прерывистая. Les traitements possibles en cas de problème de bave modéré à grave comprennent la физиотерапия, методы модификации, соответствующие биологическому взаимодействию, фармакотерапии и хирургии.

Слюнотечение или сиалорея относится к непреднамеренной потере слюны и другого содержимого полости рта изо рта (1). Хотя слюнотечение может встречаться у здоровых детей, оно обычно наблюдается у детей с неврологическими нарушениями и вызывает значительную социальную стигму. Помимо косметических и гигиенических соображений, такая ситуация может вызвать серьезные медицинские осложнения и психосоциальные последствия. Несмотря на это, в педиатрической литературе очень мало информации о слюнотечении.В этой статье рассматривается физиология слюноотделения и этиология слюноотделения, а также предлагается подход к решению этой проблемы.

ФИЗИОЛОГИЯ ПРОИЗВОДСТВА СЛИВЫ

В состоянии покоя примерно от 65% до 70% слюны вырабатывается подчелюстными железами, 20-25% околоушными железами, 5% подъязычными железами и остальное — малой слюнной железой. железы, расположенные на небе, слизистой оболочке щеки и языке (1–3). В состоянии покоя скорость секреции слюны была оценена как 0. От 3 до 1 мл / 1,7 м 2 / мин (3).

Производство слюны может увеличиваться в шесть раз в стимулированном состоянии, при этом около 70% всей слюны вырабатывается околоушными железами (3,4). Околоушные выделения в основном серозные по консистенции. Это контрастирует с секретами подчелюстных желез, которые являются как серозными, так и слизистыми.

Секреторная иннервация слюнных желез находится в основном под контролем парасимпатической нервной системы. Парасимпатическая стимуляция слюнных желез приводит к увеличению активности ацинарных и протоковых клеток, что приводит к увеличению слюноотделения.Парасимпатические преганглионарные волокна, которые возникают из верхнего слюноотделения, выходят из ствола мозга и перемещаются вместе с лицевым нервом в его вертикальное положение в сосцевидном отростке, где они впоследствии разделяются и проходят через среднее ухо как нерв барабанной хорды (5). После выхода из среднего уха нерв барабанной мышцы присоединяется к язычному нерву. Затем преганглионарные волокна синапсируют в поднижнечелюстном ганглии, откуда отходят постганглионарные волокна, иннервируя поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Парасимпатические преганглионарные волокна, отходящие от нижнего слюноотделения, покидают ствол мозга вместе с языкоглоточным нервом. Затем волокна покидают язычно-глоточный нерв и поднимаются в среднее ухо как нерв Якобсона (5). Затем волокна соединяются с симпатическими нервами сонной системы, образуя барабанное сплетение. Волокна сплетения выходят из среднего уха в качестве малого поверхностного каменистого нерва и синапса в слуховом ганглии. Затем постганглионарные волокна следуют от ушно-височного нерва к околоушным железам.

Слюнные железы также иннервируются симпатической нервной системой. Симпатические волокна возникают в верхних грудных сегментах спинного мозга и синапсах в верхнем шейном ганглии. Постганглионарные волокна покидают верхний шейный узел и иннервируют ацинусы, протоки и кровеносные сосуды. Таким образом, симпатическая нервная система может влиять на приток крови к слюнным железам и активировать миоэпителиальные клетки, что приводит к изгнанию слюны из желез.

ЭТИОЛОГИЯ

Причины слюнотечения перечислены в.Слюнотечение может быть результатом гиперсекреции слюны или, что чаще, нарушения глотания.

Причины развития:

Легкое слюнотечение является нормальным явлением в младенчестве. Проблема становится более заметной в возрасте от пяти до шести месяцев, когда слюноотделение увеличивается до предела. Слюнотечение возникает из-за ограниченной способности младенца глотать, отсутствия передних зубов, которые могли бы служить в качестве перегородки, и адаптации рта младенца к открытому положению. Слюнотечение обычно исчезает к двум годам вследствие физиологической зрелости двигательной функции полости рта.

Физиологические причины:

Слюнотечение — частый признак прорезывания зубов (6). Слюнный рефлекс стимулируется прорезыванием зубов, что приводит к гиперсекреции слюны.

Гиперсекреция слюны возникает с тошнотой, предположительно из-за рефлексов, возникающих в желудке и кишечнике. Ядра слюноотделения возбуждаются как вкусовыми, так и тактильными раздражителями, исходящими от языка и других областей рта. Прием некоторых продуктов, особенно кислых или острых, может усилить слюноотделение.Слюноотделение также можно стимулировать импульсами, поступающими в ядра слюноотделения из высших центров мозга. Таким образом, заметное слюноотделение может происходить, когда человек нюхает или ест свою любимую пищу.

Гиперсекреция слюны может также происходить с приятным ощущением или ожидаемой болью, предположительно из-за активации высших центров.

Центральная нервная система и мышечные расстройства:

Слюнотечение является обычным явлением у детей с заболеваниями центральной нервной системы и мышцами, такими как церебральный паралич, паралич лицевого нерва, миастения и полимиозит.Было подсчитано, что от 25% до 35% детей с церебральным параличом пускают слюни в той или иной степени, а у 10% этих детей слюнотечение вызывает смущение (7,8). У значительного числа этих пациентов наблюдается дисфункция оральной и глоточной фаз глотания, недостаточная сенсорная оценка внешней потери слюны или структурная или функциональная неспособность сомкнуть губы во время оральной фазы глотания (4,9). Дисфункция оральной и глоточной фаз глотания может быть вторичной по отношению к нескоординированным движениям языка, высокому тонусу и спастическому сокращению глоточно-пищеводного сфинктера, нарушению координации между глоткой и сфинктером, а также отсутствию скоординированного контроля мускулатуры головы и шеи (4,10) .

Умственная отсталость:

Слюнотечение встречается примерно у 10% детей с умственной отсталостью (8). Слюнотечение может быть вторичным по отношению к задержке развития скоординированных глотательных движений, неэффективному и нечастому глотанию, недостаточной осведомленности о оральной несостоятельности и неполному закрытию губ во время глотания (1,11). Многие слюнки текут, что может вызвать проблемы с едой и глотанием (12).

Поражения ротоглотки:

Острые инфекции полости рта или горла, такие как гингивостоматит, вызванные вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки, могут вызывать гиперсекрецию слюны.Другие поражения ротоглотки могут вызывать слюнотечение из-за боли или затрудненного глотания. К ним относятся тяжелый тонзиллит, перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, эпиглоттит и повреждение слизистой оболочки полости рта или глотки в результате проглатывания едкого вещества или прямой травмы (13).

Поражения пищевода:

Слюнотечение может быть результатом непроходимости пищевода, например, стриктуры пищевода или инородного тела в пищеводе (14). Слюнотечение также может быть результатом проглатывания едких веществ или едких кислот с повреждением пищевода (15).

Гастроэзофагеальный рефлюкс:

Эпизодическая гиперсаливация и слюнотечение могут быть следствием гастроэзофагеального рефлюкса. Считается, что стимуляция пищевода кислотами желудочного сока вызывает пищеводно-слюнный рефлекс (16).

Лекарства и химические вещества:

Лекарства, которые могут вызвать гиперсаливацию, включают морфин, пилокарпин, метахолин, галоперидол и клозапин (17). Слюнотечение, вызванное приемом бензодиазепинов, таких как нитразепам, можно объяснить вызванной лекарственными средствами крикофарингеальной несогласованности с нарушением глотания (18).

Гиперсаливация — характерный признак отравлений ртутью, селеном и фосфорорганическими соединениями (3). Слюнотечение может быть также результатом интоксикации кокаином или фенциклидином (19). В неонатальном периоде слюнотечение может быть признаком отказа матери от токсикомании.

Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея):

Слюнотечение часто встречается у детей с семейной дизавтономией (синдром Райли-Дея). Слюнотечение при семейной дизавтономии часто происходит из-за затрудненного глотания.Mass et al (20) изучали 13 детей с семейной дизавтономией и обнаружили увеличение базальной секреции основных слюнных желез у детей с семейной дизавтономией. Авторы предположили, что сверхчувствительность к денервации частично денервированных слюнных желез может играть роль в гиперфункции слюнных желез при семейной дизавтономии (20).

Болезнь Вильсона:

Болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) может проявляться множеством симптомов и признаков. Наиболее частыми из них являются желтуха, дизартрия, неуклюжесть, тремор, слюнотечение, нарушение походки, недомогание и артралгия (21).Слюнотечение при болезни Вильсона можно приписать дисфункции в оральной и глоточной фазах глотания.

Синдром Ретта:

Синдром Ретта — прогрессирующее неврологическое заболевание, поражающее от 1: 10 000 до 1: 15 000 живых самок. У детей с синдромом Ретта часто бывает слюнотечение. Слюнотечение может быть объяснено гиперсаливацией, а также затруднением глотания слюны (22).

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование важны при оценке детей с слюнотечением.

История болезни

Возраст начала:

Слюнотечение в неонатальном периоде должно предупредить врача о возможности атрезии пищевода или отказа матери от злоупотребления психоактивными веществами. Небольшое слюноотделение является нормальным явлением в младенчестве.

Хроничность:

Острое начало предполагает инфекцию или наркотическое отравление. Длительное слюнотечение может быть следствием развития или вторичным по отношению к структурному поражению, нервно-мышечному расстройству или умственной отсталости.

Степень серьезности:

Сильное слюнотечение может привести к социальному затруднению.О степени тяжести можно судить по частоте купания, вытирания и необходимости смены нагрудников или одежды.

Вызывающие факторы:

Следует отметить любые провоцирующие факторы, такие как прием пищи и прорезывание зубов.

Сопутствующие симптомы:

Лихорадка, возбуждение, афония, одышка и стридор указывают на эпиглоттит. Лихорадка, боль в горле и дисфагия предполагают перитонзиллярный абсцесс. Наличие в анамнезе удушья, рвоты, кашля, рвоты и одышки предполагает наличие инородного тела в пищеводе.Наличие в анамнезе срыгиваний, особенно с периода новорожденности, свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе (23). Слезотечение, потливость, головная боль, головокружение и судороги предполагают отравление органофосфатами. Проблемы с кормлением, повышенное потоотделение, обмороки, нечувствительность к боли, невнятная речь и судороги — признаки семейной дизавтономии. Застой в развитии, изменение коммуникативных способностей, потеря активного игрового взаимодействия, социальная изоляция, стереотипные движения, периодическое апноэ, периодическая гипервентиляция, запор, потеря веса, явная нечувствительность к боли, сосанию или кусанию пальцев, а также смеху в ночное время предполагают синдром Ретта (22). ).

История развития:

Тщательная история развития имеет чрезвычайное значение. Обобщенная задержка всех этапов развития предполагает умственную отсталость.

Употребление наркотиков:

Подробный анамнез наркотиков важен, потому что использование таких лекарств, как галоперидол, пилокарпин и диазепины, может вызвать слюнотечение.

Психосоциальный анамнез:

Любой психосоциальный или эмоциональный стресс должен быть отмечен как потенциальная причина слюнотечения. Кроме того, следует отметить влияние слюнотечения на ребенка и семью.

Перинатальный анамнез:

Перинатальный анамнез должен включать информацию о материнских заболеваниях во время беременности, гестационном возрасте при рождении, массе тела при рождении, перинатальной травме, асфиксии и инфекциях.

В анамнезе:

Следует отметить серьезные заболевания, такие как церебральный паралич, паралич лицевого нерва, миастения и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Семейный анамнез:

Семейный анамнез болезни Вильсона, синдрома Ретта или семейной дизавтономии предполагает соответствующее расстройство.

Физикальное обследование

Общее:

Вес, рост и окружность головы должны быть нанесены на стандартные диаграммы роста. Плохой рост может указывать на хроническое заболевание, такое как синдром Ретта или задержка внутриутробного развития. Следует отметить такие жизненно важные показатели, как температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Если у пациента высокая температура, она может указывать на наличие основной инфекции. Прерывистая гипервентиляция предполагает синдром Ретта. Постуральная гипотензия свидетельствует о семейной дизавтономии.Одежда пациента должна быть проверена на влажность и отсутствие пятен. Особое внимание следует уделять контролю над языком, язвам в полости рта и признакам стоматологических проблем. При подозрении на умственную отсталость следует провести всестороннюю оценку развития (24).

Сопутствующие признаки:

Дисморфические признаки могут указывать на определенные синдромы, связанные с умственной отсталостью (24). Лихорадка, тризм, опухшая и воспаленная область миндалин и отклонение язычка в противоположную сторону предполагают перитонно-силларный абсцесс.Токсичность, лихорадка, респираторный дистресс с инспираторным стридором, расширение крыльев носа и втягивание надгрудинной вырезки на вдохе предполагают эпиглоттит. Спастичность, гиперрефлексия, клонус голеностопного сустава, подошвенный разгибатель, дизартрия, атетоз, атаксия и контрактуры предполагают церебральный паралич. Неспособность закрыть глаз и слюнотечение в углу рта указывают на паралич лицевого нерва. Желтуха, дизартрия, неуклюжесть, тремор, нарушения походки и наличие колец Кайзера-Флейшера указывают на болезнь Вильсона (21).

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторные исследования обычно не нужны большинству детей с слюнотечением; Тесты следует заказывать только в том случае, если на это указывает анамнез или физический осмотр. Общий анализ крови полезен при подозрении на инфекцию. Переднезадние рентгенограммы шеи с использованием метода мягких тканей очень полезны для локализации рентгеноконтрастного инородного тела, обнаружения увеличенной толщины превертебральных мягких тканей и подтверждения или исключения опухшего надгортанника.Можно рассмотреть вариант исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможность стриктуры пищевода или гастроэзофагеального рефлюкса (23).

Денверский скрининговый тест на развитие следует проводить при подозрении на умственную отсталость (24). Детям, у которых в ходе скринингового теста выявлены отклонения от нормы, требуется более тщательное тестирование с помощью одного из стандартизированных и проверенных тестов интеллекта. Наиболее широко используемыми тестами интеллекта для оценки интеллектуального и адаптивного функционирования ребенка являются Шкала интеллекта Стэндфорда-Бине, Шкала развития младенцев Бейли, Пересмотренная шкала интеллекта Векслера для детей, а также дошкольная и начальная шкала интеллекта Векслера ( 24).

Описан метод количественного измерения слюнотечения с использованием радиоизотопов (25). Процедура состоит из инъекции радиоизотопа субъекту, выделения радиоизотопа со слюной и периодического отбора проб слюны. По измеренной радиоактивности в нагрудниках и образцах слюны можно рассчитать количество вытекшей слюны (25). Использование радиоизотопов для количественной оценки слюноотделения представляет в основном академический интерес. Иногда он используется перед операцией у некоторых пациентов и в некоторых случаях может служить инструментом для измерения изменения слюнной жидкости после хирургического вмешательства.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения слюнотечения варьируются от легкого смущения и дискомфорта для интеллектуально здорового пациента с минимальным слюноотделением до серьезных эмоциональных и физических нарушений у серьезно пострадавшего человека. Слюнотечение создает антисанитарное состояние, которое может быть связано с неприятным запахом. Пациенты, пускающие слюни, могут испачкать их одежду, игрушки и книги, что может помешать как игре, так и учебе. Частая смена одежды может стать обузой для тех, кто заботится о таких детях.

Слюни косметически непривлекательны и могут привести к социальной изоляции и отторжению. Это может иметь сильное психологическое воздействие на ребенка.

Слюнотечение способствует передаче инфекции. Хроническое слюнотечение может привести к периоральной мацерации и потере жидкости и электролитов. В редких случаях это может быть настолько серьезным, что вызывает обезвоживание (26). Слюнотечение также может нарушить артикуляцию (27).

УПРАВЛЕНИЕ

Первопричину слюнотечения следует лечить, когда это возможно. Эпиглоттит следует лечить парентеральной антибактериальной терапией. Атрезию или стриктуру пищевода следует корректировать хирургическим путем. Следует прекратить прием препаратов, которые могут вызвать или усугубить слюнотечение. Детям, у которых в результате слюнотечения возникает дерматит, рекомендуется использовать защитный крем.

Легкое слюнотечение является нормальным явлением в молодом возрасте. Нормальные дети обычно перестают пускать слюни к двум годам. Таким образом, этим детям не требуется никакого лечения. Никакого активного лечения не требуется для пациентов с незначительными функциональными или психологическими нарушениями, за исключением их объективно умеренного или прерывистого слюнотечения (28).Точно так же никакого активного лечения не требуется, если неврологический статус ребенка не стабилизировался в течение как минимум шести месяцев. Улучшение слюноотделения у ребенка может произойти, когда ребенок выздоравливает после неврологического инсульта (4).

При слюноотделении от умеренного до сильного часто необходимо направление в клинику, специализирующуюся на лечении слюноотделения, где работает мультидисциплинарная команда. Поскольку функциональные нарушения положения и полости рта предрасполагают ребенка к слюноотделению, программы, разработанные для улучшения положения тела и осанки, а также оральной моторики, могут играть важную роль в управлении слюнотечением.Физиотерапия может заметно уменьшить слюнотечение за счет улучшения стабильности и закрытия челюсти; увеличение подвижности, силы и положения языка; улучшение закрытия губ, особенно при глотании; и уменьшение носовой регургитации во время глотания (29). У физиотерапии больше шансов на успех, если ее начать раньше. Если ребенок сильно умственно отсталый, польза от него ограничена.

Детям, у которых есть лишь умеренная проблема слюнотечения, с нормальным или близким к нормальному интеллектом и высокой мотивацией, может быть полезно изменение поведения или биологической обратной связи (4).Программы модификации поведения или биологической обратной связи использовали различные комбинации сигналов, положительного подкрепления и наказания. Один метод включает в себя ряд сеансов, во время которых пациента заставляют глотать в ответ на звуковой сигнал, издаваемый электронным устройством (4). Родительское напоминание о глотании также эффективно.

Пероральное введение холинолитиков, таких как мезилат бензтропина (Cogentin, Merck Sharpe & Dohme Canada, Kirkland, Quebec) и гидрохлорид бензгексола (Artane, Wyeth-Ayerst Canada Inc, St-Laurent, Quebec), использовалось для контроля объема слюны. выделения.Однако неприятные побочные эффекты, такие как нечеткость зрения, сухость во рту, запор и задержка мочи, препятствуют их длительному применению (29). Трансдермальный скополамин применялся с некоторым успехом и имел минимальные побочные эффекты при краткосрочном применении (30). Недавно было обнаружено, что гликопирролат (Robinul, Wyeth-Ayerst Canada Inc), соединение четвертичного аммония, структурно родственное атропину, очень эффективно при лечении слюнотечения (31,32). Рекомендуемая доза составляет от 40 до 100 мкг / кг в день один или два раза в день (32).Для получения оптимальных результатов дозировку следует корректировать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента. Препарат длительного действия, не проникает через гематоэнцефалический барьер и имеет минимальные побочные эффекты (31,32). Это недорого, и его можно купить без рецепта. Гликопирролат в пять-шесть раз сильнее атропина по своему антисиалогическому эффекту (32). В одном исследовании он уменьшил слюнотечение у 36 из 38 пациентов (31).

Хирургическое вмешательство следует рассмотреть пациентам в возрасте пяти лет и старше с сильным слюнотечением или пациентам со средним слюнотечением, у которых консервативное лечение не менее шести месяцев не привело к значительному изменению слюноотделения пациента (4).Для контроля слюнотечения использовались различные хирургические подходы, по отдельности или в комбинации. Эти подходы включают удаление железы, разделение парасимпатического нерва, перевязку протока или изменение маршрута протока.

Иссечение желез — определенно вариант лечения сиалореи. Иссечение подчелюстной железы — относительно простая процедура. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить нижнечелюстную ветвь лицевого нерва, язычный нерв и подъязычный нерв. После удаления поднижнечелюстной железы остается видимый рубец, который не выглядит косметически. Обычно паротидэктомия не рекомендуется из-за риска повреждения лицевого нерва (33).

Подача парасимпатического нерва к поднижнечелюстной и подъязычной железе может быть прервана путем рассечения нервной хорды барабанной перепонки, а к околоушной железе — путем рассечения барабанного сплетения. Процедура, которая может быть выполнена путем тимпанотомии среднего уха, проста в выполнении и имеет мало осложнений.Денервация с помощью барабанной неврэктомии имеет успех от 50% до 90% (33). Частота долговременных отказов оценивается от 25% до 50% (34). Возобновление роста преганглионарных волокон считается причиной поздних отказов (29,35). Потеря вкуса на передних двух третях языка незначительна при одностороннем движении, но может вызывать сильное недовольство пациента при двустороннем. Из-за отологических рисков процедура противопоказана пациентам с односторонней нейросенсорной тугоухостью (29). Эту процедуру лучше избегать у детей с секреторным средним отитом (29).

Хирургическая перевязка слюнных протоков проста в выполнении и дает немедленный результат. Однако послеоперационный отек лица и боль могут возникнуть, особенно во время еды. Другие осложнения включают рецидивирующую инфекцию пораженных желез, ксеростомию и образование свищей (27, 36).

Перенаправление слюнных протоков к миндалинной ямке выполняется легко и является хирургическим методом выбора (33).Процедура позволяет пациенту обойти оральную фазу глотания и разрешает автоматическое глотание (28,36). Это не влияет на вкусовые ощущения и количество выделяемой слюны (29). Двусторонняя транспозиция поднижнечелюстного протока имеет высокий процент успеха при низкой заболеваемости (29). Не оставляет внешних рубцов. При необходимости можно выполнить изменение маршрута околоушных протоков в качестве второго этапа процедуры (37). Осложнения изменения маршрута слюнных протоков включают образование ранул и стеноз транспонированного протока (33,35).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Слюнотечение имеет много причин. Поскольку это может быть неудобно, смущать и даже приводить к физическому повреждению кожи и, в редких случаях, к обезвоживанию, проблему должен решить педиатр. Первоначально лечение должно включать использование защитного крема и методов биологической обратной связи или поведенческих модификаций. Можно попробовать гликопирролат и антихолинергические препараты, и в редких случаях операция была эффективной, но иногда имела неприятные осложнения.

Благодарности

Авторы благодарны г-же Дайан Люн за экспертную секретарскую помощь и г-ну Сулахану Чопре из Медицинской библиотеки Университета Калгари за помощь в подготовке рукописи.

ССЫЛКИ

1. Blasco PA, Allaire JH. Слюни у людей с ограниченными возможностями развития: методы управления и рекомендации. Консорциум по пустякам слюни. Dev Med Child Neurol. 1992; 34: 849–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Nachlas NE, Johns NE. Регулирование секреции.В: Paparella MM, Shumrick DA, Gluckman JL, Meyerhoff WL, редакторы. Отоларингология. Филадельфия: WB Saunders Co; 1991. С. 396–400. [Google Scholar] 4. Crysdale WS. Слюни. Опыт оценки и управления командой. Clin Pediatr. 1992; 31: 77–80. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мишель Р.Г., Джонсон К.А., Паттерсон К.Н. Раздел парасимпатического нерва для контроля сиалореи. Арка Отоларингол. 1977; 103: 94–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бекмер Ф., Орта-Жеро П., Брюно Б., Маньер М.С., Прюльер И, Соваж П.Направление слюны для лечения больных церебральным параличом. J Pediatr Surg. 1996; 31: 1629–33. [PubMed] [Google Scholar] 9. Lespargot A, Langevin MF, Muller S, Guillemont S. Нарушения глотания, связанные с слюнотечением у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 1993; 35: 298–304. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ekedahl C, Mansson I, Sandberg N. Дисфункция глотания в мозге, поврежденном слюнотечением. Acta Otolaryngol. 1974; 78: 141–149. [PubMed] [Google Scholar] 11. Roulet E, Deonna T, Despland PA.Длительное прерывистое слюнотечение и оромоторная диспраксия при доброкачественной детской эпилепсии с центрально-височными спайками. Эпилепсия. 1989; 30: 564–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маккрэкен А. Контроль слюнотечения и терапия выталкивания языка для умственно отсталых. Am J Occup Ther. 1978; 32: 79–85. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фридман Н.Р., Митчелл Р.Б., Перейра К.Д., Юнис Р.Т., Лазар Р.Х. Перитонзиллярный абсцесс в раннем детстве. Презентация и менеджмент. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 123: 630–2. [PubMed] [Google Scholar] 14.Свищук Л.Е. Кашель и слюнотечение в течение двух дней. Педиатр Emerg Care. 1995; 11: 397–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Crain EF, Gershel JC, Mezey AP. Проглатывание каустических веществ. Симптомы как предикторы повреждения пищевода. Am J Dis Child. 1984; 138: 863–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мандель Л., Тамари К. Сиалорея и гастроэзофагеальный рефлюкс. J Am Dent Assoc. 1995; 126: 1537–41. [PubMed] [Google Scholar] 17. Безопасность и эффективность клозапина у пациентов с тяжелой устойчивостью к лечению шизофренией в Великобритании. Группа по изучению клозапина.Br J Psychiatry. 1993. 163: 150–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Wyllie E, Wyllie R, Cruse RP, Rothner AD, Erenberg G. Механизм слюноотделения и аспирации, вызванных нитразепамом. N Engl J Med. 1986; 314: 35–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мотт С.Х., Пакер Р.Дж., Солдин С.Дж. Неврологические проявления воздействия кокаина в детстве. Педиатрия. 1994; 93: 557–60. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mass E, Wolff A, Gadoth N. Повышенная секреция основных слюнных желез при семейной дизавтономии. Dev Med Child Neurol. 1996; 38: 133–8.[PubMed] [Google Scholar] 21. Сайто Т. Симптомы и естественное течение болезни Вильсона. Eur J Pediatr. 1987. 146: 261–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Рибейро Р.А., Романо А.Р., Бирман Э.Г., Майер МП. Устные проявления при синдроме Ретта: исследование 17 случаев. Педиатр Дент. 1997; 19: 349–52. [PubMed] [Google Scholar] 23. Leung AK. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. J Singapore Paediatr Soc. 1986; 28: 227–30. [PubMed] [Google Scholar] 24. Леунг А.К., Робсон В.Л., Фаган Дж., Чопра С. , Лим Ш. Умственная отсталость.J R Soc Health. 1995; 115: 31–2. 37–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Экедаль Ч., Халлен О. Количественное измерение слюноотделения. Acta Otolaryngol. 1973; 75: 464–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бейли CM, Уодсворт П.В. Лечение слюнотечения у ребенка транспозицией подчелюстного протока. J Laryngol Otol. 1985; 99: 1111–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Харрис С.Р., Парди А.Х. Слюнотечение и лечение при церебральном параличе. Dev Med Child Neurol. 1987; 29: 807–11. [PubMed] [Google Scholar] 28. Финкельштейн DM, Crysdale WS.Обследование и лечение пациентов, страдающих слюнотечением. J Отоларингол. 1992; 21: 414–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бейли СМ. Управление слюнявым ребенком. Клин Отоларингол. 1988; 13: 319–22. [PubMed] [Google Scholar] 30. Льюис Д.В., Фонтана С., Мехаллик Л.К., Эверетт Ю. Трансдермальный скополамин для уменьшения слюнотечения у детей с задержкой развития. Dev Med Child Neurol. 1994; 36: 484–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Blasco PA, Stansbury JC. Лечение хронического слюнотечения гликопирролатом. Arch Pediatr Adolesc Med.1996; 150: 932–5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кормовой Л.М. Предварительное исследование гликопирролата в лечении слюнотечения. J Педиатр Здоровье детей. 1997; 33: 52–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бертон MJ. Хирургическое лечение слюнотечения. Dev Med Child Neurol. 1991; 31: 1110–6. [PubMed] [Google Scholar] 34. О’Дуайер Т.П., Конлон Б.Дж. Хирургическое лечение слюнотечения — наблюдение 15 лет. Клин Отоларингол. 1997; 22: 284–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Шотт С.Р., Майер С.М., III, Коттон РТ. Хирургическое лечение сиалореи.Отоларингол Head Neck Surg. 1989; 101: 47–50. [PubMed] [Google Scholar] 36. Хаит Л.А., Кесслер Э. Операция против слюнотечения при церебральном параличе. S Afr Med J. 1979; 56: 676–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Коттон РТ, Ричардсон Массачусетс. Эффект перенаправления поднижнечелюстного протока в лечении сиалореи у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 1981; 89: 535–41. [PubMed] [Google Scholar]

UF Health, University of Florida Health

Определение

Слюнотечение — это слюна, выходящая изо рта.

Альтернативные названия

Слюноотделение; Избыточное слюноотделение; Слишком много слюны; Сиалорея

Соображения

Слюнотечение обычно вызывается:

  • Проблемы с удержанием слюны во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Слишком большое образование слюны

Некоторые люди с проблемами слюнотечения имеют повышенный риск вдыхания слюны, еды, или жидкости в легкие. Это может причинить вред, если есть проблемы с нормальными рефлексами организма (например, рвота и кашель).

Причины

Слюнотечение у младенцев и детей ясельного возраста — это нормально. Это может произойти при прорезывании зубов. Слюнотечение у младенцев и маленьких детей может усиливаться при простуде и аллергии.

Может возникнуть слюнотечение, если ваше тело вырабатывает слишком много слюны. Инфекции могут вызвать это, в том числе:

Другие состояния, которые могут вызвать слишком много слюны:

  • Аллергия
  • Изжога или ГЭРБ (рефлюкс)
  • Отравление (особенно пестицидами)
  • Беременность (может быть связано с побочными эффектами беременности (например, тошнота или рефлюкс)
  • Реакция на яд змеи или насекомых
  • Вздутие аденоидов
  • Использование некоторых лекарств

Слюнотечение также может быть вызвано расстройствами нервной системы, затрудняющими глотание. Примеры:

  • Боковой амиотрофический склероз или БАС
  • Аутизм
  • Детский церебральный паралич (ДЦП)
  • Синдром Дауна
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Инсульт

    3 Уход за домашним животным
например, замороженные рогалики) могут быть полезны для маленьких детей, у которых текут слюни во время прорезывания зубов. Будьте осторожны, чтобы не подавиться, когда ребенок использует любой из этих предметов.

Для людей с хроническим слюноотделением:

  • Воспитатели могут попытаться напомнить человеку, чтобы он держал губы закрытыми и поднимал подбородок.
  • Ограничьте употребление сладких продуктов, поскольку они могут увеличить количество слюны.
  • Следите за повреждениями кожи вокруг губ и на подбородке.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • Причина слюноотделения не установлена.
  • Есть опасения по поводу давки или удушья.
  • У ребенка жар, затрудненное дыхание или он держит голову в странном положении.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Обследование зависит от общего состояния здоровья человека и других симптомов.

Логопед может определить, увеличивает ли слюнотечение риск попадания пищи или жидкости в легкие. Это называется устремлением. Сюда может входить следующая информация:

  • Как держать голову
  • Упражнения для губ и рта
  • Как побудить вас чаще глотать

Слюни, вызванные проблемами нервной системы, часто можно контролировать с помощью препаратов, снижающих выработку слюны.Можно попробовать разные капли, пластыри, пилюли или жидкие лекарства.

Если у вас сильное слюнотечение, врач может порекомендовать:

  • Уколы ботокса
  • Облучение слюнных желез
  • Операция по удалению слюнных желез

Изображения


Ссылки

Lee AW, Hess JM. Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 79.

Маркес Д.Р., Кэрролл В.Е. Неврология. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.

Melio FR. Инфекции верхних дыхательных путей. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 65.

Чрезмерное производство слюны у собак

Птиализм у собак

Птиализм — это состояние, характеризующееся чрезмерным выделением слюны, также называемое гиперсаливацией.С другой стороны, псевдоптиализм (то есть ложный птиализм) — это выделение излишка слюны, скопившейся в полости рта. Слюна постоянно вырабатывается и выделяется в полость рта слюнными железами. Производство слюны увеличивается из-за возбуждения ядер слюны в стволе головного мозга. Стимулы, которые приводят к этому, — это ощущение вкуса и прикосновения, вовлекающие рот и язык. Высшие центры центральной нервной системы также могут возбуждать или тормозить ядра слюны.Поражения центральной нервной системы или полости рта также могут вызывать чрезмерное слюноотделение. Заболевания, поражающие глотку, пищевод и желудок, также могут стимулировать чрезмерное производство слюны. И наоборот, нормальное производство слюны может показаться чрезмерным у животных с анатомической аномалией, которая позволяет слюне вытекать изо рта, или у животных с заболеванием, влияющим на глотание. Проглатывание токсина, едкого агента или инородного тела также может привести к птиализму.

Молодые собаки чаще страдают формой птиализма, вызванной врожденной проблемой, такой как портосистемный шунт. В нормальных условиях воротная вена попадает в печень и позволяет печени выводить токсичные компоненты крови. При наличии шунта воротная вена неправильно соединена с другой веной, что заставляет кровь обходить печень. Йоркширские терьеры, мальтийские, австралийские пастушьи собаки, шнауцеры и ирландские волкодавы имеют относительно более высокую частоту врожденных портосистемных шунтов.Расширение пищевода является наследственным у жесткошерстных фокстерьеров и миниатюрных шнауцеров, а также сообщалось о семейной предрасположенности у немецких овчарок, ньюфаундлендов, датчан, ирландских сеттеров, китайских шарпей, борзых и ретриверов. Врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы была признана у китайского шарпея. Гигантские породы, такие как сенбернар и мастиф, известны чрезмерным слюнотечением.

Симптомы и типы

  • Потеря аппетита — чаще всего наблюдается у собак с поражениями полости рта, желудочно-кишечными и системными заболеваниями
  • Изменения пищевого поведения — собаки с заболеваниями полости рта или дисфункцией черепных нервов могут отказываться от твердой пищи, не жевать пораженную сторону (пациенты с односторонними поражениями), держать голову в необычном положении во время еды или ронять пищу
  • Другие поведенческие изменения — часто встречаются раздражительность, агрессивность и замкнутость, особенно у собак с болезненным состоянием
  • Затруднение глотания
  • Регургитация — у собак с заболеванием пищевода
  • Рвота — вторичная по отношению к желудочно-кишечному или системному заболеванию
  • Царапание мордой или мордой — собаки с дискомфортом или болью во рту
  • Неврологические признаки — собаки, которые подвергались воздействию лекарственных препаратов или токсинов, а также собаки с печеночной энцефалопатией после употребления пищи с высоким содержанием белка

Причины

  • Нарушение конформации губ — особенно у собак гигантских пород
  • Болезни полости рта и глотки
    • Наличие инородного тела (напр. g., линейное инородное тело, такое как швейная игла).
    • Опухоль
    • Абсцесс
    • Гингивит или стоматит: воспаление слизистой оболочки рта, вторичное по отношению к пародонтозу
    • Вирусная инфекция верхних дыхательных путей
    • Иммуноопосредованное заболевание
    • Болезнь почек
    • Проглатывание едкого агента или ядовитых растений
    • Воздействие лучевой терапии на полость рта
    • Ожоги (например, от укуса электрического шнура)
    • Неврологическое или функциональное расстройство глотки
  • Заболевания слюнных желез
    • Инородное тело
    • Опухоль
    • Сиалоаденит: воспаление слюнных желез
    • Гиперплазия: чрезмерное разрастание клеток
    • Инфаркт: область некротической ткани, вызванная потерей адекватного кровоснабжения
    • Сиалоцеле: киста с задержкой слюны
    • Заболевания пищевода или желудочно-кишечного тракта
    • Инородное тело пищевода
    • Опухоль пищевода
    • Эзофагит: воспаление пищевода, вызванное приемом каустического агента или ядовитого растения
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: живот выпячивается в грудную клетку
    • Мегаэзофагус: увеличенный пищевод
    • Растяжение желудка: вздутие живота
    • Язва желудка
  • Нарушения обмена веществ
    • Гепатоэнцефалопатия — вызванная врожденным или приобретенным портосистемным шунтом, когда печень не может выводить вредные вещества из крови, а токсины попадают в мозг
    • Гипертермия: высокая температура
    • Уремия: почечная недостаточность
  • Неврологические расстройства
    • Бешенство
    • Псевдобешенство
    • Ботулизм
    • Столбняк
    • Дизавтономия: заболевание нервной системы
    • Заболевания, вызывающие дисфагию или затруднение глотания
    • Заболевания, вызывающие паралич лицевого нерва или отвисшую челюсть
    • Заболевания, вызывающие судороги
    • Тошнота, связанная с вестибулярным заболеванием
  • Лекарства и токсины
    • Едкие / едкие токсины (например,г. , бытовые чистящие средства и некоторые обычные комнатные растения).
    • Вещества с неприятным вкусом
    • Вещества, вызывающие гиперсаливацию.
    • Яд животных (например, пауков черной вдовы, монстров Гила и североамериканских скорпионов)
    • Выделения жабы и тритона
    • Употребление в пищу растений может вызвать повышенное слюноотделение (например, пуансеттия, диффенбахия)

Диагностика

Есть много разных причин чрезмерного слюноотделения.Вам нужно будет предоставить подробную историю здоровья вашей собаки, включая статус вакцинации, текущие лекарства, возможное воздействие токсинов, фоновую историю симптомов и любые другие возможные инциденты, которые могли спровоцировать это состояние. Вашему врачу нужно будет различать гиперсаливацию, связанную с состоянием, вызывающим затруднения при глотании, от гиперсаливации, связанной с тошнотой. Депрессия, причмокивание губ и рвота — вот некоторые из признаков, по которым будет обращать внимание ветеринар. Ваш врач также захочет провести полное медицинское обследование с особым вниманием к ротовой полости и шее, а также неврологическое обследование. Диагностические инструменты могут включать в себя рентген и ультразвуковое исследование, чтобы определить, есть ли проблема в структуре печени или в любых других внутренних органах. Если есть подозрение на заболевание, связанное с иммунной системой, ваш ветеринар может также захотеть провести биопсию тканей и клеток.

Лечение

Лечение основной причины птиализма после того, как она будет эффективно диагностирована, станет первой проблемой.Хотя обычно в этом нет необходимости, ваш врач может также устранить внешние симптомы, чтобы уменьшить слюноотделение. Пищевые добавки могут быть рекомендованы, если ваша собака страдает птиализмом в течение длительного времени и не может правильно питаться.

Жизнь и менеджмент

В зависимости от основной причины, ваш ветеринар захочет наблюдать за вашей собакой так часто, как это необходимо, чтобы убедиться, что план лечения работает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *