Соли мочи: Соли в моче. Норма и патология

Соли в моче — Анализ мочи

Соли в моче

При микроскопическом исследовании мочи в осадке можно обнаружить разнообразные соли, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок в виде кристаллов.

Если небольшое содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, и нет других отклонений, то такой анализ можно считать непоказательным. В большинстве случае повышенное содержание солей в моче не говорит о том, что моча чрезмерно насыщена этими солями, потому как это может быть связано с изменениями коллоидного состава мочи и ее реакцией, а также может являться следствием употребления в пищу тех или иных продуктов и не представляет особой диагностической ценности. Но если солевой осадок значительный и появляется в моче регулярно, то это может быть признаком нарушения работы почек или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Избыточное содержание в моче солей может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»

У детей в моче довольно часто можно обнаружить кристаллы солей. В первую очередь это связано с питанием ребенка и слабой способностью почек растворять большое количество солей. Количество солей в моче часто обозначают плюсами от одного до четырех. Наличие в бланке анализа до двух плюсов солей является допустимой нормой.

Важную роль в образовании солей играет реакция (рН) мочи. В норме моча слабокислая, и резкие колебания рН могут приводить к выпадению солей в осадок. В моче с кислой реакцией в осадок часто выпадают кристаллы мочевой кислоты и ее соли (ураты). В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, углекислого кальция, аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Оксалаты могут появляться и в кислой, и в щелочной моче.

Наиболее часто в осадке мочи обнаруживаются оксалаты, ураты и фосфаты.

Ураты могут возникать в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, субпродукты, шпроты, сардины, сельдь, бобовые), какао, шоколада, крепкого чая, грибов, копченостей.

Также ураты могут появляться после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадочных состояниях, большой потере жидкости (поносы, рвота, потение), мочекислом диатезе, подагре, лейкозах.

При обнаружении большого количества уратов в моче рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2,5 литров, а также безпуриновая диета (яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, мучные изделия, крупы). Полезно пить щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми и др.), а также употреблять продукты, которые содержат кальций, магний, цинк, витамин А и витамины группы В.

Оксалаты наиболее часто появляются в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С (щавель, шпинат, петрушка, сельдерей, редис, свекла, цитрусовые, кислые яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, шоколад, какао, бульоны).

Появление оксалатов в моче может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты, что может проявляться воспалительными заболеваниями почек и мочекаменной болезнью. Кристаллы оксалатов могут повреждать слизистую, вызывая микрогематурию и раздражение мочевых путей.

Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, отравлении этиленгликолем (тормозная жидкость, антифриз).

Для уменьшения количества оксалатов в моче рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости (не менее 2 литров), употреблять продукты, которые содержат магний (сельдь, кальмары, морская капуста пшено, овёс), а также витамины группы В, особенно В6.

Фосфаты могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Если в моче присутствуют фосфаты, необходимо ограничить продукты, содержащие много кальция и витамина Д (жирная рыба, жирные молочные продукты, яйца, икра, печень рыб, сыр, творог).

Кристаллы в моче

Моча содержит множество растворенных веществ, которые организм должен устранить как отходы. При определенных условиях эти растворенные вещества могут образовывать кристаллы в моче. Наличие кристаллов в моче называется кристаллурия.

Кристаллы оксалата кальция

Кристаллы оксалата кальция являются наиболее частой причиной образования камней в почках. Эти кристаллы образуются из оксалата и кальция. Оксалат является естественным конечным продуктом обмена веществ в организме. Повышенный уровень оксалата в организме может быть вызван употреблением в пищу продуктов, богатых оксалатом, включая фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена, шоколад, чай. Примеры продуктов, содержащих оксалат: шпинат, ревень, арахис, свекла, кофе, апельсины, клюква и т.д.

Кристаллы оксалата кальция могут образовываться в моче при:

• употреблении недостаточного количества жидкости (дегидратация)
• употреблении в пищу большого количества продуктов, содержащих оксалаты, белок, соль

Кроме того, некоторые заболевания могут способствовать образованию кристаллов оксалата кальция и формированию камней:

• ожирение
• гиперпаратиреоз (очень большое количество паратиреоидного гормона в крови, вызывающее потерю кальция)
• болезнь Дента (редкое генетическое заболевание, которое поражает почки)
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Медсовет для врачей | Remedium.

ru

29.09.2022

Как лечить синусит у взрослых?

Cинусит, как и риносинусит, относятся к воспалению в полости носа и околоносовых пазухах. Острый синусит длится менее четырех недель. Наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, связанная с простудой. Отличить острый вирусный синусит, связанный с простудными и гриппоподобными…

Подробнее

28.09.2022

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Нарушение целостности барабанной перепонки – различные варианты её перфорации – может происходить при остром среднем отите, тупой или проникающей травме уха (с инородным телом или без), а также при баротравме. Клинические проявления при этом в целом сходные, однако тактика ведения может различаться. ..

Подробнее

27.09.2022

Атрезия хоан

Атрезия хоан — это врожденное заболевание, при котором задние хоаны в полости носа закупориваются костью, мягкими тканями или и тем, и другим. Полная заложенность носа у новорожденного может привести к смерти от асфиксии. При попытке вдоха язык подтягивается к небу, что приводит к обструкции ротовых…

Подробнее

26.09.2022

Как лечить ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа доброкачественных самокупирующихся заболеваний вирусной природы. ОРВИ – самое частое острое инфекционное заболевание в мире. Иногда применяются термины «простуда» и ОРЗ, которые могут подразумевать и другие возбудители, кроме вирусов. Точное…

Подробнее

22.09.2022

Как защититься от гриппа?

Грипп (инфлюэнца – устар.) – сезонное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, которое обладает пандемическим потенциалом и сопровождается смертью 350–650 тысяч человек во всем мире ежегодно. Грипп вызывал в XX веке самую крупную пандемию, известную как «испанка» (1918–1920 год), число…

Подробнее

21.09.2022

Психиатрическая коморбидность и психоэмоциональный статус больных с акне

Е.В. Дворянкова^1,2*, Н.А. Шевченко³, О.В. Жукова^4,5 ; ¹ Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук, ² Медицинский семейный центр «Пангея», 

³ Центр комплексной реабилитации инвалидов «Бутово», ⁴ Российский. ..

Подробнее

19.09.2022

Что влияет на выявляемость ишемического инсульта при нейровизуализации?

З.А. Ахатова, Р.С. Мусин, П.Н. Власов, Ю.И. Макарова, С.А. Труханов; МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Введение. Заболеваемость инсультом составляет 2,5–3 случая на 1 тыс. населения в год, смертность – 1 случай на 1 тыс. населения в год. По разным данным, до 20% компьютерных томографий (КТ), проведенных в …

Подробнее

15.09.2022

Клинические особенности и тактика терапии коморбидных дерматозов

Е.Е. Жильцова^1,2, С.A. Политов^1,2, О.В. Баковецкая¹; ¹ РязГМУ им. ак. И.П. Павлова, ² РО «ОККВД»

В статье представлен случай возможной коморбидности в дерматологической практике. Известно, что инфекции кожи являются распространенными у пациентов с хронической экземой, причем они могут иметь бактериальную,…

Подробнее

13.09.2022

Альтернативные виды терапии рецидивирующего цистита у женщин в менопаузе

Е.В. Кульчавеня^1,2,3, Л.С. Трейвиш

³, Е.В. Телина³; ¹ Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза, ² Новосибирский государственный медицинский университет, ³ Медицинский центр «Авиценна»

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)…

Подробнее

09. 09.2022

Сравнительная оценка результатов терапии акне легкой степени

И.М. Хисматулина, Е.В. Файзуллина, Е.С. Гусарова, Р.Р. Набиева; Казанский государственный медицинский университет

Введение. Акне легкой степени является самой недооцененной формой заболевания.

Цель исследования 

– сравнить результаты наружной комбинированной терапии…

Подробнее

Загрузить еще

Мочекаменная болезнь оксалатно-кальциевого типа у кошек – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Мочекаменная болезнь оксалатно-кальциевого типа у кошек – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Автор статьи – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА Черная Кира Вадимовна

Оксалат кальция (OxCa) – это соль щелочноземельного металла кальция и органической двухосновной щавелевой кислоты. Камни этого типа довольно острые, многоугольные, из-за чего сильно царапают стенку мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточников и уретры, вызывая боль и нанося большой урон слизистой оболочке. Выявление кристаллов этих камней в анализе мочи свидетельствует о нарушении обмена солей щавелевой кислоты, сильному закислению мочи. Образование оксалатов кальция часто происходит при стрессовых ситуациях, когда организму не хватает жидкости для нормальной мочевыделительной функции почек, при слабокислой реакции мочи.

У кошек с уролитиазом (наличие камней в мочевом пузыре) встречаются классические симптомы цистита кошек: напряжённое мочеиспускание (иногда даже с вокализацией из-за болевого синдрома), кровь в моче, диурез (мочеиспускание) в неположенных местах, вылизывание гениталий, частые присаживания. Очень часто кошки писают на кровать своих владельцев, так как считают это место самым безопасным в мире, и пытаются таким образом себе помочь. В тяжёлых случаях, обычно у самцов, случается острая задержка мочи. Симптомы могут быть комплексными или отсутствовать вовсе до определённого момента. Обычно в ветеринарную клинику владельцы обращаются тогда, когда кот часто и долго сидит на лотке, пытаясь пописать, но выходит 2-3 капли, иногда с кровью. Животное может кричать, иногда находятся лужи в разных местах квартиры.

У кошек с нефролитиазом (наличие камней в лоханках почек) и уретеролитиазом (наличие камней в мочеточниках) клинические симптомы болезни могут отсутствовать вовсе, так как кошки редко показывают хроническую боль. Иногда владельцы обращаются в клинику с жалобами на апатию, вялость, боль в области поясницы у их питомца, иногда кошка может отказаться от еды, вокализировать.

Как найти эти камни?

Для обнаружения оксалатов кальция проводят рентгенографию и ультразвуковую диагностику. Из-за большого количества кальция в соединениях этих камней, они «светятся» на рентгене, почти как костная структура.

Симптомы могут отсутствовать вовсе, часто эти камни – случайная находка, например, при рентгенографическом обследовании органов брюшной полости для выявления других патологий, или во время ультразвукового исследования на диспансеризации. Но другие виды уролитов (камней) тоже могут быть рентгеноконтрастными, например, струвиты, цистины, кальциевые фосфаты, магнезио-аммониевые фосфаты и другие. Выявив камни в мочевом пузыре, мы не можем на сто процентов знать, с чем столкнулись. Для верификации рекомендовано хирургически удалить все найденные камни (один или несколько) и исследовать их в лаборатории.

Операция может быть лапаротомической (через разрез брюшной стенки) или эндоскопической (цистоскопия), но второй вариант подходит не всем, ввиду особенностей мочевыделительной системы у котов – уретра тонкая и длинная, что не позволяет провести такую процедуру самцам. Ветеринарная хирургия, несомненно, развивается, Ваш хирург выберет лучший вариант и озвучит его Вам.
К сожалению, не существует диетического корма, который поможет растворить камни данного типа, существует только поддерживающая диета различных фирм-производителей, но на данный момент ведутся активные разработки питания, подходящего для кошек с уролитиазом оксалатно-кальциевого типа.

Камни оксалата кальция, удалённые хирургически

Почему же возникают эти камни? Что ещё мы о них знаем?

1. Ещё двадцать пять лет назад у кошек не находили оксалаты кальция, чаще всего выявляли камни струвитного типа (матрикс аммонио-магнезио-фосфатов).
2. Ветеринарная пищевая индустрия производила корма для поддержания урологического здоровья кошек, закисляя продукты для предотвращения возникновения струвитного уролитиаза. В целом, это работало – значительно снизилась численность кошек с заболеваниями нижней части мочевыделительной системы. Компромисс заключался в том, что под действием кислой среды начали образовываться оксалаты кальция, так как в этой pH (кислотно-щелочная среда) потеря кальция возросла. В настоящее время, большинство камней почек и мочеточников у кошек представлены оксалатами кальция.
3. Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к появлению уролитиаза данного типа.
4. Чаще всего эта болезнь возникает в возрасте от 5 до 14 лет.
5. 35% кошек с кальций-оксалатными камнями мочевого пузыря имеют повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Желательно исследовать уровень ионизированного кальция в крови, чем общего, так как результат будет более точным и показательным.
6. В анализе мочи чаще обнаруживаются кристаллы струвитов (трипельфосфатов), чем оксалатов, это обусловлено крепкой структурой последних.
7. У кошек с данной патологией редко возникают сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, и чаще всего плотность мочи высокая, то есть моча плохо разбавлена.
8. У каждого животного своя индивидуальная реакция на различные вещества, и даже на шовный материал. Если проводилась хирургическая операция по удалению камней мочевого пузыря, новообразований и прочего, и по каким-то причинам произошло воспаление по шву, на этом месте могут начать образовываться скопления кристаллов оксалата кальция, приводящие, в будущем, к мочекаменной болезни оксалатного типа. К сожалению, невозможно на сто процентов прогнозировать такое осложенение, ввиду чего рекомендовано периодически проводить УЗИ, рентгенографию и контроль общего анализа мочи на предмет возникновения таких проблем.
9. Мочекаменная болезнь оксалатного типа может возникнуть ввиду метаболического ацидоза (вследствие других проблем, например, сахарного диабета, шока, травмы, отравление этиленгликолем), системно приводящего к активным окислительным процессам.

Удаление камней – только ли хирургическое?

1. Чаще всего таким пациентам проводят цистотомию (полостная операция с разрезом мочевого пузыря) для удаления конкрементов, которые в последующем отправляют на исследования. Это самый быстрый и простой способ, им пользуется большинство хирургов.
2. Цистоскопия считается менее инвазивным методом. Используют гибкие тонкие эндоскопические инструменты (цистоскопы). Данный метод удаления камней показан только при небольших конкрементах, и проводится только кошкам (самкам). Для разбивания больших камней иногда проводят лазерную литотрипсию, в этом случае, при успешно проведённой процедуре, камни могут превратиться в песок и выйти самостоятельно, либо можно также удалить их эндоскопически. В Российской Федерации лазерная литотрипсия проводится в единичных клиниках и не считается необходимой ввиду наличия более простых методов и большой стоимости данной процедуры.
3. Если диаметр камней достаточно мал, они фактически являются песком, можно попробовать провести промывания мочевого пузыря под седацией. Пациенту даётся наркоз, устанавливается уретральный катетер, проводится промывание мочевого пузыря Натрия Хлоридом. Можно разместить пациента вертикально, головой вверх, тогда под силой притяжения и под давлением от раствора камни смогут пройти через уретру по катетеру. Эту процедуру проводят достаточно редко, так как она имеет довольно низкую эффективность.
4. При наличии массивных конкрементов, диета для растворения песка в мочевом пузыре не показана, она просто не работает.
5. Каждый удалённый камень должен быть направлен в лабораторию для диагностики. Цель – предупредить и предотвратить уролитиаз в будущем.
6. Если речь идёт о наличии камней в лоханках почек или мочеточниках, удаление на данный момент только хирургическое. По согласованию с Вашим лечащим хирургом, может быть проведено стентирование мочеточника (установка стента для предотвращения сужения мочеточника и нормализации перехода мочи в мочевой пузырь).

Как правило, получить камень – задача простая. Гораздо сложнее — не допустить развитие мочекаменной болезни в будущем.
Если пациент является одним из 35% животных с гиперкальциемией, необходимо его обследовать тщательнее, выяснить, что явилось первопричиной повышенного содержания кальция в организме.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

1. Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче.
   Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate.
   В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни.
   Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости.
   К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.
2. Избегайте добавления витамина C в еду. Аскорбиновая кислота превращается в щавелевую кислоту, которая модифицируется в оксалат. Будьте осторожны с пищевыми добавками и витаминами. Пациентам с установленным диагнозом мочекаменная болезнь оксалатного типа настоятельно рекомендовано добавлять витамины в рацион только с разрешения лечащего врача.
3. Назначается своевременный контроль анализа мочи в соответствии с предписаниями Вашего врача. В некоторых случаях мочу необходимо сдавать через две недели, месяц, иногда и через двенадцать недель для промежуточного результата и понимания правильности лечения. Наблюдают за появлением/исчезновением из мочи кристаллов оксалата кальция (в идеале их быть не должно), разбавлена ли моча (удельный вес мочи в идеале должен быть менее 1.030), а также контролируется pH мочи (6.5-7 – желаемый результат).
4. Коррекция проблем с разбавлением в моче вредных веществ.
   Если по анализу мочи плотность выше, примерно, 1. 050, это значит, что моча мало разбавлена. Редко встречаются кошки, которые самостоятельно пьют много воды, некоторые представители вообще получают жидкость только из корма.
   Рекомендуется расставить по квартире разные ёмкости с разной водой, из которых Ваша кошка захочет пить. Это могут быть миски, кружки, бокалы, фужеры, тарелки, специальные фонтанчики для кошек. Если Ваш питомец интересуется водой из-под крана – можно установить фильтры для воды (для наличия наименьшего содержания вредных веществ, прошедших через трубы) и периодически давать кошке пить эту воду.
   Если ничего не помогает, и кошка всё так же мало пьёт, необходимо выпаивать ей воду через шприц без иглы, либо дополнительно размачивать корм тёплой водой, в тяжёлых случаях необходимо проводить подкожные капельницы.
   Пробуйте разную воду! Часто встречаются любители определённых производителей питьевой воды. Как для нас еда/жидкость на вкус разная, и какую-то мы любим, какую-то нет, так же и для кошек желаемый продукт всегда интереснее.
5. Если кислотность мочи (pH) меньше 6 (кислая среда), рекомендовано использовать для лечения препараты с цитратом калия. Дозировать этот препарат необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить сильного защелачивания мочи и перехода мочекаменной болезни в струвитный тип, поэтому назначить его может только квалифицированный специалист. При использовании данных препаратов в дальнейшем необходим регулярный строгий контроль кислотно-щелочной реакции и осадка в анализе мочи.
6. Не пропускайте контрольные исследования – УЗИ, рентгенографию, анализ мочи, назначенные Вашим врачом!

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи.
Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Профилактика мочекаменной болезни оксалатного типа:

1. Безусловно, необходимо контролировать потребление воды Вашим питомцем. По разным источникам, средняя норма выпитой воды должна составлять 20-40 мл на килограмм веса кошки в сутки. Цифры могут варьировать в зависимости от того, какого вида корм она получает (сухой, влажный, человеческая пища в разнообразии), насколько питомец активен в течение дня, и так далее. Если Вы расставили по квартире миски, фужеры, фонтанчики, периодически открываете водоток в раковине, меняете воду на свежую каждый день, пробуете разные фирмы-производители питьевой воды, а кошка всё равно не пьёт – можно попробовать улучшить качество мест, где стоит посуда. Повесьте игрушки рядом с мисками, поставьте кружки рядом с любимыми местами питомца (например, диван), чтобы у кошки было больше интереса к этим местам.
   Кошки – существа с тонкой душевной организацией, у них много страхов и недоверия к окружающему миру. Чтобы профилактировать пугливое поведение кошки, можно воспользоваться специальными диффузорами и спреями с аналогами феромонов лицевых желёз кошек (когда кошки трутся обо что-нибудь мордочкой, они выделяют данные феромоны, тем самым помечая, чему можно доверять – это может быть и человек, и комод, и прочее). Данные приспособления помогут кошке расслабиться, что может дополнительно привести к хорошему водопотреблению.
2. Используйте корма высокого качества, в которых представлен сбалансированный рацион для Вашего питомца. Такое питание может казаться дорогим, но, поверьте – это дешевле диагностики и лечения многих заболеваний.
3. Своевременно приводите кошку на диспансеризацию, чтобы не упустить начинающуюся или прогрессирующую болезнь. Диспансеризация обычно включает в себя стандартные анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости (анализы крови и УЗИ делаются натощак 8-10 часов голода, но воду стоит оставить в свободном доступе), при необходимости – дополнительные исследования.
4. Если Вы заметили любой из признаков или их в совокупности – частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче, вокализацию (животное кричит на лотке или просто призывает Вас обратить на него пристальное внимание), мочу в малом количестве – стоит обратиться к специалисту как можно скорее.
5. Профилактика стресса – стараться по минимуму менять обстановку животного (ремонты, переезды), уделять своему котику как можно больше требуемого внимания, обеспечивать всем необходимым для комфортных условий (когтеточки, игрушки, лежанки), возможно применять антистрессовые препараты (по назначению врача).

В нашей клинике Вы можете получить полный спектр описанных услуг. Записаться на приём Вы можете через наш call-центр 8(495)995-50-30, а также через форму обратной связи на сайте vetacademy.ru.

Берегите своих четвероногих друзей!

 

 

Вернуться к списку

Питание при фосфатурии :: АЦМД

Заболевания

Фосфатурия — это повышенное выделение фосфатов с мочой. Нерастворимые соли — фосфат кальция (апатиты) и магния (струвиты) выпадают в осадок при сдвиге кислотности мочи в щелочную сторону (рН мочи выше 7. 0).

Выделяют первичную и вторичную фосфатурию.

Первичная фосфатурия возникает в результате нарушения обмена фосфора и кальция (гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина Д), возможна при туберкулезе, вегетативной дисфункции, хронических стрессах, неврозах, эпилепсии.

Вторичная фосфатурия возникает при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, пиелонефрит, цистит, простатит), часто с участием бактерий, вырабатывающих фермент уреазу, повышая при этом рН мочи. Возможно повышение выделения фосфатов в моче при хронических заболеваниях легких из-за повышения углекислого газа в крови (например, при бронхоэктатической болезни), а также при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, например при повышенной продукции соляной кислоты, диспепсии с рвотой; при сахарном диабете. У детей фосфатурия может возникать на фоне заболевания ОРВИ.

Цели диетотерапии при фосфатурии:

• понижение рН мочи (повышение кислотности мочи)
• нормализация обмена фосфора и кальция
• понижение продукции в желудке соляной кислоты
• понижение возбудимости нервной системы.

Первое необходимое условие — увеличение количества жидкости. Особенно перед сном, так как в ночное время моча имеет наибольшую концентрацию.

Жидкость увеличивается за счет чистой воды или минеральной воды, повышающей кислотность мочи (например, «Трускавецкая», «Доломитная», «Нарзан», «Арзни», «Саирме», «Дарасун», «Дзау-саур»). Можно добавлять напитки, подкисляющие мочу (клюквенный морс, брусничный морс, яблочный и виноградный сок из кислых сортов), но в небольших количествах, иначе будет повышаться выделение кальция.

Количество жидкости должно составлять около 2-3 л в сутки. Но не менее 30 мл на 1 кг веса при массе тела выше 80 кг. Очень много жидкости длительно пить также не следует, так как при усилении мочевыделения рН мочи сдвигается в щелочную сторону.

Для повышения кислотности мочи необходимо, чтобы количество «кислых» продуктов преобладало над «щелочными».

К «щелочным» продуктам относят: молоко, творог, арбузы, яблоки, лук, рис нешлифованный, масло сливочное, груши, персики, абрикосы, капусту.

Основа питания — «кислые» продукты, они способствуют повышению кислотности мочи: мясо, крупы, арахис, томаты, изюм, сыр твердый, шпинат, листовой салат, морковь, лимоны, апельсины, огурцы. Рекомендовано ежедневное употребление 1-2 яиц, что также способствует повышению кислотности мочи. Рекомендовано блюда из тыквы, кислые яблоки, брусника.

Ограничиваются продукты с большим содержанием фосфора: бобовые, кукуруза, рыба, молочные продукты, сухофрукты, чеснок, говяжья печень.

Учитывая тот факт, что дисфункция нервной системы рассматривается как одна из возможных причин возникновения нарушения обмена фосфора и развитии фосфатурии, поэтому в комплексном лечебном питании данного заболевания понижаем количество продуктов, стимулирующих нервную систему: кофе, зеленый чай, острый перец, шоколад, какао.

Одной из причин повышения продукции соляной кислоты может быть излишняя парасимпатическая активность в составе вегетативной дисфункции нервной системы, а это в свою очередь приводит к недостаточности кислых валентностей и, возможно, ощелачиванию мочи, а также к повышенному всасыванию кальция в кишечнике и усиленному выведению его почками. В связи с этим уменьшаем употребление продуктов, стимулирующих секрецию соляной кислоты: острые пряности, бульоны, кофе, спиртные напитки, сладости, сдобу, газированные напитки (квас и прочие).

Ограничиваем количество соли, поскольку ее избыток способствует выведению кальция и повышению уровня фосфора.

Добавляют травяные чаи из листьев брусники, толокнянки, золототысячника, хвоща полевого, корня лопуха, фиалки трехцветной, одуванчика марены, любистка, птичьего горца — они стимулируют выведение фосфатов.

При такой ограничительной диете организм не полностью будет обеспечиваться кальцием и витамином С, поэтому желательно периодически (несколько раз в неделю) добавлять молочные продукты и фрукты в умеренных количествах. С этой же целью можно принимать поливитаминные комплексы, но без витамина Д.

Примерное однодневное меню при фосфатурии:

Завтрак: Омлет из 1-2 яиц и небольшого количества молока, томаты. Брусничный морс.

2-й завтрак: Тыквенный фреш. Булочка.

Обед: Морковный суп-пюре. Макароны из твердых сортов. Свиные медальоны. Салат из помидоров и шпината, зелени с растительным маслом. Травяной чай.

Полудник: запеченное яблоко (кислых сортов).

Ужин: Плов. Салат из огурцов с зеленью и растительным маслом. травяной чай.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!

star-emptystar-full

Записаться

Васильева Илона Александровна

Врач-невропатолог, диетолог, физиотерапевт

Подробнее

Мочекаменная болезнь — лечение и диагностика в НИИ урологии

Главная

Заболевания и лечение

Мочекаменная болезнь

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина применяются ВСЕ современные методы лечения мочекаменной болезни!

Мочекаменная болезнь – заболевание обмена веществ, приводящее к образованию камней в почках. Поскольку мочекаменная болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, то это заболевание не почек, а ВСЕГО ОРГАНИЗМА!

Образование камня – повод бить тревогу и выяснять причину его формирования

Мочекаменная болезнь часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются. По данным статистики камень появляется повторно в 50% (!!!) случаев через 3-5 лет после его удаления.
Для того, чтобы понять причину образования камней в почках необходимо пройти ряд обследований:

1. Определить химический состав камня
2. Сдать кровь и суточную мочу на биохимический анализ («Обменные нарушения»)
3. Паратгормон крови
4. Оценить стереотип питания человека.

Паратгормон – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Оценка уровня паратгормона необходима всем пациентам с мочекаменной болезнью!

Определение химического состава камня

По химическому составу камня можно судить о типе нарушения обмена веществ. Вы знаете, что после любой операции удалённые органы или ткани всегда подвергаются исследованию. То же самое необходимо сделать и с камнем. В случае с камнем необходимо выполнить инфракрасную спектрофотометрию для определения химического состава камня.

Виды камней:
Вевеллит;
Ведделлит;
Апатит;
Гидроксиапатит;
Карбонатапатит;
Витлокит;
Брушит;
Струвит;

Биохимический анализ крови и мочи

Биохимический анализ крови и мочи – это определение концентрации биологически важных химических веществ (кальций, натрий, магний, фосфор, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота, экскреция оксалатов), различных продуктов обмена и их превращений в биологических жидкостях организма человека.

Алгоритм подготовки для биохимического анализа крови и мочи:

1. Сбор суточной мочи начинается с 6 утра (время отсчета), до 6 утра пациент мочится в унитаз.

2. Все последующие порции мочи собираются в одну емкость.

3. Заканчивается суточный сбор мочи для проведения биохимического анализа в 6 часов утра следующего дня. После окончания сбора необходимо провести замеры общего количества мочи, собранной в течение суток, и записать цифру в литрах (например, 2.2 литра и т.д.). В день сбора суточной мочи необходимо употребить 2 л жидкости.

4. После проведения описанных процедур, утром того же дня, необходимо смешать всю собранную в течение суток мочу (взболтать емкость), отобрать 100 миллилитров материала, перелить в отдельный контейнер и доставить в лабораторию.

5. Первую утреннюю мочу в день проведения анализов собрать в отдельный контейнер. Если первое утреннее мочеиспускание будет до 6 утра включительно, то из этого контейнера отлить в общую емкость с суточной мочой приблизительно 50 мл и только после этого взболтать общую емкость. Общий объем мочи определяется с учетом всей утреней мочи. В противном случае, т.е. если первое утреннее мочеиспускание будет после 06:00, мочу в общую емкость не сливать.

6. Доставить лабораторный материал для исследования: 100 мл суточной мочи, контейнер с утренней мочой. Необходимо обязательно указывать общий объем мочи, собранный в течение суток, а также вес и рост пациента.

7. В то же утро в той же лаборатории сдать кровь натощак на биохимический анализ.

Анализ стереотипа питания

На сайте НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в разделе отдел мочекаменной болезни по ссылке http://uroline.ru/otdel-mochekamennoi-bolezniили по ссылке http://nethealth.ru/food-quiz ы можете воспользоваться БЕСПЛАТНОЙ онлайн программой – анализ стереотипа питания.

На основе данных о продуктах, которые Вы употребляете, будет наглядно представлено количество камнеобразующих веществ, которое поступает в Ваш организм. Результат Вы получите сразу после заполнения анкеты.

После обследования опытные врачи, специализирующиеся на лечении мочекаменной болезни, на основании результатов составят для Вас индивидуальные рекомендации, минимизирующие риски:

• повторного образования камней мочевых путей,
• возникновения осложнений, связанных с мочекаменной болезнью,
• возникновения других заболеваний, связанных с мочекаменной болезнью

Всем пациентам, прошедшим оперативное лечение в НИИ урологии, необходимо через 1 месяц после выписки явиться на прием в поликлинику для назначения противорецидивной терапии (метафилактики)! Для Вас будут разработаны индивидуальные рекомендации!

Причины камнеобразования при мочекаменной болезни

1. Алиментарные (диетические) факторы риска:

высокое потребление белкавысокое потребление пищевой соли (натрия)низкое потребление калия2.Генетические нарушения3.Аномалии развития верхних мочевых путей4.Инфекция мочевых путей5.Прием некоторых лекарственных препаратов

Диагностика мочекаменной болезни

1. УЗИ почек, мочевого пузыря. Скрининг-метод. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек.

2. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. «Золотой стандарт» диагностики мочекаменной болезни. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер.

3. Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки.

4. Рентгеновские методы исследования (обзорная урография, экскреторная урография). Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

В настоящее время открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни практически не применяются.

Наиболее часто применяются:

• Операция по имеющимся мочевыводящим путям (ретроградная интраренальная хирургия)
• Операция через кожные покровы (перкутанная нефролитолапаксия)
• Безконтактная операция (дистанционная нефролитотрипсия)

Основные принципы профилактики повторного образования камней – метафилактики мочекаменной болезни

1. ПОТРЕБЛЕНИЕ 2,5-3,0 ЛИТРОВ ЖИДКОСТИ В СУТКИ.
— разделить потребление жидкости в течение дня на несколько порций, включая прием перед сном. Лучше принимать чистую питьевую воду.
2. ОГРАНИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ ДО 3 Г В СУТКИ.
— при приготовлении пищу не солить, а подсаливать непосредственно перед приемом! 1 чайная ложка = 10 грамм соли.
3. ОГРАНИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ МЯСА, РЫБЫ ПТИЦЫ.
— 0.8-1.0 г животного белка на кг массы тела (если пациент весит 100 кг, значит менее 150 г мяса, рыбы, птицы в сутки).

Отделение, в котором лечат мочекаменную болезнь:

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение Отдел мочекаменной болезни,
который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич.
Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в отделения клиники:
Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней
Отдел рентгено-ударноволнового дробления камней ЛЫКОВ Андрей Владимирович
1-ое урологическое отделение
Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич
Колл-центр +7 (499) 110- 40 67
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

COVID
19

COVID
19

+7(800)444-31-02

Взаимосвязь избыточного потребления соли, выявляемого по опросу, с уровнем натрия в моче и артериальным давлением (результаты исследования ЭССЕ) | Баланова

1. Meier T, Gräfe K, Senn F, et al. Cardiovascular mortality attributable to dietary risk factors in 51 countries in the WHO European Region from 1990 to 2016: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study. European journal of epidemiology. 2019;34(1):37-55. doi:10.1007/s10654-018-0473-x.

2. ВОЗ. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире [Electronic resource]. 2014. 16 C. URL: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-status-report-2014/ru/ (дата доступа: 10.01.2019).

3. Thout SR, Santos JA, McKenzie B, et al. The Science of Salt: Updating the evidence on global estimates of salt intake. The Journal of Clinical Hypertension. 2019;21(6):710-21. doi:10.1111/jch.13546.

4. Потешкина Н.Г. Избыточное потребление соли: распространенность и последствия для здоровья человека (обзор литературы). Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013;2:29-33.

5. Потешкина Н.Г. Потребление соли, артериальная гипертензия и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Часть II. Российский кардиологический журнал. 2011;(5):93-102. doi:10.15829/1560-4071-2011-5-32.

6. Kish L. Survey Sampling, New York: John Wiley and Sons. 1965.

7. Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospective epidemiological cohort study. Lancet . 2018;392(10146):496-506. doi:10.1016/S0140-6736(18)31376-X.

8. He FJ, Li J, MacGregor GA. Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. Bmj. 2013;346:f1325. doi:10.1136/bmj.f1325.

9. He FJ, Pombo-Rodrigues S, MacGregor GA. Salt reduction in England from 2003 to 2011: its relationship to blood pressure, stroke and ischaemic heart disease mortality. BMJ open. 2014;4(4):e004549. doi:10.1136/bmjopen-2013-004549.

10. Федеральная служба государственной Статистики. Итоги выборочного наблюдения рациона питания населения 2018 год [https://www. gks.ru/storage/mediabank/Racion.pdf]. 2020 (дата доступа: 28.01.2020).

11. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕРФ. Профилактическая медицина. 2014;17(5):42-52.

12. Campbell NR, He FJ, Tan M. The International Consortium for Quality Research on Dietary Sodium/Salt (TRUE) position statement on the use of 24 hour, spot, and short duration (<24 hours) timed urine collections to assess dietary sodium intake. The Journal of Clinical Hypertension. The Journal of Clinical Hypertension. 2019;21(6):700-9. doi:10.1111/jch.13551.

13. Cogswell ME, Wang CY, Chen TC, et al. Validity of predictive equations for 24-h urinary sodium excretion in adults aged 18-39 y. The American journal of clinical nutrition, 2013;98(6):1502-13. doi:10.3945/ajcn.113.059436.

14. Научноорганизационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;6:25-34.

15. Карамнова Н. С., Шальнова С.А., Тарасов В.И. и др. Гендерные различия в характере питания взрослого населения Российской Федерации. Результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):66-72. doi:10.15829/1560-4071-2019-6-66-72.

16. Jackman S. PSCL: Classes and methods for R developed in the political science computational laboratory. R package version 1.5. 2. 2017. URL: https://rdrr.io/cran/pscl/ (accessed: 10.03.2020).

17. Robin X, Turck N, Hainard A, et al. pROC: an open-source package for R and S+ to analyze and compare ROC curves. BMC bioinformatics. 2011;12(1):77.

18. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):123-30. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-123-130.

19. Harnack LJ, Cogswell ME, Shikany JM, et al. Sources of sodium in US adults from 3 geographic regions. Circulation. 2017;135(19):1775-83. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024446.

20. Petit G, Jury V, de Lamballerie M, et al. Salt intake from processed meat products: Benefits, risks and evolving practices. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety. 2019;18(5):1453-73. doi:10.1111/1541-4337.12478.

21. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ-2. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):450-66. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466.

22. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11

23. Robinson AT, Edwards DG, Farquhar WB. The Influence of Dietary Salt Beyond Blood Pressure. Current hypertension reports. 2019;21(6):42. doi:10.1007/s11906-019-0948-5.

24. Han W, Sun N, Chen Y, et al. Validation of the spot urine in evaluating 24-hour sodium excretion in Chinese hypertension patients. American journal of hypertension, 2015;28(11):1368-75. doi:10.1093/ajh/hpv037.

25. Департамент хронических болезней и укрепления здоровья Всемирная организация здравоохранения. Руководство по заполнению вопросника. Инструмент STEPS (основной и расширенный модули) [Electronic resource]. https://www.who.int/ncds/surveillance/steps/en/ (дата доступа: 03.02.2018).

Кристаллы мочи: типы, причины и прочее

Существует несколько различных типов кристаллов мочи.

Мочевая кислота

Кристаллы мочевой кислоты могут иметь различную форму: бочкообразную, пластинчатую или ромбовидную. Обычно они оранжево-коричневого или желтого цвета.

Их можно обнаружить в нормальной моче, если они вызваны диетой, богатой белком, которая увеличивает мочевую кислоту в моче.

Они также могут быть вызваны камнями в почках, подагрой, химиотерапией или синдромом лизиса опухоли.

Симптомы камней в почках включают сильную боль в животе, боку или паху; тошнота; и кровь в моче. Симптомы подагры могут включать жгучую боль, скованность и припухлость в суставе.

Лечение зависит от основного заболевания, но поддержание водного баланса — один из лучших способов лечения самих кристаллов. Проверьте эти богатые водой продукты, которые могут помочь вам избежать обезвоживания.

Оксалат кальция

Кристаллы оксалата кальция имеют форму гантелей или конвертов. Они бесцветны и могут быть обнаружены в здоровой моче.

Кристаллы оксалата кальция тесно связаны с камнями в почках, которые могут образовываться, когда в организме слишком много оксалата (содержится в таких продуктах, как шпинат). Симптомы камней в почках включают сильную боль в паху или животе, тошноту, лихорадку и затрудненное мочеиспускание. Эти природные средства могут помочь вам бороться с камнями в почках в домашних условиях.

В некоторых случаях кристаллы оксалата кальция могут быть вызваны приемом внутрь этиленгликоля, который токсичен и является важным ингредиентом антифризов. Воздействие этого соединения может вызвать такие симптомы, как:

• раздражение горла и легких
• проблемы с центральной нервной системой
• почечная недостаточность

Ваш врач может порекомендовать диетические изменения для уменьшения содержания оксалатов в рационе и увеличения гидратации. Они также, вероятно, порекомендуют вам уменьшить количество соленой пищи.

Гиппуровая кислота

Кристаллы гиппуровой кислоты встречаются редко. Они могут быть желто-коричневыми или прозрачными и часто напоминают игольчатые призмы или пластинки. Кристаллы гиппуровой кислоты часто встречаются сгруппированными вместе.

Хотя они иногда вызваны кислым рН мочи, кристаллы гиппуровой кислоты также могут встречаться в здоровой моче.

Фосфат магния-аммония (струвит)

Кристаллы фосфата магния-аммония часто представляют собой бесцветные прямоугольные призмы. Их можно обнаружить в здоровой моче, но обычно они совпадают с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Другие симптомы ИМП включают:

• мутную мочу
• частые, интенсивные позывы к мочеиспусканию
• озноб
• тошнота
• утомляемость
• боль в пояснице
• лихорадка

Если эти кристаллы вызваны ИМП, врач пропишет вам антибиотики для устранения инфекции.

Карбонат кальция

Кристаллы карбоната кальция представляют собой большие круглые диски с гладкими поверхностями. Часто они светло-коричневого цвета. Кристаллы карбоната кальция — добавка, которую вы можете принимать, чтобы получить больше кальция — также часто связаны с камнями в почках.

Если у вас в моче обнаружены кристаллы карбоната кальция, врач может порекомендовать получать кальций другими способами, например, добавлять в рацион больше молочных продуктов вместо пищевых добавок.

Билирубин

Билирубин образуется при здоровом разрушении эритроцитов. Он проходит через печень.

Кристаллы билирубина имеют игольчатую, зернистую форму, часто очень маленькие и желтого цвета. Высокий уровень билирубина или кристаллов билирубина в моче может указывать на заболевание печени или плохую функцию печени. Другие симптомы могут включать тошноту, боль, рвоту, желтуху и лихорадку.

Лечение зависит от основной причины. Лекарства могут использоваться для изменения количества белка, поглощаемого с пищей, особенно в случаях цирроза печени.

Фосфат кальция

Кристаллы фосфата кальция бесцветны и могут выглядеть как звездочки или иглы, хотя они могут также образовывать пластины. Они могут появляться поодиночке или группами. Они часто появляются в щелочной моче, хотя их можно найти и в нормальной моче.

В редких случаях кристаллы фосфата кальция могут быть вызваны гипопаратиреозом. Симптомы этого включают покалывание в руках и судороги мышц.

Лечение может включать в себя употребление большего количества воды, получение большего количества кальция и прием добавок витамина D.

Биурат аммония

Эти кристаллы представляют собой коричневые сферы с остроконечными шипами. Они почти напоминают маленьких жуков. Они часто обнаруживаются в щелочной моче, но их также можно увидеть в нормальной моче.

Иногда кристаллы биурата аммония появляются только потому, что образец мочи старый или плохо сохранился. Из-за этого при появлении этих кристаллов может быть рекомендовано собрать образец мочи.

Холестерин

Кристаллы холестерина часто бывают прозрачными и имеют форму длинных прямоугольников с вырезом в углу. Они, скорее всего, появятся после того, как образец мочи был охлажден.

Кристаллы холестерина можно найти как в нейтральной, так и в кислой моче. Они могут быть вызваны заболеванием почечных канальцев, которое может привести к почечной недостаточности, если его не лечить.

Лечение может включать щелочную терапию для лечения хронических нарушений обмена веществ, таких как заболевание почечных канальцев.

Цистин

Цистин — это аминокислота, которая может вызывать образование кристаллов в моче и образование камней в почках. Камни в почках, вызванные цистиновой кислотой, обычно больше, чем большинство других камней в почках. Это редкое заболевание, часто генетическое.

Состояние, при котором цистин связывается вместе и образует кристаллы, называется цистинурией. Кристаллы, обнаруженные в моче, часто имеют форму шестиугольника и могут быть бесцветными. Симптомы могут включать кровь в моче, тошноту и рвоту, а также боль в паху или спине.

Ваш врач может прописать хелатирующие препараты, помогающие растворять кристаллы.

Лейцин

Эти кристаллы представляют собой желто-коричневые диски с концентрическими кольцами, похожие на ствол дерева. Кристаллы лейцина обычно не обнаруживаются в здоровой моче. Они обнаруживаются в кислой моче. Обычно они являются симптомом тяжелого заболевания печени. Другие симптомы могут включать вздутие живота, рвоту, тошноту, дезориентацию и недомогание.

Лечение включает немедленное улучшение функции печени и здоровья. Это будет включать лекарства для снижения риска кровотечения и уменьшения отека, вызванного избытком жидкости.

Тирозин

Кристаллы тирозина бесцветные, игольчатые. Они часто обнаруживаются в кислой моче и могут быть вызваны нарушениями обмена веществ, такими как заболевания печени или тирозинемия. Симптомы тирозинемии включают трудности с набором веса, лихорадку, диарею, кровавый стул и рвоту.

Лечение включает в себя физические упражнения, здоровое питание и прием лекарств, которые могут помочь в лечении высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета.

Индинавир

Индинавир — это лекарство, используемое для лечения ВИЧ. Это может вызвать образование кристаллов в моче. Кристаллы индинавира могут напоминать звезды, прямоугольные пластины или веера. Другие симптомы кристаллов индинавира могут включать боль в спине или боку.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть кристаллы мочи, он, скорее всего, сначала назначит анализ мочи. В некоторых случаях ваш врач может провести анализ мочи в рамках вашего оздоровительного визита или ежегодного осмотра, даже если у вас нет других жалоб.

Для анализа мочи вас попросят предоставить образец мочи. Лаборант, просматривающий образец, сначала осмотрит его на предмет любого цвета или помутнения, которые могут указывать на инфекцию. Например, билирубин может придать моче цвет темного чая. Кровь может быть видна невооруженным глазом.

Затем они будут использовать щуп для проверки компонентов мочи.

Наконец, техник исследует образец под микроскопом, где он сможет увидеть кристаллы, если таковые образовались.

В зависимости от того, что найдет ваш врач, он может назначить дополнительные анализы. Например, если они обнаружат билирубин в вашей моче, они могут назначить анализ крови или УЗИ для оценки состояния вашей печени. Если кристаллы мочи указывают на высокий уровень холестерина, вам назначат анализ крови, чтобы оценить текущий уровень холестерина.

Кристаллы в моче, которые не вызваны основными заболеваниями, такими как заболевания печени или генетические заболевания, часто можно предотвратить. В некоторых случаях даже кристаллурию, вызванную генетическими причинами, можно уменьшить с помощью изменения образа жизни или диеты.

Самый эффективный способ предотвратить образование кристаллов в моче — пить больше воды и избегать обезвоживания. Это помогает разбавить химические концентрации в моче, предотвращая образование кристаллов.

Вы также можете внести некоторые изменения в свой рацион. Ваш врач может помочь вам определить, какие изменения необходимо внести в зависимости от типа кристаллов, которые у вас есть. Например, они могут порекомендовать сократить потребление белка или уменьшить количество продуктов с высоким содержанием оксалата (как в случае с кристаллами оксалата кальция).

Отказ от соленой пищи также может помочь предотвратить ряд различных кристаллов мочи, поэтому отказ от обработанных пищевых продуктов может быть полезным.

Во многих случаях кристаллы мочи хорошо поддаются лечению при изменении образа жизни и диеты. В некоторых случаях для лечения основных заболеваний может потребоваться медикаментозное лечение.

Если вы заметили какие-либо изменения в моче, запишитесь на прием к врачу. Точное знание того, какой тип кристаллов образуется, поможет вам и вашему врачу понять, что вызывает проблему и как ее лечить.

Насыщение мочи солями кальция у здоровых людей и лиц с идиопатическим кальциевым камнеобразованием, оцененное с помощью усовершенствованной системы компьютерных моделей

Сравнительное исследование

. 1985;13(4):189-93.

дои: 10.1007/BF00261822.

М. Марангелла, П.Г. Даниэле, М. Ронцани, С. Сонего, Ф. Линари

• PMID: 4049606
• DOI: 10. 1007/BF00261822

Сравнительное исследование

M Marangella et al. Урол Рез. 1985.

. 1985;13(4):189-93.

дои: 10.1007/BF00261822.

Авторы

М. Марангелла, П. Г. Даниэле, М. Ронзани, С. Сонего, Ф. Линари

• PMID: 4049606
• DOI: 10.1007/BF00261822

Абстрактный

Состояние насыщения мочи солями кальция оценено с помощью системы компьютерных моделей, точность которой повышена за счет использования констант устойчивости 31 комплекса, переопределенных при 37°С и фактической ионной силе мочи. . Экспериментальное определение концентрационных произведений растворимости моногидрата оксалата кальция (CaOx) и дигидрата гидрофосфата кальция (bsh) позволяет выразить степень насыщения как отношение свободной концентрации бета-CaOx к бета-bsh. Образцы утренней мочи от 50 здоровых лиц из контрольной группы и 50 пациентов с идиопатическим кальциевым камнеобразованием, а также 24-часовую мочу от 40 нормальных субъектов и 19По данной методике исследованы 2 камнеобразователя, находившиеся на обычном питании. Судя по нашим результатам, перенасыщение мочи солями оксалата кальция, по-видимому, играет важную роль в развитии кальциевых камней. Гиперкальциурия и гипероксалурия, по-видимому, являются основными патологическими признаками в этом отношении. Данные о значениях бета bsh не подтвердили предыдущие сообщения, в которых было обнаружено увеличение этого параметра у камнеобразователей.

Похожие статьи

• Влияние макромолекул мочи на нуклеацию оксалата кальция у лиц с идиопатическим камнеобразованием и у здоровых людей.

  Борги Л., Мески Т., Герра А., Бергамаски Э., Мутти А., Новарини А. Борги Л. и др. Клин Чим Акта. 1995 г., 31 июля; 239 (1): 1–11. doi: 10.1016/0009-8981(95)06092-р. Клин Чим Акта. 1995. PMID: 7586581

• Взаимосвязь между перенасыщением и кристаллизацией оксалата кальция в норме и при идиопатическом камнеобразовании из оксалата кальция.

  Борги Л., Герра А., Мески Т., Бриганти А., Скьянки Т., Аллегри Ф., Новарини А. Борги Л. и др. почки инт. 1999 март; 55(3):1041-50. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.0550031041.x. почки инт. 1999. PMID: 10027942

• Химические факторы, влияющие на состояние насыщения брушита и уэвеллита в моче лиц, образующих кальциевые камни.

  Аккерманн Д., Бауманн Дж. М. Аккерманн Д. и соавт. Урол Рез. 1987;15(2):63-5. дои: 10.1007/BF00260934. Урол Рез. 1987. PMID: 35

• [Клиническое значение изучения кристаллурии].

  Даудон М., Юнгерс П., Лакур Б. Даудон М. и др. Энн Биол Клин (Париж). 2004 г., июль-август; 62(4):379-93. Энн Биол Клин (Париж). 2004. PMID: 15297232 Обзор. Французский.

• Патогенез идиопатического кальциевого нефролитиаза: обновление 1997.

  Баджо Б., Плебани М., Гамбаро Г. Баджо Б. и др. Crit Rev Clin Lab Sci. 1998 г., апрель; 35 (2): 153–87. дои: 10.1080/104083698

  183. Crit Rev Clin Lab Sci. 1998. PMID: 9592625 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Два независимых режима подавления образования камней в почках, достигаемые с помощью AIM/CD5L и KIM-1.

  Мацуура К., Маэхара Н., Хирота А., Эгучи А., Ясуда К., Танигучи К., Нисидзима А., Мацухаси Н., Сига Ю., Исии Р., Игучи Ю., Танабэ К., Араи С., Миядзаки Т. Мацуура К. и др. коммун биол. 2022 3 августа; 5 (1): 783. doi: 10.1038/s42003-022-03750-w. коммун биол. 2022. PMID: 35922481 Бесплатная статья ЧВК.

• Критическая переоценка методов измерения насыщения мочи солями кальция.

  Берто С., Марангелла М., Де Стефано С., Милеа Д., Даниэле П.Г. Берто С. и др. Молекулы. 2021 25 мая; 26 (11): 3149. doi: 10,3390/молекулы26113149. Молекулы. 2021. PMID: 34070425 Бесплатная статья ЧВК.

• LITHORISK.COM: новая версия программного обеспечения для расчета и визуализации риска образования почечных камней.

  Марангелла М. , Петраруло М., Витале С., Даниэле П., Саммартано С. Марангелла М. и др. Мочекаменная болезнь. 2021 июнь;49(3): 211-217. doi: 10.1007/s00240-020-01228-0. Epub 2020 27 ноября. Мочекаменная болезнь. 2021. PMID: 33245396 Бесплатная статья ЧВК.

• Зависимая от размера цитотоксичность кристаллов гидроксиапатита на почечных эпителиальных клетках.

  Сунь XY, Чен Дж.И., Рао С.И., Оуян Дж.М. Сунь XY и др. Int J Наномедицина. 2020 15 июля; 15: 5043-5060. doi: 10.2147/IJN.S232926. Электронная коллекция 2020. Int J Наномедицина. 2020. PMID: 32764935 Бесплатная статья ЧВК.

• Однонуклеотидный полиморфизм (rs4236480) в гене кальциевого канала TRPV5 связан с множественностью камней у пациентов с кальциевым нефролитиазом.

  Халил А. , Ву М.С., Вонг Х.С., Хсу Ю.В., Чоу Ю.Х., Чен Х.И. Халил А. и др. Медиаторы воспаления. 2015;2015:375427. дои: 10.1155/2015/375427. Epub 2015 18 мая. Медиаторы воспаления. 2015. PMID: 26089600 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Джей Клин Инвест. 1969 окт; 48 (10): 1914-22 — пабмед
2. 1. J Lab Clin Med. 1977 апреля; 89 (4): 891-901 — пабмед
3. 1. Клин науч. 1968 июнь; 34 (3): 579-94 — пабмед
4. 1. Proc Natl Acad Sci U S A. 1971 Jul; 68 (7): 1456-60 — пабмед
5. 1. почки инт. 1978 г., май; 13 (5): 344–60. — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Инфекции мочевыводящих путей | Johns Hopkins Medicine

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП — это инфекции любой части мочевыводящих путей. Это распространенная проблема со здоровьем, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Особенно подвержены ИМП женщины.

ИМП может поражать любую часть мочевыводящих путей, вызывая:

• Уретрит. Это инфекция уретры, полой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
• Цистит. Это инфекция мочевого пузыря из-за микробов, которые переместились из уретры.
• Пиелонефрит. Эта инфекция почек чаще всего является результатом инфекции, распространившейся вверх по мочевыводящим путям, или закупорки мочевыводящих путей. Закупорка заставляет мочу забрасываться в мочеточники и почки.
• Абсцесс. Скопление гноя по ходу мочевыводящих путей называется абсцессом.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

Нормальная моча стерильна и содержит жидкости, соли и продукты жизнедеятельности. Он не содержит бактерий, вирусов или грибков. ИМП возникает, когда микробы, чаще всего бактерии из пищеварительного тракта, попадают в отверстие уретры и начинают размножаться.

Большинство ИМП вызывается бактериями E. coli, которые обычно обитают в толстой кишке.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Наиболее распространенные симптомы ИМП:

• Частое мочеиспускание
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Лихорадка
• Моча выглядит темной, мутной или красноватой (в моче может присутствовать кровь)
• Моча плохо пахнет
• Чувство боли даже при отсутствии мочеиспускания
• Усталость
• Боль в спине или боку, ниже ребер
• Тошнота и/или рвота
• Несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, выделяется лишь небольшое количество мочи
• Женщины могут чувствовать неприятное давление над лобковой костью

Симптомы ИМП могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируются инфекции мочевыводящих путей?

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

• Анализ мочи. Лабораторное исследование мочи проводится для проверки на различные клетки и химические вещества, такие как красные и белые кровяные тельца, микробы (например, бактерии) или большое количество белка.

Если ИМП становятся повторяющейся проблемой, можно использовать другие тесты, чтобы убедиться, что мочевыводящие пути в норме. Эти тесты могут включать:

• Внутривенная пиелограмма (ВВП). Это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (двух трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем) и мочевого пузыря. Он использует контрастный краситель, который вводят в вену. Это может быть использовано для обнаружения опухолей, структурных аномалий, камней в почках или закупорки. Он также проверяет кровоток в почках.
• Цистоскопия. В этом тесте через уретру вводится тонкая гибкая трубка и смотровое устройство для осмотра мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей. Могут быть обнаружены структурные изменения или закупорки, такие как опухоли или камни.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот визуализирующий тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений мочевого пузыря и почек на экране компьютера. Тест используется для определения размера и формы мочевого пузыря и почек, а также для проверки образования, камней в почках, кист или других закупорок или аномалий.

Как лечат инфекции мочевыводящих путей?

Ваш лечащий врач определит наилучшее лечение на основе:

• Вашего возраста
• Ваше общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько ты болен
• Насколько хорошо вы можете справиться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Ожидаемая продолжительность состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ИМП может включать:

• Антибиотики
• Другие обезболивающие препараты
• Тепло (например, грелка) для облегчения боли

Возможно, вам также потребуется изменить образ жизни, например:

• Обильное питье, чтобы вымыть бактерии из мочевыводящих путей
• Отказ от кофе, алкоголя и острой пищи
• Отказ от курения

Можно ли предотвратить инфекции мочевыводящих путей?

Эти шаги могут помочь снизить вероятность заражения ИМП:

• Ежедневно пейте много воды.
• Пить клюквенный морс. Большое количество витамина С ограничивает рост некоторых бактерий, подкисляя мочу. Добавки с витамином С имеют тот же эффект.
• Помочитесь, когда почувствуете необходимость. Не жди.
• Женщины, подтирайтесь спереди назад, чтобы бактерии вокруг ануса не попали во влагалище или уретру.
• Принимайте душ вместо ванны.
• Очистите область гениталий до и после полового акта и помочитесь вскоре после полового акта.
• Женщинам не следует пользоваться спреями для женской гигиены или душистыми душами.
• Хлопчатобумажное белье и свободная одежда помогают поддерживать сухость области вокруг уретры. Тесная одежда и нейлоновое белье задерживают влагу. Это может способствовать росту бактерий.
• Повторяющиеся приступы инфекций мочевыводящих путей можно лечить небольшими дозами обычных антибиотиков.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу ИМП, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Основные сведения об инфекциях мочевыводящих путей

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная проблема со здоровьем, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Эти инфекции могут поражать любую часть мочевыводящих путей.
• Большинство ИМП вызывается бактериями E. coli, которые обычно обитают в толстой кишке.
• Наиболее распространенные симптомы ИМП включают изменения в мочеиспускании, такие как частота, боль или жжение; моча выглядит темной, мутной или красной и имеет неприятный запах; боль в спине или боку; тошнота/рвота; и лихорадка.
• Антибиотики используются для лечения ИМП. Другие методы лечения могут включать болеутоляющие средства и питье большого количества воды, чтобы помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей.
• Другие меры, которые можно предпринять, могут помочь снизить вероятность развития ИМП.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей?

Инфекция мочевыводящих путей — это воспаление части системы, которая выводит мочу из организма. Это вызвано бактериями. Мочевыводящие пути включают две почки. Они удаляют жидкие отходы из крови в виде мочи. Узкие трубки (мочеточники) несут мочу из почек в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча проходит через трубку, называемую уретрой, и выходит из организма. Бактерии могут инфицировать любую часть этой системы.

Что вызывает ИМП у ребенка?

Нормальная моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности. Он свободен от микробов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Инфекция возникает, когда микробы попадают в уретру, поднимаются к мочевому пузырю, мочеточникам и почкам и начинают расти. Большинство инфекций вызывается бактериями из пищеварительного тракта. Наиболее распространены бактерии Escherichia coli (E. coli). Обычно они живут в толстой кишке.

Какие дети подвержены риску ИМП?

ИМП редко встречается у детей младше 5 лет. ИМП гораздо чаще встречается у девочек. Это потому, что у них более короткая уретра. ИМП маловероятна у мальчиков любого возраста. Но это может произойти у мальчиков, если часть мочевыводящих путей заблокирована. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики. У ребенка с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей чаще развивается ИМП.

Каковы симптомы ИМП у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.

Симптомы у младенцев могут включать:

• Лихорадку
• Плохой запах мочи
• Раздражительность
• плач
• Суетливость
• Рвота
• Плохая подача
• Диарея

Симптомы у детей могут включать:

• Внезапные позывы к мочеиспусканию
• Частое мочеиспускание
• Потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи)
• Боль при мочеиспускании
• Проблемы с мочеиспусканием
• Боль над лобковой костью
• Кровь в моче
• Плохой запах мочи
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Боль в спине или боку под ребрами
• Усталость

Симптомы ИМП могут напоминать другие заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ИМП у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены анализы, такие как:

• Анализ мочи. Это также известно как анализ мочи. Мочу вашего ребенка отправляют в лабораторию для проверки на наличие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, белка и признаков инфекции. Моча также будет отправлена ​​на культуру и чувствительность. Это делается для того, чтобы выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию и какое лекарство лучше всего подходит для лечения инфекции.
• УЗИ почек. Это безболезненный визуализирующий тест. Он использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Он может показать работу внутренних органов и оценить кровоток в сосудах. Этот тест может потребоваться мальчику с ИМП или девочке младше 5 или 6 лет.
• Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG). Это разновидность рентгенографии мочевыводящих путей. Тонкая гибкая трубка (катетер) вставляется в трубку, которая отводит мочу из мочевого пузыря наружу (в мочеиспускательный канал). Мочевой пузырь заполнен жидким красителем. Рентгеновские снимки делаются по мере наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Изображения покажут, есть ли обратный поток мочи в мочеточники и почки.

Как лечат ИМП у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может включать:

• Антибиотики
• Электрогрелка или лекарства для облегчения боли
• Обильное питье

Лечащий врач вашего ребенка может захотеть снова увидеть вашего ребенка через несколько дней после начала лечения, чтобы увидеть, как работает лечение.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Как я могу помочь предотвратить ИМП у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить ИМП у вашего ребенка, если вы:

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
• Скажите ребенку полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании
• Научите девочек подтираться спереди назад после посещения туалета
• Избавьте ребенка от запоров

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения об ИМП у детей

• Инфекция мочевыводящих путей представляет собой воспаление части системы, выводящей мочу из организма.
• Большинство инфекций вызываются бактериями пищеварительного тракта. Наиболее распространены бактерии Escherichia coli (E. coli). Обычно они живут в толстой кишке.
• ИМП редко встречается у детей младше 5 лет. ИМП гораздо чаще встречается у девочек, поскольку у них более короткая уретра.
• ИМП маловероятна у мальчиков любого возраста, если часть мочевыводящих путей не закупорена. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики.
• Симптомы зависят от возраста и могут включать лихорадку, частые позывы к мочеиспусканию, боль и плач.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Панель солей для ванн (качественная), моча

Обратная связь | Вкладка «Печать» | Тест печати

Метод(ы)

Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)

Предлагаемые коды CPT

Статус утверждения штата Нью-Йорк

Утверждено

Срок выполнения работ

7 дней

Тест включает

1	альфа-PHP / альфа-PiHP	а-РНР; а-ПиГП; альфа-пирролидиногексанофенон; альфа-пирролидиногексиофенон; альфа-пирролидиноизогексанофенон; ПВ-7	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПВ, стимулятор
2	4-хлор альфа-ПВП	4-хлор-альфа-пирролидиновалерофенон; 4-Cl-альфа-ПВП; 4Cl-ПВП	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПС
3	Эутилон		Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПС
4	Бензилон	3,4-метилендиокси-N-бензилкатинон; БМДП; N-бензилметилон; N-бензил-3,4-метилендиоксикатинон	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПВ, стимулятор
5	Н-бутил пентилон	бк-ББДП; bk-бутил-К; N-бутилпентилон	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПС

Тест, также известный как

Соли для ванн; Дизайнерские наркотики; НПВ; РК; Исследовательские химикаты; Стимулятор

Заявление о соответствии

Этот тест был разработан, и его рабочие характеристики были определены NMS Labs. Он не был одобрен или одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Тип образца

Моча

Запрашиваемый объем

2 мл

Минимальный объем

0,7 мл

Особое обращение

Нет

Контейнер для проб

Пластиковый контейнер (без консервантов)

Дополнительные инструкции по сбору

Температура транспортировки

Охлаждение

Защита от света

Не требуется

Критерии отклонения

Нет

Критерии отклонения относятся только к представленным клиническим образцам.

Стабильность

Комнатная температура: 7 дн.
В холодильнике: 1 мес.
Заморозка (-20 °C): 1 мес.

1	альфа-PHP / альфа-PiHP	а-РНР; а-ПиГП; альфа-пирролидиногексанофенон; альфа-пирролидиногексиофенон; альфа-пирролидиноизогексанофенон; ПВ-7	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПВ, стимулятор
2	4-хлор альфа-ПВП	4-хлор-альфа-пирролидиновалерофенон; 4-Cl-альфа-ПВП; 4Cl-ПВП	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПС
3	Эутилон		Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПС
4	Бензилон	3,4-метилендиокси-N-бензилкатинон; БМДП; N-бензилметилон; N-бензил-3,4-метилендиоксикатинон	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПВ, стимулятор
5	Н-бутил пентилон	бк-ББДП; bk-бутил-К; N-бутилпентилон	Высокоэффективная жидкостная хроматография/тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС/МС)	нг/мл	5,0	НПС

Пример отчета (отрицательный)

Пример отчета (положительный)

Интерфейс MAP

9000 2

9000 2

9000 2

9000 2

9000 2 .

2626U Панель солей для ванн (качественная), моча — текущая версия

Аналит	Единицы	Код картирования аналита	ЛОИНК®
альфа-PHP / альфа-PiHP	нг/мл	АПХППИХПКЛ
4-хлор альфа-ПВП	нг/мл	4CAPVPQL
Эутилон	нг/мл	ЭУТИЛОНЕКЛ
Бензилон	нг/мл	БЕНЗИЛОНКЛ
N-бутилпентилон	нг/мл	НБПЕНТИЛКЛ

LOINC ^® Информация

Коды CPT, представленные в этом документе, основаны на AMA Рекомендации и предназначены только для информационных целей. Лаборатории NMS Не несет ответственности за ошибки выставления счетов из-за Использование кодов CPT, перечисленных в этом документе.

*Информация, содержащаяся в этом документе, представляет собой конфигурации базы данных, поскольку они появятся на дату вступления в силу, указанную выше.

Типы, причины, симптомы и многое другое

Кристаллы мочи образуются, когда в моче человека слишком много минералов. Они часто возникают в почках.

При избыточном накоплении одного или нескольких минералов кристалл мочи может превратиться в камень.

Как правило, кристаллы мочи вызывают ограниченные признаки и симптомы, если только не образуются достаточно большие камни. Когда это происходит, камень может выйти из организма естественным путем, или может потребоваться какое-то медицинское вмешательство, чтобы помочь удалить камень.

Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, включая их причины, симптомы и возможные варианты лечения.

Поделиться на PinterestЧеловек с кристаллами мочи может испытывать боль в пояснице с одной стороны.

Небольшие кристаллы мочи не всегда могут вызывать симптомы. Однако человек с более крупными мочевыми камнями или камнями, которые перемещаются по мочевыводящим путям, может испытывать ряд неприятных симптомов, в том числе:

• кровь в моче
• тошнота
• боль в пояснице с левой или правой стороны
• частые позывы к мочеиспусканию
• затрудненное мочеиспускание
• жжение при мочеиспускании
• тазовая боль и дискомфорт
• мутная моча
9 если камень вызвал инфекцию

Кристаллы мочи образуются, когда в моче присутствует избыточное количество минералов. Различные типы кристаллов мочи образуются по разным причинам.

Иногда диета с высоким содержанием белка или соли может вызвать образование кристаллов мочи. Обезвоживание из-за недостаточного употребления жидкости также может привести к образованию кристаллов мочи.

В некоторых случаях образование кристаллов в моче может быть вызвано основным заболеванием, и человеку потребуется лечение этого состояния.

Существует несколько различных типов кристаллов мочи. Тип кристаллов мочи зависит от различий в химических веществах, из которых состоят кристаллы, а также от основной причины их образования.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, которые могут появиться в анализе мочи:

Струвит

Струвит — это тип кристаллов мочи, состоящий из фосфатов, аммония, магния и кальция.

Струвит обычно образуется в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или когда у человека возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Камни из мочевой кислоты

Согласно исследованию камней из мочевой кислоты, основной причиной образования этих камней является очень кислая моча. Авторы также отмечают, что менее распространенные причины могут включать:

• высокий уровень мочевой кислоты
• низкий объем мочи
• метаболический синдром, который представляет собой несколько состояний, которые возникают вместе и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта
• подагра, которая представляет собой боль и воспаление, вызванные избыток мочевой кислоты
• избыток белка

Лечение камней мочевой кислоты обычно включает изменение диеты и увеличение ежедневного потребления жидкости.

Оксалат кальция

По данным Национального почечного фонда, камни из оксалата кальция являются наиболее распространенным типом камней в почках. Наличие слишком большого количества оксалатов в моче может привести к образованию этих камней.

Оксалат – широко распространенное химическое вещество, присутствующее в ряде пищевых продуктов. Когда человек переваривает пищу, почки удаляют оксалаты через мочу.

Если человек недостаточно гидратирован, химические вещества могут слипаться и образовывать камни, которые в конечном итоге могут пройти или застрять в почках.

Некоторые люди подвержены большему риску образования камней из оксалата кальция, чем другие. Факторы риска включают:

• заболевания органов пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона
• ожирение
• диета с высоким содержанием белка, натрия, сахара или оксалатов
• обезвоживание
• другие заболевания, такие как болезнь Дента

цистиновые камни

мочеиспускательный канал. По данным Национального почечного фонда, цистиновые камни обычно крупнее других камней в почках и склонны к рецидивированию.

Цистинурия вызывает образование цистиновых камней. Цистинурия — это состояние, при котором вещество под названием цистин попадает в мочу человека. Когда его слишком много, может образоваться камень.

Цистинурия является генетическим заболеванием и встречается нечасто.

Если кристаллы мочи превращаются в камни, у человека есть риск развития осложнений. По данным Национального почечного фонда, некоторые осложнения больших необработанных камней включают:

• закупорку мочеточника
• повреждение почек
• повреждение мочевого пузыря
• инфекции почек
• ИМП

превращаются в камни, или, если камни достаточно малы, они выходят из тела человека с мочой. Камни меньшего размера могут вызывать или не вызывать симптомы и вряд ли могут вызвать осложнения.

Не все кристаллы мочи требуют обращения к врачу. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если у него есть какие-либо симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как боль, частое мочеиспускание или лихорадка.

Человек также должен обратиться к врачу по поводу кристаллов мочи, если они появляются часто. Не исключено, что диетические изменения могут помочь. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, врач обычно назначает анализ мочи через 24 часа после выхода или лечения мочевого камня.

Во время этого теста человек будет собирать образцы своей мочи в течение 24 часов, которые отправятся в лабораторию для анализа. Результаты могут помочь врачу определить, производит ли человек достаточно мочи в день и не слишком ли много минералов в моче.

Врач, скорее всего, также спросит о симптомах человека. Они могут заказать дополнительные тесты для проверки других основных проблем со здоровьем.

Лечение будет зависеть от типа камня, который образовался у человека или предрасположен к его образованию. В некоторых случаях врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и посоветовать человеку увеличить потребление жидкости, чтобы помочь вымыть камень.

Если камень стал слишком большим, врачу может потребоваться помощь в его разрушении. Они могут использовать несколько различных методов для разрушения больших камней, в том числе:

• ударно-волновую литотрипсию, при которой камень разбивается на мелкие кусочки
• цистоскопия и уретероскопия, которые позволяют врачу найти и разрушить или удалить более крупный камень
• чрескожная нефролитотомия, которая также позволяет врачу осмотреть и удалить более крупный камень

Употребление достаточного количества воды в течение дня и соблюдение гидратации помогает предотвратить образование кристаллов в моче.

Если человек потребляет слишком много определенного минерала, врач, скорее всего, порекомендует диету, сводящую к минимуму или исключающую этот конкретный минерал.