Сняли дренаж поднялась температура: Температура после снятия дренажа — Хирургия — 14.06.2018

16.08.197407.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Температура после удаления аппендицита: сколько длится, нормы

Современный образ жизни людей, плохая экология приводят к возникновению многих приобретенных болезней, в частности, к аппендициту. Недуг характеризуется воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Одинаково часто он встречается у мужчин и женщин, преимущественно молодого возраста. У детей и стариков диагностируется редко. Симптоматика, как правило, проявляется ярко. Главными признаками аппендицита являются боль в соответствующей зоне живота и повышенная температура. При таком состоянии рекомендуется вызывать скорую помочь. В короткие сроки недуг может перерасти в острую форму и иметь серьезные последствия для здоровья.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Трудности диагностики аппендицита заключаются в том, что он хорошо маскируется под другие болезни со смежной клинической картиной, например, грипп, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, женских и мужских половых органов и другие. Симптоматика, более характерная для данного недуга, начинает проявляться по мере прогрессирования. Так, на начальном этапе его развития можно наблюдать:

боль в пупочной области;
незначительное повышение температуры;
тошноту, возможно рвоту;
слабость в теле;
учащенное сердцебиение;
нарушение стула;
головокружение.

В последующие несколько дней с момента проявления первого симптома клиническая картина меняется, заметно ухудшается общее состояние человека. Как правило, за медицинской помощью обращаются именно в этот период, когда больше нет сил выносить болезненное состояние. Врачи отмечают температуру при аппендиците острой формы от 38 градусов и выше. При этом наблюдается и ряд других симптомов:

сильная боль в правом боку;
тошнота, частая рвота;
выраженная тахикардия;
вздутие живота;
остановка работы ЖКТ.

В таком состоянии человек практически не может передвигаться, поскольку смена позы провоцирует усиление болевых ощущений. Если не вызвать бригаду скорой помощи на данном этапе, могут возникнуть осложнения, не совместимые с жизнью.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Врачи до сих пор не могут установить все причины, по которым происходит воспаление аппендикса. Однозначно можно сказать лишь то, что его провоцирует инфекция. Это может быть попадание в отросток кишечной палочки, стафилококка и других штаммов гноеродных бактерий. Разумеется, сами по себе они там развиться не могут. Факторы, которые вызывают появление патогенной микрофлоры при аппендиците:

закупорка выхода червеобразного отростка;
застой крови, вызванный нарушением работы сосудов;
замедление работы кишечника.

Кроме того, существуют факторы риска, которые в значительной мере повышают шанс воспаления аппендикса. К ним относится:

частые запоры;
обильное употребление белковой пищи;
вредные привычки;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
инфекционные болезни.

Отмечается, что в некоторых случаях к появлению аппендицита у мужчин приводят скрытые инфекции малого таза, а у женщин — гинекологические воспалительные заболевания.

Некоторые специалисты говорят о хронической форме недуга, когда после острого состояния было замечено снижение воспаления аппендикса и проявления симптоматики. Но такие случаи скорее являются исключением.

Чаще всего отросток удаляют для избегания осложнений и последующих рецидивов.

Проявление симптомов аппендицита является поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы выяснить, является ли ухудшение самочувствия связано с появлением заболевания, нужно проконсультироваться с такими врачами как:

Эти специалисты могут дать компетентную оценку состояния здоровья пациента и определить стадию развития недуга.

Если у него наблюдаются вышеуказанные признаки, а по результатам осмотра был выявлен вздутый твердый живот и белый налет на языке, то диагностируется острый аппендицит.

Это значит, что болезнь может создавать угрозу для жизни, поэтому показана консультация хирурга и незамедлительное назначение операции по удалению отростка. Для получения более точных данных о самочувствии больного врач может спросить:

Если не будет обнаружено никаких осложнений, препятствующих проведению хирургического вмешательства, в ближайшее время пациенту будет проведена аппендэктомия.

Симптоматические проявления недуга наблюдаются как на начальной стадии его развития, так и после устранения первопричины — удаления аппендикса. В каждом случае температура будет свидетельствовать о разном состоянии организма.

До проведения операции завышенные показатели градусника говорят о развивающейся инфекции, организм пытается с ней бороться, но не справляется. По мере воздействия гнойного содержимого червеобразного отростка на организм повышается и температура тела.

Если она наблюдается 7-10 дней после хирургического вмешательства, это считается нормой, но если дольше — патологией. Причины:

нарушение режима реабилитации;
инфицирование швов;
травмирование внутренних органов при операции.

Процедура по удалению аппендикса оказывает на организм сильный стресс. На этом фоне может значительно снижаться иммунитет, что и подтверждает повышенная температура после аппендицита.

Шанс заразиться вирусной инфекцией возрастает в разы. Несоблюдение диеты после вмешательства может привести к остановке работы кишечника и интоксикации всего организма.

Такое состояние, естественно, также будет сопровождаться температурными показателями свыше 38 градусов.

Как сбить температуру после удаления аппендицита?

Проявление данного недуга невозможно без температуры, она является неотъемлемой частью его клинической картины.

Если послеоперационные осложнения сопровождаются очень высокими показателями на градуснике, это повод обратиться за медицинской помощью. Самолечение в данном случае проводить нельзя.

Лечащий врач, учитывая ваш диагноз и сложности течения заболевания, может назначить для понижения температуры препараты из нижеперечисленных групп:

жаропонижающие;
антибактериальные;
нестероидные противовоспалительные.

Температура после удаления аппендицита может подниматься из-за специфики проводимой операции или вследствие действий человека. В последнем случае говорят о несоблюдении мер, характерных для реабилитационного периода. Чтобы предотвратить появление осложнений и сопутствовать скорейшему выздоровлению, нужно соблюдать:

диету;
гигиену;
рекомендации врача.

Если пытаться сбить температуру самостоятельно, есть риск возникновения дополнительных осложнений. В послеоперационный период далеко не все жаропонижающие средства эффективны, а некоторые из них строго противопоказаны к применению.

Реабилитация

Успешное удаление аппендикса предполагает проведение восстановительных мер на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от сложности операции. В основном они включают в себя специальную диету и физическую неактивность. Последняя объясняется тем, что в процессе срастания мышц есть риск образования спаек и грыж. Чтобы этого не произошло, запрещается:

поднимать тяжести;
заниматься спортом;
различные физические нагрузки.

При этом пациенту прописывается лечебная гимнастика. Полезной считается ежедневная прогулка медленным шагом. Что касается диеты, то она составляется исходя из следующих принципов:

дробное питание маленькими порциями;
употребление только теплой пищи;
исключение продуктов, способствующих газообразованию и брожению.

Из рациона питания на время нужно полностью исключить тяжелые животные жиры, бобовые, капусту всех сортов, копчености, маринованные и соленые продукты. Крайне не рекомендуется употребления алкоголя и газированных напитков. Если соблюдать эти простые правила, можно в короткие сроки добиться полного восстановления здоровья.

Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

Тупая боль в левом боку

Неприятные ощущения, возникающие в левом боку, часто являются признаком одного из хрон…

Запор: как избавиться от деликатной проблемы

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, к…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Температура после удаления аппендицита

Оперативные вмешательства по поводу аппендицита проводятся во всем мире ежедневно. Аппендэктомия относится к разряду одних из самых простых оперативных вмешательств..

Операция по удалению червеобразного отростка может быть плановой и экстренной, и редко сопровождается осложнениями. Нередким явлением в послеоперационном периоде является температура после удаления аппендицита.

Температура может быть как нормальной послеоперационной реакцией, так и свидетельством ухудшения состояния. Основной причиной патологической гипертермии организма на этапе восстановления, является развитие осложнений. Наибольшую опасность представляет перитонит, в связи с высокой летальностью.

Не зря хирурги древности говорили: “В прошлом мы боялись Бога и перитонита. XX век уничтожил страх перед Богом, но не перед ним”.

Сколько держится температура после операции

В зависимости от метода совершения операции, температурная реакция может сопровождать оперированного в течение разного времени.

Эндоскопические аппендэктомии (проводятся путем нескольких проколов в брюшной стенке) являются менее инвазивными, и температура после них держится не более 4 суток.

Лапаротомические операции (удаление червеобразного отростка через разрез брюшной стенки) сопровождаются температурой в течение 7-10 суток.

В первые дни после операции является нормой повышение температуры тела до 38-38,5 С., особенно в вечерне-ночное время суток. В последующие дни она становится субфебрильной и редко поднимается выше 38 С.

Причины повышения температуры после аппендэктомии

В норме причиной развития температурной реакции являются воспалительные процессы в организме, которые всегда сопровождают повреждение тканей, поскольку оперативное вмешательство является асептическим нарушением целостности тканей организма. Со временем поврежденные ткани регенерируют, образуется рубцовая ткань на месте разрезов, и температура нормализуется.

Причины патологического повышения температуры после удаления аппендицита разнообразны. После удаления флегмонозного аппендицита (гнойные процессы в червеобразном отростке) температура в первые дни может держаться на уровне 39 градусов, а период спада длится до 10 дней.

Также причинами температуры после удаления аппендицита могут быть:

большая кровопотеря во время операции;
повреждения других органов;
занос инфекционных агентов при несоблюдении правил асептики и антисептики, вызывающие гнойные воспаления в ране;
несвоевременная смена повязок и снятие швов;
заражение респираторными инфекциями на фоне сниженного иммунитета;

несоблюдение режима в больнице.

Признаки развития патологической гипер- и гипотермии

Об уровне кровопотери хирурги осведомлены, и значит, они могут контролировать этот процесс. При развитии острых температурных реакция в связи с потерей крови, больного также сопровождает бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение ЧСС и количества актов дыхания.

Небольшие кровопотери корректируются увеличением ОЦК, путем вливания физиологических растворов. Значительные потери крови могут сопровождаться снижением температуры тела до 35,8 градусов. Переливания трансфузионных сред быстро восстанавливают нормальное состояние организма.

Чаще всего при аппендэктомии повреждаются петли толстого или тонкого кишечника, а также кровеносные сосуды, на фоне чего в послеоперационном периоде изначально повышается температура, но вместе с уровнем потери красных кровяных клеток она начинает падать.

Такие состояния сразу фиксируются курирующими врачами, так как это отражается в динамике общего анализа крови. Появляется общая слабость, тошнота, побледнение кожных покровов. В кале обнаруживаются сгустки темной крови, говорящие о кровотечении из ЖКТ. Повторная операция со сшиванием участков геморрагий решает эту проблему.

Инфекции

На фоне ослабления иммунитета после оперативного вмешательства могут присоединиться инфекционные заболевания респираторных или мочеполовых путей. При появлении кашля, одышки, выделений из бронхов, стоит немедленно сообщить об этом врачу, так как субфебрильная температура от операции может скрыть воспалительную реакцию организма на инфекцию.

Мочеполовые инфекции сопровождаются чувством рези при мочеиспускании, тяжестью в области мочевого пузыря, возможны выделения из уретры. Своевременно назначенные врачом антибиотики позволят подавить этот процесс.

Присоединение гнилостной микрофлоры в рану будет сопровождаться острой температурной реакцией, достигающей 40 С. Несвоевременная смена повязок и швов, несоблюдение правил асептики могут вызвать серьезные осложнения. Высокая температура будет сопровождаться резким ухудшением состояния оперированного.

Может возникнуть спутанность сознания, острые боли в области операционной раны. Все это требует незамедлительного санирования брюшной полости с установкой дренажей. Чем раньше выявляются септические воспаления, тем выше шанс на выздоровление.

После проведенной аппендэктомии пациент находится в стационаре в течение 7 дней. Если температура после удаления аппендицита не приходит в норму, то сроки пребывания в больнице увеличивают. За больным ежедневно наблюдает лечащий врач и приводит контроль его состояния.

Диагностика и лечение осложнений аппендэктомии в послеоперационном периоде

Для диагностики причин удлинения сроков выздоровления проводят обследование организма на предмет дополнительных инфекций. Предписывается наружный осмотр, позволяющий выявить нагноение послеоперационного шва.

Это может говорить и о присоединении гнилостной микрофлоры. Общие анализы крови и мочи покажут в динамике развитие воспалительного процесса, его усиление или спад. Ультразвуковое исследование позволит обследовать брюшную полость, область оперативного вмешательства на предмет инфекционного процесса.

При обнаружении дополнительного инфекционного процесса, нагноения или кровотечения из раны – проводят повторную лапаротомию. Сшивание кровоточащих сосудов и санация брюшной полости помогают предотвратить развитие перитонита и других осложнений.

Для большей эффективности санации ставят дренажи. Важно, что температура на время, пока стоят дренажи, может держаться на уровне 37-38 градусов. Это является нормальной реакцией организма на инвазию извне.

Если температура держится более 3 суток, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, позволяющие подавить размножение микроорганизмов. Температуру более 38С рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Более низкую температуру не сбивают, так как динамика изменения позволяет оценивать состояние больного.

В основном исход патологического повышения температуры после удаления аппендикса благоприятный, а осложнения случаются крайне редко.

Важно всегда незамедлительно сообщать об изменениях своего состояния лечащему врачу, чтобы избежать возможных неблагоприятных последствий.

Температура после операции по удалению аппендицита – причины, виды и лечение

Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.

Как организм реагирует на операцию

Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:

технике удаления отростка;
совокупности хирургических инструментов;
степени травмирования организма хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:

Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.

Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.

Аппендэктомия

Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.

Полостная операция

У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни. Кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.

Классификация лихорадки

Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.

Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.

Лихорадка – признак сбоя в организме

Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:

По уровню подъема

По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:

Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.

По типу колебаний

Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.

Таблица: классификация температуры по типу колебаний

ТипСимптоматикаОсобенности

Постоянная	Изменяется не более чем на один градус в сутки	Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой
Послабляющая	Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса	Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением
Перемежающаяся	Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений	Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи
Возвратная	Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы	Цикл повторяется в среднем 2–5 раз
Гектическая	Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки	Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний
Волнообразная	Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок	Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость»
Атипичная	Повышается без причин и закономерности
Извращенная	Вечерняя температура ниже утренней	Причина – затяжной сепсис
Острая волнообразная	Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами	Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию
Рецидивная	Отличается внезапными рецидивами после ремиссии	Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:

резь в животе;
запор;
рвота;
холодный пот;
потеря сознания.

Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:

Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.

Как лечить воспаление

При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.

Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.

Анализ крови покажет все аномалии в организме

Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:

Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.

Категорически запрещено самостоятельно лечить послеоперационные осложнения. Лихорадка после выписки – это показание к госпитализации, обследованиям и назначению терапии. Самолечение опасно последствиями: сепсисом, полной потерей сознания, и даже летальным исходом.

Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.

Доверьтесь профессионалам

Берегите себя и будьте здоровы!

Жар после аппендицита

Температура после аппендицита у пациентов, которые перенесли операцию, может быть связана непосредственно с выполненным хирургическим вмешательством или говорит о поражении различных органов и систем (бронхиты, плевриты, пневмонии, нефриты и др.). Наиболее часто регистрируются раневые и послеоперационные осложнения:

абсцедирование в области раны;
флегмона брюшной стенки;
инфильтраты и абсцессы брюшной полости;
послеоперационный перитонит.

Раневая инфекция составляет более 80% случаев осложнений послеоперационного периода.

Заражение происходит во время оперативного вмешательства (проникновение бактерий из просвета пересечённого отростка, удаление аппендикса больным с перитонитом) или вне стен операционной.

Бактериальное загрязнение раны приводит к возникновению гнойных очагов, которые могут быть ограниченными или распространёнными.

Следует помнить о том, что даже при нормальном течении послеоперационного периода и заживлении раны без осложнений пациенты могут отмечать субфебрильную температуру (до 37,5 °C) в течение нескольких суток с момента удаления аппендикса.

При отсутствии общих патологических симптомов и локальных признаков инфицирования раны такое состояние считается нормальным.

Абсцедирование в области раны

При раннем выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия, однако консервативные методы признаются недостаточно надёжными и дополняют хирургическое лечение.

Снимаются швы, проводится вскрытие, промывание и тампонада полости абсцесса. Во время ежедневных перевязок оценивается состояние раны (очищение от гноя, появление грануляций).

Флегмона брюшной стенки

Развивается при попадании в раневую полость большого количества бактерий (содержимое аппендикса, перитонеальный экссудат). Начальные клинические проявления неспецифичны, наиболее ярким из них является отёк вокруг раны, приобретающий рыхлую консистенцию. Остальные симптомы появляются через несколько дней после инфицирования:

Слабость, потливость, озноб.
Повышение температуры тела.
Отсутствие аппетита.
Распространение отёка на окружающие ткани.

Боль в области раны выражена незначительно или отсутствует вовсе – это связано с некрозом нервных окончаний. Отёчность тканей может наблюдаться не только в правой подвздошной области, но и в участке подкожной жировой клетчатки и кожи поясницы и бедра. После надавливания на поражённые участки образуются медленно исчезающие ямки. Вокруг раны наблюдается покраснение.

Лечение только оперативное, включает иссечение некротизированных тканей для полной очистки раны. Пациентам также требуется назначение антибактериальной терапии.

Инфильтрат и абсцесс брюшной полости

не полностью удалён экссудат, скопившийся в брюшной полости;
на брюшине остаются фибринозные отложения.

Возникновение инфильтратов связано с недостаточной санацией брюшной полости во время операции при наличии у больного перитонита, осложнившего аппендицит.

Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 38–38,5 °C, слабостью, нарушением аппетита, болезненностью при пальпации живота. В лечении используют антибактериальную терапию, холод на область инфильтрата.

Нагноение инфильтрата брюшной полости сопровождается увеличением его в размерах, усилением боли. Состояние пациентов ухудшается, появляется слабость, озноб, лихорадка с резкими перепадами температуры. Для лечения выполняют пункцию абсцесса под контролем УЗИ либо вскрытие и дренирование гнойной полости с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Послеоперационный перитонит

Состояние пациентов ухудшается постепенно в течение 2–3 суток после операции.

Сознание спутано, отмечается вялость, слабость, сонливость, появляется лихорадка (температура тела 38–39 °C и выше), разлитая боль в животе, тошнота и рвота содержимым тёмно-зелёного цвета без чувства облегчения.

Дыхание частое, поверхностное, наблюдается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений). Язык сухой, покрыт коричневатым налётом.

У пациентов нет стула, снижается количество выделяемой мочи, живот вздут, хотя газы отходят плохо. Во время пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, болезненность и положительный симптом Щёткина-Блюмберга (усиление боли после прекращения давления на живот).

После непродолжительной предоперационной подготовки проводится экстренная операция (санация брюшной полости, хирургическая обработка раны). Необходима инфузионная терапия, назначаются антибиотики. С целью детоксикации может потребоваться плазмаферез, гемосорбция.

Почему повышается температура после операции по удалению аппендицита

Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.

Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции

Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.

Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците.

Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов.

Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

Как лечат послеоперационное воспаление

В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям.

Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее.

Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.

После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:

Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).

Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут.

Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже.

Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.

Тэги: после операциитемпература

Ответы@Mail.Ru: температура после аппендицита

Ох, ты и нашла где спрашивать! !Сейчас получишь советы от ВСЕХ болезней)) ) Субфебрильная температура ( 37,1-37,3) в послеоперационном периоде, с неделю, обычное дело.

Но 37,8 — это многовато.. .

Решение о назначении антибиотика должен принимать только врач, с учетом их спектра действия и только после осмотра больного. Потому что, продолжительный курс — замедлит заживление, слишком короткий — не ликвидирует воспалительный процесс.

Обратись в обязательном порядке к хирургу.

Скорейшего выздоровления.

к терапевту обратитесь: возможно воспалительный процесс или наоборот так заживление проявляется

надо срочно к врачу… обратитесь к участковому….

Обратитесь к хирургу по месту жительства, может там начинается воспаление.

Убраи следствие, а пичина осталась, пропейте коллоидное серебро, кору муравьинного дерева, сорбенты, слабощелчную воду, натуральные антибиотики. заселите бактерии.

В организме ничего лишнего нет, аппендицит-это часть лимфотической системы, более того, он отвечает за перестальтику кишечника.

В нём идёт борьба лейкоцитов за чистоту кишечника.

Вы уберёте следствие-восспалённый аппендицит, а причина останется.333 болезни ЖКТ проходят при соблюдении условий в организме 1. потребления структурированной воды 1,5л в день2. клетчатки, ферментов, дружественных бактерий3.

очищение от агрессии болезнетворных бактерий, вирусов, грибков, паразитов и простейших. Чтобы не вырезать аппендицит надо 2 раза в год чистить кишечник, системно организм 100% натуральной программой Коло вада плюс, пить структурированную воду 1,5л в день, слабощелочную, которая восстанавливает баланс в организме.

Болезнь-это результат нарушения функции организма в целом. А нарушения в организме происходят от отравления организма токсинами, поступающими из вне и с наружи от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Мы хозяева для бактерий, вирусов, грибков, паразитов… к сожалению.

И если нарушен к-щелочной баланс, агрессия их очевидна, экземы, облысение, рождаются кисты, разрастаются кости, эндокринные нарушения, рак, заболевания крови.. .пиши

Аппендикс воспаляется совсем не от бактерий, которыйх убирает цефазолин, здесь обычно инвазии присутствуют, а их вам никто не убирал.

проколите Циклоферон курсом, а температуру сбивайте аспирином…. то что она поднимается, это нормально, ничего страшного тут нет…. через дней 5 все пройдет..

После любого внутриполостного хирургического вмешательства держится повышенная температура по времени зависящем от индивидума данного пациента. А за абсцессы не боись — для этого есть другие симптомы и показатели для врача.

Нужен профессиональный осмотр постоперационного шва и брюшной полости для исключения воспалительных процессов, а так же — общий анализ крови /лейкоциты, СОЭ, лимфоциты/ , который подскажет наличие или отсутствие воспалительного процесса, хотя 4 дня — маленький срок, чтобы прошло воспаление, как реакция на саму операцию .

Надо обязательно к врачу, не шути со здоровьем.

подойти К ХИРУРГУ В ПОЛИКЛИНИКЕ, ПОТОМУ ЧТО ТЫ СЕЙЧАС У НЕГО НА БОЛЬНИЧНОМ И ПРИХОДИ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ХИРУРГУ ГДЕ ТО ПОЛВОСЬМОГО УТРА. Возможно что то оставили даже нитку, а может быть материал которым шили не подходит твоему организму это только с врачем и никакого самолечения.

Вызовите врача на дом не мучайтесь !

Поменьше температуру меряйте.. . Обычная реакция на повышение нагрузокв послеоперационном периоде…

Это может быть реакция организма на переутомление. Вообще то темп. не высокая, но все ровно нужно сходить или вызвать врача, такое может быть и при заражении.

Но Вы не паникуйте, а сходите к врачу и сдайте необходимые анализы и все будет хорошо.

Врача тебе надо немедленно

срочно к своему хирургу, возможно был аппендицит вызванный иерсиниями (а у иерсиниоза ДРУГАЯ антибактериальная терапия) , Возможно забыли какой-то материал во время операции (у меня в практике такой случай когда женщина 4 года !!!лихорадила!!!)

Аспирин то снизит температуру! А причина воспаления останется!!!! К врачу-однозначно.

Причины повышения температуры после операции и способы удаления аппендицита

Появление жара после хирургического вмешательства — довольно частое и закономерное явление. Повышение температуры после операции свидетельствует о том, что организм активно восстанавливается. Но в некоторых случаях высокие показатели могут наблюдаться на фоне осложнений. Важно знать, как отличить обычное повышение от осложнения.

Повышение температуры

Хирургическое вмешательство в большинстве своём сопровождается повышением температуры. Часто состояние пациента зависит от сложности операции и степени повреждения тканей. Есть несколько причин того, почему после операции поднимается температура:

Хирургическое вмешательство всегда приводит к ослаблению иммунитета, вследствие чего может подняться температура.
При рассечении тканей образуются продукты распада, всасывание которых неизбежно происходит в первые дни.
Организм больного теряет много жидкости.
При выделении раневого секрета.

Жар на фоне осложнения

Есть ряд причин, по которым у пациента может наблюдаться длительный жар, не являющийся нормой:

Инфекция. Верным признаком её является высокая температура. Необходимо предпринять незамедлительные меры по её лечению во избежание распространения по всему организму. Должен быть назначен курс антибиотиков. Заражение инфекцией может произойти во время операции при контакте раны с воздухом или при некачественной перевязке.
Некачественный шов. Угроза здоровью при расхождении шва неизбежна. Правильно выполненная операция является гарантом того, что со швом всё будет в порядке.
Некроз. Перед тем, как выполнить шов, в обязанности хирурга и его ассистентов входит проверка раны на наличие остатков тканей и посторонних включений перед выполнением шва. В запущенных случаях такая ситуация может привести к летальному исходу.
Катетеры и дренажи. Инородное тело может привести к повреждению органов и тканей. Просто наличие таковых может стать причиной жара.
Пневмония. При использовании во время операции аппарата искусственного дыхания возникают осложнения в лёгких, которые необходимо лечить антибиотиками.
Воспаления в органах. Перитонит (брюшная полость), остеомиелит (перелом костей) являются серьёзными осложнениями, лечением которых может стать ещё одна операция.
Переливание крови. Реакция организма на переливание может быть разной, но при сильном кровотечении пациент теряет много крови и восполнение её неизбежно.
А также жар возможен, если у больного присутствуют хронические заболевания.

Признаки осложнений и их причины

Осложнения бывают различными и имеют несколько признаков:

Рана крайне медленно заживает (большое отклонение от нормы).
Края раны изменились (изменили цвет, появились подтёки).
Отмечается активное нагноение.
Наблюдаются симптомы пневмонии (сильный кашель и хрипы в лёгких).
Важным признаком является затянувшийся жар.
Показатели градусника выше 38 очень часто означают возникновение осложнения.

Наиболее распространёнными причинами осложнений являются:

Сильное кровотечение во время операции.
Травмирование ближних органов.
Инфекция, занесённая во время операции.
Присутствие у больного дренажа.
Нарушение пищеварения.

Удаление аппендицита и температура

Любое хирургическое вмешательство имеет свою определённую специфику. Температура после разных видов операций бывает разной. Взять хотя бы операцию по удалению аппендицита.

Особенности операций и формы аппендицита

Разделяют 3 вида аппендэктомии:

Лапароскопическая аппендэктомия сопровождается довольно быстрым восстановлением. Жар может продержаться не более трёх дней, если он появится.
Полостная аппендэктомия наиболее травматична. Повышение температуры после полостной операции может наблюдаться длительное время и процесс восстановления может затянуться. Если жар не проходит, необходимо принимать меры и искать причину осложнения.
Транслюминальная аппендэктомия проводится специальными инструментами. Есть 2 способа введения инструментов в тело: трансвагинальный и трансгастральный. Плюсы такой аппендэктомии в том, что она менее болезненна и выздоровление после неё происходит быстрее.

Операция по удалению аппендицита имеет свои особенности. В этом случае всё зависит от формы воспаления:

Острая форма аппендицита обычно не ведёт за собой появление жара до начала операции, но в последующий период температура тела может подскочить до 38. Со временем показатели понижаются и приходят в норму за 3−5 дней.
Отдельного разговора требует флегмонозный аппендицит, или так называемый гнойный. При такой форме аппендицита температура повышается задолго до операции и сохраняется долгое время. Гнойный аппендицит может привести к перитониту, поэтому в послеоперационный период однозначно необходим курс антибиотиков.

Меры борьбы с перепадами температуры

Низкая температура после хирургического вмешательства не является нормальным явлением и свидетельствует об ослабленном иммунитете и невозможности организма сопротивляться возможной инфекции, а также неспособности восстанавливать повреждённые ткани в короткие сроки. Понижение температуры может говорить о наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии, что выражается в слабой реакции организма на хирургическое вмешательство и замедлении процесса заживления.

Целесообразность применения лекарств всегда решает врач. В наше время медицина не рекомендует сбивать температуру ниже 38.5, кроме ситуаций, когда у пациента слабое сердце или есть склонность к возникновению судорог. Лечение осложнений включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Вообще, факт повышения температуры в послеоперационный период должен восприниматься нормально и не считается отклонением от нормы. Беспокойство должна вызвать ситуация, при которой жар держится слишком продолжительное время.

симптомы, причины, сколько стоит лечение калькулезного холецистита, как удаляют орган, реабилитация после операции

Этот текст написала читательница в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Мисато Кацураги

удалила желчный пузырь

Профиль автора

Мне 26 лет. Год назад мне удалили желчный пузырь, и жизнь моя изменилась.

Впервые я почувствовала, что что-то не так, когда находилась дома: сильно заболел живот, боль отдавала в спину так, что я не могла лежать и перекатывалась по полу в ожидании скорой помощи. Аккурат к приезду скорой боль прекратилась. Она прошла в одно мгновение, мне даже показалось, что я все выдумала. Медики отчитали меня, что надо было выпить обезболивающее, и уехали.

Второй и третий приступ случились за границей. Я не была уверена, что моя страховка покроет прием, поэтому просто несколько часов каталась по полу, пила много воды и вызывала рвоту, пытаясь таким образом промыть желудок. Но даже рвота не приносила облегчения. Приступы длились часами, но всегда заканчивались в один миг, я забывала и так и не ходила к врачу.

Наконец, когда я находилась дома, произошел очередной приступ. Я вызвала скорую и согласилась поехать в приемный покой.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как мне поставили диагноз

Врач в приемном покое подробно расспросил меня о симптомах: когда они начинаются, где болит и как долго продолжаются. Я описала боль и вспомнила, что болеть всегда начинает через некоторое время после еды, правда, мне сложно было сказать, после какой именно. Затем мне сделали анализы, поставили капельницу и выдали обезболивающие таблетки. Хорошо, что я приехала на скорой и все это было по ОМС.

По результатам анализов врач сообщил, что у меня камни в желчном пузыре, иначе — желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит. Оказывается, это не такое уж распространенное заболевание среди молодых людей. Чаще оно проявляется у женщин 45—50 лет. Врач рассказал, что мои приступы можно купировать «Но-шпой». Посоветовал записаться на прием к гастроэнтерологу и хирургу, и соблюдать диету — «Стол № 5», в которой куча ограничений: например, нельзя есть суп на мясном бульоне и свежий хлеб.

/list/gastroenterologia/

15 важных вопросов гастроэнтерологу Алексею Головенко

Откуда берутся камни в желчном пузыре и чем они опасны

Медредакция

на страже здоровья

Желчный пузырь — небольшой орган, функция которого — хранить желчь из печени и выделять ее в пищеварительную систему для переваривания жиров. Камни в желчном пузыре образуются часто и без видимых причин: например, в Великобритании они есть у каждого десятого взрослого. Почти всегда их появление — безобидная ситуация, и если человека ничего не беспокоит, врачи рекомендуют просто наблюдать за ними.

Но иногда камни закупоривают проток желчного пузыря, отток желчи затрудняется и развивается воспаление — калькулезный холецистит. Возникает боль в верхней части живота, распространяется в правое плечо или лопатку, человека тошнит, рвет, поднимается температура, желтеет кожа и склеры глаз. В такой ситуации желчный пузырь удаляют. Иногда врач может порекомендовать растворить камни препаратами, но обычно это неэффективно.

После удаления желчного пузыря человек может вести совершенно нормальную жизнь с ограничением жирных продуктов: после них может беспокоить вздутие живота или понос.

Как мне удалили желчный пузырь

С тех пор я так и пользовалась советом врача скорой: как только чувствовала, что появляется боль, выпивала пару таблеток «Но-шпы» и жила дальше. Но однажды мне не помогли ни две, ни даже десять таблеток. Тогда я жила в общежитии и не хотела напрягать соседок вызовом скорой, мучилась всю ночь, а наутро поехала в приемный покой. Меня положили в стационар с диагнозом «калькулезный холецистит». Воспаление купировали и посоветовали записаться на плановое удаление желчного пузыря.

Но в мои планы не входило лежать в больнице неделю, я собиралась на стажировку во Францию и даже не думала ее отменять. По закону подлости на стажировке у меня случилось обострение, боль снова не прекращалась даже после приема спазмолитиков и продолжалась несколько дней. Единственным средством отдохнуть от боли были рецептурные наркотические средства моих знакомых. Лежать в больнице и влететь в долги во Франции мне не хотелось.

По возвращении в Москву вопрос встал остро, так как приступ теперь мог начаться от чего угодно: от салата с огурцами, шоколада или стрессовой ситуации. Боль была нестерпимая: казалось, что из меня выходит Чужой. А еще была рвота желчью, которая не приносила облегчения. У меня не было московской прописки, и, чтобы попасть на плановую операцию бесплатно, я подала заявку в проект «Москва — столица здоровья». Это программа для регионов, в которой каждый россиянин может зарегистрироваться и попасть на лечение. В моем случае мне ответили через две недели после подачи заявки, сказали, что я подхожу по критериям программы, и даже предложили больницы на выбор. Я выбрала Боткинскую больницу, она была самая большая из всех предложенных и самая популярная.

Для начала я пришла к хирургу на прием, где мне подтвердили диагноз «калькулезный холецистит» и сказали, что нужно делать операцию по удалению желчного пузыря — лапароскопическую холецистэктомию.

/gastrit/

Как вылечить гастрит и сколько это стоит

Подготовка к операции. Мне выдали направления на необходимые исследования: биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит В и С, ЭКГ, флюорографию, ФГДС и УЗИ. Все исследования я сделала в этой же больнице по ОМС. Единственное, за что пришлось заплатить, — прививка от кори, без которой меня не госпитализировали. Она стоила около 900 Р, но не везде ее можно было сделать: я обзвонила около семи больниц, прежде чем нашла ту, где вакцина была в наличии.

Ощущения после операции. До сих пор помню, как я проснулась от наркоза в состоянии легкой эйфории, сладко потянулась, вспомнила, что мне снился французский рэп, поделилась своими сновидениями с присутствующими в палате и начала орать от боли: действие наркоза прошло.

После операции я пролежала в больнице два дня, за это время оперировавший меня хирург приходил только один раз. На третий день меня уже выписывали. Сказали, что я могу самостоятельно делать перевязки и показаться хирургу в своем городе через месяц. Еще мне назначили диету и несколько препаратов, из которых в первое время я пила только фермент, так как он помогает пищеварению. Потратила на него 600 Р.

При лапароскопической операции не делают разрезов, а только проколы в нескольких местах и через них проводят все манипуляции.

Это здорово, потому что потом не остается больших шрамов. На фото мои четыре лапароскопических прокола

Как я разбиралась с последствиями операции

После выписки из Боткинской больницы началось самое интересное. Сильно болели швы, но я думала, что все окей, ведь меня оперировали, и так и должно болеть. Еще поднималась температура, я чувствовала слабость, но не придавала этому значения.

Через две недели я пошла на прием в частную клинику, чтобы снять швы, так как в Боткина вроде как мне больше уже ничем обязаны не были. Там хирург сообщил мне, что в области шва под пупком у меня начался абсцесс — это гнойный очаг, который образовался после удаления желчного. Такое могло произойти из-за того, что после операции мне не поставили дренаж. Врач сказал, что сейчас он все вскроет и будет меня лечить. Так и поступили: разрезали только заживший шрам, откуда хлынули реки гноя. Это было отвратительно, больно и обидно. Снятие швов и вскрытие абсцесса с анестезией обошлось в 9390 Р.

Что делать? 17. 02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Последующее лечение заняло еще месяц: мне ставили капельницы, каждые два дня делали перевязки и я ходила на прием к хирургу. Только спустя два месяца после вскрытия абсцесса я наконец смогла спать на животе и потягиваться. Все это обошлось в копеечку — около 65 000 Р. Для меня это огромная сумма, так как я в то время еще училась, и мне пришлось просить деньги на лечение у моего парня. Уже потом подруга сказала мне, что я могла бы вызвать скорую и меня бы увезли делать все эти процедуры по ОМС, но после драки кулаками не машут.

Что изменилось после удаления желчного

Сразу после операции я ела очень избирательно и бережно, избегала острого и жирного, не налегала на выпечку и шоколад, так как обычно это могло спровоцировать новый приступ. Но постепенно я вернулась к своей обычной жизни. Правда, пришлось отказаться от алкоголя.

Однажды, в мое первое после операции Восьмое марта, я выпила три бокала алкоголя и на следующий день пожалела о случившемся: я чувствовала сильную тяжесть в области печени, весь день меня рвало желчью, раскалывалась голова. И хотя алкоголя было не так много, это похмелье было чудовищным. В этот же день я поняла, что больше не смогу пить спиртное. Без желчного я просто не могу его переварить.

Сообщество 04.01.21

Правда ли, что вино полезно для сердца и помогает жить дольше?

Прошло уже девять месяцев, как я не пью. Скучаю по культурному и социальному феномену алкоголя. Я бы хотела, как раньше, прийти в ресторан, выбрать вино к еде, попробовать что-то новенькое, стать чуток веселее, поговорить за бокалом вина с подругой.

Веселиться можно и без алкоголя, но я скучаю по вкусу шабли и рислинга.

Разумеется, бокал вина меня не убьет, но начнется сильная головная боль через пару часов и тяжесть в подреберье. Я так натерпелась, что стараюсь предотвращать эту боль.

Поначалу на семейных торжествах мне все время наливали бокал, но после пары объяснений, что я не могу его переварить, меня оставили в покое. Кстати, совет всем, кто тоже отказался от алкоголя и не хочет приковывать к этому внимание: просто позвольте наполнить ваш бокал. Поверьте, это гораздо проще и быстрее, чем объяснять, почему вы не пьете. А пить или не пить — это уже дело ваше.

В целом я стараюсь избегать острого, жирного и не перебарщивать с дрожжевой выпечкой. Если съем жирное, начинает сильно тошнить, иногда от тошноты могу проснуться ночью. А от обилия выпечки тянет в правом боку, в том месте, где когда-то болел желчный пузырь. В остальном рацион такой же, как у здоровых людей.

Так выглядит мой завтрак

Расходы

Горькая правда, которую я запомнила, — скупой платит дважды. Лечение абсцесса мне обошлось в ту же сумму, которую я заплатила бы за удаление желчного в частной клинике.

На лечение калькулезного холецистита я потратила 75 890 Р

Статья расходов	Траты
Капельницы и перевязки в частной клинике	65 000 Р
Снятие швов и вскрытие абсцесса с анестезией	9390 Р
Прививка от кори	900 Р
Ферменты	600 Р

Статья расходов

Траты

Капельницы и перевязки в частной клинике

65 000 Р

Снятие швов и вскрытие абсцесса с анестезией

9390 Р

Прививка от кори

900 Р

Ферменты

600 Р

Сначала я хотела в своих бедах с абсцессом обвинить врачей Боткинской больницы, но потом поняла, что мне просто не повезло, а искать виноватых — дело неблагодарное. Все же свое дело они сделали: вырезали мне желчный и после наркоза я проснулась живой. Возможно, если у них не было такого огромного потока пациентов, то мне бы не забыли поставить дренаж и все бы обошлось. Но я больше не забиваю свою голову размышлениями о «если бы да кабы».

История болезни.Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Предупреждения отека руки на стороне операции

На развитие постмастэктомического отека и ограничение подвижности конечности в плечевом суставе большое влияние оказывают послеоперационные осложнения, в частности некроз (омертвление) кожи, длительная лимфорея (выделение лимфы), нагноение раны. Другими причинами возникновения лимфэдем являются инфекции, прием тамоксифена, который может вызвать появление тромбов и тромбоз глубоких вен, воздушные перелеты (вероятно из-за снижения давления в салоне самолета).

Клинически это состояние проявляется болями при попытке отведения и поднятия руки, ограничением движений в плечевом суставе, увеличением объема кисти, предплечья, плеча по сравнению со здоровой рукой, чувством тяжести в руке, нарушением чувствительности кожи. Возможно присоединение рожистого воспаления, требующего комплекса лечебных мероприятий с интенсивной антибактериальной терапией.

Поскольку лимфэдема может появляться и через несколько лет после операции, необходимо постоянно заботиться о себе, соблюдая некоторые правила и ограничения:

Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Если через ссадину или ранку на руке проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление. Поскольку ток лимфы в лимфатических сосудах руки затруднен, то к месту внедрения микробов не поступит достаточного количества лимфоцитов, способных побороть инфекцию. Имейте в виду, что рожистое воспаление приводит к появлению и увеличению отечности. Если однажды оно случилось у Вас, посоветуйтесь с врачом о проведении сезонной антибактериальной терапии.
При выполнении любой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Всегда защищайте руки от солнца, летом носите одежду с длинными рукавами. Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо, движений «больной» рукой (чистить, толкать, тянуть и т.д.). Не срезайте кутикулы при маникюре. В случаях повреждений необходима их обработка антисептическими растворами (настойка йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени). Следите за возможным появлением признаков инфекции. Никогда не игнорируйте даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки – немедленно проконсультируйтесь с доктором.
Соблюдайте необходимую гигиену, после купания используйте увлажняющие лосьоны, вытирайте руку осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы сухими были все складки и кожа между пальцами. Не рекомендуется посещать сауны, принимать горячие ванны. Необходимо избегать сильных температурных колебаний при купании и мытье посуды.
Для инъекций, взятия крови, измерения артериального давления должна быть использована неповрежденная рука. Не носите украшений, эластичных лент на руке и пальцах со стороны операции. Кольца, браслеты, часы лучше надевать на здоровую руку. Следите, чтобы проймы в Вашей одежде не были слишком узкими. Бретельки лифчика не должны резать плечо.
Постарайтесь приучить себя спать на спине, чтобы своим весом не сдавливать сосуды руки на стороне операции. Можно приспособить для «больной» руки подушечку, чтобы она находилась на возвышении. Это нормализует циркуляцию крови и лимфы.
Избегайте подъема тяжелых вещей поврежденной рукой. При увеличении нагрузки мышцам требуется больше кислорода, возрастает приток крови к руке и без того уже перегруженной венозной кровью и лимфой, в то время как отток из нее затруднен. Рекомендуется ограничивать нагрузку на руку со стороны операции до1 кгв течение первого года, до2 кг- следующие 4 года и до 3-4 кг- всю последующую жизнь. Нагрузка на здоровую руку также должна быть снижена. Если Вы несете сумку, следует повесить ее на плечо со здоровой стороны. Однако тем женщинам, у которых есть тенденция к болям в плечах, вообще не следует носить сумку на плече, поскольку оно при этом слегка поднимается, что неизбежно вызывает напряжение обоих плеч и увеличивает боль. Аналогично, мышечное напряжение распространяется от шеи к пальцам, когда Вы в течение длительного времени держите руку согнутой. Если это возможно, суньте ее за пазуху или положите в карман, расслабьте мышцы руки и плеча.
Не перегружайте поврежденную руку: если она начинает болеть или отекает больше обычного, значит Вы либо превысили допустимую нагрузку, либо создали для нее неудобное положение. Нужно лечь и поднять руку вверх. Рекомендуется (Чурикова Л.А. и др., 2000) в этих случаях 1-2 раза в день втирать в область больной руки и плечевого пояса со стороны поражения крем следующего состава: детский крем – 1 часть, оливковое масло – 1 часть, ретинол (витамин А, масляный раствор) – 1 часть, мазь троксевазиновая – 2 части.
Избегайте любой работы, связанной с длительным наклонным положением опущенной руки. Такие ограничения нужны, чтобы препятствовать застою лимфы в лимфатических сосудах руки. Например, не следует стирать, низко наклоняясь над ванной, руками мыть полы. Если Вы намерены поработать рукой, наденьте эластичный рукав или перчатку. После работы обязательно проведите гимнастику, помассируйте руку, придайте ей возвышенное положение на 10-15 минут.
Старайтесь поддерживать Ваш нормальный вес. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки. Низкосолевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Интерстициальная жидкость, находящаяся внутри отека, содержит большое количество белка, но низкобелковая диета не приводит к снижению его концентрации в лимфе, скорее это может способствовать ослаблению соединительной ткани и только ухудшит ситуацию. В питание следует включать легкоусвояемый белок (рыба, курица, тафу).

Для получения консуьтации вы можете записаться на прием онлайн или по телефону +7(831)218-17-16

Наименование услуги	Цена, р.
Консультативный отдел
Код: B01.057.001 (1.022) Консультация врача хирурга	1500
Код: B01.057.002 (1.222) Повторная консультация врача хирурга	1300

Платный прием ведут:

От 2500 р.

Хирург, Консультация

От 1500 р.

Хирург, Пункция щитовидной железы, молочных желёз под УЗИ контролем

От 800 р.

Тепло, температура и теплопроводность | Глава 2: Состояния материи

Скачать
Электронная почта
Распечатать
Добавить в закладки или поделиться

Тебе это нравится? Не нравится ? Пожалуйста, найдите время, чтобы поделиться с нами своими отзывами. Спасибо!

Урок 2.1

Ключевые понятия

Добавление энергии (нагрев) атомов и молекул увеличивает их движение, что приводит к повышению температуры.
Удаление энергии (охлаждение) атомов и молекул уменьшает их движение, что приводит к снижению температуры.
Энергия может быть добавлена или удалена из вещества посредством процесса, называемого проводимостью.
При проводимости более быстро движущиеся молекулы контактируют с более медленными молекулами и передают им энергию.
Во время проводимости более медленные молекулы ускоряются, а более быстрые молекулы замедляются.
Температура – это мера средней кинетической энергии атомов или молекул вещества.
Тепло – это передача энергии от вещества с более высокой температурой к веществу с более низкой температурой.
Некоторые материалы лучше проводят тепло, чем другие.

Резюме

Учащиеся выполнят задание, в котором тепло передается от горячей воды к металлическим шайбам, а затем от горячих металлических шайб к воде. Студенты будут просматривать молекулярную анимацию, чтобы лучше понять процесс проведения на молекулярном уровне. Учащиеся также нарисуют собственную модель процесса дирижирования.

Задача

Учащиеся смогут описать и нарисовать модель на молекулярном уровне, показывающую, как энергия передается от одного вещества к другому посредством проводимости.

Оценка

Загрузите лист с заданиями учащегося и раздайте по одному учащемуся, если это указано в задании. Рабочий лист будет служить компонентом «Оценить» каждого плана урока 5-E.

Безопасность

Убедитесь, что вы и ваши ученики носите подходящие защитные очки.

Материалы для каждой группы

2 комплекта больших металлических шайб на веревке
Чашка из пенопласта, наполненная горячей водой
Вода комнатной температуры
2 термометра
Градуированный цилиндр или химический стакан

Материалы для учителя

1 стаканчик из пенопласта
Термометр
Плита или кофеварка
Большой стакан или кофейник

Примечание. Энергия также может передаваться посредством излучения и конвекции, но в этой главе речь идет только о передаче тепла посредством теплопроводности.

Обсудите, что происходит, когда ложку помещают в горячую жидкость, например суп или горячий шоколад.
Спросите студентов:
Вы когда-нибудь клали металлическую ложку в горячий суп или горячий шоколад, а затем подносили ложку ко рту? Как вы думаете, что может происходить между молекулами в супе и атомами в ложке, из-за чего ложка становится горячей?
В настоящее время учащиеся не обязаны полностью отвечать на эти вопросы. Более важно, чтобы они начали думать, что на молекулярном уровне происходит что-то, из-за чего одно вещество может сделать другое горячее.
Раздайте каждому учащемуся лист с заданиями.
Учащиеся записывают свои наблюдения и отвечают на вопросы о задании в листе задания. Разделы «Объясните это с помощью атомов и молекул» и «Возьми это» Дальнейшие разделы рабочего листа будут выполняться в классе, в группах или индивидуально в зависимости от ваших инструкций. Посмотрите на версию листа с заданиями для учителя, чтобы найти вопросы и ответы.

Предложите учащимся изучить, что происходит, когда металл комнатной температуры помещают в горячую воду.

Если вы не можете получить материалы для всех групп, чтобы выполнить это задание, вы можете выполнить упражнение в качестве демонстрации или показать учащимся видеоролики «Стиральные машины с подогревом» и «Стиральные машины с охлаждением».

Вопрос для расследования

Почему меняется температура предмета, если его поместить в горячую воду?

Материалы для каждой группы

2 комплекта больших металлических шайб на веревке
Чашка из пенопласта, наполненная горячей водой
Вода комнатной температуры
2 термометра
Градуированный цилиндр или химический стакан

Материалы для учителя

1 Чашка из пенопласта
Термометр
Электроплитка или кофеварка
Большой стакан или кофейник

Подготовка учителя

С помощью веревки свяжите вместе 5 или 6 металлических шайб, как показано на рисунке. Каждой группе учащихся потребуется по два набора шайб, каждая из которых связана веревкой.
Подвесьте один комплект шайб для каждой группы в горячей воде на плите или в воде в кофеварке, чтобы шайбы могли нагреться. Эти шайбы должны оставаться горячими до второй половины активности.
Другой набор следует оставить при комнатной температуре, и его можно раздать учащимся вместе с материалами для задания.
Непосредственно перед занятием налейте на каждую группу около 30 миллилитров (2 столовые ложки) горячей воды (около 50 °C) в пенопластовый стаканчик. Не забудьте налить одну чашку горячей воды для контроля.

Сообщите учащимся, что они увидят, изменится ли температура горячей воды в результате помещения в воду металлических шайб комнатной температуры. Единственный способ узнать, вызывают ли шайбы изменение температуры, — выпить чашку горячей воды без шайб. Объясните, что у вас будет эта чашка с горячей водой, которая будет контрольной.

Вам нужно будет опустить термометр в чашку с горячей водой одновременно с учениками. Предложите учащимся записать начальную температуру элемента управления в своих таблицах на листе с заданиями, а также начальную температуру своей чашки с горячей водой. Температура двух образцов должна быть примерно одинаковой.

Процедура

Поместите термометр в чашку, чтобы измерить начальную температуру воды. Запишите температуру воды в столбце «До» в таблице на листе с заданиями. Не забудьте также записать начальную температуру воды в контрольной чашке.
Используйте другой термометр для измерения температуры шайб. Запишите это в колонке «До».

Примечание. Измерять температуру шайб обычным термометром немного неудобно, потому что между колбой термометра и поверхностью шайб очень маленькая точка контакта. Стиральные машины должны быть комнатной температуры.

Попросите учащихся сделать прогноз:

Что произойдет с температурой воды и стиральных машин, если вы поместите стиральные машины в горячую воду?

Пока термометр все еще находится в воде, удерживайте веревку и полностью опустите металлические шайбы в горячую воду.
Следите за любым изменением температуры воды. Оставьте шайбы в воде до тех пор, пока температура не перестанет меняться. Запишите температуру воды в каждой чашке в столбце «После».

Таблица 1. Температурные показатели стиральных машин комнатной температуры, помещенных в горячую воду
Температура …	До	После
Вода в чашке
Вода в контрольном стакане
Металлические шайбы

Достаньте шайбы из воды. Затем возьмите и запишите температуру омывателей в графу «После».
Опорожните чашку в контейнере для отходов или в раковине.

Ожидаемые результаты

Температура воды немного снизится, а температура стиральных машин немного повысится. Величина снижения и повышения температуры на самом деле не так важна. Важно то, что происходит понижение температуры воды и повышение температуры шайб.

Узнайте больше об энергии и температуре в разделе сведений об учителях.

Примечание. В конце концов, два соприкасающихся объекта с разной температурой приобретут одинаковую температуру. В действии шайбы и вода, скорее всего, будут разной температуры. Для целей этой деятельности шайбы и вода находятся в контакте только в течение короткого времени, поэтому, скорее всего, они не достигнут той же температуры.

Учащиеся могут спросить, почему температура воды снизилась не на столько, сколько повысилась температура стиральных машин. Из воды уходит такое же количество энергии, сколько уходит в стиральные машины, но для изменения температуры разных веществ требуется разное количество энергии.

Предложите учащимся изучить, что происходит, когда горячий металл помещают в воду комнатной температуры.

Спросите студентов:

Как вы думаете, как изменится температура, если вы поместите горячие стиральные машины в воду комнатной температуры?

Налейте около 30 миллилитров воды комнатной температуры в контрольную чашку. Поместите термометр в чашку и сообщите учащимся температуру воды.

Налейте около 30 миллилитров воды комнатной температуры в чашку из пенополистирола.
Поместите термометр в воду и запишите его температуру в столбце «До» в таблице на листе с заданиями. Не забудьте также записать начальную температуру воды в контрольной чашке.
Выньте стиральные машины из горячей воды, где они нагревались, и быстро измерьте температуру стиральных машин термометром. Запишите это в колонке «До» на листе активности.
Пока термометр все еще находится в воде, удерживайте веревку и полностью опустите горячие металлические шайбы в воду.
Следите за любым изменением температуры воды. Оставьте шайбы в воде до тех пор, пока температура не перестанет меняться. Запишите температуру воды в чашке в столбце «После» в таблице ниже. Также запишите температуру воды в контрольной чашке.
Достаньте шайбы из воды. Возьмите и запишите температуру шайб.

Таблица 2. Температурные показатели стиральных машин, помещенных в воду комнатной температуры
Температура …	До	После
Вода в чашке
Вода в контрольном стакане
Металлические шайбы

Ожидаемые результаты

Температура воды увеличивается, а температура омывателей уменьшается.

Обсудите наблюдения учащихся и причины изменения температуры металлических шайб и воды.
Спросите студентов:
Как изменилась температура стиральных машин и воды в обеих частях занятия?
Основываясь на своих данных, учащиеся должны понять, что температура как стиральных машин, так и воды изменилась.
Зная, что вы делаете с нагреванием и охлаждением атомов и молекул, как вы думаете, почему температура изменилась?
При необходимости направьте учащихся на размышления о том, почему изменилась температура каждого из них, спросив их, что, вероятно, двигалось быстрее: атомы в металлических шайбах или молекулы в воде. Скажите учащимся, что анимация молекулярной модели, которую вы покажете дальше, покажет им, почему изменилась температура обоих.
Покажите две анимации, чтобы помочь учащимся понять, как энергия передается от одного вещества к другому.
Показать анимацию молекулярной модели Heated Spoon.
Укажите учащимся, что молекулы воды в горячей воде движутся быстрее, чем атомы в ложке. Молекулы воды ударяются об атомы ложки и передают этим атомам часть своей энергии. Так энергия воды передается ложке. Это увеличивает движение атомов в ложке. Поскольку движение атомов в ложке увеличивается, температура ложки увеличивается.
Это нелегко заметить, но когда быстро движущиеся молекулы воды ударяются о ложку и ускоряют атомы в ложке, молекулы воды немного замедляются. Поэтому, когда энергия передается от воды к ложке, ложка нагревается, а вода охлаждается.
Объясните учащимся, что когда быстро движущиеся атомы или молекулы сталкиваются с более медленными атомами или молекулами и увеличивают их скорость, происходит передача энергии. Энергия, которая передается, называется теплотой. Этот процесс передачи энергии называется проводимостью.
Показать анимацию молекулярной модели Cooled Spoon.
Укажите учащимся, что в этом случае атомы в ложке движутся быстрее, чем молекулы воды в холодной воде. Более быстро движущиеся атомы в ложке передают часть своей энергии молекулам воды. Это заставляет молекулы воды двигаться немного быстрее и температура воды повышается. Поскольку атомы в ложке передают часть своей энергии молекулам воды, атомы в ложке немного замедляются. Это приводит к снижению температуры ложки.
Спросите студентов:
Опишите, как процесс проводимости вызвал изменение температуры шайб и воды в процессе деятельности.
Стиральные машины комнатной температуры с горячей водой
Когда шайбы комнатной температуры помещают в горячую воду, более быстро движущиеся молекулы воды сталкиваются с более медленными атомами металла и заставляют атомы в шайбах двигаться немного быстрее. Это приводит к повышению температуры омывателей. Поскольку часть энергии воды передавалась металлам для их ускорения, движение молекул воды уменьшается. Это приводит к снижению температуры воды.
Горячие стиральные машины в воде комнатной температуры
Когда горячие металлические шайбы помещают в воду комнатной температуры, более быстро движущиеся атомы металла сталкиваются с более медленными молекулами воды и заставляют молекулы воды двигаться немного быстрее. Это приводит к повышению температуры воды. Поскольку часть энергии атомов металла передавалась молекулам воды для их ускорения, движение атомов металла уменьшается. Это приводит к снижению температуры омывателей.
Обсудите связь между молекулярным движением, температурой и проводимостью.
Спросите студентов:
Как движение атомов или молекул вещества влияет на температуру вещества?
Если атомы или молекулы вещества движутся быстрее, вещество имеет более высокую температуру. Если его атомы или молекулы движутся медленнее, то он имеет более низкую температуру.
Что такое проводимость?
Проводимость возникает при контакте двух веществ с разной температурой. Энергия всегда передается от вещества с более высокой температурой к веществу с более низкой температурой. При передаче энергии от более горячего вещества к более холодному более холодное вещество нагревается, а более горячее охлаждается. В конце концов два вещества становятся одной температуры.
Студенты, как правило, понимают нагрев, но часто имеют неправильное представление о том, как происходит охлаждение. Точно так же, как нагревание вещества, охлаждение вещества также работает за счет теплопроводности. Но вместо того, чтобы концентрироваться на ускорении медленных молекул, вы фокусируетесь на замедлении более быстрых молекул. Более быстро движущиеся атомы или молекулы более горячего вещества контактируют с более медленными атомами или молекулами более холодного вещества. Более быстро движущиеся атомы и молекулы передают часть своей энергии более медленным атомам и молекулам. Атомы и молекулы более горячего вещества замедляются, и его температура снижается. Объект или вещество не может стать холоднее, если добавить к нему «холодность». Что-то может стать холоднее, только если его атомы и молекулы передают свою энергию чему-то более холодному.
Предложите учащимся нарисовать молекулярные модели, чтобы показать проводимость между ложкой и водой.
Примечание. В модели, которую вы покажете учащимся, изменение скорости как молекул воды, так и атомов в ложке представлено разным количеством линий движения. Студенты могут помнить, что когда атомы или молекулы движутся быстрее, они отдаляются друг от друга, а когда они движутся медленнее, они сближаются. Для этой активности изменение расстояния между молекулами воды или между атомами в ложке не является фокусом, и поэтому оно не показано в модели. Вы можете сказать учащимся, что модели могут подчеркивать одну особенность, а не другую, чтобы помочь сосредоточиться на представленной основной мысли.
Ложка комнатной температуры, помещенная в горячую воду
Проецируйте иллюстрации «Ложка в горячей воде до и после» из рабочего листа.
Предложите учащимся посмотреть на линии движения на картинке «До» в листе с заданиями. Затем спросите учащихся, как изменится движение атомов и молекул на картинке «После». На рабочем листе вместе с изображением, которое вы проецируете, нет линий движения, нарисованных на картинке «После». Правильно составить их – задача учащихся.
Попросите учащихся добавить линии движения к иллюстрации «После» и добавить описательные слова, такие как «теплее» или «холоднее», чтобы описать изменение температуры воды и ложки.
Горячая ложка, помещенная в воду комнатной температуры
Спроектируйте иллюстрации Горячая ложка в воде комнатной температуры до и после из листа с заданиями
Предложите учащимся рассмотреть второй комплект фотографий «До» и «После». Попросите учащихся добавить линии движения к иллюстрации «После» и добавить описательные слова, такие как «теплее» или «холоднее», чтобы описать изменение температуры воды и ложки.
Покажите симуляцию, иллюстрирующую, что температура представляет собой среднюю кинетическую энергию атомов или молекул.
Следующее моделирование показывает, что при любой температуре атомы или молекулы вещества движутся с различными скоростями. Некоторые молекулы движутся быстрее других, некоторые медленнее, но большинство находится где-то посередине.
Примечание. После нажатия кнопки «Старт» симуляция работает лучше всего, если вы прокручиваете все кнопки, прежде чем использовать ее для обучения со студентами..
Показать температуру симуляции.
- После переключения между кнопками «Холодный», «Средний» и «Горячий» выберите «Средний», чтобы начать обсуждение со студентами. Скажите учащимся, что это моделирование показывает взаимосвязь между энергией, молекулярным движением и температурой.
Скажите учащимся, что все, что имеет массу и движется, независимо от того, насколько оно велико или мало, обладает определенным количеством энергии, называемой кинетической энергией. Температура вещества дает информацию о кинетической энергии его молекул. Чем быстрее движутся молекулы вещества, тем выше кинетическая энергия и тем выше температура. Чем медленнее движутся молекулы, тем меньше кинетическая энергия и тем ниже температура. Но при любой температуре молекулы не движутся с одинаковой скоростью, поэтому температура на самом деле является мерой средней кинетической энергии молекул вещества.
- Эти идеи применимы к твердым телам, жидкостям и газам. Маленькие шарики в симуляции представляют собой молекулы и меняют цвет, чтобы визуализировать их скорость и кинетическую энергию. Самые медленные — синие, более быстрые — фиолетовые или розовые, а самые быстрые — красные. Объясните также, что отдельные молекулы изменяют скорость в зависимости от их столкновений с другими молекулами. Молекулы передают свою кинетическую энергию другим молекулам посредством проводимости. Когда быстро движущаяся молекула сталкивается с более медленно движущейся молекулой, более медленная молекула ускоряется (и становится более красной), а более быстрая молекула замедляется (и становится более синей).
- Объясните, что при любой температуре большинство молекул движутся примерно с одинаковой скоростью и имеют примерно одинаковую кинетическую энергию, но всегда есть молекулы, которые движутся медленнее, и те, которые движутся быстрее. Температура на самом деле представляет собой комбинацию или среднее значение кинетической энергии молекул. Если бы вы могли поместить в эту симуляцию термометр, молекулы, движущиеся с разными скоростями, ударялись бы о него, и он регистрировал бы среднюю кинетическую энергию молекул.
Чтобы добавить энергии, начните с «Холодный», затем нажмите «Средний», а затем «Горячий».
Спросите студентов:
Что вы замечаете в молекулах по мере добавления энергии?
По мере добавления энергии большее количество молекул движется быстрее. Розовых и красных молекул больше, но есть и более медленные синие.
Чтобы удалить энергию, начните с «Горячий», затем нажмите «Средний», а затем «Холодный».
Спросите студентов:
Что вы заметили в молекулах по мере удаления энергии?
Чем больше энергии удаляется, тем медленнее движется большее количество молекул. Фиолетовых и синих молекул больше, но некоторые все же меняют цвет на розовый.
Предложите учащимся попробовать одно или несколько расширений и использовать проводимость для объяснения этих распространенных явлений.
Сравните реальную температуру и ощущение температуры различных объектов в комнате.
Спросите студентов:
Коснитесь металлической части ножки стула или стола, а затем коснитесь обложки учебника. Эти поверхности кажутся одинаковой или разной температуры?
Они должны ощущаться иначе.
Почему металл кажется холоднее, хотя он имеет ту же температуру, что и картон?
Скажите учащимся, что хотя металл кажется более холодным, на самом деле металл и картон имеют одинаковую температуру. Если учащиеся не верят в это, они могут использовать термометр для измерения температуры металла и картона в комнате. После нахождения в одном помещении с одинаковой температурой воздуха обе поверхности должны иметь одинаковую температуру.
Покажите анимацию «Проведение энергии», чтобы ответить на вопрос, почему металл кажется холоднее картона.
Предложите учащимся понаблюдать за движением молекул в металле, картоне и пальце.
Объясните, что молекулы в вашем пальце движутся быстрее, чем молекулы в металле комнатной температуры. Поэтому энергия вашего пальца передается металлу. Поскольку металл является хорошим проводником, энергия передается от поверхности через металл. Молекулы в вашей коже замедляются, поскольку ваш палец продолжает отдавать энергию металлу, поэтому ваш палец становится прохладнее.
Как и металл, молекулы в вашем пальце движутся быстрее, чем молекулы в картоне комнатной температуры. Энергия передается от пальца на поверхность картона. Но поскольку картон является плохим проводником, энергия не может легко передаваться от поверхности через картон. Молекулы в вашей коже движутся примерно с той же скоростью. Поскольку ваш палец не теряет много энергии на картоне, он остается теплым.
Сравните реальную температуру и ощущение температуры воды и воздуха.
Предложите учащимся с помощью двух термометров сравнить температуру воды комнатной температуры и температуру воздуха. Они должны быть примерно одинаковыми.
Спросите студентов:
Опустите палец в воду комнатной температуры, а другой палец поднимите вверх. Вода и воздух кажутся одинаковой или разной температуры?
Палец в воде должен стать холоднее.
Почему вода кажется прохладнее, хотя ее температура такая же, как у воздуха?
Напомните учащимся, что хотя вода кажется более холодной, температура воды и воздуха на самом деле примерно одинакова. Студенты должны понимать, что вода лучше воздуха проводит энергию. По мере того, как энергия оттягивается от вашего пальца быстрее, ваша кожа становится более холодной.
Подумайте, почему чашки с холодной и горячей водой имеют комнатную температуру.
Предложите учащимся подумать и объяснить следующую ситуацию:
Предположим, вы поставили чашку с холодной водой в одну комнату и чашку с горячей водой в другую. Обе комнаты имеют одинаковую комнатную температуру. Почему холодная вода становится теплее, а горячая холоднее?
В обоих случаях энергия будет перемещаться из области с более высокой температурой в область с более низкой температурой. Итак, энергия воздуха комнатной температуры будет переходить в холодную воду, которая нагревает воду. А энергия горячей воды будет переходить в более холодный воздух, который охлаждает воду.

Охлаждение с помощью гидравлических дренажей корпуса

Опубликовано 11.02.2021 журналом Fluid Power Journal в Особенности 1 Комментарий

Томми Уильямс, AKG Thermal Systems

Поддержание надлежащей температуры масла в гидравлической системе необходимо для успешной работы. Высокие температуры жидкости могут повредить компоненты и значительно изменить работу системы, что приведет к дорогостоящему ремонту и простоям.

Горячее масло увеличивает внутреннюю утечку в насосах и двигателях, в результате чего машина работает медленнее. Уплотнительные кольца также затвердевают при более высоких температурах, что приводит к большему количеству утечек в системе.

Кроме того, температура гидравлической жидкости выше 180°F (82°C) может повредить герметизирующие составы и ускорить разложение масла. Операторам следует избегать эксплуатации гидравлической системы при температуре выше 180°F (82°C). Каждое повышение температуры на 18 градусов выше 140°F сокращает срок службы масла вдвое. Системы, работающие при высоких температурах, могут образовывать шлам и нагар, что приводит к повреждению гидравлической системы и снижению эффективности.

Поршневые насосы с компенсацией давления обычно используются в промышленных гидравлических системах. Допуски допускают перепускание небольшого количества масла, вырабатывая тепло, которое возвращается в резервуар через сливную линию картера. Есть много других причин тепловыделения в гидравлических компонентах и системах; неэффективность насоса, трение в трубах, соединениях, трубопроводной арматуре и т. д. являются основными факторами, способствующими выработке тепла. Допуски внутри насосов и клапанов обычно составляют десятитысячные дюйма. Эти допуски позволяют небольшому количеству масла постоянно обходить внутренние компоненты, вызывая повышение температуры жидкости.

Регуляторы расхода, пропорциональные клапаны и сервоклапаны регулируют скорость потока масла, вызывая потерю давления при протекании масла через клапаны. Это означает, что на входе клапана существует более высокое давление, чем на выходе. Каждый раз, когда масло течет от более высокого давления к более низкому, оно выделяет тепло, которое поглощается маслом.

Шестеренчатые насосы и двигатели, как правило, не имеют сливного отверстия корпуса, но имеют внутреннюю утечку, которая по своей конструкции обычно скапливается в небольшой полости непосредственно перед уплотнением вала. В этой области можно использовать компактные теплообменники с воздушным охлаждением.

Средний расход дренажной линии картера составляет от 1% до 3% от максимального расхода насоса. Любой желающий может установить расходомер на линии слива картера для постоянного контроля скорости потока.

Когда насос или двигатель изношены или повреждены, увеличивается внутренняя утечка, и, следовательно, уменьшается расход, необходимый для выполнения полезной работы. Это означает, что гидравлический КПД снижается, что приводит к дополнительному выделению тепла. Внедрение охладителя картера может помочь поддерживать диапазон вязкости, при котором ваше оборудование работает наиболее эффективно. Следует регулярно проводить проверки системы для определения количества перепускаемого масла. Насос следует заменить, когда расход масла достигнет 10% от объема насоса.

Благодаря охлаждению в системе повышается эффективность, что приводит к снижению энергопотребления. В некоторых случаях высокая температура масла, которая отражается обратно на приводной двигатель, приводит к потере электроэнергии, заставляя приводной двигатель потреблять больше тока для работы системы.

Радиаторы с дренажным корпусом идеально подходят для приложений, требующих минимального охлаждения. Эти охладители предлагают минимальный монтаж для сокращения времени установки, как правило, с горизонтальными и вертикальными вариантами. Кулер устанавливается за существующим двигателем TEFC, используя воздушный поток вентилятора электродвигателя. Охлаждающий поток поступает из дренажного отверстия корпуса гидравлической машины и затем направляется к встроенной электрической машине. Потери давления в электрической машине можно считать незначительными. Исходящий поток движется под действием силы тяжести, если выходное и впускное отверстия имеют соответствующие размеры.

Чтобы выбрать лучший воздушный маслоохладитель, предоставьте как можно больше информации о применении, включая тепловую нагрузку масла в БТЕ/ч или л.с., расход масла в галлонах в минуту, максимальное количество масла на входе и максимальную температуру окружающего воздуха во время работы.

Если требуемое рассеивание тепла неизвестно, можно предположить, что от 20% до 30% установленной мощности будет преобразовано в тепловую нагрузку. Теплообменники могут использоваться для отвода избыточного тепла в гидравлической системе. Реализация теплообменника имеет много переменных, которые необходимо учитывать.

Размер теплообменника и резервуара следует выбирать, когда система изначально проектируется для отвода выделяемого тепла. Резервуар позволяет части тепла рассеиваться через стенки в атмосферу. Теплообменники должны быть рассчитаны на удаление баланса тепла. Теплообменник необходимо обслуживать, чтобы обеспечить удаление избыточного тепла. Если используется теплообменник воздушного типа, необходимо регулярно очищать ребра охладителя. Для очистки ребер может понадобиться обезжириватель.

Для обеспечения прибыльного и эффективного успеха производственной операции важно поддерживать правильную температуру масла во всех гидравлических системах. Высокие температуры гидравлической жидкости могут повредить компоненты системы и значительно изменить ее работу, что приведет к дорогостоящему ремонту и простоям.

Серия AKG Case-Drain

Серия AKG Thermal Systems CD предназначена для установки в ограниченном пространстве и удобно монтируется на блоке питания с ограниченным пространством. Узкий профиль обеспечивает условия и охлаждение для широкого спектра применений.

Конструкция трубчатого ребра AKG обеспечивает более эффективное охлаждение и не требует защитного кожуха. Эта охлаждающая установка компактна, недорога и имеет низкий расход с минимальным отводом тепла.

Характеристики серии CD:

алюминиевая конструкция из труб и ребер,
охладители устанавливаются на заднюю часть двигателей рамы TEFC,
конкурентоспособные цены и сборка со склада,
Легкая конструкция премиум-класса.

Для получения дополнительной информации посетите сайт www.akgts.com.

Окисление океана | Смитсоновский океан

Команда Ocean Portal

Отзыв Дженнифер Беннетт (NOAA)

Содержимое

Закисление океана иногда называют «в равной степени злым близнецом изменения климата», и не зря: это серьезное и вредное последствие избытка углекислого газа в атмосфере, которое мы не видим и не ощущаем, потому что его последствия проявляются под водой. Не менее четверти углекислого газа (CO ₂ ), выделяемый при сжигании угля, нефти и газа, не остается в воздухе, а вместо этого растворяется в океане. С начала индустриальной эры океан поглотил из атмосферы около 525 миллиардов тонн CO ₂, что в настоящее время составляет около 22 миллионов тонн в день.

Сначала ученые думали, что это может быть хорошо, потому что в воздухе остается меньше углекислого газа, чтобы согреть планету. Но в последнее десятилетие они поняли, что это замедление потепления произошло за счет изменения химического состава океана. Когда углекислый газ растворяется в морской воде, вода становится более кислой, а рН океана (показатель того, насколько кислым или щелочным является океан) падает. Несмотря на то, что океан огромен, достаточное количество углекислого газа может оказать серьезное воздействие. Только за последние 200 лет океанская вода стала на 30 процентов более кислой — быстрее, чем любое известное изменение в химическом составе океана за последние 50 миллионов лет.

Раньше ученые не беспокоились об этом процессе, потому что они всегда предполагали, что реки несут достаточно растворенных химических веществ из горных пород в океан, чтобы поддерживать стабильный рН океана. (Ученые называют этот стабилизирующий эффект «буферизацией».) Но так много углекислого газа растворяется в океане так быстро, что эта естественная буферизация не успевает за ним, что приводит к относительно быстрому падению pH в поверхностных водах. По мере того, как эти поверхностные слои постепенно смешиваются с глубокими водами, это затрагивает весь океан.

Такие относительно быстрые изменения в химическом составе океана не дают морской жизни, которая развивалась в течение миллионов лет в океане с в целом стабильным рН, достаточно времени для адаптации. На самом деле панцири некоторых животных уже растворяются в более кислой морской воде, и это только один из способов, которым подкисление может повлиять на жизнь в океане. В целом ожидается, что это окажет сильное и в основном негативное воздействие на океанские экосистемы, хотя некоторые виды (особенно те, которые обитают в устьях рек) находят способы адаптироваться к изменяющимся условиям.

Однако, в то время как химический состав предсказуем, детали биологического воздействия предсказуемы. Хотя ученые отслеживают рН океана более 30 лет, биологические исследования действительно начались только в 2003 году, когда быстрое изменение привлекло их внимание и впервые был придуман термин «закисление океана». Что мы знаем, так это то, что вещи будут выглядеть по-другому, и мы не можем предсказать в деталях, как они будут выглядеть. Некоторые организмы выживут или даже будут процветать в более кислых условиях, в то время как другие будут бороться за адаптацию и могут даже вымереть. Помимо потери биоразнообразия, подкисление повлияет на рыболовство и аквакультуру, угрожая продовольственной безопасности миллионов людей, а также туризму и другим видам экономики, связанным с морем.

Химия подкисления

По своей сути проблема подкисления океана — это простая химия. Есть две важные вещи, которые следует помнить о том, что происходит, когда углекислый газ растворяется в морской воде. Во-первых, pH морской воды снижается по мере того, как она становится более кислой. Во-вторых, этот процесс связывает ионы карбоната и делает их менее распространенными — ионы, которые необходимы кораллам, устрицам, мидиям и многим другим раковинным организмам для построения раковин и скелетов.

Более кислый океан

На этом графике показано повышение уровня углекислого газа (CO2) в атмосфере, повышение уровня CO2 в океане и снижение pH воды у побережья Гавайев. (Углеродная программа NOAA PMEL (ссылка))

Углекислый газ естественным образом присутствует в воздухе: он нужен растениям для роста, а животные выдыхают его при дыхании. Но благодаря тому, что люди сжигают топливо, сейчас в атмосфере больше углекислого газа, чем когда-либо за последние 15 миллионов лет. Большая часть этого CO ₂ накапливается в атмосфере и, поглощая солнечное тепло, создает оболочку вокруг планеты, повышая ее температуру. Но около 30 процентов этого CO ₂ растворяется в морской воде, где он не остается в виде плавающих молекул CO ₂. Ряд химических изменений разрушает молекулы CO ₂ и рекомбинирует их с другими.

При смешивании воды (H ₂ O) и CO ₂ образуется угольная кислота (H ₂ CO ₃). Углекислота слабее по сравнению с некоторыми хорошо известными кислотами, расщепляющими твердые вещества, такими как соляная кислота (основной ингредиент желудочного сока, который переваривает пищу в желудке) и серная кислота (основной ингредиент автомобильных аккумуляторов, который может обожгите кожу одной каплей). Более слабая угольная кислота может действовать не так быстро, но она работает так же, как и все кислоты: она высвобождает ионы водорода (H ⁺), которые связываются с другими молекулами в этой области.

Морская вода, в которой больше ионов водорода, по определению более кислая, а также имеет более низкий pH. На самом деле определения терминов подкисления — кислотность, Н ⁺ , рН — взаимосвязаны: кислотность описывает, сколько ионов Н ⁺ находится в растворе; кислота – это вещество, выделяющее ионы H ⁺; pH – шкала, используемая для измерения концентрации ионов H+.

Смитсоновский институт

Чем ниже pH, тем кислее раствор. Шкала рН варьируется от очень щелочного при 14 (щелочь имеет рН 13) до чрезвычайно кислого при 1 (лимонный сок имеет рН 2), при этом рН 7 является нейтральным (ни кислым, ни щелочным). Сам океан на самом деле не является кислым в том смысле, что его pH меньше 7, и он не станет кислым даже со всем CO ₂ растворяется в океане. Но изменения в сторону увеличения кислотности все же разительны.

На данный момент рН океана снизился с 8,2 до 8,1 после промышленной революции, и ожидается, что к концу столетия он упадет еще на 0,3–0,4 единицы рН. Падение pH на 0,1 может показаться не таким уж большим, но шкала pH, как и шкала Рихтера для измерения землетрясений, является логарифмической. Например, рН 4 в десять раз более кислый, чем рН 5, и в 100 раз (10 умножить на 10) более кислый, чем рН 6. Если мы продолжим добавлять углекислый газ нынешними темпами, рН морской воды может упасть еще на 120 процентов к концу этого периода. века до 7,8 или 7,7, в результате чего океан стал более кислым, чем когда-либо за последние 20 миллионов лет или более.

Почему кислотность имеет значение

Кислые воды из просачивания CO ₂ могут растворять раковины, а также в первую очередь затруднять их рост. (Летиция Плезанс)

Многие химические реакции, включая жизненно важные, чувствительны к небольшим изменениям pH. У людей, например, нормальный рН крови колеблется между 7,35 и 7,45. Падение рН крови на 0,2-0,3 может вызвать судороги, кому и даже смерть. Точно так же небольшое изменение pH морской воды может оказать вредное воздействие на морскую жизнь, влияя на химическую связь, размножение и рост.

Построение скелетов морских существ особенно чувствительно к кислотности. Одной из молекул, с которыми связываются ионы водорода, является карбонат (CO ₃ ^-2), ключевой компонент оболочек из карбоната кальция (CaCO ₃). Чтобы сделать карбонат кальция, морские животные, строящие раковины, такие как кораллы и устрицы, объединяют ион кальция (Ca ⁺²) с карбонатом (CO ₃ ^-2) из окружающей морской воды, выделяя при этом углекислый газ и воду. .

Как и ионы кальция, ионы водорода имеют тенденцию связываться с карбонатом, но они имеют большее притяжение к карбонату, чем кальций. Когда водород связывается с карбонатом, образуется ион бикарбоната (HCO _3-). Организмы, строящие раковины, не могут извлечь необходимый им ион карбоната из бикарбоната, что не позволяет им использовать этот карбонат для выращивания новой раковины. Таким образом, водород связывает ионы карбоната, из-за чего животным в панцирях становится труднее строить свои жилища. Даже если животные способны строить скелеты в более кислой воде, им, возможно, придется тратить на это больше энергии, отбирая ресурсы у других видов деятельности, таких как размножение. Если вокруг слишком много ионов водорода и недостаточно молекул для их связи, они могут даже начать разрушать существующие молекулы карбоната кальция, растворяя уже существующие оболочки.

Это лишь один из процессов, которому дополнительные ионы водорода, вызванные растворением углекислого газа, могут мешать в океане. Таким образом, организмы в воде должны научиться выживать, поскольку вода вокруг них имеет возрастающую концентрацию ионов водорода, поглощающих карбонаты.

Влияние на жизнь океана

рН океана колеблется в определенных пределах в результате естественных процессов, и океанические организмы хорошо приспособлены, чтобы пережить изменения, которые они обычно испытывают. Некоторые морские виды, возможно, смогут приспособиться к более экстремальным изменениям, но многие пострадают, и, вероятно, произойдет вымирание. Мы не можем знать этого наверняка, но во время последнего великого события окисления 55 миллионов лет назад произошло массовое вымирание некоторых видов, включая глубоководных беспозвоночных. Более кислый океан не уничтожит всю морскую жизнь в море, но повышение кислотности морской воды на 30 процентов, которое мы уже наблюдали, уже влияет на некоторые океанические организмы.

Коралловые рифы

Ветвящиеся кораллы, из-за их более хрупкой структуры, изо всех сил пытаются жить в подкисленных водах вокруг естественных выходов углекислого газа, что является моделью более кислого океана в будущем. (Летиция Плезанс)

Кораллы, строящие рифы, строят себе дома из карбоната кальция, образуя сложные рифы, в которых обитают сами коралловые животные и которые обеспечивают среду обитания для многих других организмов. Окисление может ограничивать рост кораллов, разъедая уже существующие коралловые скелеты, одновременно замедляя рост новых, и возникающие в результате более слабые рифы будут более уязвимы для эрозии. Эта эрозия будет происходить не только из-за штормовых волн, но и из-за животных, которые бурят кораллы или поедают их. Недавнее исследование предсказывает, что примерно к 2080 году условия океана станут настолько кислыми, что даже в остальном здоровые коралловые рифы будут разрушаться быстрее, чем они смогут восстановиться.

Окисление также может повлиять на кораллы еще до того, как они начнут строить свои дома. Были изучены яйца и личинки лишь нескольких видов кораллов, и более кислая вода не помешала их развитию, пока они еще находились в планктоне. Однако у личинок в кислой воде было больше проблем с поиском подходящего места для поселения, что мешало им достичь взрослой жизни.

Количество неприятностей, с которыми сталкиваются кораллы, зависит от вида. Некоторые виды кораллов могут использовать бикарбонат вместо ионов карбоната для построения своего скелета, что дает им больше возможностей в закисляющемся океане. Некоторые могут выжить без скелета и вернуться к нормальной деятельности по построению скелета, как только pH воды вернется к более комфортному. Другие могут обрабатывать более широкий диапазон pH.

Тем не менее, в следующем столетии мы увидим, как изменятся распространенные типы кораллов, встречающихся на рифах, хотя мы не можем быть полностью уверены, как будет выглядеть это изменение. На рифах Папуа-Новой Гвинеи, пострадавших от естественных просачиваний углекислого газа, большие колонии валунов заняли свое место, а изящно ветвящиеся формы исчезли, вероятно, потому, что их тонкие ответвления более подвержены растворению. Это изменение также, вероятно, непредсказуемым образом повлияет на многие тысячи организмов, живущих среди кораллов, в том числе на тех, которых люди ловят и едят. Кроме того, закисление накладывается на все другие стрессы, от которых страдают рифы, такие как нагревание воды (что создает еще одну угрозу для рифов, известную как обесцвечивание кораллов), загрязнение и чрезмерный вылов рыбы.

Устрицы, мидии, морские ежи и морские звезды

Охристые морские звезды ( Pisaster ochraceus ) питаются мидиями у берегов Орегона. (Сюзанна Скирм/Marine Photobank)

Как правило, панцирные животные, в том числе мидии, моллюски, морские ежи и морские звезды, с трудом строят свои раковины в более кислой воде, как и кораллы. Ожидается, что к концу века у мидий и устриц будет меньше раковин на 25 процентов и 10 процентов соответственно. Морские ежи и морские звезды изучены не так хорошо, но они строят свои похожие на раковины части из кальцита с высоким содержанием магния, типа карбоната кальция, который растворяется даже быстрее, чем арагонитовая форма карбоната кальция, которую используют кораллы. Это означает более слабую оболочку для этих организмов, что увеличивает шанс быть раздавленным или съеденным.

Однако некоторые из основных воздействий на эти организмы выходят за рамки формирования панциря взрослых особей. Биссусные нити мидий, которыми они лихо цепляются за скалы в бурлящем прибое, не могут так же хорошо держаться в кислой воде. Между тем, личинки устриц даже не начинают отращивать свои раковины. В первые 48 часов жизни у личинок устриц происходит массовый всплеск роста, они быстро строят свои раковины, чтобы начать питаться. Но более кислая морская вода разъедает их раковины, прежде чем они успевают сформироваться; это уже вызвало массовую гибель устриц на северо-западе Тихого океана США.

Однако эта массовая неудача не универсальна: исследования показали, что у ракообразных (таких как омары, крабы и креветки) панцири становятся еще прочнее при более высокой кислотности. Это может быть связано с тем, что их оболочки устроены по-разному. Кроме того, некоторые виды, возможно, уже адаптировались к более высокой кислотности или могут сделать это, например, пурпурные морские ежи. (Хотя новое исследование показало, что у личинок ежей возникают проблемы с перевариванием пищи при повышенной кислотности.)

Конечно, потеря этих организмов будет иметь гораздо более серьезные последствия для пищевой цепи, поскольку они являются пищей и средой обитания для многих других животных.

Бенджамин Драммонд + Сара Стил

Зоопланктон

Эта пара морских бабочек ( Limacina helicina ) порхает недалеко от поверхности океана в Арктике.

(Предоставлено Александром Семеновым, Flickr)

Существует два основных типа зоопланктона (крошечные дрейфующие животные), которые строят раковины из карбоната кальция: фораминиферы и птероподы. Они могут быть небольшими, но они являются крупными игроками в пищевых цепях океана, поскольку почти все крупные живые организмы питаются зоопланктоном или другими животными, которые питаются зоопланктоном. Они также имеют решающее значение для углеродного цикла — того, как углерод (в виде двуокиси углерода и карбоната кальция) перемещается между воздухом, землей и морем. Океаны содержат наибольшее количество активно циркулирующего углерода в мире, а также играют очень важную роль в хранении углерода. Когда очищенный зоопланктон (а также очищенный фитопланктон) умирает и опускается на морское дно, они несут с собой свои раковины из карбоната кальция, которые откладываются в виде горных пород или отложений и хранятся в обозримом будущем. Это важный способ удаления углекислого газа из атмосферы, замедляющий повышение температуры, вызванное парниковым эффектом.

Эти крошечные организмы размножаются так быстро, что могут адаптироваться к кислотности лучше, чем крупные, медленно размножающиеся животные. Однако эксперименты в лаборатории и при просачивании углекислого газа (где pH естественно низкий) показали, что фораминиферы не очень хорошо справляются с более высокой кислотностью, поскольку их раковины быстро растворяются. Одно исследование даже предсказывает, что фораминиферы из тропических районов вымрут к концу века.

Панцири птероподов уже растворяются в Южном океане, где более кислая вода из морских глубин поднимается на поверхность, ускоряя последствия подкисления, вызванного антропогенным углекислым газом. Как и кораллы, эти морские улитки особенно восприимчивы, потому что их раковины сделаны из арагонита, тонкой формы карбоната кальция, который на 50 процентов лучше растворим в морской воде.

Неизвестно, повлияет ли подкисление на популяции медуз. В этом случае опасаются, что они выживут целыми и невредимыми. Медузы конкурируют с рыбой и другими хищниками за пищу, в основном с более мелким зоопланктоном, а также сами поедают молодь. Если медузы процветают в теплых и более кислых условиях, в то время как большинство других организмов страдают, вполне возможно, что медузы будут доминировать в некоторых экосистемах (проблема, уже наблюдаемая в некоторых частях океана).

Растения и водоросли

Трава Нептуна ( Posidonia oceanica ) — медленнорастущая и долгоживущая морская трава, произрастающая в Средиземноморье. (Гейнор Розье/Marine Photobank)

Растения и многие водоросли могут развиваться в кислой среде. Эти организмы получают энергию из сочетания солнечного света и углекислого газа, поэтому большее количество углекислого газа в воде не вредит им, а помогает.

Морские травы образуют мелководные экосистемы вдоль побережья, которые служат рассадниками для многих крупных рыб и могут быть домом для тысяч различных организмов. В более кислых лабораторных условиях они смогли лучше размножаться, вырасти выше и отрастить более глубокие корни — все это хорошо. Тем не менее, они находятся в состоянии упадка по ряду других причин, особенно от загрязнения, попадающего в прибрежные морские воды, и маловероятно, что этот импульс от подкисления полностью компенсирует потери, вызванные этими другими стрессами.

Некоторые виды водорослей лучше растут в более кислых условиях при повышенном содержании углекислого газа. Но кораллиновые водоросли, которые строят скелеты из карбоната кальция и помогают цементировать коралловые рифы, живут не так хорошо. Большинство видов кораллиновых водорослей строят раковины из формы карбоната кальция с высоким содержанием магния, которая более растворима, чем арагонит или обычные формы кальцита. Одно исследование показало, что в условиях подкисления коралловые водоросли покрывают на 92 процента меньшую площадь, освобождая место для других типов некальцинирующих водорослей, которые могут задушить и повредить коралловые рифы. Это вдвойне плохо, потому что многие личинки кораллов предпочитают селиться на коралловых водорослях, когда они готовы покинуть стадию планктона и начать жизнь на коралловом рифе.

Одна из основных групп фитопланктона (одноклеточные водоросли, плавающие и растущие в поверхностных водах), кокколитофориды, отращивают раковины. Ранние исследования показали, что, как и у других животных с панцирем, их панцири ослабевают, что делает их восприимчивыми к повреждениям. Но более долгосрочное исследование позволило обыкновенному кокколитофорозу ( Emiliania huxleyi ) размножаться в течение 700 поколений, занимая около 12 полных месяцев, в более теплых и более кислых условиях, которые, как ожидается, станут реальностью через 100 лет. Популяция смогла приспособиться, отрастив крепкие панцири. Возможно, им просто нужно было больше времени для адаптации, или адаптация варьируется от вида к виду или даже от популяции к популяции.

Рыба

Две ярко-оранжевые рыбы-анемоны просовывают головы между щупальцами актиний. (пользовательница Flickr Дженни Хуанг (JennyHuang)/EOL)

Несмотря на то, что у рыб нет панцирей, они все равно будут ощущать воздействие кислотности. Поскольку окружающая вода имеет более низкий pH, клетки рыб часто приходят в равновесие с морской водой, поглощая углекислоту. Это изменяет рН крови рыб, состояние, называемое ацидозом.

Хотя в этом случае рыба находится в гармонии с окружающей средой, многие химические реакции, происходящие в ее организме, могут быть изменены. Даже небольшое изменение pH может иметь огромное значение для выживания. У людей, например, падение pH крови на 0,2–0,3 может вызвать судороги, кому и даже смерть. Точно так же рыба также чувствительна к pH и должна заставить свое тело работать с перегрузкой, чтобы привести химический состав в норму. Для этого он будет сжигать дополнительную энергию, чтобы вывести избыток кислоты из крови через жабры, почки и кишечник. Может показаться, что это не потребует много энергии, но даже небольшое увеличение снижает энергию, которую рыба должна выполнять для решения других задач, таких как переваривание пищи, быстрое плавание, спасающееся от хищников или ловля пищи, и размножение. Это также может замедлить рост рыб.

Даже чуть более кислая вода может воздействовать на разум рыб. В то время как рыба-клоун обычно может слышать шумных хищников и избегать их, в более кислой воде они не убегают от угрожающего шума. Рыбы-клоуны также уходят дальше от дома и с трудом «обнюхивают» дорогу назад. Это может произойти из-за того, что подкисление, которое изменяет рН тела и мозга рыб, может изменить то, как мозг обрабатывает информацию. Кроме того, у кобии (разновидность популярной промысловой рыбы) отрастают более крупные отолиты — маленькие слуховые косточки, которые влияют на слух и равновесие — в более кислой воде, что может повлиять на их способность ориентироваться и избегать добычи. Хотя еще многое предстоит узнать, эти результаты показывают, что мы можем наблюдать непредсказуемые изменения в поведении животных при закислении.

Способность адаптироваться к более высокой кислотности будет варьироваться от вида рыбы к виду рыбы, и какие качества помогут или навредят данному виду рыб, неизвестно. Смена доминирующих видов рыб может оказать серьезное воздействие на пищевую сеть и рыболовство человека.

Изучение подкисления

В прошлом

Археолог находит глубоководный керн у берегов Британии. (Археология Уэссекса, Flickr)

Геологи изучают потенциальные последствия подкисления, копаясь в прошлом Земли, когда углекислый газ и температура океана были такими же, как сегодня. Один из способов — изучение кернов, образцов почвы и горных пород, взятых с поверхности вглубь земной коры, со слоями возрастом 65 миллионов лет. Химический состав окаменелостей в кернах из глубин океана показывает, что прошло 35 миллионов лет с тех пор, как Земля в последний раз испытывала сегодняшние высокие уровни углекислого газа в атмосфере. Но чтобы предсказать будущее — как будет выглядеть Земля в конце века — геологам придется оглянуться еще на 20 миллионов лет назад.

Около 55,8 миллионов лет назад в атмосферу было выброшено огромное количество углекислого газа, и температура поднялась примерно на 9°F (5°C) в период, известный как палеоцен-эоценовый тепловой максимум. Ученые пока не знают, почему это произошло, но есть несколько версий: интенсивная вулканическая деятельность, разрушение океанских отложений или широкомасштабные пожары, в которых сгорели леса, торф и уголь. Как и сегодня, pH глубоководного океана быстро падал по мере того, как быстро повышался уровень углекислого газа, вызывая внезапное «событие растворения», в ходе которого исчезла такая большая часть морской жизни, покрытой панцирем, что осадок изменился с преимущественно белого «мела» карбоната кальция на красно-коричневый. грязь.

Глядя еще дальше назад — примерно на 300 миллионов лет — геологи видят ряд изменений, которые во многом схожи с сегодняшним антропогенным закислением океана, включая почти полное исчезновение коралловых рифов. Однако никакое прошедшее событие точно не имитирует условия, которые мы наблюдаем сегодня. Основное отличие состоит в том, что сегодня уровни CO ₂ растут с беспрецедентной скоростью — даже быстрее, чем во время палеоцен-эоценового термического максимума.

В лаборатории

Ученый GEOMAR Армин Форм работает в своей лаборатории во время длительного эксперимента по влиянию более низкого pH, более высоких температур и «пищевого стресса» на холодноводные кораллы Лофелия пертуса . (Сольвин Занкл)

Еще один способ изучить, как морские организмы в современном океане могут реагировать на более кислую морскую воду, — это провести контролируемые лабораторные эксперименты. Исследователи часто помещают организмы в резервуары с водой с разным уровнем pH, чтобы посмотреть, как они себя чувствуют и адаптируются ли к условиям. Они не просто ищут способность строить панцири; исследователи также изучают их поведение, использование энергии, иммунный ответ и репродуктивный успех. Они также рассматривают разные стадии жизни одного и того же вида, потому что иногда взрослые особи легко адаптируются, а молодые личинки — нет, или наоборот. Изучение воздействия подкисления на другие факторы стресса, такие как потепление и загрязнение, также важно, поскольку подкисление — не единственный способ, с помощью которого люди изменяют океаны.

Однако в дикой природе эти водоросли, растения и животные не живут изолированно: они являются частью сообществ многих организмов. Поэтому некоторые исследователи изучили влияние подкисления на взаимодействие между видами в лаборатории, часто между добычей и хищником. Результаты могут быть сложными. В более кислой морской воде улитка, называемая барвинком обыкновенным ( Littorina littorea ), строит более слабую раковину и избегает крабовых хищников, но при этом может также тратить меньше времени на поиски пищи. Буровые губки быстрее вгрызаются в скелеты кораллов и раковины морских гребешков. А поздние личинки черноплавниковой рыбы-клоуна теряют способность чувствовать разницу между хищниками и нехищниками, даже привлекая хищников.

Хотя текущая скорость закисления океана выше, чем во время прошлых (природных) явлений, это все же не происходит сразу. Таким образом, краткосрочные исследования последствий подкисления могут не выявить возможности для некоторых популяций или видов акклиматизироваться или адаптироваться к снижению pH океана. Например, у глубоководного коралла Lophelia pertusa наблюдается значительное снижение способности поддерживать свой карбонатно-кальциевый скелет в течение первой недели воздействия пониженного pH. Но после шести месяцев пребывания в подкисленной морской воде коралл приспособился к новым условиям и вернулся к нормальной скорости роста.

Натуральная вариация

У побережья Папуа-Новой Гвинеи, CO ₂ пузырится из вулканических жерл на рифе. Избыток углекислого газа растворяется в окружающей морской воде, делая воду более кислой — как мы и ожидали увидеть в будущем из-за сжигания ископаемого топлива. (Летиция Плезанс)

По всему океану разбросаны места, где прохладная вода, богатая CO ₂, пузырится из вулканических жерл, снижая pH окружающих вод. Ученые изучают эти необычные сообщества, чтобы понять, как будет выглядеть закисленный океан.

Исследователи, работающие у берегов Италии, сравнили способность 79 видов донных беспозвоночных селиться в районах, находящихся на разном расстоянии от жерл CO ₂. Для большинства видов, включая червей, моллюсков и ракообразных, чем ближе к жерлу (и чем кислее вода), тем меньше особей, способных заселить или выжить. Водоросли и животные, нуждающиеся в большом количестве карбоната кальция, такие как рифообразующие кораллы, улитки, усоногие раки, морские ежи и кораллиновые водоросли, отсутствовали или были гораздо менее многочисленны в подкисленной воде, где преобладали густые заросли морской травы и бурых водорослей. Только один вид, многощетинковый червь Syllis prolifers , был более обильным в воде с более низким pH. Воздействие просачивания углекислого газа на коралловый риф в Папуа-Новой Гвинее также было драматичным: большие валунные кораллы заменили сложные ветвящиеся формы, а в некоторых местах кораллы полностью заменились песком, щебнем и зарослями водорослей.

Все эти исследования убедительно доказывают, что подкисленный океан будет выглядеть совершенно иначе, чем сегодняшний океан. Некоторые виды останутся, в то время как другие сократятся или вымрут, и в целом различные среды обитания океана больше не будут обеспечивать то разнообразие, от которого мы зависим.

Полевые эксперименты

Накачивая огромные пробирки глубиной 60 футов и вмещающие почти 15 000 галлонов воды с углекислым газом, чтобы сделать воду внутри более кислой, исследователи могут изучить, как зоопланктон, фитопланктон и другие мелкие организмы будут адаптироваться в дикой природе. (© Ив Гладу)

Одна из проблем изучения подкисления в лаборатории заключается в том, что вы можете одновременно наблюдать только пару видов. Чтобы изучить целые экосистемы, включая многие другие экологические эффекты, помимо подкисления, в том числе потепление, загрязнение и чрезмерный вылов рыбы, ученые должны делать это в полевых условиях.

Крупнейшим полевым экспериментом, изучающим подкисление, является проект «Биологические последствия подкисления океана» (BIOACID). Ученые из пяти европейских стран построили десять мезокосмов — гигантских пробирок глубиной 60 футов, вмещающих почти 15 000 галлонов воды, — и поместили их в шведском фьорде Гульмар. Позволив планктону и другим крошечным организмам дрейфовать или плавать, исследователи закрыли пробирки и снизили pH до 7,8, ожидаемой кислотности для 2100 года, в половине из них. Теперь они ждут, как отреагируют организмы и смогут ли они приспособиться. Если этот эксперимент, один из первых в своем роде, будет успешным, его можно будет повторить в разных районах океана по всему миру.

Взгляд в будущее

Если количество углекислого газа в атмосфере стабилизируется, в конечном итоге произойдет буферизация (или нейтрализация), и pH вернется к норме. Вот почему в прошлом были периоды с гораздо более высоким уровнем углекислого газа, но без признаков закисления океана: скорость увеличения углекислого газа была медленнее, поэтому у океана было время для буферизации и адаптации. Но на этот раз pH падает слишком быстро. Буферизация займет тысячи лет, что является слишком долгим периодом времени для океанских организмов, пострадавших сейчас и в ближайшем будущем.

Пока признаков подкисления, видимых человеку, мало. Но они будут только увеличиваться по мере того, как со временем в морской воде растворяется все больше углекислого газа. Что мы можем сделать, чтобы остановить это?

Сокращение выбросов углерода

Когда мы используем ископаемое топливо для питания наших автомобилей, домов и предприятий, мы выбрасываем в атмосферу удерживающий тепло углекислый газ. (Сара Лин/Национальное географическое общество)

В 2013 году содержание углекислого газа в атмосфере превысило 400 частей на миллион (частей на миллион) — выше, чем когда-либо за последний миллион лет (а может быть, даже 25 миллионов лет). «Безопасный» уровень углекислого газа составляет около 350 частей на миллион, это рубеж, который мы преодолели в 1988. Без поглощения океаном содержание углекислого газа в атмосфере было бы еще выше — ближе к 475 ppm.

Самый реальный способ снизить это число — или предотвратить его астрономическое увеличение — состоит в том, чтобы сократить наши выбросы углерода за счет сжигания меньшего количества ископаемого топлива и поиска большего количества поглотителей углерода, таких как отрастающие мангровые заросли, заросли водорослей и болота, известные как синий углерод. Если бы мы это сделали, через сотни тысяч лет углекислый газ в атмосфере и океане снова стабилизировался бы.

Даже если мы прекратим выбросы всего углерода прямо сейчас, закисление океана не прекратится немедленно. Это связано с тем, что существует задержка между изменением наших выбросов и моментом, когда мы начинаем ощущать последствия. Это похоже на короткую остановку во время вождения автомобиля: даже если вы нажмете на тормоз, автомобиль все равно проедет десятки или сотни футов, прежде чем остановиться. То же самое происходит и с выбросами, но вместо того, чтобы остановить движущееся транспортное средство, климат будет продолжать меняться, атмосфера будет продолжать нагреваться, а океан — закисляться. Углекислый газ обычно сохраняется в атмосфере сотни лет; в океане этот эффект еще более усиливается по мере того, как более кислые воды океана смешиваются с глубинными водами в течение цикла, который также длится сотни лет.

Геоинженерия

Яркие, сверкающие водовороты синего и зеленого цветов, видимые из космоса, — это цветение фитопланктона в Баренцевом море. (Центр космических полетов имени Годдарда НАСА)

Возможно, мы разработаем технологии, которые помогут нам сократить выбросы углекислого газа в атмосферу или кислотность океана быстрее или без необходимости резко сокращать выбросы углерода. Поскольку такие решения потребуют от нас преднамеренного манипулирования планетарными системами и биосферой (будь то через атмосферу, океан или другие природные системы), такие решения сгруппированы под названием «геоинженерия».

Основным следствием увеличения количества углекислого газа, который давит на умы людей, является потепление планеты. Некоторые геоинженерные предложения решают эту проблему с помощью различных способов отражения солнечного света и, следовательно, избыточного тепла обратно в космос из атмосферы. Это можно сделать, выпустив в высокие слои атмосферы частицы, которые действуют как крошечные отражающие зеркала, или даже выведя на орбиту гигантские отражающие зеркала! Однако этот раствор никак не удаляет углекислый газ из атмосферы, и этот углекислый газ будет продолжать растворяться в океане и вызывать подкисление.

Другая идея заключается в удалении углекислого газа из атмосферы путем выращивания большего количества организмов, которые его потребляют: фитопланктона. Добавление железа или других удобрений в океан может вызвать искусственное цветение фитопланктона. Затем этот фитопланктон будет поглощать углекислый газ из атмосферы, а затем, после смерти, опускаться и задерживать его в морских глубинах. Однако неизвестно, как это повлияет на морские пищевые сети, зависящие от фитопланктона, или это просто приведет к тому, что глубокое море станет более кислым.

Что вы можете сделать

Уборка пляжей в Малайзии объединяет молодых людей, которые заботятся о своем побережье. (Лью Шан Серн/Marine Photobank)

Несмотря на то, что океан может показаться далеким от вашей входной двери, есть вещи, которые вы можете сделать в своей жизни и в своем доме, чтобы замедлить закисление океана и выбросы углекислого газа.

Лучшее, что вы можете сделать, это попытаться снизить количество углекислого газа, которое вы используете каждый день. Постарайтесь сократить потребление энергии дома, перерабатывая отходы, выключая неиспользуемые фонари, совершая пешие или велосипедные прогулки на короткие расстояния вместо автомобиля, пользуясь общественным транспортом и поддерживая чистую энергию, такую как солнечная, ветровая и геотермальная энергия. Даже простая проверка давления в шинах (или просьба родителей проверить давление в их шинах) может снизить потребление бензина и уменьшить углеродный след. (Рассчитайте свой углеродный след здесь.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Температура после удаления аппендицита: сколько длится, нормы

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Как сбить температуру после удаления аппендицита?

Реабилитация

Температура после удаления аппендицита

Сколько держится температура после операции

Причины повышения температуры после аппендэктомии

Признаки развития патологической гипер- и гипотермии

Инфекции

Диагностика и лечение осложнений аппендэктомии в послеоперационном периоде

Температура после операции по удалению аппендицита – причины, виды и лечение

Как организм реагирует на операцию

Лапароскопия

Аппендэктомия

Классификация лихорадки

По уровню подъема

По типу колебаний

Таблица: классификация температуры по типу колебаний

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Как лечить воспаление

Жар после аппендицита

Абсцедирование в области раны

Флегмона брюшной стенки

Инфильтрат и абсцесс брюшной полости

Послеоперационный перитонит

Почему повышается температура после операции по удалению аппендицита

Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Как лечат послеоперационное воспаление

Ответы@Mail.Ru: температура после аппендицита

Причины повышения температуры после операции и способы удаления аппендицита

Повышение температуры

Жар на фоне осложнения

Признаки осложнений и их причины

Удаление аппендицита и температура

Особенности операций и формы аппендицита

Меры борьбы с перепадами температуры

симптомы, причины, сколько стоит лечение калькулезного холецистита, как удаляют орган, реабилитация после операции

Сходите к врачу

Как мне поставили диагноз

Откуда берутся камни в желчном пузыре и чем они опасны

Как мне удалили желчный пузырь

Как я разбиралась с последствиями операции

Что изменилось после удаления желчного

Расходы

На лечение калькулезного холецистита я потратила 75 890 Р

Предупреждения отека руки на стороне операции

Платный прием ведут:

Тепло, температура и теплопроводность | Глава 2: Состояния материи

Урок 2.1

Ключевые понятия

Резюме

Задача

Оценка

Безопасность

Материалы для каждой группы

Материалы для учителя

Обсудите, что происходит, когда ложку помещают в горячую жидкость, например суп или горячий шоколад.

Раздайте каждому учащемуся лист с заданиями.

Предложите учащимся изучить, что происходит, когда металл комнатной температуры помещают в горячую воду.

Вопрос для расследования

Материалы для каждой группы

Материалы для учителя

Подготовка учителя

Процедура

Попросите учащихся сделать прогноз:

Ожидаемые результаты

Предложите учащимся изучить, что происходит, когда горячий металл помещают в воду комнатной температуры.

Ожидаемые результаты

Обсудите наблюдения учащихся и причины изменения температуры металлических шайб и воды.

Покажите две анимации, чтобы помочь учащимся понять, как энергия передается от одного вещества к другому.

Обсудите связь между молекулярным движением, температурой и проводимостью.

Предложите учащимся нарисовать молекулярные модели, чтобы показать проводимость между ложкой и водой.

Ложка комнатной температуры, помещенная в горячую воду

Горячая ложка, помещенная в воду комнатной температуры

Покажите симуляцию, иллюстрирующую, что температура представляет собой среднюю кинетическую энергию атомов или молекул.

Предложите учащимся попробовать одно или несколько расширений и использовать проводимость для объяснения этих распространенных явлений.

Сравните реальную температуру и ощущение температуры воды и воздуха.

Подумайте, почему чашки с холодной и горячей водой имеют комнатную температуру.

Охлаждение с помощью гидравлических дренажей корпуса