Состояние после удаления зуба: Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Рекомендации после удаления зуба — Стоматология Комфорта

Удаление зубов — стресс, на который организм отвечает реакцией. Зачастую эта реакция бывает непредсказуемой, и нам важно знать, что наше состояние можно считать нормальным и безопасным. Как ускорить заживление десны после удаления зуба? Какие сигналы являются тревожными? Расскажем о рекомендациях по уходу после удаления зуба и связанных с ним запретами.

Рекомендации после удаления зуба

1. Остановка крови. Сразу после проведения процедуры пустая лунка будет кровить. Это нормально в первые 30-60 минут. Затем на поверхности раны должен образоваться сгусток крови. По окончании процедуры врач кладёт на пустую лунку тампон для её заживления и остановки крови. Держать тампон следует не менее 20 минут. Если кровь не останавливается, увеличьте это время до 40-50 минут.  Передерживать тампон просто так нельзя: под ним начнут скапливаться бактерии. Если в течение часа кровь не остановилась, обратитесь к врачу. Возможно, в десне остался осколок корня, особенно такой вариант актуален для зубов мудрости.
2. Снятие боли. Когда действие обезболивающего закончится, возможны неприятные ощущения во рту. Если они мешают вам уснуть или просто доставляют дискомфорт, вы можете принять обезболивающее. Какое именно лекарство стоит применить — уточните у стоматолога до или по окончании процедуры, но не занимайтесь самодеятельностью! Обязательно следуйте инструкции, указанной на упаковке: не превышайте допустимую дозировку.
3. Ванночки вместо полосканий. В течение 24 часов после удаления зуба не трогайте лунку. Любое, даже самое безобидное вмешательство может серьёзно навредить. Не трогайте рану языком, избегайте трения зубной щётки или попадания в рану кусочков пищи. Так вы затянете процесс заживления и можете спровоцировать воспаление десны. По истечении суток можно приступить к лечебным ванночкам по рекомендациям врача на ближайшие 3-5 дней.
   Для этого подойдут отвары трав: ромашки или календулы. Можно использовать и лекарственные средства: хлоргексидин, мирамистин и другие. Суть ванночек в том, чтобы задерживать жидкость во рту на срок до 20 секунд. При этом полоскать полость рта не нужно, иначе можно вымыть кровяной сгусток из лунки.
4. Уход за полостью после удаления зуба. Несмотря на хирургическое вмешательство, ваши зубы по-прежнему нуждаются в уходе и очищении. В течение первых 24 часов после удаления зуба нужно воздержаться от чистки. Далее — проводить её не менее тщательно, чем до процедуры. При этом важно очищать зубы по соседству с пустой лункой, не затрагивая её. Используйте мягкую зубную щётку.
5. Приём пищи. Пить и есть можно уже через пару часов после удаления. Пища должна быть мягкой, чтобы не повредить рану. Воздержитесь от употребления орехов, семечек и других подобных продуктов. По возможности не жуйте стороной, на которой был удалён зуб.
6. Холодный компресс. Можно применять по желанию. Холод снизит риск отёка и воспаления, сузит сосуды и ослабит болевые ощущения. Компресс через марлю или тканевую салфетку рекомендуем прикладывать не более чем на 20-25 минут. Этого достаточно, чтобы улучшить самочувствие и не добиться переохлаждения.
7. Отказ от перегрева. В течение трёх суток откажитесь от горячей ванны, бани или сауны, долгого нахождения под прямыми лучами солнца. Перегрев опасен расширением сосудов, которое может повлечь кровотечение и начало воспалительного процесса.
8. Воздержание от алкоголя и табака. Желательно отказаться от этих привычек за день до процедуры и на пару дней после. Так вы ускорите процесс заживления. Табак может спровоцировать кровотечение и заражение лунки. Алкоголь разжижает кровь и мешает ране затягиваться. При приёме антибиотиков от алкогольных напитков придётся отказаться на более долгий срок.
9. Отказ от физических нагрузок. Рекомендуем пациентам отказаться от спорта хотя бы на сутки после удаления зуба. Причина — возможное повышение артериального давления, усиление кровотока и, как следствие, возможное кровотечение. Зарядка и длительные прогулки не подходят под ограничения.
10. Контроль за лункой. Следите за процессом заживления. Если боль держится на протяжении нескольких дней, рана периодически кровоточит, температура не спадает, появляются отёки, то возможно воспаление. В этом случае обратитесь к стоматологу, не занимайтесь самолечением.

Что нельзя делать после удаления зуба

Во-первых, избегайте механического воздействия на рану: касание языком, щёткой, попадание кусочков пищи, интенсивное полоскание и создание вакуума во рту. Эти действия могут спровоцировать воспалительный процесс. Во-вторых, контролируйте перепады температуры. Резкий переход от горячего к холодному также замедляет процесс заживления. В-третьих, откажитесь от чрезмерного нагревания раны: повышенная температура провоцирует кровотечение.

Как ухаживать за зубами после удаления зуба? Следите за состоянием лунки после операции, проводите регулярную чистку полости рта и избегайте воздействия негативных факторов. Обратитесь к врачу при первых признаках воспаления: боли и повышенная температура больше двух суток, появление гноя в ране и неприятный запах изо рта, зуд и отёчность. Важно как можно скорее определить причину воспаления и предотвратить его развитие.

температура после удаления зуба – норма, патология, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• Температура после удаления зуба
• Почему поднимается температура после удаления зуба
• В каких еще случаях возникает гипертермия
• Опасны ли лихорадочные состояния на фоне удаления зуба для детей
• Сколько держится температура после удаления зуба
• Как помочь себе в домашних условиях при гипертермической реакции
• Когда без врача точно не обойтись
• Как не допустить повышения температуры
• Какова роль клиники в профилактике гипертермического состояния

Экстракция зуба у взрослого или ребенка – это стресс, операция, неприятные ощущения до и после процедуры.

И когда кажется, что все позади, пациент обнаруживает, что у него поднялась температура. Реакция – страх, повторный стресс, переживания.

Высокая температура

Гипертермия может быть естественной реакцией на хирургическое вмешательство и признаком патологического состояния. Что делать пациенту и когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

Почему поднимается температура после удаления зуба

Гипертермия – это естественная реакция организма на действие патогенной флоры, вирусов. Они гибнут при повышенной температуре. И причина для посещения стоматолога – это как раз инфицирование органов ротовой полости патогенной флорой. Задачей врача является выявить причины воспаления, купировать его очаг.

Удаление зуба

Причины для удаления зуба:

• неэффективность консервативного лечения периодонтита;
• непроходимые корневые каналы;
• подвижность зубного ряда при заболеваниях пародонта;
• повреждения зубных каналов;
• гнойные процессы – абсцесс, флегмона.

Все заболевания, при которых одним из способов лечения является экстракция зуба, вызывают инфицирование патогенной флорой. Она переносится по организму гематогенным путем. Поэтому во время лечения, а тем более удаления моляра, резца или клыка рана может быть инфицирована.

Если была проведена экстракция зуба мудрости, то, как правило, это сопровождается обширной раной. Требуется наложение швов. Из-за слабости стенок кровеносных сосудов может образоваться гематома. Перед процедурой хирург должен предупредить об этом пациента.

Поэтому повышение температуры является нормальной реакцией на травму. Но только, если гипертермиядлится 1–2 суток после операции и не подымается выше 38 градусов. Если же температура нарастает, добавляется дополнительная симптоматика, то это повод обратиться к врачу и выяснить причины такого состояния.

В каких еще случаях возникает гипертермия

Поход к челюстно-лицевому хирургу, операция – это стрессовая ситуация. Температура может повыситься даже на фоне эмоциональных переживаний.

Возможные причины повышения температуры после экстракции моляра:

1. ОРВИ, ОРЗ, рецидив тонзиллита – вмешательство в ротовой полости вызывает снижение иммунитета. Поэтому операция может быть провоцирующим фактором при хронических ангинах, сделать пациента более восприимчивым к патогенной флоре. К гипертермии добавляется ринорея, чихание, кашель, боли при глотании.
2. Альвеолит – инфицирование лунки зуба. После его удаления в лунке образуется кровяной сгусток.
3. Его задача –предупредить инфицирование раны. При несоблюдении рекомендацией врача – употребление пищи, жевание на прооперированной стороне, частые полоскания – происходит отслоение сгустка и инфицирование раны. Итог, воспаление, гной, сильные боли и повышение температуры до пиретических значений.
4. Ошибки хирурга-стоматолога при удалении зуба – это чрезмерная травматизация тканей, оставление осколков, частей корня в лунке.

При появлении любой неприятной симптоматики после удаления моляра, резца или коренного следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Опасны ли лихорадочные состояния на фоне удаления зуба для детей

Экстракция моляра, резца или клыка детям проводится в том случае, если молочный зуб мешает росту постоянного либо когда он полностью разрушен. Но это простое удаление, так как молочные зубы держатся некрепко и, зачастую, даже не требуется обезболивание. Рана небольшая, не кровит.

Жар после удаления зуба

Повышение температуры до 37–37,5 градусов – это нормальная реакция организма. Если же показатели на градуснике выше, то нужно обратиться к стоматологу. При исключении патологий в ротовой полости, следует пройти осмотр у педиатра.

Сколько держится температура после удаления зуба

После экстракции зуба может начаться гипертермия. Нормальной реакцией организма является повышение температуры до 37–38 градусов. Состояние пациента в этом случае восстанавливается самостоятельно в течение 2–3 суток после процедуры. Если же показатели на градуснике превышают 38 градусов, лихорадка длится более 3 суток, следует обратиться к врачу.

Как помочь себе в домашних условиях при гипертермической реакции

После экстракции моляра, клыка или резца хирург даст рекомендации, объяснит возможные реакции организма. Поэтому пациент должен соблюдать правила ухода за ротовой полостью:

1. Не употреблять пищу, напитки в течение 2х часов после процедуры. Не жевать на пораженной стороне челюсти.
2. Принимать антибиотики по назначению врача, ополаскивать рот растворами антисептика.
3. Если поднялась температура, то нужно следить за состоянием. Разрешается принимать антипиретики на основе парацетамола или ибупрофена по назначению врача. Взрослым – в таблетированной форме, детям – в виде сиропов в дозировке согласно возрасту или суппозитории на ночь или во время дневного сна.
4. Показано обильное питье, покой. Пациент должен находиться в проветриваемом помещении. Не нужно кутаться, делать любые тепловые процедуры.

Что можно и нельзя делать после удаления зуба

Если температура не спадает самостоятельно, состояние ухудшается, то следует обратиться в медицинское учреждение. Если же повысилась до 39 градусов и выше – вызвать скорую помощь.

Когда без врача точно не обойтись

Любая гипертермия, длящаяся более 3 суток, является поводом для обращения к врачу.

Симптоматика после удаления зуба

Симптоматика для немедленного осмотра хирургом-стоматологом:

• усиление боли через 1–2 суток после экстракции моляра;
• отек десны, щеки;
• гиперемия десны;
• выделение крови, гноя из раневой полости;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, за ушами.

Стоматолог проведет осмотр. По показаниям – очистка и промывание раны, удаление осколков зуба или корней, наложение на рану антибактериальных препаратов, ушивание раны.

После очистки раны воспаление стихает, температура спадает. Врач назначит дополнительное лечение – посещение для промывания раны и наложения антибактериальных повязок, прием антибиотиков, полоскание антисептиками.

Как не допустить повышения температуры

• После экстракции моляра, резца или коренного следует соблюдать рекомендации врача. Как вести себя пациенту:
• первые 2 часа не кушать, не пить;
• не жевать на пораженной части челюсти;
• не курить – желательно в течение нескольких дней и обязательно в первые сутки после процедуры;
• не полоскать рот без назначения врача – это способствует вымыванию кровяного сгустка;
• до выздоровления отказаться от посещения общественных мест – бани, сауны, процедур у косметолога;
• не дотрагиваться до раны пальцами, зубной щеткой;
• принимать назначенные антибиотики, противовоспалительные средства;
• приходить на осмотр в назначенное время;
• не греть, не полоскать рот спиртосодержащими препаратами, водкой, спиртом.

Через день-два после удаления врач назначит ванночки с антибактериальными препаратами. Жидкость нужно набрать и подержать, но не полоскать рот.

Какова роль клиники в профилактике гипертермического состояния

Задача клиники – создать все условия для выздоровления пациента и предупреждения развития осложнений. Что для этого требуется:

1. Операция проводится в условиях асептики опытным врачом с соблюдением всех норм и протоколов лечения.
2. Хирург должен объяснить пациенту последовательность своих действий, правила поведения после удаления резца, моляра или клыка. Назначить лечение, проводить контрольные осмотры. По необходимости – коррекцию назначений.
3. При развитии осложнений – оказать качественную и своевременную медицинскую помощь.

Восстановление после операции зависит от качества работы хирурга и соблюдения пациентом его рекомендацией. Гипертермия после удаления зуба – это нормальная реакция организма. Не следует ее пугаться. Если температура поднялась выше пиретических значений – от 38 градусов и выше, то нужно срочно обратиться в клинику для осмотра и коррекции лечения.

Читайте также:

• Правила ухода за полостью рта или как правильно чистить зубы после удаления зуба
• Плюсы и минусы удаления зубного камня ультразвуком
• Процедура удаления зубного камня с помощью ультразвука: цена услуги и отзывы клиентов
• Сколько стоит поставить зуб
• Почему болит зуб после лечения кариеса

Риски удаления зубов

• Скачать PDF Копировать

Иоланда Смит, B.Pharm. Отзыв доктора медицины Лиджи Томаса

Существует несколько рисков и осложнений при удалении зуба, которые могут возникнуть у некоторых пациентов, которым необходимо удалить зуб.

Послеоперационные риски

Удаление зуба связано с несколькими общими послеоперационными последствиями, такими как боль, воспаление, кровоподтеки, кровотечение и инфекция.

У большинства пациентов можно ожидать некоторую боль, отек и кровоподтеки в этой области, которые со временем исчезнут. Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут помочь справиться с этими симптомами. Продолжающееся кровотечение и инфекция области встречаются реже и могут потребовать дальнейшего лечения, если они возникают, например, лечения инфекции антибиотиками.

Мальчик во время удаления зуба. Изображение предоставлено: ARZTSAMUI / Shutterstock

В зависимости от типа удаления зуба обычно используется местная или общая анестезия, чтобы уменьшить боль, связанную с процедурой. Используемый анестетик также может быть связан с другими рисками, такими как повреждение полости рта, тошнота и головокружение. Существует также небольшой риск смерти при общей анестезии, который оценивается в диапазоне от 1 на 100 000 до 200 000 случаев.

Неправильное положение зубов

После удаления зуба оставшиеся зубы могут сместиться, что приведет к смещению зубов и изменению прикуса. Затем это может привести к повреждению других здоровых зубов во рту, что может потребовать дальнейшего стоматологического лечения.

Похожие статьи

• Улучшение стоматологической помощи путем объединения медицинской и стоматологической документации в системе здравоохранения. Обмен информацией

Обычно это можно предотвратить, применяя методы компенсации отсутствующего зуба. Например, другие зубы могут быть перемещены ортодонтически, или удаленный зуб может быть заменен зубным имплантатом, мостом или зубным протезом.

Коллапс прикуса

У некоторых пациентов, особенно у тех, у кого было удалено несколько задних зубов, может произойти коллапс прикуса. Это также известно как потеря вертикального размера окклюзии и включает вращение нижней челюсти ближе к верхней челюсти. В результате изменения в мышечных сокращениях, необходимых для жевания, могут проявиться и в конечном итоге привести к таким симптомам, как сухость, потрескавшиеся или потрескавшиеся губы.

Отсроченное заживление

Некоторые лекарства, такие как бисфосфонаты, которые обычно используются при лечении остеопороза или некоторых видов рака, могут повлиять на процесс заживления челюсти после удаления зуба, так что восстановление займет больше времени, чем обычно.

В этом случае обычно рекомендуется временно прекратить прием препарата за некоторое время до запланированной процедуры экстракции. Это может помочь снизить риск осложнений, связанных с нарушением заживления.

Остеорадионекроз

Лица, которые в анамнезе проходили лучевую терапию, направленную на область головы и шеи, имеют повышенный риск развития состояния, известного как остеорадионекроз, после удаления зуба. Это состояние характеризуется отмиранием кости под удаленным зубом из-за повреждения кровеносных сосудов, обслуживающих кость, в результате воздействия радиации.

Сухая лунка (остеит)

При удалении зуба на месте, где ранее располагался зуб, естественным образом образуется кровяной сгусток. В некоторых случаях этот кровяной сгусток может быть смещен преждевременно, что может привести к состоянию, известному как остит или сухая лунка.

Повреждение нерва

Удаление некоторых зубов может иногда привести к повреждению нерва, который обслуживает зуб. В результате область может чувствовать онемение или покалывание на постоянной основе. Это редкое осложнение, но может возникнуть у некоторых пациентов.

Обнажение верхнечелюстной пазухи

Удаление верхних моляров связано с риском образования отверстия, открывающегося в верхнечелюстную пазуху, которое необходимо будет закрыть. Если эти зубы удаляются, можно использовать рентгеновский снимок зубов, чтобы оценить риск воздействия синуса и принять решение о лечении.

Ссылки

• http://emedicine.medscape.com/article/82774-overview#a3
• https://www.toothiq.com/dental-procedure/simple-tooth-extractions/
• http://www.oralhealthgroup.com/features/complications-during-and-after-surgical-removal-of-третьих-molars/
• http://www.nhs.uk/Conditions/Wisdom-tooth-removal/Pages/Complications.aspx
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4031223/

Дополнительная литература

• Весь контент для удаления зубов
• Что такое удаление зубов?

Последнее обновление: 12 апреля 2021 г.

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Smith, Yolanda. (2021, 12 апреля). Риски удаления зубов. Новости-Мед. Получено 28 марта 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Tooth-Extraction-Risks.aspx.

• MLA

  Смит Иоланда. «Риски удаления зубов». Новости-Медицина . 28 марта 2023 г. .

• Чикаго

  Смит, Йоланда. «Риски удаления зубов». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Tooth-Extraction-Risks.aspx. (по состоянию на 28 марта 2023 г.).

• Гарвард

  Смит, Йоланда. 2021. Риски удаления зубов . News-Medical, просмотрено 28 марта 2023 г., https://www.news-medical.net/health/Tooth-Extraction-Risks.aspx.

Удаление зуба Информация | Гора Синай

Выдергивание зуба; Удаление зуба

Удаление зуба – это процедура удаления зуба из десневой лунки. Обычно это делает стоматолог общей практики, челюстно-лицевой хирург или пародонтолог.

Внешний вид нормальных зубов различается, особенно коренных зубов. Зубы неправильной формы могут быть результатом многих различных условий. Конкретные заболевания могут оказывать сильное влияние на форму зубов, цвет зубов, время появления или отсутствие зубов.

Скопление инфицированного материала (гноя) в результате бактериальной инфекции центра (пульпы) зуба.

Описание

Процедура проводится в стоматологическом кабинете или стоматологической клинике больницы. Это может быть удаление одного или нескольких зубов. Перед процедурой вас могут попросить принять антибиотики.

• Вам сделают местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг зуба, чтобы вы не чувствовали боли.
• Ваш стоматолог может расшатать зуб в десне с помощью инструмента для удаления зубов, называемого элеватором.
• Затем стоматолог наложит щипцы на зуб и вытащит зуб из десны.

Если вам необходимо более сложное удаление зуба:

• Вам могут дать успокоительное, чтобы вы расслабились и уснули, а также анестетик, чтобы вы не чувствовали боли.
• Хирургу может потребоваться удалить несколько зубов, используя описанные выше методы.
• В случае ретинированного зуба хирургу может потребоваться вырезать лоскут ткани десны и удалить часть окружающей кости. Зуб удаляют щипцами. Если его трудно удалить, зуб может быть разделен (сломан) на части.

После удаления зуба:

• Ваш стоматолог очистит лунку десны и сгладит оставшуюся кость.
• Десна может быть закрыта одним или несколькими швами, также называемыми швами.
• Вас попросят прикусить влажный кусок марли, чтобы остановить кровотечение.

Зачем проводится процедура

Есть несколько причин, по которым люди удаляют зуб:

• Глубокая инфекция в зубе (абсцесс)
• Переполненные или плохо расположенные зубы
• Заболевание десен, которое расшатывает или повреждает зубы )

Риски

В редких случаях могут возникнуть определенные проблемы:

• Сгусток крови в лунке выпадает через несколько дней после удаления (это называется сухой лункой)
• Инфекция
• Повреждение нерва
• Переломы, вызванные инструментами процедура
• Повреждение других зубов или реставраций
• Синяки и отеки в месте лечения
• Дискомфорт или боль в месте инъекции
• Неполное купирование боли
• Реакция на местную анестезию или другие лекарства, применяемые во время или после процедуры
• Медленное заживление ран

Перед процедурой

Расскажите своему стоматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о своей истории болезни. Удаление зуба может привести к попаданию бактерий в кровоток. Поэтому обязательно сообщите своему стоматологу, если у вас есть или были заболевания, которые могут сделать вас предрасположенными к инфекции. К ним могут относиться:

• Болезни сердца
• Болезни печени
• Ослабленная иммунная система
• Недавние хирургические вмешательства, включая операции на сердце и операции на костях и суставах с использованием металлических конструкций

После процедуры

Вы можете вернуться домой вскоре после процедуры.

• Вам заткнут рот марлей, чтобы остановить кровотечение. Это также поможет сформироваться кровяному сгустку. Сгусток заполняет лунку по мере того, как кость снова врастает.
• Ваши губы и щеки могут онеметь, но это пройдет через несколько часов.
• Вам могут дать пакет со льдом для области щек, чтобы уменьшить опухоль.
• По мере того, как действие обезболивающего прекращается, вы можете начать чувствовать боль. Ваш стоматолог порекомендует болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Motrin, Advil). Или вам могут выписать рецепт на обезболивающее.

Для лечения:

• Принимайте любые антибиотики или другие лекарства в соответствии с назначением.
• Вы можете прикладывать к щеке холодный компресс на 10–20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Используйте лед в полотенце или холодный компресс. Не кладите лед прямо на кожу.
• Избегайте чрезмерной физической активности в течение первых нескольких дней.
• Не курите и не употребляйте табак.

Во время еды или питья:

• Жуйте другой стороной рта.
• Ешьте мягкую пищу, такую ​​как йогурт, картофельное пюре, суп, авокадо и бананы, пока рана не заживет. Избегайте твердой и хрустящей пищи в течение 1 недели.
• Не пить через соломинку в течение как минимум 24 часов. Это может нарушить кровяной сгусток в лунке, где был зуб, вызывая кровотечение и боль. Это называется сухой розеткой.

Для ухода за полостью рта:

• Начинайте осторожно чистить другие зубы и пользоваться нитью на следующий день после операции.
• Не приближайтесь к открытой розетке не менее 3 дней. Старайтесь не касаться его языком.
• Вы можете полоскать и сплевывать примерно через 3 дня после операции. Ваш стоматолог может попросить вас аккуратно промыть лунку шприцем, наполненным водой и солью.
• Швы могут ослабнуть (это нормально) и рассосутся сами по себе.

Последующий прием:

• Последующий прием у стоматолога в соответствии с указаниями.
• Регулярно обращайтесь к стоматологу для проведения чистки.

Перспективы (Прогноз)

Все заживают с разной скоростью. Заживление лунки займет от 1 до 2 недель. Заживление пораженных костей и других тканей может занять немного больше времени. У некоторых людей могут быть изменения в костях и тканях рядом с экстракцией.

Вам следует позвонить своему стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, если у вас есть:

• Признаки инфекции, включая лихорадку или озноб
• Сильный отек или гной в месте удаления
• Непрекращающаяся боль через несколько часов после удаления
• Чрезмерное кровотечение через несколько часов после удаления
• Сгусток крови в лунке выпадает (сухая лунка) через несколько дней после удаления, вызывая боль
• Сыпь или крапивница
• Кашель, одышка или боль в груди
• Проблемы с глотанием
• Другие новые симптомы

Холл КП, Клене СА. Обычное удаление зубов.