Нейрохирург это: Нейрохирургия. Что лечат нейрохирурги?

Нейрохирургия. Что лечат нейрохирурги?

Нейрохирургия — сравнительно новая, динамично развивающаяся отрасль медицины. Её задачи — диагностика и лечение (в том числе и хирургическое) различных заболеваний, повреждений центральной и периферической нервной системы, и их последствий.

Основная доля больных, обратившихся к нейрохирургу — пациенты с болью в спине. Подавляющее большинство их длительно, иной раз безуспешно лечатся у врачей различных специальностей с остеохондрозом позвоночника.

Это заболевание относят к самым распространенным во всем мире. Поражая лиц молодого и среднего возраста, остеохондроз позвоночника сопровождается мучительными болями в шее, грудном отделе либо в пояснице, часто принимает хронический характер и приводит к различным осложнениям (деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, сегментарная нестабильность позвонков, развитие слабости в мышцах конечностей и проч.).

Профилактика развития этих осложнений заключается в грамотно проведенном своевременном обследовании, включая высокоинформативные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Нейрохирург, осмотрев пациента с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем тактику лечения пациента — консервативное, включая лекарственную терапию, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, либо хирургическое.

В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике при остеохондрозах, в том числе с использованием эндоскопов, медицинских лазеров, ультразвука и генераторов высокочастотной энергии, проводимые под рентгеновским контролем и местным обезболиванием путем введения иглы в пораженный диск и его восстановления. Результат этих операций при правильном их назначении и проведении в большинстве случаев быстрый и успешный, кроме того, пациенты проводят в клинике всего несколько дней. Необходимо отметить, что в некоторых случаях заболевания позвоночника требуют серьезных вмешательств, специальных конструкций и имплантов. Все пациенты после операции проходят курс реабилитации, позволяющей закрепить достигнутый результат и значительно улучшить качество жизни.

Есть и другие заболевания позвоночника и спинного мозга (гемангиомы позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы, спондилодисциты, абсцессы, миелиты, сирингомиелия и прочее), лечение которых проводят нейрохирурги.

Частой причиной обращения к нейрохирургу является головная боль. Наверное, нет в мире человека, у которого по тем или иным причинам хоть раз в жизни не болела голова. Причиной же головных болей могут служить около 20 тысяч болезней и симптомов. Задачей нейрохирурга в этих случаях является выявление этой причины и ее устранение.

В диагностике головных болей используется комплекс обследований, включающий исследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения, слуха, обоняния, рентгенография костей черепа, ультразвуковая эхо-энцефалография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, позитронно-эмиссионная томография, церебральная ангиография и другие обследования.

Диагностика методом исключения выявляет такие заболевания как опухоли головного мозга (костей черепа, мозговых оболочек, внутримозговых, опухолей турецкого седла и гипофиза, мозжечка и т. д.), различные формы гидроцефалии мозга, кистозные образования, посттравматические изменения мозга и оболочек, последствия гипертонической болезни и другие изменения в сосудах мозга (аневризмы, мальформации, тромбозы, кровоизлияния и проч.).

При многих выявленных изменениях нейрохирургами осуществляется коррекция нарушений структуры и функции головного мозга, включая широкий спектр хирургических вмешательств, проводимых в стационарах с использованием современных высоких технологий, микрохирургической техники (микроскопы, микроинструментарий, композитные материалы, эндоскопы, системы нейронавигации). В других случаях, где нет необходимости в операции на головном мозге, помощь осуществляется привлечением смежных специалистов — неврологов, психиатров, эпилептологов, сосудистых хирургов, онкологов, радиологов и химиотерапевтов.

Еще одной из причин обращения к нейрохирургам является такой распространенный симптом, как головокружение. Достаточно сложно бывает разобраться в причине головокружений. Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости, связан с внутренним ухом, а нерв, выходящий из уха, тесно связан со стволом головного мозга, имеет несколько ядер и множество связей с разными отделами коры мозга и мозжечка. Эти связи, равно как сам вестибулярный аппарат и нерв, могут быть повреждены опухолью, воспалением или неправильным кровоснабжением. Помощь нейрохирургам в установлении причины головокружений оказывают ЛОР-врачи и отоневрологи. Часто исследуется кровоток в сосудах не только головного мозга, но и позвоночника, а также состояние дисков и связок вокруг позвоночных артерий, для исключения нестабильности шейных сегментов и спазма артерий.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, нейрохирурги участвуют в лечении острых травм нервной системы (черепно-мозговая травма, повреждения позвоночника и спинного мозга, травмы периферических нервов и сухожилий конечностей) и различных последствий этих повреждений. Отметим, что число травм головного мозга и позвоночника за последние два десятилетия увеличилось почти в два раза.

Помимо прочего, важным разделом нашей специальности является так называемая функциональная нейрохирургия — оказание хирургической и медикаментозной помощи пациентам с различными болевыми феноменами (боли при невралгиях, невритах, каузалгии, фантомные боли и проч.), включая различные виды лечебных блокад, применение электростимуляции, использование медицинских лазеров, вживление систем для противоболевой электростимуляции, операции по декомпрессии нервных стволов в узких каналах (туннельные синдромы) и прочее.

К функциональной нейрохирургии относят и лечение различных форм эпилепсии (общие и фокальные приступы, миоклонии, торсионная дистония и прочие приступы). Иногда при этих заболеваниях проводят различные операции. Новым и перспективным методом лечения не только эпилепсии, а и хронической депрессии называют электростимуляцию блуждающего нерва, когда на шее пациенту вживляется группа электродов вокруг нерва и программируемый электростимулятор, который сам следит за состоянием и электрической активностью ядер нерва и позволяет предотвратить развитие приступа депрессии или эпилептический припадок.

Важным в любой отрасли хирургии является звено реабилитации оперированных пациентов, особенно в нейрохирургии. Здесь самым важным является не упустить время, в течение которого можно восстановить утраченные функции организма. Потому с участием нейрохирургов разрабатывается и осуществляется план реабилитационных мероприятий, включающий лечебную гимнастику, массаж, применение медицинских ортезов (корсетов), назначение курсов физиотерапевтических процедур, санаторно-курортных мероприятий и т. д., что позволяет улучшить зрение, слух, память, движения в парализованных конечностях, способность пациентов к самообслуживанию. Благодаря этому происходит более ранний возврат к обычному образу жизни у пациентов, перенесших даже тяжелые заболевания и травмы.

Статью подготовил нейрохирург высшей квалификационной категории Волошин Юлий Николаевич

Поделиться

Нейрохирургия

Нейрохирургия – медицинская область, занимающаяся диагностикой и лечением болезней структур головного мозга и периферической нервной системы. Специалисты оказывают помощь при различных черепно-мозговых травмах, инсульте, нервных патологиях.

Врач-нейрохирург выявляет и лечит заболевания ЦНС и головного мозга с применением хирургических способов. При лечении используются передовые медицинские технологии, которые позволяют исключить риски и ошибки.

Что лечит врач нейрохирург

К врачу следует обращаться при различных дегенеративных изменениях позвоночного столба, межпозвоночной грыже, различных нарушениях опорного аппарата. Специализацией нейрохирургов также являются:

  • опухоли мозга;
  • патологии спинного мозга;
  • аневризма сосудов;
  • травма позвоночника;
  • черепно-мозговая травма;
  • кавернозная ангиома;
  • артериовенозная мальформация;
  • инсульты;
  • заболевания периферической нервной системы и др.

Специалисты по нейрохирургии постоянно проходят повышение квалификации, поэтому обладают необходимыми знаниями. Врач окажет помощь при субарахноидальном или внутримозговом кровотечении, цереброваскулярной патологии, развитии опухоли. Спинальная неройхирургия лечит остеохондроз, травмы позвоночного столба, межпозвоночную грыжу, опухоли спинного мозга и т. д.

Какие органы лечит

Нейрохирург занимается лечением заболеваний:

  • спинного мозга;
  • скелетной мускулатуры;
  • нервной системы;
  • головного мозга;
  • периферических нервов;
  • черепа;
  • позвоночника.

Посещение нейрохирурга: показания

На прием к специалисту следует прийти в случае частых головных болей, головокружениях, онемении конечностей.

Консультация врача также необходима при:

  • потерях сознания и обмороках;
  • нарушении походки;
  • боли в спине;
  • снижении внимания и памяти;
  • нарушении слуха;
  • прогрессирующих нарушениях движений;
  • болях в конечностях и др.

Эти признаки указывают на развитие различных патологических нарушений, связанных с дисфункцией головного или спинного мозга, а также ЦНС. Нельзя не обращать внимания на головокружения, постоянные головные боли, плохое самочувствие, слабость. Очень часто человек месяцами терпит головную боль, которая может указывать на развитие опухоли у него головного мозга.

Своевременное обращение к врачу поможет выявить болезнь с помощью современных диагностических методов и начать необходимое лечение. Часто консультация нейрохирурга назначается другими докторами для определения диагноза и выработки дальнейшей тактики лечения.

Чем мы можем помочь пациентам

Наш медицинский центр предлагает качественную консультативную помощь – нейрохирург выслушает жалобы пациента, ответит на все интересующие вопросы, проведет тщательный осмотр и направит его на необходимую диагностику.

Мы также осуществляем:

  • контакты с нейрохирургическими стационарами Нижнего Новгорода и области;
  • направление на лечение по ОМС;
  • амбулаторные манипуляции;
  • направление пациентов в нейрохирургический стационар Приволжского исследовательского университета ФГБОУ;
  • получение высокотехнологичной медпомощи (ВМП) по квотам.

Как получить консультацию специалиста

  1. Запись к нейрохирургу можно осуществить в медицинском центре «Гарантия». На прием к специалисту следует взять все имеющиеся у вас данные исследований (если они есть).
  2. Возможна предварительная дистанционная консультация специалиста с помощью электронной почты [email protected] Пациенту необходимо предоставить врачу данные исследований (КТ, МРТ и др.).

Не стоит тянуть с визитом к нейрохирургу, если у вас обнаружились какие-либо симптомы нарушений головного мозга и ЦНС. При первичных поражениях своевременно начатое лечение позволяет избежать опасных осложнений и сохранить здоровье.

Ваша жизнь зависит от многих факторов. Не стоит пренебрегать посещением нейрохирурга при появлении проблем.

Кто такой нейрохирург? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 23 июня 2021 г.

В этой статье

  • Что делает нейрохирург?
  • Образование и обучение
  • Причины обратиться к нейрохирургу

Нейрохирурги — это врачи, которые диагностируют и лечат заболевания, связанные с мозгом, позвоночником и другими частями нервной системы. Они отличаются от неврологов тем, что специально обучены и сертифицированы для использования хирургического лечения, тогда как неврологи сосредотачиваются на других формах лечения.

Поскольку нейрохирурги являются экспертами в области нервной системы человека, они также выполняют широкий спектр обязанностей помимо хирургии. Например, другие специалисты в области здравоохранения, такие как врачи отделения неотложной помощи и неврологи, часто консультируются с нейрохирургами по поводу своих случаев. Нейрохирурги также помогают оценивать и реабилитировать людей с неврологическими заболеваниями.

Чем занимается нейрохирург?

Существует миф, что нейрохирурги проводят все свое время в хирургии. На самом деле у них много других обязанностей. Трудно точно предсказать, что будет включать в себя прием у нейрохирурга.

Как одни из самых опытных и высококвалифицированных специалистов в области медицины, нейрохирурги проводят много времени, консультируясь с другими врачами по поводу различных случаев. У них также есть свой собственный список дел, каждое из которых имеет уникальные проблемы. Не во всех этих случаях потребуется хирургическое вмешательство, хотя, вероятно, во многих.

Нейрохирурги лечат людей с рядом неврологических проблем, таких как:

  • Боль в пояснице
  • Заболевания периферической нервной системы (проблемы с нервами, передающими сообщения в мозг и из него)
  • Опухоли головного мозга
  • Синдром запястного канала

Нейрохирурги используют самые современные технологии визуализации, чтобы найти источник проблемы. К ним относятся: 

  • Магнитоэнцефалография (МЭГ-сканирование), используемая для выявления источника припадков
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), используемая для создания подробных изображений внутренних органов
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование), часто используется для поиска рака
  • Компьютерная томография (КТ), тест, который показывает больше деталей, чем стандартный рентген

Узнав источник проблемы, ваш нейрохирург сможет найти способ ее эффективного лечения.

Образование и обучение

Нейрохирурги имеют один из самых продолжительных периодов обучения среди всех врачей. Их обучение включает: 

  • Четыре года обучения в медицинском институте
  • Год интернатуры
  • От пяти до семи лет резидентуры
  • Часто дополнительный год изучения узкой специальности, такой как детская нейрохирургия

Кроме того, будущие нейрохирурги должны получить сертификат Американского совета по нейрохирургии, прежде чем им будет разрешено практиковать. Сертификация Совета требует продолжительного периода письменных и устных экзаменов.

Причины обратиться к нейрохирургу

Есть много причин, по которым вы можете обратиться к нейрохирургу. К ним относятся: 

Менингит

Это серьезная инфекция внешней части головного или спинного мозга. Его симптомы похожи на симптомы лихорадки, но они длятся дольше и тяжелее. Конкретное хирургическое лечение, необходимое для менингита, будет зависеть от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковые диски — это прокладки между позвонками. Они предотвращают трение костей спины друг о друга, что вызывает боль. Грыжа возникает, когда внутренний материал диска набухает и продавливает внешнюю мембрану. Серьезный дискомфорт может возникнуть, если позвоночные диски сплющиваются или разрываются. Большинство операций по лечению грыжи позвоночника являются относительно быстрыми операциями, которые можно провести за один день.

Болезнь Паркинсона

Это состояние влияет на часть вашего мозга, которая контролирует движения. Это может вызвать тремор, проблемы с балансом и другие проблемы. Большинство людей с болезнью Паркинсона лечат медикаментозно, но в некоторых случаях лечение более сложное. Когда болезнь серьезно влияет на качество вашей жизни, нейрохирург может имплантировать электрод, который стимулирует ваш мозг и облегчает симптомы.

Эпилепсия

Это заболевание центральной нервной системы вызывает судороги. Существует несколько хирургических процедур, которые нейрохирурги могут использовать для лечения эпилепсии, например, лазерная абляция (удаление материала с помощью лазера), нацеленная на определенные поражения головного мозга, вызывающие судороги.

Чем занимается нейрохирург? | Нейрохирургия и ортопедические хирурги, расположенные в Джексонвилле, Флорида

Нейрохирург — это врач, который специализируется на оценке, диагностике и лечении заболеваний головного мозга, позвоночника и нервной системы.

ЧТО ДЕЛАЕТ НЕЙРОХИРУРГ?

Нейрохирург — это врач, который специализируется на оценке, диагностике и лечении заболеваний головного мозга, позвоночника и нервной системы. Нейрохирурги обладают обширной подготовкой, знаниями и опытом выполнения некоторых из самых сложных хирургических процедур, которым может подвергаться человеческое тело.

Центральная и периферическая нервная система начинается в головном мозге и распространяется на внутренние органы, руки, кисти, ноги, ступни и лицо. Центральная нервная система контролирует большинство функций и ощущений тела через нервы, передающие сообщения в головной и спинной мозг и обратно в другие части тела.

Нейрохирурги также диагностируют и лечат состояния, затрагивающие структуры, поддерживающие нервную систему: нервы, череп, позвонки позвоночника, межпозвонковые диски, кровеносные сосуды, защитные мембраны и мягкие ткани.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о нейрохирургах и их деятельности.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ НЕВРОЛОГОМ И НЕЙРОХИРУРГОМ?

Термины «невролог» и «нейрохирург» часто используются взаимозаменяемо, и хотя эти две специальности тесно переплетены, они различны.

  • Невролог.  Невролог — это врач, который оценивает, диагностирует, лечит и лечит заболевания головного мозга и нервной системы. Невролог не делает операции. Если у вас есть неврологическое расстройство, которое требует регулярного ухода и лечения, вам следует обратиться к неврологу.
  • Нейрохирург.  Как и невролог, нейрохирург оценивает, диагностирует и лечит заболевания головного мозга и нервной системы. Однако, в отличие от невролога, нейрохирург проводит как хирургическое, так и нехирургическое лечение.

Если у вас есть заболевание или травма, затрагивающая мозг и нервную систему, вы можете обратиться к неврологу для обследования и диагностики. Если невролог определит, что ваше состояние требует хирургического вмешательства, вам необходимо записаться на прием к нейрохирургу для получения дополнительной медицинской консультации и хирургического лечения.

КАКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОДГОТОВКУ ИМЕЕТ НЕЙРОХИРУРГ?

Нейрохирурги заканчивают несколько лет обучения в медицинской школе и проходят всестороннюю подготовку перед выполнением сложных хирургических процедур, затрагивающих головной мозг, позвоночник и нервную систему. Фактически, нейрохирурги проходят один из самых длительных периодов обучения среди всех медицинских специальностей. Чтобы иметь право выполнять нейрохирургические операции, врач должен успешно пройти:

  • 4 года домедицинского образования
  • 4 курса медицинского училища
  • 1 год стажировки
  • 5-7 лет резидентуры

Кроме того, многие нейрохирурги стремятся получить стажировку в какой-либо области специализации, такой как хирургия позвоночника или периферических нервов.

Нейрохирурги также обладают большим опытом работы с техническими инструментами, используемыми для диагностики и лечения неврологических заболеваний. Они обладают навыками работы и анализа компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), магнитоэнцефалографии (МЭГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и компьютерной томографии (КТ).

Нейрохирург владеет несколькими хирургическими методами, включая открытую хирургию, малоинвазивную хирургию, эндоскопическую хирургию, микрохирургию, радиохирургию, эндоваскулярную хирургию и интервенционные процедуры при хронической боли.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧИТ НЕЙРОХИРУРГ?

Когда вы слышите слово «нейрохирургия», у многих возникает первая ассоциация — «операция на головном мозге». Однако многие нейрохирурги тратят больше времени на диагностику и лечение заболеваний позвоночника, чем на заболевания головного мозга. Нейрохирурги обычно лечат:

  • Хроническая боль в спине и шее
  • Ишиас
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Остеоартрит позвоночника
  • Защемление нерва
  • Дегенеративные заболевания позвоночника
  • Деформации позвоночника
  • Нейроваскулярные нарушения (аневризмы, инсульт, кровоизлияния)
  • Опухоли (головного мозга, черепа, позвоночника, спинного мозга, нервов)
  • Врожденные заболевания головного мозга
  • Эпилепсия
  • Болезнь Паркинсона
  • Рассеянный склероз
  • Травматические повреждения головы, шеи или позвоночника
  • Инфекции

Несмотря на слово «хирург» в названии, хирургия — не единственное лечение, которое проводят нейрохирурги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *