Технология выращивания зубов у человека: Возможно выращивать новый зуб или эту выдумка?

Выращивание новых зубов реальность.Выращивание зуба. Выращивание зуба в России.Рост зубов. Выращивание полноценного зуба. Стоматологическая клиника Генри Кларка


Выращивание новых зубов

Выращивание новых зубов — хоть в три ряда, по желанию, уже не за горами. Ученые обнаружили гены, которые отвечают за формирование зубной эмали и рост целых зубов. И смогли по своему усмотрению либо лишить животных зубов, либо вырастить зубы где попало.

Исследователи из Цюрихского университета (University of Zurich) под руководством профессора Тимиоса Митсиадиса (Thimios Mitsiadis) выяснили, что зачаток лица и зубной системы формируется в период внутриутробного развития из эпителия и мезенхимы зародыша. Нарушение этого процесса приводит к развитию челюстно-лицевых патологий — дефектов развития зубов, заячьей губы и волчьей пасти.

Ученые решили провести исследования на специальных трансгенных мышах, чтобы выяснить схему временного и пространственного вовлечения генов в развитие зубной системы и лица. А заодно и точно определить, какие гены отвечают за кариес и разрушение зубной ткани.

Беззубые мыши

Для эксперимента у подопытных животных искусственно нарушили фактор транскрипции гена Tbx 1. Отсутствие этого гена играет принципиальную роль в развитии синдрома Ди Джоржи, при котором у человека развивается ряд уродств сердца, тимуса, паращитовидной железы, лица и зубов. А также зубной эмали, которую авторы работы называют «самой твердой органической тканью».

Зубная эмаль, по словам исследователей, формируется путем минерализации определенных белков, которые выделяются эпителиальными клетками зуба – амелобластами. Эти клетки производят эмаль до того момента, когда зуб начинает прорезаться из десны.

Выяснилось, что у мышей с отключенным Tbx 1 обнаружился недостаток и в эмали, и в амелобластах. Правда, лабораторные животные прожили не очень долго и ученым пришлось заканчивать эксперимент на долгоживущих культурах тканей, которые и позволили проследить рост зубов до полной зрелости.

Связь между производством эмали и генами обнаружили и коллеги Митсиадиса из Орегонского университета. Правда, по их данным, на нехватку эмали влияет отключение фактора транскрипции другого гена — Ctip 2.

Зубы из стволовых клеток

Ученые из Цюриха также выяснили, что Tbx 1 вовлечен в производство стволовых клеток зубного эпителия, которые в свою очередь формируют амелобласты. Поэтому Митсиадис считает, что в некоторых случаях для восстановительной терапии при генетических аномалиях зубов можно использовать стволовые клетки. «Эти клетки в будущем могут пригодиться для новых технологий трансплантации, – объясняет профессор, — понимание генных механизмов, которые управляют ростом и восстановлением зубов, позволит нам производить новые продукты и ткани для замены травмированных и больных зубов. Хотя только на стволовые клетки ставку делать не стоит».

Мыши с волчьей пастью и акульими зубами

Исследователи из Медицинского центра Рочестерского университета (University of Rochester Medical Center), которыми руководит доктор Руланг Джанг (Rulang Jiang), решили не останавливаться на изучении особенностей происхождения зубной эмали. Они решили узнать, как растут сами зубы. И для этого тоже обратились к периоду формирования лица во время развития плода.

Для науки снова пришлось «страдать зубами» лабораторным мышам. Ученые вывели модифицированных животных, у которых «выключили» ген Osr 2 — по-видимому, «коллегу» Tbx 1. В его «зону ответственности» входила профилактика деформации зубов и появления волчьей пасти — врожденного дефекта, при котором две половины нёба не соединяются, образуя щель.

«Выбивание» Osr 2 привело к тому, что мышата появлялись на свет с волчьей пастью. Помимо этого у них вырастали зубы за пределом нормальной линии роста. Этот факт так заинтересовал Джанга, что он решил оставить волчью пасть на время в покое и сосредоточился на изучении путей роста зубов.

Первым признаком формирования зубов у эмбрионов млекопитающих служит утолщение эпителия вдоль линии челюсти. Это говорит о том, что сформировалась группа клеток, которую называют зубной пластинкой. Так как все зубы формируются впоследствии из этой пластинки, ученые предположили, что какое-то специальное качество эпителиальных клеток делает их пригодными для данного процесса. Предыдущие исследования показали, что зубы могли появляться из эпителия, который обычно не задействован в зубной пластинке. Но как проявлялись сигналы для роста зубов вне границ зубного ряда, ученые не знали.

Исследования в других лабораториях также показали, что для инициирования роста зубов нужен костный морфогенетический белок Bmp 4. У него есть собственный «усилитель сигнала» — белок Msx 1. Поэтому Джанг с коллегами предположил, что есть некоторый неизвестный фактор, который ограничил у мышей с недостатком Osr 2 рост зубов в один ряд, блокируя Bmp 4.

Дальнейшее исследование показало, что концентрация активного гена Osr 2 увеличивается в зачатке челюстей по направлению от щеки к языку. А концентрация Bmp 4 увеличивается в обратном направлении. Причем если Osr 2 не работает, то активность Bmp 4 распространяется за пределы зубного ряда, а не ограничивается только зубной пластинкой. И тогда зубы могут вырастать далеко за пределами «традиционного» для млекопитающих зубного ряда.

Где расти зубам

На этом Джанг опять же не остановился. Он решил выяснить, почему у млекопитающих между зубами есть расстояние. И почему иногда его нет и смежные зубы выглядят сплавленными между собой. Поэтому исследователи вновь взялись за мышей, у которых удалили и ген Osr 2, и ген Msx 1.

Экспериментальным мышам, у которых не хватало только Msx 1, не смогли вырастить ни один зуб. А тем, у кого «выключили» оба белка, вырастили только первые коренные зубы. Эксперимент позволил ученым говорить о том, что даже если нет ставящего зубы на место Osr 2, то белка Bmp 4 вполне хватает, чтобы что-то во рту все-таки выросло. А вот без Msx 1 сигнал Bmp 4 не усиливался настолько, чтобы началось строительство следующего зуба в ряду.

Профессор Джанг предположил, что Bmp 4 сотрудничает с другими факторами формирования зубов и помогает создать «демаркационную зону» вокруг каждого зуба, где уже ничего не растет. Когда зуб почти созрел, Msx 1 уменьшает уровень запрета на рост и начинается развитие следующего зуба, управляемое Bmp 4.

Так как растут не только зубы, но и челюсть, каждый зуб должен получить сигнал, что кость челюсти уже достаточно для него отросла. Тут, по словам Джанга, и кроется механизм формирования волчьей пасти.

В планах команды из Рочестера – точно отследить генетическую цепь, которая управляет копированием зубов и развитием неба. Ну и, чтобы не отставать от коллег из Цюриха, понять, как можно применить стволовые клетки для лечения волчьей пасти. И выращивания зубов на пустом месте.

Материалы о нелегком становлении зубов на свое место можно прочитать на сайте Медицинского центра Рочестерского университета в журнале Science.

А про то, как появляется зубная эмаль, авторы исследования написали в журнале Development Biology и на сайте Цюрихского университета.

Как говорилось в одной поговорке, зубы дело наживное. Но скоро, похоже, можно будет нажить не искусственные зубы, а настоящие. Только зубы выращенные в пробирке. Об этом нам заявили японские ученые.

Японские ученые сообщили о том, что им удалось заменить мышиный зуб на выращенный в лаборатории из клеток и функционирующий аналогично первоначальному.

Для выращивания полноценного зуба ученые использовали примитивные клетки, которые стоят несколько выше, чем стволовые, — мезенхимальные и эпителиальные. Инъекция клеточного материала была произведена в коллагеновый каркас поддержку всего тела.

После выращивания зуба они обнаружили, что он длиной около 1,3 миллиметра принял зрелую форму, которая состояла из полноценных частей, таких как дентин, пульпа, сосуды, периодонтальные ткани и эмаль. Затем ученые удалили резец восьминедельной мыши и имплантировали вместо него выращенный зуб. Обследование, проведенное две недели спустя, показало, что новый зуб растет в точности как обыкновенный, он прижился и функционирует абсолютно нормально.

Выращивание зуба стало лишь первым шагом в развитии этой революционной и многообещающей технологии.

Таким образом, проведенная операция стала первым удачным опытом успешной замены целого органа биоинженерными материалами. Исследователи отмечают, что существуют два способа выращивания зуба: либо в органной культуре, либо в специальной капсуле, прикрепляемой к печени другой мыши. Процесс роста занимает 14 дней.

Данный метод позволит выращивать целые органы из одной-двух клеток, говорят исследователи, хотя и не отрицают, что им предстоит еще много работы по изучению этого поистине революционного достижения.

 Стоматологическая клиника Генри Кларка  сотрудничает с ведущими японскими учеными в области выращивания собственных зубов

Возможно ли вырастить зуб на месте утраченного?

Правда ли, что зубная эмаль не восстанавливается? Существуют ли одинаковые зубы? Ответы на эти и другие вопросы в программе «[Не]Фантастика» на телеканале «МИР» дал ректор Московского государственного стоматологического университета им. Евдокимова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, главный внештатный стоматолог Минздрава России Олег Янушевич.

— Я правильно понимаю, что вырастить новый зуб взамен утраченного, причем вырастить его не где-то в пробирке, на лабораторном столе, а непосредственно в челюсти – это уже не фантастика?

Олег Янушевич: Нет, это абсолютно не фантастика. Причем этой нефантастике уже много лет. Первые, кто достаточно активно это делали, – японские коллеги. На сегодняшний день они продвинулись до того, что могут формировать не просто зачаток зуба, а конкретный зуб с конкретными параметрами.

— Лично вам много зубов удавалось вырастить?

Олег Янушевич: Мы занимаемся первой фазой в этом направлении. Мы берем зачатки зубов крысы, потому что их у нее много, и пересаживаем в новое место. Так нам удалось достаточно прилично зубов вырастить, но только у крыс.

— Почему не у человека?

Олег Янушевич: Ни мы, ни наши коллеги за рубежом пока не перешли на исследования на человеке. Потому что есть некие различия и есть законодательство, которое охраняет, направляет нас в рамках клеточных технологий. Некоторые ограничения пока не позволяют ни нам, ни нашим коллегам за рубежом перейти на такие исследования.

— Та самая пресловутая комиссия по этике?

Олег Янушевич: Да, в том числе.

***

В лаборатории все с приставкой микро-. Под микроскопом проводят микрохирургические операции и используют микросверла. Чтобы вырастить человеческий зуб и не где-нибудь, а сразу в челюсти, нужно как следует потренироваться на мышах. Учитывая размер челюсти лабораторного грызуна, эта работа очень тонкая и кропотливая. Без наркоза ее не выполнить. Попробуйте представить, каким должен быть зачаток, из которого через две недели вырастет полноценный мышиный зуб объемом в один кубический миллиметр.

«Прежде всего нужно было получить клетки, из которых будет формироваться зуб. Эти клетки представляют собой стволовые клетки, такой маленький комочек, примерно 100 микрометров в диаметре. Мы берем эти стволовые клеточки и подсаживаем в челюсть мыши. Мы, естественно, должны сделать маленькое отверстие, его мы делаем специальной бор-машиной с микросверлом очень маленького диаметра. Потом мы туда подсаживаем этот комочек, состоящий из стволовых клеточек, и ушиваем слизистую оболочку», – отмечает ведущий научный сотрудник лабораторных и клеточных технологий МГМСУ им. А.И. Евдокимова Лариса Кузнецова.

***

— Почему для каких-то лабораторных экспериментов, в том числе по выращиванию зубов, выбирают именно грызунов?

Олег Янушевич: Во-первых, это самый дешевый зверек. Наверное, и этически с ним проще работать, чем, например, с кроликом, собакой или обезьяной. Это один из моментов. И у грызунов больше зачатков, поэтому здесь выбор понятен. Собственно говоря, мы в этом направлении и не останавливались на других животных.

У человека в течение жизни один раз происходит смена 20 зубов. 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными. У акул зубы отрастают каждые две недели, заменяя старые изношенные. Молодые крокодилы меняют зубы с периодичностью в один месяц. Однако с возрастом скорость роста зубов снижается.

— Не знаю, как вы, а мы в детстве играли с помощью мяча в игру «съедобное – не съедобное». В нашей программе мы эту игру трансформировали, она называется «правда – не правда». Но правила те же: я задаю вопрос, бросаю мяч, вы отвечаете на вопрос и возвращаете мяч. Приступим?

Правда ли, что зубная эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме? При этом она обладает существенным недостатком: в отличие от костной ткани, она не восстанавливается?

Олег Янушевич: Это правда. Действительно эмаль – самая твердая ткань, которая обеспечивает зубу возможность выдерживать 200 кг на один квадратный сантиметр.

— Правда ли, что не существует двух одинаковых зубов? Что зубы как отпечатки пальцев?

Олег Янушевич: Да, абсолютно верно, по зубам в свое время даже идентифицировали труп Гитлера.

— То есть это не касается, наверное, пломб, коронок?

Олег Янушевич: Коронки тоже имеют индивидуальные особенности. Но не бывает абсолютно одинаковых зубов.

— Правда ли, что из опухоли, известной как одонтома, человек может вырастить до двух сотен лишних зубов?

Олег Янушевич: По одной из публикаций индийских коллег, у мальчика было 243 зуба, а по другой – 586 зубов.

— Чтобы посадить и вырастить подсолнух, нужна семечка. Чтобы тюльпан – луковица. Из какого посевного материала возникает стволовая клетка?

Олег Янушевич: Наше исследование интересно и уникально тем, что мы научились брать стволовые клетки из пульпы молочных зубов. То есть, условно говоря, когда удаляется молочный зуб, из него можно взять стволовую клетку, заморозить ее и в дальнейшем из этой стволовой клетки вырастить постоянный зуб.

— То есть его нужно брать сразу?

Олег Янушевич: Когда молочный зуб удаляется или сам выпадает, из него можно взять.

— То есть родители должны нести стоматологу выпавшие молочные зубы ребенка?

Олег Янушевич: Пока технология не отработана, так что не надо с этим спешить. Зато это хорошее продолжение сказки о зубной фее!

— Это да. То есть зубная фея получает новую профессию: она собирает молочные зубы, чтобы выращивать из них новые?

***

Принято считать, что основателями стоматологии являются этруски. Они первые в VII веке до нашей эры начали делать подобие современных мостовых протезов из зубов животных. До конца XIX века большой популярностью пользовались протезы, сделанные из зубов погибших людей. Очень много протезов было изготовлено после битвы при Ватерлоо. В народе их так и называли: зубы Ватерлоо.

***

— Посевной материал для зуба – стволовая клетка. Дальше какие условия нужно создать?

Олег Янушевич: На самом деле, формируется пул стволовых клеток, потом идет их пролиферация в клетки-предшественники, которые в дальнейшем формируют так называемый фолликул. Для этого должна быть среда. Это достаточно стандартное условие, при котором одни клетки превращаются в эмалевый орган, а другие клетки формируют так называемый зубной сосочек, из которого потом будут расти пульпа, дентин, а из эмалевого органа будет формироваться оболочка.

Эмаль зуба – самая твердая ткань в организме. Были очень интересные исследования японских коллег. Когда эти клетки между собой объединяются, они сами по физическим свойствам формируют фолликул, который в дальнейшем и будет этим образом зуба.

Мы с января следующего года для этих целей будем применять 3-D биопринтер.

— То есть не выращивать, а печатать?

Олег Янушевич: Да, печатать фолликул будущего зуба. Я думаю, что к концу следующего года мы получим результаты и, может, немножко даже опередим наших зарубежных коллег.

— Место, на котором на челюсти будет выращиваться зуб, – это обязательно место, где зуб был, но уже выпал? Или не имеет значения?

Олег Янушевич: Нет, это, конечно, имеет значение. Потому что, естественно, для этого должны быть условия, должна быть достаточная костная ткань. При имплантации мы в начале выращиваем костную ткань, а потом уже устанавливаем имплант. В этой ситуации нам необходим определенный запас костной ткани. Поэтому это отдельное направление, которым занимаются наши коллеги для того, чтобы потом мы могли правильно выращивать зубы.

— Мышиный зуб долго растет?

Олег Янушевич: Нет, он растет достаточно быстро. Это происходит в течение нескольких дней.

— Если пересчитать скорость роста мышиного зуба на скорость роста человеческого, насколько дольше получится?

Олег Янушевич: Я думаю, что для формирования зуба все равно потребуется около полугода.

— Можно это ускорить?

Олег Янушевич: Я думаю, что сегодня костная ткань вокруг импланта окончательно формируется от трех до шести месяцев. Поэтому в принципе это нормальная история.

— Если сравнить зуб, который удалось вырастить и который вырос естественным путем, они будут абсолютно одинаковыми?

Олег Янушевич: Для этого мышки должны были дожить. А наша задача была получить полноценный зуб и сделать его гистологию. Поэтому, к сожалению, они не доживали.

— Есть ограничения, которые не дают перенести эту технологию на людей?

Олег Янушевич: И ограничения есть, и для отработки технологического процесса требуется решение ряда вопросов, связанных с забором стволовых клеток, с формированием и переносом этого фолликула у человека. Я думаю, что это займет около пяти лет.

— Ваши коллеги стоматологи-протезисты не потеряют работу?

Олег Янушевич: Нет, они активно переквалифицируются.

— То есть вместо протезирования они будут выращивать зубы?

Олег Янушевич: Да, конечно. Они просто сменят профессию.

Больше интересных фактов о медицине и здоровье можно узнать в новой телевикторине «Осторожно, вирус!» на телеканале «МИР». Ведущий программы Павел Дикан и приглашенный эксперт-врач делятся полезными знаниями, которые могут всем пригодиться в жизни.

Растущие зубы: потрясающие новые технологии в стоматологии

Мир не перестает удивлять стремительным развитием технологий. Будь то портативные устройства, выполняющие экстраординарные задачи, искусственный интеллект, способный к общению, виртуальная реальность, которая переносит нас в другой мир, или интеллектуальные технологии во всем, от холодильников до термостатов и беспилотных автомобилей, мы постоянно наблюдаем, как проявляется удивительный человеческий потенциал. в захватывающих дух изобретениях, которые помогают улучшить и изменить мир. Область стоматологии ничем не отличается. Ученые в этой области имеют в запасе несколько инновационных технологий. Давайте посмотрим, что нас ждет на горизонте в захватывающей области стоматологии.

Визит ИИ

Искусственный интеллект направляется в кабинет вашего стоматолога. Где-то в далеком будущем ИИ будет использоваться для выявления потенциальных проблем у пациентов посредством чтения рентгенограмм. Это уменьшит количество случайных ошибок при диагностике кариеса и может улучшить инструмент обучения пациентов, который поможет людям узнать о заболеваниях и лучше понять варианты их лечения.

Интеллектуальное планирование. Другим способом использования ИИ в вашем кабинете стоматолога будет внедрение интеллектуального планирования. Эта технология может повысить производительность персонала регистратуры, сократить конфликты в расписании и оставить персоналу больше времени для взаимодействия с пациентами и ухода за ними.

Более быстрая связь . Улучшение и облегчение общения между пациентом и стоматологом и/или персоналом можно улучшить за счет использования некоторых из этих технологий. Например, для последующих или послеоперационных инструкций или вопросов интеллектуальные коммуникации могут помочь преодолеть этот пробел.

Выращивание новых зубов

Звучит как что-то из научно-фантастического фильма, но современные достижения таковы, что некоторые возможности роста новых зубов или регенерации зубов не только вероятны, но и почти неизбежны. А путь к новым зубам? Стволовые клетки.

Стволовые клетки, из которых вырастают новые зубы. Этот инновационный подход к регенерации зубов может в конечном итоге позволить стоматологическим кабинетам изготавливать новые зубы на месте. Это не только ускорит выздоровление пациента и сведет к минимуму количество посещений, но и может стоить дешевле, чем один из сегодняшних имплантатов. Часть исследования этой технологии включала поиск зубов акулы и змеи, которые быстро отрастают после того, как один из них сломан. Хотя есть еще много вопросов, на которые нужно ответить, как это сделать, семя уже положено. Есть еще несколько недостающих звеньев. Ученым необходимо найти способ производить два типа клеток: эпителиальные клетки и мезенхимальные стволовые клетки, и в настоящее время они работают над тем, как сделать это более эффективно. Недавние исследования показали успех в выращивании живой ткани в зубах путем извлечения этих клеток из зубов ребенка. Причина в том, что эти регенеративные клетки существуют у младенцев, поскольку они развивают свой собственный набор.

Потом появились лазеры. Другой подход к регенерации зубов включает использование мощных лазеров, которые стимулируют рост клеток. Группе исследователей из Гарвардского института Висса удалось вырастить крысиные зубы с помощью этой системы. Лазеры обманом заставляют зубы формировать новый дентин, что вполне может иметь прямое значение для стоматологической промышленности и восстановления костей. Лазеры также можно использовать для обнаружения кариеса, снижения чувствительности зубов и многого другого.

Войдите в 3D-принтер. Мы увидели, насколько мощными могут быть 3D-принтеры. От печати игральных костей до оружия и музыкальных инструментов. Новые принтеры могут быть использованы для создания моделей зубов, достаточно точных для использования вашим стоматологом. Технология также предлагает некоторую универсальность с точки зрения доступности, масштабируемости и надежности.

Следите за этими технологиями

А пока берегите зубы. Тот факт, что в ближайшем будущем может появиться возможность вырастить зубы, не означает, что сегодня вы пренебрегаете здоровьем полости рта. По-прежнему жизненно важно посещать стоматолога каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и надлежащего лечения кариеса и кариеса. Скоро вырастет зуб, но может пройти несколько лет, прежде чем эти инновации появятся на рынке, будут проверены и одобрены FDA и другими регулирующими органами. А пока пользуйтесь зубной нитью, щеткой и улыбайтесь.

 

Больше никаких искусственных зубов: зубные имплантаты из стволовых клеток вырастают новые зубы за 2 месяца

Опубликовано К Backyardbend в категории Позитивные новости

От Trendings.Net ЭНТОНИ ЛАРСОН

Ученые не перестают удивлять нас своими новыми изобретениями. Протезы и имплантаты могут уйти в прошлое, поскольку теперь ученые могут выращивать новые зубы во рту пациента.

Потеря зубов — это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются многие люди. По данным Underground Health Reporter, к 75 годам около 26 процентов взрослых потеряли почти все свои постоянные зубы. Прочитайте СТАТЬЮ ЗДЕСЬ и посмотрите ВИДЕО ЗДЕСЬ.

И вот тут-то и возникают проблемы с зубными протезами. Но сами по себе они несут большую нагрузку — они мешают тем, кто их носит, нормально есть и говорить. Зубные имплантаты также могут выйти из строя и не могут «реконструироваться», потому что окружающая челюстная кость меняется с возрастом.

Проблемы со здоровьем, связанные с зубными имплантатами, включают повреждение нервов, инфекцию в месте установки имплантата, проблемы с носовыми пазухами, а также травму или повреждение окружающих тканей.

Согласно Dentistry IQ:

«Несмотря на то, что сегодня зубные имплантаты являются предпочтительным методом лечения отсутствующих зубов, они могут выйти из строя и не имеют возможности «реконструировать» окружающую челюстную кость, которая претерпевает необходимые и неизбежные изменения на протяжении всей жизни человека».

Популярная наука добавляет:

«Хотя зубные имплантаты доступны, процесс заживления может занять месяцы, а имплантаты, которые не соответствуют постоянно растущей челюстной кости, имеют тенденцию выпадать. Если бы можно было регенерировать только взрослые зубы, верно?»

«Согласно исследованию, опубликованному в последнем журнале стоматологических исследований, новая техника регенерации тканей может позволить людям просто вырастить новый набор жемчужно-белых зубов».
К счастью, ученые нашли более естественное и удобное решение для замены отсутствующих зубов путем повторного выращивания зуба во рту пациента.

В своей Лаборатории тканевой инженерии и регенеративной медицины доктор Джереми Мао и его команда теперь могут стимулировать стволовые клетки организма к развитию зуба на основе трехмерного каркаса из природных материалов.

Результаты? Улучшенный естественный зуб, который вырастает всего за девять недель.

По словам доктора Мао, этот подход (который устраняет необходимость выращивать зубы в чашке Петри) является более рентабельным «для пациентов, которые не могут позволить себе или не являются хорошими кандидатами на установку зубных имплантатов».

Как сообщает Медицинский центр Колумбийского университета, этот подход к отрастанию зубов «учитывает более быстрое время восстановления и сравнительно естественный процесс отрастания (в отличие от имплантации), и вы получаете чрезвычайно привлекательное стоматологическое лечение».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *