Тестостерон потливость: О чем говорит потливость подмышек — сильно потеют подмышки, что делать, как избавиться от потливости навсегда

Содержание

О чем говорит потливость подмышек — сильно потеют подмышки, что делать, как избавиться от потливости навсегда

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

  • Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
  • Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела.

Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

  • возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
  • эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
  • некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • метаболические расстройства и избыточная масса тела;
  • передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии.

Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

  • употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
  • исключают из рациона алкоголь;
  • отказываются от курения;
  • избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

В легких случаях с проблемой помогают справиться дезодоранты-антиперспиранты. В составе Vichy хлоид алюминия и диметикон, которые помогают регулировать потоотделение. Похожий состав в дезодоранте Dry Control Extra forte. Тем, у кого аллергия на дезодоранты, предотвратить пропитывание одежды потом помогут специальные вкладыши Эльфарма, которые выпускаются и в черном цвете.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

Использование антихолинергических препаратов помогает справиться с повышенным выделением пота. Но у этого метода много недостатков, лекарства действуют одновременно на всю симпатическую нервную систему, поэтому:

  • уменьшается слюноотделение;
  • появляется сухость во рту;
  • беспокоит нарушение зрения;
  • расширяются зрачки;
  • может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.


&nbsp

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Пять самых важных вопросов о мужском здоровье — Российская газета

Оказывается, уже начиная с 30 лет у мужчин постепенно снижается уровень тестостерона — одного из основных мужских гормонов, отвечающих не только за половую функцию, но и многие другие вещи. О том, как сохранить мужское здоровье подольше, и о том, можно ли восстановить угасающие способности, «РГ» рассказал врач-андролог, главный научный сотрудник Института репродуктивной медицины НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ, профессор Института высшего и дополнительного профобразования НМИЦ эндокринологии Роман Роживанов.

Не всем известно, но вся наша жизнь — не только половые функции, но и общее самочувствие, и работа всех систем организма — напрямую зависит от гормонов. Их много. Они разные и отвечают за разные вещи. В женском организме обязательно присутствуют мужские гормоны, а мужской не может существовать без женских. Но крайне важно, чтобы все это многообразие существовало в балансе.

«Известен ряд мужских гормонов, связанных с половой функцией, — это ЛГ, ФСГ, ингибин, о которых из неспециалистов мало кто знает. Они необходимы для сперматогенеза. А всем известная классика — это тестостерон и дигидротестостерон, — говорит профессор Роживанов. — Именно они «отвечают» за половое влечение, сексуальное поведение, но не только. Рост мышц, крепость костей, общее состояние организма и даже особенности интеллекта и жизненная активность также зависят от уровня этих гормонов».

1. Что ухудшает выработку гормонов?

Проблемы со сном. На выработку гормонов влияют циркадные ритмы. Поэтому если сон нарушен, циркадные ритмы сбиваются, и при этом нарушается выработка гормонов.

Стресс — классический негативный фактор. «Эволюционно половая функция нужна для получения потомства. А для его выживания необходима благоприятная среда, — поясняет Роман Роживанов. — Но если мы живем в хроническом стрессе, значит, наш организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную. Ему просто не до детей, и он подавляет половую функцию».

Ожирение — тоже огромный минус. Жировая ткань, эндокринологи доказали это давно и убедительно, выступает как отдельный гормональный орган — в ней происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона.

Прием стероидных препаратов. Известный факт: спортсмены-бодибилдеры, «выстраивающие» мощную мускулатуру с помощью стероидных добавок, зачастую не в состоянии выполнить элементарные мужские функции. «Анаболические стероиды, которые используют спортсмены, очень похожи на естественные стероидные гормоны, — поясняет Роман Роживанов. — Соответственно, наш гипофиз ошибочно принимает их как собственные половые гормоны. Но раз есть избыток — выработка собственного тестостерона тормозится».

Гормональный баланс для мужского организма важен так же, как и для женского

Интоксикация любого происхождения. «На гормональный фон отрицательно влияют любые вредные химические вещества, попадающие в организм», — говорит профессор.

Гиподинамия. Особенно вредно долгое неподвижное сидение — происходит застой крови в органах малого таза, и это плохо для половой функции.

Регулярный перегрев половых органов. «Яички не случайно находятся в мошонке снаружи, а не внутри организма, — говорит доктор. — Для их нормальной работы нужна температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Поэтому тесное белье, как и подогреваемое сиденье, может оказать негативный эффект».

Возраст. У всех абсолютно мужчин это не болезнь, а естественный физиологический процесс — после 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. Общий тестостерон — в среднем на 0,4-1,2 процента в год.

2. От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?

«Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, — поясняет Роман Роживанов. — И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться».

Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше — убрать воздействие всех негативных факторов.

«Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения — соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов — и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет».

Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек. «Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, кого-то просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть», — поясняет Роман Роживанов.

3. Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?

Главные — это:

снижение либидо;

нарушение эрекции.

Дополнительно — вегетососудистые нарушения:

горячие приливы;

повышенная потливость;

сердцебиение, кардиалгия.

Психоэмоциональные:

быстрая утомляемость;

изменчивое настроение, склонность к депрессии;

снижение творческой продуктивности;

расстройства сна.

Эндокринные:

ожирение, увеличение грудных желез;

уменьшение оволосения на лице.

Костно-мышечные:

снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;

боли в костях.

Трофические нарушения:

сухость кожи, появление морщин.

Мочеполовые расстройства:

учащенное мочеиспускание;

бесплодие.

4. Возможно ли медикаментозное лечение?

«Да, фармакологическая помощь возможна, — говорит Роман Роживанов. — Но проведение андрогензаместительной терапии — это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание — рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно».

5. Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?

Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.

«По поводу восстановления сексуальной функции — любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне что-нибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, — рассказал профессор. — Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит — эффект будет гораздо лучше».

Физиология бизнеса: как гормоны влияют на принятие решений

Этот гормон традиционно ассоциируется с мужской потенцией и фертильностью, но этим его функции не ограничиваются. Хороший уровень тестостерона, объясняет врач-эндокринолог МЕДСИ Premium Наталия Пузырева, — это жизненный тонус, желание быть первым и добиться успеха, крепкие мышцы, высокий порог восприятия и терпимости боли, хороший сон, отсутствие депрессии. Симптомы дефицита тестостерона проявляются не только в тех особенностях поведения, что принято списывать на плохой характер. Их проявления варьируются очень широко — от ночной потливости до бесплодия. Сегодня каждая шестая семейная пара сталкивается с отсутствием желаемой беременности, и в 45% это объясняется мужским фактором.

Пороговым значением, позволяющим разграничить нормальный уровень от возможного дефицита тестостерона, считается 12,1 нмоль/л (3,47 нг/мл). Показатели ниже этого порога необязательно свидетельствуют о проблеме, но всегда требуют более детального обследования у эндокринолога. Причин для падения уровня тестостерона множество, некоторые из них закономерны и неизбежны, другие как минимум досадны. Так, с возрастом отмечается уменьшение уровня гормона на 1–2% в год, в то время как сокращение продолжительности сна до 5 часов (деловые люди нередко жертвуют отдыхом) может за неделю обрушить тестостерон у молодого мужчины на 10–15%. Чрезмерные физические нагрузки и стресс приводят к падению уровня тестостерона, а вот сексуальная активность повышает его уровень.

Существует еще один гормон, активность которого в 3-4 раза больше, чем у тестостерона. Это дигидротестостерон (DHT), он отвечает за формирование мужского фенотипа и контролирует функцию предстательной железы. Избыток DHT стимулирует облысение, а недостаток отрицательно влияет на либидо. Можно не разъяснять, что и то, и другое плохо для мужской самооценки. Это еще один пример того, насколько важны для организма гормональный баланс и своевременная диагностика.

Снижение творческих способностей может быть связано с недостатком других гормонов — эстрогенов. Да-да, тех самых, что в обыденном представлении считаются женскими. Гендерная эндокринология, основанная на традиционном взгляде, что мужские половые гормоны нужны только мужчинам, а женские — только женщинам, осталась в прошлом. Мужчина нуждается в небольшом количестве эстрогенов для поддержания структуры костей и сохранения памяти. Именно эти гормоны обеспечивают когнитивные функции, связанные с процессами познания мира и творческим мышлением. Парадоксально, но они же модулируют либидо и сексуальную активность у взрослого мужчины (рецепторы эстрогенов есть в мужских половых органах). Не только избыток, но и недостаток эстрогенов часто связан со снижением полового влечения и эректильной дисфункцией.

Какими будут эффекты воздействия эстрогенов в мужском организме — положительными или отрицательными, зависит как от их абсолютного уровня, так и от соотношения с тестостероном. Так как большая часть эстрогенов образуется из тестостерона в жировой ткани под действием фермента ароматазы, то именно ее активность во многом определяет проблемы сильного пола. Чем больше жировой ткани, тем больше ароматазы, а значит, ниже будет уровень тестостерона и выше — эстрогенов. Объем талии более 94 см — это повод хорошо задуматься, 102 см и выше — следует бить тревогу. Активность фермента увеличивается с возрастом, ее также заметно усиливают алкоголь и кофе.

Частый и специфичный маркер нарушения баланса эстрогены/тестостерон —гинекомастия, или увеличение грудных желез. Избыток эстрогенов или недостаток тестостерона приводят к тому, что в мужских железах образуется железистая ткань как у женщин. И в этом случае увеличение груди не стоит объяснять простым отложением в ней жира на фоне прибавки веса или прекращением усиленных занятий в тренажерном зале. Это повод провести ультразвуковое исследование грудных желез и проверить гормональный профиль.

Эстрогены вносят свой вклад в развитие и прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы. С одной стороны, они способны усиливать чувствительность железистой ткани предстательной железы к андрогенам и тем самым инициировать процесс ее разрастания. С другой стороны, при повышении уровня эстрогенов в простате происходит избыточное образование соединительной ткани.

Андрогены и эстрогены не бывают хорошими или плохими, важен их баланс. Поэтому мужчинам нужно периодически проходить профилактические осмотры у эндокринолога. В МЕДСИ Premium используют все современные виды диагностики. Для решения проблем мужского здоровья применяется комплексный подход с участием эндокринологов, урологов, кардиологов и других узкопрофильных специалистов.

Оптимизировать гормональный статус помогут снижение веса и коррекция инсулинорезистентности, нормализация сна, добавление в рацион питания цинка, витаминов D3 и К, ограничение потребления алкоголя и кофе. А стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения лучше избегать в любом случае.

МЕДСИ Premium — новый проект группы компаний МЕДСИ, запущенный в марте 2019 года. Концепция МЕДСИ Premium  — первоклассное лечение и сервис мирового уровня: лучшие медицинские специалисты, персонифицированный подход, партнерские взаимоотношения врач-пациент, основанные на доверии. 

* На правах рекламы

Тестостерон: общий или свободный? Как не ошибиться в постановке диагноза

    В повседневной медицинской практике исследование крови на тестостерон выполняют при подозрении на состояния гипогонадизма у мужчин, гирсутизме и вирилизме у женщин, преждевременном половом развитии (или его задержке) у детей, при подозрении на опухоль яичек у мужчин или яичников у женщин [1].

    Типичные симптомы и проявления синдрома дефицита тестостерона (СДТ) у мужчин известны уже почти 70 лет, к ним относятся эректильная дисфункция, сниженное либидо, слабость, депрессия, беспокойство, раздражительность, нарушение концентрации внимания, суставные боли, ночная потливость, истончение и сухость кожи, преждевременное старение. Однако до сих пор неизвестно, почему между степенью проявлений СДТ и уровнем тестостерона и других андрогенов в крови нет хорошей корреляции [2].

    В случаях, когда клинические проявления СДТ и уровень общего тестостерона (TT) в крови между собой не согласуются, для подтверждения диагноза гипогонадизма целесообразно проведение исследования на свободный тестостерон, не связанный с белками переносчиками, в первую очередь с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) [3]. Прямые методы определения свободного тестостерона в крови сопряжены с техническими трудностями и не годятся для рутинного использования, вместо них предложены вычислительные методики оценки уровня свободного тестостерона (cFT) [1, 4-7]. Показано, что низкие значения cFT, даже при нормальных величинах ТТ, согласуются с симптомами СДТ и характерны для пожилых мужчин, тогда как нормальные значения cFT при низком ТТ не связаны с этими симптомами, и скорее характерны для молодых людей с ожирением [8].

    В клинической практике широко распространены безэкстракционные методы определения ТТ на автоматических иммунохимических анализаторах (Roche, Siemens, Abbott). В ряде случаев достоверность получаемых при этом результатов ставится под сомнение [9]. Однако, предлагаемый в качестве альтернативы метод хромато-масс-спектрометрии еще недостаточно распространён в клинических лабораториях, и многие врачи не имеют чёткого представления об отличиях этого метода от иммунохимического анализа [10].

    Сравнительное исследование крови на тестостерон (Таблица 1, Рис. 1) методами иммуно-хемилюминесценции (ИХЛ) и жидкостной хромато-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) в полном согласии с ранее опубликованными данными показало, что максимальные отличия для низких значений тестостерона, характерных для женщин, достигают 100%, с тенденцией в сторону завышения результатом методом ИХЛ; для высоких значений тестостерона, характерных для здоровых мужчин, относительная ошибка меньше – около 55%, при этом метод ИХЛ склонен занижать результаты. Интересно, что в образцах контроля качества, которые получают пулированием сыворотки, метод ИХЛ систематически завышает результаты тестостерона [11].

    Возможно, несогласованность лабораторных результатов ТТ, полученных иммунохимическими методами, и клинических проявлений при СДТ обусловлена именно аналитической ошибкой при определении ТТ.

    Ошибка определения расчётной величины свободного тестостерона определяется суммой ошибок измерения концентрации белков переносчиков и их лигандов, а также ошибкой определения соответствующих констант связывания [5]. Наглядно оценить зависимость величины cFT от значений ГСПГ и ТТ позволяет номограмма по методу Вермюлена (Рис. 2). Очевидно, что расчетная величина cFT прямо пропорциональна концентрации ТТ, и, следовательно, для целей диагностики как по общему, так и по свободному тестостерону целесообразно использовать результаты референсного метода исследования, то есть ЖХ-МС. Альтернативой сывороточному тестостерону для оценки андрогенного статуса в клинических исследованиях может стать исследование концентрации тестостерона в слюне, которое выступает дополнительным критерием диагностики [12, 13].

    Суммируя вышеизложенное, мы считаем, что в ближайшее время как метод выбора будет принят следующий диагностический алгоритм для оценки андрогенного статуса мужчин с подозрением на СДТ:

  1. Определение общего тестостерона методом ЖХ-МС;
  2. Определение глобулина, связывающим половые гормоны традиционными иммуноферментными методами;
  3. Определение свободного тестостерона расчетными методами с использованием данных по содержанию общего тестостерона, полученных методом ЖХ-МС;
  4. Определение [свободного] тестостерона в слюне методом ЖХ-МС.

Таблица 1 Оценки согласованности измерений общего тестостерона методами ИХЛ и ЖХ-МС в сыворотке крови мужчин (М), женщин (Ж) и в образцах контроля качества (КК). Примечание: средняя разность характеризует систематическое расхождение, стандартное отклонение — степень разброса результатов.

Группа

Ж

М

КК

N, чел.

109

205

19

Средняя разность (ЖХ-МС — ИХЛ), нмоль/л

-0,06

0,11

-0,32

Стандартное отклонение средней разности, нмоль/л

0,42

0,25

0,24

 

Рис. 1 Диаграмма Бленда-Альтмана: сравнение двух методов (масс-спектрометрия и иммунохемилюминисценция) измерения тестостерона в сыворотке крови мужчин (М), женщин (Ж) и в образцах контроля качества (КК).

 

Рис. 2 Номограмма для определения свободного тестостерона в крови по Вермюлену при различных значениях входных переменных – глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ) и общего тестостерона [14].

 

Литература

1.  Emadi-Konjin, P., J. Bain, and I.L. Bromberg, Evaluation of an algorithm for calculation of serum «bioavailable» testosterone (BAT). Clin Biochem, 2003. 36(8): p. 591-6.

2. Carruthers, M., Testosterone deficiency syndrome: cellular and molecular mechanism of action. Curr Aging Sci, 2013. 6(1): p. 115-24.

3. Winters, S.J., D.E. Kelley, and B. Goodpaster, The analog free testosterone assay: are the results in men clinically useful? Clin Chem, 1998. 44(10): p. 2178-82.

4. Dunn, J.F., B.C. Nisula, and D. Rodbard, Transport of steroid hormones: binding of 21 endogenous steroids to both testosterone-binding globulin and corticosteroid-binding globulin in human plasma. J Clin Endocrinol Metab, 1981. 53(1): p. 58-68.

5. Sodergard, R., et al., Calculation of free and bound fractions of testosterone and estradiol-17 beta to human plasma proteins at body temperature. J Steroid Biochem, 1982. 16(6): p. 801-10.

6. Vermeulen, A., L. Verdonck, and J.M. Kaufman, A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab, 1999. 84(10): p. 3666-72.

7. Mazer, N.A., A novel spreadsheet method for calculating the free serum concentrations of testosterone, dihydrotestosterone, estradiol, estrone and cortisol: with illustrative examples from male and female populations. Steroids, 2009. 74(6): p. 512-519.

8. Antonio, L., et al., Low Free Testosterone Is Associated with Hypogonadal Signs and Symptoms in Men with Normal Total Testosterone. J Clin Endocrinol Metab, 2016. 101(7): p. 2647-57.

9. Herold, D.A. and R.L. Fitzgerald, Immunoassays for testosterone in women: better than a guess? Clin Chem, 2003. 49(8): p. 1250-1.

10. Taylor, A.E., B. Keevil, and I. T. Huhtaniemi, Mass spectrometry and immunoassay: how to measure steroid hormones today and tomorrow. Eur J Endocrinol, 2015. 173(2): p. D1-12.

11. Нижник, А.Н., Белов Д.А., Сименел Е.С. , Опыт диагностики нарушений стероидогенеза методом тандемной хромато-масс-спектрометрии среди пациентов Клиники АрхиМед [неопубликованные данные]

12. Goncharov, N., et al., Diagnostic significance of free salivary testosterone measurement using a direct luminescence immunoassay in healthy men and in patients with disorders of androgenic status. Aging Male, 2006. 9(2): p. 111-22.

13. Keevil, B.G., et al., Salivary testosterone measurement by liquid chromatography tandem mass spectrometry in adult males and females. Ann Clin Biochem, 2014. 51(Pt 3): p. 368-78.

14. Белов, Д.А., Калькулятор мужского тестостерона для ОС Windows (разработано в Клинике АрхиМед). 2016.

Зоя Бахтина о женском здоровье

09. 07.2019

Зоя Бахтина о женском здоровье

Анна Светлова: «Я хочу всё, что угодно, кроме желания отправиться на свидание…»

Анна Светлова: Интернет просто пестрит нравоучениями «бывалых» о том, как важно сохранять свою женственность и сексуальность. «Инстаграм-princess» демонстрируют, как важно ухаживать за собой и оставаться привлекательной в любом возрасте и в любое время дня и ночи. Красивые мамы рассказывают, как воспитывать своё чадо, оставаясь суперхозяйкой на кухне и королевой в объятиях любимого мужчины… Приняв свои 40, я всё чаще прислушиваюсь к своим желаниям: что я хочу, в каком виде, в какое время, что меня радует, а что нет? И вот он первый звонок: я хочу все, что угодно, кроме желания отправиться на свидание. Как давно я перестала флиртовать и принимать ухаживания? Когда я успела изменить своей страстной натуре?.. Я подняла тему «похолодания в сердца» со своими подругами-приятельницами, с теми, кому чуть-чуть за 40, и теми, кто «баба ягодка опять». И о чудо, оказывается, не я одна, потерявшая свое желание любить. Почти каждая девочка (не зависимо от штампа в паспорте) сталкивается с потерей интереса в интимной сфере. Дети, бытовые заботы, стресс на работе, очередной выпуск новостей — все это способно не только испортить настроение, но и лишить желания заниматься сексом. Но только ли это? Я всерьез задумалась, почему на пике активности – в 35- 40 лет — многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой. По типу своего характера я не могу долго пребывать с «широко закрытыми глазами», а потому привлекла к обсуждению данной темы одного из лучших специалистов по женскому здоровью. Мне посчастливилось попасть на прием к врачу-эндокринологу Зое Бахтиной. Беспричинная тревога, апатия, слезливость, раздражительность, потеря интереса к интимной сфере – с этих жалоб началось наше знакомство и совместная работа по улучшению качества моей жизни.

Справка: Зоя Энверовна Бахтина. Родилась в Казахстане. В 1998 году окончила Архангельскую государственную медицинскую академию с отличным дипломом, прошла ординатуру по эндокринологии и аспирантуру. Здесь же в Архангельске влюбилась и осталась жить. Воспитывает вместе с супругом двух дочерей. С 2005 года и по настоящее время заведует Архангельским городским эндокринологическим центром на базе Городской клинической больницы № 1 имени Е.Е. Волосевич.

Зоя Бахтина: Тема, которую Вы выбрали, очень актуальна и интересна, а говорить об этом на приеме у врача, не важно гинеколог это или эндокринолог, как-то не принято – часто женщины стесняются, либо на это не остается времени. Попробуем раскрыть эту тему. Сегодня, в эпоху увеличения продолжительности жизни и связанным с этим более поздним выходом на пенсию, современной женщине после 40 надо оставаться активной. Женщина на пике своей карьеры, загружена семейными вопросами (дети, внуки, стареющие и болеющие родители, новая семья). Естественно, она не хочет терять свой социальный статус. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать. Оптимальное здоровье и самочувствие в этот период определяются нормальным уровнем гормонов, в том числе половых. Гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Анна: Можно сказать, что в 40 лет практически у всех женщин замечаются гормональные изменения?

Зоя: Давайте разберемся, что происходит в 35-45 лет. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые позже могут привести к различным заболеваниям. 45-50 лет: «менопаузальный переход», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость, даже при сохранённом цикле, являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества половых гормонов могут быть деликатные проблемы, в том числе снижение сексуального интереса. В голове все чаще появляются мысли: «Забудь про секс, мне и так не хватает энергии» или «Сплю 8-9 часов, а просыпаясь, чувствую, что мне нужно еще 2-3 часа сна». Сексологи считают, что сексуальных фантазий должно быть не менее пяти в день (любая приятная мысль о партнере). Хочу привести в пример японских женщин: их можно назвать долгожителями в половой сфере. Возраст наступления менопаузы у японской женщины – после 55 лет, а половая активность продолжается до 70 лет! Отчасти это обусловлено традиционным использованием в питании овощей и бобовых, содержащих фитоэстрогены (берем на заметку).

Анна: Давайте будем честными… Редко, кто серьезно относится к этим изменениям. Тем более, если их все равно не избежать.

Зоя: Это так, но мы должны быть готовы к тому, что при отсутствии лечения в 50-60 лет развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболеваний, возможны ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты, а также неприятные симптомы – забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию, развиваются остеопороз, суставные и мышечные боли, стоматологические проблемы, синдром «сухого глаза».

Анна: Ну да, в 40-50 лет женщины чаще обращаются к косметологу или пластическому хирургу за решением проблемы молодости. А Вы мне про витамин D, витамин Е, половые гормоны!..

Зоя: Обращаясь к косметологу (морщины, сухость кожи, избыточная пигментация), женщины и специалисты, к которым она обращается, эти симптомы никак не связывают с ее гормональным фоном. И зря! Вы получаете терапию, которая часто оказывается слабо эффективной или ее эффект кратковременен.

Анна: То есть к красоте подходим через здоровье?

Зоя: Да. Гормональная терапия – это возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 45. В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но надо понимать, что решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска.

Анна: Это страшное слово «гормоны»… А как же «вырастут усы», «наберется лишний вес» и много других страхов?

Зоя: Это устаревшие мифы. А вот реальная информация: менопаузальная гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39 %. Не затягивайте с лечением. Терапия должна быть назначена с появления первых признаков дефицита половых гормонов, именно в этом случае она позволяет не только значительно отстрочить развитие возрастных заболеваний, но и улучшить качество жизни, в том числе сексуальную сферу. Женщины, получающие гормональная терапию, сохраняют стабильность веса, в то время как 60% женщин без лечения отмечают прибавку в весе. В основном происходит перераспределение жировой ткани за счет увеличения отложений жира в области живота. Поэтому, один из страхов, что гормоны, мол, приведут к набору веса, является мифом – скорее, всё наоборот. При своевременном лечении у моих пациентов отмечено снижение веса через 6 месяцев на 4 кг, через год – на 6 кг.

Анна: Верно ли я поняла, что с возрастом снижается уровень половых гормонов и это влияет на снижение либидо (полового влечения)?

Зоя: Совершенно верно. Однако возрастное снижение уровней половых гормонов наступает несколько раньше, прежде чем проблема станет явной. Основным гормоном, отвечающим за половое влечение является тестостерон – как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время не принято делить половые гормоны на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). И те и другие вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. И вызывают одни и те же эффекты, но у женщин преобладают эстрогены, и выработка происходит циклично, у мужчин – андрогены.

Анна: Давайте конкретнее: за уровнем каких гормонов нам необходимо пристально наблюдать и за что они отвечают?

Зоя: Эстрогены – гормоны красоты, увлажнения. Дефицит эстрогенов будет проявляться сухой, обезвоженной кожей и слизистыми, морщинами, появлением пигментных пятен, приливами, изменчивостью настроения, головными болями, мышечной скованностью… Тестостерон – гормон энергии, амбиций и сексуального желания. Тестостерон определяет характер, успешность, лидерские качества, позитивное мышление. Он отвечает за мышечную массу и силу, кроветворение, иммунитет, плотность костей. Вот как раз к нашей теме потере желания: если уменьшилось сексуальное влечение, пропал «драйв», уверенность в себе, лишний вес не поддается диетам, внутренняя сторона плеч стала дряблой, привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми – значит снизился уровень тестостерона. Но есть еще один половой гормон – прогестерон. Он является предшественником андрогенов и эстрогенов: у женщин он вырабатывается циклично, в отличие от мужчин, и значительно повышается во время беременности.

Анна: С гормонами разобрались. Поговорим о других причинах снижения полового влечения?

Зоя: Это, прежде всего, стресс. Мы много работаем, мало спим, информационно перегружены. А люди, как известно, в стрессе не размножаются, да и не только люди. Далее в ряду основных причин стоит ожирение, окислительный стресс, который мы испытываем при курении, злоупотреблении алкоголем, экологическом загрязнении. Новые опасные факторы настоящего времени – ксеноэстрогены. Эти молекулы биохимически не являются эстрогенами, но при этом действуют как эстроген. Натуральный эстроген связывается с рецептором, посылая правильный сигнал клетке. Ксеноэстроген, связываясь с рецептором, посылает клетке неправильный сигнал, вызывая вредные эффекты. К их источникам относятся дешёвые пластмассы – это самый известный источник соединений, имитирующих эстроген. Почти вся наша пища приходит в пластике, обрабатывается пластиковым оборудованием и часто нагревается в пластиковых контейнерах. Вода, соки, кофе и даже чай часто подаются в пластиковых бутылках. Наши зубные щетки пластиковые. Неорганическая пища – богатый источник ксеноэстрогенов, за счёт инсектицидов и гербицидов – так как пища производится промышленными методами, будь то растительные продукты или мясо, рыба, птица. Многие лосьоны, косметика, кремы — содержат парабены, фталаты, использующиеся для ароматизации душистых лосьонов, шампуней, мыла: они также являются ксеноэстрогенами. В крови их не определить. Но мы должны знать, что они способны вызывать не только снижение либидо, но и страшные болезни, такие как бесплодие, ожирение и онкологию.

Анна: Итак, при проявлении первых признаков снижения либидо, на что, в первую очередь, следует обратить внимание?

Зоя: Если вы хотите увеличить половое влечение, то вам нужно увеличить ваши энергетические уровни. Прежде всего необходимо устранить гипоксию, дефицит витамина D и половых гормонов (особенно после 45 лет). Измените питание на более сексуально дружественные продукты – листовую зелень, постный белок и сложные углеводы. В поиске потерянного желания вам в помощь такие продукты как шпинат, индейка, цельный рис и рыба. Хочу привести цитату журналиста Владимира Яковлева: «Чем отличается жизнь после 50-ти от всей предыдущей жизни? Считается, что главный результат роста продолжительности жизни – то, что пожилые люди теперь дольше живут. Но это не так. Главным, огромным, стратегическим, меняющим на наших глазах все человечество следствием скачка продолжительности жизни является вовсе не то, что старость теперь дольше продолжается, а то, что она намного позже начинается. Что мы знаем сегодня о периоде «50+»? Он продолжается почти 30 лет – с 50-ти до, примерно, 75-ти. Физические и интеллектуальные возможности человека в этот период при правильном подходе не снижаются и остаются, по крайней мере, не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в молодости. Потенциально это лучший, самый качественный период в человеческой жизни, поскольку совмещает в себе здоровье, силы и жизненный опыт. По всем статистическим данным последних лет, самое счастливое время в жизни, ее пик наступает теперь примерно в 65 лет. Те, кому сегодня 55-65 лет, проживают этот период первыми в истории человечества. Раньше его просто не было, поскольку люди намного раньше старели. В ближайшие несколько десятилетий люди возраста 50-75 станут самой массовой возрастной группой на планете…»

Анна Светлова: Зоя Энверевна, каковы Ваши пожелания  Большим девочкам?

Зоя Бахтина: Да, сегодня можно скрыть возраст. Как водится, «после 50-ти лет мой лучший друг – косметолог». Но помните: чтобы сохранить внутреннюю и внешнюю красоту, здоровье, интеллект, наши желание и любовь, необходимы другие стратегии и поддержка специалиста.

Источник: журнал Magazine, июнь/2019, https://vk.com/@magazine29-ya-poteryala-zhelanie


Как мужское здоровье зависит от уровня тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон у мужчин. В этой статье мы расскажем, в каких процессах он участвует, что влияет на уровень тестостерона в организме, а также как понять, если с ним начались проблемы.


Как организм синтезирует тестостерон

Тестостерон у мужчин производят клетки Лейдига, которые расположены в семенниках или тестикулах. Небольшое его количество также синтезируют надпочечники и у мужчин, и у женщин.

5 миллиграмм тестостерона синтезируется в организме здорового мужчины каждый день.

Последний настолько крепко связывается с гормоном, что организм не может его больше использовать для своих нужд. Таким образом, глобулин контролирует количество тестостерона, которое попадает в клетки и в ткани.

Тестостерон, который связывается с альбумином, так же как и свободный, легко расходуется клетками и тканями организма, поэтому их называют биодоступными. Чтобы не запутаться в разных формах тестостерона, мы изобразили их на схеме.

В предстательной железе, мышцах, волосяных фолликулах и других чувствительных к тестостерону тканях около 10% тестостерона конвертируется в более мощный по действию дегидротестостерон. Именно он отвечает за все функции, которые приписываются тестостерону.


Какие функции выполняет тестостерон

Тестостерон достигает пика в подростковом возрасте и молодости. Он активно участвует в изменениях в теле во время переходного периода.

У мальчиков тестостерон влияет на:

  • Развитие половых органов;
  • Рост волос на лице, груди, в подмышках и области паха;
  • Изменение голоса;
  • Сексуальное желание;
  • Укрепление костей и набор мышечной массы;
  • Рост.

У взрослых мужчин тестостерон на постоянной основе регулирует сексуальное желание, костную и мышечную массу, количество волос на теле и лице. От него зависит производство клеток крови и спермы.

Как работают гормоны

Тестостерон влияет также на производство эстрогена. Этот гормон считается женским, но у мужчин он тоже есть. Он влияет на работу жировых тканей и плотность костей.

От тестостерона во время беременности зависит соотношение указательного пальца к безымянному, которое называется пальцевым индексом. У мужчин из-за высокого уровня тестостерона безымянный палец чаще длиннее, чем у женщин, поэтому индекс ниже.


Признаки низкого тестостерона

Недостаток тестостерона у плода может приводить к нарушениям развития мужских половых признаков. У подростков дефицит этого гормона связан с меньшей мышечной силой и выносливостью, а руки и ноги могут расти не пропорционально туловищу.

С возрастом по мере старения уровень гормона постепенно снижается — примерно на 1% ежегодно после 30–40 лет. При этом синтез глобулина, связывающего половые гормоны, из-за которого часть тестостерона становится неактивной — увеличивается. Таким образом, с возрастом повышается риск дефицита активной формы этого полового гормона.

Около 40% мужчин старше 45 имеют низкий уровень тестостерона.

Американское общество урологов считает низким тестостерон меньше 300 нанограмм на децилитр. Симптомами такого уровня гормонов являются:

  • Низкое либидо;
  • Усталость;
  • Уменьшение мышечной массы;
  • Раздражительность;
  • Эректильная дисфункция;
  • Депрессия.

К другим признакам, которые могут быть связаны с дефицитом, относится нехватка энергии, снижение выносливости и физической силы, проблемы с памятью, формированием фраз, концентрацией.

Однако все вышеперечисленные симптомы присущи не только низкому уровню тестостерона. Они нередко возникают из-за других заболеваний, поэтому при их появлении стоит сначала обратиться к врачу. А если специалист заподозрит нехватку половых гормонов, то сможет подобрать список анализов, необходимый для оценки вашего состояния.


Как поддерживать уровень тестостерона

Снижение уровня тестостерона с возрастом — естественная часть старения. Однако некоторые заболевания и состояния ускоряют этот процесс.

К факторам, которые способствуют снижению уровня тестостерона, относятся:

  • Травмы или инфекции семенников;
  • Стресс;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Ожирение;
  • Хронические заболевания;
  • Некоторые препараты, в основном кортикостероиды и гормоны для лечения рака предстательной железы;
  • Лечение рака химио- или радиотерапией.

Еще одно состояние, которое связано с низким уровнем тестостерона — апноэ во сне. Оно характеризуется частыми остановками дыхания, которые сопровождаются храпом. После начала лечения апноэ уровни тестостерона возвращаются в норму.

С низким уровнем гормона также связан прием анаболических стероидов. Долгий прием таких препаратов может привести к бесплодию, снижению либидо, уменьшению семенников и увеличению молочных желез.

Наследственные заболевания тоже могут быть причиной низкого тестостерона. К ним относится синдром Каллмана, синдром Прадера — Вилли, синдром Клайнфельтера, гемохроматоз, миотоническая дистрофия.


Мужское здоровье в Генетическом тесте Атлас

Уровень мужских половых гормонов зависит от вариантов различных генов. В Генетическом тесте Атлас мы оцениваем вашу предрасположенность к определенному уровню тестостерона. Этот признак находится у мужчин в разделе Спорт, так как гормон влияет на набор мышечной массы.

Уровень тестостерона и эффективность его работы зависит также от других гормонов, поэтому в Генетическом тесте мы также оцениваем, как варианты генов влияют на них.

ГормонСвязь с тестостероном
ДегидротестостеронКонвертируется в тканях. Отвечает за все функции, которые приписываются тестостерону.
Глобулин, связывающий половые гормоныОтвечает за неактивную форму тестостерона
Дегидроэпиандростерон-сульфатГормон-предшественник тестостерона
Лютеинизирующий гормонСтимулирует выработку тестостерона
Фолликулостимулирующий гормонРегулирует выработку тестостерона


Генетический тест не показывает уровень гормонов в крови. С помощью него вы узнаете о своей генетической предрасположенности к низкому, среднему или высокому уровню гормонов и рисках заболеваний. Это поможет оценить, какие меры профилактики нужны в вашем случае, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Сейчас в честь 23 февраля на сайте Атласа действуют скидки до 50%. Генетический тест можно приобрести за 14900 вместо 29900.

Биохакеры верят, что гормоны продлевают молодость. Что говорит наука?

Гормоны — лучшие друзья биохакеров. Например, предприниматель Сергей Фаге, самый известный российский биохакер, колет себе гормон роста соматропин, пьет микродозы гормонов щитовидки и блокирует у себя рецепторы к эстрогену, чтобы «повысить выработку тестостерона». Безопасно ли это? Об этом нашим друзьям из издания Reminder рассказала эндокринолог, автор телеграм-канала «Эндоновости» Евдокия Цветкова.

Anastasia Dulgier / Unsplash

Откуда берутся гормоны и «гормональные сбои»

Организм человека представляет собой огромный завод с миллиардами клеток, которые производят гормоны. Каждый выделяемый гормон работает не на одной должности — он играет разные роли в разных частях организма. Взять для примера инсулин: он увеличивает проникновение глюкозы в клетки, в печени и мышцах стимулирует образование гликогена из глюкозы, усиливает синтез жиров и белков, способствует транспорту ионов калия в клетки, подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, и так далее. Именно поэтому гормональное самолечение так опасно — последствия могут коснуться большого количества систем и органов.  

Процесс гормональной регуляции можно назвать гормональными качелями, на них мы мягко покачиваемся большую часть нашей жизни. У секреции гормонов в кровь есть пики и спады, которые повторяются изо дня в день с небольшими вариациями. Все потому, что физиологические процессы в организме человека синхронизированы с вращением Земли вокруг своей оси — это называется циркадианными ритмами. Например, с утра у здорового человека наблюдается пик выработки глюкокортикостероида кортизола — это помогает проснуться, взбодриться и начать новый день. К вечеру выработка кортизола снижается — пора расслабляться и готовиться ко сну. Подобная система гормональной регуляции называется импульсной секрецией. Такие «гормональный качели» — динамическая саморегулирующаяся система, и если все в порядке, то гормонов вырабатывается столько, сколько нужно организму.

Но что, если гормонов вырабатывается недостаточно или избыточно? Могут быть две причины.

Возможно, где-то в эндокринной системе произошла «поломка» — и тогда развивается эндокринное заболевание. Но помимо заболеваний есть и некоторые состояния, при которых количество гормонов также изменяется. Одно из них — это старение, процесс, который происходит со всеми нами постоянно, с момента рождения. Влиять на гормоны старение начинает почти сразу после выхода из пубертата: после периода подросткового «гормонального всплеска» и относительно недолгой стабилизации секреция гормонов постепенно начинает снижаться. Особенно активно с возрастом падает синтез половых гормонов, гормона роста и мелатонина. В связи с этим появилось новое медицинское направление — антиэйдж-медицина, в арсенале которой среди прочего есть и гормональная терапия. 

Гормональная терапия в целом — это прием синтетических гормонов для лечения или профилактики каких-либо заболеваний, а также, например, для контрацепции. В частности, гормональная терапия может применяться, когда собственные клетки организма вырабатывают недостаточно гормонов — и их нехватку нужно восполнить с помощью приема препаратов.

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в эндокринных железах, или железах внутренней секреции. К эндокринным железам относятся щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, половые железы — яички или яичники, паращитовидные железы, а также определенные зоны в мозге — эпифиз и гипоталамо-гипофизарный комплекс.

Но и это еще не все. По всему организму распределены многочисленные специализированные клетки, вырабатывающие гормоны, — апудоциты. Они захватывают аминокислоты и производят из них некоторые гормоны — в частности, адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин. Сейчас идентифицировано более 60 типов таких клеток, они располагаются в самых разных органах и тканях — в том числе в желудочно-кишечном тракте, органах мочевыводящей и дыхательной систем, коже и жировой ткани.

Как гормоны стали применять для продления молодости

Идеи продления жизни и молодости с помощью гормонов — а именно пересадки половых желез — появились еще на заре развития эндокринологии как науки.

Сначала немецкий физиолог Адольф Бертольд в 1849 году заметил, что при пересадке кастрированному петуху в брюшную полость семенников другого петуха у первого исчезают все внешние последствия кастрации: восстанавливаются пропавшие пышный гребень и бородка, вновь встает поникший веер хвостовых перьев (тогда как обычно кастрированный петух со временем внешне становится все более похожим на курицу).

Спустя сорок лет, в 1889 году, на заседании Парижского биологического общества профессор экспериментальной биологии Шарль Броун-Секар выступил с ошеломляющим сообщением об опытах, проведенных на самом себе. Семидесятидвухлетний ученый вводил себе вытяжки из семенных желез животных — и установил, что они оказывают на стареющий организм «омолаживающее» действие. У него возникало ощущение необыкновенной бодрости, повышались работоспособность, мышечная сила и либидо. Экстракты из семенников Броун-Секар назвал «эликсиром молодости». Пресса подняла огромный шум вокруг этого события, в аптеках стали продавать «Броун-Секаровскую жидкость», за которой выстраивались очереди из жаждущих омоложения. Увы, Броун-Секару не удалось избавить мир от старости: омолаживающий эффект оказался кратковременным, а через два-три месяца возрастные изменения даже прогрессировали. Тем не менее это было первым шагом к современной антиэйдж-медицине и гормональной терапии.

Свое новое рождение антиэйдж-медицина, или медицина активного долголетия, пережила сравнительно недавно. В 1993 году остеопаты Роберт М. Голдман и Рональд Клатц основали Американскую академию антиэйдж-медицины (American Academy of Anti-Aging Medicine), сертифицирующую специалистов в области активного долголетия. Антивозрастная медицина стремится достигать и поддерживать хорошее состояния здоровья независимо от хронологического возраста. Прекрасно звучит, не правда ли?

Ведь если естественные механизмы старения могут [1, 2] приводить к развитию заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, костно-суставных, нейродегенеративных и сахарного диабета), то не правильно ли было бы всеми силами и достижениями науки его — старение — предотвращать? Это, безусловно, так.

Но стоит заметить, что далеко не все идеи Американской академии антиэйдж-медицины соответствуют положениям доказательной медицины: в частности, спорны и небезопасны попытки применения с антиэйдж-целями гормона роста, ряда антиоксидантов, а также половых гормонов без учета показаний и противопоказаний. Американская медицинская ассоциация не признает данную организацию вовсе. Ученые, длительно занимающиеся вопросами старения, уже выступали с критикой антиэйдж-медицины, противопоставляя ей геронтологию — науку, изучающую биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним. То есть делающую все то же самое, но используя только методы с доказанной научной эффективностью и безопасностью.

Мы сфокусируемся на тех методах антивозрастной гормональной терапии, которые находятся на пересечении антиэйдж-медицины и геронтологии — и имеют под собой доказательную базу.

Чем отличается гормональный препарат, синтезированный в лаборатории, от гормона, который производит наш организм?

Большинство гормонов, применяемых в медицинской практике, отличаются от тех, что синтезирует наш организм, или эндогенных гормонов.

Различие чаще всего состоит в том, что в искусственно синтезированном препарате есть дополнительные молекулы, которые могут:

  • продлевать действие препарата по сравнению с эндогенным гормоном, тем самым удлиняя промежуток между его приемом/инъекциями для большего комфорта человека;
  • ускорять/усиливать действие препарата по сравнению с эндогенным гормоном, тем самым сокращая период ожидания эффекта, снижая необходимую для достижения нужного эффекта дозу;
  • увеличивать селективность препарата, тем самым снижая вероятность побочных эффектов.

Кроме того, лекарства, содержащие гормоны, имеют вспомогательные вещества, обеспечивающие определенный способ доставки: подкожные инъекции, гели, кремы, пластыри. 

В некоторых случаях гормональные препараты могут даже иметь преимущество по сравнению с гормонами нашего организма. В частности, оральные контрацептивы, содержащие дросперинон — синтетический аналог гормона прогестерона, — используются в лечении предменструального синдрома, который может развиться на фоне естественных колебаний эстрогенов и прогестерона в организме.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Эстрогены и прогестагены, так называемые «женские» половые гормоны, есть у всех людей, просто у женщин их содержание в организме больше, чем у мужчин. Уровень половых гормонов колеблется на протяжении всей жизни человека. Факторы, которые могут влиять на уровень женских половых гормонов, включают в себя возраст, фазу менструального цикла, беременность, стресс, прием лекарственных препаратов, окружающую обстановку и менопаузу.

«Женские» половые гормоны участвуют в половом созревании и половом развитии, защитных воспалительных реакциях организма, влияют на возможность забеременеть, сексуальное желание, регулируют рост костей и мышц, уровень холестерина, распределение жира в организме, стимулируют рост волос.

После пика секреции половых гормонов в пубертате — с 8–10 до 13–15 лет — уровень «женских» гормонов стабилизируется, наступает плато. Потом, в перименопаузу — 41–51 год, — секреция эстрогенов и прогестерона начинает снижаться. Резкое снижение происходит в менопаузу и постменопаузу (45–65 лет), и уровень остается стабильно низким после 65 лет.

Если менструации прекращаются в возрасте до 40 лет, то говорят о преждевременной менопаузе, до 45 — о ранней. Какой-то серьезной профилактики ранней менопаузы, к сожалению, не существует. Ведь одной из ее причин является генетическая предрасположенность: если у мамы и бабушки женщины была ранняя менопауза, то, скорее всего, у нее она тоже будет. Но сейчас появляется информация, что некоторые изменения в питании могут слегка отсрочить наступление менопаузы: высокое употребление жирной рыбы — на 3,3 года, бобовых — примерно на год. А вот злоупотребление рафинированной пастой и рисом, напротив, может приблизить менопаузу на 1,5 года.

Какие симптомы помогут заподозрить, что у вас снизился уровень «женских» половых гормонов?

  • Вы заметили нарушение менструального цикла.
  • У вас появились приливы жара, перемежающиеся с ознобом, и сильная потливость.
  • Вы страдаете перепадами настроения, появилась депрессия.
  • Появились или усилились боли в суставах и мышцах.
  • Вы заметили сухость во влагалище и боль или дискомфорт при занятии сексом.
  • У вас снизилось либидо.
  • У вас участились мочевые инфекции, такие как цистит.

Начало МГТ должно укладываться в «терапевтическое окно» — не более 10 лет с окончания менструаций. Поэтому стоит внимательно отслеживать свой цикл — и когда (как правило, в возрасте старше 40 лет) он становится сильно нерегулярным или менструации не приходят более полугода, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу для подтверждения начала менопаузы. Для этого сдается гормональный анализ крови — на эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон. Сейчас в продаже также появляются экспресс-тесты на менопаузу, аналогичные экспресс-тестам на беременность. 

Низкий уровень эстрогенов — это серьезный риск для здоровья. Он вызывает потерю минеральной плотности костной ткани — это может привести к остеопорозу и переломам костей, в том числе шейки бедренной кости, что может инвалидизировать женщину. Менопаузальные гормональные изменения также могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Однако жизнь женщины не прекращается с окончанием репродуктивного периода. За счет увеличения продолжительности жизни целая треть жизни современной женщины приходится на менопаузу. И если менопауза ухудшает качество этой жизни, то менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является выходом.

Возможные бонусы правильно подобранной МГТ:

  • снижение риска инфаркта миокарда, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, профилактика атеросклероза;
  • уменьшение риска преждевременной смерти;
  • ослабление климактерических и урогенитальных проявлений;
  • профилактика остеопоротических переломов;
  • ремиссия депрессии;
  • снижение риска болезни Альцгеймера и деменции;
  • улучшение качества ночного сна;
  • улучшение качества сексуальной жизни;
  • регресс старения кожи;
  • уменьшение костно-суставных болей, улучшение гибкости суставов и эластичности связок.

И за счет всего вышеперечисленного — существенное улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. 

На фоне некоторых препаратов, используемых для МГТ, могут повышаться риски рака эндометрия и молочных желез. Поэтому важно принимать гормональную терапию только по показаниям, подбирать препараты вместе с врачом — и получать минимальную эффективную дозу гормонов. А еще, пока вы принимаете МГТ, раз в год посещать врача для обследования. Чтобы риски были минимальны, терапия должна стать частью общей стратегии, включающей здоровое питание — меньше красного и обработанного мяса, сладостей, больше рыбы — не менее 150 минут физической нагрузки в неделю, отказ от курения и употребления алкоголя.

Не только у женщин, но и у мужчин может быть недостаток прогестерона и эстрогенов.

Дефицит эстрогенов в мужском организме пока слабо изучен и, как правило, связан с определенными генетическими «поломками». В настоящее время эстрогены мужчинам не назначаются, за исключением лечения редких заболеваний, таких как врожденный дефицит эстрогена.

Недостаток прогестерона у мужчин чаще всего развивается во время андропаузы — это аналог менопаузы у мужчин. Это происходит за счет того, что меняется соотношение тестостерона и эстрогенов — и из-за этого блокируется синтез прогестерона. В таком случае решается вопрос о гормональной терапии тестостероном.

Андропаузальная гормональная терапия (АГТ)

Тестостерон относится к группе гормонов, которые есть у всех, но у мужчин они вырабатываются в большем количестве — из-за этого их называют андрогенами, или «мужскими» половыми гормонами.

У андрогенов много функций: они стимулируют обмен веществ, обновление клеток, рост мышц, повышают минеральную плотность костей. Они влияют и на более очевидные вещи: размер наружных половых органов (как полового члена и яичек, так и, например, клитора), синтез спермы, тембр голоса, рост волос на лице и в определенных зонах тела. Кроме того, эти гормоны влияют на формирование условно мужской конституции тела — это бо́льшая длина рук по отношению к длине ног, более широкая грудная клетка и узкий таз, характерное распределение жира и мышц.

В период полового созревания у мальчиков уровень тестостерона значительно увеличивается, а после тридцати лет начинает постепенно (на 1–2% в год) снижаться. В 55–60 лет его становится уже на 20–25% меньше, и наступает так называемая андропауза — с этого момента низкий тестостерон принято считать нормой. Правда, в отличие от женщин в постменопаузе, созревание половых клеток у мужчин после андропаузы не прекращается.

Недостаток тестостерона у мужчин называют термином «гипогонадизм». В трудоспособном возрасте он встречается, по разным данным, с частотой от 8,6 до 38,7%. Причины могут быть самыми разными — например, работа клеток Лейдига, синтезирующих этот гормон, может нарушиться при травме, инфекции, воздействии облучения или химиотерапии, при опухолях яичек, некоторых других заболеваниях. Есть болезни и лекарства, которые нарушают работу гипоталамуса или гипофиза, которые, в свою очередь, перестают стимулировать выработку андрогенов.

Дефицит тестостерона у мужчины может несколько напоминать состояние менопаузы.

Как заподозрить у себя дефицит тестостерона?

  • Уменьшается количество волос на теле и лице.
  • Вы начинаете терять мышечную массу.
  • Снижается либидо, может появиться эректильная дисфункция.
  • Уменьшается количество сперматозоидов, и в связи с этим может развиться бесплодие.
  • Увеличивается грудь по «женскому» типу.
  • Появляются приливы жара.
  • Вы становитесь раздражительным, легко теряете концентрацию, можете даже впасть в депрессию.

Если у вас появляются подобные симптомы, можно сдать анализ крови на общий тестостерон и обратиться к эндокринологу. Регулярно проверять уровень тестостерона «на всякий случай» не требуется. 

Как таковой профилактики возрастного гипогонадизма не существует, однако можно влиять на один фактор риска — на жировую массу. В жировой ткани тестостерон превращается в эстрогены, соответственно, больше жировой ткани — больше эстрогенов и меньше тестостерона. Чтобы этого не происходило, имеет смысл поддерживать стабильную массу тела в пределах здорового ИМТ.

Андропауза, или возрастной гипогонадизм, считается естественным процессом, но она может влиять на качество жизни. Поэтому сейчас активно обсуждается гормональная терапия возрастных изменений у мужчин. Задумываться о ней российским мужчинам имеет смысл примерно в 50–55 лет — конечно, если симптомы гипогонадизма не начали появляться в более раннем возрасте.

Андропаузальная гормональная терапия — это не всегда безопасно: тестостерон не должны получать, например, пациенты с некоторыми заболеваниями простаты, сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ сна. В 2013–2014 годах сообщили о связи между такой терапией и увеличением числа случаев инфаркта миокарда и инсульта, и FDA выпустило предостерегающий бюллетень.

Возможные бонусы правильно подобранной АГТ:

  • повышение либидо, более частые и длительные эрекции;
  • увеличение мышечной массы и силы;
  • уменьшение объема жировой ткани;
  • нормализация артериального давления и показателей холестерина;
  • усиление бодрости.

У женщин тоже бывает дефицит тестостерона, например, при заболеваниях гипофиза или надпочечников. При этом отмечается снижение либидо, сухость влагалища, нарушения внимания или даже депрессия. Также может развиться остеопороз и нарушения менструального цикла. Официальное показание к назначению тестостерона у женщин — это гипоактивное расстройство полового влечения, при котором у женщины снижается интерес к сексу.

Проводились исследования, которые показали неплохую эффективность местного применения тестостерона при вульвовагинальной атрофии в менопаузе, но пока такое лечение не является стандартным.

Мелатонин: ключ к продолжительной жизни?

Мелатонин, так называемый «гормон сна», не просто помогает нам уснуть — это важный для организма гормон, который обладает особыми антиоксидантными свойствами. У человека секреция мелатонина происходит как в апудоцитах по всему организму, так и в мозге, в специальной эндокринной железе — эпифизе.

Синтез мелатонина контролируется солнечным светом. Именно он является тем веществом, которое синхронизирует биологические день и ночь с днем и ночью окружающей нас среды — хронобиотиком.

Выработка мелатонина происходит исключительно в темное время суток. При искусственном освещении в ночное время синтез мелатонина тормозится. У вас может нарушиться выработка мелатонина, если в вечернее время вы смотрите на источники синего света (460–480 нм) интенсивностью от 60 до 130 люкс — например, на экраны ноутбуков или смартфонов.

Мелатонин не только реализует важные для организма функции антиоксиданта и хронобиотика, но и оказывает влияние на углеводный обмен, секрецию инсулина, гормонов жировой ткани (лептина, адипонектина) и пищевое поведение. Благодаря своим свойствам мелатонин регулирует метаболизм практически в каждом типе клеток.

Почему может развиваться недостаток мелатонина? Тому может быть множество причин: уже упомянутое избыточное освещение в ночное время, сменный график работы, облучение области эпифиза и т.д. Но одной из причин также являются возрастные изменения организма.

После пика в препубертате уровень мелатонина снижается до стабильного «взрослого» уровня — именно тогда у человека должны стабилизироваться его «биологические часы». Мелатонин вырабатывается в нужном количестве и в нужное время, человек начинает ложиться и вставать примерно в одно и то же время — в соответствии со своим хронотипом (если, конечно, ему не мешают внешние обстоятельства вроде графика работы).

Но у людей старше 25–40 лет выработка мелатонина эпифизом снижается — примерно до 60% от «взрослого» уровня. С этого момента происходит постоянное снижение уровня гормона, вплоть до 20% от «взрослого» уровня к 90 годам.

Как понять, что уровень мелатонина у вас может быть снижен?

  • Вы с трудом засыпаете по ночам, часто чувствуете слабость, усталость, сонливость в дневные часы. 
  • У вас увеличивается аппетит.
  • Появляются или обостряются расстройства пищевого поведения

В такой ситуации необходимо обратиться ко врачу — сомнологу или эндокринологу, который уже порекомендует необходимые исследования.

Пониженный мелатонин может снижать качество жизни, к тому же это один из факторов риска преждевременной смерти. Нехватка мелатонина может приводить к расстройству сна, повышению риска сахарного диабета 2-го типа и онкологических заболеваний, главным образом — рака молочной железы и простаты.

Некоторые из этих проявлений можно устранить с помощью терапии мелатонином.

Возможные бонусы правильно подобранной терапии мелатонином:

  • улучшение количества и качества сна;
  • антиоксидантный эффект, профилактика онкологических заболеваний;
  • снижение жировой массы тела.

Но принимать мелатонин безопасно не для всех. С осторожностью стоит рассматривать терапию мелатонином при наличии эпилепсии, аутоиммунных заболеваний, тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Мои надпочечники устали?

В последние годы наряду с перечисленными выше гормонами в причины старения организма стали записывать так называемый «синдром усталости надпочечников». При этом современная доказательная медицина полностью отрицает существование такого состояния. 

По мнению приверженцев этой теории, постоянный стресс (сопровождаемый выработкой гормонов — особенно кортизола) создает чрезмерную нагрузку на надпочечники — и железы «выгорают». Отсутствие должного количества гормонов надпочечников, якобы возникающее в итоге, приводит к появлению множества симптомов: усталость, проблемы с засыпанием или пробуждением, а также потребность в стимуляторах, таких как кофеин, чтобы сохранять бодрость днем.

В связи с быстрым темпом современной жизни, многие люди находятся в состоянии постоянного стресса и лишены полноценного сна. Легко понять, почему люди находят свои симптомы в «синдроме усталых надпочечников» и с радостью начинают лечить это состояние. Но в систематическом обзоре, опубликованном в 2016 году в BMC Endocrine Disorders, сообщается, что не найдено никакого подтверждения тому, что «усталость надпочечников» действительно существует. Усталость надпочечников не признается Обществом эндокринологов или другими эндокринологическими сообществами, в отличие от реально существующего заболевания — надпочечниковой недостаточности.  

Самое парадоксальное, что «синдром усталости надпочечников» по своим симптомам даже близко не похож на надпочечниковую недостаточность. Первичная надпочечниковая недостаточность может развиваться вследствие аутоиммунного или инфекционного заболевания, метастатического поражения надпочечников, а также из-за их хирургического удаления. Это состояние характеризуется потерей веса, болью в суставах, анорексией, тошнотой, рвотой, диареей, сухостью кожи, низким артериальным давлением и утомляемостью. И, конечно, это заболевание требует гормональной терапии — глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и иногда андрогенами. 

Понравился материал? Подпишитесь на еженедельную email-рассылку Reminder!

5 состояний, вызывающих повышенное потоотделение

12 июня 2019

Потоотделение — это необходимая функция организма, которая необходима для охлаждения нас, когда мы напрягаемся или когда нам жарко. Это также непроизвольная реакция на стресс. Все потеют, но не все сильно потеют. Как только потоотделение начинает мешать вашей жизни, вы входите в царство гипергидроза.

Многие типы гипергидроза

Первый шаг в лечении гипергидроза — понять, откуда он берется и почему.Гипергидроз — это не единичное заболевание. Скорее всего, это может быть вызвано рядом причин. Иногда это симптом основного состояния — вторичного гипергидроза, а иногда нет основного состояния (первичный гипергидроз). Когда причина гипергидроза неизвестна, его классифицируют как первичный идиопатический гипергидроз.

Гипергидроз также подразделяется на генерализованный и очаговый. Обобщенный означает, что потеет большая часть тела, а очаговый означает, что потоотделение ограничено одной частью тела, обычно затрагивая:

  • Подмышки (подмышечные)
  • Кисти (ладони)
  • Стопа (подошвенная)
  • Голова и лицо (черепно-лицевое)

Возможны более одного типа очагового гипергидроза.Фактически, обычная комбинация — это пациенты, которые испытывают ладонный, подошвенный и подмышечный гипергидроз.

Напротив, вторичный гипергидроз или потливость, вызванная основным заболеванием, обычно носит общий характер и влияет на все тело.

Условия, вызывающие вторичный гипергидроз

Гипергидроз является симптомом ряда различных состояний. Условия вызывают повышенное потоотделение разными способами; повреждение нервов, скопление избыточной жидкости и проблемы с регулированием температуры и обмена веществ — некоторые из наиболее распространенных причин.

Вот некоторые заболевания, которые могут вызывать вторичный гипергидроз.

Диабет : Диабет — это проблема регуляции уровня сахара в крови. Обычно сахар (также известный как глюкоза) перемещается из крови в клетки, которые используются в качестве топлива с помощью гормона, называемого инсулином. Люди с диабетом либо не вырабатывают достаточно инсулина для перемещения глюкозы из кровотока в клетки, либо их клетки становятся устойчивыми к действию инсулина. Около 10 миллионов американцев страдают диабетом.

Слишком высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) является признаком диабета, но поскольку способность организма регулировать уровень сахара в крови нарушена, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) также может быть проблемой. Нервная система реагирует на гипогликемию, среди прочего, выделением потоотделения.

Кроме того, слишком много глюкозы в крови может со временем повредить нервы. Это повреждение нервов известно как диабетическая невропатия. Если некоторые нервы, контролирующие потоотделение, повреждены, они, по сути, всегда «включены».«Это может привести к гипергидрозу.

Эндокардит : Эндокардит — это инфекция и воспаление внутренней оболочки сердца. Обычно это вызвано бактериями, но также может быть вызвано вирусами или грибками. Потливость, особенно ночная, — частый симптом эндокардита. Инфекция и воспаление — а также реакция иммунной системы — на эндокардит могут вызвать повышение температуры тела, вызывая потоотделение.

Сверхактивная щитовидная железа : Щитовидная железа — это железа, расположенная в передней части глотки. Он производит гормоны, которые играют роль в регулировании ряда необходимых функций организма, в том числе:

  • Метаболизм
  • Дыхание
  • ЧСС
  • Масса
  • Температура тела

… и др. Щитовидная железа может производить слишком много гормонов — это состояние, известное как гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы. Гипертиреоз может повысить метаболизм и частоту сердечных сокращений в организме, что также может привести к чрезмерному потоотделению.

Сердечная недостаточность : Сердечная недостаточность — это неспособность сердца перекачивать достаточно крови для полного удовлетворения потребностей организма.Это происходит, когда сердечная мышца повреждена и сердце становится слишком слабым, чтобы либо откачивать кровь с достаточной силой, чтобы достичь всех областей тела, либо полностью опорожняться.

Сердечная недостаточность может привести к чрезмерному скоплению жидкости в легких, ногах или других областях (это называется застойными явлениями; отек ног называется отеком). Один из способов избавления организма от лишней жидкости — потоотделение. Потоотделение также является реакцией на стресс, которому тело подвергается, когда не может получить достаточно крови для удовлетворения своих потребностей.

Тревога : Тревога — это состояние психического здоровья с реальными физическими симптомами. От каждого четвертого до каждого третьего человека, страдающего тревожностью, страдает гипергидроз. Тревога вызывает физиологические реакции на стресс. Когда кто-то начинает беспокоиться, разум и тело ошибочно воспринимают опасность и действуют соответственно: дыхание и частота сердечных сокращений учащаются, зрачки расширяются, чтобы принять больше света, мышцы становятся напряженными, а температура тела повышается. Все эти реакции в совокупности вызывают чрезмерное потоотделение.

Менопауза : Гормональные изменения у женщин, вызванные менопаузой, являются еще одной возможной причиной вторичного гипергидроза. Менопауза наступает, когда эстроген у женщин снижается с возрастом. Любой, кто испытывает резкое изменение уровня гормонов, может ожидать и ряда телесных изменений, а чрезмерное потоотделение, часто связанное с приливами, является распространенным симптомом менопаузы.

Центр гипергидроза в торакальной группе — это ваш ресурс для лечения первичного гипергидроза. Если вы подозреваете, что у вас первичный гипергидроз, позвоните нам по телефону (732) 798-7066 или щелкните здесь, чтобы запросить консультацию.Наши опытные врачи могут вместе с вами разработать план лечения для достижения ваших целей. Если вы подозреваете, что ваш гипергидроз вызван основным заболеванием, ваш лечащий врач может посоветовать вам, что нужно предпринять для его лечения.

Замена тестостерона и ночная потливость

09 августа Замена тестостерона и ночная потливость

Многие мужчины каждую ночь просыпаются в луже пота. Для этих мужчин это больше, чем просто «крепкий сон».«Если вы так потеете, независимо от температуры в комнате, это может быть более серьезной проблемой. Мужчины, которые просыпаются в поту, могут страдать от ночного пота.

Примерно 41% взрослых страдают от ночного потоотделения. Часто они вызваны каким-либо основным заболеванием. Во многих случаях ночная потливость сопровождается другими симптомами.

Мужчины, страдающие ночной потливостью, обычно также имеют низкий тестостерон или гипогонадизм. Если вы один из мужчин, страдающих от ночного потоотделения из-за этого состояния, вам может помочь заместительная терапия тестостероном или ЗЗТ.

Что такое ночная потливость?

Есть разница между потливостью ночью или потным сном и ночным потом. Основное различие заключается не только в том, что вы просыпаетесь с огромным количеством пота , но и потеете, даже когда вы находитесь в прохладной и комфортной обстановке.

Ночная потливость часто может быть признаком проблем со здоровьем, причем низкий уровень тестостерона является одной из самых распространенных причин. Ночная потливость также может нарушить качество сна, затруднить сон и привести к усталости и недосыпанию.

В то время как эпизодическая ночная потливость обычно не вызывает большого беспокойства, регулярная и частая ночная потливость — это то, что нужно решать.

Чем может помочь TRT?

Если вы боретесь с ночным потоотделением, тест на тестостерон поможет вам узнать, виноват ли низкий тестостерон. Это одна из самых частых причин ночного потоотделения у мужчин. Другие симптомы низкого тестостерона могут включать в себя низкую энергию, низкое либидо, необъяснимую прибавку в весе, изменения настроения, трудности с концентрацией внимания и сексуальную дисфункцию.

Если у вас есть уровень тестостерона, который проверил врач, а низкий T является причиной вашей ночной потливости, вам может помочь заместительная терапия тестостероном или ТЗТ. В LT Men’s Clinic мы предлагаем четыре основных типа ЗЗТ, каждый из которых имеет свои уникальные преимущества в зависимости от вашего образа жизни.

Наши процедуры включают:

Пеллеты — Их вводят в офисе каждые 3-6 месяцев и обеспечивают стабильный пар гормонов. Пеллеты принимаются большинством страховых компаний.

Инъекции — Делаются в офисе каждые 7-10 дней. Большинство людей испытывают пик сразу после приема дозы.

Пластыри — Эти пластыри накладываются прямо на кожу каждую ночь и обеспечивают постоянный приток гормонов в течение дня.

Creams- Эта процедура TRT наносится каждые 24 часа на плечи, бедра или плечи. Как только крем быстро попадает в кровоток, он начинает действовать практически сразу.

Если у вас есть дополнительные вопросы о низком тестостероне, заместительной терапии тестостероном или о причинах вашей ночной потливости, обратитесь к специалистам LT Men’s Clinic. Вы можете позвонить нам напрямую по телефону (817) 369-3605, чтобы записаться на прием к одному из наших медицинских экспертов.

Причин ночного потоотделения у мужчин

Ночная потливость — неприятная часть жизни многих людей. Хотя потоотделение является нормальной частью системы регулирования температуры тела, ночная потливость не вызвана внешними факторами, такими как температура в спальне или выбор постельного белья.Вместо этого термин относится к чрезмерному потоотделению в ночное время, вызванному физиологическими процессами или основными заболеваниями. Ночное потоотделение может быть разной степени тяжести, но часто описывается как достаточно сильное, чтобы пропитать постельное белье.

И мужчины, и женщины могут испытывать ночное потоотделение по многим из одних и тех же причин, таких как инфекция и стресс, но некоторые причины различаются между полами. Мужчины не так часто испытывают ночное потоотделение, как женщины, возможно, потому, что менопауза является основной причиной ночного потоотделения у женщин.Тем не менее, гормоны также могут играть роль в ночном потоотделении у мужчин, поскольку низкий уровень тестостерона был определен как потенциальная причина. Пол человека также влияет на другие аспекты здоровья, в том числе на то, как он спит, поэтому у мужчин иногда более вероятно наличие других заболеваний, вызывающих ночную потливость.

Что вызывает ночную потливость у мужчин?

Наши тела хотят оставаться при примерно той же температуре, в безопасном диапазоне, называемом термонейтральной зоной. Температура ниже этой зоны заставляет нас дрожать и повышать нашу внутреннюю температуру, в то время как более высокие температуры вызывают потоотделение, чтобы нас охладить.Мужчины обычно хуже переносят тепло, чем женщины, но ваш пол — это только часть того, как ваше тело определяет вашу термонейтральную зону.

Многие состояния и физиологические факторы могут вызывать ночное потоотделение через изменения термонейтральной зоны, либо сужая диапазон допустимых температур, либо временно повышая диапазон термонейтральной зоны, что сначала вызывает дрожь и озноб, за которыми следует потоотделение, когда термонейтральная зона возвращается в нормальное состояние. нормальный. Некоторые из этих триггеров безвредны или даже связаны с положительными изменениями образа жизни, в то время как другие связаны с состояниями здоровья, которые могут потребовать лечения.

Ваш врач — ваш лучший помощник, если вас беспокоит ночная потливость. Они могут диагностировать любые основные заболевания и помочь вам найти способы облегчить ваши симптомы.

Низкий уровень тестостерона

Мужчины могут испытывать ночную потливость из-за низкого уровня тестостерона, что также называется мужским гипогонадизмом. Около 38% мужчин 45 лет и старше имеют низкий уровень тестостерона по разным причинам, и даже у здоровых в остальном мужчин вероятность иметь низкий уровень тестостерона составляет 20%, если они старше 60 лет.Причины мужского гипогонадизма сильно различаются, но их можно разделить на основные, что относится к проблеме с яичками, и вторичные, что относится к проблеме с той частью мозга, которая контролирует выработку гормонов.

Другие симптомы низкого уровня тестостерона включают:

  • Пониженное либидо и эректильная дисфункция
  • Выпадение волос на теле и на лице
  • Слабость и утомляемость
  • Снижение мышечной массы и увеличение жировых отложений

Ночное потоотделение, вызванное низким уровнем тестостерона, можно лечить с помощью заместительной терапии тестостероном или путем лечения основной причины низкого уровня гормонов.

Стресс и тревога

Беспокойство делает потовые железы более чувствительными, и люди с высоким уровнем стресса или тревожности с большей вероятностью испытают ночное потоотделение. Эти эффекты справедливы как для краткосрочного, так и для хронического беспокойства, при этом некоторые исследования показывают, что даже стресс при попытке решить математическую задачу может повлиять на реакцию потовых желез.

В то время как у женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз тревожного расстройства, мужчины также значительно реже обращаются за помощью или обращаются за помощью по поводу симптомов психического здоровья.Симптомы стресса также могут различаться у мужчин и женщин: у женщин больше эмоциональных реакций, таких как грусть, а у мужчин больше физических симптомов, таких как изменения диастолического артериального давления. Однако между реакциями мужчин и женщин на стресс больше сходства, чем различий.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение сна, при котором люди перестают дышать на несколько коротких периодов во время сна. Эти паузы, или апноэ, часто сопровождаются звуками удушья или удушья, а сильный храп является частым симптомом СОАС.По оценкам, от 3% до 7% американцев страдают ОАС, но у мужчин он встречается в 3-5 раз чаще, чем у женщин, из-за различий в форме дыхательных путей, показателей ожирения, гормонов и других факторов.

Почти треть мужчин с СОАС сообщают о ночной потливости, которая в три раза выше, чем у населения в целом. Успешное лечение апноэ во сне помогает справиться с любой связанной с этим ночной потливостью.

Лекарство

Известно, что некоторые лекарства вызывают повышенное потоотделение, в том числе ночное.К ним относятся:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты
  • Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Гипогликемические средства для лечения диабета
  • Кортикостероиды, такие как кортизон

Если вы считаете, что ночное потоотделение может вызывать лекарство, обратитесь к врачу. Важно всегда говорить со своим врачом, прежде чем прекратить прием или снизить дозу прописанного вам лекарства.

Инфекции

Инфекция может вызывать как ночное потоотделение, так и необычное потоотделение днем. Когда ваше тело борется с инфекцией, оно высвобождает медиаторы воспаления, которые временно повышают вашу термонейтральную зону. Этот процесс начинается с озноба и дрожи, которые повышают внутреннюю температуру вашего тела, а затем следует чрезмерное потоотделение, чтобы снизить температуру, как только ваша термонейтральная зона вернется в норму. Этот цикл может повторяться много раз на протяжении инфекции.

Хотя многие незначительные инфекции могут вызывать ночную потливость, они также являются симптомом серьезных инфекций, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), туберкулез, эндокардит и бруцеллез.

Гипергидроз

Гипергидроз описывает чрезмерное потоотделение, которое возникает без обычных триггеров, таких как упражнения, тепло или стресс. Потоотделение может быть достаточно сильным, чтобы пропитать одежду, и даже может вызвать проблемы с кожей из-за постоянной влажности, которую оно вызывает. У некоторых людей развивается первичный гипергидроз, который не вызван основными причинами, но гипергидроз также может быть вызван рядом заболеваний и приемом лекарств.

Показатели гипергидроза одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Лечение гипергидроза различается в зависимости от основной причины и может включать пероральные или местные лекарства, использование ботулина для блокирования нейротрансмиттеров и хирургическое вмешательство.

Упражнение

Есть некоторые свидетельства того, что регулярные упражнения могут снизить термонейтральную зону, вызывая у людей потливость при более низких температурах, чем обычно. Например, от 8 до 14 дней, проведенных в жаркой среде, могут вызвать изменения в термонейтральной зоне, которые могут способствовать появлению ночного потоотделения.Хотя упражнения полезны для здоровья, ночная потливость также считается признаком спортивной перетренированности, и важно обсудить с врачом любые новые или вызывающие беспокойство симптомы.

Другие причины

Ночная потливость — частый симптом со многими потенциальными причинами. Хотя никакой связи между ночным потоотделением и риском смерти не обнаружено, ночная потливость может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний. К ним относятся:

  • Рак: Люди, больные раком, иногда испытывают ночное потоотделение как побочный эффект либо самого рака, либо получаемого ими лечения.У людей, переживших рак, также может наблюдаться ночное потоотделение даже в период ремиссии. Лечение обычно включает лечение рака с одновременным изменением образа жизни или приемом лекарств для облегчения дискомфорта, связанного с ночным потоотделением.
  • Неврологические состояния: Некоторые неврологические состояния могут вызывать ночную потливость или гипергидроз днем ​​и ночью. К ним относятся невропатия, вегетативная дисрефлексия, сирингомиелия и инсульт.
  • Гипертиреоз: Помимо низкого уровня тестостерона у мужчин также может развиться ночная потливость из-за гормональных состояний, таких как гипертиреоз. Также известный как сверхактивная щитовидная железа, гипертиреоз может вызывать чрезмерное потоотделение днем ​​и ночью. Другие симптомы включают усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, тремор, беспокойство и нарушение сна. Лечение включает антитиреоидные препараты, удаление радиоактивного йода или хирургическое вмешательство.

Когда поговорить со своим врачом

Ночная потливость — обычное заболевание, которое не может быть поводом для беспокойства. Однако, поскольку ночная потливость может быть признаком состояний здоровья, требующих лечения, вам следует поговорить со своим врачом, если они случаются регулярно или на них не влияют изменения образа жизни.

Другие признаки того, что вам следует поговорить со своим врачом, включают:

  • Нарушения сна
  • Усталость, слабость или чрезмерная дневная сонливость
  • Похудание, не связанное с изменением образа жизни или диеты
  • Изменения настроения
  • Лихорадка

Даже если у вас нет основного заболевания, вызывающего ночную потливость, вы можете поговорить со своим врачом о вариантах лечения, если ночная потливость мешает вам спать комфортно.

Советы по снижению ночного потоотделения

Если ночное потоотделение вызвано каким-либо заболеванием, лечение этого состояния обычно помогает уменьшить ночное потоотделение. Вы можете принять дополнительные меры для более комфортного сна, в том числе:

  • Keep Cool: Несмотря на то, что потоотделение по ночам происходит независимо от температуры окружающей среды, включение кондиционера, покупка прохладного матраса или использование дышащего постельного белья могут быть более удобными и помочь уменьшить потоотделение.Также будет легче выспаться, если в вашей комнате установлена ​​комфортная температура.
  • Носите удобную одежду: Свободная пижама из дышащей, впитывающей влагу ткани, например хлопка, помогает сохранять прохладу, позволяя поту испаряться быстрее.
  • Используйте методы релаксации: Поскольку стресс и беспокойство могут усилить ночное потоотделение, методы релаксации могут быть полезны как для преодоления ночного потоотделения, так и для его уменьшения. Медитация, внимательность, управляемые образы и дыхательные упражнения — все это популярные техники.Также может быть полезна работа со специалистом по когнитивно-поведенческой терапии или гипнозу.
  • Избегайте пищевых триггеров: Алкоголь, кофеин и острая пища могут влиять на потоотделение и внутреннюю температуру. Избегание их, особенно ночью, может помочь уменьшить ночное потоотделение.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес у некоторых людей может вызвать ночное потоотделение. Ожирение также является фактором риска для других состояний, которые могут вызывать ночное потоотделение, таких как апноэ во сне, и для лечения этих состояний иногда рекомендуется потеря веса.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Что вызывает ночную потливость у мужчин?

Андропауза

Симптомы андропаузы часто встречаются у мужчин с возрастом из-за снижения уровня гормонов, особенно тестостерона. Часто современный образ жизни, состоящий из высокого уровня стресса в сочетании с плохими фитнес-привычками, плохим питанием и увеличенной продолжительностью жизни, оказывает существенное влияние на мужской организм. Поскольку ваши железы, производящие гормоны, вынуждены работать все больше и больше, неудивительно, что гормоны становятся несбалансированными на протяжении всего процесса старения.В то время как снижение выработки тестостерона может начаться у мужчин уже в возрасте 20 лет, андропауза действительно усиливается после того, как нам исполнится 30 лет.

У мужчин этот гормональный дисбаланс часто проявляется в тестостероне и кортизоле (гормоне стресса). Когда уровни тестостерона и кортизола выходят за пределы допустимого диапазона, мужчины испытывают ряд симптомов андропаузы.

Ночные поты Andropause

Ночная потливость, характеризующаяся чрезмерным потоотделением в ночное время, является одним из самых ярких симптомов менопаузы.Как и у женщин, ночная потливость у мужчин чаще всего является результатом гормонального дисбаланса. Андропауза — это период процесса старения мужчин, который определяется снижением выработки тестостерона. Когда уровень тестостерона оказывается недостаточным, это приводит к преобладанию эстрогена. Такой вид мужского гормонального дисбаланса приводит к множеству изнурительных симптомов, включая ночную потливость. В течение этого времени тестостерон также может превращаться в эстрадиол из-за побочной реакции с ферментом ароматазой, которого, как правило, больше у мужчин с избыточным содержанием жира в организме (еще один распространенный симптом низкого уровня тестостерона).Это преобразование только усугубляет проблему, и все эти симптомы и состояния часто ухудшают друг друга в отношениях, известных как петля обратной связи.

Что касается ночного потоотделения у мужчин, низкий уровень тестостерона на самом деле заставляет гипоталамус мозга думать, что тело перегрето. Поскольку гипоталамус отвечает за регулирование температуры тела, тело реагирует, чтобы избавиться от избыточного тепла, которого на самом деле нет, что приводит к ночному потоотделению. Ночная потливость — лишь одна из проблем, которая может нарушить нормальный ночной сон и привести к более серьезным проблемам, таким как бессонница.

Как управлять ночным потоотделением при андропаузе

Поскольку гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной андропаузы и всех ее симптомов, устранение этого дисбаланса — лучший способ избавиться от ночного потоотделения. Заместительная терапия тестостероном, в частности, предлагает наиболее многообещающие результаты для мужчин, борющихся с андропаузой. Добавление небольших доз тестостерона для повышения уровня тестостерона от низкого до адекватного может исправить преобладание эстрогена и его симптомы, изменяющие жизнь.

Высокий уровень кортизола также связан с ночным потоотделением у мужчин.Таким образом, поиск способов уменьшить или устранить стресс также поможет избавиться от ночного потоотделения.

Другие симптомы андропаузы

Конечно, андропауза и связанный с ней гормональный дисбаланс могут привести к множеству негативных симптомов. Эти симптомы мужской менопаузы включают:

  • Эректильная дисфункция
  • Потеря мышечной массы (уменьшение мышечной массы)
  • Низкое либидо или низкое половое влечение
  • Депрессия
  • Прибавка в весе
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Гинекомастия (мужская грудь)
  • Выпадение волос
  • Апноэ во сне
  • Бессонница или трудности с засыпанием ночью
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Перепады настроения
  • Приливы

Аномальные уровни даже одного гормона вызывают дисбаланс других гормонов и приводят к своего рода эффекту домино.Мужчины могут не испытывать всех вышеперечисленных симптомов андропаузы, но обычно они испытывают комбинацию этих симптомов. Хотя эти симптомы являются признаками андропаузы, они также могут быть симптомами других состояний, таких как усталость надпочечников или плохое состояние щитовидной железы.

Существует облегчение симптомов мужской менопаузы

Вопреки распространенному мнению, ни один из вышеперечисленных симптомов мужской менопаузы не является просто признаком старости. Эти симптомы андропаузы можно исправить с помощью биоидентичной заместительной гормональной терапии (BHRT).Все начинается с быстрого и простого тестирования, которое позволяет опытному врачу-антивозрастному врачу назначить план лечения, состоящий из индивидуализированной естественной биоидентичной заместительной гормональной терапии, режима питания, добавок и фитнеса, разработанных специально для вашего тела, чтобы исправить ваши симптомы гормонального дисбаланса. . Живи лучше, дольше.

Свяжитесь с ближайшим к вам специалистом по биоидентичным гормонам, аффилированным с BodyLogicMD, чтобы записаться на прием и узнать больше о том, как можно облегчить эти симптомы мужской менопаузы с помощью терапии тестостероном и других типов BHRT.С BodyLogicMD избавьтесь от ночного потоотделения, восстановите качество сна, восполните потерянную мышечную силу и увеличьте свое либидо!

Приливы и потливость у мужчин | Как справиться с раком

Приливы иногда являются побочным эффектом низкого уровня гормонов.

Что вызывает приливы у мужчин?

Некоторые методы лечения рака снижают количество половых гормонов в организме. Эти более низкие уровни гормонов могут вызвать приливы.

Как они себя чувствуют?

Обычно они начинаются с ощущения тепла в шее и лице.

От чего помогают приливы?

Это поможет сохранить прохладу в комнате и надеть несколько слоев одежды, чтобы их можно было легко снять. В лечение входят лекарства. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Половые гормоны и приливы

Некоторые методы лечения рака могут снизить уровень половых гормонов в организме. Половые гормоны — это эстроген и прогестерон у женщин и тестостерон у мужчин. Лечение рака включает гормональное лечение рака простаты.

Раку простаты для роста необходим тестостерон. Гормональные препараты стремятся:

  • препятствует выработке тестостерона яичками
  • препятствует достижению тестостероном раковых клеток

Как могут ощущаться приливы

Приливы могут быть разными у разных людей. Они могут начаться с ощущения тепла в шее или лице. Это часто распространяется на другие части вашего тела. У вас может быть:

  • покраснение кожи
  • легкое или сильное потоотделение
  • ощущение биения сердца в груди (сердцебиение)
  • чувство паники или раздражительности

Приливы могут длиться от 2 до 30 минут.У вас может быть несколько раз в месяц или чаще. Приливы обычно длятся несколько месяцев, но у некоторых людей они продолжаются дольше.

Они могут мешать и усложнять сон.

Причины приливов

Исследования показывают, что низкий уровень эстрогена у женщин может вызывать низкий уровень гормона норадреналина. Этот гормон находится в головном мозге (область, называемая гипоталамусом) и помогает вашему телу регулировать собственную температуру. Низкий уровень норадреналина может привести к повышению внутренней температуры тела. Это повышение температуры может вызвать приливы.

Врачам необходимо провести дополнительные исследования на мужчинах, чтобы выяснить, играет ли низкий уровень тестостерона у мужчин такую ​​же роль в возникновении приливов.

Некоторые препараты, такие как гозерелин (золадекс), вызывают у большинства мужчин приливы. Лечение, называемое антиандрогенными препаратами (такими как бикалутамид), с меньшей вероятностью вызывает приливы, но может вызывать это у некоторых мужчин.

У многих приливы постепенно проходят в течение нескольких месяцев. У некоторых людей приливы длятся все время, пока они проходят лечение, хотя, как правило, со временем случаются реже.

Советы, помогающие при приливах

Окружающая среда

  • Сохраняйте прохладу в комнате — при необходимости используйте вентилятор.
  • Носите несколько слоев легкой одежды, чтобы можно было легко ее снять в случае перегрева.
  • При необходимости снимайте несколько слоев постельного белья.
  • Носите натуральные волокна, такие как шелк или хлопок, вместо синтетических (искусственных) тканей.
  • Примите теплый душ или ванну вместо горячего.
  • Положите полотенце на кровать, если вы сильно потеете ночью.
  • Охлаждающие подставки помогут сохранить прохладу.
  • Постарайтесь сохранять спокойствие под давлением, так как повышенные эмоции могут вызвать прилив крови.

Диета

  • Исключите кофе, чай и никотин.
  • Выпейте холодные или ледяные напитки.
  • Старайтесь употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Лечение приливов

Медроксипрогестерон

Национальные руководства рекомендуют медроксипрогестерон 20 мг в день в качестве лечения первого выбора. Ваш врач должен пересмотреть это лекарство через 10 недель.

Ципротерон

Ваш врач может назначить ципротерон 100 мг в день, если медроксипрогестерон вам не помог.

Ципротерон используется для остановки выработки тестостерона надпочечниками. Он также может уменьшить приливы у мужчин. Это лекарство подходит не всем.

Медроксипрогестерон и ципротерон являются наиболее эффективными при борьбе с приливами.

Антидепрессанты

Исследования показывают, что эти препараты могут быть полезны при лечении приливов у мужчин с раком простаты. Примерами являются венлафаксин и пароксетин.

Габапентин

Исследования

в США показали, что габапентин может помочь контролировать приливы. Это не лицензировано в Великобритании.

Другие гестагены

Ваш врач может рассмотреть эти лекарства при очень сильных приливах, если другие методы лечения вам не помогли.

Дополнительные методы лечения приливов

Имеются ограниченные научные данные о том, что дополнительные методы лечения могут помочь в лечении приливов у мужчин с раком простаты.

Иглоукалывание

Небольшие исследования показывают, что люди меньше испытывают сильные приливы во время иглоукалывания.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот метод лечения предполагает наличие связи между вашими мыслями и действиями. Он направлен на успокоение вашего тела и разума и сохранение позитивного настроя. Это может помочь с гормональными симптомами, такими как приливы.

Половые различия в реакции потоотделения, вызванной ацетилхолином, в связи с физической подготовкой

J Physiol Anthropol.2014; 33(1): 13.

, 1 , 1 , 1 , 2 , 3 and 4

Yoshimitsu Inoue

1 Laboratory for Human Performance Research, Osaka International University, 6-21-57 Tohda-cho, Moriguchi, Osaka 570-8555, Japan

Tomoko Ichinose-Kuwahara

1 Laboratory for Human Performance Research, Osaka International University, 6-21-57 Tohda-cho, Moriguchi, Osaka 570-8555, Japan

Chie Funaki

1 Laboratory for Human Performance Research, Osaka International University, 6-21-57 Tohda-cho, Moriguchi, Osaka 570-8555, Japan

Hiroyuki Ueda

2 Osaka Shin-ai College, Tsurumi-ku, Osaka 538-0053, Japan

Yutaka Tochihara

3 Kyushu University, Fukuoka 815-8540, Japan

Narihiko Kondo

4 Kobe University, Nada-ku, Kobe 657-0053, Japan

1 Laboratory for Human Performance Research, Osaka International University, 6-21-57 Tohda-cho, Moriguchi, Osaka 570-8555, Japan

2 Osaka Shin-ai College, Tsurumi-ku, Osaka 538-0053, Japan

3 Kyushu University, Fukuoka 815-8540, Japan

4 Kobe University, Nada-ku, Kobe 657-0053, Japan

Corresponding author.

Поступило 22 ноября 2013 г .; Принято 9 мая 2014 г.

Copyright © 2014 Inoue et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом указана. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Цель

В настоящем исследовании изучались половые различия в реакции потовых желез на ацетилхолин (АХ) у физически тренированных и нетренированных мужчин и женщин.

Методы

Реакцию потоотделения индуцировали на предплечье и бедре у отдыхающих субъектов с помощью ионтофореза ACh с использованием 10% раствора при 2 мА в течение 5 минут при 26 ° C и относительной влажности 50%.

Результаты

Уровень потоотделения (SR), вызванный ACh на предплечье и бедре, был выше у физически тренированных мужчин ( P <0.001 для предплечья и бедра соответственно) и женщин ( P = 0,08 для предплечья, P <0,001 для бедра), чем у нетренированных субъектов обоих полов. SR также был значительно выше у физически тренированных мужчин по сравнению с женщинами на обоих участках ( P <0,001) и у нетренированных мужчин по сравнению с женщинами только на бедре ( P <0,02), хотя степень различия была больше в обученные предметы, чем неподготовленные предметы.Эти половые различия можно объяснить разницей в выделении пота на каждую железу, а не количеством активированных потовых желез.

Заключение

Мы пришли к выводу, что физическая тренировка увеличивает вызванный ACh SR у обоих полов, но что степень усиления больше у мужчин, чем у женщин. Влияние физических тренировок и секса на SR может быть связано с изменениями периферической чувствительности к ACh и / или размером потовых желез.

Ключевые слова: Потоотделение, Секс, Физическая культура, Ацетилхолин, Ионтофорез

Введение

Одной из эффекторных реакций на внутренний (физическая нагрузка) или внешний тепловой стресс является потоотделение.Физическая подготовка улучшает реакцию потоотделения [1-5], что приводит к увеличению скорости потоотделения при заданной внутренней температуре. Измерение частоты изгнания пота [6] и инъекции метилхолина [2] показывают, что физическая подготовка улучшает чувствительность периферических механизмов. Однако эти результаты были получены в основном от мужчин. Таким образом, половые различия в повышении потоотделения, вызванном длительными физическими тренировками, до конца не изучены.

Секреция репродуктивных гормонов усиливается в период полового созревания, что приводит к половым различиям в физических характеристиках и функциях.Сообщалось, что уровень тестостерона усиливается, а эстрадиол подавляет реакцию потоотделения [7]. Уровень тестостерона повышается при физических тренировках [8], но степень повышения уровня тестостерона, вызванного физическими тренировками, у женщин меньше, чем у мужчин [9]. Эти результаты показывают, что влияние физических тренировок на потоотделение должно быть более выражено у мужчин, чем у женщин.

Путем изучения скорости потоотделения (SR) и выделения пота на железу (SGO) во время поэтапных упражнений среди физически подготовленных и нетренированных мужчин и женщин, Ichinose-Kuwahara et al. .[10] наблюдали, что степень улучшения реакции потоотделения была меньше у женщин, чем у мужчин, и что эта разница между полами была более выраженной при увеличении интенсивности упражнений. Эти результаты были оспорены Schwiening et al . [11], которые предположили, что различия в абсолютной интенсивности упражнений и максимальном потреблении кислорода (VO 2max ) между группами производили групповые различия в SR. Однако их проблема остается спорной [12]. Реакцию потоотделения во время упражнений трудно проанализировать, поскольку на нее влияют различные факторы, включая степень термогенеза во время относительно интенсивных упражнений, повышение температуры тела во время упражнений с абсолютной интенсивностью и физиологическое функционирование самой потовой железы. Чтобы подтвердить наши предыдущие результаты в отношении половых различий во влиянии физических тренировок на реакцию потоотделения [10], могут быть предложены более точные измерения реакции потоотделения с использованием фармакологического стимула [2,13,14], исключающего факторы, связанные с упражнениями. важная информация.

В этом исследовании мы сравнили реакцию потоотделения на ацетилхолин (ACh) на предплечье и бедре у физически тренированных и нетренированных мужчин и женщин, чтобы изучить влияние физических тренировок на половые различия, связанные с чувствительностью периферических потовых желез.

Методы

Субъекты

Всего в исследовании приняли участие 68 добровольцев, в том числе 21 физически подготовленная женщина (TF), 21 нетренированная женщина (UF), 14 физически подготовленных мужчин (TM) и 12 нетренированных мужчин (UM). учиться. Физиологические характеристики испытуемых представлены в таблице. За исключением уроков гимнастики, неподготовленные испытуемые не выполняли регулярную физическую активность в течение предыдущих 3 лет, в то время как тренированные испытуемые занимались видами спорта на выносливость в течение года более 6 лет. Обученные испытуемые-мужчины принадлежали к легкоатлетическому клубу (команда по бегу на длинные или средние дистанции), а тренированные испытуемые-женщины принадлежали к спортивному клубу (команда по бегу на длинные или средние дистанции) или к софтбольному клубу в университете. Бегуны мужского и женского пола тренировались от 2 до 3 часов в день по 5 дней в неделю, а женщины-софтболистки тренировались от 4 до 5 часов в день по 6 дней в неделю. Ни одна из женщин не принимала оральные контрацептивы, содержащие женские репродуктивные гормоны, и у всех были регулярные менструальные циклы продолжительностью около 28 дней.Цели и процедуры исследования были объяснены участникам до начала исследования, и было получено их информированное согласие. Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено комитетом по этике исследований на людях Международного университета Осаки (Осака, Япония).

Таблица 1

Физические характеристики каждой группы упражнений

5 MSF,
75
3 ± 1,0

Возраст,
Рост,
Масса,
AD / масса,
VO 2 макс,
лет см кг см 2 / кг мм мл / кг / мин
TF
21. 2 ± 0,3
158,7 ± 1,5 a
53,1 ± 1,4 a
282,1 ± 3,1
13,4 ± 0,5 ab
50,4 ± 1,4 9064 9064 UF
21,6 ± 0,3
162,1 ± 1,1 a
53,5 ± 1,3 a
284,7 ± 3,4
18,0 ± 0,8
TM
20,8 ± 0,4
169,3 ± 1,5
60,2 ± 2,9
275,8 ± 4,8
8,7 ± 1,6 56,4
UM 21,7 ± 0,3 173,8 ± 1,2 61,0 ± 2,0 277,5 ± 4,6 9,5 ± 1,1 37,6 ± 1,8 9,5 ± 1,1 37,6 ± 1,8 минимальное количество одежды, состоящее из спортивного бюстгальтера, коротких штанов и шорт для женщин и коротких штанов и трусов для мужчин. После измерения своего роста, массы тела и толщины кожной складки субъект входил в климатическую камеру (SRH-30VEVI2; Nagano Science, Осака, Япония), в которой поддерживалась температура 26 ° C и относительная влажность 50%. Испытуемый оставался в сидячем положении на стуле, пока применялись измерительные приборы. После 40 минут стабилизации тест на ионтофорез ACh проводился на покоящемся субъекте. VO 2max для каждого субъекта оценивали в тесте с нагрузкой на субмаксимальную ступенчатую нагрузку, выполняемом после теста на ионтофорез ACh.Все женщины выполняли тест ионтофореза ACh в течение ранней или средней фолликулярной фазы, определяемой через 4-10 дней после начала менструации, чтобы контролировать влияние менструального цикла на реакцию потери тепла [15,16]. Все исследование проводилось с конца августа до конца октября, так что испытуемые естественным образом акклиматизировались к жаре.

Измерения

Площадь поверхности тела каждого испытуемого рассчитывалась на основе его или ее роста и массы в соответствии с методом Фудзимото и Ватанабэ [17]; кроме того, процент телесного жира оценивался как среднее значение толщины кожной складки, измеренной штангенциркулем кожной складки на груди, боках, спине, трицепсе, передней части предплечья и бедра и задней части голени.

Для оценки VO 2max каждый испытуемый выполнял субмаксимальное упражнение с четырьмя различными интенсивностями на велоэргометре, вращая педали с постоянной частотой 50 об / мин в течение 5 минут без отдыха между периодами упражнений. Субмаксимальное упражнение было выбрано для обеспечения безопасности нетренированных субъектов. VO 2 (AE300S; Minato Medical Science Co., Ltd, Осака, Япония) и частота сердечных сокращений (HR: DS-7500; Fukuda Denshi Co., Ltd, Токио, Япония) измерялись в течение последней минуты каждого упражнения. Период, после которого VO 2max был оценен для каждого субъекта путем экстраполяции взаимосвязи между VO 2 и ЧСС на оцененную максимальную ЧСС.

Ионтофорез (Iontophoresis CI-5.0; Sukinosu Co., Ltd., Нагоя, Япония) проводили на поверхности кожи предплечья и бедра. Были приготовлены две капсулы (2,613 см 2 ) для транспортировки ACh к коже и для измерения реакции потоотделения, вызванной ACh: 10% раствор ACh, абсорбированный губкой в ​​первой капсуле, и ACh, переносимый ионтофоретически при 2 мА в кожу. предплечья или бедра на 5 минут. Сразу после прекращения подачи тока капсула была отсоединена, участок кожи под капсулой был вытерт насухо и капсула была заменена второй капсулой.Потоотделение измеряли непрерывно в течение 7 минут сразу после прекращения тока ионтофореза с использованием второй капсулы. Процедура замены капсул заняла менее 20 секунд. Выделение потоотделения определяли методом емкостного гигрометра с вентилируемой капсулой [10,18]. Вкратце, газообразный азот пропускали через вторую капсулу с постоянной скоростью потока 300 мл / мин, и изменение относительной влажности отходящего газа регистрировали с помощью гигрометра (HMP 133Y; Vaisala, Хельсинки, Финляндия).Выходные сигналы гигрометра для потоотделения регистрировались с частотой дискретизации 50 Гц, а данные регистрировались и сохранялись с помощью регистратора данных (модель MP 100WS; Biopac, Голета, Калифорния, США). Среднее значение SR (в мг / см 2 / мин) было рассчитано с использованием данных за последние 5 минут измерения. Затем плотность активированных потовых желез (ASG) была определена с использованием метода йодистого крахмала [19], и SGO был рассчитан путем деления SR на ASG.

Температуру полости рта (T или ) и кожи (T sl ; на предплечье или бедре) измеряли непосредственно перед ионтофорезом с помощью термисторных зондов (SZL64; Takara Thermistor Instruments, Йокогама, Япония).T или и T sl снимались каждые 30 секунд с помощью компьютерного регистратора данных (модель K722; Takara Thermistor Instruments). T или определяли как температуру, при которой не наблюдали никаких изменений в последовательных измерениях T или после того, как зонд находился сублингвально в закрытом рту в течение не менее 5 минут. Измерение T sl проводилось путем прикрепления зонда к коже хирургической лентой (Micropore TM, хирургическая лента 1530–1).

Анализ данных и статистика

Первичные эффекты тренировочного статуса и половых различий были проанализированы в зависимости от условий с использованием однофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями. Апостериорный тест Тьюки использовался для выявления различий между средними значениями групп. Взаимосвязь между VO 2max и ACh-индуцированным SR, ASG и SGO была проанализирована путем расчета коэффициентов корреляции произведение Пирсона и момента. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 11.5; SPSS, Чикаго, Иллинойс, США). Все данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05.

Результаты

Эффекты физического воспитания

В таблице приведены физические характеристики испытуемых групп. Не наблюдалось групповых различий в возрасте, росте, массе и соотношении площади поверхности кожи к массе (AD / масса) между тренированными и нетренированными группами для каждого пола. Средняя толщина кожной складки (MSF) была значительно ниже ( P <0.001) в группе TF, чем в группе UF, и VO 2max был значительно выше ( P <0,001) в группах TF и ​​TM, чем в группах UF и UM. Исходные значения T или и T sl на предплечье или бедре также не различались между тренированными и нетренированными группами для каждого пола (таблица).

Таблица 2

Исходный уровень перорально (T или ) и кожа (T sl ) температуры на предплечье и бедре

90. 89 ± 0,22
T или, ° C T sl на предплечье, ° С Т сл на бедре, ° С
TF
36. 56 ± 0,06
32,85 ± 0,15 а
31,97 ± 0,27
UF
36,71 ± 0,07
32,83 ± 0,13
9034
32,83 ± 0,13

9068 TM
36,76 ± 0,06
33,50 ± 0,19
32,72 ± 0,20
UM 36,70 ± 0,08 33,34 ± 0,20

ACh-индуцированные SR и SGO на бедре у женщин были значительно выше ( P <0,001) в группе TF (SR и SGO: 0,559 ± 0,026 мг / см 2 / мин и 5,822 ± 0,293 мкг / желез / мин), чем в группе УФ (SR и SGO: 0,333 ± 0,021 мг / см 2 / мин и 3,828 ± 0,195 мкг / железа / мин), но была тенденция, хотя и незначительно, но в сторону большего SR ( P = 0,08) и SGO ( P = 0.06) на предплечье в группе TF (SR и SGO: 0,605 ± 0,026 мг / см 2 / мин и 4,716 ± 0,191 мкг / железа / мин), чем в группе UF (SR и SGO: 0,459 ± 0,027 мг / мин). см 2 / мин и 3,658 ± 0,223 мкг / железа / мин). Напротив, SR и SGO на предплечье и бедре мужчин были значительно выше ( P <0,001) в тренированной группе (SR и SGO предплечья: 0,881 ± 0,092 мг / см 2 / мин и 7,015 ± 0,576 мкг / железа / мин; SR и SGO бедра: 0.851 ± 0,061 мг / см 2 / минуту и ​​9,192 ± 0,555 мкг / железу / минуту), чем в нетренированной группе (предплечье SR и SGO: 0,585 ± 0,044 мг / см 2 / минуту и ​​4,734 ± 0,345 мкг / железа / мин; бедра SR и SGO: 0,496 ± 0,047 мг / см 2 / мин и 5,507 ± 0,460 мкг / железа / мин) (рисунок). Статус физической подготовки не повлиял на ASG на предплечье и бедре у обоих полов (ASG предплечья и бедра для групп TF, UF, TM и UM: 130,9 ± 6,0, 128,3 ± 5,5, 125,0 ± 6,2 и 124,9 ± 6,2 железы / см. 2 , 98.7 ± 4,9, 87,6 ± 3,6, 94,3 ± 5,8 и 91,6 ± 5,6 желез / см ( 2 соответственно).

Скорость потоотделения (SR), количество активных потовых желез (ASG) и выделение потовых желез (SGO) на предплечье и бедре, вызванное ацетилхолином (ACh), применяемым ионтофоретически у физически подготовленных женщин (TF) или мужчин (TM) субъектов и неподготовленных женщин (UF) или мужчин (UM). Значения представляют собой средние значения ± стандартная ошибка среднего (SEM). * Значительная разница между неподготовленными и тренированными испытуемыми. Значимая разница между полами для каждого тренировочного статуса ( P <0,05).

Влияние пола

Не было никаких половых различий в возрасте или АД / массе из-за статуса физической подготовки (таблица). Группы TF и ​​UF имели значительно более низкий рост ( P <0,001) и массу ( P <0,05) и более высокие значения MSF ( P <0,001), чем группы TM и UM. VO 2max был значительно ниже в группе TF, чем в группе TM ( P <0.02), но между группами УФ и УМ такой разницы не отмечено (таблица).

Никаких половых различий не было отмечено в исходных T или и T sl на бедре из-за статуса физической подготовки (таблица). T sl на предплечье был значительно ниже ( P <0,04) у субъектов TF по сравнению с субъектами TM, но такой разницы не было отмечено между группами UF и UM.

У тренированных испытуемых SR и SGO на предплечье и бедре были значительно ниже ( P <0.001) в группе TF по сравнению с группой TM. У нетренированных субъектов SR и SGO были значительно ниже ( P <0,02) в группе UF, чем в группе UM на бедре, но не на предплечье. Не было никаких половых различий в ASG на предплечье и бедре из-за статуса физической подготовки (рисунок).

Отношения между VO

2max и потоотделением, вызванным ACh

На рисунке показаны отношения между VO 2max и SR или SGO на предплечье и бедре у женщин и мужчин.SR и SGO на предплечье и бедре значимо коррелировали с VO 2max для каждого пола (SR и SGO предплечья для женщин: r = 0,42, P <0,01 и r = 0,32, P <0,05: SR и SGO предплечья для мужчин: r = 0,51, P <0,01 и r = 0,51, P <0,01; SR и SGO бедра для женщин: r = 0,58, P <0,001 и r = 0,48, P <0.001; SR и SGO предплечья для мужчин: r = 0,61, P <0,001 и r = 0,68, P <0,001). Наклоны линий регрессии были заметно меньше у женщин по сравнению с мужчинами (SR предплечья: 0,007 против 0,014 (мг / см 2 / мин) / (мл / кг / мин), SR бедра: 0,011 против 0,014 (мг / см). 2 / мин) / (мл / кг / мин), SGO предплечья: 0,041 против 0,095 (мкг / железа / мин) / (мл / кг / мин), SGO бедра: 0,088 против 0,157 (мкг / железа / мин) / (мл / кг / мин)). Не было значимой корреляции между VO 2max и ASG у обоих полов.

Корреляция между максимальным потреблением кислорода (VO 2max ) и скорость потоотделения (SR) или выделение потовых желез (SGO) на предплечье и бедре, вызванные ионофорезом ацетилхолина (ACh) у женщин (белые кружки) и мужчин (темные кружки).

Обсуждение

Настоящее исследование показало, что реакция потоотделения, вызванная АХ, была ниже у женщин по сравнению с мужчинами, и что тренировки на физическую выносливость усиливали реакцию потоотделения у обоих полов.Степень усиления реакции потоотделения при тренировках на выносливость также была меньше у женщин, чем у мужчин. Эти данные свидетельствуют о том, что половые различия в периферической судомоторной чувствительности к ACh увеличивались при тренировках на выносливость.

Независимо от пола тренировка на выносливость увеличивала АЧ-индуцированный СР в тестируемых предплечьях и бедрах. Несмотря на то, что ASG не претерпела заметных изменений в тренировочном статусе на выносливость, SGO и SR были увеличены у обоих полов. Эти результаты показывают, что тренировка на выносливость улучшает SR и что эта повышенная реакция может быть отнесена к улучшению SGO, а не к изменениям количества ASG.Сато и Сато [13] сообщили, что потовые железы субъектов, признанных плохо одетыми, были меньше и имели более низкую секреторную активность и холинергическую чувствительность по сравнению с железами физически здоровых субъектов. Основываясь на этом результате, было высказано предположение, что тренировка на выносливость улучшает размер или холинергическую чувствительность потовых желез у женщин и мужчин, и что существуют половые различия в увеличении размера или холинергической чувствительности потовых желез.

В настоящем исследовании наблюдались заметные половые различия в SR и SGO из-за статуса физической подготовки, но не было никаких половых различий в количестве ASG.Эти результаты предполагают, что более низкий SR у женщин-испытуемых был обусловлен не меньшим количеством ASG, а более низким SGO. В этом отношении половые различия в SR и SGO, наблюдаемые у нетренированных субъектов, были более выражены у тренированных субъектов, поскольку степень улучшения SR и SGO с тренировкой на выносливость была меньше у женщин, чем у мужчин. Например, половая разница в SGO на предплечье увеличилась с 1,08 мкг / железа в минуту у нетренированных субъектов до 2.30 мкг / железа / мин у тренированных субъектов. Точно так же половая разница в SGO на бедре увеличилась с 1,68 мкг / железа в минуту до 3,37 мкг / железа в минуту. Мы также обнаружили, что VO 2max , который влияет на потоотделение, был значительно ниже в TF, чем в TM (таблица), хотя он не отличался между UF и UM. Следовательно, половые различия в VO 2max могут быть частично ответственны за большие половые различия в SR и SGO. Напротив, SR и SGO значительно коррелировали с VO 2max у обоих полов, а линии регрессионного анализа были заметно ниже с меньшими наклонами у женщин, чем у мужчин.Эти данные убедительно свидетельствуют о том, что функция периферических потовых желез улучшается при физических тренировках у женщин, хотя степень улучшения у женщин ниже, чем у мужчин. Этот результат согласуется с предыдущими данными, показывающими, что степень увеличения SGO, вызванного физической нагрузкой, при физической тренировке была меньше у женщин, чем у мужчин [10]. Настоящие результаты сильно противоречат заключению Schwiening et al . [11]; а именно, что различия в абсолютной интенсивности упражнений и VO 2max приводят к половым различиям в SR во время упражнений.

Кавахата [7] сообщил, что тестостерон усиливает, а эстрадиол подавляет реакцию потоотделения. Последующие исследования показали, что физические тренировки повышают уровень тестостерона у обоих полов [8], но это повышение было значительно меньше у женщин, чем у мужчин [9]. В свете этих результатов наш текущий вывод о том, что SR и SGO были одинаково улучшены тренировками на выносливость в большей степени у мужчин, чем у женщин, предполагает возможное участие тестостерона в этом улучшении, хотя уровни тестостерона в этом исследовании не измерялись.

На потоотделение в ответ на фармакологическую стимуляцию влияет местная температура кожи [20]. Однако, поскольку не было различий в исходном уровне T sl на предплечье и бедре между тренированными и нетренированными группами любого пола, местная температура кожи, по-видимому, не способствует более высокому SR, индуцированному ACh в тренированной группе по сравнению с необученная группа. Половые различия в исходном T sl на предплечье для статуса тренировки были аналогичны половым различиям в SR.Следовательно, хотя мы не можем исключить возможность того, что половые различия в ACh-индуцированном SR на предплечье, наблюдаемые в настоящем исследовании, были под влиянием различий в T sl независимо от физического статуса, наблюдаемые нами половые различия могут отражать общие различия в потливость, поскольку разница была меньше 0,7 ° C.

Таким образом, хотя реакция потоотделения на ACh была ниже у женщин, но не у мужчин, тренировки на выносливость улучшили эти реакции независимо от пола.Половые различия действительно существуют в степени реакции потоотделения, вызванной ACh, при тренировках на выносливость, поскольку степень повышения была меньше у женщин по сравнению с мужчинами. Таким образом, мы пришли к выводу, что половые различия в реакции потоотделения, вызванной ACh, увеличиваются при тренировках на выносливость. С точки зрения биологической значимости наши текущие данные о функции нижних потовых желез у женщин, вместе с предыдущими данными о содержании жидкости в нижней части тела, позволяют нам предположить, что они могут контролировать потерю жидкости в организме, уменьшая чрезмерное потоотделение при упражнениях и / или жаркая среда.Более подробное изучение половых различий в эффективном и неэффективном (капельном) потоотделении во время упражнений должно помочь прояснить этот момент.

Сокращения

АЧ: ацетилхолин; AD: площадь поверхности тела; ASG: активированная потовая железа; ЧСС: частота сердечных сокращений; MSF: средняя толщина кожной складки; SR: скорость потоотделения; SGO: выделение пота на каждую железу; TF: обученные женщины-испытуемые; ТМ: физически подготовленные субъекты мужского пола; T или : оральная температура; T sl : температура кожи; УФ: неподготовленные женщины; UM: неподготовленные мужчины; VO 2max : максимальное потребление кислорода.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Ю.И. участвовал в разработке концепции и дизайне исследования и написал рукопись. TI, CF и HU внесли свой вклад в сбор и анализ данных. Н.К. и Ю.Т. отредактировали рукопись и провели интерпретацию данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Это исследование было частично поддержано грантами на научные исследования (A) (номера грантов 21247040 и 23247046).

Ссылки

  • Ямадзаки Ф., Фуджи Н., Соне Р., Икегами Х. Реакция потоотделения и температуры тела на синусоидальные упражнения у физически подготовленных мужчин. J Appl Physiol. 1996; 80: 491–495. [PubMed] [Google Scholar]
  • Иноуэ Y, Хэвенит Дж., Кенни В.Л., Лумис Дж. Л., Бускерк ER. Реакции потоотделения, вызванные упражнениями и метилхолином, у мужчин старшего и молодого возраста: эффект акклиматизации к жаре и аэробной подготовки. Int J Biometeorol. 1999; 42: 210–216. DOI: 10.1007 / s004840050107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Thomas CM, Pierzga JM, Kenney WL.Аэробные тренировки и расширение кожных сосудов у молодых и пожилых мужчин. J Appl Physiol. 1999; 86: 1676–1686. DOI: 10,1063 / 1,370946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Паттерсон MJ, Stocks JM, Taylor NA. Акклимация к влажной жаре не вызывает преимущественного перераспределения пота в направлении конечностей. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004; 286: R512 – R518. DOI: 10.1152 / ajpregu.00359.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Armstrong LE, Maresh CM. Влияние тренировок, окружающей среды и факторов организма на реакцию потоотделения на упражнения.Int J Sports Med. 1998; 1998: S103 – S105. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ямадзаки Ф., Фуджи Н., Соне Р., Икегами Х. Механизмы потенцирования потоотделения, вызванные длительными физическими тренировками. Eur J Appl Physiol. 1994; 69: 228–232. DOI: 10. 1007 / BF01094793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кавахата А. В: Основные проблемы климатической физиологии. Ито С., Огата Х., Йошимура Х., редактор. Киото, Япония: Nankodo Publ; 1960. Половые различия в потоотделении; С. 169–184. [Google Scholar]
  • Zakas A, Mandroukas K, Karamouzis M, Panagiotopoulou G.Физическая подготовка, уровни гормона роста и тестостерона, а также артериальное давление у мальчиков препубертатного, пубертатного и подросткового возраста. Scand J Med Sci Sports. 1994; 4: 113–118. [Google Scholar]
  • Кейзер Х., Янссен Г.М., Менхере П., Краненбург Г. Изменения базального уровня тестостерона в плазме, кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата у ранее нетренированных мужчин и женщин, готовящихся к марафону. Int J Sports Med. 1989; 10 (Приложение 3): S139 – S145. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ichinose-Kuwahara T, Inoue Y, Iseki Y, Hara S, Kondo N.Половые различия в влиянии физических тренировок на реакцию потовых желез во время поэтапных упражнений. Exp Physiol. 2010; 95: 1026–1032. DOI: 10.1113 / expphysiol.2010.053710. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Швенинг К.Дж., Мейсон М.Дж., Томпсон М. Абсолютная власть, а не секс способствует потоотделению. Exp Physiol. 2011; 96: 556–558. DOI: 10.1113 / expphysiol.2010.055996. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ичиносе-Кувахара Т., Иноуэ Ю. Ответ авторов на комментарий К. Швенинга. Exp Physiol.2011; 96: 559–560. DOI: 10.1113 / expphysiol.2011.057182. [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сато К., Сато Ф. Индивидуальные вариации в структуре и функции эккринной потовой железы человека. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 1983; 245: R203 – R208. [PubMed] [Google Scholar]
  • Буоно MJ, Sjoholm NT. Влияние физических тренировок на производство периферического потоотделения. J Appl Physiol. 1988; 65: 811–814. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кувахара Т., Иноуэ Й., Абэ М., Сато И., Кондо Н. Влияние менструального цикла и физических тренировок на реакцию потери тепла во время динамических упражнений средней интенсивности в умеренном климате. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005; 288: R1347 – R1353. DOI: 10.1152 / ajpregu.00547.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kuwahara T, Inoue Y, Taniguchi M, Ogura Y, Ueda H, Kondo N. Влияние физических тренировок на реакцию молодых женщин на пассивное нагревание в зависимости от менструального цикла при потере тепла. Eur J Appl Physiol. 2005. 94: 376–385. DOI: 10.1007 / s00421-005-1329-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фудзимото С., Ватанабэ Т. Исследования поверхности тела японцев.Acta med Nagasaki. 1969; 13: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ичиносе Т.К., Иноуэ Й., Хирата М., Шамсуддин АКМ, Кондо Н. Усиление реакции потери тепла, вызванное краткосрочными тренировками на выносливость у женщин, занимающихся физическими упражнениями. Exp Physiol. 2009; 94: 90–102. DOI: 10.1113 / expphysiol.2008.043810. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Иноуэ Ю., Накао М., Араки Т., Мураками Х. Региональные различия в реакции потоотделения у пожилых и молодых мужчин. J Appl Physiol. 1991; 71: 2453–2459. [PubMed] [Google Scholar]
  • Огава Т.Местное влияние температуры кожи на пороговую концентрацию потогонных средств. J Appl Physiol. 1970; 28: 18–22. [PubMed] [Google Scholar]

Night Sweats —

Почему мужчины потеют по ночам?

Мужская ночная потливость у мужчин очень похожа на приливы, возникающие ночью. Ночная потливость у мужчин может вызвать чрезмерное потоотделение, которое пропитывает постель, простыни и пижаму. Большинству людей неудобно спать в луже пота, прерывая сон и чередуя ощущения тела от сильной жары до влажного холода.

Ночная потливость возникает не в результате сна в жаркой комнате, а в результате гормональных проблем, вызывающих проблемы в гипоталамусе. Гипоталамус контролирует центральное тепло вашего тела в мозгу и может получать ложные или неверно истолкованные сигналы из-за дисбаланса гормонов, который заставляет организм думать, что он перегревается, и, следовательно, вызывает охлаждение тела потом.

Низкий уровень тестостерона и других несбалансированных гормонов, наблюдаемый при андропаузе, обычно является причиной перекрестных сигналов, посылаемых в гипоталамус и из него.Плохая диета и питание, плохая физическая форма и высокий уровень стресса и кортизола также часто являются причиной плохой работы гипоталамуса и ночного потоотделения.

Решение для устранения ночного потоотделения:

Гормональный баланс и терапия тестостероном обычно являются решением для лечения ночного потоотделения, поскольку они часто вызваны гормональным дисбалансом тестостерона и кортизола. Как только эти элементы уравновешены, поты обычно заканчиваются. Ваш врач Hormone Therapeutics поможет составить правильную программу, включающую заместительную терапию тестостероном, питание, упражнения и добавки, чтобы вы могли сбалансировать свои гормоны, уменьшить ночное потоотделение, получить более спокойный / прерывистый сон и снова почувствовать себя самим собой.

Ваш первый шаг — это записаться на бесплатную консультацию сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *