Сухой плеврит симптомы: Плеврит — симптомы и диагностика
Плеврит – статьи о здоровье
Легкие человека располагаются в грудной полости. Снаружи они покрыты плеврой. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает внутренний слой грудной полости и обволакивает оба легкого. Основу плевры составляют мезотелиальные клетки.
Плеврит — воспалительное заболевание листков плевры, которое характеризуется отложением фибрина на их поверхности (фибринозный или сухой плеврит), или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит).
Данное заболевание встречается очень часто. Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В общей структуре заболеваемости населения на долю плеврита приходится 5-15%.
Причины
Плеврит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев развивается на основе какой-либо существующей патологии. Наиболее частой причиной развития воспалительной реакции в плевральной полости являются различные инфекции. Нередко плеврит возникает на фоне системных заболеваний, опухолей, травм.
Некоторые авторы относят к плевритам и случаи плеврального выпота без явного наличия воспалительного ответа. Подобная ситуация является не совсем корректной, так как плеврит является недугом, который предполагает обязательный воспалительный компонент.
Выделяют следующие причины плеврита:
- инфекционное поражение плевры;
- туберкулез;
- аллергическая воспалительная реакция;
- аутоиммунные и системные заболевания;
- воздействие химических веществ;
- травма грудной клетки;
- воздействие ионизирующей радиации;
- воздействие ферментов поджелудочной железы;
- первичные и метастатические опухоли плевры.
Симптомы
Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях.
Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью.
Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.
Начало экссудативного плеврита сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела, потеря аппетита, потливость.
Диагностика
Внешнее обследование, которое проводит врач, очень важно для диагностики плеврита и определение его характера. При аускультации (прослушивание легких в разные фазы дыхания стетоскопом) может быть выявлен шум трения плевры, что является специфичным для фибринозного плеврита, при экссудативном плеврите при перкуссии (простукивание определенной области для выявления характерных звуковых феноменов) отмечается притупление перкуторного звука над зоной выпота.
Таким образом, можно определить распространение экссудата в плевральной полости.
В общем и биохимическом анализах крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения: ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов; появление или увеличение концентрации воспалительных белков.
Инструментальные методы (УЗИ, рентгенография) играют значительную роль в диагностики плеврита, так как позволяют увидеть область поражения и определить характер воспалительного процесса.
Лечение
Лечение определяется формой плеврита. Лечение инфекционного типа воспаления плевры предполагает применение антибиотиков и других противомикробных средств, мочегонных, обезболивающих. В случае экссудативного воспаления может применяться физиотерапия и лечебная физкультура, но только после того, как выпот рассосется. Если причиной воспаления плевры явился туберкулез легких, назначаются противотуберкулезные средства.
Лечение предполагает применение симптоматических средств. Если имеются плевральные фибринозные наложения (сухой плеврит), больному должен быть обеспечен полный покой.
В случае кашля назначаются противокашлевые средства. Лечение нередко включает постановку банок, горчичников, применение противовоспалительных препаратов, дыхательную гимнастику.
В случае если наблюдается скопление большого объема жидкости, может потребоваться плевральная пункция.
Питание при плеврите должно быть полноценным и соответствовать физиологическим потребностям. Требуется включить в рацион больше продуктов, богатых витаминами. Диета при плеврите предполагает ограничение потребления углеводов и соли. Требуется также снизить объем выпиваемой жидкости до 500-600 мл. Что же касается неинфекционного плеврита, то его лечение предполагает устранение основного заболевания. В случае опухоли может проводиться химиотерапия.
Как проявляется плеврит / Здоровье / Независимая газета
Фото pixabay.com
Один из недугов, нередко встречающихся зимой, – плеврит. Впервые это заболевание описал в начале XIX века знаменитый французский врач и изобретатель Рене Лаэннек.
Он, кстати, создатель специальной трубки – стетоскопа. С его помощью Лаэннек разработал метод аускультации – исследования внутренних органов путем выслушивания звуковых явлений, возникающих в их работе. Вернемся, однако, к плевриту.
Прежде всего следует отметить, что плеврит редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он возникает как осложнение, например, при простуде, пневмонии, туберкулезе и некоторых других болезнях, а также в результате травмы.
Что же такое плеврит? Это воспаление плевры – тонкой оболочки, состоящей из двух прилегающих друг к другу листков: внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними есть полость – щелевидное пространство, заполненное смачивающей жидкостью, позволяющей листкам свободно скользить. В случае воспаления плевры они трутся друг о друга, вызывая боль в грудной клетке.
Причины заболевания разные. Так, например, возбудители инфекционного плеврита – бактерии (стрептококки, пневмококки) и вирусы, проникающие в плевру гематогенным или лимфогенным путем (через кровь или лимфу).
По характеру патологического процесса различают сухой и экссудативный плевриты. В первом случае имеющаяся в полости жидкость всасывается плеврой обратно и на поверхности листков остается фибриновый слой, состоящий из нерастворимого в воде белка. При экссудативном характере недуга в плевральной полости происходит скопление жидкости (экссудата).
Сухой плеврит характеризуется болью в боку, которая усиливается при вдохе, кашле и движении. Причем она уменьшается, если лечь на пораженный бок. У больного наблюдается учащенное, поверхностное дыхание. Что касается общего состояния, то оно ухудшается незначительно. Основные симптомы экссудативного плеврита – боль в боку и мучительный кашель. По мере скапливания жидкости в плевральной полости у больного появляется одышка, учащается пульс, приобретает синюшный оттенок лицо.
Диагностика плеврита проводится на основании осмотра больного, результатов ультразвукового и рентгенологического исследований органов грудной клетки, а также компьютерной томографии, которые позволяют установить распространенность и локализацию патологического процесса. Кроме того, полученные данные помогают врачу выявить изменения в легких.
Для уточнения природы заболевания проводится пункция (прокол грудной клетки) с целью исследования плевральной жидкости на присутствие клеток опухоли, микобактерий туберкулеза и биохимических показателей. С помощью методов функциональной диагностики у больного выявляются параметры снижения показателей внешнего дыхания, например, жизненной емкости легких.
Лечение плеврита заключается главным образом в медикаментозной терапии. Она включает в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, болеутоляющих, а при необходимости сердечно-сосудистых и мочегонных препаратов.
Для лечения плеврита активно используются и фитотерапевтические рекомендации. При туберкулезной природе заболевания назначают также противотуберкулезные средства. В тяжелых случаях для предотвращения расстройств дыхания и кровообращения прибегают к эвакуации плевральной жидкости и промыванию полости антисептическим раствором. Больным показаны постельный режим и диета с ограничением жидкости, соли и углеводов, однако богатая белками и витаминами. Важную роль в лечебном процессе играют также дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.
В заключение о том, как предупредить недуг. Прежде всего не следует затягивать с обращением к врачу при появлении первых признаков заболеваний, которые могут привести к плевриту. Кроме того, важно выполнять все назначения специалиста и не заниматься самолечением.
Профилактика плеврита и других заболеваний органов дыхания в первую очередь должна быть направлена на укрепление иммунитета. С этой целью необходимо повышать сопротивляемость организма к инфекциям путем закаливания и занятий физкультурой и спортом, избегать переохлаждений, особенно в холодное время года, соблюдать режим труда и отдыха, а также рационально питаться.
Плеврит — NHS
Плеврит – это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).
Симптомы плеврита
Наиболее распространенным симптомом плеврита является острая боль в груди при дыхании. Иногда вы также чувствуете боль в плече.Боль может усиливаться при кашле, чихании или движении. Его можно облегчить, сделав неглубокие вдохи.
Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.
Когда обратиться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если у вас возникают острые колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.
Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.
Врач общей практики прослушает вашу грудную клетку. Характерный сухой хрустящий звук может свидетельствовать о плеврите.
Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.
Эти анализы включают:
- анализы крови
- рентген грудной клетки
- ультразвуковое исследование
- компьютерная томография
- биопсия — когда небольшой образец ткани плевры или легкого берется для дальнейшего исследования
Получите немедленную медицинскую помощь, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.
Лечение плеврита
Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях , лечение основной причины.
При своевременном лечении плеврит часто проходит, не вызывая длительного повреждения легких.
Лечение боли в груди
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.
Если НПВП вам не подходят или не действуют, врач может назначить другое обезболивающее.
Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы определить, какая из них наиболее удобна для вас. Это может показаться странным, но лежание на той стороне груди, которая болит, помогает уменьшить боль.
Лечение основной причины
Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, он обычно проходит сам по себе через несколько дней.
Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам потребуются антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.
Лечение плеврального выпота
Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, называемое плевральным выпотом.
Плевральный выпот может привести к одышке, которая прогрессирует.
Это более вероятно, если плеврит вызван легочной эмболией или бактериальной инфекцией.
Если плевральный выпот не проходит после лечения плеврита или у вас очень одышка, может потребоваться дренирование жидкости путем введения иглы или трубки через грудную стенку.
Это можно сделать под общей или местной анестезией.
Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо удалить большое количество жидкости.
Что вызывает плеврит?
Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.
Менее распространенные причины включают:
- бактериальные инфекции, такие как пневмония или туберкулез
- тромб в легких (легочная эмболия)
- травма — если ребра ушиблены или сломаны, плевра может воспалиться
- рак легких
- аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка
Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.
Плеврит — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Легкие окружены специальной оболочкой, называемой плевра . Эта подкладка включает ткани внутри грудной стенки и ткани, окружающие легкие. Он защищает легкие от стенки грудной клетки и позволяет им легко скользить друг относительно друга.
Хотя в норме она гладкая, если эта выстилка воспаляется, поверхность плевры становится шероховатой и раздраженной, вызывая состояние, известное как плеврит . Иногда может возникать скопление жидкости вокруг легких — это называется влажным плевритом . Без скопления жидкости между легкими и слизистой оболочкой это состояние известно как 9.0103 сухой плеврит .
Причины
Плеврит часто вызывается некоторыми респираторными заболеваниями. Пневмония, туберкулез, вирусные инфекции или другие инфекции легких могут вызвать воспаление слизистой оболочки, что приводит к этому состоянию.
Факторы окружающей среды, такие как асбест в воздухе, также могут вызывать плеврит.
Рак, распространившийся из одной области тела, или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, также могут привести к воспалению слизистой оболочки легких. В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать воспаление плевры.
Сгусток в кровеносном сосуде легкого, называемый легочной эмболией, может вызвать плеврит.
Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, также может привести к плеврите.
Симптомы и осложнения
Основным симптомом плеврита является боль в груди. Больной плевритом может ощущать боль при каждом вдохе; при глубоком вдохе; или во время кашля, движения или чихания.
Если плеврит связан с легочной инфекцией (например, туберкулезом или пневмонией), то часто наблюдаются кашель, одышка и лихорадка.
Постановка диагноза
Врачи используют комбинацию медицинского осмотра и диагностических тестов для диагностики плеврита. Аномальные звуки дыхания часто являются подсказкой, которую врачи ищут во время осмотра. Некоторые звуки, которые не считаются нормальными, включают потрескивания, хрипы, бульканье, щелчки и дребезжание. Снижение или приглушение звуков может указывать на скопление жидкости вокруг легких.
Врачи обычно проверяют наличие звука, вызванного плевритом, часто описываемого как «трение плевры», путем прослушивания скрипучего, скрипучего звука плевры, трущейся друг о друга во время вдоха.
Анализы крови, изображения органов грудной клетки (например, рентген или УЗИ) и анализ жидкостей вокруг легких также могут помочь врачу в диагностике заболевания.
Лечение и профилактика
Если плеврит связан с инфекцией, борьба с инфекцией является наиболее распространенным методом лечения. Антибиотики помогают бороться с бактериальными инфекциями (например, пневмонией). Поскольку антибиотики не действуют на вирусные инфекции, их часто оставляют без лекарств.
Боль, связанную с дыханием, лечат противовоспалительными препаратами (например, нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП). При более сильной боли могут потребоваться более сильные обезболивающие препараты. Кортикостероиды могут быть необходимы при других воспалительных состояниях.