Течет из груди жидкость: Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

20.05.202310.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Симптомы и признаки рака груди. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Если вам нужна информация об инновационных способах лечения рака груди 4 стадии в Германии — вы можете найти ее

Здесь

Рак груди входит в число самых распространенных в мире онкологических заболеваний. Среди женских злокачественных опухолей патология занимает первое место. Опухоль часто встречается в репродуктивном возрасте. Поэтому каждая женщина должна знать основные симптомы рака груди, чтобы вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и получить своевременное лечение. Ведь в этом случае онкологам удается не только полностью вылечить заболевание, но и избежать полного удаления молочной железы.

Содержание

Первые симптомы рака груди
Субъективные признаки рака груди у женщин
Болит ли грудь при раке
Какие симптомы при раке груди обнаруживаются объективно?
Самообследование
Поздние симптомы
Клиники и стоимость лечения
Лечение рака груди в Германии

Первые симптомы рака груди

Часто болезнь не удается обнаружить на ранних стадиях, так как начинается рак груди обычно без симптомов. Кроме того, женщина может не придавать им большого значения и длительное время не обращаться к врачу, хотя опухоль продолжает увеличиваться.

При раке груди первые признаки в большинстве случаев можно обнаружить лишь пальпаторно (при прощупывании молочной железы). Видимых изменений на коже или изменения формы груди обычно не происходит, если опухоль находится внутри протока и имеет диаметр менее 5 см.

При раке груди первые симптомы женщины обычно обнаруживают у себя сами. Это может быть:

Увеличение одной железы в размерах
Смещение её вверх или в сторону
Увеличение подвижности одной груди или её фиксация, ограничивающая подвижность
Втяжение соска, изменение его формы, появление сыпи или изъязвлений – возможные первые признаки рака грудей
Выделения из соска (это может быть кровь, гной, молозиво)
Изменение состояния кожи над молочной железой – её выпуклость, натяжение или отечность
Локальное расширение кровеносных сосудов над одним из участков молочной железы
Наличие мокнущих поверхностей
Покраснение кожи

Иногда первые признаки рака груди – это симптомы интоксикации и увеличение подмышечных лимфоузлов. Особенно в случаях, когда молочные железы имеют большие размеры. Тогда изменения в них визуально начинают определяться гораздо позже.

При раке груди ранние симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и прохождению диагностики. Вполне вероятно, что обнаруженные признаки не свидетельствуют о злокачественной опухоли, а говорят о мастопатии, воспалении молочной железы или доброкачественном новообразовании. Но все же лучше убедиться в этом, чтобы в случае рака не допустить его переход в стадию, когда лечение становится малоэффективным.

Субъективные признаки рака груди у женщин

Субъективными считаются при раке груди признаки, которые базируются на ощущениях женщины. Фактически, это жалобы, с которыми пациентка обращается к врачу-маммологу или онкологу.

Основные субъективные признаки рака груди:

Тянущие ощущения в молочной железе
Зуд при раке груди наблюдается при отечности кожи, появлении высыпаний на соске
Возможны признаки интоксикационного синдрома при раке груди: температура, тошнота
В редких случаях отмечается боль
Женщины также могут жаловаться на отек молочной железы, выделения из сосков

В большинстве случаев проявляется рак груди только на поздних стадиях. Поэтому для своевременной диагностики требуется объективное обследование.

Болит ли грудь при раке

Часто пациентки спрашивают у врача, болит ли рак груди. Некоторые из них полагают, что наличие болезненных ощущений в молочной железе является признаком злокачественной опухоли. Но это не так.

Если у вас болит грудь, скорее это дисгормональные процессы вызывают этот симптом, чем рак. Потому как болит грудь при раке обычно уже на поздних стадиях, когда факт наличия опухоли определяется и по другим клиническим признакам.

Но бывают формы заболевания, когда грудь при раке груди болит. Это в первую очередь отечно-инфильтративная форма. Она сопровождается воспалительным процессом. С этим связана боль при раке груди. В иных же случаях болевой синдром появляется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает больших размеров. В этом случае начинается распад опухоли, возможны кровоизлияния в неё. Новообразование сдавливает нервы и окружающие ткани, провоцируя болевые ощущения.

Подобрать профильную клинику и лечение

Какие симптомы при раке груди обнаруживаются объективно?

Наибольшее значение имеют объективные признаки и симптомы при раке груди. То есть, те, которые обнаруживает врач в ходе осмотра и прощупывания молочных желез.

В большинстве случаев на ранних стадиях рак груди симптомов практически не имеет. Основным из них остается наличие пальпируемой опухоли в молочной железе. Тем не менее, в ряде случаев некоторые симптомы рака груди у женщин могут не только помочь определить сам факт наличия злокачественного новообразования, но и предположить его гистологическую форму и расположение.

Обследуя женщину, врач обращает наибольшее внимание на:

Форму молочных желез
Их симметрию
Состояние сосков
Их расположение
Изменение кожи молочной железы
Её смещаемость (один из симптомов рака груди – фиксация кожи над опухолью)
Состояние паховых лимфоузлов
Функцию руки на стороне предполагаемого поражения и состояние грудных мышц

На осмотре доктор нередко выявляет покраснение кожи молочной железы. Оно может быть локальным или тотальным. Пальпируемая опухоль бывает фиксирована к грудной стенке и не всегда смещается. Кожа над ней не только гиперемирована, но зачастую отечная.

Развивается такой симптом рака груди как «лимонная корка». Отек и покраснение может распространяться на кожу руки. Иногда на молочной железе появляются изъязвления. При пальпации определяются уплотнения в виде узелков или диффузное (равномерное) затвердение ткани груди.

При раке Педжета, который поражает сосок, обнаруживаются высыпания или мокнущие пятна на ареоле. Различают такие клинические формы этого заболевания:

Псориазоподобная – появление бляшек и чешуек
Экзематозная – мокнущая экзема на ареоле или высыпания
Язвенная – характеризуется появлением изъязвления
Опухолевая – в зоне соска визуализируется опухолевидное образование

Хорошо заметные внешние признаки рака груди появляются при острых формах злокачественного процесса. Они считаются самыми неблагоприятными в прогностическом плане.

В этом случае при раке груди шишка в молочной железе даже не всегда обнаруживаются, так как другие симптомы выражены более значительно:

Повышение температуры тела и общие признаки интоксикации
Рожистое воспаление молочной железы – покраснение и инфильтрация кожи груди, её нагрубание
Увеличение лимфоузлов
Кровянистые выделения из соска

Самообследование

Проще всего рак грудей определить на ранней стадии, если регулярно заниматься самодиагностикой. Обследование молочных желез рекомендуют женщинам уже с 20 лет, так как обнаружить рак груди можно практически в любом возрасте. Проводят его 1 раз в месяц.

Особенно большое значение имеет самообследование в развивающихся странах, где плохо организован скрининг онкологических заболеваний. Так, в странах СНГ в среднем в 80% случаев определить рак груди женщинам удается самостоятельно, что и становится причиной обращения к доктору. И только в 20% случаев опухоль впервые обнаруживают врачи.

К сожалению, в большинстве случаев пациентка замечает изменения лишь когда симптомы становятся сильно выраженными: появляется деформация молочной железы, изъязвления на коже, выделения из соска и т.д. Если же регулярно проводить самообследование, понять, что у тебя рак груди, можно гораздо раньше. А раннее выявление улучшает результаты лечения, в большинстве случаев позволяя полностью вылечить заболевание.

Ниже приведены международные рекомендации, как определить рак грудей у себя самостоятельно:

1. Проводить обследование необходимо через неделю после менструаций, что связано с уменьшением чувствительности молочных желез.

2. Обязательно обращайте внимание на бельё. Если оно испачкано в месте проекции сосков, это может свидетельствовать о выделениях. Внимательно осмотрите ареолу (пигментированный кружок вокруг соска). Посмотрите, нет ли на ней шелушений, высыпаний, язв.

3. Один из способов, как понять рак груди, заключается в сравнении двух молочных желез. В норме они должны быть симметричными. Встаньте перед зеркалом и положите руки за голову. Внимательно осмотрите грудь.

Обращайте внимание на такие изменения:

Одна грудь стала больше другой (если раньше они были одинаковыми или больший размер имела другая молочная железа)
Изменилось расположение одной молочной железы
Появились участки с натянутой или выпуклой кожей
Появились участки с изменением цвета кожи на одной молочной железе

Сама по себе асимметрия молочных желез и их разное относительно друг друга расположение не являются признаками злокачественной опухоли. Ведь вполне вероятно, что они были разными всегда или стали таковыми несколько лет назад. Вовремя выявить рак груди помогает наблюдение за молочными железами в динамике. Если асимметрия нарастает и появилась недавно, это повод для обращения к доктору.

4. Следующим этапом является пальпация молочной железы. Это лучший способ, как узнать рак груди при небольшом размере опухоли. Пальпация проводится в горизонтальном положении. Ложитесь на спину. Грудная клетка в области пальпируемой молочной железы должна быть слегка приподнята. Поэтому под спину на стороне прощупывания нужно подложить подушку. Ощупывайте грудь тремя-четырьмя пальцами противоположной руки. Запоминайте «маршрут» пальпации. Если он будет каждый раз одинаковым, это поможет вовремя выявить изменения в молочной железе. Завершая самообследование, сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли выделений, и пропальпируйте подмышечную область на предмет увеличившихся лимфатических узлов.

5. Ещё одним дополнительным методом, как распознать рак груди, является пальпация в душе. Вода меняет свойства кожи, и опухоль иногда легче обнаружить. Кроме того, пальцы лучше скользят, что облегчает обследование.

Если вы обнаружили признаки опухоли, обращайтесь к врачу. Бояться не нужно, ведь не каждая шишка в груди это рак. Большинство патологических образований, которые выявляют у себя женщины, не являются онкологическими. Ведь существуют десятки других заболеваний, обнаруживающихся с гораздо большей частотой, чем злокачественные опухоли.

Подобрать профильную клинику и лечение

Поздние симптомы

На 3-4 стадиях симптомы и признаки рака груди связаны со значительным увеличением размера новообразование, его прорастания в грудную стенку и другие рядом расположенные ткани. Могут обнаруживаться отдаленные метастазы. Они чаще всего поражают кости, позвоночник, спинной мозг, легкие, печень.

Как выглядит рак груди, зависит от его клинической формы. Часто заболевание обнаруживается только на 3 стадии или позже. В это время опухоль можно различить невооружённым глазом. Она уже прорастает в грудную стенку, что сопровождается болевым синдромом. Часто появляются при раке груди язвы на коже. Могут возникать симптомы интоксикации.

При большом размере опухоли часто отмечается прогрессирующее снижение веса, так как опухоль для своего роста потребляет большое количество питательных веществ, которые «забирает» из крови.

На поздних стадиях рака груди открытые раны на коже молочной железы могут кровоточить, гноиться. Они не заживают. Новообразование может частично располагаться снаружи молочной железы, а не внутри неё. Из соска выделяется гной и некротические массы. Время от времени возникают кровотечения.

При раке груди 4 стадии симптомы также связаны с наличием очагов метастазирования. Клинические признаки зависят от расположения метастазов. При их наличии в костях возможны болезненные ощущения и патологические переломы.

В случае метастатического поражения структур дыхательной системы при раке груди жидкость в легких вызывает одышку и часто становится непосредственной причиной смерти. Возможно поражение спинного мозга с развитием чувствительных и двигательных нарушений, дисфункции тазовых органов.

Клиники и стоимость лечения

Средняя стоимость основных видов лечения составляет:

Секторальная резекция при раке молочной железы с дальнейшей лоскутной пластикой – €12 870
Радикальная мастэктомия при раке молочной железы с фасцией большой или малой грудной мышцы – €13 840
Лечение рака молочной железы с метастазами в лимфоузлы методом лампэктомии с лимфаденэктомией – €18 680
Пластическая реконструкция молочной железы собственными тканями методом DIEP flap – €47 640
Реконструкция груди после мастэктомии собственными тканями или имплантом – €18 580
Реконструкция молочной железы после удаления опухоли при помощи экспандера или аллопротеза – €13 930
Химиотерапия при раке молочной железы – €6 940
Лечение рака молочной железы (рака груди) методом эмболизации или химиоэмболизации – €42 790
Лучевая терапия при раке молочной железы – €33 590
Брахитерапия при раке молочной железы – €12 570
Лечение рака груди методом протонной терапии – €87 620

Полная стоимость медицинской программы зависит от схемы лечения. Она определяется после получения результатов первичного обследования.

В лечении рака молочных желез лидируют такие клиники:

Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение гинекологии, маммологии и акушерства
Университетская клиника Тюбингена, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
Университетская клиника Ульма, Отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии
Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии
Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение взрослой и детской гинекологии, акушерства и маммологии

Подобрать профильную клинику и лечение

Лечение рака груди в Германии

При появлении симптомов онкологического образования следует обращаться к врачу, чтобы пройти лечение. Но оно неодинаково эффективно в разных странах.

Германия – один из мировых лидеров в области лечения рака груди и других злокачественных опухолей. Вы можете воспользоваться услугами немецких онкологов, и поможет в этом компания Booking Health.

Благодаря сотрудничеству с нами, вы получаете ряд преимуществ:

Лечение начнется быстрее
Вы сэкономите до 70%
Вас будут лечить лучшие врачи Германии, а не молодые специалисты заштатных клиник
Стоимость лечения не повысится, потому что все лишние расходы, если они возникнут, покроет страховка
После прохождения курса терапии вы получите возможность получать консультации врача в течение 3 месяцев бесплатно

Оставьте заявку на сайте. Наш специалист свяжется с вами и предложит несколько вариантов среди лучших клиник, специализирующихся на лечении рака груди. Согласовав все вопросы, мы сами организуем для вас лечение – вам не придется думать ни о чем, кроме своего здоровья. Мы свяжемся с администрацией клиники, поможем подготовить документы и открыть визу, перевести документацию на немецкий язык.

Когда вы прилетите в Германию, мы встретим вас в аэропорту, отвезем на автомобиле в клинику и предоставим устного переводчика.

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Trustpilot

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

IMTJ – International Medical Travel Journal

MedlinePlus

NHS

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

Отек легких – Симптомы и причины

Обзор

Отек легких – это состояние, вызванное избытком жидкости в легких. Эта жидкость скапливается во многих воздушных мешочках в легких, что затрудняет дыхание.

В большинстве случаев проблемы с сердцем вызывают отек легких. Но жидкость может скапливаться в легких по другим причинам. К ним относятся пневмония, контакт с некоторыми токсинами, лекарствами, травма грудной клетки, а также путешествия или занятия спортом на большой высоте.

Внезапно развивающийся отек легких (острый отек легких) требует неотложной медицинской помощи. Отек легких иногда может привести к смерти. Своевременное лечение может помочь. Лечение отека легких зависит от причины, но обычно включает дополнительный кислород и лекарства.

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Симптомы отека легких могут появиться внезапно или развиться со временем. Симптомы зависят от типа отека легких.

Симптомы внезапного (острого) отека легких

Затрудненное дыхание (одышка) или сильная одышка, усиливающаяся при физической активности или в положении лежа
Ощущение удушья или удушья, которое усиливается в положении лежа
Кашель с выделением пенистой мокроты, в которой может быть кровь
Учащенное, нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
Беспокойство, беспокойство или ощущение, что должно произойти что-то плохое
Холодная, липкая кожа
Свистящее дыхание или одышка

Признаки и симптомы долговременного (хронического) отека легких

Пробуждение ночью с кашлем или ощущением одышки, которые можно облегчить, если сесть
Затрудненное дыхание при физической активности или в горизонтальном положении
Усталость
Больше одышки, чем обычно, когда вы физически активны
Новый или усиливающийся кашель
Быстрое увеличение веса
Отеки голеней и стоп
Свистящее дыхание

Признаки и симптомы высотного отека легких (ВОЛЭ)

ВОЛ может возникнуть у взрослых и детей, путешествующих или занимающихся спортом на большой высоте. Симптомы сходны с симптомами острого отека легких и могут включать:

Головную боль, которая может быть первым симптомом
Одышка при физической активности, переходящая в одышку в покое
Невозможность тренироваться так много, как когда-то
Сухой кашель вначале
Позднее кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета или с примесью крови
Очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
Слабость
Боль в груди
Низкая температура

Симптомы высокогорного отека легких (ВОЛЛ) обычно усиливаются ночью.

Когда обратиться к врачу

Внезапно возникший отек легких (острый отек легких) опасен для жизни. Звоните 911 или неотложной медицинской помощи, если у вас есть какие-либо из следующих острых симптомов:

Одышка, особенно если она возникает внезапно
Затрудненное дыхание или чувство удушья (одышка)
Булькающий, хрипящий или задыхающийся звук при дыхании
Кашель с мокротой розового цвета или с кровью
Затрудненное дыхание с обильным потоотделением
Синий или серый цвет кожи
Путаница
Резкое падение артериального давления, вызывающее головокружение, головокружение, слабость или потливость
Внезапное ухудшение любого из симптомов отека легких

Не езжай в больницу. Вместо этого позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи и ждите помощи.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Причины отека легких различны. Отек легких делится на две категории, в зависимости от того, где начинается проблема.

Если проблема с сердцем вызывает отек легких, это называется кардиогенным отеком легких. Чаще всего скопление жидкости в легких связано с заболеванием сердца.
Если отек легких не связан с сердцем, он называется некардиогенным отеком легких.
Иногда отек легких может быть вызван как сердечной, так и несердечной проблемой.

Понимание взаимоотношений между легкими и сердцем может помочь объяснить, почему может возникнуть отек легких.

Принцип работы легких

Легкие содержат множество маленьких эластичных воздушных мешочков, называемых альвеолами. С каждым вдохом эти воздушные мешочки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Обычно такой газообмен происходит без проблем.

Но иногда альвеолы заполняются жидкостью вместо воздуха. Это не позволяет кровотоку поглощать кислород.

Как работает сердце

Камеры и клапаны сердца

Типичное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. Верхние камеры, правое и левое предсердия, получают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из сердца. Клапаны сердца, обеспечивающие движение крови в правильном направлении, представляют собой ворота в отверстиях камер.

Типичное сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер. Верхние камеры (правое и левое предсердия) принимают поступающую кровь и перекачивают ее в нижние камеры (правый и левый желудочки). Нижние камеры выкачивают кровь из сердца.

Как правило, кровь без кислорода со всего тела поступает в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Оттуда он перекачивается через крупные кровеносные сосуды (легочные артерии) в легкие. Там кровь выделяет углекислый газ и насыщается кислородом, проходя через альвеолы.

Обогащенная кислородом кровь затем возвращается в левое предсердие по легочным венам. Затем он поступает через митральный клапан в левый желудочек. Наконец, он покидает сердце через главную артерию тела (аорту).

Клапаны сердца обеспечивают движение крови в правильном направлении. Аортальный клапан препятствует обратному току крови в сердце. Из аорты кровь поступает в остальные части тела.

Сердечный (кардиогенный) отек легких

Кардиогенный отек легких вызывается повышением давления в сердце.

Обычно это результат сердечной недостаточности. Когда больная или переутомленная левая нижняя камера сердца (левый желудочек) не может откачать достаточное количество крови, которую она получает из легких, давление в сердце повышается. Повышенное давление выталкивает жидкость через стенки кровеносных сосудов в воздушные мешки.

Заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность и привести к отеку легких, включают:

Ишемическая болезнь сердца. Со временем артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, могут сузиться из-за жировых отложений (бляшек). Медленное сужение коронарных артерий может ослабить левый желудочек.
Иногда в одной из этих суженных артерий образуется тромб. Сгусток блокирует кровоток и повреждает часть сердечной мышцы, что приводит к сердечному приступу. Поврежденная сердечная мышца больше не может качать так, как должна.
Кардиомиопатия. Этот термин означает повреждение сердечной мышцы. При кардиомиопатии сердце должно сокращаться сильнее, и давление повышается. В этом случае сердце может быть не в состоянии работать интенсивнее, когда это необходимо, например, во время физических упражнений, инфекции или повышения артериального давления. Когда левый желудочек не справляется с предъявляемыми к нему требованиями, жидкость возвращается в легкие.
Проблемы с сердечным клапаном. Сужение (стеноз) аортального или митрального клапанов сердца или клапан, который протекает или не закрывается должным образом, влияет на приток крови к сердцу. Утечка из клапана, которая развивается внезапно, может вызвать внезапный и тяжелый отек легких.

Высокое кровяное давление (гипертония). Невылеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление может увеличить сердце.
Другие проблемы с сердцем. Воспаление сердечной мышцы (миокардит), проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденные пороки сердца) и нарушения сердечного ритма (аритмии) также могут вызывать отек легких.
Заболевания почек. Высокое кровяное давление из-за сужения почечных артерий (стеноз почечной артерии) или скопление жидкости из-за заболевания почек может вызвать отек легких.
Хронические заболевания. Заболевания щитовидной железы и накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) также могут способствовать сердечной недостаточности и вызывать отек легких.

Несердечный (некардиогенный) отек легких

Высотный отек легких

Воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, поглощают кислород и выделяют углекислый газ.

Считается, что при высотном отеке легких (ВОЛЭ) кровеносные сосуды в легких сжимаются (сужаются), повышая давление. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в ткани легких и, в конечном итоге, в воздушные мешки.

Отек легких, не вызванный повышением давления в сердце, называется некардиогенным отеком легких.

Причины некардиогенного отека легких включают:

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это серьезное заболевание возникает, когда легкие внезапно наполняются жидкостью. Многие состояния могут вызвать ОРДС , в том числе тяжелая травма (травма), широко распространенная инфекция (сепсис), пневмония и сильное кровотечение.
Препарат Реакция или передозировка препарата. Известно, что многие наркотики — от аспирина до запрещенных наркотиков, таких как героин и кокаин, — вызывают отек легких.
Тромб в легких (легочная эмболия). Сгусток крови, перемещающийся из кровеносных сосудов ног в легкие, может вызвать отек легких.
Воздействие некоторых токсинов. Вдыхание токсинов или вдыхание содержимого желудка во время рвоты (аспирация) вызывает сильное раздражение мелких дыхательных путей и дыхательных мешков, что приводит к скоплению жидкости.
Большие высоты. Отек легких наблюдается у альпинистов, лыжников, туристов и других людей, путешествующих на большие высоты, обычно выше 8000 футов (около 2400 метров). Высотный отек легких (HAPE) обычно возникает у тех, кто не привыкает к высоте в течение нескольких дней или недель. Но люди, которые живут на больших высотах, могут получить
HAPE без изменения высоты, если у них есть респираторное заболевание.
На грани утопления. Вдыхание воды вызывает накопление жидкости в легких.
Отек легких с отрицательным давлением. Закупорка верхних дыхательных путей вызывает отрицательное давление в легких из-за попытки дышать через закупорку. При лечении большинство людей с этим типом отека легких выздоравливают примерно через 24 часа.
Заболевания нервной системы или операции. Тип отека легких, называемый нейрогенным отеком легких, может возникнуть после травмы головы, судорог или операции на головном мозге.
Вдыхание дыма. Дым от пожара содержит химические вещества, которые повреждают мембрану между воздушными мешками и капиллярами. Повреждение позволяет жидкости попасть в легкие.

Травма легких, связанная с трансфузией. Переливание крови может вызвать перегрузку жидкостью левого желудочка, что приведет к отеку легких.
Вирусные болезни. Вирусы, такие как хантавирус и вирус денге, могут вызывать отек легких.

Факторы риска

Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания, вызывающие повышение давления в сердце, увеличивают риск отека легких. К факторам риска сердечной недостаточности относятся:

Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
Употребление алкоголя
Врожденный порок сердца
Ишемическая болезнь сердца
Диабет
Болезнь сердечного клапана
Высокое кровяное давление
Ночное апноэ

Некоторые заболевания нервной системы и повреждения легких в результате утопления, употребления наркотиков, вдыхания дыма, вирусных заболеваний и образования тромбов также повышают риск.

Люди, путешествующие в высокогорье на высоте более 8000 футов (около 2400 метров), более склонны к развитию высотного отека легких (ВОЛ). Обычно это затрагивает тех, кто не находит время — от нескольких дней до недели или более — чтобы привыкнуть к высоте.

Дети, у которых уже есть легочная гипертензия и структурные пороки сердца, могут с большей вероятностью получить HAPE .

Осложнения

Осложнения отека легких зависят от причины.

В целом, если отек легких продолжается, может повышаться давление в легочной артерии (легочная гипертензия). В конце концов, сердце становится слабым и начинает отказывать, а давление в сердце и легких повышается.

Осложнения отека легких могут включать:

Затрудненное дыхание
Отеки голеней, стоп и области живота
Скопление жидкости в оболочках, окружающих легкие (плевральный выпот)
Конгестия и отек печени

Немедленное лечение необходимо при остром отеке легких для предотвращения смерти.

Профилактика

Вы можете предотвратить отек легких, контролируя существующие заболевания сердца или легких и следуя здоровому образу жизни.

Например, контроль уровня холестерина и артериального давления может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Следуйте этим советам, чтобы сохранить свое сердце здоровым:

Соблюдайте здоровую диету, богатую свежими фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, обезжиренными или нежирными молочными продуктами и разнообразными белками.
Не кури.
Делайте регулярные физические упражнения.
Ограничьте употребление соли и алкоголя.
Управление стрессом.
Управление весом.

Профилактика высотного отека легких (ВОЛЛ)

Для предотвращения ВОЛ постепенно поднимайтесь на большую высоту. Хотя рекомендации различаются, большинство экспертов советуют увеличивать высоту не более чем на 1000–1200 футов (около 300–360 метров) в день, как только вы достигнете 8200 футов (около 2500 метров).

Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Procardia), чтобы предотвратить симптомы HAPE . Чтобы предотвратить HAPE , начните принимать лекарство как минимум за день до восхождения. Спросите своего лечащего врача, как долго вам нужно принимать лекарство после того, как вы прибыли в высокогорный пункт назначения.

Персонал клиники Мэйо