Когда после полостной операции можно качать пресс: изменения и способы быстрого восстановления

изменения и способы быстрого восстановления

Проведение полостной операции зачастую жизненно необходимо. Опасения пациенток связаны больше не с опасностью хирургического вмешательства, а с фактом появления некрасивого рубца на животе. Восстановить формы после операции можно только с использованием целого ряда мероприятий.

Содержание

1. Что происходит с животом после полостной операции
2. Способы восстановления прежней формы
3. Правильное питание
4. Физические нагрузки
5. Косметические средства
6. Бандаж
7. Пластическая хирургия
8. Сроки восстановления

Что происходит с животом после полостной операции

Полостная операция предполагает разрез кожи и мышечной ткани

Полостная операция – это хирургическое вмешательство для лечения патологий органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Производится разрез брюшной стенки полости и мышечной ткани, скрывающей внутренние органы. В зависимости от цели проведения лечения разрез может быть вертикальным или горизонтальным.

После наложения швов живот может обвисать, выпирать или торчать. Подобные изменения связаны с тем, что внутренняя стенка брюшины достаточно толстая и ушивать ее приходится послойно.

Способы восстановления прежней формы

Врачи рекомендую ограничить интенсивные физические нагрузки в течение первых 4 месяцев после проведения операции. Активно работать с мышцами брюшного пресса можно только спустя полгода после хирургического лечения.

Восстановление физической формы после полостных операций – длительный и трудоемкий процесс. Большинству пациенток не удается избавиться от отвисшего живота с помощью одних только физических упражнений.

Подход к решению проблемы должен быть комплексным. Женщине необходимо внести коррективы в рацион, делать массаж и косметические процедуры, носить бандаж. В особо сложных случаях вернуть прежние формы помогут пластические хирурги.

Правильное питание

Питание – важный элемент корректировки фигуры. После полостной операции женщине необходимо полностью пересмотреть свой рацион, следуя рекомендациям врачей.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациентке запрещено принимать пищу, можно только пить чистую негазированную воду. Постепенно вводятся каши и овощные супы. Начиная с 5 дня после операции питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным.

Основные принципы правильно рациона включают употребление:

1. Большого количества клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта и перистальтики кишечника. Употребление свежих овощей и фруктов, злаков и каш избавит женщину от вероятности возникновения проблем с дефекацией.
2. Сложных углеводов. Они насыщают организм и обеспечивают его необходимой энергией на весь день. Злаки, бобовые и цельнозерновой хлеб предпочтительнее есть на завтрак.
3. Белка. Ослабленный организм как никогда нуждается в элементе, который участвует во всех обменных процессах.
4. Витаминов. При отсутствии возможности разнообразить свое питание можно использовать аптечные витаминные комплексы. Их употребление должно быть согласовано с лечащим врачом.

В период реабилитации после полостной операции важно следить за соблюдением питьевого режима. В день нужно выпивать не менее двух литров воды. Однако количество необходимой жидкости зависит от веса и возраста пациента, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Физические нагрузки

Отсутствие физической активности после проведения полостной операции  неминуемо приведет к образованию некрасивых складок на животе и лишнему весу. Легкие нагрузки являются обязательным этапом успешного восстановления после хирургического вмешательства, методом профилактики пролежней, атрофии мышц и образования спаек на внутренних органах малого таза.

При отсутствии противопоказаний к выполнению простых физических упражнений необходимо приступать уже на следующие сутки после проведения операции. Комплекс гимнастики, количество подходов и длительность занятий нужно обсудить с лечащим врачом.

В первые 2-3 дня после операции кесарева сечения или удаления матки пациентке можно делать сгибание-разгибание, разведение ног, повороты туловищем. Все движения выполняются лежа на кровати.

Спустя неделю после хирургического вмешательства интенсивность физических нагрузок можно немного увеличить. Разрешено максимально втягивать живот, наклонять в стороны согнутые в коленях ноги, приподнимать верхнюю часть корпуса, задерживаясь в таком положении на несколько секунд.

К полноценным физическим нагрузкам можно приступать через 3-4 месяца после операции. Иногда по рекомендации врача занятия спортом следует отложить до полугода. По истечении этого срока женщине можно наклоняться, приседать, качать пресс, делать планку и прочие сложные упражнения.

Косметические средства

Кроме правильного питания и физических упражнений убрать живот после полостной операции по гинекологии могут помочь косметические процедуры. Применение подобных средств допускается только после полного заживления наружного рубца, при отсутствии корочек и выделения сукровицы.

Эффективные способы борьбы с подкожной жировой прослойкой и дряблостью кожи:

• массаж проблемных зон – массажные манипуляции помогают нормализовать кровообращение, укрепить мышцы, вернуть им эластичность, избавиться от жировых отложений;
• обертывания и кремы – согревающий эффект, который оказывают кремы и смеси для процедур, стимулируют приток крови к проблемной зоне и способствуют расщеплению подкожного жира;
• контрастный душ – ежедневное применение процедуры помогает укрепить кожу, сделать ее более эластичной и эффективно борется лишним весом;
• пилинг – удаление ороговевших частиц покупными или самостоятельно приготовленными скрабами позволяет вернуть коже эластичность и упругость.

Эффективность процедур напрямую зависит от регулярности их применения. Первые результаты можно заметить уже спустя 1. 5-2 месяца использования. Действенность косметических средств увеличивается, если применять их в комплексе с физическими упражнениями и правильным питанием.

Бандаж

Бандаж удерживает швы после операции

Использование утягивающих приспособлений после полостной операции поможет поддержать живот и снизить болезненные ощущения в районе шва, не позволяя ему разойтись. Начинать носить бандаж можно через неделю после хирургического вмешательства, когда шов немного затянется и окрепнет.

Длительность использования бандажа – около двух месяцев. Нельзя сильно затягивать ремни приспособления во избежание сдавливания внутренних органов, что приведет к нарушениям в их работе. Снимать бандаж нужно на ночь и днем каждые 3-4 часа.

Пластическая хирургия

Абдоминопластика – кардинальный метод борьбы с лишним весом и несовершенствами фигуры. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются в том случае, когда после полостной операции торчит живот, а другие способы борьбы с проблемой не приносят ожидаемых результатов.

Различают несколько вариантов проведения операции:

• эндоскопическая – проводится для удаления небольшой жировой прослойки в том случае, если кожа пациентки не потеряла своей упругости и эластичности, не требует подтяжки;
• стандартная – в процессе хирургического вмешательства осуществляется иссечение подкожной жировой клетчатки и коррекция мышечной ткани;
• мини операция – незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются жировые отложения с нижней части живота.

Прибегнуть к помощи пластической хирургии можно не ранее, чем через полгода после проведения полостной операции.

Сроки восстановления

Как долго будет восстанавливаться организм после проведения полостной операции, зависит от объемов хирургического вмешательства, возраста пациентки, телосложения, эмоционального настроя и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем  шов заживает в течение полутора месяцев.

Полостные операции – сложный процесс, после которого пациентки сталкиваются с проблемами появления рубцов и отвисшего живота. Выполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, физические нагрузки и косметические средства помогут восстановить прежние формы без вреда для здоровья.

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс» — Новости

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

• Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
• Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
• Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
• Рвота, задержка отхождения газов и стула.

Обезболивающий насос после операции на брюшной полости

• Лечение грыжи
• Абдоминопластика
• Резекция кишечника

Абдоминальная хирургия может использоваться для лечения широкого спектра заболеваний, поражающих различные органы брюшной полости. Наиболее распространенными видами абдоминальной хирургии являются грыжесечение, абдоминопластика и резекция кишечника.

Хирургия брюшной полости может выполняться открытым способом (лапаротомия) или лапароскопическим методом. Лапаротомии включают большой разрез в брюшной полости и приводят к более длительному периоду восстановления. Лапароскопическая хирургия включает меньший разрез и использует хирургические вспомогательные средства для выполнения операции с ограниченным доступом. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет добиться более раннего выздоровления; однако после восстановления после любой операции ожидается боль. Важно поговорить со своим врачом о том, чего ожидать до, во время и после процедуры, чтобы оптимизировать восстановление и облегчить боль.

Перед процедурой

Ваша клиническая команда, хирург и анестезиолог определят наилучшее решение для обезболивания в соответствии с вашим послеоперационным планом.

Когда вы прибудете в больницу или хирургический центр, анестезиолог определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас и вашей операции. Основываясь на своей оценке, ваш анестезиолог может установить катетер непрерывной блокады нерва, подключенный к обезболивающему насосу, чтобы увеличить обезболивание возле сустава. Помпа позволит ввести местный анестетик для облегчения боли в области хирургического вмешательства.

Ваш хирург также может установить обезболивающую помпу, если он того пожелает. При размещении хирурга катетер вводится рядом с операционным полем во время процедуры.

Во время процедуры

Если ваш анестезиолог поставит вам катетер, он защитит катетер во время процедуры. Если ваш хирург помещает катетер, он вставит катетер ближе к концу хирургической процедуры.

После процедуры

Ваш хирург обсудит, будете ли вы госпитализированы после операции или отправитесь домой в тот же день. Ожидается боль, но она должна быть терпимой. После процедуры вас научат пользоваться обезболивающим насосом и любыми другими обезболивающими препаратами.

Ваш первый день дома

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача в отношении ухода, диеты, восстановления и реабилитации. Они также расскажут вам о вашей обезболивающей помпе перед отъездом домой.

Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация о вашей обезболивающей помпе, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов и страницу ресурсов или позвоните на нашу круглосуточную горячую линию медсестры по телефону 1-800-444-2728.

ССЫЛКИ

https://www.farnorthsurgery.com/blog/what-is-abdominal-surgery-an-overview#:~:text=Abdominal%20surgery%20refers%20to%20the или%20to%20control% 20внутреннее%20кровотечение.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3117521/

Обезболивание после операции: симптомы, лечение

Почему так важно контролировать боль после операции?

Обезболивание после операции является приоритетом как для вас, так и для ваших врачей. Хотя вы должны ожидать некоторую боль после операции, ваш врач приложит все усилия, чтобы безопасно уменьшить ее.

Помимо обеспечения комфорта, обезболивание может помочь ускорить выздоровление и снизить риск развития определенных осложнений после операции, таких как пневмония и образование тромбов. Если ваша боль хорошо контролируется, вы сможете лучше выполнять важные задачи, такие как ходьба и упражнения на глубокое дыхание.

Следующая информация должна помочь вам понять ваши варианты обезболивания. В нем будет описано, как вы можете помочь своим врачам и медсестрам контролировать вашу боль и дать вам возможность играть активную роль в принятии решений относительно лечения боли.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы регулярно принимаете обезболивающие дома, а также если у вас аллергия на определенные обезболивающие или вы не переносите их.

Какую боль я буду чувствовать после операции?

Возможно, вас удивит, когда вы почувствуете боль после операции.

Место операции часто не единственная область дискомфорта. Вы можете чувствовать или не чувствовать следующее:

• Мышечная боль: Вы можете чувствовать мышечную боль в шее, плечах, спине или груди, лежа на операционном столе.
• Боль в горле: В горле может быть боль или першение.
• Боль при движении: Сидение, ходьба и кашель — важные действия после операции, но они могут вызывать усиление боли в месте разреза или вокруг него.

Что я могу сделать, чтобы держать свою боль под контролем?

Важно! Ваши врачи и медсестры хотят и должны знать о боли, которую плохо контролируют. Если у вас болит, скажите кому-нибудь! Не беспокойтесь о том, что вам надоест.

Вы можете помочь врачам и медсестрам «измерить» вашу боль. Пока вы выздоравливаете, ваши врачи и медсестры будут часто просить вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где «0» означает «нет боли», а «10» — «самая сильная боль, которую вы можете себе представить». Сообщение о вашей боли в виде числа помогает врачам и медсестрам узнать, насколько хорошо работает ваше лечение и нужно ли вносить какие-либо изменения. Имейте в виду, что ваш уровень комфорта (ваша способность глубоко дышать или кашлять) важнее, чем абсолютные цифры (ваш балл боли).

Кто поможет справиться с моей болью?

Вы и ваш хирург решите, какой тип обезболивания будет наиболее приемлемым для вас после операции. Ваш хирург может проконсультироваться со специалистом по боли, который поможет справиться с болью после операции. Специалисты по боли специально обучены описанным ниже методам контроля боли.

Вы тот, кто в конечном итоге решает, какой вариант обезболивания является наиболее приемлемым. Менеджер по послеоперационной боли просмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю и проверит результаты ваших лабораторных анализов и медицинского осмотра. Затем они могут посоветовать вам, какой вариант обезболивания лучше всего подходит для безопасного минимизации вашего дискомфорта.

После операции вас будут часто осматривать, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и безопасно. При необходимости будут внесены коррективы или изменения в ваш режим обезболивания.

Какие виды обезболивающих существуют?

В зависимости от ваших потребностей и типа предстоящей операции вам может быть назначено несколько видов обезболивания. Все эти методы лечения относительно безопасны, но, как и любая терапия, они не полностью свободны от риска. Опасные побочные эффекты встречаются редко. Возможны тошнота, рвота, зуд и сонливость. Эти побочные эффекты могут вызывать беспокойство, но в большинстве случаев обычно легко поддаются лечению.

Внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (PCA)

Контролируемая пациентом анальгезия (PCA) — это компьютеризированная помпа, которая позволяет вам безопасно нажать кнопку и ввести небольшое количество обезболивающего в вашу внутривенную (IV) линию, обычно в твоя рука. В мышцу не вводятся иглы. PCA обеспечивает стабильное обезболивание в большинстве ситуаций. Многим пациентам нравится ощущение контроля над обезболиванием.

Помпа АКП запрограммирована на подачу определенного количества лекарства при нажатии кнопки. Это позволит вам иметь только определенное количество лекарств, независимо от того, как часто вы нажимаете кнопку, поэтому не стоит беспокоиться о том, что вы дадите себе слишком много.

Никогда не позволяйте членам семьи или друзьям нажимать за вас кнопку помпы АКП . Th и исключают контроль пациента за лечением, что является важным фактором безопасности. Вы должны быть достаточно бодры, чтобы понять, что вам нужно обезболивающее.

Эпидуральная анестезия, контролируемая пациентом

Многие люди знакомы с эпидуральной анестезией, поскольку она часто используется для контроля боли во время родов. Контролируемая пациентом эпидуральная анестезия использует насос АКП для доставки обезболивающего лекарства в эпидуральный катетер (очень тонкую пластиковую трубку), который вводят в спину.

Установка эпидурального катетера (к которому присоединена помпа АКП) обычно вызывает не больший дискомфорт, чем начало внутривенного вливания. Седативное лекарство, введенное через капельницу, поможет вам расслабиться. Кожа спины будет очищена стерильным раствором и обезболена местным анестетиком. Затем тонкая игла будет осторожно вставлена ​​в область, называемую «эпидуральное пространство». Через эту иглу в эпидуральное пространство будет вставлен тонкий катетер, после чего игла будет удалена. Во время и после операции через этот эпидуральный катетер будут вводиться обезболивающие, чтобы обеспечить вам отличный контроль над болью, когда вы проснетесь. Если требуется дополнительное обезболивающее, вы можете нажать кнопку PCA.

Эпидуральная анестезия обычно более эффективна для облегчения боли, чем внутривенное введение лекарств. Пациенты, получающие эпидуральную анестезию, обычно испытывают меньше боли при глубоком вдохе, кашле и ходьбе, и они могут быстрее восстановиться. Для пациентов с проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца или легких, эпидуральная анестезия может снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ и пневмония.

Эпидуральная анестезия безопасна, но, как и любая процедура или терапия, не лишена риска. Иногда эпидуральная анестезия не справляется с болью. В этом случае вам предложат альтернативное лечение или предложат замену эпидуральной анестезии. Возможны тошнота, рвота, зуд и сонливость. Иногда вы можете испытывать онемение и слабость в ногах, которые исчезают после уменьшения или прекращения приема лекарства. Головная боль может возникнуть, но это редко. Тяжелые осложнения, такие как повреждение нерва и инфекция, возникают крайне редко.

Блокада нервов

Вам может быть предложена блокада нервов для уменьшения боли после операции. В отличие от эпидуральной анестезии, которая контролирует боль в обширной области вашего тела, блокада нерва контролирует боль, изолированную в меньшей области вашего тела, например, в руке или ноге. Иногда катетер, похожий на эпидуральный катетер, устанавливают для длительного обезболивания. Одним из преимуществ блокады нервов является то, что она может позволить значительно уменьшить количество опиоидных (наркотических) препаратов. Это может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, зуд и сонливость.

В некоторых случаях блокаду нерва можно использовать в качестве основного анестетика во время операции. В этом случае вам будут давать лекарства во время операции, чтобы вы были сонным, расслабленным и чувствовали себя комфортно. Этот тип анестезии обеспечивает дополнительное облегчение боли как во время операции, так и после нее. Это может снизить риск тошноты и рвоты после операции. Вы, ваш анестезиолог и ваш хирург решите перед операцией, является ли блокада нерва подходящим вариантом обезболивания или анестезии для вас.

Обезболивающие препараты, принимаемые внутрь

В какой-то момент во время вашего восстановления после операции ваш врач назначит прием обезболивающих препаратов внутрь (пероральные обезболивающие препараты). Их могут приказать принести в определенное время, или вам может потребоваться попросить медсестру принести их вам. Убедитесь, что вы знаете, если вам нужно попросить лекарство! Большинство пероральных обезболивающих можно принимать каждые 4 часа.

Важно! Не ждите, пока ваша боль станет сильной, прежде чем просить обезболивающие. Кроме того, если обезболивающее не помогло значительно в течение 30 минут, сообщите об этом медсестре. Дополнительные обезболивающие доступны для вас. Вам не нужно ждать 4 часа, чтобы получить больше лекарств.

Каковы некоторые риски и преимущества, связанные с обезболивающими?

Опиоиды (наркотики) после операции: такие лекарства, как морфин, фентанил, гидроморфон

• Преимущества: Сильнодействующие обезболивающие. Доступны многие варианты, если один из них вызывает значительные побочные эффекты.
• Риски: Может вызывать тошноту, рвоту, зуд, сонливость и/или запор.
  Хотя эти препараты сопряжены с риском злоупотребления и зависимости, этот риск можно контролировать, если лекарства используются правильно, по правильным причинам и в течение короткого периода времени.

Опиоиды (наркотики) в домашних условиях (Percocet®, Vicodin® и др.)

• Преимущества: Эффективен при умеренной и сильной боли. Доступно множество вариантов.
• Риски: Тошнота, рвота, зуд, сонливость и/или запор. Расстройство желудка можно уменьшить, если принимать препарат во время еды. Вы не должны управлять автомобилем или работать с механизмами, принимая эти лекарства. Примечание. Эти лекарства часто содержат ацетаминофен (Тайленол®). Убедитесь, что другие лекарства, которые вы принимаете, не содержат ацетаминофен. Слишком много ацетаминофена может повредить вашу печень.

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (Тайленол® и другие неНПВП)

• Преимущества: Эффективен при легкой и умеренной боли. Они имеют очень мало побочных эффектов и безопасны для большинства пациентов. Они часто уменьшают количество необходимых вам более сильных лекарств, что может снизить риск побочных эффектов.
• Риски: При использовании дозы, превышающей рекомендуемую суточную, может возникнуть повреждение печени. Пациенты с ранее существовавшим заболеванием печени или те, кто употребляет значительное количество алкоголя, могут подвергаться повышенному риску.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен (Advil® и Motrin®), напроксен натрия (Aleve®), целекоксиб (Celebrex®) и другие

• Преимущества: Эти препараты уменьшают отек и воспаление легкая и умеренная боль. Ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта, но посоветуйтесь с врачом относительно их приема. Они могут уменьшить количество необходимого вам опиоидного анальгетика, возможно, уменьшая побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и сонливость.
  Если принимать отдельно, нет ограничений на вождение автомобиля или работу с механизмами.
• Риски: Наиболее распространенными побочными эффектами НПВП являются расстройство желудка и головокружение. Вы не должны принимать эти препараты без разрешения врача, если у вас есть проблемы с почками, язва желудка в анамнезе, сердечная недостаточность или вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как Coumadin® (варфарин), инъекции Lovenox® или Plavix®.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах (предписанных и отпускаемых без рецепта), витаминах и растительных добавках, которые вы принимаете. Это может повлиять на то, какие лекарства вам пропишут для снятия боли.

рулон.

Можно ли облегчить боль без лекарств?

Да, есть и другие способы облегчить боль, и важно непредвзято относиться к этим методам. При использовании вместе с лекарствами эти методы могут значительно уменьшить боль.

Управляемые образы — это проверенная форма целенаправленного расслабления, которая помогает создавать в уме спокойные, умиротворяющие образы — «мысленный побег».

Средства для релаксации можно приобрести в некоторых книжных или интернет-магазинах или взять напрокат в местной библиотеке. Вы можете принести в больницу свои мультимедийные средства для релаксации и прослушивающее устройство, чтобы играть перед операцией и во время пребывания в больнице.

Для достижения наилучших результатов попрактикуйтесь в использовании методов релаксации перед операцией, а затем используйте их два раза в день во время восстановления. Прослушивание тихой музыки, изменение положения в постели или настройка канала релаксации в больнице — это дополнительные методы облегчения или уменьшения боли. Спросите у медсестры/медбрата информацию о канале.

В домашних условиях тепловая или холодовая терапия может помочь уменьшить отек и контролировать боль. Ваша хирургическая бригада предоставит конкретные инструкции, если эти методы лечения подходят для вас.

Если у вас разрез брюшной полости или грудной клетки, вам нужно наложить шину на эту область подушкой, когда вы кашляете или глубоко дышите, чтобы уменьшить подвижность возле разреза. Вам дадут подушку в больнице. Продолжайте использовать его и дома.

Наконец, убедитесь, что вас устраивает ваш план лечения. Поговорите со своим врачом и медсестрами о своих проблемах и потребностях. Это поможет избежать недопонимания, стресса, беспокойства и разочарования, которые могут усугубить боль. Продолжайте задавать вопросы, пока не получите удовлетворительные ответы. Вы тот, кто получит пользу.

Как контролировать боль в домашних условиях?

Вам могут выписать рецепт на обезболивающее, чтобы вы могли принимать его дома. Это могут быть или не быть те же обезболивающие, которые вы принимали в больнице. Поговорите со своим врачом о том, какие обезболивающие будут назначены при выписке.

Примечание: Убедитесь, что ваш врач знает об обезболивающих препаратах, которые вызывали у вас проблемы в прошлом. Это предотвратит возможные задержки с выпиской из больницы.

Подготовка к выписке

Возможно, ваши врачи уже выписали вам рецепт на обезболивающее до даты операции. Если это так, лучше быть готовым и иметь запас лекарств и готовый для вас, когда вы вернетесь домой из больницы. Возможно, вам захочется взять с собой обезболивающие по дороге домой, если вы путешествуете на большое расстояние. Уточните в своей страховой компании, какой у вас план рецептурных препаратов и покрытие ваших лекарств. Иногда обезболивающее, прописанное врачом, не покрывается страховой компанией.

Если вы не получили рецепт на обезболивающее до окончания операции, позаботьтесь о том, чтобы кто-то из членов семьи принял ваш рецепт и получил его либо в аптеке вашей больницы, либо вскоре после вашей выписки из больницы. Важно, чтобы вы были готовы на случай, если вы почувствуете боль.

Убедитесь, что вы носите удобную одежду и держите при себе подушку для кашля и глубокого дыхания.

Возможно, вы захотите, чтобы в ваших путешествиях была музыка для релаксации.

Если вы путешествуете самолетом, убедитесь, что у вас есть обезболивающие в ручной клади на случай, если авиакомпания потеряет ваш зарегистрированный багаж.

Находясь дома:

• Не забывайте принимать обезболивающее перед активностью и перед сном. Ваш врач может посоветовать вам принимать обезболивающие через регулярные промежутки времени (например, каждые четыре-шесть часов).
• Обязательно достаточно отдыхайте. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом.
• Используйте подушки, чтобы поддерживать себя во время сна, а также во время упражнений от кашля и глубокого дыхания.
• Попробуйте использовать альтернативные методы, описанные ранее. Грелки или холодовая терапия, ленты с управляемыми образами, прослушивание тихой музыки, изменение положения в постели и массаж могут облегчить боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вам нужно снять швы или скобы, и вы все еще принимаете обезболивающие, обязательно попросите друга или члена семьи отвезти вас на прием. Как правило, вам не следует водить машину или управлять оборудованием, если вы принимаете обезболивающие, содержащие опиоиды (наркотики).

Проверьте этикетку вашего рецепта на наличие каких-либо предупреждений или спросите своего врача, медсестру или фармацевта.

Часто задаваемые вопросы

Я боюсь пристраститься к обезболивающим. Как этого избежать?

При правильном использовании риск развития зависимости от обезболивающих после операции невелик. Больший риск заключается в возможном длительном выздоровлении, если вы избегаете приема обезболивающих и не можете эффективно выполнять необходимые действия. Если вы обеспокоены зависимостью или имеете историю злоупотребления психоактивными веществами (алкоголем или любыми наркотиками), поговорите со своими врачами. Они будут внимательно следить за вами во время вашего выздоровления. Если после операции возникнут проблемы, они проконсультируются с соответствующими специалистами.

Я маленький человек, на которого легко действуют лекарства. Я нервничаю, что «нормальная» доза обезболивающего будет для меня слишком большой. Что я должен делать?

Во время выздоровления ваша медицинская бригада будет наблюдать за вашей реакцией на обезболивающие и при необходимости вносить изменения. Обязательно сообщите своим врачам о любых проблемах, которые у вас есть, до операции. Относительно небольшие дозы обезболивающих препаратов, принимаемые после операции, вряд ли окажут преувеличенный эффект в зависимости от размера вашего тела.

Я плохо переношу боль. Я боюсь, что боль будет слишком велика для меня, чтобы справиться. Что я могу сделать?

Беспокойство по поводу боли после операции — это нормально. Самое важное, что вы можете сделать, это поговорить со своим хирургом и анестезиологом о вашей конкретной ситуации. Постановка целей по контролю над болью вместе с вашими врачами перед операцией поможет им лучше адаптировать ваш план лечения боли. Лечить боль на ранней стадии легче, чем лечить ее после того, как она возникла. Если у вас был предыдущий опыт хирургического вмешательства и контроля боли, сообщите своему врачу, что сработало, а что нет. Помните, что обычно у вас есть много вариантов обезболивания после операции.

Обычно я принимаю Tylenol®, если у меня болит голова. Могу ли я по-прежнему принимать Тайленол от головной боли, если я принимаю другие обезболивающие?

Как обсуждалось ранее, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, обязательно поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства, прописанные для домашнего использования, содержат ацетаминофен (тайленол), и если принять его слишком много, вы можете заболеть. Чтобы избежать приема слишком большого количества лекарств, обсудите этот вопрос со своим врачом ДО выписки из больницы.

Как мне играть активную роль в борьбе с болью?

Спросите своих врачей и медсестер о:

• Обезболивании и обезболивающих препаратах и ​​о том, что вы можете от них ожидать. Вы имеете право на максимально безопасное обезболивание.
• Ваш график приема обезболивающих в больнице.
• Как вы можете принять участие в плане обезболивания.

Сообщите своим врачам и медсестрам:

• Любые хирургические боли, которые у вас были в прошлом.
• Как вы облегчили боль до того, как попали в больницу.
• Боль, которую вы испытывали недавно или в настоящее время.
• Обезболивающие препараты, которые вы принимали в прошлом и не переносите.
• Обезболивающие препараты, которые вы принимали до операции
• Любая боль, которая не контролируется вашими текущими обезболивающими.

Вам следует:

• Помочь врачам и медсестрам «измерить» вашу боль и ожидать, что персонал будет часто спрашивать об облегчении боли и быстро реагировать, когда вы сообщаете о боли.
• Попросите обезболивающее, как только появится боль.
• Расскажите нам, насколько хорошо снимается ваша боль и каковы ваши ожидания в отношении облегчения боли.
• Используйте другие меры комфорта для снятия боли — прослушивание расслабляющей или тихой музыки, изменение положения в постели и т.