Стадии розового лишая фото: Розовый лишай: лечение, причины, симптомы
Розовый лишай, или лишай Жибера: фото, заразен ли, лечение
|
Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) — острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев. Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение — экзема.
Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр.
снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.
Причины розового лишая
Ученые не установили точную причину розового лишая. Однако известно, что заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета из-за бактериальных и вирусных инфекций, стрессов, аллергических реакций и пр. Вот факторы, провоцирующие Жибера:
- стресс;
- недавние простуды и инфекции;
- травма кожи;
- нарушения обменных процессов;
- вакцинации;
- перегрев или переохлаждения;
- аллергии;
- гиповитаминоз, анорексия;
- укусы насекомых.
Симптомы розового лишая
Вначале ухудшается общее состояние — появляется вялость, ломота в теле, сонливость, головная боль.
Затем у 50% больных появляется материнская бляшка на коже — крупный (до 50 мм) округлый розовый элемент, выступающий над кожей. В 70% случаев розовый лишай располагается на туловище.
Материнская бляшка сохраняется на коже до 10 дней. В это время от нее отделяются пятна-отсевы. В 60% случаев высыпания сопровождаются зудом. Через 5-7 дней пятна желтеют, начиная с центра, сморщиваются и шелушатся. После “отшелушивания” пятна пигментируются, приобретая темную окраску, или, наоборот, светлеют. Через 1-2 месяца пятна исчезают бесследно.
У детей розовый лишай развивается очень редко; в основном на фоне кишечных инфекций и плановых вакцинаций. Элементы сыпи отличаются от таковых у взрослых — образуются мелкие очаги, располагающиеся по всему телу. Дети выздоравливает быстрее взрослых.
Существуют атипичные формы заболевания:
Без появления первоначальной материнской бляшки. Высыпания зачастую локализуются в области лица и шеи.
Раздраженный лишай Жибера. Возникает из-за физического раздражения кожи (потертости мочалкой, одеждой) и избытка солнечного облучения.
Сопровождается покраснением (гиперемией) пятна и сильным зудом. Без лечения высыпаний становится больше, присоединяется гнойная инфекция. В результате болезнь перетекает в экзему. В 6% случаев вместо пятен образуются скудные кожные элементы: пустулы (гнойные пузырьки) и везикулы (водянистые полости).
Диагностика розового лишая
Диагноз розового лишая ставит врач-дерматолог после осмотра пациента. Высыпания при розовом лишае схожи с токсидермией, отрубевидным лишаем, псориазом, аллергической реакцией, плоской бородавкой. В этом случае требуется соскоб из очагов высыпаний.
Лечение розового лишая
Специальной терапии болезни Жибера не существует. В 85% случаев при розовом лишае происходит самоизлечение. Врачи назначают местное лечение — мазь с глюкокортикостероидами, а также болтушки на основе ментола, анестезина для снятия чувствительности и зуда в очагах поражения. Мази и болтушки применяют 2-3 раза в день. При интенсивном зуде дополнительно назначают антигистаминные препараты внутрь (Лоратадин).
Для ускорения выздоровления применяют поливитамины (Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацея, Лимонник). Во время лечения нужно следить за образом жизни и питанием — исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, жареную и жирную пищу, консервированные продукты, копчености. Важно, чтобы рацион питания был низкоаллергенным, чтобы еда не раздражала желудок.
Для лечения розового лишая также используют фототерапию, особенно для беременных, из-за ограничений использования медицинских препаратов.
Народные средства лечения розового лишая применяют для устранения кожного зуда. Для этого изготавливают домашние кремы на основе ромашки, календулы и вазелина; а также настои и отвары на основе хвоща и чистотела для применения внутрь. Вот популярный рецепт настоя чистотела. В посуду из темного стекла сложите цветки, листья и стебли чистотела.
Залейте чистой водкой и уберите в темное место. Встряхивайте настой каждый день. Через 3 недели процедите через марлю. Перед каждым приемом пищи разведите 10 капель настоя в столовой ложке воды и примите внутрь.
Чтобы избежать гнойных высыпаний, не расчесывайте место болезни. Если присоединилась инфекция, сразу проконсультируйтесь с врачом.
Вот гигиенические рекомендации пациентам с розовым лишаем:
- пользуйтесь душем; не принимайте ванну;
- не пересушивайте кожу;
- ограничьте пребывание на солнце;
- носите одежду из натуральных тканей свободного кроя;
- старайтесь меньше потеть;
- воздержитесь от повседневных кремов;
- не посещайте бассейны, сауны, бани, не делайте массаж;
- придерживайтесь диеты.
Заразен ли розовый лишай?
В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен.
Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.
К какому врачу обратиться
Чтобы быстро вылечить розовый лишай и избежать осложнений, проконсультируйтесь с дерматовенерологом, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:-
Пятна розового цвета на грудной клетке
Здравствуйте. У меня появились 2 небольших розовых пятна на грудной клетке. Был у дерматолога на приеме, прописал мне чемеричную воду. Делаю всё как врач сказал, а оно не проходит. Может, следует чего-то другое попробовать? Или, может, я что-то не правильно делаю. Лишний раз к врачу на приём бегать не хочется.
Для начала пришлите фото с хорошим разрешением, чтобы более точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Возможно, это розовый лишай. Потом проведем видеоконсультацию.
Розовый лишай Жибера, дерматология в ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ»
Пн.- Пт. 09:00 — 17:00
Сб. 09:00 — 15:00
Пр-т. М.Лушпы 31А
г. Сумы
Choose a languageРусУкр
Розовый лишай Жибера (также называют питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) – это острый воспалительный дерматоз, самостоятельно разрешающийся. Для розового лишая характерны овальные или монетовидные шелушащиеся пятна и папулы.
Причины возникновения розового лишая
До настоящего времени причины проявления болезни Жибера (розовый лишай) неизвестны. Заболевание связывают с инфекционной природой (вирус) — это наиболее распространенная теория.
В последние годы особое внимание уделяется роли вирусу герпеса 6 и 7 типов в развитии розового лишая, однако этиологический агент (возбудитель заболевания) до сих пор не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы розового лишая выделяют его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых пациентов (характерны только вирусным заболеваниям), а также цикличность течения заболевания и развитие иммунитета.
Эпидемиология
Розовый лишай Жибера чаще всего развивается в демисезонье (осенью или весной). В основном заболевание встречается у подростков, пожилые люди и дети младшего возраста редко подвержены этому заболеванию.
Клинические проявления
В большинстве случаев розовый лишай начинается с появления на коже одной, двух или трех материнских бляшек. Внешне она выглядит как ярко розовое шелушащееся пятно. Достигает размеров примерно 3-5 см в диаметре. Через 7-10 дней появляются множественные высыпания на коже в виде овальных или круглых розовых пятен.
В основном локализация сыпи – конечности и туловище.
На протяжении нескольких дней происходит увеличение пятен до 2 и более сантиметров. Через время середина пятна становится желтоватой, начинается шелушение рогового слоя. По краям пятна сохраняют розовый цвет, шелушение прекращается. Новые элементы сыпи могут появляться на протяжении 2-3 недель. После этого пятна бледнеют и исчезают, оставляя после себя участки гиперпигментации или депигментации. Спустя некоторое время кожа приобретает нормальный цвет.
Около 50% пациентов с болезнью Жибера ощущают легкий зуд во время болезни, четверть всех пациентов вовсе не ощущают никаких субъективных симптомов. В период, когда розовый лишай прогрессирует, возможно незначительное повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфоузлов.
Лечение розового лишая Жибера
Несмотря на то, что розовый лишай проходит самостоятельно через некоторое время (от 5 до 9 недель), врачи дерматологического отделения настоятельно рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу при первых симптомах.
Серьезная опасность заключается в схожести симптомов лишая Жибера с другими, более серьезными заболеваниями. И поставить точный диагноз может только врач. Часто для этого требуется проведение дополнительной диагностики и анализов.
Само же лечение чаще всего направлено на облегчение проявления симптомов. Антигистаминные препараты для снятия зуда; мази для уменьшения шелушения и поливитаминные комплексы для повышения иммунитета.
- нельзя тереть тело мочалкой;
- рекомендуется носить бельё только из натурального хлопка;
- нельзя расчесывать пораженные места.
На первичной консультации дерматолога в медицинском центре ООО «Верба Медикал», после проведении осмотра, врач поставит точный диагноз, определит причину заболевания и подберет оптимальный метод лечения. При необходимости назначит дополнительные методы лабораторной диагностики. Методы лечения и препараты подбираются индивидуально.
Записаться к дерматологу в медицинский центр ООО “ВЕРБА МЕДИКАЛ” можно по телефону нашей клиники или заполнив форму записи на нашем сайте.
Симптомы, типы и лечение с изображениями — DermNet
Автор: Д-р Жаклин Чен, врач общей практики, Австралия. май 2022 г.; Ранее: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Новая Зеландия, 1997 и 2015 гг. Копия отредактирована Гасом Митчеллом.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай (КПЛ) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Существует несколько клинических типов:
- Красный плоский лишай кожи
- Красный плоский лишай слизистых оболочек
- Плоский лишайник
- Красный плоский лишай ногтей
- Красный плоский лишай пигментный
- Лихеноидная лекарственная сыпь.
Нажмите здесь, чтобы увидеть изображения красного плоского лишая
Кто болеет красным плоским лишаем?
Красный плоский лишай поражает примерно 1% населения во всем мире, в основном поражая взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
У него нет сильных расовых пристрастий.
Приблизительно у 10% пораженных имеется красный плоский лишай ногтей, в то время как у половины пораженных имеется красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что вызывает красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.
Факторы, способствующие развитию красного плоского лишая, могут включать:
- Генетическая предрасположенность
- Физический и эмоциональный стресс
- Повреждения кожи; Красный плоский лишай часто появляется в местах расчесов кожи или после операции (кебнеризации)
- Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий герпес
- Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может модифицировать аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
- Контактная аллергия, например, на металлические пломбы при красном плоском лишае полости рта (редко) и цветные фотографические проявители
- Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие вещества могут вызывать лихеноидную сыпь.
Лихеноидное воспаление также заметно при болезни «трансплантат против хозяина «.
Каковы клинические признаки красного плоского лишая?
Красный плоский лишай может вызывать небольшое количество или множество поражений на коже и слизистых оболочках.
Красный плоский лишай кожи
Обычно заболевание проявляется классическим красным плоским лишаем. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.
- Папулы и полигональные бляшки блестящие, с плоской вершиной и твердые при пальпации.
- Бляшки пересекаются тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
- Гипертрофический красный плоский лишай может представлять собой чешуйчатую и зудящую сыпь.
- Атрофический красный плоский лишай — редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
- Кольцевидный красный плоский лишай описывает развитие фиолетовых бляшек с просветлением в центре, часто вовлекающих половой член, мошонку и интертригинозные области.
- Размер варьируется от точечного до более сантиметра.
- Распределение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (на открытых участках, таких как лицо, шея и тыльная сторона рук).
- Расположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
- Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
- Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.
Красный плоский лишай кожи
Папулезный красный плоский лишай, сливающийся в бляшки на запястье
Плоские, блестящие, многоугольные папулы красного плоского лишая на ладонной поверхности запястья
Бляшка красного плоского лишая с полосами Уикхема
Папулезный плоский лишай с феноменом Кебнера на цветной коже
Красный плоский лишай над лодыжкой и пяткой
Папулезный красный плоский лишай с линейным поражением Кебнера из-за царапины
Щелкните здесь для получения дополнительных изображений красного плоского лишая
Красный плоский лишай полости рта
Рот часто является единственной пораженной областью и часто поражает внутреннюю часть щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы.
Наиболее распространенные узоры:
- Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника (полосы Уикхема)
- Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
- Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
- Локализованное воспаление десен рядом с пломбами из амальгамы.
Красный плоский лишай полости рта
Сетчатый плоский лишай слизистых оболочек щек
Кружевной сетчатый красный плоский лишай, покрывающий весь язык
Эрозивный красный плоский лишай на боковой границе языка
Сетчатый и фиолетовый красный плоский лишай на нижней губе
Сетчатый и эрозированный красный плоский лишай на нижней губе
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая полости рта
Красный плоский лишай вульвы
Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и вход во влагалище.
В комплект поставки входят:
- Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника
- Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
- Рубцевание, приводящее к спайкам, резорбции малых половых губ и интроитальному стенозу
- Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий слизистые выделения из влагалища; эрозия влагалища может легко кровоточить при контакте
- Наложение со склероатрофическим лишаем вульвы, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения эрозивного красного плоского лишая вульвы
Красный плоский лишай полового члена
- Классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена.
- Могут встречаться белые полосы и эрозивный красный плоский лишай, но они встречаются реже.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения генитального красного плоского лишая
Другие участки слизистой оболочки
Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.
Плоский лишай
Плоский лишай проявляется в виде крошечных красных колючих фолликулярных папул и распространяющихся гладких участков на коже головы или реже на других участках тела. В редких случаях на пораженных участках образуются волдыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянным залысинам, характеризующимся редкими «одинокими волосками».
Фронтальная фиброзирующая алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть головы, лоб и брови.
Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Постепенно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».
Плоский лишайник
Плоский лишайник
Красный плоский лишай ногтей
- Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения кожи.
- Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены.
- Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, которая может стать бороздчатой и ребристой.
- Ноготь может потемнеть, утолщаться или отрываться от ногтевого ложа (онихолизис).
- Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригий).
- Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях полностью исчезнуть (анонихия).
Красный плоский лишай ногтей
Полное разрушение ногтевой пластины из-за красного плоского лишая
Ребристость и шероховатость (онихорексис) ногтевых пластин пальцев из-за красного плоского лишая ногтевого ложа
Атрофия и деструкция ногтевой пластины и развитие птеригиума при красном плоском лишае ногтевого ложа.
Красный плоский лишай виден над прилегающей дистальной фалангой.
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая
Пигментный плоский лишай
- Характеризуется нечеткими овальными, серовато-коричневыми отметинами на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы.
- Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации.
- Может быть спровоцирован воздействием солнца, но также может возникать в защищенных от солнца местах, например, в подмышечных впадинах.
- Диффузные, сетчатые и диффузные узоры.
- Похож на erythema dyschromicum perstans и может быть тем же заболеванием.
- Редко поражает губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.
Пигментный красный плоский лишай
Красный плоский лишай лица
Красный плоский лишай нижней части спины
Красный плоский лишай нижней губы
Лихеноидная лекарственная сыпь
- Лихеноидная лекарственная сыпь относится к сыпи, похожей на красный плоский лишай, вызванной лекарствами.
- Бессимптомное или зудящее; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Также иногда поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.
- Многие лекарства редко могут вызывать лихеноидные высыпания. Наиболее распространенными являются:
- Золото
- Гидроксихлорохин
- Каптоприл.
Хинин и тиазидные диуретики вызывают фоточувствительную лихеноидную лекарственную сыпь.
Буллезный красный плоский лишай и пемфигоидный красный плоский лишай
Буллезный плоский лишай
- Вызывает волдыри из-за разрушения базальных кератиноцитов и встречается редко.
Красный плоский лишай пемфигоидный
- Редкое сочетание красного плоского лишая и буллезного пемфигоида.
- Разрушение базальных кератиноцитов обнажает антиген буллезного пемфигоида в дермоэпидермальном соединении (называемое распространением эпитопа) с последующим развитием циркулирующих антител против антигена BP.
- Эритема и волдыри развиваются как в местах поражения красным плоским лишаем, так и вдали от них.
Буллезный красный плоский лишай
Тяжелый красный плоский лишай на стопе с образованием волдырей
Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?
Гипертрофические, актинические варианты, красный плоский лишай и остаточная поствоспалительная гиперпигментация чаще встречаются у темнокожих людей.
Каковы осложнения красного плоского лишая?
- Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительно существующий эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту, вульве или половом члене. Это следует заподозрить, если есть увеличивающийся узел или язва с утолщенными краями.
- Рак чаще встречается у курильщиков, у людей с раком слизистых оболочек в анамнезе и у носителей вируса папилломы человека, приобретенного половым путем, и онкогенного вируса папилломы человека.
- Красный плоский лишай пищевода может вызывать дисфагию, стриктуры и, возможно, плоскоклеточный рак.
- Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.
Как диагностируется красный плоский лишай?
Красный плоский лишай в большинстве случаев диагностируется клинически. Биопсия кожи часто рекомендуется для подтверждения диагноза и поиска рака. Гистопатологические признаки относятся к реакции лихеноидной ткани, поражающей эпидермис.
Типичные признаки включают:
- Неравномерно утолщенный эпидермис
- Клиновидный гипергранулез, зубчатые ребра
- Тельца Циватта (апоптотические кератиноциты) в нижнем эпидермисе и верхних слоях дермы
- Разжиженная дегенерация базального слоя эпидермиса
- Лентовидный лимфоцитарный инфильтрат на границе дермы и эпидермиса.
Прямые иммунофлуоресцентные исследования обычно не требуются. Результаты могут выявить коллоидные тела в сосочковом слое дермы с неравномерными отложениями.
Патч-тестирование может быть рекомендовано пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути) и другие металлы.
Какова дифференциальная диагностика красного плоского лишая?
Дифференциальный диагноз красного плоского лишая широк и может быть разделен на:
Таблица 1: Дифференциальный диагноз красного плоского лишая
| Папулезный классический |
|
| Кольцевая пластина |
|
| Линейный |
|
| Гипертрофический |
|
| Красный плоский лишай |
|
| Весикобуллезный |
|
| Атрофический |
|
| Красный плоский лишай вульвы |
|
| Красный плоский лишай полости рта |
|
| Красный плоский лишай ногтей |
|
| Плоский лишайник |
|
Что такое лечение красного плоского лишая?
Общие меры
- Избегайте мыла и гелей для душа, которые усугубляют шелушение.
- Регулярно используйте смягчающие средства.
- Антигистаминные препараты с седативным действием могут помочь при беспокоящем ночном зуде.
Специфическое лечение
Лечение не всегда необходимо, так как кожный LP может быть самоограничивающимся, а целью лечения является купирование зуда. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:
- Сильнодействующие местные кортикостероиды
- Местные ингибиторы кальциневрина, мазь такролимуса и крем пимекролимуса
- Ретиноиды для местного применения
- Внутриочаговые инъекции стероидов.
Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого локального заболевания часто включает 1–3-месячный курс системных стероидов (например, преднизолон) с началом приема другого препарата из следующего списка:
- Ацитретин
- Гидроксихлорохин
- Метотрексат
- Азатиоприн
- Микофенолата мофетил
- Фототерапия.
Сообщается об отдельных случаях успешного лечения длительными курсами антибиотиков, т.е. метронидазол, сульфасалазин, противогрибковые препараты (такие как гризеофульвин) и ингибиторы JAK. Сообщается, что при плоском плоском лишае улучшается состояние при приеме пиоглитазона и тетрациклинов.
При красном плоском лишае ротовой полости имеются ограниченные данные об использовании апремиласта. Ранее сообщалось об успешном лечении красного плоского лишая полости рта и кожи с помощью адалимумаба. Было показано, что тилдракизумаб продемонстрировал положительные результаты при эрозивном красном плоском лишае полости рта в отдельном тематическом исследовании.
В случаях красного плоского лишая полости рта, поражающего десны и слизистую оболочку щек, с контактной аллергией на ртуть, красный плоский лишай может разрешиться при замене пломб композитным материалом. Если красный плоский лишай не вызван аллергией на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.
Для получения дополнительной информации см. Красный плоский лишай полости рта и Эрозивный красный плоский лишай.
Каков результат лечения красного плоского лишая?
Красный плоский лишай может иметь хроническое ремиттирующее и рецидивирующее течение. Кожный красный плоский лишай у большинства людей обычно проходит в течение нескольких лет, но для исчезновения поствоспалительной пигментации могут потребоваться годы.
Красный плоский лишай слизистых чаще сохраняется в течение десяти лет или дольше. При плоском лишае рубцевание является постоянным, включая рубцовую алопецию. Лихеноидная лекарственная сыпь медленно проходит после отмены ответственного лекарства.
Нажмите здесь для просмотра изображений
Красный плоский лишай Состояние, методы лечения и фотографии для взрослых
На этом изображении показаны типичные плоские пурпурные (фиолетовые) возвышения кожи на запястье при плоском лишае.
Красный плоский лишай может вызывать эрозии губ.
Сеткообразные, белые, слегка приподнятые поражения во рту типичны для красного плоского лишая полости рта.
При красном плоском лишае плоские, слегка приподнятые поражения с шелушением часто располагаются на запястье.
На этом изображении ногти с тонкими продольными бороздками, типичными для красного плоского лишая.
Графический контент
Щелкните для просмотра.
На этом изображении показаны эрозии кожи, а также белые слегка возвышающиеся поражения, оба из которых могут быть вызваны красным плоским лишаем.
Как показано на этом изображении, красный плоский лишай обычно проявляется в виде белых пятен по бокам слизистой рта.
Графический контент
Щелкните для просмотра.
На этом изображении показаны возвышающиеся образования от красного до пурпурного, типичные для красного плоского лишая на половом члене.
Графический контент
Щелкните для просмотра.
Красный плоский лишай может иметь розово-белые, слегка шелушащиеся поражения на половом члене, как показано на этом изображении.
Красный плоский лишай (виден здесь в области лодыжек) часто имеет пурпурно-коричневый оттенок, иногда с чешуйками.
Поражения красного плоского лишая могут быть многочисленными. Здесь очевидны типичное пурпурно-коричневое обесцвечивание и тусклый вид из-за шелушения.
Изображения красного плоского лишая (11)
Графический контент
Графический контент
Графический контент
Красный плоский лишай (ПЛ) представляет собой сыпь, поражающую кожу и, реже, волосистую часть головы, ногти на руках и ногах и/или внутри рта или в области половых органов (слизистые оболочки). Красный плоский лишай может пройти сам по себе без лечения или может быть стойким, даже при агрессивном лечении.
Кто в опасности?
Красный плоский лишай может быть у людей любого возраста, расы/этнической принадлежности и пола. Однако это редко наблюдается у маленьких детей и пожилых людей; это чаще всего встречается у людей в возрасте 30-60 лет.
Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С, инфекция печени.
У людей, принимающих определенные лекарства, может развиться лекарственный красный плоский лишай. Эти лекарства включают:
- Лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), включая диуретики (например, гидрохлоротиазид), ингибиторы АПФ (например, лизиноприл) и блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин).
- Противодиабетические препараты, включая производные сульфонилмочевины.
- НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве).
- Противомалярийные препараты.
- Пеницилламин.
- Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)-альфа.
- Ингибиторы тирозинкиназы.
Признаки и симптомы
К наиболее частым локализациям красного плоского лишая относятся:
- Внутренняя поверхность запястий.
- Предплечья.
- Внутренние части лодыжек.
- Голени.
- Шея.
- Багажник.
- Рот.
- Ногти на руках и ногах.
- Скальп.
- Гениталии.
Поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие твердые бугорки с плоской вершиной (папулы) и более крупные приподнятые участки с плоской вершиной размером больше ногтя большого пальца (бляшки). При более светлом цвете кожи поражения часто бывают розовыми, красными или фиолетовыми. При более темном цвете кожи поражения часто темно-фиолетовые или серые. По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и шелушащейся, на ней могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (так называемые стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно зудит.
Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны повреждением кожи.
После заживления поражений красного плоского лишая часто остаются участки темно-серой кожи, которые более выражены у более темных цветов кожи.
Эти области могут занять месяцы, чтобы вернуться к своему нормальному цвету.
Во рту красный плоский лишай проявляется в виде белых полос или пятен (плоских гладких участков размером больше ногтя большого пальца), которые чаще всего видны на внутренней стороне щек. Красный плоский лишай полости рта обычно безболезненный, но в тяжелых случаях во рту могут быть болезненные язвы.
Когда красный плоский лишай поражает ногти рук или ног, ногти могут утолщаться или на них могут появляться трещины, гребни или борозды. В тяжелых случаях может быть разрушен весь ноготь.
На коже головы красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) может вызывать изменение цвета кожи, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.
На гениталиях поражения красного плоского лишая могут быть очень чувствительными и могут развиваться язвы, особенно у женщин.
Сфотографируйте состояние своей кожи с помощью Aysa
Специалисты по проверке симптомов, такие как Aysa, могут помочь сузить круг возможных кожных заболеваний путем анализа фотографии кожи.
Руководство по уходу за собой
- Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить кожный зуд при мягком красном плоском лишае.
- Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.
Реклама
Лечение
Ваш медицинский работник проверит ваш список лекарств, чтобы выяснить, не может ли быть причиной какое-либо из ваших лекарств. При подозрении на красный плоский лишай дерматолог может провести биопсию кожи.
Кроме того, может быть рекомендовано одно из следующих средств:
- Местный кортикостероидный крем, лосьон, мазь или гель, например, преднизон (Rayos), бетаметазон (Diprolene, Celestone), триамцинолон (Aristospan, Kenalog) или Галобетазол (ультравейт, галонат)
- Кортикостероиды, вводимые непосредственно в любые толстые поражения
- Пероральные антигистаминные таблетки, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра), дезлоратадин (Кларинекс), гидроксизин (Вистарил) или дифенгидрамин (Бенадрил) от зуда
- Обработка ультрафиолетовым светом
- Такролимус для местного применения (Протопик) или пимекролимус (Элидел)
В случае красного плоского лишая ротовой полости медицинский работник может предложить одно из следующего:
- Местный раствор для полоскания рта с кортикостероидами, мазь или гель
- Обезболивающее средство для полоскания рта
В тяжелых случаях красного плоского лишая дополнительно может быть рекомендован один из следующих методов лечения:
- Пероральные препараты, такие как преднизолон, метронидазол (Флагил), изотретиноин (Амнучуст, Кларавис), ацитретин (сориатан) и гидроксихлорохин ( Плаквенил)
Хотя лечения красного плоского лишая не существует, лечение обычно может свести к минимуму симптомы и улучшить внешний вид сыпи до тех пор, пока она не заживет.