Сосудистые центры москвы: Департамент здравоохранения Москвы — В столице заработал Головной региональный сосудистый центр

Центр сосудистой хирургии — ГБУЗ г. Москвы ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ

На базе ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова создан центр сосудистой хирургии, основной задачей которого является оказание передовой современной помощи пациентам с различной патологией артерий и вен. Штат центра состоит из специалистов сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии, гнойной хирургии, неврологии, кардиологии и эндокринологии.

Командный мультидисциплинарный подход позволяет в кротчайшие сроки, индивидуально выработать эффективную тактику ведения пациента и своевременно провести оперативное вмешательство.

В РСЦ создана поэтапная система реабилитации пациентов с ОНМК, в процессе участвует мультидисциплинарная бригада с участием врачей и инструкторов лечебной физкультуры, физиотерапевтов, массажистов, логопедов, психологов. В рамках одного стационара может проводиться как первый, так и второй этап реабилитации (РСЦ ГКБ №67 вошел в пилотный проект  по реабилитации, проводимый Департамента Здравоохранения г.

Москвы, как перспективное учреждение для развития данного проекта).

В арсенале центра современные хирургические, рентгенэндоваскулярные и малоинвазивные методы диагностики и лечения, направленные:

— на профилактику ОНМК, а так же на лечение пациентов перенесших ишемический инсульт с поражением сонных, подключичных и позвоночных артерий

В 2017 году на третьей международной школе неврологов г. Судак 20-23 апреля 2017г тема доклада: «Комбинированная антитромботическая терапия ишемического инсульта. От рекомендаций к реальной клинической практике»:

— на сохранение нижних конечностей у пациентов с поражением артерий аорто-подвздошного сегмента и артерий нижних конечностей, в том числе и на фоне сахарного диабета

— на помощь пациентам с варикозной болезнью вен нижних конечностей, ПТФБ, сосудистыми мальформациями

В центре выполняется весь спектр операций при поражении сосудов:

Каротидная эндартерэктомия ( операция при поражения внутренней сонной артерии), сонно-подключичное шунтирование

— Резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием

— Операции при аневризмах висцеральных ветвей аорты

— Аорто-бедренное, подвздошно-бедренное, бедренно- подколенной, бедренно- тибиальное шунтирование

-Рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование брахиоцефальных артерий, висцеральных ветвей и артерий нижних конечностей

— Комбинированная флебэктомия, Радиочастотная абляция (РЧА) , Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) при варикозной болезни вен нижних конечностей

— Выполнение экономных резекций и ампутаций с максимальным сохранением опорной и двигательной функции нижней конечности

Оперативные вмешательства в центре осуществляются по каналу: ОМС, ВМП ОМС, ВМП БЮДЖЕТ ( Квоты), ДМС

Получить дополнительную информацию о центре сосудистой хирургии и записаться на консультативный прием к сосудистому хирургу, Вы можете по телефону +7 (495) 530-31-86

При себе необходимо иметь направление на консультацию из поликлиники форма №057/у, результаты ультразвукового исследования сосудов (при наличии).

Записаться на прием без направления Вы можете по телефону платных услуг: + 7 (495)177-67-67

СОСУДИСТЫЕ ЦЕНТРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ

Астрахань

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  414011, г. Астрахань, ул. Покровская Роща, д. 4
  Приёмная главного врача +7 (8512) 495-834
  [email protected]

Калининградская обл.

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  238312, Калининградская обл., Гурьевский район, пос. Родники, Калининградское шоссе, д. 4
  Приемная главного врача: +7 (4012) 592-000, факс: +7 (4012) 592-198
  [email protected]

Красноярск

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  660020, г. Красноярск, улица Караульная, д. 45
  Приемная главного врача: +7 (391) 226-82-68, факс: +7 (391) 226-81-00
  [email protected]

Пенза

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  440071, г. Пенза, ул. Стасова, д. 6
  +7 (8412) 41-23-11, факс: +7 (8412) 41-30-53
  [email protected]

Пермь

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  614013, Россия г. Пермь, ул. Маршала Жукова, д. 35
  +7 (342) 239-87-87, факс: +7 (342) 239-87-77
  [email protected]

Хабаровск

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, д. 2В
  Приемная главного врача: +7 (4212) 78-06-06, факс приёмной: +7 (4212) 75-88-00
  [email protected]

Челябинск

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
  454003, г. Челябинск, проспект Героя России Родионова Е.Н, д. 2
  +7 (351) 734-27-95
  [email protected]

Алматы

• Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова
  480004, Казахстан, ул. Желтоксан, 62
  Джакупов Валихан Абуевич, зав. ОСХ

Атырау

• Областная больница
  463019, Казахстан, ул. Владимирского, д.98
  Таскалиев Шалкар Бактыгалиевич, Ангиохирург

Арзамас

• ГБ им. Владимирского, хирургическое отделение
  607220, Нижегородская обл., г. Арзамас, ул. Кирова, 58
  Цопов Александр Владимирович, главный врач

Архангельск

• ГКБ № 1, клиника факульт. хирургии АГМИ,
  отд. cосудистой хирургии
  163045, ул. Суворова, д.1
  Еремеев Виктор Павлович, зав. ОСХ
• СЦКБ № 1 Больница им. Н.А. Семашко, отд. сосудистой хирургии
  163061, пр. Троицкий, 115
  Крыжановский Сергей Германович, зав. ОСХ
• Областная клиническая больница,
  отд. грудной и сосудистой хирургии
  163005, ул. Ломоносова, 292
  Федосеев Виктор Филиппович, зав. ОСХ

Астрахань

• АМ ОКБ № 1, отд. хирургии сосудов, oтд. гемодиализа
  414040, ул. Татищева, д.2
  Закляков Константин Иванович, зав. ОСХ
  Артемьев Николай Владиславович, зав. oтд.гемодиализа
• ГКБ № 3 им. С.М. Кирова, отделение хирургической инфекции
  414038, ул. Хибинская, д.2
  Кисляков Валерий Александрович, зав.

Баку

• НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ Азербайджанской Республики
  370122, Азербайджан, ул. Шарифзаде, д.196
  Шамсадинский Азер Акафоглы, зав. отд. микро- и пластической хирургии

Балаково (Саратовская обл.)

• Саратовский медицинский центр ФМБА
  413863, Саратовская обл, г. Балаково, ул. Трнавская, д.44/1
  Ковалев Андрей Яковлевич, зав. ОСХ

Барнаул

• Краевая клиническая больница, отд. хирургии сосудов
  656024, Алтайский край, ул. Ляпидевского, 1
  Субботин Юрий Григорьевич, зав. ССХ
• Краевой кардиодиспансер
  656055, Алтайский край, ул. Малахова, д.46
  Филиппов Евгений Михайлович, директор
  Сорков Анатолий Иванович, главный врач
• Ж/Д больница, отд. сосудистой хирургии
  656038, Алтайский край, ул. Молодежная, д.20
  Хорев Николай Германович, зав. ОСХ

Белгород

• ОБ № 1, отд. хирургии сосудов
  308075, ул. Некрасова, д.8/9
  Коваленко Игорь Борисович, зав. ОСХ

Березники (Пермская обл.)

• ГБ № 2, отд. сосудистой хирургии
  618419, ул. Ломоносова, д.102
  Абдураманов Александр Леонидович, зав. ОСХ

Беломорск

• ЦРБ, хирургическое отделение
  186000, ул. Марецского, д.6
  Бессонов Валентин Евгеньевич, зав. ХО

Бишкек

• РКБ, Республиканский Центр сосудистой хирургии
  720001, Киргизия, ул. Тоголок Молдо, д.1
  Намазбеков М.Н.
  Таштаналиев А.Б.

Благовещенск

• Межобластной кардиохирургический центр
  675006, ул. Горького, д.95
  Судаков Михаил Васильевич, директор
• ОКБ
  675028, ул. Воронкова, 26
  Мазуренко Артем Александрович, зав. ОСХ

Брест

• ОБ
  Лесько Владимир Александрович, зав. ОХС
  Карпицкий А.С., главный врач

Брянск

• ОКБ № 1, отд. хирургии сосудов
  241033, пр-т Станке Димитрова, д.86
  Фролов Леонид Федорович, зав. ОСХ

Великий Новгород

• ОКБ, отд.
  хирургии сосудов
  2173008, ул. П. Левитта, 14
  Бочаров Александр Владимирович, хирург

Витебск

• Медицинский институт, кафедра госпитальной хирургии № 1
  210023, Беларусь, пр. Фрунзе, д.27
  Шиленок Дмитрий Владимирович, доцент

Владикавказ

• РКБ, отделение хирургии сосудов
  362000, Северная Осетия, ул. Барбашова, д.39
  Гуаев Сергей Анатольевич, зав. ОСХ

Владивосток

• ГБ № 2, отд. сосудистой хирургии
  690105, ул. Русская, д.57
  Степура Александр Петрович, зав. ОСХ
• Главный госпиталь Тихоокеанского флота, отд. хирургии сосудов
  690005, ул. Ивановская, д.4
  Дикий Сергей Васильевич, нач. ОСХ
• ККБ
  690002, ул. Алеутская, д.57
  Фефелов Евгений Александрович, зав. ОСХ
• Медицинский центр ДВФУ
  690922, о. Русский, п. Аякс 10, кампус ДФВУ, корпус №25
  Мищенко Екатерина Петровна, хирург

Владимир

• ОБ, отд. хирургии сосудов
  600023, Судогодское ш., д.41
  Аникин Сергей Александрович, зав. ОСХ
• 1 Городская больница скорой помощи, отд. хирургии сосудов
  600017, ул. Горького, д.5
  Тюкаркин Михаил Юрьевич, зав. ОСХ

Волгоград

• ОКБ №1
  400049, ул. Ангарская, д.13
  Дурмышев Денис Александрович, зав. ОСХ
• Кардиоцентр, кардиохирургия
  400008, Университетский пр-т, 106
  Начинкин Валерий Викторович, гл. врач
• Клиника №1 при ВГМУ, отд. эндоваскулярой и сосудистой хирургии
  ул. Никитина, 64
  Мозговой Павел Вячеславович, зав. отд.
• Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25, сосудистое отделение
  400138, ул. Землячки, д.74
  Ганичкин Семен Алексеевич, зав. ОСХ
• ГКБ ММУ № 7, кафедра факультетской хирургии
  400002, ул. Казахская, д.1
  Бебуришвили Андрей Георгиевич, зав. кафедрой, профессор

Вологда

• ОКБ, отд. хирургии сосудов
  162002 ул. Лечебная, д.17
  Малышев Николай Николаевич, зав. ОСХ
• ГБ №1
  160012, Советский проспект, 63
  Чирков Василий Николаевич, врач-ангиохирург
• Линейная больница
  Ул. Северная, д.15
  Маликов Николай Васильевич, главный врач

Воркута

• ГБ СМП
  169907, Республика Коми, ул. Тиманская, д.2
  Феданов Леонид Владимирович, зав. ОСХ

Воронеж

• БУЗ ВО ВОКБ №1, отделение сосудистой хирургии
  394082, Московский проспект, 151, корп. 1
  Иванов Андрей Анатольевич, зав. ОСХ
• БУЗ ВО ГКБСМП N8, отделение сосудистой хирургии
  394090, ул. Ростовская, д.90
  Фурсов Павел Владимирович, зав. ОСХ
• НУЗ ДКБ на ст.Воронеж-1 ОАО РЖД, отделение сосудистой хирургии
  394000, пер. Здоровья, д.2
  Кутищев Юрий Владимирович, зав. ОСХ

Вильнюс

• Литва (Lituania, Vilnius, 2040, Zirgo, 1-4)
  Трипонис В.И. (Triponis V.I.), профессор

Гомель

• ОБ, отд. сосудистой хирургии
  Беларусь, ул. Добрушская, д.5
  Медведский М.А.
  Печенкин Александр Борисович

Горно-Алтайск

• РБ, отделение хирургии
  Коммунистический пр-т, д. 130
  Аргучинский Игорь Владимирович, зам. главного врача по хирургии

Гродно

• ОКБ, отд. хирургии сосудов
  230017, Беларусь, б-р Ленинского комсомола, д.52
  Почобут богдан Иосифович, зав. ОСХ
  Черный Дмитрий Викторович

Донецк

• Институт неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины
  340045, Украина, Ленинский пр-т, 47
  Гусак Владимир Корнеевич, директор
  Иваненко Алла Александровна, зав. ОСХ
  Романенко Роман Николаевич, зав. отд. рент.-эндов. хир.

Душанбе

• Республиканский центр сердечно-сосудистой и легочной хирургии
  734003, Таджикистан, ул. Саной, д.33
  Султанов Джавли Давронович, Профессор
  Гаибов А.Д., профессор

Днепропетровск

• ОКБ, отд. сосудистой хирургии
  320044, Украина, Октябрьская площадь, д. 14
  Сергеев Олег Александрович, зав. ОСЦ

Екатеринбург

• ГКБ № 40, отделение сосудистой хирургии
  620102, ул. Волгоградская, д.189
  Беленцов Сергей Михайлович, зав. ОСХ
• ОКБ № 1, отделение сосудистой хирургии
  620102, ул. Волгоградская, д.185
  Фадин Борис Васильевич, зав. ОСХ
• ГБ СМП, отделение хирургии сосудов
  620144, ул. 8 Марта, д.78
  Титов Владлен Константинович, зав. ОСХ
• Областной центр хирургии сосудов
  620039, ул. 22 Партсъезда, д.15А
  Макарова Нина Петровна, научый руководитель, профессор
• Госпиталь инвалидов войн
  Ул. Соболева, д.25а
  Зобнина Галина Александровна, зав. Х.О.
• ГКБ № 41 ОСХ
  Ул. Начдива Васильева
  Мальцев Александр Алексеевич, зав. ОСХ
• МУКБ № 14, отделение сосудистой хирургии
  620039, пер. Медицинский, д.2
  Хмельникер Семен Маркович, зав. ОСХ
  
• ОВКГ № 354 ОСХ № 3
  620001, ул. Декабристов, д.85
  Исаев Муса Багаудинович, хирург
• Уральский институт кардиохирургии
  ул. 8 Марта, 78а
  Степин Артем Вячеславович, зав. отд.

Ереван

• Институт хирургии МЗРА им. А.Л. Микаэляна,
  отделение хирургии сосудов
  375052, Армения, ул. Асратяна, д.9
  Мкртчян А.А, профессор, зав. ОСХ
• Республиканский медицинский центр «Армения»,
  центр хирургии сосудов
  375073, Армения, ул. Маркаряна, д.6
  Петросян Захар Минасович, зав. ОСХ

Житомир

• ОБ, отделение сосудистой хирургии
  Украина, ул. Красного Креста, д.3
  Олейник Леонид Иванович, зав. ОСХ

Запорожье

• Медицинский Университет, кафедра госпитальной хирургии
  330074, Украина, пр-т Маяковского, д.29
  Никоненко В.Л., профессор, зав.

Зубцов (Тверская обл.)

• ЦРБ, хирургическое отделение
  172330, Тверская обл., г. Зубцов, ЦРБ
  Лебедев Александр Сергеевич, зав. ХО

Региональный сосудистый центр

Расположение:
РСЦ: Москва, ул. Лобненская, д.10
Режим работы: круглосуточный

В соответствие с Решением коллегии департамента здравоохранения г. Москвы №2-1 от 28.04.2011 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями», а так же в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 14.11.2011 г. № 1351 «Об утверждении комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями» больнице предписано организовать работу Регионального сосудистого центра (РСЦ) и привести его в соответствие с приказом МЗ и СР РФ № 389н от 06. 07.2009 г., для больных с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Региональный сосудистый центр функционируют в круглосуточном режиме, госпитализируя пациентов в экстренном порядке.

Региональный сосудистый центр включает:

• отделение нейрореанимации для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (на 12 коек).
• отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (на 48коек).
• отделение кардиореанимации для больных с острым коронарным синдромом (на 18 коек).
• кардиологическое отделение для больных с острым инфарктом миокарда (на 48коек).
• нейрохирургическое отделение (на 20 коек) и отделение нейрохирургической реанимации (на 12 коек)
• отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
• отделение сосудистой хирургии (на 60 коек).
• В работе используются возможности и достижения высококвалифицированных сотрудников отделения ультразвуковой, функциональной, рентгенологической и рентгенэндоваскулярной диагностики.

В задачи регионального сосудистого центра входят:

• Оказание круглосуточной лечебно-диагностической помощи на основе стандартов медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступающих в региональный сосудистый центр больницы, пациентам, находящимся на лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения;
• Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и хирургической патологией брахиоцефальных артерий по профилям: “нейрохирургия”, “сердечно-сосудистая хирургия” и “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”;
• Оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом по профилям: “кардиология”, “сердечно-сосудистая хирургия” и “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”;
• Внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, профилактики осложнений, управления качеством оказания медицинской помощи на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;
• Составление программы ранней реабилитации и профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения, повторных инфарктов миокарда, вторичной профилактики ССЗ, коррекции сопутствующей патологии. Проводятся школы для пациентов: с острым инфарктом миокарда и с хронической сердечной недостаточностью
• Укомплектованная современным оборудованием лечебно-диагностическая база, штат высококлассных специалистов с непрерывным образовательным процессом, проведение первичной реабилитации в условиях стационара (с пациентами работают логопеды и специалисты ЛФК, массажисты, психологи), выполнение всех европейских и мировых протоколов лечения позволяют соответствовать современным мировым стандартам и требованиям.

«Инновационный сосудистый центр» — 8 врачей, 110 отзывов | Москва

Телефон для записи

Ленинский просп., д. 102

Проспект Вернадского (1,3 км)Юго-Западная (2,0 км)Калужская (2,1 км)

Официальное название

ООО «Инновационный сосудистый центр»

Дневной стационар

Гостевая парковка

ОМС, наличные, банковская карта.

Лицензия

Описание

Компания «Инновационный сосудистый центр» располагается в северо-западной части Бегового района города Москвы. Это ведущее учреждение столицы, специализирующееся на лечении и профилактике варикозных заболеваний. Деятельность клиники лицензирована, о чем свидетельствует документ, выданный ей в мае 2013 года.

В учреждении «Инновационный сосудистый центр» работают 13 высококвалифицированных специалистов. Руководит коллективом главный врач Седов А. В. Прием пациентов осуществляется по предварительной записи, 7 дней в неделю.

Услуги

В стенах клиники «Инновационный сосудистый центр» проводятся следующие мероприятия: консультации флебологов, хирургов, кардиологов и неврологов, склеротерапия под контролем ультразвука, радиочастотная облитерация с использованием аппарата EVRF F Care Systems. Наибольшим успехом пользуется технология лечения (EVLT) с применением лазерного луча. Это безопасный метод, который не оказывает осложнений. При тяжелых случаях тромбоза докторами центра проводятся процедуры катетерной тромбэктомии Aspirex.

Проезд

Доехать до станции метро «Проспект Вернадского» и далее пешком 18 минут. Или от метро автобусом №246 или №363 до остановки «Киноклуб Эльдар» далее 200 метров пешком вдоль дублера Ленинского проспекта. На авто — съезд с Ленинского проспекта на улицу Удальцова, поворот налево. Двигаться в проезде около 200-250 метров до вывески «Инновационный сосудистый центр». Возможен подъезд ко входу.

Парковка

Закрытой парковки для посетителей нет. Имеется открытая бесплатная парковка вдоль жилого дома, в котором находится клиника. Въезд на открытую парковку с улицы Удальцова, с Ленинского проспекта (внутрь жилого массива). Парковаться можно в любом месте вдоль проезда. Если мест для парковки нет, можно припарковаться вдоль дублёра Ленинского проспекта (100 метров от клиники).

В Москве открылись 11 новых сосудистых центров — Российская газета

Болезни сердца вышли на первое место среди причин смертности в мире, наиболее же подвержены им жители таких крупных мегаполисов, как Москва. Спасать людей от инфарктов и инсультов призваны 11 сосудистых центров, недавно открывшихся в столице. В одном из них побывал вчера корреспондент «РГ».

Центр, расположенный на базе городской клинической больницы N 7, успевает принять в год около 4 тысяч пациентов. Во время визита журналистов там шли сразу две операции на сердце.

— Региональные сосудистые центры создаются параллельно с проводимой модернизацией здравоохранения, — рассказал «РГ» замглавврача по анестезиологии и реанимации ГКБ N 7 Денис Проценко. — В них оказывается экстренная, в том числе высокотехнологичная помощь.

Скоро откроется головной сосудистый центр на базе Института скорой помощи имени Склифосовского

Одно из преимуществ сосудистого центра — сосредоточение всего оборудования в одном месте и госпитализация пациента в один заход, по отдельному от всей больницы маршруту. «Скорая помощь» доставляет каждого больного через отдельный подъезд больницы, минуя приемный покой, сразу в отделение анестезиологии и реаниматологии. Дальше проводится обследование, необходимые манипуляции, зачастую сразу же проводят операцию. Более двух тысяч единиц новейшего оборудования и высокий профессионализм персонала обеспечивают высочайшее качество этой помощи.

Врачи рассказывают, что не менее трети пациентов, поступающих в центр, ранее от болей в сердце попросту отмахивались и к врачу не обращались. Говорят, это серьезная проблема — многим хирургический стол не потребовался бы, если бы они вовремя сходили к кардиологу. Один из пациентов Центра рассказал корреспонденту «РГ», что он к врачу обратился сам и тем самым серьезно себе помог: «Шел по улице, внезапно заболело сердце, стало трудно дышать. Пришел домой, померил давление, оно оказалось очень высоким, и я сразу принял таблетки. Стало легче. А вчера поехал в поликлинику, пожаловался на сердце, меня обследовали и на «скорой» привезли сюда». Ему скоро 60 лет, трое детей, и сегодня как раз предстоит сложная операция. А поступил в сосудистый центр только вчера. Улыбается, но признается: страшно. Врачи же успокаивают — всё будет хорошо.

— Сейчас все современные мировые разработки из некой эфемерной теории превратились в обычную нашу обычную практику, — говорит Денис Проценко. — К примеру, пациент с острым инфарктом поступает в отделение реанимации, после кратковременного обследования поднимается в рентген-хирургическую операционную, где проводится обследование сосудов, снабжающих кровью сердце, и в зависимости от ситуации удается предотвратить развитие инфаркта либо провести его лечение, минимизировав зону поражения сердечной мышцы. Время играет очень важную роль, и все направлено на то, чтобы минимизировать временной отрезок между обращением пациента и первичным вмешательством.

Сосудистый центр седьмой больницы обслуживает пациентов Южного округа столицы. Учитывая, что он один из самых густонаселенных, его жителей принимает еще такой же центр в двенадцатой клинической больнице. В ряде других округов пока только по одному такому центру, но их число обещают увеличить. Как сообщили «РГ» в департаменте здравоохранения столицы, в ближайшее время должен открыться головной сосудистый центр на базе Института скорой помощи имени Склифосовского.

Многопрофильный медицинский центр «Сосудистая клиника на Патриарших

Центральное место любой клиники — стойка регистрации. И наша клиника исключением не является. Оснащенная самым современны оборудованием, данная зона позволяет справляться с администрированием сложного механизма клиники.

9 декабря 2013 года мы отпраздновали завершение первого года нашей деятельности. Нам исполнился год!

Стойка регистрации. Заведующая аптечным пунктом, старший администратор врач В.И. Колмакова и профессор В.Г. Лелюк оформляют документы пациента.

Комната персонала. За ее дверью наши специалисты и профессора могут немного отвлечься и расслабиться.

В относительно небольшом помещении клиники расположены консультативные кабинеты, процедурная, комнаты инструментальной диагностики. Все эти помещения вместе с холлом ожидания соединяет зеркальный коридор.

Администрация старается избежать очередей, но учитывая специфику нашей клиники, зачастую параллельные приемы профессоров и врачей, иногда приходится ждать. Мы сделали все, чтобы ожидание не было тягостным.

В холле рядом со стойкой регистрации для Вашего удобства имеются печатные издания, работает телевизор, кулер с горячей и охлажденной водой, удобные кресла.

Постоянно обновляемая новыми номерами журнала стойка МЕД-инфо всегда к Вашим услугам — интервью, мнения врачей и пациентов, проблемные статьи и неизменно креативный подход к публикуемых материалов коллектива, возглавляемого Оксаной Плисенковой.

С 2013 года клиника сотрудничает с одним из самых популярных в настоящее время периодических печатных изданий — журналом «МЕД-инфо». У нас всегда имеется достаточное количество номеров, чтение которых помогает нашим посетителям интересно провести время.

Для удобства наших пациентов каждому посетителю вручаются проспекты и удобные визитные карточки клиники.

Клиника ежегодно выпускает календари, визитки и другую продукцию с символикой МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших», в этом нам неизменно помогают наши друзья и партнеры — издательство «Реальное время».

Все рабочие места врачей и административного персонала оснащены современной оргтехникой.

Кабинеты для приема специалистов оснащены удобной функциональной медицинской мебелью и сантехникой; в центре используются специальные моющие средства и одноразовые полотенца.

Допплеровский анализатор Ангиодин Универсал, используемый в МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» для проведения длительного исследования допплеровских характеристик кровотока в мозговых артериях и регистрации в спектрах потоков эмболических сигналов.

Кабинет приема врачей-специалистов. Здесь обычно проходят консультативные приемы О.В. Морозовой, Е.Е. Губарь, И.Е. Синельникова, Е.А. Теняевой, А.Г. Евдокимова и других наших докторов.

Процедурный кабинет — здесь осуществляется забор анализов для лабораторного тестирования (с последующей отправкой в ведущие лаборатории Москвы, с которыми сотрудничает МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших»).

Современная сантехника, одноразовые полотенца и электросушилки, вытяжная вентиляция позволяет самым требовательным посетителям чувствовать себя в нашей клинике комфортно.

Кабинет ультразвуковых исследований. Ультразвуковая система Acuson Sequoia — 512. Удобные кушетки, функциональные кресла для врачей, кондиционирование воздуха и мягкое затемнение — мы позаботились о Вашем комфорте во время исследования.

Стиль, чистота и порядок всегда отличали МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших». По мнению многих наших клиентов, клиника не выглядит как что-то чужеродное, здесь царит домашняя обстановка и уют.

В кабинете ультразвуковой диагностики. Универсальная ультразвуковая система Aplio (Toshiba, Япония). Высокоразрешающее ультразвуковое сканирование на этой машине используется как врачами-экспертами, так и многими нашими профессорами-консультантами.

Комфортно в клинике долно быть не только пациентам. Наши врачи также обеспечены всем необходимым для удобной работы: все помещения кондиционируются, все рабочие места оснащены персональными компьютерами, объединенными в сеть.

Современная надежная и функциональная система холтеровского мониторирования и СМАД производства ДМС Передовые Технологии является удобной как для пациентов (легкие эргомомичные и миниатюрные приборы), так и для врачей — программное обеспечение.

В соответствии с действующей лицензией в нашей клинике функционирует небольшой собственный аптечный пункт, расположенный рядом с холлом ожидания. Это является очень удобным для пациентов, посещающих наших врачей и профессоров.

Аптечным пунктом МПМЦ заведует опытный врач В.И. Колмакова. Ассортимент аптеки включает препараты, назначаемые консультантами клиники. Естественно, мы не продаем сильнодействующие лекарства, транквилизаторы, антибиотики.

На стеллажах аптечного пункта всегда имеется большой выбор современных гипотензивных средств, венотоников, дезарегантов и антикоагулянтов и других средств для лечения различных болезней. Цены ниже, чем в среднем по Москве.

Сканер Aplio (Toshiba, Япония) применяется для всех основных видов ультразвуковых исследований, проводимых в нашей клинике. Эту ультразвуковую диагностическую систему высоко оценивают наши специалисты-онкологи, маммологи, эндокринологи, гинекологи.

Клиника расположена во двориках вблизи Патриаршего пруда, в здании, построенном в 1905 году. Некоторые наше посетители и друзья сравнивают эти дворики, деревянные навесы и крыльцо со старой Италией.

Диагностическая ультразвуковая система Acuson Sequoia — 512 особенно востребована для исследований сердца у детей и взрослых, сосудов, глаза и орбиты, кожи, нервов, а также во многих других применениях.

Огромное значение придается нами профилактике заболеваний. Хотите определить уровень риска развития болезней самостоятельно? Просто обратитесь на стойку регистрации, заполните анкету и Вы будете точно знать, что делать дальше.

По соседству с булгаковским домом, во дворе переулков старой Москвы всего в 10 минутах хотьбы от станций метро Пушкинская и Маяковская и 7 минутах от Тверской и Садового Кольца расположена наша клиника.

Особенное очарование Патриарших — лебеди на водной глади пруда и удивительное спокойствие и умиротворение, царящее вокруг в утренние часы. Для многих москвичей Патриаршие пруды являются олицетворением Москвы.

Патриаршие пруды. Если у Вас будет лишний час, приезжайте к нам раньше и прогуляйтесь по Малой Бронной, пройдите по берегу пруда, покормите лебедей, выпейте чашку чая или кофе в кафе. Вы почувствуете себя другим человеком. Найдите время — не пожалеете!

Помните экранизацию романа М.А. Булгакова? Именно на этих скамейках сидели Берлиоз, Воланд и Коровьев… В этом месте Аннушка разлила подсолнечное масло… По соседству находится и «нехорошая квартира» в доме на Садовой.

По дороге в нашу клинику или на обратном пути из нее пройдите по Патриаршим — пруд расположен ровно в 70 метрах от нас. Мало где в современной Москве сохранились такие места, одинаково прекрасные как зимой, так и летом, пропитанные историей и современные.

Патриаршие пруды — один из самых красивых мест в исторической центре столицы. Памятник А.И. Крылову.

Наш дворик зимой — настоящие сугробы и красная сетка огней как ориентир и опознавательный знак.

Десятки тысяч больных, тысячи обученных врачей, сотни прочитанных лекций, книги, учебники, статьи. Огромный совокупный опыт наших профессоров. Профессор С.Э. Лелюк проводит обследование пациентки.

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов на сканере Aplio (Toshiba, Япония) проводит один из лучших специалистов в России профессор С.Э. Лелюк — руководитель МПМЦ и ООО «ИТР».

Несколько раз в год коллектив клиники проводит бесплатные акции. Традиционно самой крупной из них является осуществляемая в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом. За эти дни через центр проходят сотни больных. Желающих значительно больше.

Нарушения обмена веществ весьма распространены. Для их своевременного выявления у нас часто проводится нагрузочное тестирование. Чтобы избежать ненужных неприятностей сначала с помощью глюкометра определяют уровень глюкозы в крови.

В Москве действует специализированная сосудистая сеть для помощи кардиопациентам — Общество

МОСКВА, 29 сентября. /Корреспондент ТАСС Анна Орел/.Специализированная сеть центров действует в Москве для помощи пациентам с инфарктом, инсультом и острым коронарным синдромом. Для сложных случаев создаются врачебные консилиумы.

Центры работают на базе более чем 20 городских стационаров, таких как НИИ им. Склифосовского, Боткинская больница, ГКБ им. Вересаева, ГКБ им. Давыдовского. Это специализированные отделения, предназначенные для оказания экстренной и плановой помощи пациентам в случае инфаркта, инсульта, острого коронарного синдрома.

На базе больницы им. Юдина также действует один из таких региональных сосудистых центров, который функционально объединяет несколько отделений — кардиореанимации, неотложной кардиологии, кардиохирургии, нейрореанимации, отделение неврологии для больных с нарушением мозгового кровообращения, сердечно-сосудистой хирургии и отделение рентген-хирургии методов диагностики и лечения. Корреспондент ТАСС во Всемирный день сердца, который отмечается 29 сентября, посетил медицинское учреждение и ознакомился с методами работы его специалистов.

«Такое функциональное объединение помогает спасать пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом. <…> Для решения сложных задач в больнице действуют консилиумы, в которых принимают участие кардиохирурги, рентген-хирурги, сосудистые хирурги. <…> Там обсуждаются сложные пациенты, пациенты с многососудистым и мультифокальным поражением для определения тактики», — рассказала ТАСС заместитель главврача по медицинской части больницы им. Юдина Светлана Мирзахамидова.

Строгий план

Благодаря специальной системе в сосудистом центре заранее узнают о том, что бригада скорой помощи везет к ним пациента. Это дает врачам время подготовиться к приему. Как пояснила Мирзахамидова, при поступлении пациента с острым коронарным синдромом он направляется в кардиореанимацию, где ему незамедлительно оказывается вся необходимая помощь. Если у пациента инфаркт с подъемом сегмента ST, он незамедлительно поступает в рентгеноперационную.

Если пациент с острым нарушением мозгового кровообращения поступил в «окне», то есть в первые четыре часа от начала сосудистого события, то при наличии показаний и отсутствии противопоказаний больному проводится тромбоэкстракция либо тромболизис.

Для пациентов есть два подъезда — на первом этаже в приемное отделение, где происходит дальнейшая маршрутизация, а также заезд на второй этаж для автомобилей скорой помощи в неотложных случаях. Таких пациентов затем доставляют в так называемый шоковый зал, где врачи принимают срочные меры, а потом направляют в отделение реанимации.

В отделении реанимации пациенты отделены ширмами друг от друга, в случае необходимости все койки можно передвинуть. В учреждении немало молодых специалистов, большая часть команды — от медсестер до врачей — люди не старше 35 лет.

Павильоны «Здоровая Москва»

Проблемы с сердечно-сосудистой системой жителям Москвы помогают диагностировать, в частности, в павильонах «Здоровая Москва». Перед тем как пройти врачей, всем посетителям предлагается заполнить анкету. Вопросы стандартные — о возрасте, вредных привычках и хронических заболеваниях. Также анкету можно заполнить заранее со своего мобильного телефона или компьютера в электронной медкарте. Несколько посетителей рассказали ТАСС, что решили проверить здоровье после того, как переболели коронавирусом. Сотрудники павильонов с удовольствием отвечают на их вопросы и помогают с маршрутизацией.

«В целом проверки в павильонах «Здоровая Москва» включают в себя классические блоки диспансеризации. Также в рамках московского чекапа есть дополнительные расширения в сравнении с федеральной программой, например определение уровня гликированного гемоглобина. Все мужчины старше 40 лет могут сдать ПСА-тест для определения риска развития рака предстательной железы, а женщины старше 18 пройти цитологическое исследование мазка шейки матки. Что касается риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то это целый комплекс различный мероприятий, который начинается с анкетирования, что может натолкнуть и пациента, и врача на то, что у него могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой», — уточнил для ТАСС главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению столичного департамента здравоохранения Андрей Тяжельников.

Он добавил, что также у пациентов проверяется индекс массы тела, если он завышен, то назначаются дополнительные исследования. Кроме того, обязательно проводят ЭКГ, пациента могут направить и на другие исследования, если вдруг выявляются отклонения. Врач также обратил внимание на симптомы, которые могут говорить о проблемах с сердцем: это ощущение боли в груди, перебоев в сердце, одышка, частые головные боли, отечность даже при нормальном употреблении жидкости, головокружение, предобморочные состояния. Основные факторы риска — это избыточный вес, курение и другие вредные привычки.

По словам специалиста, в этом году впервые в павильонах «Здоровая Москва» все электрокардиографические исследования расшифровываются с помощью искусственного интеллекта. Он помогает также врачу сориентироваться, есть ли у пациента те или иные отклонения. Так, у некоторого количества пациентов были зарегистрированы достаточно острые отклонения в сердечно-сосудистой системе, для них сразу в павильон вызывалась бригада скорой помощи.

«Если у пациента есть изменения, которые требуют более глубокого изучения, то он попадает под контроль врачей телемедцентра. После того как расшифровывается ЭКГ и лабораторные исследования, этого пациента могут направить на более углубленные исследования. В ряде случаев у таких пациентов выявляются факторы риска, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы», — добавил Тяжельников.

Проверить сердце сейчас можно и в центрах госуслуг — в 25 офисах «Мои Документы» работают кардиокресла, где жители могут сделать кардиограмму всего за одну минуту. По итогам измерения кардиограмма в виде медицинского документа поступит в электронную медкарту, будет доступна вам, вашему терапевту и профильным специалистам. В случае обнаружения патологии поступит СМС с приглашением на очный прием. Такой пилотный проект реализуется Московским центром инновационных технологий в здравоохранении.

Проблемы с сердцем у детей

О проблемами с сердцем у детей ТАСС рассказал заместитель главного внештатного специалиста — сердечно-сосудистого хирурга, главный детский сердечно-сосудистый хирург ДЗМ, руководитель кардиохирургической службы Морозовской больницы Михаил Абрамян.

«Если мы говорим про врожденные пороки сердца, то в среднем в мире около 1% новорожденных ежегодно рождаются с данной патологией. Подобная статистика релевантна и для Москвы. Некоторые из этих маленьких пациентов нуждаются в экстренной кардиохирургической помощи в периоде новорожденности, получить которую они могут в Москве совершенно бесплатно и в соответствии со всеми современными технологиями», — сказал он.

По словам врача, это достаточно актуальная проблема, которая требует постоянного контроля и решения. Помимо пороков сердца, есть еще проблемы нехирургического плана — воспалительные заболевания миокарда, артериальные гипертензии, нарушения ритма сердца. Именно поэтому все детские кардиохирургические отделения в структуре ДЗМ организованы по системе «замкнутого цикла» и включают в себя все службы от пренатальной диагностики до блоков реанимации и интенсивной терапии, что позволяет максимально эффективно оказывать помощь детям с патологией сердца.

Если говорить о том, как рано можно выявить, например, порок сердца, то в первую очередь это пренатальная диагностика, которая доступна всем роженицам, которые наблюдаются в медицинских организациях подведомственных Департаменту здравоохранения Москвы. На восьмой неделе у плода уже сформировано сердце, и оно либо здоровое, либо с пороком. А начиная с 19-й недели беременности врачи могут по ультразвуковому исследованию поставить точный диагноз порока сердца.

В случае выявления каких-нибудь отклонений принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности: времени и месте родоразрешения и объемах медицинской помощи новорожденному. Московские детские больницы оснащены самым современным медицинским оборудованием, при оказании помощи детям с проблемами с сердцем используются передовые технологии.

Терапия заболеваний периферических артерий в Москве, Россия

Эта информация предназначена только для общего ознакомления и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о медицинском лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.

Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Это заболевание, при котором жировые отложения (атеромы) накапливаются в артериях, ограничивая кровоснабжение мышц ног. Его также называют заболеванием периферических сосудов. Заболевание является вероятным признаком атеросклероза, который уменьшает приток крови к сердцу и мозгу, а также к ногам.

Кто затронут

• Факторы, которые увеличивают шансы на развивающиеся колодки, включают в себя:
• Курение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• человек старше 50 лет
• мужчин
• ожирение
• Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта
• Высокий уровень гомоцистеина

Признаки и симптомы

• Перемежающаяся хромота: боль в мышцах ног при ходьбе, которая проходит в покое
• Язвы кожи
15 Холодная кожа
Синюшность кожи
• Бедный рост ногтей и волос
• критические конечности ишемии
• -плечевой индекс: В этом тесте кровяное давление в руках и лодыжках измеряется.Если показатели артериального давления на лодыжках ниже, чем на руках, подозревают заболевание периферических артерий. Тест также можно проводить во время тренировки, как правило, на беговой дорожке, пока не возникнет боль в ногах.
• Анализы крови: Для этого анализа необходимо взять образец вашей крови. Он используется для измерения уровня триглицеридов и холестерина. Он также используется для проверки таких заболеваний, как диабет.
• Ультразвуковая допплерография: Этот тест делает УЗИ нижних конечностей.Он исследует место и прогрессирование атеросклероза.
• Ангиография : включает введение катетера в бедренную артерию и выборочное направление его к исследуемой артерии. Вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентген.
• Компьютерная томография (КТ): Современные мультиспиральные компьютерные томографы используются как альтернатива ангиографии. Они обеспечивают прямые изображения артериальной системы.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА): В этом тесте используется компьютер, радиочастоты и большой магнит для получения изображений кровеносных сосудов в организме. MRA создает трехмерные изображения высокого разрешения и безопасна в использовании.

лечение включает:

• Lifestyle Изменения
• Обращение на курение
• Управление диабетом
• Управление диабетом
• Управление гипертонией
• Управление высоким холестерином
• регулярное упражнение

препарат

• Ваш врач может назначить лекарства в некоторых случаях для улучшения симптомов или лечения основного заболевания.
• Антигипертензивные препараты широко используются для расширения артерий и уменьшения количества воды в крови. Это помогает снизить кровяное давление.
• Побочные эффекты включают утомляемость, головные боли, головокружение и постоянный сухой кашель, но проходят через несколько дней. Однако кашель может продолжаться дольше.

Реваскуляризация

Ваш врач может направить вас к сосудистому или эндоваскулярному хирургу, если ваши симптомы не улучшатся после изменения образа жизни и приема лекарств.
• Ангиопластика: Эта процедура проводится при солитарных поражениях крупных артерий
• Атерэктомия: Соскабливание бляшки с внутренней стороны стенки сосуда
• Сосудистое шунтирование: область
• Ампутация: Это предпочтительный шезлонг при возникновении гангрены
• Тромбэктомия: Это делается в случаях эмболии или артериального тромбоза
  

Узнайте больше о заболевании периферических артерий

Конференция VBF в Москве Огромный успех

7 и 8 июня 2012 года войдут в историю VBF как одна из важнейших вех.Команда из 6 врачей, а также президент и основатель VBF доктор Линда отправилась в Москву, чтобы принять участие в Первой международной поездке сострадания VBF.

 
Доктор Линда отметила, что более года назад она была разочарована мыслью о том, чтобы привозить на лечение в США по одному ребенку из стран, где врачи не обучены лечению сосудистых родимых пятен. Каждая операция и поездка в США могут стоить от 20 000 до 30 000 долларов. Доктор Линда предполагала использовать ту же сумму денег, чтобы направить группу врачей из США в каждую страну, которая нуждалась в обучении.Эксперты VBF будут читать лекции в течение одного полного дня, работать бесплатно в течение одного полного дня и проводить клинику. Это была беспроигрышная идея, и Москва была первой остановкой в ​​нашем международном путешествии, чтобы доставить лечение и обучение в нуждающиеся страны.

ВБФ объединился с НИИ детской онкологии и гематогематологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина в Москве, чтобы воплотить это путешествие сострадания в реальность. Поскольку больница уже проводила ежегодную конференцию по педиатрическим опухолям, почему бы не включить в повестку дня группу по сосудистым родимым пятнам? Это было идеальное совпадение.Пришло приглашение, и наши эксперты были более чем рады предложить свое время и услуги. VBF также смог получить грант на финансирование дорожных расходов, а НИИ в Москве покрыл расходы на питание и проживание.

 
Это историческое событие для VBF и для совместных отношений врачей США и Москвы. У этой поездки была еще одна цель – открыть обычную клинику сосудистых родимых пятен. Ольга Бачук, исполнительный директор VBF Russia, координировала пациентов клиники.Доктор Татьяна Белышева, медицинский директор VBF Россия, а также врач связи между Москвой и США, работала с Ольгой и командой врачей в Институте. Она также прошла бесплатное обучение работе с лазером под руководством экспертов VBF доктора Роя Джеронемуса и доктора Стюарта Нельсона.

 
Международная команда VBF, именуемая VBF iTEAM, состояла из доктора Линды Розелл-Шеннон, которая выступила на конференции о психосоциальных последствиях рождения ребенка с гемангиомой, а также перед группой психологов, которые работая с семьями, и она провела презентацию перед семьями, помогая им понять, что такое сосудистое родимое пятно и чего они могут ожидать от лечения.Доктор Мартин Михм, директор по исследованиям VBF и со-медицинский директор, открыл утреннюю сессию презентацией о гистопатологии доброкачественных и злокачественных поражений. Он также провел пятницу, рассказывая о последних исследованиях меланомы ведущим московским специалистам по меланоме. Доктор Дж. Стюарт Нельсон, со-медицинский директор VBF, представил обзор лазерной терапии для лечения сосудистых и несосудистых поражений. Он также провел пятницу с доктором Джеронемусом, выполняя лазерные процедуры. Др.На самом деле Нельсон провел 3 дня, проводя бесплатное лазерное лечение в Москве. Всего в Москве бесплатно лечили более 100 пациентов. Доктор Рой Геронемус выступил с докладом о лечении детских поражений лазером, а в пятницу он также лечил пациентов с помощью лазера. Доктор Белышева, медицинский директор VBF Russia, представила доклад о ситуации в России в отношении лечения сосудистых поражений у детей. Во второй половине дня д-р Григорий Левитин выступил с докладом «Гемангиомы и пороки развития – диагностика и лечение».В пятницу он также провел бесплатные операции. Вслед за доктором Левитиным доктор Антон Хассо рассказал о роли диагностики и интервенционной радиологии в лечении сосудистых аномалий и в пятницу принял пациентов в неофициальной клинике. Д-р Роберт Розен закончил комбинированную презентацию по склеротерапии и эмболизации для лечения детских опухолей и интервенционному лечению сосудистых мальформаций туловища и конечностей. Он также принимал пациентов в пятницу и проводил лечение бесплатно.

 
В результате этой первой международной благотворительной поездки более 100 детей и взрослых получили бесплатное лечение. Кроме того, доктор Линда работает с командой в Москве над созданием бесплатной гуманитарной клиники, которая будет проводить бесплатные лазерные процедуры каждые 6 недель в субботу утром. Доктор Линда также работает с доктором Грегори Левитиным и командой VBF Russia, чтобы доставить маленькую девочку с обширной гемангиомой в Нью-Йорк, где доктор Левитин прооперирует ее бесплатно.

VBF благодарит М.И. Давыдову, директору Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина за проведение нашего мероприятия. Мы также хотели бы поблагодарить д-ра М. Д. Алиева, д-ра Владимира Полякова и д-ра Марину Дорошенко за то, что они приветствовали нас и сделали нас частью их исключительной программы.

Особая благодарность нашим двум переводчикам, Ольге и Тане, которые будут работать с нашей нынешней командой VBF Russia над развитием, расширением и финансированием гуманитарных усилий в Москве для детей и взрослых, страдающих сосудистыми родимыми пятнами.

Несмотря на экономику и тенденцию к все меньшему и меньшему количеству пожертвований, VBF приступил к своей величайшей миссии, которая заключается в предоставлении образования и лечения сосудистых родимых пятен в странах, которые не смогли помочь своим детям или взрослым, пострадавшим от этих поражений.Мы рады сообщить, что в 2013 г. мы отправимся в Индию, а в 2014 г. – в Китай.

Всем нашим донорам, благодаря вашей щедрости, наши двери по-прежнему открыты, и мы смогли бесплатно вылечить 100 детей в Москве. Спасибо, и если вы хотите помочь VBF iTEAM и их международному охвату, просто нажмите кнопку DONATE и выберите VBF International.

См. программу

Спасибо.

Семь медицинских фактов о Москве / Новости / Сайт Москвы

Новые современные поликлиники и больницы с новейшим оборудованием свидетельствуют о том, что в системе здравоохранения Москвы произошло много комплексных изменений.

Существуют новые способы лечения некоторых пациентов, записанных на прием к гериатрическим врачам, специалистам по хроническим заболеваниям или терапевтам. Развивается сеть центров, занимающихся сосудистыми, онкологическими и акушерскими вопросами, и благодаря этому высокотехнологичная помощь становится более доступной. Результаты уже можно увидеть. Смертность среди младенцев и активного населения снизилась, а ожидаемая продолжительность жизни достигла уровня глобальных городов.

 

Без инфарктов и инсультов: Сеть сосудистых центров

В прошлом году в Москве завершилась сеть сосудистых центров с операционными, работающими круглосуточно. Их 29. Сюда вместо дежурного медучреждения будут принимать больных с инфарктами. Сканирование коронарных артерий, удаление тромба (сгустка крови) и установка стента помогают спасти жизни и избежать физических проблем.

Инфаркты и инсульты легче предупредить, чем лечить, поэтому при поликлиниках открыто 75 кабинетов профилактики. Здесь врачи помогают пациентам выбрать лекарство, рассказывают, как оставаться физически активными и соблюдать определенные диеты, помогают, в том числе, с другими методами профилактики.За первые два месяца текущего года такие кабинеты впервые посетили более 3600 пациентов.

Родильные дома, родильные дома и больницы должны быть организованы в систему.

В прошлом году в городе начали создавать еще одну сеть, акушерскую. Родильные дома стали отделениями родильных домов и больниц. Так что теперь врачи, работающие в этих учреждениях, могут ухаживать за женщинами на протяжении всей беременности. Для будущей мамы доступен любой специалист, будь то кардиолог или эндокринолог, который ей может понадобиться.

Родильные дома получили современное оборудование, что позволило снизить смертность новорожденных. За последние семь лет он снизился на 33 процента. Уютнее становятся и палаты на одного-двух пациентов, туалеты и ванные комнаты.

Приятным нововведением этого года стало

Детские подарки. В комплект входит детское белье, одежда, бутылочки, подгузники, купальные принадлежности, пустышки, погремушки, салфетки, мази, тальк и много других полезных вещей для новорожденного.Уже роздано более 14 000 подарков.

Высокотехнологичный уход вдвое быстрее

В этом году 48 клиник Москвы оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь, что в три раза больше, чем в 2010 году. Врачи используют почти 1500 передовых методик по 20 направлениям медицины, от онкологии до сердечно-сосудистых заболеваний.

Роботизированная хирургия, гамма-ножи, сердечно-сосудистая международная радиология и современные методы диагностики, такие как позитронно-эмиссионная томография для выявления пороков развития на ранних стадиях, уже доступны в Москве. Этот вид медицинской помощи в два раза быстрее, чем шесть лет назад. Пациентам приходится ждать операции всего 15 дней вместо 30.

Онлайн-сервисы экономят время пациентов и врачей

В прошлом году московские врачи завели 3,1 млн новых электронных медицинских карт. Сейчас их 6,3 миллиона, это 65 процентов всех пациентов поликлиник.

Количество электронных рецептов выросло на 13 процентов: за последние четыре года врачи выписали более 45 миллионов электронных рецептов.На их написание уходит в семь раз меньше времени, поэтому врач может больше времени уделять пациентам. Рецепты можно проверить на mos.ru с конца 2017 года. С этого года полисы ОМС также оформляются онлайн.

Еще одна новинка 2018 года — персональная онлайн-программа ежегодных медицинских осмотров. Новая функция добавлена ​​в «Навигатор здравоохранения Москвы». В нем будет сказано, можно ли провести обследование в ближайшее время, какие процедуры входят в первый этап и какие заболевания они выявляют.

Более 2500 ВОП в поликлиниках

Сегодня в московских поликлиниках работают 2500 врачей общей практики. Это врачи, прошедшие профессиональную переподготовку и обученные специальным навыкам в области отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии.

В отличие от обычных врачей, они могут диагностировать пациентов, проводить дополнительные обследования и простые процедуры, такие как измерение ВГД, электрокардиограммы или отоскопию, не направляя их к еще более профильным врачам.У них в кабинетах есть отоскопы, назоскопы, тонометры воздушной затяжки и другое оборудование. Такие врачи общей практики ежемесячно получают доплату в размере 20 000 рублей.

Врачи и медицинские учреждения получают стипендии за отличную работу

московских врача могут получить и другие премии за хорошую работу: действует система дотаций и доплат для работников здравоохранения и медицинских учреждений. Например, врачи, которые работают с пожилыми пациентами, получают дополнительно 20 000 рублей в месяц, а медсестры — 10 000. Врачи и медсестры, оказывающие медицинскую помощь на дому, получают 25 000 и 15 000 рублей соответственно.

Медицинские учреждения также могут получать дополнительные выплаты. Например, 19 поликлиник и диагностических центров получили гранты на 115 млн рублей на диагностику рака на ранних стадиях. Еще восемь поликлиник получили 39 миллионов на организацию профилактической помощи местным жителям. Еще двум клиникам заплатили по 7,5 млн за создание комфортных условий и оказание качественных услуг.

Москва Доктор и Лидер.Мед: карьерные лифты для врачей

Имеющие статус Московского врача получают дополнительно 15 000 рублей в месяц. Статус был введен в прошлом году. Его уже получили 165 лучших медработников Москвы. Для получения статуса необходимо сдать тест, а также экзамен профильной клиники и защитить портфолио профессиональных достижений.

На сегодняшний день этот статус присвоен по 15 направлениям: терапия, хирургия, неврология, эндокринология, педиатрия и другим направлениям, но до конца года это число увеличится как минимум до 20. Планируется добавить онкологию, неотложную помощь, стоматологию, гастроэнтерологию, клинико-лабораторную диагностику. Московский Доктор – это знак качества для пациента. Это также означает карьерные перспективы для врачей, помимо лучшей оплаты и признания.

Запущенный в августе прошлого года проект «Лидер.Мед» — еще один карьерный лифт для врачей. Это значит, что они получают шанс попасть в московский кадровый резерв. Участники прошли тесты, собеседования и другие обследования, а 300 лучших врачей были включены в управленческий пул московского медицинского учреждения.

Наблюдение за больными с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента st и спонтанной реперфузией на основе опыта Регионального сосудистого центра Клиники МГУ им. М.П. Кончаловский Департамента здравоохранения Москвы

Введение:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, основной причиной которого является атеросклероз коронарных артерий (КА), на протяжении многих десятилетий является основной причиной инвалидности и смертности в развитых странах ¹ . В Москве на протяжении последних десятилетий в государственной системе здравоохранения наблюдались заметные диспропорции в работе амбулаторно-поликлинических учреждений, что не соответствовало современным мировым тенденциям формирования эффективного и доступного режима оказания медицинской помощи. Поэтому смертность от ССЗ в России все еще выше, чем смертность в Европе и Америке ^2-5 .

Атеросклеротическое поражение характеризуется липидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий по эластическому и смешанному типу, при этом поражение сосудов прогрессирует от гиперплазии интимы до развития фиброзных, фиброзно-липидных и атероматозных бляшек с одновременным их обызвествлением ² .

Морфологически различают стабильные и нестабильные атеросклеротические бляшки. Стабильный характеризуется прочной волокнистой покрышкой, укрепленной коллагеном, с большим количеством гладкомышечных клеток (ГМК). Напротив, нестабильная бляшка имеет тонкую фиброзную выстилку, в ней снижено количество ГМК и имеется крупное липидное ядро, загруженное пенистыми клетками. Нестабильная бляшка имеет высокую концентрацию воспалительных клеток. Выделяемые ими цитокины снижают синтез коллагена и способствуют апоптозу гладкомышечных клеток.Из мембран клеток, подвергшихся апоптозу, высвобождается тканевой фактор (ТФ), который запускает каскад коагуляции, что приводит к образованию фибрина. В развитии атеротромбоза выделяют три основных взаимосвязанных механизма: деструкция бляшки, воспалительные реакции и активация тромбоцитов и каскад коагуляции.

Прогрессирование атеросклеротической бляшки начинается с накопления липидов в местах ветвления сосудов. Макрофаги захватывают липиды и проникают в интиму сосудов, чему способствуют адгезивные молекулы, воспалительные цитокины и ферменты из семейства матриксных металлопротеиназ.В ответ на проникновение липидов и повреждение эндотелия тромбоциты, ГМК и лимфоциты секретируют цитокины. Это, в свою очередь, стимулирует большинство клеток к образованию матриксных металлопротеиназ. Матриксная металлопротеиназа-9 вызывает деградацию внеклеточного матрикса (ЭМ), что способствует проникновению моноцитов через эндотелий и их накоплению, а также создает возможности для усиленной миграции ГМК и активации тромбоцитов и коагуляционного каскада. Тромбоз на поверхности поврежденной атеромы возникает за счет активации тромбоцитов и коагуляционного каскада на мембране тромбоцитов.По современным представлениям, активация тромбоцитов начинается с их адгезии (приклеивания) к поврежденному деэндотелизированному участку сосуда, затем они агрегируют (прилипают) с образованием так называемых первичных тромбоцитарных «пробок» ^6,7 . Наиболее опасным проявлением ИБС является острый коронарный синдром (ОКС). Как известно, при полной окклюзии просвета коронарной артерии острый инфаркт миокарда протекает с увеличением сегмента ST (АМИИСТ), при неокклюзионном тромбозе возможны следующие варианты: при формировании некроза , острый инфаркт миокарда без увеличения сегмента ST (ОИМсСТ), при его отсутствии — нестабильная стенокардия (НС) ⁸ .

Несмотря на появление реперфузионной терапии (тромболизис и экстренная ангиопластика), смертность от острого инфаркта миокарда в настоящее время остается высокой, составляя в развитых странах около 5–7% ^4,5 . Хорошо известно, что адекватное применение ДАТТ может снизить риск раннего и отсроченного рестеноза имплантированных стентов, а также частоту повторного инфаркта миокарда (ИМ) после ОКС ⁹ . Хотя у некоторых больных возникает спонтанная реперфузия, у большинства пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдается стойкая тромботическая окклюзия коронарной артерии при формировании некроза миокарда ⁶ .У части больных ОКС с подъемом сегмента ST при регистрации электрокардиограммы в динамике сегмент ST опускается к изолинии, либо снижается более чем на 70%. Во время коронарографии не обнаруживается окклюзия коронарной артерии, связанной с сердечным приступом. Это явление описано в литературе и называется «спонтанной реперфузией»; по некоторым данным, заболеваемость у больных ОКС достигает 35% ^7,10 . Проблема эндогенного фибринолиза описана в работе А.Калинский. и соавт., в 2019 г., где было показано, что при измерении in vitro процесс тромбообразования и тромболизиса протекает более активно у больных с ОКС по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует об исходном активированном состоянии гемостаза у больных. В рамках одной группы больных с ОКС оказалось, что чем крупнее имеющийся тромб в просвете коронарной артерии, тем активнее баланс смещается в сторону активации антикоагулянтной и фибринолитической систем.Таким образом, у больных ОКС с подъемом сегмента ST процесс эндогенного фибринолиза зависит от многих факторов, таких как дислипидемия, сахарный диабет, уровень мочевой кислоты, курение ^{11- 15} . Однако практикующему врачу, работающему в стационаре скорой медицинской помощи РВК, зачастую бывает сложно определить тактику ведения таких больных и принять решение о консервативном или оперативном лечении. В статье представлен опыт ведения таких больных в РВК на базе Клиники МГУ имени М.П. Кончаловский Департамента здравоохранения Москвы.

Пример спонтанной реперфузии в передней межжелудочковой артерии. Сложная проксимальная бляшка и результат установки стента.

На базе Клиники Московского государственного городского университета имени М. П. Кончаловского Департамента здравоохранения Москвы в 2016 году была открыта РВК. Его деятельность регулируется приказами Минздрава РФ 918Н и 928Н, а также внутрибольничными справочными документами (приказами).Основой оказания неотложной помощи больным с ОКС являются стандарты медицинской помощи Минздрава РФ, а также рекомендации Российского, Европейского и Американского обществ кардиологов. С 2016 г. в стационаре находились на лечении 62 пациента с признаками СР. Характеристика больных представлена ​​в табл. типичная клиника ангинозных болей на догоспитальном этапе; На догоспитальной ЭКГ отмечена элевация сегмента ST.

Таблица 1

Таблица 1
Таблица 1

7 (27,3%)

	N	Гиперхолестеринемия	Сахарный диабет	ХБП 3 и более	>60 л.	<60 л.	Курение	Киллип 1-2	Киллип 3-4	Более 6 ч.
Женский	29(100%)	15 (51,7%)	10 (34,5%)	12 (41,4%)	15(51,7%) 903 (48,3%)	12(41,4%)	29(100%)	0 (0%)	12 (41,4%)
Мужской	33(100%)	29 (87,9%)	14 (42,4%)	18 (54,5%)	24(72,17%)	31(93,9%)	30(90,9%)	3(90,9%)	18 (54,5%)

При поступлении картина ЭКГ у всех пациентов варьировала от снижения сегмента ST на 70% и более до возврата сегмента ST к изолинии. Болевой синдром был купирован на догоспитальном этапе как наркотическими, так и ненаркотическими анальгетиками во всех случаях. При поступлении каждому пациенту проводилась ЭхоКГ у постели больного, механических осложнений не отмечалось, выявлялись различные зоны нарушения локальной сократимости (табл. 2).

Таблица 2

Таблица 2


,1%) 6 4 (12,1%)

		Фракция выброса левого желудочка		Зона нарушения регионарной сократимости			Гемодинамически значимая
	N	EF>40	EF<40	Нижний	Передний	Боковой	Клапаны корпусные	7 90.Заговор.
Женский	29(100%)	21(72,4%)	8(27,6%)	9(31%)	13(44,8%) 9(24,8%) 7	9(31%)	0(0%)
Мужской	33(100%)	27(81,8%)	6(18,1%)	10(30,3%)	19(57,6%)	4(12,1%)	0(0%)

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов от 2008 и 2017 годов больным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST показана немедленная реваскуляризация. 42 больным выполнена экстренная коронароангиография, при которой выявлен кровоток в ИРА на уровне TIMI 2-3, косвенные признаки осложненной атероматозной бляшки (ОСБ) с явлениями пристеночного тромбоза. Во всех случаях выполнялось ad hoc стентирование целевого сосуда. В качестве компонента ДАТТ назначали тикагрелор или прасугрел в рекомендуемой к применению дозировке. После ЧКВ период наблюдения за сердечно-легочной резекцией составил от 6 до 36 часов. Средний период наблюдения в стационаре составил 3 года.6 дней.

Рис. 1. Пример ЭКГ с разницей в 40 минут при спонтанной реперфузии. Уменьшение подъема сегмента ST с помощью V1-V3

Рис. 1.
Таблица 3б
Таблица 3b (немедленное ЧКВ)

	Мужской	Женский
Численность населения	28 (100%)	23 (100%)
Фракция выброса левого желудочка <40%	2 (7,1%)	3 (13%)
Фракция выброса левого желудочка >40%	26 (92,8%)	20 (87%)
Артерия-виновник: Передняя межжелудочковая артерия Базилярная артерия Правая коронарная артерия	13 (46,4%) 9 (32,1%) 6 (21,4%)	12 (52,2%) 7 (30, 4%) 4 (17,4%)
Смерть: От всех причин От ССЗ	3 (10,7%) 0 (0%)	1 (4,4%) 0 (0%)
Повторная ангиопластика: инфаркт-связанная артерия Неинфарктно-связанная артерия	0 (0%) 5 (17,9%)	0 (0%) 4 (17,4%)
Класс NIHA: I II III IV	20 (71,4%) 5 (17,9%) 3 (10,7%) 0 (0%)	19 (82,6%) 2 (8 ,7%) 1 (4,4%) 0 (0%)
Тест на толерантность к физической нагрузке Положительный Отрицательный	5 (17,9%) 23 (82,1%)	4 (14,4%) 19 (82,6%)
Допустимая нагрузка 50 Вт 75 Вт 100 Вт 125 Вт	3 (10,7%) 2 (7,1%) 15 (53,6%) 8 (28,6%)	1 (4,3) %) 3 (13%) 14 (60,9%) 3 (13%)
Данные суточного мониторирования ЭКГ Нарушение ритма и последовательности — мерцательная аритмия — желудочковая тахикардия — наджелудочковая тахикардия Динамика ST Брадиаритмия	3 (10,7%) 0 2 (7,1%) 2 (7,1 %) 1 (3,6%)	5 (21,7%) 0 (0%) 1 (4,3%) 1 (4,3%) 0 (0%)
Имплантация ИКД	0 (0%)	0 (0%)
Постоянная кардиостимуляция	1 (3,6%)	0 (0%)

Таблица 3а
Таблица 3а (отложенное ЧКВ)

	Мужской	Женский
Количество человек	11 (100%)	9 (100%)
Фракция выброса левого желудочка <40%	3 (27. 3%)	2 (22,2%)
Фракция выброса левого желудочка >40%	8 (72,7%)	7 (77,7%)
Артерия-виновник: Передняя межжелудочковая артерия Базилярная артерия Правая коронарная артерия
Смерть: От всех причин От ССЗ	2 (18,2%) 1 (инсульт) (9,1%)	1 (11,1%) 0 (0%)
Повторная ангиопластика: артерия, связанная с инфарктом, артерия, не связанная с инфарктом	0 (0%) 4 (36.4%)	0 (0%) 2 (22,2%)
Класс NIHA: I II III IV	4 (36,4%) 5 (45,4%) 2 (18,2%) 0 (0%)	6 (66,6%) 2 (22,2%) 1 (11,1%) 0 (0%)
Тест на толерантность к физической нагрузке Положительный Отрицательный	4 (36,4%) 7 (63,6%)	2 (22,2%) 7 (77,8%)
Допустимая нагрузка 50 Вт 75 Вт 100 Вт 125 Вт	2 (18,2 %) 2 (18,2 %) 6 (54,5 %) 1 (9,1 %)	1 (11,1 %) 1 (11,1 %) 6 (66 . 6%) 1 (11,1%)
Данные суточного мониторирования ЭКГ Нарушение ритма и последовательности — мерцательная аритмия — желудочковая тахикардия — наджелудочковая тахикардия Динамика ST Брадиаритмия	1 (9,1%) 1 (9,1%) 1 (9,1%) 2 (18,2%) 1 (9,1%)	2 (22,2%) 1 (11,1%) 3 (33,3%) 1 (11,1%) 0 (0%)
Имплантация ИКД	1 (9,1%)	0 (0%)
Постоянная кардиостимуляция	1 (9.1%)	0 (0%)

Обсуждение

У 20 пациентов коронароангиография и реваскуляризация целевого сосуда были выполнены отсроченно. Среднее время составило 5,6 часа. Данную группу КАГ выполняли после получения результатов эхокардиографии, анализов, коррекции анемии, уровня СКФ и других корригируемых факторов неблагоприятного исхода. Из 20 человек у троих выявлены опасные для жизни нарушения ритма — 2 эпизода желудочковой тахикардии и 1 эпизод фибрилляции желудочков, что потребовало немедленной реваскуляризации. У одного больного зафиксирована повторная элевация сегмента ST, в связи с чем он также был срочно доставлен в рентгеноперационную. Интраоперационных осложнений не отмечено. Антагонисты рецепторов IIb/IIIa в этой подгруппе не назначались. Срок наблюдения в отделении кардиореанимации у этих больных составил от 24 до 48 часов. Средний период наблюдения в стационаре составил 4,7 дня. Через 6 мес в двух группах оценивали первичную конечную точку — смертность от всех причин и повторный инфаркт миокарда.

Вывод:

Оказание помощи пациентам с подъемом сегмента ST регулируется рекомендациями Европейского общества кардиологов по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST от 2017 г. и рекомендациями по реваскуляризации миокарда от 2018 г. Однако в этих документах тактика ведения пациентов с транзиторным подъемом сегмента ST четко не определена. В 2018 году результаты исследования TRANSIENT были представлены Европейским обществом кардиологов.В нем сравнивались и анализировались результаты инвазивной стратегии, как немедленной, так и отсроченной, у пациентов с транзиторным подъемом сегмента ST. В целом такие больные имели более благоприятный прогноз и относительно небольшие размеры инфаркта миокарда. Средний размер инфаркта принципиально не отличался в двух группах: 1,3% при немедленной инвазивной тактике и 1,5% при отсроченном ЧКВ. Таким образом, тактика отсроченного ЧКВ не влияет на ближайший прогноз и не уменьшает размеры вовлеченного миокарда.Другие исследования ряда авторов, таких как Rimar et al. ¹¹ , Blondheim et al. ¹² , Meneveau et al. ¹³ , Badings et al. ¹⁴ , также не обнаружили существенных различий в размерах пораженного миокарда, риске развития повторного инфаркта миокарда, рецидивирующей стенокардии и летального исхода.

В Клинике МГУ им. М.П. Кончаловского ДЗМ г. Москвы госпитализированные пациенты с транзиторной элевацией сегмента ST были разделены на ургентную инвазивную и отсроченную инвазивные стратегии.Стратегия немедленной реваскуляризации была выбрана у 42 пациентов. У остальных 20 больных получены результаты эхокардиографии, проведен анализ, скорректированы факторы, влияющие на неблагоприятный прогноз — выраженная анемия, высокий уровень креатина, мочевины, калия и др. В интраоперационном и раннем послеоперационном периодах осложнений в двух группах не отмечено. . У 51 пациента оценены отдаленные результаты, представленные в табл. 3 (а, б). Первичная конечная точка — 6 месяцев.

По результатам наблюдения стратегия отсроченной реваскуляризации не имеет принципиальных преимуществ перед немедленным ЧКВ у больных со спонтанной реперфузией.Тем не менее в группе отсроченного ЧКВ чаще наблюдались аритмогенные осложнения.

Ссылки

1. Шальнова С.А., Деев А.Д., Карпов Ю.А. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца в реальной практике, кардиолог. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2006 г.; 2: 73–80 стр.

2. Ломаковский О.М. Патологическая анатомия стабильных и нестабильных атеросклеротических бляшек коронарных сосудов при ІХС. Украинский ревматологический журнал. 2009 г.; 36 (2): 30-4 стр.

3.Особенности тромбообразования и эндогенного фибринолиза у больных с острым коронарным синдромом Калинская А. И., Саввинова П.П., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В.

4. Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Э.З. и другие. Стентирование коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом // Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов / Под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян. Т. 3.М., 2008. 349 с.

5. Броди Б., Стаки Т., Уолл Т.и другие. Значение времени до реперфузии для 30-дневной и поздней выживаемости и восстановления функции левого желудочка после первичной ангиопластики по поводу острого инфаркта миокарда // J. Am. Сб. Кардиол. 1998. Том. 32.1312–1319 стр.

6. European Heart Journal (1997) 18, приложение F, F2 F10

7. Bainey KR, Fu Y, Wagner GS, et al. Спонтанная реперфузия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: сравнение ангиографических и электрокардиографических оценок. Am Heart J. 2008; 156: 248-55.doi: 10.1016 / j.ahj.2008.03.018

8. Атеротромбоз: механизмы развития и реальная терапия Э. П. Панченко Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологии

9. Маренберг М.Е., Риш Н., Беркман Л.Ф. и соавт. Генетическая предрасположенность к смерти от ишемической болезни сердца при исследовании близнецов // New Engl. Дж. Мед. -1994. -В.330.1041-1046 стр.

10. Белостоцкий А.В., Гриднев О.В., Гришина Н.К., Значкова Е.А. Актуальные вопросы развития кадров в здравоохранении. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24 (4): 230-235. DOI 10.1016 / 0869-866X-2016-24-4-230-235

11. Rimar D., Crystal E., Battler A., ​​Gottlieb S., Freimark D., Hod H., Boyko V., Mandelzweig L., Behar S., Leor J. Улучшение прогноза у пациентов с клиническими маркерами спонтанной реперфузии при остром инфаркте миокарда. Сердце 2002; 88: 352–356 стр.

12. Блондхейм Д.С., Кляйнер-Шохат М., Асиф А., Казацкер М., Фримерман А., АбуФанне Р., Нейман Э., Барел М., Леви Ю., Амсалем Н., Шотан А., Майзель С.Р. Характеристики, лечение и исход транзиторного подъема сегмента ST по сравнению с устойчивым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST. Am J Cardiol 2018; 121: 1449-1455 стр.

13. Meneveau N, Seronde MF, Descotes-Genon V, Dutheil J, Chopard R, Ecarnot F, Briand F, Bernard Y, Schiele F, Bassand JP. Немедленная и отсроченная ангиопластика в артериях, связанных с инфарктом, с кровотоком по TIMI III и восстановлением сегмента ST: согласованное сравнение у пациентов с острым инфарктом миокарда.Клин Рез Кардиол 2009; 98: 257–264 стр.

14. Badings EA, Remkes WS, SH, Dambrink JE, Tjeerdsma G, Rasoul S, Timmer JR, van der Wielen ML, Lok DJ, Hermanides R, van Wijngaarden J, Suryapranata H, van’’t Hof AW. Раннее или позднее вмешательство у пациентов с транзиторным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST: анализ подгрупп исследования ELISA-3. Катетер Cardiovasc Interv 2016; 88: 755–764 стр.

15. Острый инфаркт миокарда со спонтанной реперфузией: клиническая характеристика и оптимальные сроки реваскуляризации.Уриэль Н1, Моравски Г, Блатт А, Туровски А, Габара З, Инна Ю, Даничек В, Хендлер А, Браунштейн Р, Краковер Р, Веред З, Калуски Э.

Ноты автора

[email protected]

Отделение сердечно-сосудистых заболеваний | Мемориальная больница Уэйна

Honesdale Cardiology – услуги врачей

Центр сердца и сосудов, лаборатория катетеризации сердца

Услуги по обследованию: ЭКГ, холтеровское мониторирование, стресс-тестирование, эхокардиограмма и ЭЭ

Кардиология Хоунсдейла

 

507 High Street, Honesdale, PA 18431
PH: 570-253-8185    Факс: 570-253-8348

Honesdale Cardiology предлагает общие и интервенционные кардиологические услуги пациентам старше 17 лет.Наш сертифицированный кардиолог проводит комплексные обследования, консультации, диагностику и лечение сердечных заболеваний. Процедуры катетеризации сердца выполняются сертифицированными интервенционными кардиологами.

Как диагностическое, так и терапевтическое лечение, включая чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или ангиопластику со стентированием, проводятся в Центре сердца и сосудов при Мемориальной больнице Уэйна, современной лаборатории катетеризации сердца, расположенной по адресу 601 Park Street в Хоунсдейле.

Валид Хассан, доктор медицины, MACP, FRCP (Великобритания), FAHA, FACC, FCCP, FSCAI, FSVM
Сертифицированный интервенционный кардиолог
Медицинский директор Центра сердца и сосудов

Николай Бродын, DO, FACC, FCCP, FACP, FSCCT
Сертифицированный кардиолог
Медицинский директор отделения кардиологии

Дженнифер Арнольд, MHS, PA-C

Сертифицированный помощник врача

Нажмите на имя провайдера, чтобы увидеть биографическую информацию.

 

Центр сердца и сосудов

Мемориальный госпиталь Уэйна с гордостью сообщает об открытии в 2016 году Центра сердца и сосудов.

Некоторые функции, которые вы можете ожидать:

• Катетеризация сердца
• Чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика и стентирование)
• Первичная ангиопластика для лечения сердечных приступов
• Процедуры на периферических сосудах (диагностические и интервенционные)

Пожалуйста, посетите катетеризацию сердца в разделе УСЛУГИ на этом веб-сайте, чтобы узнать больше!

Услуги в Мемориальной больнице Уэйна

 

Эхокардиограмма  – Эхокардиограмма, также называемая эхом, тест, в котором используется ультразвук (высокочастотный звук, не слышимый человеческим ухом) для создания изображений сердца. Это безопасный и безболезненный тест, который помогает врачам диагностировать многие виды проблем с сердцем. В нашем отделении кардиологии проводится эхокардиография взрослых и детей.

Обычный стресс-тест   – Обычный стресс-тест, электроды ЭКГ будут прикреплены к вашей груди. Это позволит врачу контролировать частоту сердечных сокращений до, во время и после тренировки. На руку наденут манжету для измерения артериального давления, чтобы контролировать артериальное давление. Вы будете ходить по беговой дорожке, очень похожей на беговую дорожку, используемую в тренажерном зале.Упражнения будут начинаться медленно, а темп может увеличиваться. Когда вы тренируетесь, частота сердечных сокращений и артериальное давление будут меняться. Это нормально, и вы находитесь под пристальным наблюдением на протяжении всего экзамена.

Стресс-тесты Myoview и Lexiscan . Вы начнете этот стресс-тест в отделении ядерной медицины. Этот тест включает в себя инъекцию Myoview, радиоактивного изотопа сердца; это позволит техническому специалисту получить представление о вашем сердце. Снимки покажут, есть ли недостаточное кровоснабжение сердца, обычно вызванное сужением или частичной блокадой артерий.Когда коронарные артерии заблокированы или сужены, сердечная мышца может не получать достаточного количества кислорода во время тренировки. Это часто приводит к симптомам стенокардии (боль в груди) и аномальным изменениям на ЭКГ. Некоторые люди не могут заниматься на беговой дорожке; в этих случаях ваш врач может принять решение об использовании фармакологического стрессового агента, чтобы имитировать воздействие физических упражнений на ваше сердце. Эти препараты вводятся внутривенно. Общее время тестирования может варьироваться от трех до четырех часов.

Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)  — ЭКГ проводится для определения проводимости, амплитуды и продолжительности электрической активности сердца.Это пятиминутная процедура.

 

Помимо Мемориальной больницы Уэйна, ЭКГ также доступны по телефону:

• Амбулаторный центр Мемориала Уэйна – Карбондейл.

Professional Building, 141 Salem Avenue, Carbondale, PA 18407  | (570) 282-1637

Понедельник – Пятница, 6:30 – 15:00

• Амбулаторный центр Мемориала Уэйна – Waymart

621 Roosevelt Hwy (Roosevelt Hwy (Route 6), Waymart, PA 18472    l   (570) 488-9500

6:30–15:00 Вторник, среда и четверг –   ЭКГ

6:30–15:00 Понедельник–пятница – рентген

• Амбулаторный центр Мемориала Уэйна – Форест-Сити

630 Main St, Forest City, PA 18421   l  (570) 785 -6622

6:00–14:30 с понедельника по пятницу — рентген, ЭКГ

Холтеровское мониторирование  – Холтеровское мониторирование – это непрерывная запись вашего сердечного ритма, обычно в течение 24 часов, когда пациент занимается своими повседневными делами.Используется для выявления аритмий; оценить повторяющиеся симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди или обмороки; и оценить эффективность антиаритмических методов лечения, таких как лекарства и кардиостимуляторы.

Электроэнцефалограф (ЭЭГ)  – Электроэнцефалограф показан для использования при обследовании пациента, когда врач подозревает неврологическое расстройство, такое как судорожное расстройство, коронарные аритмии или синкопальные эпизоды.

Центр сердца и сосудов

Мемориальный госпиталь Уэйна с гордостью сообщает об открытии в 2016 году Центра сердца и сосудов.

Некоторые функции, которые вы можете ожидать:

• Катетеризация сердца
• Чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика и стентирование)
• Первичная ангиопластика для лечения сердечных приступов
• Процедуры на периферических сосудах (диагностические и интервенционные)

Пожалуйста, посетите катетеризацию сердца в разделе УСЛУГИ на этом веб-сайте, чтобы узнать больше!

Потерянное сердце

Искусственное сердце спасло Владимира Царева. Но в этом году от сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно, умрут более миллиона россиян. Смертность, вероятно, будет расти на фоне нездорового образа жизни и коллапса медицинской системы.

Владимир Царьев всегда считал себя здоровым. Его работа на военном заводе по проверке авиационных двигателей временами была напряженной, требуя внимания к деталям, но он поддерживал форму, играя в волейбол с коллегами несколько раз в неделю. Он редко пил. Единственными его пороками были те же, что и у большинства русских мужчин: он выкуривал по пачке в день и любил соленое, особенно воблу или вяленую рыбу.

Десять лет назад он быстро задыхался и постоянно уставал. Врачи районной больницы № 6 в Уфе, столице Башкортостана, в 1200 км к юго-востоку от Москвы, диагностировали его состояние как легкую болезнь сердца и прописали лекарства. Но недуг Царева только усугублялся.

К 1996 году врачи сказали Цареву, что у него дилатационная кардиомиопатия, состояние, при котором желудочки слишком слабы, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Его ноги налились кровью, прибавив к его подтянутому телу лишних восемь килограммов.Распухшее сердце Царева в конце концов заняло 70 процентов его грудной клетки и сильно прижалось к легким. Когда он лег, тяжесть его сердца в верхней части тела была мучительной, и Цареву приходилось спать на коленях на специальных подушках, сшитых его женой Тамарой.

Как и большинству региональных больниц по всей России, больнице № 6 не хватало средств на покупку сложного оборудования, необходимого для лечения Царева. В единственном в Башкортостане сердечно-сосудистом отделении только что пополнилась восьмерка.Бюджет в 7 миллионов рублей (1,6 миллиона долларов) сократился на 60 процентов в прошлом году и ежегодно отказывался от 2000 пациентов. Прошлой зимой заместитель главного кардиолога Олег Ильтеряков и его коллеги вынуждены были торговать полотенцами и кухонными тряпками, чтобы заработать немного денег. Слишком униженные, чтобы присоединиться к полчищам уличных торговцев в своем родном городе, сердечно-сосудистые хирурги отправились в соседний Челябинск, где торговали своей одеждой. Врачи могли только уговорить Царева обратиться за лечением в одну из лучших московских больниц.

Затруднительное положение Царева f болезнь сердца с малой надеждой на надлежащее лечение f является распространенной и растущей проблемой в России. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 800 человек из 100 000, или около 1,2 миллиона человек, ежегодно умирают в стране от сердечно-сосудистых заболеваний, f в широком смысле, охватывающих заболевания сердца, аорты и сосудов. Это третий по величине показатель смертности в мире после бывших советских республик Туркменистана и Казахстана. Около 500 000 россиян в настоящее время нуждаются в операции на сердце, по словам Лео Бокерия, главного сердечно-сосудистого хирурга Минздрава и директора московского Центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний им. Бакулева.

Несмотря на то, что некоторые пациенты являются известными, мало что было сделано для изменения нездорового питания и образа жизни в России. В 1996 году президент Борис Ельцин перенес пятикратную операцию по шунтированию сердца, а в прошлом месяце депутат Госдумы Григорий Явлинский перенес сердечный приступ. Многие из лучших российских сердечно-сосудистых хирургов бежали из страны, в основном в США, Израиль и Германию. Сорок бывших бакулевских сердечно-сосудистых хирургов сейчас работают в северном израильском городе Хайфа. А последний экономический кризис может только ухудшить бедственное положение медицины.«У меня очень пессимистичный прогноз, — говорит Ренат Акчурин, сердечно-сосудистый хирург, проводивший операцию по шунтированию сердца Ельцина. «Область медицины сама стала инвалидом».

Царев тоже, скорее всего, попал бы в список погибших, если бы не проект в Москве, направленный на развитие неуверенной кардиологии в стране. Когда в ноябре прошлого года жена Царева собрала записи и кардиограммы своего мужа, чтобы изучить возможность лечения в престижном и все еще хорошо финансируемом центре Бакулева в Москве, тамошние хирурги искали кандидата на установку искусственного сердца, никогда ранее не использовавшегося в России.Центр Бакулева недавно приобрел три искусственных сердца, называемых вспомогательными системами левого желудочка (LVAS), у американской фирмы по производству медицинского оборудования Baxter.

LVAS состоит из электромеханического насоса, который функционирует вместо больной системы кровообращения пациента и перекачивает кровь по всему телу. LVAS используется как временное устройство для поддержания жизни пациента до тех пор, пока ему не будет пересажено живое сердце, а также как долгосрочная альтернатива настоящему сердцу. По словам Бакстера, около 900 пациентов по всему миру получили такие искусственные сердца.Но все 78 реципиентов искусственного сердца в России до Царева использовали старые модели, разработанные как временные меры.

Врачи Центра Бакулева обосновали высокую стоимость операции f около $267 000 по спасению одного пациента f необходимостью совершенствования своих технологий. Российские хирурги в прошлом году провели около 10 000 операций на открытом сердце по сравнению с сотнями тысяч таких операций, проводимых ежегодно в Соединенных Штатах. «Если бы мы не делали таких операций, то остались бы точно в том же положении», — говорит главный сердечно-сосудистый хирург ГБУЗ Андрей Есаков. 6, установки LVAS. «Нам нужно продолжать двигаться вперед».

Из четырех кандидатов бакулевские сердечно-сосудистые хирурги выбрали Цареева для установки искусственного сердца. К этому времени сердце Царева испортилось до такой степени, что оно грозило остановиться в любой момент. Хирурги сочли, что Царев был наиболее подходящим кандидатом, потому что вирус в его крови помешал ему сделать пересадку сердца, не оставив ему другого выбора, кроме как полагаться на устройство, которое могло бы помочь его существующему сердцу.Бакстер заплатил Бокерии, чтобы он поехал в Бельгию и наблюдал за тем, как врачи устанавливают LVAS, а также чтобы Бокерия попрактиковался в этой процедуре на теленке.

Царев изначально боялся использовать устройство, которое никогда не имплантировалось пациенту в России. Он согласился только после просмотра видеороликов, в которых получатели подобных сердец катались на велосипедах, играли в теннис и жили нормальной жизнью. «Мне было так плохо, у меня не было другого выбора», — сказал Царьев недавно в своем доме в Уфе. «Мне было страшно, но эти люди вроде бы выздоровели.»

Операция 12 марта прошла успешно, хотя у Царева была серьезная инфекция в брюшной полости, где было имплантировано искусственное сердце. Его новое сердце приводится в действие мотором на батарейках весом три килограмма, который Царев носит в маленьком, герметичный, водонепроницаемый мешок перекинут через плечо. Аккумуляторы нужно перезаряжать каждые 12 часов, а когда он спит, мотор подключается к генератору у его кровати. Жуткий стук сердца звучит, как громкие часы». Я уверен, что люди говорят обо мне, когда я прохожу мимо, но никто не хамил мне в лицо, — сказал тихий Царьев.«Я привык к шуму».

Вопреки совету Бокерии, Царев продолжает курить, хотя и меньше, чем раньше. Упрямая приверженность россиян диете с высоким содержанием жиров и курение, а также хронический недостаток физических упражнений и высокий уровень стресса были определены как ключевые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Несмотря на более широкую доступность продуктов питания, россияне по-прежнему потребляют такое же количество масла и колбасных изделий, как и в советское время, по данным Института питания Минздрава. Врачи часто объясняют пациентам, как снизить уровень холестерина с помощью диеты, но большинство людей не хотят тратить дополнительные деньги на покупку рекомендуемых в основном импортных обезжиренных молочных продуктов и овощей. Некоторые эксперты также считают, что россияне мало проявляют инициативы в улучшении своего здоровья. «В этой стране люди менее ответственны за свое здоровье, чем где бы то ни было в мире, — говорит Бокерия.

Курение в России продолжает расти. По данным Министерства здравоохранения, 70 процентов взрослых в возрасте от 30 до 39 лет курят, а также каждый десятый молодой человек в возрасте до 16 лет.Курение не редкость среди медицинских работников. «Первое, что я говорю своим пациентам, — бросьте курить», — говорит Юрий Белов, заведующий отделением аортальной и коронарной хирургии Института хирургии АМН, затягиваясь одной из выкуренных во время интервью сигарет. .

Болезни сердца более распространены среди мужчин, чем среди женщин во всем мире, но в России разница особенно заметна. Около 90 процентов российских сердечников — мужчины.«Они идеальные кандидаты для сердечного приступа», — говорит Белов. «Мужчины больше страдают в результате кризиса. Женщина может плакать и выплескивать свои эмоции, но русские мужчины, как лидеры семьи, должны больше держать в себе».

Большие бюджетные сокращения сокращают и без того отчаявшиеся медицинские учреждения. «Ситуация катастрофическая. Правительство не может нести расходы на операции на сердце», — говорит Сергей Никонов, сердечно-сосудистый хирург Центра Бакулева. Татьяна Дмитриева, министр здравоохранения России с августа 1996 года по май 1998 года, говорит, что за время ее пребывания на этом посту правительство никогда не тратило на сектор здравоохранения более трех процентов валового внутреннего продукта.«Недостаток финансирования был, есть и всегда будет, пожалуй, самой большой проблемой, с которой сталкивается любой министр здравоохранения», — говорит она.

В прошлом месяце Минздрав предупредил, что в России есть только трехмесячный запас жизненно важных лекарств, таких как лекарства от сердечных заболеваний, антибиотики и препараты крови. Около 70 процентов лекарств импортируются. Советское правительство реализовывало профилактические программы сердечных заболеваний, такие как обязательное обследование и кампании по пропаганде здорового питания и физических упражнений, но за последние три года ни одна из них не проводилась из-за отсутствия финансирования.

В хирургическом отделении Кардиологического научного центра имени Чазова в Москве пациентов просят приносить свои одноразовые шприцы, перчатки и большинство лекарств. Восемь сердечно-сосудистых хирургов уфимской больницы № 6 дополняют свою месячную зарплату в 430 рублей работой дежурных врачей. Еженедельная 24-часовая смена требует, чтобы врачи были на связи для оказания экстренной помощи в любой форме, от аппендицита до перелома ноги. Среди врачей существует жесткая конкуренция, чтобы попасть на смену, за которую платят 100 долларов.

Даже самые высококлассные хирурги России получают мизерную сумму по сравнению с их западными коллегами. Белов проводит в среднем три операции на открытом сердце в день и зарабатывает 300 долларов в месяц, в то время как американский кардиолог Майкл Дебейки, курировавший шунтирование Ельцина, зарабатывает 5000 долларов за каждую операцию коронарного шунтирования, которую он проводит.

Те небольшие средства, которые доступны для финансирования медицины, заканчиваются в крупных городах. Более половины операций на сердце в России и 90 процентов детских сердечно-сосудистых операций выполняются в московском Центре Бакулева.Только 57 больниц в России оснащены оборудованием для проведения сердечно-сосудистых операций по сравнению с примерно 280 000 таких медицинских учреждений в США. Из этих 57 больниц только несколько городских учреждений, а именно в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Кирове, Омске и Челябинске, проводят более 200 операций в год.

В 1993 г. правительство ввело систему обязательного медицинского страхования, согласно которой работодатели должны отчислять 3,6% заработной платы работников в федеральные и региональные страховые фонды.Но сердечно-сосудистые хирурги говорят, что система потерпела неудачу, потому что страховые компании отказываются возмещать реальные затраты на лечение. «Операция коронарного шунтирования стоит 5000 долларов, но больше 500 долларов платить отказываются», — говорит Белов.

Институт Белова четыре года не получал государственных денег и, как и большинство медицинских учреждений России, начал взимать с пациентов хотя бы часть лечения, что далеко от советских времен, когда государство оплачивало все процедуры, в том числе открытые. -операция на сердце.

Только 5 процентов населения могут позволить себе такие расходы, и этот богатый пул постоянно переманивается западными больницами. Акчурин говорит, что к нему часто обращаются консультанты от имени зарубежных больниц, которые ищут российских пациентов с сердцем для лечения на Западе. Некоторые консультанты даже предлагают российским врачам плату за передачу своих пациентов. По оценкам Акчурина, тысячи российских пациентов с любыми заболеваниями ежегодно обращаются за медицинской помощью за границу, несмотря на более высокие расходы.Аортокоронарное шунтирование за границей зачастую в 10 раз дороже, чем в России.

Несмотря на или, возможно, из-за проблем, с которыми они сталкиваются, действующие российские хирурги поддерживают высокий уровень технических навыков, по мнению многих врачей. Белов отмечает, что российские хирурги проводят операции коронарного шунтирования в три-пять раз быстрее, чем хирурги США, выполняя три аортокоронарных шунтирования f, при которых хирурги перенаправляют артерии f за 20 минут. По словам Белова, западные хирурги тратят на операцию около часа.

Одним из факторов повышения эффективности может быть количество практики, которую получают хирурги. В большинстве стран страховые компании запрещают студентам-медикам участвовать в операциях, но у нас таких ограничений нет. Белов сделал свою первую операцию на сердце в 26 лет и сделал около 9000 операций.

Многие иностранные студенты приезжают в Россию, чтобы воспользоваться такими возможностями. «На Западе вы не можете оперировать, пока не станете намного старше, около 35 лет», — говорит 27-летний Мажди Абдель Хади, стажер сердечно-сосудистых хирургов из Иордании, который учится у Белова.Хади недавно участвовал в операции на периферических сосудах, в хирургии кровеносных сосудов рук и ног, и надеется сделать свою первую операцию на открытом сердце в течение двух лет.

Спустя почти семь месяцев после операции новое сердце Владимира Царева циркулирует по всему телу. Его когда-то раздутое естественное сердце почти вернулось к своему нормальному размеру, и Бокерия считает, что оно может в конечном итоге снова нормально функционировать самостоятельно. Царев недавно начал водить машину и с удовольствием посещает свою дачу.«Не знаю, сколько бы я продержался, — говорит он, вспоминая свое состояние до операции. «Не было никаких гарантий».

МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА им. В.М. БУЯНОВ

Онлайн-консультация

Решите многие Ваши вопросы, воспользовавшись услугой онлайн-консультации

Вы можете проконсультироваться с любым из врачей по интересующим Вас направлениям здравоохранения в формате онлайн-консультации. Наши медицинские специалисты обладают исключительно высокой компетенцией и, вне всякого сомнения, смогут Вам помочь.

О больнице

Московская городская клиническая больница им. В.М. Буянова — современная медицинская организация, расположенная в Царицыно (исторический район столицы Российской Федерации). Многопрофильная клиника на 828 коек оказывает круглосуточную медицинскую помощь больным с широким спектром заболеваний, с использованием современных методов диагностики и лечения, консультативно-диагностическое отделение (поликлиника) и два межпериферических отделения: Отделение пароксизмальных состояний и отделение лечения рассеянного склероза.Больница также является участником программы ENCALS (Европейская сеть лечения бокового амиотрофического склероза).

За 30 лет своего существования наша Больница известна высоким уровнем медицинского обслуживания и передовыми технологиями. В нем работает 1388 человек, в том числе 290 докторов медицинских наук по 51 медицинской специальности и 120 заслуженных врачей.

Основными направлениями нашей медицинской деятельности являются сердечно-сосудистая хирургия, общая хирургия, неврология и нейрохирургия, гинекология, урология, ортопедия, ЛОР, офтальмология и другие.

Девиз нашей больницы «Профессионализм и милосердие». Следуя ей, мы стараемся оказывать быструю, качественную и всестороннюю помощь всем, кто в ней нуждается. Мы помогаем Вам сохранить Ваше здоровье.

Справочник пациента

Медицинский туризм

Алгоритм действий пациента при получении медицинской помощи:

Вся медицинская помощь оказывается иностранным гражданам на платной основе (по полису ДМС или наличными).

Уважаемые пациенты!
Наши специалисты готовы предложить Вам встречу в аэропорту, трансфер, размещение в больнице, а также размещение сопровождающих Вас лиц.

Отзывы пациентов

• Хочу написать этот отзыв после успешной операции по поводу искривления носовой перегородки, проведенной Рождественской Ольгой Николаевной в Московской городской клинической больнице им. В.М.Буянова. Через несколько дней после операции я начал нормально дышать и мог спокойно спать по ночам, дыша через нос. Я долго не могла этого сделать до операции.

  No related posts.