Степени подвижности зубов: Подвижность зубов: причины, последствия, стадии, лечение

Лечение патологической подвижности зубов в Москве

За устойчивость зубных единиц отвечает периодонт, находящийся между цементом корня и костью альвеолы. Соединительная ткань главным образом состоит из коллагеновых волокон, которые позволяют им незначительно, незаметно для глаза двигаться в лунке. Разные степени подвижности зубов могут говорить о норме, либо патологии. Если появилось необычное шатание, то это веский повод для посещения стоматологической клиники. 

Норма и причины отклонений

Подвижность может быть обусловлена физиологическими факторами или быть патологической. В первом случае шатание незначительно и не относится к нарушению устойчивости. Во втором уровень шатания зависит от запущенности заболевания.

Физиологическая подвижность зубов является естественным механизмом. При жевании пищи она позволяет равномерно распределить нагрузку на зубочелюстную систему. Движения настолько незначительны, что их невозможно увидеть визуально.

Об этом процессе можно узнать по наличию пришлифовочных площадок на эмали с боковых сторон коронок.

Патологическая подвижность зубов появляется при различных стоматологических проблемах или травмах. Изменения можно оценить визуально. Уровень шаткости определяют по Шкале Миллера или классификации Энтина.

Основные причины развития патологии:

1. Пародонтит или пародонтоз, характеризующиеся воспалительными или дистрофическими процессами в пародонте. При первом заболевании образуются пародонтальные карманы, которые ослабляют фиксацию зубной единицы. Во втором случае происходит дистрофия десневой ткани, корни обнажатся.
2. Запущенный гингивит, приводящий к рыхлости десен вследствие постоянного воспаления.
3. Бруксизм, при котором происходит скрежетание сжатыми челюстями. Расшатываются из-за повышенной нагрузки.
4. Неправильный прикус способствует вытеснению зубных единиц более крепкими соседями.
5. Механические травмы, вредные привычки, например, грызение карандаша.
6. Некоторые хронические заболевания: гастрит, сахарный диабет, артрит, атеросклероз и другие болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и кровообращения.

Незначительное шатание также может возникнуть после снятия брекетов, когда результат еще не закреплен. 

Может ли болеть зуб при подвижности зависит от причины нарушения. Болевые ощущения возможны, если есть сильный воспалительный процесс или проблема вызвана травмой. Если болит и шатается, то это может говорить о наличии кисты или гранулемы. При пародонтозе, связанном с дистрофией тканей, боли не ощущаются, десны светлые, не отечные.

Степени подвижности по Энтину

Для определения степени шаткости в стоматологических клиниках используют классификацию Энтина. 

Патология имеет 4 степени:

• Первая. Двигается к соседним коронкам и в вестибуло-оральном направлении не более чем на один миллиметр.
• Вторая. Направления аналогичны (вправо, влево, вперед), но отклонение более одного миллиметра, возможно движение к небу.
• Третья. Двигается в разные стороны и в вертикальном направлении, может иметь наклон к месту отсутствия смежной зубной единицы.
• Четвертая. Вращается вокруг своей оси.

Любая патологическая подвижность зубов, начиная с 1 степени требует комплексного лечения. Если сохранились пародонт и лунка, то это устранимый процесс. Чаще всего зубы начинают сильно шататься при пародонтите средней тяжести, шатание в 3, 4 степени возникает при запущенном пародонтозе. В этом случае пародонт имеет обширное поражение и может потребоваться экстракция с последующей имплантацией.

Основные методы определения подвижности зубов

Традиционно оценку шаткости проводят по субъективным ощущениям стоматолога и больного. Точное измерение возможно с помощью специальных устройств, но их применение ограничено из-за сложности методики. Для постановки диагноза дополнительно проводят рентгенографию, позволяющую увидеть заболевания пародонта или другие нарушения.

Направление и величину отклонения проверяют с помощью пинцета. Инструмент прикладывают к верхней части коронки и двигают в разных направлениях. Чтобы увидеть вертикальное или круговое движение, коронку зажимают пинцетом, приподнимают вверх или крутят.

Лечение подвижности зубов

Исправление патологического состояния зубочелюстной системы в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. Если это пародонтит или гингивит, то лечат инфекцию и воспаление, если неправильный прикус — проводят ортодонтическое лечение, при травмах достаточно наложения временной шины.

Комплекс терапии включает:

• профессиональную чистку от налета и зубного камня;
• снятие воспаления медикаментозными или народными средствами;
• шинирование для фиксации расшатанных единиц.

Если этих мероприятий недостаточно, то применяют хирургические методы: кюретаж или лоскутную операцию. 

Аппаратная терапия

Лазерное, ультразвуковое лечение, озонотерапия позволяют качественно очистить зубы от налета, камней, дезинфицировать очаг заболевания, уничтожить микрофлору, ускорить регенерацию тканей.

Хирургические методики

Кюретаж проводят при наличии десневых карманов, глубиной не более шести миллиметров. С помощью кюретажной ложки удаляют плотный налет, камни, грануляцию под десной. 

При лоскутной операции десневую ткань рассекают и отделяют лоскут для доступа к более глубоким слоям и костной ткани. Она проводится если глубина карманов превышает 6 мм. 

Шинирование 

Методика направлена на профилактику дальнейшего расшатывания зубных единиц. С помощью специальных конструкций они фиксируются в правильном положении и надежно закрепляются. Приспособления не травмируют слизистые, не мешают проведению гигиенических процедур.

Шинирование выполняют при помощи разных конструкций:

• Стекловолокнонная или арамидная нить. Устанавливается в борозды, высверленные с внутренней стороны зубного ряда или сверху на молярах. Объединяет подвижные и неподвижные единицы.
• Коронки. Надолго и надежно закрепляют зубы, но десны должны быть здоровыми.
• Колпачковые шины. Соединенные между собой колпачки покрывают внутреннюю и режущую поверхность коронки.
• Штифты. Применяются для фиксации единичных элементов, необходима предварительная депульпация. 
• Кольцевые и полукольцевые шины. Надеваются на коронки или устанавливаются на их внутренней стороне.
• Интрадентальные шины. Штифтовые вкладки, отлитые в монолите. Вживляются в дентин.
• Бюльгельные протезы. Металлическая дуга имеет крепление для каждого зуба. Крепеж надежно фиксирует проблемные элементы.

Шины могут быть временными или постоянными. При выборе врач учитывает общее состояние зубочелюстной системы, прикус, вид, стадию сопутствующего заболевания и другие факторы.

Лечение в домашних условиях

Борьба с проблемой народными методами или аптечными лекарствами может осуществляться только в совокупности с основной терапией. Лечение прежде всего направлено на укрепление рыхлых и воспаленных десен. Можно использовать антисептические растворы, аэрозоли, специальные пленки для аппликаций, которые удалят микробы, заживят, укрепят мягкие ткани.

Для укрепления слизистых и повышения уровня иммунитета нужно полноценно питаться, насыщать организм витаминами и минералами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы с большой концентрацией витаминов С и Е. 

Полезно полоскать ротовую полость отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы.

Лекарственные травы обладают снимают воспаление, обезболивают, оказывают вяжущее действие, заживляют раны, ускоряют регенерацию.

Имплантация

При генерализованной форме пародонтита, пародонтоза с 3, 4 степенью подвижности терапия требует больших усилий и не всегда успешна. Если шатание слишком сильное, то любые шины будут бесполезны и со временем выпадут вместе с зубами. В этом случае стоматологи рекомендуют имплантацию с немедленной нагрузкой протезом.

Меры профилактики

Наиболее часто к патологии приводят заболевания, которые развиваются на фоне недостаточной гигиены полости рта. Для профилактики образования налета, зубных камней, кариеса необходимо проводить гигиеническую чистку дважды в день, полоскать рот после еды.

Некоторые болезни развиваются незаметно, вплоть до необратимых изменений в тканях. Чтобы этого избежать, нужно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Лечение на начальных стадиях проходит легче и дешевле.

Патологическая подвижность зубов: степени, лечение подвижности зубов

У взрослого человека подвижность зубов может возникать по различным причинам, но это в любом случае не слишком приятно и большинство тех, у кого обнаруживается такая аномалия, хотят ее устранить. Достаточно часто причиной того, что зубы начинают шататься, можно считать пародонтоз.

Если это так, то лечение подвижности зубов нужно проводить обязательно.

Но прежде чем начинать лечение подвижности зубов, нужно точно понимать, чем оно вызвано и какая степень заболевания.

Это позволит выбрать оптимальную тактику борьбы с проблемой и добиться хороших результатов.

Физиологическая и патологическая подвижность зубов

Существует физиологическая и патологическая подвижность зубов. Возникновение физиологической формы подвижности связано с необходимостью равномерно распределить нагрузку на зубочелюстной аппарат. А вот патологическая подвижность зубов представляет собой аномальное явление и требует обязательного устранения.

Степени подвижности зубов: 1, 2, 3, 4 степени

Стоматологи выделяют разные степени подвижности зубов:

1. Подвижность 1 степени проявляется шевелением зубов в каком-то одном направлении и амплитуда движения при этом меньше 1 миллиметра.
2. Подвижность зубов 2 степени — это движение зубов в стороны и вперед-назад с амплитудой больше 1 мм.
3. Подвижность зубов 3 степени представляет собой шевеление еще и в вертикальном направлении.
4. Подвижность 4 степени — зуб может не просто шататься, но и вращаться.

Разные степени подвижности зубов в сочетании с кровоточивостью и припухлостью десен указывают на активность и запущенность патологического процесса. Так если у вас наблюдается подвижность зубов 2 степени, нужно обязательно показаться врачу и устранить аномалию. Если же вам диагностировали подвижность зубов 3 степени — лечение должно быть срочным. Иначе вы рискуете потерять шатающиеся и вовлечь в патологический процесс другие зубы.

Пародонтоз и подвижность зубов

Многие считают, что приводить к шатанию зубов может пародонтоз. Подвижность зубов, однако, при этом заболевании может наступать только на самых крайних стадиях. Чаще всего же причиной патологической шаткости зубов можно считать пародонтит!

И пародонтит и пародонтоз характеризуются тем, что поражается пародонт, но заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса — это пародонтит, а поражение тканей пародонта без воспаления — пародонтоз. Подвижность зубов при пародонтозе возникают из-за того, что повреждаются связки, которые закрепляют зуб в лунке.

Кровоточивость и подвижность зубов

Одним из признаков пародонтита является кровоточивость. Подвижность зубов при наличии крови из десен — это двойной сигнал, что у вас пародонтит. А вот пародонтоз очень редко сопровождается кровоточивостью десен.

Если не заниматься лечением пародонтита, то в течение 2 лет возможна потеря зубов. Поэтому, если вы обнаружили кровоточивость, подвижность зубов, припухлость десен и ощущение дискомфорта в них, надо сразу же обратиться к пародонтологу и заниматься устранением проблемы.

Устранение подвижности зубов

Устранение подвижности зубов может включать разные подходы в лечении. Если причина в наличии пародонтита, то обязательно проводятся мероприятия по лечению этой болезни. Делаются массаж десен, шинирование зубов, применяются инъекции, устраняющие кровоточивость и снимающие воспаление, и многое другое.

В очень сложных ситуациях, когда устранение подвижности зубов невозможно, может быть рекомендована базальная имплантация или съемное протезирование.

В центре стоматологии «PerioCenter» вы встретите высококвалифицированных специалистов, которые подберут самое эффективное лечение для вашего недуга и помогут устранить шатание зубного ряда.

Записаться на прием

краткое руководство к тому, что вы должны знать

от Aldo Rella | 27 ноября 2019 г. | Учитесь с DENTIDESK

Подвижность зубов обычно представляет собой расшатывание зуба в лунке. Десна вокруг расшатанного зуба обычно опухшая и красная. Существует множество факторов и причин подвижности зубов.

Причины и следствия подвижности зубов

Основной ее причиной является накопление зубного налета. Скопление зубного налета и зубного камня свидетельствует о плохой гигиене полости рта и неправильной технике чистки зубов. В результате налет со временем затвердевает и превращается в зубной камень, который трудно удалить при ручной чистке зубов и требует профессиональной чистки зубов. Обычно это скопление зубного камня и зубного камня является домом для многих бактерий, которые вызывают вредные изменения прикрепленной десны. Пока он остается там, десна остается красной и опухшей, так как вызывает постоянное повреждение десен. Без надлежащих привычек гигиены полости рта количество зубного камня постепенно увеличивается, заставляя десны двигаться вниз и создавая больше места для накопления зубного камня. Со временем этот зубной камень приводит к расшатыванию зубов, так как опорная структура зубов постепенно отступает и ухудшается в состоянии. Если условия останутся прежними, то придет время, когда зуб будет поддерживаться только этим камнем, а десна потеряет свое прикрепление. Это состояние сопровождается потерей костной ткани, которая образует лунку вокруг зуба, что в конечном итоге приводит к потере зуба. Некоторыми другими причинами подвижности зубов могут быть травматический прикус в результате неправильного расположения зубов, который вызывает постоянную травму пародонта зубов. Другой причиной являются парафункциональные привычки, которые включают ночное скрежетание, бессознательное сжимание и жевание и бруксизм.

Как предотвратить потерю зубов

При соблюдении правил гигиены потеря зубов может быть предотвращено. Когда человек осознает накопление твердого камня вокруг края зуба, следует немедленно рассмотреть возможность его удаления с профессиональная очистка, масштабирование и планировка корней.

Степень подвижности зубов в значительной степени определяет успешность процедуры. В норме зуб прикрепляется к кости пародонтом. связок, поэтому естественная и физиологическая подвижность зубов составляет до 0,25 мм.

Существует три степени подвижности зубов .

Марка 1 – подвижность зубов 1-2 мм. Это можно обратить профессиональное масштабирование, полировка и уход не менее 1 месяца в домашних условиях. После удаления скейлинга в домашних условиях обслуживание включает:

• чистку зубов два раза в день по 3 минуты. с мягкой зубной щеткой;
• ежедневная чистка зубной нитью с надлежащим техника;
• использование жидкости для полоскания рта два раза в день.

Марка 2 — подвижность зубов более 2 мм, без вертикальной перемещение зуба. Этот класс требует более обширной процедуры, кроме один упоминается для степени 1. Шинирование зубов на соседние здоровые и нормальные зубы могут быть эффективными в этом случае. Скейлинг, полировка, глубокий кюретаж и необходимо корневое планирование. Антибиотики могут быть назначены для изменения патогенной флоры к нормальной флоре. Успех подвижности 2 степени зависит от тщательного орального гигиена. В 1-й и 2-й степени шансы на возврат к прежней стабильности снижаются. довольно высоко.

Класс 3 – подвижность зубов более 3 мм. Зуб подвижен во всех плоскостях и перемещается вертикально в своей раструбе. Такой зуб трудно чтобы сохранить и в конечном итоге привести к извлечению.

Подвижные зубы. Почему они двигаются? Как остановить мобильность? Сколько это стоит?

Mar282020

Болезни и проблемы

Что мы подразумеваем под подвижностью зубов?

Подвижность зубов возникает при движении зубов горизонтально и/или вертикально.
Существует 2 типа подвижности зубов: физиологические и патологические . Это называется физиологической подвижностью, когда зубы обладают естественной подвижностью даже при отсутствии какого-либо заболевания. Это не видно невооруженным глазом. Патологическая подвижность (упомянутая в этой статье) возникает, когда зубы стали подвижными по какой-либо причине и требует индивидуального подхода для применения правильного лечения.

Пока вы не обратитесь к врачу, постарайтесь самостоятельно проверить, нет ли у вас шатающегося зуба, чтобы своевременно принять меры для его спасения.

Почему расшатываются зубы?

Большинство пациентов задаются вопросом почему зубы смещаются?
The most common causes are:

• Pathological like periodontitis and gingivitis (Find out here how they can be treated)
• Injuries (accidents)
• Aggressive bruxism
• Apical granulomas
• Incorrect occlusion (overcontacts)
• Compromised протезирование (большие мостовидные протезы на нескольких пилярных зубах)
• Мобильные протезы (прикрепленные к оставшимся зубам, которые со временем могут их ослабить)

Последствия: Что может произойти, если вовремя не остановить подвижность зубов?

Это Periotest – прибор, наиболее часто используемый для измерения остеоинтеграции в зубных имплантатах, но он также используется для определения подвижности зубов или стабильности кости.

Ослабление устойчивости зуба в кости происходит медленно. Этот процесс в стоматологии изучался несколькими врачами-учеными, такими как: MUHELMANN, LINDH, ADA (ассоциация американских стоматологов) и другими. Наиболее распространенная и известная классификация:

• Степень 0 – физиологическая подвижность
• Степень 1 – при перемещении зубов вперед и назад более чем на 1 мм
• Степень 2 – при перемещении зубов вперед и назад более чем на 1 мм, а также справа налево
• Степень 3 – когда зубы двигаются во всех 3-х направлениях: вперед-назад, вправо-влево, но сверху вниз

Сегодня степень подвижности высоко оценивается с помощью прибора под названием «периотест» (успешно используется для измерения интеграции зубного ряда). имплантаты в кости).

Подвижные зубы 1 и 2 стадии можно было бы стабилизировать, но в случае 3 стадии необходимо применять более радикальные решения.
Главным следствием подвижности зубов является то, что степень подвижности увеличивается , а корни обнажаются все больше и больше. По этой причине пострадает: По этой причине пострадает:

• Эстетический вид (корни зубов видны, когда вы говорите или улыбаетесь)
• Окклюзия (исчезнут гармоничные зубные контакты, отвечающие за жевательный процесс и профиль лица)
• Бюджет (чем больше степень подвижности, тем радикальнее и дороже решения)

Хотя подвижность зубов и не замечается окружающими, тем не менее, эта проблема может быть комплексной и часто будет выводить вас из комфорт.

Как остановить небольшую подвижность и что делать с повышенной подвижностью?

Сохранение зубов всегда должно быть приоритетом не только для врачей, но и для пациента. Правильное и своевременное лечение может остановить подвижность зубов, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам посещать стоматолога не реже двух раз в год. Он определит степень мобильности и в зависимости от этого предложит вам одно из решений, перечисленных ниже:

При подвижности 1 степени предлагается:

• Шинирование стекловолокном
• Кюретаж (более глубокая очистка корней зубов)

При подвижности зубов 2 степени причина, приведшая к подвижности, будет анализироваться индивидуально. Возможными решениями могут быть:

• Замена поврежденного протеза более подходящими решениями

Если ваши зубы двигаются во всех 3-х возможных положениях (вперед-назад, справа-налево, вверх-вниз), то решение, скорее всего, будет быть:

• Удаление зубов и замена зубными имплантатами, мостовидными протезами (если зубы достаточно прочны для этого варианта) или подвижными протезами.

Цена: Сколько будет стоить стабилизация или замена подвижных зубов?

Каждая клиника или стоматолог устанавливают разные цены на стоматологические услуги. Европейские страны предлагают более высокие цены по сравнению со странами за пределами ЕС, где практикуется стоматологический туризм, и пациенты имеют возможность значительно сэкономить.
Для консервативного лечения (применительно к зубам, которые меньше двигаются) затраты будут незначительными.
В нашей клинике в Молдове мы предлагаем:

• Шинирование зубов по цене 20 евро за зуб
• Глубокая чистка корней ( Кюретаж ) по цене 20 евро за зуб
• Цена за протезирование – 100 евро за каждый металлокерамический элемент мостовидного протеза или 225 евро за каждую циркониевую керамическую или цельнокерамическую коронку.