Лечится ли ботулизм: Ботулизм – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Ботулизм: возбудитель инфекции, симптомы, лечение

Несмотря на активное развитие медицины, некоторые инфекционные болезни несут угрозу людям и сегодня. Одним из таких опасных заболеваний, которое может закончиться летальным исходом, является ботулизм. Что это за инфекция? Чем она вызывается? В каких формах она протекает? Как лечить эту патологию? Попробуем разобраться.

Историческая справка

Термин «ботулизм» происходит от латинского слова «botulus» (в переводе – колбаса). Поводом для выбора такого названия, по мнению специалистов, послужило массовое отравление кровяной колбасой в конце 18 века в Германии. В России вплоть до начала 20 века болезнь с характерной симптоматикой называли «ихтиизм», связывая с ним все отравления солёной и копчёной рыбой.

Впервые подробно описал симптомы и пути распространения заболевания в 1820 году санитарный врач Ю. Кернер, которого прозвали «крёстным отцом» исследований ботулинического токсина. Именно он предположил биологическое происхождение этого токсина на основании сходства его действия с действием атропина и змеиного яда. А в конце 19 века бельгийский микробиолог Э. Ван-Эрменгем выделил возбудитель инфекции из остатков ветчины и трупного материала погибшего больного.

Кто он, этот грозный микроб?

Возбудителем ботулизма является грамположительная палочка Clostridium botulinum, выделяющая токсин, который и определяет клиническую картину заболевания.

Различают вегетативные формы бактерии и споры («дремлющие» формы). Вегетативные формы слабо устойчивы в окружающей среде, чего не скажешь о спорах – они не погибают даже в процессе многочасового кипячения, дезинфекции, высушивания, ультрафиолетового облучения.

Клостридии ботулизма населяют кишечник многих животных и почву, в которую они попадают с испражнениями и живут в ней на протяжении длительного времени. Споры возбудителя могут оказаться на овощах и фруктах, загрязнённых почвой или фекалиями.

Особенностью этих бактерий является активное размножение при отсутствии кислорода с выработкой специфического токсина, который поражает нервную систему.

Как можно заразиться ботулизмом?

Один из путей заражения — приём пищи, содержащей возбудитель инфекции. Употребление каких продуктов приводит к ботулизму? Ботулотоксин может быть обнаружен практически в любой консервации, то есть потенциальная опасность кроется во всевозможных её видах (рыбные и мясные консервы, заготовки из овощей, фруктов, грибов), если ингредиенты были плохо вымыты или недостаточно простерилизованы. Регистрировались случаи заражения ботулизмом при употреблении мёда.

Серьёзной проблемой является то, что ботулотоксин невозможно определить по вкусу, цвету и запаху консервов. Заражение ботулизмом от подобной продукции промышленного производства происходит гораздо реже, однако тоже возможно.

Другой путь попадания ботулиновой палочки в организм человека — через повреждённые кожные и слизистые покровы. Токсин, вырабатываемый микроорганизмами, всасывается в кровь и вызывает интоксикацию. Именно поэтому следует предупреждать попадание возбудителя в раны и подвергать их специальной медицинской обработке.

Как проявляется ботулизм?

При употреблении обсеменённых бактерией продуктов первые признаки заболевания появляются через 18-24 часа. У детей болезнь развивается более стремительно: симптомы ботулизма могут выявиться уже спустя 4-6 часов после приёма пищи.

Ботулизм у людей протекает с поражением нервной системы по типу псевдопараличей. В отличие от истинного паралича при этом не наблюдается анатомического повреждения нервных структур.

Ранними типичными признаками заражения ботулизмом являются пищеварительная дисфункция (сухость во рту, боли в животе, рвота, понос) наряду с нарушением зрения. Больные отмечают ослабление остроты зрения, двоение предметов, «туман» перед глазами. Одновременно с глазными симптомами появляются нарушения глотания и речи – осиплость, невнятный голос, смазанная речь, поперхивание.

Если болезнь прогрессирует, у пациентов развивается сильная общая слабость, паралич конечностей, дыхательных мышц.

Как лечить ботулизм?

Лечение заключается в оказании медицинской помощи в первые часы выявления инфекции – это залог полного и скорого восстановления пациента. Поэтому пациентов с подозрением на ботулизм незамедлительно госпитализируют в инфекционную больницу.

Для нейтрализации ботулотоксина применяют лечебные противоботулинические сыворотки. Кроме того, проводят специальную терапию для борьбы с интоксикацией. При развитии осложнений в виде расстройства дыхания прибегают к гипербарической оксигенации (лечение кислородом под повышенным давлением) и искусственной вентиляции лёгких. При нарушении глотания пациентам обеспечивают зондовое питание.

Будьте бдительны! Соблюдайте правила обработки, хранения и консервирования продуктов в домашних условиях.

Статья подготовлена при консультативной поддержке «Клиника Эксперт» Воронеж

Редакция рекомендует:

Внимание, эхинококкоз!
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?

Что такое ботулизм и как его лечить

6 июня 2019ЛикбезЗдоровье

Есть один симптом, который ни с чем не спутаешь. Если он у вас — немедленно звоните в скорую.

Поделиться

0

Мне было 14, когда у отца и у меня обнаружили ботулизм. Классический случай: из вяленой речной рыбы, купленной на ближайшем рынке. Ели мы её на ужин, а ночью папу в полуобморочном состоянии увезла скорая.

В приёмном покое ставили то отравление, то инсульт, и лишь чудом пробегавший мимо каталки невропатолог, заметив отсутствие у новоприбывшего рефлексов, заподозрил неладное. Благодаря ему папу спасли, хоть это и обернулось тремя неделями в реанимации: временами — на аппарате искусственной вентиляции лёгких, временами — без сознания. Потом отец учился заново дышать, сидеть, ходить.

«Ботулизм имеет смазанную симптоматику», — позже говорили врачи. Именно поэтому его нередко определяют слишком поздно, когда человеку уже не помочь.

Мой юный организм справился лучше. Симптомы появились только на второй день, утром. Я проснулась, открыла глаза и увидела вокруг туман.

К тому времени мы с мамой перечитали все медицинские энциклопедии, до которых дотянулись. И я прекрасно понимала, что это значит. Сама собрала сумку, вызвала скорую. По-настоящему плохо мне стало уже в машине. К счастью, ненадолго — всего-то дней на пять и без реанимации. Мне повезло.

Но удача улыбается далеко не всем. Поэтому важно понимать, когда вызывать скорую. Это может спасти вам жизнь.

Что такое ботулизм

Ботулизм^{Botulism — это отравление продуктами жизнедеятельности бактерий вида Clostridium botulinum. Микробы обитают в почве, а также в кишечнике многих животных и рыб — как правило, придонных, которые контактируют с песком и илом. В этом состоянии ботулиномикробы условно безобидны. Опасными они становятся, попав в среду с малым содержанием кислорода.}

В бескислородной среде бактерии активно размножаются и выделяют токсины — один из самых сильных из известных человечеству ядов^{Ботулизм.}

Ботулотоксины блокируют работу нервной системы и вызывают паралич мышц по всему телу, включая те, что обеспечивают дыхание и сердцебиение.

Откуда берётся ботулизм

Существует^{Botulism три основных способа заражения организма ботулинобактериями.}

1. С пищей

Споры бактерий могут находиться в консервированных продуктах, если те готовят или хранят при недостатке кислорода. Также опасны продукты, которые изначально плохо вымыты и некачественно термически обработаны. Часто это:

• мясная тушёнка;
• консервированные грибы, фрукты, овощи (особенно зелёная фасоль, шпинат, свёкла), приправы;
• тушёный в фольге картофель;
• ветчина, сосиски;
• вяленая, копчёная, сушёная речная рыба;
• готовые к употреблению продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.

Попадая в кишечник, бактерии Clostridium botulinum начинают активно производить яд.

2. Через раны

Иногда бактерии проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи. Затем произведённый микробами токсин вместе с кровотоком распространяется по всему организму. Раневой ботулизм нередко фиксируется у людей, употребляющих героин. Этот наркотик может содержать споры опасных бактерий.

3. От матери к младенцу

Младенческий ботулизм — заболевание первого года жизни. Если мать съела продукт с Clostridium botulinum, опасные микробы могут попасть в организм малыша вместе с молоком. Также иногда происходят случаи заражения через мёд или кукурузный сироп, которыми смазывают пустышки младенцев.

Каковы симптомы ботулизма

Болезнь развивается стремительно, так что первые симптомы можно и пропустить. Как правило, признаки отравления появляются через 12–36 часов после употребления заражённой пищи. Однако в зависимости от количества микробов могут развиться и в период от 4 часов до 8 суток.

Поначалу симптомы смазаны, однако есть один характерный.

Если резко ухудшилось зрение — двоится в глазах, окружающий мир кажется утонувшим в тумане, — и при этом недавно вы ели консервы или вяленую рыбу, срочно вызывайте скорую.

Изменения зрения — один из самых первых признаков ботулизма. Его сопровождают или чуть позже присоединяются другие:

• головокружение;
• сильная мышечная слабость;
• сухость во рту;
• проблемы с глотанием;
• ощущение недостатка воздуха, затруднённое дыхание;
• ухудшения речи — она становится невнятной;
• незначительное (не до лихорадки!) повышение температуры;
• опущение век — обоих или одного;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор, вздутие живота.

Что делать, если есть подозрение на ботулизм

Немедленно звонить в скорую. Наиболее опасные осложнения ботулизма — остановка дыхания и работы сердца. Заболевание развивается непредсказуемо, и в какой момент больной перестанет, например дышать, предвидеть нельзя. Поэтому всех людей с подозрением на ботулизм обязательно госпитализируют в стационар.

Учтите: чем раньше начать лечение, тем выше шансы обойтись без осложнений, да и выжить в целом.

Если вы незадолго до появления симптомов ели консервы или другие потенциально опасные продукты, не забудьте рассказать об этом медикам.

Поставить правильный диагноз бывает сложно^{Botulism: A diagnostic challenge, поскольку симптомы при ботулизме схожи с признаками некоторых других заболеваний — инсульта, миастении, синдрома Гийена-Барре. Поэтому информация о том, что вы ели, может оказаться критически важной.}

Если у врачей останутся подозрения, они назначат ряд анализов. Среди них могут быть:

• Лабораторные тесты. Речь об анализах крови, мочи, кала, рвотных масс, промывных вод желудка, чтобы выявить в них ботулотоксин.
• Электромиография. Это исследование проводимости нервных волокон в мышечных тканях, чтобы выяснить, насколько их поразил паралич.
• Исследования спинномозговой жидкости.
• Сканирование головного мозга.

Как лечить ботулизм

Только в условиях стационара — домашнее лечение смертельно опасно. Вот что делают врачи. Все мероприятия проводятся быстро, по возможности даже одновременно.

1. Восстанавливают дыхание

При необходимости заражённого подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

2. Очищают организм от токсинов

В случае пищевого отравления заболевшему промывают желудок и делают клизмы. Если речь идёт о раневом ботулизме, хирург может иссечь рану вместе с окружающей тканью.

3. Вводят антитоксическую сыворотку

Она связывается с токсином, который уже циркулирует в крови и скопился в нервной ткани, и не даёт ему дальше повреждать нервы.

Плохая новость: устранить уже нанесённый ядом ущерб сыворотка не может. Если он велик, человека спасти невозможно.

Хорошая новость: нервы восстанавливаются. Многие люди полностью выздоравливают, однако на это могут уйти месяцы реабилитационной терапии — придётся заново учиться говорить, глотать, дышать, ходить.

4. При раневом ботулизме назначают антибиотики

Но здесь важно учитывать, что при других видах болезни антибиотики категорически противопоказаны. Они могут ускорить выделение бактериями токсина.

Как не заразиться ботулизмом

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует^{Prevention соблюдать следующие правила безопасности.}

1. Будьте осторожны с пищевыми продуктами

• Проверяйте срок годности покупных консервов. Не ешьте их, если банка вздулась.
• Если вы консервируете фрукты, овощи, мясо, рыбу дома, тщательно мойте их и стерилизуйте банки.
• Не ешьте вяленую, копчёную, солёную рыбу, если нет подтверждения качества её обработки.
• Исключите домашние колбасы и копчёности из своего рациона, если не уверены, что они правильно приготовлены.

2. Не давайте мёд малышам младше 12 месяцев

Для детей от года и старше этот продукт уже безопасен.

3. Промывайте полученные раны сразу после их появления

Лучше всего делать это водой с мылом. Будьте тщательны.

Читайте также 🤢💉💊

• Как не дать клещевому боррелиозу испортить вам жизнь
• 10 опасных растений, к которым лучше не приближаться
• Что делать, если укусила змея
• Чем опасно пищевое отравление и как с ним справиться
• Что делать с укусом осы, пчелы, шершня или шмеля

Как развивается ботулизм?

Ботулизм может развиться только в герметично закрытых банках.

Это анаэробная бацилла, которая попадает в консервированный продукт с плохо промытым сырьем. Она размножается в условиях, где отсутствует доступ кислорода, выделяя ботулотоксин, опасный для организма человека. Чаще всего бактерия встречается в соленых и маринованных грибах.

Ботулизм сопровождается симптомами поражения центральной нервной системы. Его присутствие в организме человека приводит к параличу мышечной деятельности, в результате чего развивается острая дыхательная недостаточность. Чтобы избавиться от токсинов, нужно соблюдать правила термической обработки, при которых возбудитель заболевания разрушается.

Симптомы заболевания

Инфекция попадает через желудочно-кишечный тракт. Она может проникнуть через поврежденные кожные покровы на руках при переработке зараженных грибов. От ботулизма можно защититься с помощью вакцины, которую вводят при госпитализации. Острая форма инфекции чаще всего заканчивается летальным исходом.

Симптомы отравления грибами

Инкубационный период может длиться от 2 часов до 2 дней. Чем слабее организм, тем быстрее появляются симптомы острого отравления грибами. Сначала наблюдаются следующие:

• общая слабость;

• незначительная головная боль;

• пульс замедлен;

• упорные запоры;

• иногда рвота и понос;

• температура тела субфебрильная — до 37,3 °C.

Затем добавляются признаки поражения центральной нервной системы. Происходит нарушение зрения, появляются пелена и двоения в глазах. Наблюдаются проблемы с глотанием, изменяется голос и речь из-за пареза мышц гортани. При осмотре больного можно отметить, что зрачки расширены неравномерно — один шире другого, и на свет они не реагируют. Наблюдается косоглазие, и опущение одного верхнего века на глаз. Сознание у больного человека сохранено.

Когда споры начинают прорастать в кишечнике, то усиливаются глазные симптомы и расстройства глотания. При усилении интоксикации тоны сердца становятся глухими, пульс ускоряется, кровяное давление понижается.

Если наступает паралич дыхания, человек умирает. В группе смертельного риска дети и пожилые люди, а также все, кто имеет заболевания эндокринной системы и слабую иммунную систему.

В быту можно лишь заподозрить развитие ботулизма по симптомам.

Первая помощь при заболевании — это промывание желудка теплым 5% раствором питьевой соды, прием солевого слабительного и растительного масла для связывания роста спор.После госпитализации рекомендуется введение противоботулинической сыворотки.

Как предупредить развитие инфекции

Приготовление консервированных грибов требует соблюдения определенных правил при заготовке и консервировании грибов.

Главным источником инфекции всегда становится почва, в которой растут не только грибы, но и размножаются различные микроорганизмы, предназначенные для переработки растительных остатков. Попадая в организм, они разрушают белок, от чего человек погибает.

Чтобы эти микроорганизмы не могли попасть в кровь, нужно правильно производить сбор грибов, предназначенных для консервации. Их нужно срезать без поражения грибницы. После возвращения домой собранные грибы необходимо несколько раз промыть проточной водой. Это позволяет эффективно избавляться от потенциального источника заражения. Сильно загрязненные места обрезают ножом.

Консервация должна проходить строго по правилам:

Лимон или уксусная кислота

• в состав специй всегда нужно включать уксусную или лимонную кислоту;
• для переработки годятся только свежие, без признаков порчи грибы;
• нужно строго соблюдать правила стерилизации банок и крышек;
• следует хранить консервы домашнего приготовления при низких температурах;
• нельзя употреблять в пищу консервированные продукты из банок с вздутыми крышками.
  

Чтобы предотвратить отравление грибами, рекомендуется перед употреблением содержимое банки есть не сразу после открытия, а провести ряд подготовительных мероприятий. Это поможет как избежать заражения ботулизмом, так и предупредить другие инфекционные заболевания, поражающие кишечник.

Для этого нужно:

• выложить грибы в дуршлаг,
• промыть проточной водой;
• сложить в кастрюльку;
• залить кипятком;
• добавить соль и уксус по вкусу;
• кипятить на среднем огне не менее 15 минут.

Готовые к употреблению грибы откинуть на стерильный дуршлаг, охладить и выложить на тарелку. После этого в них можно добавлять любые ингредиенты.

Если содержимое открытой банки пролежало в холодильнике более суток, то перед тем, как их съесть, нужно все опять обработать, чтобы уничтожить возбудителя болезни.

Все эти меры помогут Вам защититься от ботулизма.

Ботулизм

Ботулизм

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Ботулизм

\n

\nСпоры, вырабатываемые Clostridium botulinum устойчивы к высоким температурам и широко распространенные в окружающей среде. При отсутствии кислорода эти споры прорастают, развиваются и начинают выделять токсины. Существует 7 разных форм ботулотоксина – типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и в редких случаях F) вызывают ботулизм человека. Типы C, D и E вызывают болезнь у млекопитающих, птиц и рыб.

\n

\nБотулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины. Основной причиной ботулизма человека является пищевая интоксикация, но он может быть вызван кишечной инфекцией у детей грудного возраста, раневыми инфекциями и в результате вдыхания.

\n

Симптомы пищевого ботулизма

\n

\nБотулотоксины нейротоксичны и поэтому оказывают воздействие на нервную систему. Для пищевого ботулизма характерен нисходящий вялый паралич, который может приводить к дыхательной недостаточности.

\n

\nРанними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь. Могут также иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Температура не повышается и потери сознания не происходит.

\n

\nПричиной этих симптомов является не сама бактерия, а вырабатываемый ею токсин. Симптомы обычно появляются через 12–36 часов (минимум через 4 часа и максимум через 8 дней) после экспозиции. Показатели заболеваемости ботулизмом низкие, но показатели смертности высокие в случае, если не будет быстро поставлен правильный диагноз и незамедлительно предоставлено лечение (введение на ранних стадиях антитоксина и интенсивная искусственная вентиляция легких). Болезнь может заканчиваться смертельным исходом в 5–10% случаев.

\n

Экспозиция и передача

\n

Пищевой ботулизм

\n

\nC. botulinum является анаэробной бактерией — это означает, что она может развиваться только при отсутствии кислорода. Пищевой ботулизм развивается в случае, когда бактерии C. botulinum растут и вырабатывают токсины в пищевых продуктах до их потребления. C. botulinum вырабатывает споры, которые широко распространены в окружающей среде, включая почву, а также речную и морскую воду.

\n

\nРост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных или бутилированных в домашних условиях. В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается (однако низкий уровень pH не разрушает токсинов, выработанных ранее). Для предотвращения роста бактерий и выработки токсина используются также низкие температуры хранения в сочетании с определенными уровнями содержания соли и/или кислотности.

\n

\nБотулотоксин обнаружен в широком ряде пищевых продуктов, включая низкокислотные консервированные овощи, такие как зеленая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыбу, такую как консервированный тунец, ферментированная, соленая и копченая рыба; и мясные продукты, такие как ветчина и сосиски. Продукты питания меняются в зависимости от стран и отражают местные особенности питания и методики консервации пищевых продуктов. Иногда ботулотоксины обнаруживаются в продуктах промышленного приготовления.

\n

\nНесмотря на то, что споры C. botulinum устойчивы к высоким температурам, токсин, вырабатываемый бактериями, которые развиваются из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при температуре внутри >85C в течение пяти или более минут). Поэтому, чаще всего причиной ботулизма человека являются готовые к употреблению продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.

\n

\nДля выяснения причины и предотвращения дальнейших случаев заболевания необходимо незамедлительно получить образцы продуктов, причастных к предполагаемым случаям заболевания, поместить их в надлежащие герметически закрытые контейнеры и направить в лаборатории.

\n

Детский ботулизм

\n

\nДетский ботулизм развивается, в основном, у детей в возрасте до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, вызываемого потреблением уже выработанных токсинов в пищевых продуктах (см. пункт «a» выше), детский ботулизм развивается в случае, когда дети проглатывают споры C. botulinum, из которых развиваются бактерии, колонизирующие кишечник и выделяющие токсины. У большинства взрослых людей и детей старше 6 месяцев этого не происходит, потому что естественные защитные механизмы кишечника, формирующиеся позже, предотвращают прорастание спор и рост бактерий.

\n

\nКлинические симптомы у детей грудного возраста включают запор, потерю аппетита, слабость, измененный плач и четко выраженную утрату способности держать головку. Существует несколько вероятных источников инфицирования детским ботулизмом, но определенное число случаев заболевания ассоциируется с медом, зараженным спорами. Поэтому, родителям и лицам, осуществляющим уход за детьми, не следует давать мед детям в возрасте до 1 года.

\n

Раневой ботулизм

\n

\nРаневой ботулизм развивается редко, в случаях, когда споры попадают в открытую рану и способны размножаться в анаэробных условиях. Симптомы схожи с пищевым ботулизмом, но могут появляться через две недели. Эта форма болезни связана с токсикоманией, в частности с инъекциями героина.

\n

Ботулизм в результате вдыхания

\n

\nБотулизм редко развивается в результате вдыхания. Такие случаи не происходят в естественных условиях, они связаны, например, со случайными или предумышленными событиями (такими как биотерроризм), которые приводят в высвобождению токсинов в аэрозолях. Клиническая картина в случае ботулизма, развивающегося в результате вдыхания, схожа с клинической картиной при пищевом ботулизме. Средняя летальная доза для людей оценивается на уровне 2 нанограммов ботулотоксина на килограмм веса тела, что примерно в 3 раза превышает аналогичный показатель в случаях пищевого ботулизма.

\n

\nСимптомы появляются через 1–3 дня после вдыхания токсинов или через более длительный период времени в случае более низких уровней интоксикации. Симптомы развиваются так же, как и при пищевом ботулизме, и на завершающей стадии происходит паралич мышц и недостаточность дыхания.

\n

\nПри подозрении на воздействие токсина путем вдыхания аэрозоли необходимо предотвратить дополнительное воздействие на пациента и других людей. Следует снять с пациента одежду и хранить ее в полиэтиленовых пакетах до тех пор, пока она не будет тщательно выстирана в воде с мылом. Пациент должен принять душ и незамедлительно пройти дезинфекцию.

\n

Другие типы интоксикации

\n

\nТеоретически ботулизм может передаваться через воду в результате проглатывания токсина, выработанного ранее. Однако, учитывая тот факт, что при обработке воды (такой как кипячение или дезинфекции 0,1-процентным раствором гипохлорита) токсин разрушается, такой риск считается низким.

\n

\nБотулизм неопределенного происхождения обычно регистрируется среди взрослых людей в тех случаях, когда не установлен источник пищевого или раневого ботулизма. Эти случаи сопоставимы с детским ботулизмом и могут происходить при изменении нормальной флоры кишечника в результате хирургических вмешательств или терапии антибиотиками.

\n

\nЗарегистрированы неблагоприятные реакции на чистый токсин, используемый среди пациентов в медицинских и/или косметических целях, дополнительную информацию см. ниже в разделе «Ботокс»).

\n

Ботокс

\n

\nБактерия C. botulinum используется для производства ботокса — фармацевтического препарата, применяемого преимущественно для инъекций в клинических и косметических целях. Для ботокса используется очищенный и сильно разбавленный ботулинический нейротоксин типа А. Процедуры проводятся в медицинских учреждениях в соответствии с потребностями пациента и обычно хорошо переносятся, хотя в редких случаях наблюдаются побочные реакции.

\n

Диагностирование и лечение

\n

\nДиагноз обычно ставится на основе истории болезни и клинического осмотра при последующем лабораторном подтверждении, включающем демонстрацию присутствия ботулотоксина в сыворотке, стуле или пищевых продуктах или выращивание культуры C. botulinum в образцах стула, раневой жидкости или пищевых продуктов. Иногда ставится ошибочный диагноз ботулизма, так как его часто принимают за инсульт, синдром Гийена-Барре или тяжелую миастению.

\n

\nПосле постановки клинического диагноза необходимо как можно скорее ввести антитоксин. Раннее введение антитоксина эффективно снижает показатели смертности. В случае тяжелого ботулизма требуется поддерживающая терапия, в частности искусственная вентиляция легких, которая может требоваться в течение нескольких недель и даже месяцев. Антибиотики не требуются (за исключением случаев раневого ботулизма). Существует вакцина против ботулизма, но она редко используется, так как ее эффективность не оценена полностью и были зарегистрированы неблагоприятные реакции.

\n

Профилактика

\n

\nПрофилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищевых продуктов, в частности во время тепловой обработки/стерилизации, и гигиене.

\n

\nПищевой ботулизм можно предотвращать путем инактивации бактерии и ее спор в стерилизованных путем нагрева (например, в автоклаве) или консервированных продуктах или путем подавления роста бактерий и выработки токсинов в других продуктах. Вегетативные формы бактерии могут быть уничтожены при кипячении, но споры могут оставаться жизнеспособными даже при кипячении в течение нескольких часов. Тем не менее, споры можно уничтожить путем тепловой обработки при очень высоких температурах, например при промышленном консервировании

\n

\nПромышленной тепловой пастеризации (включая пастеризованные продукты в вакуумной упаковке и продукты горячего копчения) может быть недостаточно для уничтожения всех спор и, поэтому, безопасность этих продуктов должна быть основана на предотвращении бактериального роста и выработки токсина. Низкие температуры в сочетании с содержанием соли и/или кислой средой препятствуют росту бактерий и выработке токсина.

\n

\nБрошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения их потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевых отравлений.

\n

\nЭто следующие пять принципов:

\n

\n
• соблюдайте чистоту;
\n
• отделяйте сырое от готового;
\n
• проводите тщательную тепловую обработку;
\n
• храните продукты при безопасной температуре;
\n
• используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.
\n

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nВспышки ботулизма происходят редко, но они являются чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознания для выявления источника инфекции, определения типа вспышки болезни (среди естественных, случайных или потенциально преднамеренных), предотвращения других случаев заболевания и эффективного лечения пострадавших пациентов. Успех лечения в значительной мере зависит от раннего диагностирования и быстрого введения ботулинического антитоксина.

\n

\nРоль ВОЗ в принятии ответных мер на вспышки ботулизма, которые могут иметь международное значение, заключается в следующем:

\n

\n
• Эпиднадзор и выявление: ВОЗ поддерживает усиление национальных систем эпиднадзора и международного предупреждения для обеспечения быстрого выявления вспышек болезней на местах и принятия эффективных международных ответных мер. Основным инструментом ВОЗ для проведения эпиднадзора, осуществления координации и принятия ответных мер является Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая связывает национальные органы государств-членов, ответственных за управление событиями в области безопасности пищевых продуктов. Эта сеть находится в совместном управлении ФАО и ВОЗ.
\n
• Оценка риска: в основе ответных мер ВОЗ лежит методология оценки риска, которая включает определение типа вспышки болезни — является ли она естественной, случайной или, возможно, преднамеренной. ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных стандартов безопасности пищевых продуктов, руководящих принципов и рекомендаций, разрабатываемых Комиссией Кодекс Алиментариус.
\n
• Изоляция источника инфекции: ВОЗ координирует деятельность с национальными и местными органами для сдерживания дальнейшего распространения вспышек болезней.
\n
• Оказание содействия: ВОЗ координирует действия международных учреждений, экспертов, национальных лабораторий, авиакомпаний и коммерческих организаций по мобилизации оборудования, средств и материалов, необходимых для принятия ответных мер, включая поставки и введение ботулинического антитоксина.
\n

\n

 

«,»datePublished»:»2018-01-10T10:22:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/food-safety/preserved-food.jpg?sfvrsn=fab6deb7_3″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-01-10T10:22:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/botulism»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Основные факты

• Clostridium botulinum является бактерией, которая в условиях низкого содержания кислорода вырабатывает опасные токсины (ботулотоксины).
• Ботулотоксины входят в число самых сильных из известных на сегодняшний день веществ смертельного действия.
• Ботулотоксины блокируют нервные функции и могут приводить к дыхательному и мышечному параличу.
• Ботулизм человека может относиться к пищевому ботулизму, детскому ботулизму, раневому ботулизму и ботулизму в результате вдыхания или другим типам интоксикации.
• Пищевой ботулизм, вызываемый потреблением пищевых продуктов, не прошедших надлежащей обработки, является редкой, но потенциально смертельной болезнью в случае, если он не диагностирован своевременно и не проведено лечение антитоксином.
• Консервированные или ферментированные в домашних условиях пищевые продукты являются одним из основных источников пищевого ботулизма, и при их приготовлении необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

Обзор

Пищевой ботулизм является тяжелой, потенциально смертельной, но относительно редкой болезнью. Это интоксикация, обычно вызываемая в результате потребления высокоактивных нейротоксинов, ботулотоксинов, образующихся в зараженных пищевых продуктах. Ботулизм не передается от человека человеку.

Споры, вырабатываемые Clostridium botulinum устойчивы к высоким температурам и широко распространенные в окружающей среде. При отсутствии кислорода эти споры прорастают, развиваются и начинают выделять токсины. Существует 7 разных форм ботулотоксина – типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и в редких случаях F) вызывают ботулизм человека. Типы C, D и E вызывают болезнь у млекопитающих, птиц и рыб.

Ботулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины. Основной причиной ботулизма человека является пищевая интоксикация, но он может быть вызван кишечной инфекцией у детей грудного возраста, раневыми инфекциями и в результате вдыхания.

Симптомы пищевого ботулизма

Ботулотоксины нейротоксичны и поэтому оказывают воздействие на нервную систему. Для пищевого ботулизма характерен нисходящий вялый паралич, который может приводить к дыхательной недостаточности.

Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь. Могут также иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Температура не повышается и потери сознания не происходит.

Причиной этих симптомов является не сама бактерия, а вырабатываемый ею токсин. Симптомы обычно появляются через 12–36 часов (минимум через 4 часа и максимум через 8 дней) после экспозиции. Показатели заболеваемости ботулизмом низкие, но показатели смертности высокие в случае, если не будет быстро поставлен правильный диагноз и незамедлительно предоставлено лечение (введение на ранних стадиях антитоксина и интенсивная искусственная вентиляция легких). Болезнь может заканчиваться смертельным исходом в 5–10% случаев.

Экспозиция и передача

Пищевой ботулизм

C. botulinum является анаэробной бактерией — это означает, что она может развиваться только при отсутствии кислорода. Пищевой ботулизм развивается в случае, когда бактерии C. botulinum растут и вырабатывают токсины в пищевых продуктах до их потребления. C. botulinum вырабатывает споры, которые широко распространены в окружающей среде, включая почву, а также речную и морскую воду.

Рост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных или бутилированных в домашних условиях. В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается (однако низкий уровень pH не разрушает токсинов, выработанных ранее). Для предотвращения роста бактерий и выработки токсина используются также низкие температуры хранения в сочетании с определенными уровнями содержания соли и/или кислотности.

Ботулотоксин обнаружен в широком ряде пищевых продуктов, включая низкокислотные консервированные овощи, такие как зеленая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыбу, такую как консервированный тунец, ферментированная, соленая и копченая рыба; и мясные продукты, такие как ветчина и сосиски. Продукты питания меняются в зависимости от стран и отражают местные особенности питания и методики консервации пищевых продуктов. Иногда ботулотоксины обнаруживаются в продуктах промышленного приготовления.

Несмотря на то, что споры C. botulinum устойчивы к высоким температурам, токсин, вырабатываемый бактериями, которые развиваются из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при температуре внутри >85C в течение пяти или более минут). Поэтому, чаще всего причиной ботулизма человека являются готовые к употреблению продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.

Для выяснения причины и предотвращения дальнейших случаев заболевания необходимо незамедлительно получить образцы продуктов, причастных к предполагаемым случаям заболевания, поместить их в надлежащие герметически закрытые контейнеры и направить в лаборатории.

Детский ботулизм

Детский ботулизм развивается, в основном, у детей в возрасте до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, вызываемого потреблением уже выработанных токсинов в пищевых продуктах (см. пункт «a» выше), детский ботулизм развивается в случае, когда дети проглатывают споры C. botulinum, из которых развиваются бактерии, колонизирующие кишечник и выделяющие токсины. У большинства взрослых людей и детей старше 6 месяцев этого не происходит, потому что естественные защитные механизмы кишечника, формирующиеся позже, предотвращают прорастание спор и рост бактерий.

Клинические симптомы у детей грудного возраста включают запор, потерю аппетита, слабость, измененный плач и четко выраженную утрату способности держать головку. Существует несколько вероятных источников инфицирования детским ботулизмом, но определенное число случаев заболевания ассоциируется с медом, зараженным спорами. Поэтому, родителям и лицам, осуществляющим уход за детьми, не следует давать мед детям в возрасте до 1 года.

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм развивается редко, в случаях, когда споры попадают в открытую рану и способны размножаться в анаэробных условиях. Симптомы схожи с пищевым ботулизмом, но могут появляться через две недели. Эта форма болезни связана с токсикоманией, в частности с инъекциями героина.

Ботулизм в результате вдыхания

Ботулизм редко развивается в результате вдыхания. Такие случаи не происходят в естественных условиях, они связаны, например, со случайными или предумышленными событиями (такими как биотерроризм), которые приводят в высвобождению токсинов в аэрозолях. Клиническая картина в случае ботулизма, развивающегося в результате вдыхания, схожа с клинической картиной при пищевом ботулизме. Средняя летальная доза для людей оценивается на уровне 2 нанограммов ботулотоксина на килограмм веса тела, что примерно в 3 раза превышает аналогичный показатель в случаях пищевого ботулизма.

Симптомы появляются через 1–3 дня после вдыхания токсинов или через более длительный период времени в случае более низких уровней интоксикации. Симптомы развиваются так же, как и при пищевом ботулизме, и на завершающей стадии происходит паралич мышц и недостаточность дыхания.

При подозрении на воздействие токсина путем вдыхания аэрозоли необходимо предотвратить дополнительное воздействие на пациента и других людей. Следует снять с пациента одежду и хранить ее в полиэтиленовых пакетах до тех пор, пока она не будет тщательно выстирана в воде с мылом. Пациент должен принять душ и незамедлительно пройти дезинфекцию.

Другие типы интоксикации

Теоретически ботулизм может передаваться через воду в результате проглатывания токсина, выработанного ранее. Однако, учитывая тот факт, что при обработке воды (такой как кипячение или дезинфекции 0,1-процентным раствором гипохлорита) токсин разрушается, такой риск считается низким.

Ботулизм неопределенного происхождения обычно регистрируется среди взрослых людей в тех случаях, когда не установлен источник пищевого или раневого ботулизма. Эти случаи сопоставимы с детским ботулизмом и могут происходить при изменении нормальной флоры кишечника в результате хирургических вмешательств или терапии антибиотиками.

Зарегистрированы неблагоприятные реакции на чистый токсин, используемый среди пациентов в медицинских и/или косметических целях, дополнительную информацию см. ниже в разделе «Ботокс»).

Ботокс

Бактерия C. botulinum используется для производства ботокса — фармацевтического препарата, применяемого преимущественно для инъекций в клинических и косметических целях. Для ботокса используется очищенный и сильно разбавленный ботулинический нейротоксин типа А. Процедуры проводятся в медицинских учреждениях в соответствии с потребностями пациента и обычно хорошо переносятся, хотя в редких случаях наблюдаются побочные реакции.

Диагностирование и лечение

Диагноз обычно ставится на основе истории болезни и клинического осмотра при последующем лабораторном подтверждении, включающем демонстрацию присутствия ботулотоксина в сыворотке, стуле или пищевых продуктах или выращивание культуры C. botulinum в образцах стула, раневой жидкости или пищевых продуктов. Иногда ставится ошибочный диагноз ботулизма, так как его часто принимают за инсульт, синдром Гийена-Барре или тяжелую миастению.

После постановки клинического диагноза необходимо как можно скорее ввести антитоксин. Раннее введение антитоксина эффективно снижает показатели смертности. В случае тяжелого ботулизма требуется поддерживающая терапия, в частности искусственная вентиляция легких, которая может требоваться в течение нескольких недель и даже месяцев. Антибиотики не требуются (за исключением случаев раневого ботулизма). Существует вакцина против ботулизма, но она редко используется, так как ее эффективность не оценена полностью и были зарегистрированы неблагоприятные реакции.

Профилактика

Профилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищевых продуктов, в частности во время тепловой обработки/стерилизации, и гигиене.

Пищевой ботулизм можно предотвращать путем инактивации бактерии и ее спор в стерилизованных путем нагрева (например, в автоклаве) или консервированных продуктах или путем подавления роста бактерий и выработки токсинов в других продуктах. Вегетативные формы бактерии могут быть уничтожены при кипячении, но споры могут оставаться жизнеспособными даже при кипячении в течение нескольких часов. Тем не менее, споры можно уничтожить путем тепловой обработки при очень высоких температурах, например при промышленном консервировании

Промышленной тепловой пастеризации (включая пастеризованные продукты в вакуумной упаковке и продукты горячего копчения) может быть недостаточно для уничтожения всех спор и, поэтому, безопасность этих продуктов должна быть основана на предотвращении бактериального роста и выработки токсина. Низкие температуры в сочетании с содержанием соли и/или кислой средой препятствуют росту бактерий и выработке токсина.

Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения их потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевых отравлений.

Это следующие пять принципов:

• соблюдайте чистоту;
• отделяйте сырое от готового;
• проводите тщательную тепловую обработку;
• храните продукты при безопасной температуре;
• используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.

Деятельность ВОЗ

Вспышки ботулизма происходят редко, но они являются чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознания для выявления источника инфекции, определения типа вспышки болезни (среди естественных, случайных или потенциально преднамеренных), предотвращения других случаев заболевания и эффективного лечения пострадавших пациентов. Успех лечения в значительной мере зависит от раннего диагностирования и быстрого введения ботулинического антитоксина.

Роль ВОЗ в принятии ответных мер на вспышки ботулизма, которые могут иметь международное значение, заключается в следующем:

• Эпиднадзор и выявление: ВОЗ поддерживает усиление национальных систем эпиднадзора и международного предупреждения для обеспечения быстрого выявления вспышек болезней на местах и принятия эффективных международных ответных мер. Основным инструментом ВОЗ для проведения эпиднадзора, осуществления координации и принятия ответных мер является Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая связывает национальные органы государств-членов, ответственных за управление событиями в области безопасности пищевых продуктов. Эта сеть находится в совместном управлении ФАО и ВОЗ.
• Оценка риска: в основе ответных мер ВОЗ лежит методология оценки риска, которая включает определение типа вспышки болезни — является ли она естественной, случайной или, возможно, преднамеренной. ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных стандартов безопасности пищевых продуктов, руководящих принципов и рекомендаций, разрабатываемых Комиссией Кодекс Алиментариус.
• Изоляция источника инфекции: ВОЗ координирует деятельность с национальными и местными органами для сдерживания дальнейшего распространения вспышек болезней.
• Оказание содействия: ВОЗ координирует действия международных учреждений, экспертов, национальных лабораторий, авиакомпаний и коммерческих организаций по мобилизации оборудования, средств и материалов, необходимых для принятия ответных мер, включая поставки и введение ботулинического антитоксина.

 

Ботулизм: симптомы, лечение, профилактика

Ботулизм – относительно редко встречающееся заболевание. Но несмотря на его редкость, оно крайне опасно и считается одним из самых опасных и смертельных заболеваний в мире. Оно представляет собой интоксикацию, возникающую на фоне пищевого отравления, которая развивается из-за попадания в организм токсичной бактерии, выделяющей споры и ботулотоксин.

Ежегодно в России фиксируется порядка 200 случаев заболевания. К сожалению, при этом растет процент смертности, и на сегодняшний день в среднем составляет 10%.

Источники ботулизма могут находиться на полках холодильника в любой квартире, на полках любого магазина. С ботулизмом можно столкнуться в лесу, собирая грибы и перепутав их со съедобными. Так как опасность ботулизма есть всегда и представляет собой некую лотерею, знать в подробностях о его симптомах и способах лечения необходимо каждому из нас.




Возбудитель заболевания

Clostridium botulinum – бактерия из рода клостридий, которой вызывается тяжелое заболевание ботулизм – код МКБ А05. 1. История этой бактерии в науке началась пару веков назада. Впервые она была обнаружена в 1895 году Э.Эрменгемом, учеником Р. Коха – того самого ученого, сделавшего огромный вклад в науку микробиология, открывшего и описавшего палочку Коха. Разумеется, вызванные этой бактерией интоксикации встречались и до этого.

Среда обитания clostridium botulinum – почва. Наиболее часто эта бактерия распространяется на дне водоемов. На сегодняшний день известно и семи различных форм ботулотоксина, который выделяют споры этой бактерии. Для человека наибольшую опасность представляют споры типа A, B, E, F, выделяемые палочкой бактерии – именно они вызывают ботулизм человека.

Для животных и рыб опасны типы C, D, E – в их случае именно эти типы токсинов вызывают у них заболевание.

Эта бактерия анаэробна – то есть активно растет только в той среде, где нет молекулярного кислорода. При этом сама бактерия при попадании в организм не опасна для человека, так как не может выделять споры. Настоящую опасность представляют именно вышеназванные типы токсинов, вызывающие интоксикацию.

Бактерия опасна в том случае, если она попала в безвоздушную среду и начала продуцировать ботулотоксин. Если он накапливается, то при попадании в организм становится смертельно опасным для человека, так как блокирует передачу нервных импульсов.

Ботулотоксин используется в современной косметологии. Это всем известный ботокс. Для его создания ботулинический нейротоксин очищают и разбавляют, чтобы он не нанес вреда организму. Тем не менее, могу быть и побочные реакции, вызванные некачественный ботоксом или неправильно подобранными дозировками, а также индивидуальными особенностями организма.

Пути передачи и механизм заражения ботулизмом

Выделяют следующую классификацию ботулизма: пищевой, раневой и грудных детей. В каждом случае свои способы передачи.

От человека к человеку передача невозможна. Чаще всего ботулин передается через необработанную или плохо обработанную пищу. Так, самые распространённые пищевые продукты, через которые можно заразиться ботулизмом, это:

• Консервированные продукты, особенно домашней консервации
• Консервированная фасоль, грибы
• Рыба: консервированная, соленая, копченая
• Мясные продукты: ветчина, сосиски
• Мёд, в котором может содержаться сама бактерия, но не ее споры, а значит опасность она представляет только для детей до одного года из-за специфики микрофлоры их кишечника. По этой причине детям до года нельзя давать в пищу мёд.

Ботулотоксины устойчивы к высоким температурам, но кипячение свыше пяти минут при температуре от 85 градусов Цельсия их убивает.

Также возможно заражение через почву, если она попадает в открытую рану. Наиболее редкий способ заражения – через воду.

Важно! Описаны случаи заражения путем вдыхания спор. Но это наименее вероятный способ передачи ботулизма, который скорее связан с созданием биологического оружия и специальных аэрозолей с токсинами.

Симптомы заболевания

Главная особенность ботулотоксинов – их нейротоксичность. В первую очередь они воздействуют на нервную систему человека. Клинические признаки ботулизма у взрослого выглядят так:

• В первую очередь отравившийся человек почувствует слабость, головокружение, резкое желание спать. Зрение ухудшается, появляется ощущение тумана перед глазами. Во рту пересыхают слизистые, становится трудно глотать, речь становится невнятной.
• Не обязательным, но частым симптомом становится диарея, рвота, тошнота, вздутие живота.
• После первых симптомов появляется заметная слабость в мышцах рук, шее, нижней части тела. Самые опасный момент – это поражение дыхательных мышц, вследствие чего может произойти асфиксия.

Не типичным симптомом является повышение температуры тела. Человек также находится в сознании.

Развивается ботулизм стремительно. При этом первые симптомы появляются не раньше, чем через 4 часа после попадания токсина в организм, что и составляет инкубационный период при ботулизме. Среднее время, через которое они проявляются – 12-20 часов. Максимальное – неделя.

Самое главное – вовремя заметить симптомы и оказаться в медицинском учреждении, где врачи смогут оказать первую помощь и спасти человека.

В случае детского ботулизма проявления выглядят так: изменения характера плача, неспособность держать голову, запоры и вздутия, потеря аппетита.

Пример из практики: В Ростовской области семья на летних каникулах отправилась в лес за грибами. Дома они решили их быстро пожарить и съесть на обед. Порции были маленькие, поэтому семье повезло: интоксикация была не столь значительна. При первых же симптомах они вызвали скорую. Прибывшая бригада сразу распознала ботулизм и рассказала семье кратко о болезни. Всех госпитализировали, промыли желудки, а также была оказана полноценную первая помощь при ботулизме.

Осложнения ботулизма

Самое опасное и главное осложнение ботулизма у человека – это острая дыхательная недостаточность, которая может закончиться скоропостижной смертью, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Иногда может развиваться ботулинический миозит – воспаление мышц, которое фиксируется на второй неделе заболевания.

Не ждите развития симптомов, а сразу же обращайтесь к врачу. Экстренную помощь до приезда скорой вы можете получить у наших врачей — они на связи с вами круглосуточно. Специалисты сервиса подскажут, что нужно делать, а в случае необходимости помогут с госпитализацией.

Диагностика заболевания

Больных сразу же госпитализирует в инфекционное отделение.

Врач назначает биохимический анализ крови, специальный анализ на реакцию нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками, иначе — анализ на ботулизм. В случае раневого ботулизма берут образец отделяемого из раны. В случае ботулизма грудных детей диагностика проводится с помощью определения ботулотоксинов в крови или испражнениях.

Могут быть назначены УЗИ органов ЖКТ, рентген легких и КТ головного мозга – в случае, если необходима дифференциальная диагностика.

Лечение ботулизма

Самостоятельно лечить ботулизм нельзя ни в коем случае. Но если нет возможности в кратчайшие сроки оказаться в больнице, необходимо в первую очередь промыть желудок кипяченой водой.

При госпитализации в обязательном порядке вводится специальный препарат – антитоксическая противоботулиническая сыворотка. Для того, чтобы предотвратить распространение возбудителей ботулизма, больным назначают антибиотики – хлорамфеникол или ампициллин.

Также для дезинтоксикации применяются сорбенты – активированный уголь.

Прогноз при ботулизме

Летальность ботулизма достигает 10%. Но если вовремя определить симптомы и начало возникновения заболевания, обратиться в медицинское учреждение, то можно избежать тяжелых последствий и довольно быстро восстановиться.

Выздоровление наступает на 2 неделю, если соблюдать все рекомендации врача. В дальнейшем необходимы консультации и наблюдение невролога, офтальмолога и кардиолога на протяжении полугода.

Профилактика инфекции

Для профилактики этого заболевания необходимо правильно обрабатывать пищевые продукты, особенно если речь идет о домашней консервации.

Сами заготовки должны быть термически обработаны, но что не менее важно – термической обработке необходимо подвергать и посуду, в которой заготовки будут храниться. Так, при высоком температурном режиме за продолжительное время в духовке можно стерилизовать банки и крышки.

Всемирной организацией здравоохранения были выработаны пять принципов профилактики ботулизма:

№	Меры профилактики ботулизма
1.	соблюдение чистоты
2.	строгое разделение сырого и готового
3.	тщательная тепловая обработка всех потенциально опасных пищевых продуктов
4.	хранение продуктов при правильных температурных режимах
5.	для приготовления пищи использовать только чистую воду и чистое сырье

Обратите внимание! Необходимо помнить, что ботулизм может поджидать нас в грибах, консервах и других местах. Обязательно тщательно готовьте лесные грибы перед приемом их в пищу, а также следите за состоянием консерв и не берите малоизвестные марки в сомнительных магазинах. Если консервная банка вздулась, то ее необходимо утилизировать и ни в коем случае не употреблять ее содержимое в пищу.

Частые вопросы

Бывает ли ботулизм у младенцев?

+

Да, причем детский ботулизм наиболее опасен из-за специфики микрофлоры детского кишечника. Попадая в организм, бактерия может самостоятельно начать выделять споры, поэтому за качеством питания младенцев необходимо следить особо внимательно.

Нужно ли соблюдать диету при ботулизме?

+

Для восстановления организма необходимо придерживаться правил десятого диетического стола: исключить острую и копченую пищу, алкоголь, стараться питаться разнообразно и полноценно.

Употребление каких продуктов чаще всего вызывает ботулизм?

+

Консервированные овощи, домашние консервы, рыбные консервы, ветчина, сосиски. В случае детского ботулизма — мед. Отравление консервами — самая распространенная причина ботулизма.

Что такое паралитический синдром при ботулизме?

+

Это состояние, при котором нарушается двигательная активность мышц: глазных, дыхательных, мышц глотки и гортани.

Заключение эксперта

Ботулизм — инфекционное заболевание, схожее с пищевым отравлением, но имеющее гораздо более острую форму и опасные последствия, т.к. развивается болезнь из-за попадания в организм бактерий, выделяющих ботулотоксин, а это очень опасное вещество. Не занимайтесь самолечением — только своевременная врачебная помощь позволит избежать негативных проявлений.

Ботулизм: причины, симптомы, диагностика

Консультация со специалистом:

Возбудитель заболевания

Ботулизм – это тяжелое заболевание, которое развивается при попадании в организм человека бактерии Clostridium botulinum. Этот возбудитель был открыт и описан в 1896 г., когда в Германии возникла вспышка инфекции.

На сегодняшний день существует 6 видов возбудителей, которые могут стать причиной ботулизма. Чаще всего местом их обитания является почва, откуда они попадают в воду и на продукты питания. Бактерии устойчивы к химическим агентам, а также относятся к анаэробам, то есть для жизни им не нужен кислород. Именно поэтому идеальной средой для их размножения служат консервные банки, колбасы, крупные куски рыбы и мяса.

Справка! Ботулотоксин, который выделяется бактериями Clostridium botulinum, активно применяют в косметологии для разглаживания морщин и лечения повышенного потоотделения. Он входит в состав препаратов Ботокса и Диспорта. Медицинские препараты содержат минимальную дозу природного яда, которая не может привести к отравлению;

Возбудитель Ботулизма устойчив к t 70—90°, способен выдержать кипячение, и не погибает при высокой концентрации соли и специй.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Как возникает и развивается болезнь

Главным «хозяином» для токсичной бактерии являются теплокровные травоядные животные, в редких случаях – рыба и ракообразные. В их организме бактерия размножается, а потом с фекалиями попадает в окружающую среду. В природе она переходит в споровое состояние. Споры легко распространяются, попадая в воду, на фрукты, овощи или грибы.

;

В организм человека возбудитель попадает с продуктами питания или через загрязненную воду. В желудке под воздействием ферментов он становится ядовитым и всасывается в кишечнике в кровь. Через кровь яд переносится к органам, вызывая поражение тканей и сильнейшую интоксикацию организма. К ботулистическому токсину более чувствительна нервная система, а именно спинной и головной мозг. Токсин разрушает передачу нервных импульсов к мышцам, что становится причиной паралича. Также нарушается тканевое дыхание (снабжение кислородом) головного мозга. Это приводит к гипоксии и гибели нервных клеток.

Внимание! Заболевание не передается воздушно-капельным путем, поэтому больной человек не представляет угрозы для здорового. Также после выздоровления не вырабатывается иммунитет, поэтому повторные заражения не редкость.

Возможно заражение ботулизмом через вдыхание токсина вместе с пылью или пыльцой растений, в которой споры могут находиться. В редких случаях, споры Cl. botulinum могут попасть в организм через рану на коже человека.

Ботулизм в консервации

Идеальные условия среды для размножения бактерии Clostridium botulinum и выделения ею отравляющего токсина:

• минимальное наличие кислорода или его полное отсутствие;
• температура среды около 28 – 35 градусов;
• низкое давление в диапазоне в диапазоне 0. 4–1.33 кПа.

Именно эти параметры возникают при консервации продуктов, поэтому они представляют наибольшую угрозу для заражения. Чаще всего ботулизм возникает в результате употребления консервированных грибов, вяленой или копченой рыбы, мясных консерв. Выявить зараженные продукты самостоятельно невозможно. Они не изменяют цвет, вкус и запах остается в норме. Зараженные спорами продукты можно определить только в лаборатории.

Клиническая картина ботулизма

После того, как бактерии попадают в организм, симптомы возникают не сразу. Инкубационный период около суток, но в редких случаях может быть 7–10 дней.

Справка! Чем раньше после заражения появились симптомы, тем быстрее распространяется токсин. Это приводит к более тяжелому и длительному течению заболевания.

Основные проявления недуга на начальной стадии:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Сухость во рту из-за чего возникает осиплость голоса и снижением тембра голоса.
4. Сильная жажда.
5. Понос.
6. Расстройства глотания – жалобы на «комок» в горле, болезненность, поперхивание.
7. Стойкое расширение зрачков. Человек отмечает «туман», «сетку», «мушки» перед глазами.
8. Раздвоение предметов, так как нередко возникает спазм аккомодации.

По мере развития недуга присоединяется сильная схваткообразная боль в области живота. Также характерен метеоризм, спазм кишечника. Если токсин затронул голосовые связки, то человек может полностью потерять голос (полная афония).

Со стороны зрительного аппарата – зрачки перестают реагировать на свет, зрение ухудшается, возникает опущение века (птоз). При тяжелой форме глаза полностью закрыты, человек самостоятельно открыть их не может.

У больных ботулизмом нередко возникают дыхательные расстройства. Первые проявления:

• нехватка воздуха;
• длительные перерывы в разговоре;
• тяжесть и боль в груди;
• гнусавый голос.

Наблюдаются все признаки сильной интоксикации – головная боль, слабость, головокружение. Температура тела может быть немного повышена. Лихорадка в большинстве случаев отсутствует.

Диагностика болезни

Правильный диагноз может поставить только врач на основе клинических проявлений и лабораторных анализов. По симптоматике ботулизм похож на пищевое или алкогольное отравление. Но это разные состояния, которые дифференцировать возможно только в стационаре. Нередко возникают групповые случаи заражения после употребления тех или иных продуктов.

Для определения в организме токсина необходимо сдать биоматериал для исследования. Это может быть кровь или кал заболевшего. Также в лабораторию рекомендуется передать продукты, в которых может содержаться бактерия Clostridium botulinum.

Для борьбы с возбудителем используется инъекция с ботулинической сывороткой. Чем раньше она будет введена, тем менее тяжелыми будут последствия. Но, чтобы она оказалась эффективна, необходимо определить не только наличие бактерии в организме, но также ее вид. Наиболее часто встречаются у человека A,B,E. Все они имеют одинаковую клиническую картину, поэтому без анализа определить каким видом бактерии заражен человек невозможно. Для каждого вида существует своя лечебная сыворотка.

Лечение и прогноз

Учитывая, что большая часть токсинов находится в ЖКТ, то освобождение желудка от содержимого — главная первая помощь пострадавшему. Это снизит степень интоксикации, что позволит дождаться медицинской помощи.

Лечение ботулизма проводится только в стационаре под наблюдением врачей. Схема лечения:

1. Промывание желудка. Здесь могут возникнуть сложности из-за нарушения процесса глотания. При тяжелой форме заболевания у человека возникает спазм гортани, рефлекс глотания отсутствует.
2. Введение сыворотки, которая нейтрализует токсин в крови. Наиболее эффективный период — первые 2 дня после появление первых клинических симптомов. Именно в этот промежуток в организме наблюдается высокая концентрация ботулотоксина.
3. Дезинтоксикационная терапия, которая состоит из введения солевых растворов, глюкозы.
4. Витамины группы С и В.

При наличии расстройств дыхания больного подключают к аппарату искусственного дыхания.

Прогноз зависит от того, как своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение при ботулизме недопустимо. Это тяжелое состояние, с которым организм сам не справится. Лечение длительное, восстановление работоспособности может занимать несколько месяцев. При серьезном поражении нервной системы возможно сохранение двигательных нарушений.

Профилактика заключается в тщательной температурной обработке продуктов питания животного происхождения. Проверяйте консервацию на предмет плесени, неприятного запаха или вздувшейся крышки. Не пейте сырое молоко, откажитесь от употребления мяса с кровью или сырых яиц. Соблюдение элементарных санитарных правил — залог крепкого здоровья.




Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ботулизм?

Ботулизм — серьезное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum . Бактерии производят яд (токсин), который может атаковать нервную систему вашего организма. Этот приступ может вызвать слабость и паралич мышц, которые помогают вам двигаться и дышать. Если не лечить, ботулизм может привести к летальному исходу.

Отравление ботулизмом встречается редко. Но поскольку это может привести к смерти, вам следует позвонить по номеру 9.11 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы ботулизма. Симптомы могут включать опущение век и другие признаки, поражающие мышцы лица, глаз и горла. В конечном итоге это может повлиять на мышцы, связанные с дыханием.

Какие существуют виды ботулизма?

Существует несколько различных типов ботулизма. Наиболее распространенные виды включают пищевой ботулизм, детский ботулизм и раневой ботулизм. К другим редким формам ботулизма относятся ятрогенный ботулизм и ботулизм кишечной токсемии взрослых.

Ботулизм пищевого происхождения

Ботулизм пищевого происхождения может возникнуть при употреблении продуктов, зараженных спорами Clostridium botulinum . При неправильном хранении пищи могут размножаться бактерии. По мере роста бактерий они выделяют токсины в пищу.

Пищевой ботулизм обычно возникает при неправильном консервировании или хранении домашних консервов. Хотя редко, неправильно консервированные продукты, купленные в магазине, также могут вызывать ботулизм. Другие источники пищевого ботулизма включают:

• Масла, настоянные на травах.
• Картофель, запеченный в алюминиевой фольге.
• Соусы сырные консервированные.
• Чеснок в бутылках.
• Помидоры консервированные.
• Морковный сок.
• Продукты, которые слишком долго оставались теплыми или не охлаждались.

Детский ботулизм

Ботулизм у детей может возникнуть при проглатывании спор Clostridium botulinum . Когда споры достигают кишечника вашего ребенка, они растут и выделяют токсин. Источник спор не всегда известен. Но они обычно находятся в почве и пыли. Когда почва и пыль попадают в воздух, ваш ребенок может вдохнуть их.

Споры могут также присутствовать в меде. Проглатывание спор ботулина не вызывает ботулизма у здоровых детей старшего возраста и взрослых. Но по неизвестным причинам токсин высвобождается у младенцев в возрасте до 12 месяцев. Вот почему эксперты советуют детям не есть мед до тех пор, пока им не исполнится год.

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм может развиться при попадании спор Clostridium botulinum в рану. Когда споры попадают в рану, они могут разрастаться и выделять токсины в кровь.

Раневой ботулизм чаще всего возникает у людей, которые используют иглы для введения наркотиков в вену. В редких случаях он также может развиться после хирургического вмешательства или серьезной травмы.

Ятрогенный ботулизм

Ятрогенный ботулизм может возникнуть при введении слишком большого количества ботулинического токсина (Ботокс®). Ботокс использует очищенную и сильно разведенную форму Clostridium botulinum . Вы можете получать лечение ботулотоксином по косметическим причинам, например, для устранения морщин. Или вы можете получить их по медицинским показаниям, например, при мигрени.

Ботоксный ботулизм встречается редко. Но делать инъекции ботулотоксина должен только лицензированный медицинский работник. Они будут знать самую безопасную и правильную сумму, чтобы дать вам.

Ботулизм кишечной токсемии взрослых

Ботулизм кишечной токсемии взрослых также известен как кишечная колонизация взрослых. Это очень редкий вид ботулизма, который может возникнуть, когда споры Clostridium botulinum попадают в ваш кишечник. Споры растут и производят токсины так же, как у младенцев. Если у вас есть серьезное заболевание, которое влияет на вашу пищеварительную систему, у вас может быть больше шансов на развитие этой формы ботулизма.

Насколько распространен ботулизм?

Ботулизм встречается редко. В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 242 подтвержденных случаях ботулизма. Большинство случаев связано с детским ботулизмом.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ботулизма?

Симптомы детского ботулизма могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут развиваться в течение от трех до 30 дней после воздействия спор Clostridium botulinum . Симптомы детского ботулизма могут включать:

• Опущение век (птоз).
• Потеря выражения лица.
• Слюни.
• Ослабленный крик.
• Медленная или плохая подача.
• Снижение рвотного рефлекса.
• Запор.
• Слабость или вялость.
• Затрудненное дыхание.

Симптомы ботулизма у детей старшего возраста и взрослых обычно начинаются с мышц лица, глаз и горла. Без лечения симптомы могут распространиться на другие части тела. Признаки могут появиться от нескольких часов до нескольких дней после проглатывания спор ботулизма. Симптомы включают:

• Опущение век (птоз).
• Двоение или нечеткость зрения.
• Сухость во рту (ксеростомия).
• Невнятная речь.
• Затрудненное глотание (дисфагия).
• Затрудненное дыхание.
• Слабость или паралич рук или ног.
• Тошнота и рвота.

Что вызывает ботулизм?

Бактерия под названием Clostridium botulinum вызывает ботулизм. Иногда Clostridium butyricum или 9Бактерии 0007 Clostridium baratii вызывают ботулизм. Споры бактерий Clostridium botulinum обычно встречаются в почве, но редко вызывают заболевания. Но при определенных условиях споры могут развиваться и расти.

Эти зрелые бактерии выделяют токсины. Когда токсины высвобождаются, они быстро распространяются по кровотоку и прикрепляются к нервам. Ботулизм развивается, когда эти нервы больше не работают. Условия, которые позволяют спорам развиваться и расти, включают:

• Низкий уровень кислорода или недостаток кислорода.
• Низкая кислотность, сахар или соль.
• Слишком низкая температура приготовления (даже кипячение не уничтожит споры).
• Определенное количество воды.
• Слишком высокая температура хранения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ботулизм?

Для диагностики ботулизма ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о ваших симптомах и проверят наличие слабых или парализованных мышц.

Ботулизм может напоминать симптомы других состояний, включая инсульт, менингит и синдром Гийена-Барре. Таким образом, вашему поставщику медицинских услуг, возможно, потребуется провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить диагноз ботулизма.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ботулизма?

Чтобы подтвердить диагноз ботулизма, ваш лечащий врач может провести тест, который покажет наличие токсина в вашей крови, кале или рвотных массах. Подозреваемые образцы пищевых продуктов также могут быть проверены на наличие токсина.

Другие тесты, которые может использовать ваш лечащий врач, включают:

• Сканирование мозга.
• Исследование спинномозговой жидкости.
• Функциональные тесты нервов и мышц (электромиография).

Результаты теста могут занять несколько дней. Таким образом, ваш лечащий врач может сразу же начать лечение при подозрении на ботулизм.

Управление и лечение

Как лечится ботулизм?

В зависимости от причины и степени тяжести вашего ботулизма ваш поставщик медицинских услуг может использовать различные варианты лечения. В наиболее распространенном лечении ваш лечащий врач даст вам лекарство, называемое антитоксином. Антитоксины блокируют активность токсина в кровотоке. Это предотвратит дальнейшее повреждение токсинами. Но антитоксин не может излечить то, что уже повреждено. Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких недель или месяцев, пока вы выздоравливаете.

Если у вас проблемы с дыханием, ваш лечащий врач может подключить вас к дыхательному аппарату (вентилятору). Аппарат ИВЛ — это аппарат, который помогает вам дышать. Вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких до тех пор, пока не исчезнет любой паралич, влияющий на ваше дыхание.

Если у вас раневой ботулизм, вам может потребоваться операция по удалению инфицированной части раны хирургическим путем. После операции вы можете принимать антибиотики, чтобы инфекция не вернулась.

Каковы осложнения или побочные эффекты ботулизма?

Ботулизм может парализовать мышцы, которые помогают вам глотать и дышать. Хотя антитоксины могут помочь во многих случаях, некоторые люди умирают от проблем с дыханием и инфекций. Кроме того, проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате ботулизма, включают:

• Крайняя усталость (усталость).
• Длительная слабость.
• Одышка (одышка).
• Аспирационная пневмония и инфекции.
• Проблемы с нервной системой.

Чего ожидать после лечения ботулизма?

В зависимости от тяжести вашего случая выздоровление от ботулизма может занять недели, месяцы или даже годы. Большинство людей, получивших своевременное лечение, полностью выздоравливают менее чем за две недели.

Профилактика

Как предотвратить ботулизм?

Вы можете принять меры для предотвращения наиболее распространенных видов ботулизма.

Пищевой ботулизм

• Охладите продукты в течение двух часов после приготовления. Надлежащее охлаждение предотвращает образование спор бактерий.
• Тщательно готовьте пищу.
• Избегайте пищевых контейнеров, которые выглядят поврежденными или вздутыми. (Это могут быть признаки газа, выделяемого бактериями.)
• Стерилизуйте домашние консервы в скороварке при температуре 250°F (121°C) в течение 30 минут.
• Выбрасывайте консервированные продукты с неприятным запахом.

Детский ботулизм

• Не давайте мед детям до года.
• Кормите ребенка грудью, чтобы замедлить развитие болезни в случае развития ботулизма.

Раневой ботулизм

• Не злоупотреблять инъекционными наркотиками.
• Обратитесь за медицинской помощью в случае раны с признаками инфекции, включая покраснение, болезненность, отек или гной.
• Тщательно очистите раны, загрязненные грязью и землей.

Ятрогенный ботулизм

• Делайте инъекции ботокса только лицензированным медицинским работникам.

Перспективы/прогноз

Что мне делать, если у меня ботулизм?

Ботулизм может привести к летальному исходу, если его не лечить. Но большинство людей, получивших своевременную диагностику и лечение, могут полностью вылечиться от болезни. Они возвращаются к нормальному функционированию на протяжении всей жизни.

Справка из клиники Кливленда

Ботулизм — это серьезное заболевание, поражающее нервную систему организма и вызывающее слабость и мышечный паралич. Отравление ботулизмом встречается редко. Но если его не лечить, это может привести к летальному исходу. Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы ботулизма, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. При своевременной медицинской помощи ботулизм можно вылечить.

Ботулизм: типы, симптомы, диагностика, лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое ботулизм?
• Типы ботулизма
• Симптомы ботулизма
• Когда следует обратиться к врачу?
• Осложнения ботулизма
• Диагностика ботулизма
• Лечение ботулизма
• Профилактика ботулизма

Что такое ботулизм?

Среди множества болезней пищевого происхождения ботулизм является одним из самых опасных. Это может вызвать паралич и может быть опасным для жизни, но встречается довольно редко.

Ботулизм обычно связан с консервированием фруктов и овощей в домашних условиях. Коммерчески консервированные продукты могут содержать бактерии, вызывающие ботулизм, но в наши дни это случается редко. Но заразиться ботулизмом можно не только пищевым отравлением.

Ботулизм вызывается бактерией Clostridium botulinum ( C. botulinum ). Он выделяет нейротоксин, представляющий собой яд, поражающий вашу нервную систему.

Типы ботулизма

Одним из способов попадания токсина в организм является употребление испорченной пищи. Но есть и другие способы получить его:

• Детский ботулизм: Если дети в возрасте до 6 месяцев проглатывают ботулинические споры, споры могут прорасти в бактерии. Например, они могут проглотить его из пыли и земли, что встречается чаще всего, или из меда. Затем бактерии могут высвободить токсин. Когда дети становятся старше, они строят защитные механизмы в кишечнике, чтобы споры не укоренялись.
• Раневой ботулизм: Споры ботулизма могут попасть в открытые раны и медленно размножаться, в конечном итоге высвобождая токсин. Этот тип ботулизма связан с потребителями наркотиков, которые вводят героин в кожу, а не в вены.
• Ингаляционный ботулизм: Вдыхание токсина встречается редко, хотя некоторые страны пытались создать биологическое оружие, которое распространяло бы смертельную форму токсина в воздухе.
• Токсемия кишечника взрослых. Этот очень редкий вид ботулизма похож на детский ботулизм. Споры бактерий попадают в кишечник, где они растут и распространяются. Это также называется кишечной колонизацией взрослых. Наибольшему риску подвержены взрослые с серьезными заболеваниями кишечника.
• Ятрогенный ботулизм. Вы можете заболеть этой формой ботулизма, если вам введут слишком много токсина ботокса во время косметической или медицинской процедуры; например, при лечении мигрени или морщин. У некоторых людей был этот тип ботулизма после лечения поддельным ботоксом.

Симптомы ботулизма

Независимо от того, как вы заразились ботулизмом, симптомы обычно одинаковы. Наиболее определяющим симптомом является слабость, которая начинается с обеих сторон вашего лица, распространяется на шею, а затем на остальную часть тела. Другие ранние симптомы включают:

• Двоение или нечеткость зрения
• Опущение век
• Затрудненное глотание
• Невнятная речь
• Одышка

Другие симптомы, которые могут последовать, включают боль в животе, диарею и рвоту, рвоту. Позже у вас может быть очень трудное мочеиспускание и сильный запор. Симптомы не включают лихорадку.

Если вы не получите лечения, ваши симптомы могут прогрессировать до паралича рук и ног и мышц, используемых для дыхания.

младенцы с ботулизмом имеют симптомы, которые включают:

• Lethargy
• Плохой мышечный тонус, начиная с головы и шеи, и двигаясь вниз
• Плохое кормление
• Столки
• Слабый крик
9006 55555555 гг. к общему ботулизму, но может пройти около 2 недель. Они также могут включать:
• Лихорадка
• Покраснение кожи, отек и другие признаки инфекции

Симптомы ингаляционного ботулизма такие же, как и при обычном ботулизме, но обычно проявляются быстрее. Может возникнуть дыхательная недостаточность.

Симптомы кишечной токсемии взрослых аналогичны детскому ботулизму. Симптомы те же, что и при общем ботулизме, но могут также включать:

• Запор
• Плохое питание
• Недостаток энергии (вялость)

Симптомы ятрогенного ботулизма такие же, как и при обычном ботулизме. Наряду с мышечной слабостью у вас могут быть:

• Слабость глазных мышц
• Трудность говорить
• Парализованное лицо
• Толстый, слабый язык
• Снижение рвотного рефлекса

Когда мне следует обратиться к врачу?

Симптомы ботулизма пищевого происхождения обычно проявляются в течение 18–36 часов после употребления пищи с бактерией, хотя они могут проявиться и через 6 часов.

В некоторых случаях симптомы ботулизма не проявляются в течение от недели до 10 дней после заражения.

Детский ботулизм может не проявляться в течение 14 дней. Ребенок с ботулизмом может казаться беспокойным или вялым, у него могут быть запоры и нежелание есть.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, которые могут быть признаками ботулизма, немедленно позвоните по номеру 911. Дыхательная недостаточность вызывает беспокойство, и важно тщательное наблюдение.

Осложнения ботулизма

Ботулизм может вызывать серьезные симптомы, но он не может передаваться от одного человека к другому. Однако, если вы больны ботулизмом, вам, скорее всего, придется остаться в больнице для наблюдения и лечения.

У вас могут быть длительные проблемы с дыханием, если ваш случай тяжелый. Проблемы включают одышку и быструю утомляемость.

При правильном лечении можно полностью излечиться от ботулизма. Насколько быстро вы справитесь с этим, зависит от тяжести вашего случая. Когда ваш случай легкий, вам могут потребоваться недели или месяцы для полного выздоровления. Могут потребоваться месяцы или годы, чтобы полностью вылечиться от очень серьезного случая.

Если болезнь не лечить, ботулизм может быть опасен для жизни. Но люди выздоравливают примерно через 9от 0% до 95% случаев.

Диагностика ботулизма

Ваш врач, скорее всего, начнет с физического осмотра, выявляя признаки ботулизма, такие как мышечная слабость, слабый голос или опущенные веки. Они также могут спросить вас о продуктах, которые вы (или ваш ребенок) ели.

Они могут заказать лабораторный анализ вашей крови или образца кала для подтверждения своего диагноза. Могут потребоваться другие тесты.

Если вы сохранили его, вы также можете принести продукты, которые, как вы подозреваете, вызвали ботулизм, для проверки.

Лабораторные анализы могут занять пару дней. Тем временем ваш врач может попытаться исключить другие возможные состояния. Симптомы ботулизма аналогичны симптомам инсульта и синдрома Гийена-Барре, при которых иммунная система атакует нервы, вызывая возможный паралич.

Другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики ботулизма, включают:

Сканирование мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга могут помочь исключить другие причины симптомов, например инсульт.

Исследование спинномозговой жидкости. Исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ), иногда называемое спинномозговой пункцией, может показать небольшое повышение уровня белка. Но исследование спинномозговой жидкости у людей с ботулизмом практически нормальное.

Нервные и мышечные тесты. Электромиография может помочь подтвердить диагноз ботулизма.

Испытание на растяжение. Это делается для того, чтобы исключить миастению, которая может вызывать подобные симптомы.

Тесты на эти состояния можно проводить во время проведения лабораторных тестов.

Лечение ботулизма

Ваш врач направит вас в больницу, где в зависимости от вашего случая могут быть опробованы несколько методов лечения. К ним относятся:

Антитоксины: Основным средством лечения ботулизма является лекарство, называемое антитоксином. Это мешает токсину в вашей крови. Это лекарство часто может помочь остановить ухудшение симптомов.

Антибиотики: Иногда они могут помочь, если у вас раневой ботулизм. Эти убивающие бактерии лекарства не используются при других видах ботулизма.

Респиратор: Если ваш случай ботулизма серьезно повлиял на ваши дыхательные мышцы, вам может потребоваться подключение к аппарату, который помогает вам дышать. Вы можете месяцами находиться на аппарате искусственной вентиляции легких, если болезнь тяжелая.

Терапия: Вам могут понадобиться программы для улучшения речи, глотания и других функций организма, когда вы начнете поправляться.

Профилактика ботулизма

Если вы можете есть сами дома, убедитесь, что ваши руки, контейнеры и посуда максимально чистые. Тщательно очищайте и храните продукты, чтобы снизить вероятность их порчи.

Токсин ботулизма может быть уничтожен при высоких температурах, поэтому, если вы едите домашние консервы, кипятите их в течение 10 минут, чтобы убить бактерии. Надлежащее охлаждение может помочь предотвратить рост C. botulinum , а также .

Вот несколько характерных признаков возможного заражения консервов ботулизмом:

• Вздутие банки.
• При открывании из контейнера выбрасывается пена или жидкость.
• Содержимое пахнет необычно или неприятно.

Если вы когда-нибудь увидите выпуклость, выступающую из банки или контейнера, не открывайте ее. Выброси это. Если что-то не так с запахом еды, даже не пробуйте ее.

Еще несколько вещей, о которых следует помнить:

• Храните масла, настоянные на травах или чесноке, в холодильнике.
• Картофель, приготовленный и завернутый в алюминиевую фольгу, создает среду, в которой могут процветать токсины ботулизма. Всегда держите картофель горячим или храните его в холодильнике в течение 2 часов после приготовления.
• Кипячение продуктов в течение не менее 5 минут может разрушить токсин ботулизма.
• Не давайте мед или кукурузный сироп ребенку младше 1 года.
• Если вы зависимы от героина, никогда не пользуйтесь общими иглами и не употребляйте героин с черной смолой. Найдите врача, который поможет вам справиться с зависимостью.

Ботулизм — NHS

Ботулизм — очень редкое, но опасное для жизни состояние, вызываемое токсинами, вырабатываемыми бактериями Clostridium botulinum.

Эти токсины являются одними из самых мощных, известных науке. Они поражают нервную систему (нервы, головной и спинной мозг) и вызывают паралич (мышечную слабость).

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении, но паралич может распространиться на мышцы, контролирующие дыхание, если его не лечить быстро. Это приводит к летальному исходу примерно в 5–10 % случаев.

Симптомы ботулизма

Время, необходимое для развития симптомов, может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней после воздействия бактерий Clostridium botulinum или их токсинов.

В зависимости от точного типа ботулизма у некоторых людей сначала появляются такие симптомы, как плохое самочувствие, тошнота (рвота), спазмы желудка, диарея или запор.

Без лечения ботулизм в конечном итоге вызывает паралич, который распространяется по всему телу от головы к ногам.

Симптомы могут включать в себя:

• Отведивания век
• Размытый или двойное зрение
• Слабость мышц лиц
• СЛУЧАЕТСЯ СЛУЧАЕТСЯ СЛУЧАЕТСЯ
• SLURRED Речь
• СЛУЧАЕТСЯ СЛАДИТЕЛЬНЫЕ ИТ
• SLURRED Речь
• . кормить и иметь гибкую голову, шею и конечности.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Ботулизм — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

  Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или немедленно наберите 999, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы ботулизма.

  Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

  Причины и виды ботулизма

  Бактерии Clostridium botulinum обнаруживаются в почве, пыли и речных или морских отложениях.

  Сами по себе бактерии безвредны, но они могут выделять очень ядовитые токсины, когда лишены кислорода, например, в закрытых банках или бутылках, в стоячей почве или грязи, а иногда и в человеческом теле.

  Существует 3 основных типа ботулизма:

  • ботулизм пищевого происхождения заражение бактериями, как правило, в результате инъекций запрещенных наркотиков, таких как героин, зараженный бактериями, в мышцу, а не в вену
  • младенческий ботулизм  – когда ребенок проглатывает резистентную форму бактерий, называемую спорой, в загрязненной почве или пищевых продуктах, таких как мед (эти споры безвредны для детей старшего возраста и взрослых, поскольку организм вырабатывает защиту против них примерно с возраст 1)

  Все эти виды ботулизма очень редки в Великобритании, но отдельные случаи все же встречаются.

  Лечение ботулизма

  Ботулизм необходимо лечить в больнице.

  Способ лечения зависит от типа ботулизма, но обычно включает:

  • нейтрализацию токсинов с помощью инъекций специальных антитоксинов или антител
  • поддержку функций организма, таких как дыхание, до выздоровления

  лечение не обратит вспять любой паралич, который уже был вызван токсином, но остановит его ухудшение.

  У большинства людей паралич, возникший до лечения, постепенно проходит в течение следующих недель или месяцев.

  Профилактика ботулизма

  В результате высоких стандартов пищевой гигиены в Великобритании шансы заразиться пищевым ботулизмом через продукты, купленные в этой стране, ничтожно малы.

  Риск несколько выше, если вы сами производите еду, особенно если это связано с консервированием.

  Но соблюдение правил пищевой гигиены и рекомендаций по консервированию снизит любой риск.

  Не ешьте продукты из вздутых или поврежденных банок, а также избегайте употребления консервированных продуктов с неприятным запахом, продуктов, хранившихся при неправильной температуре, и продуктов с истекшим сроком годности.

  Потребителям героина следует избегать инъекций героина в мышцы. Введение героина в вену или его курение может снизить риск ботулизма, хотя отказ от героина – лучший вариант действий.

  Узнайте, как получить помощь, чтобы бросить употреблять героин

  Во многих случаях младенческого ботулизма конкретная причина не установлена , поэтому его не всегда возможно предотвратить.

  Но вам не следует давать мед детям младше 1 года, так как известно, что он содержит споры Clostridium botulinum .

  Последняя проверка страницы: 26 ноября 2018 г.
  Дата следующей проверки: 26 ноября 2021 г.

  Ботулизм — канал улучшения здоровья

  Ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание, вызывающее прогрессирующую слабость. Это вызвано токсинами, продуцируемыми бактерией Clostridium botulinum. Хотя эта бактерия встречается во всем мире в почве и отложениях, где она не вызывает проблем, она может попасть в организм через порезы, или она может расти и производить сильнодействующие нервно-паралитические токсины в пищевых продуктах, которые не были должным образом приготовлены, консервированы или консервированы.

  Ботулизм требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может привести к смерти.

  Типы ботулизма

  Существует три типа ботулизма:

  • кишечный ботулизм
  • пищевой ботулизм
  • раневой ботулизм.

  Кишечный ботулизм

  Кишечный ботулизм является наиболее распространенной формой ботулизма. Дети в возрасте до 12 месяцев наиболее восприимчивы, но взрослые, у которых есть определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, также могут подвергаться риску. Инкубационный период кишечного ботулизма неизвестен.

  Эта форма ботулизма вызывается употреблением пищи, особенно меда, пыли или почвы, содержащих споры Clostridium botulinum, которые затем размножаются внутри кишечного тракта и выделяют токсины.

  В то время как в Соединенных Штатах мёд считался источником кишечного ботулизма, до сих пор ни один мёд из Австралии не содержал этой бактерии. Здоровые взрослые обычно не страдают, потому что у них есть естественная защита в желудочно-кишечном тракте.

  Пищевой ботулизм

  В то время как кишечный ботулизм связан с употреблением в пищу самих организмов ботулизма, ботулизм пищевого происхождения связан с употреблением в пищу токсинов, образованных бактериями в пище. Эти токсины всасываются из кишечника и действуют на нервную систему больного.

  Симптомы пищевого ботулизма тяжелые, и без интенсивной терапии отравление часто заканчивается смертельным исходом. Симптомы обычно проявляются между 12 и 36 часами после употребления зараженной пищи.

  Большинство случаев заболевания человека ботулизмом вызвано неправильно приготовленными, консервированными или консервированными продуктами, в которых рост бактерий привел к образованию токсинов.

  Раневой ботулизм

  Эта редкая форма ботулизма вызывается зараженной почвой или гравием, попавшим в рану. Потребители внутривенных наркотиков также восприимчивы. Симптомы проявляются через четыре дня или две недели.

  Симптомы ботулизма у взрослых

  Симптомы ботулизма у взрослых включают:

  • сухость во рту
  • тошнота
  • рвота
  • трудности с глотанием0026
  • нарастающая слабость и, в конечном счете, паралич, распространяющийся от конечностей к туловищу и, наконец, к дыхательным мышцам, включая диафрагму
  • затрудненное дыхание.

  Симптомы ботулизма у детей

  Симптомы ботулизма у детей включают в себя:

  • Запор
  • Плохое сосать и кормление
  • СОЗДАНИЕ ИТРЕЗОВАНИЯ
  • Слабые, Слабые крики
  • СООБЩЕНИЯ СОЗДАНИЯ
  • Слабые, Слабые крики
  • СОВЕТЫ СОЗДАНИЯ
  • . движения головой
  • нарастающая слабость и вялость
  • паралич
  • затрудненное дыхание.

  Лечение ботулизма

  Ботулизм требует неотложной медицинской помощи. Наиболее важным методом лечения ботулизма является поддерживающая терапия, в том числе вспомогательное дыхание с использованием аппарата ИВЛ при затрудненном дыхании и внутривенные жидкости, если человек не может глотать. Антитоксин против ботулизма следует вводить рано, если это возможно, чтобы уменьшить тяжесть симптомов.

  Ботулизм и продукты домашнего консервирования

  Будьте осторожны при приготовлении продуктов домашнего консервирования.

  Ботулизм был связан с консервированными продуктами, а в последнее время с овощами в масле и некоторыми другими продуктами. Выбросьте все сырые или консервированные продукты, на которых есть признаки порчи.

  При консервировании продуктов в домашних условиях уделяйте особое внимание гигиене, времени приготовления, давлению, температуре, охлаждению и хранению. Приготовление под давлением — единственный рекомендуемый метод консервирования таких продуктов, как мясо, птица, морепродукты и большинство овощей.

  Убедитесь, что вы используете правильное оборудование, правильно стерилизуйте контейнеры и всегда следуете инструкциям производителя вашего оборудования. Используйте только рецепты с проверенными пропорциями ингредиентов и обязательно следуйте рекомендациям по времени, давлению и безопасным методам консервирования, соответствующим размеру контейнера, стилю упаковки и виду обрабатываемой пищи.

  Не пробуйте пищу из вздутых контейнеров или пищу, которая «пенится» или имеет неприятный запах. Не полагайтесь только на запахи или «взорванные» контейнеры, чтобы сигнализировать о заражении пищевых продуктов — таким образом не всегда возможно обнаружить бактерии Clostridium botulinum. Если вы сомневаетесь, выбросьте его.

  Профилактика ботулизма у детей

  Стратегии профилактики включают:

  • Не давайте мед детям до 12 месяцев.
  • Держите новорожденных подальше от земли, пока их пупочные культи не отпадут и пупок полностью не заживет.
  • Будьте осторожны при приготовлении, обращении и хранении твердой пищи для детей.

  Другие меры предосторожности против ботулизма

  Другие способы снижения риска ботулизма включают:

  • Тщательно промойте любую рану антибактериальным мылом и держите ее в чистоте.
  • Избегайте инъекций запрещенных наркотиков.

  Где можно получить помощь

  • В экстренных случаях вызовите скорую помощь по номеру 000
  • Ваш врач
  • Департамент здравоохранения и социальных служб Тел. 1300 651 160 – для сообщения о пищевом ботулизме (это следует сделать как можно скорее, чтобы можно было определить источник и отозвать зараженные продукты)
    

  Что такое ботулизм? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

  Ботулизм — это редкое паралитическое заболевание, вызываемое нервными токсинами некоторых спорообразующих бактерий, называемых Clostridium botulinum и, реже, C Lostridium butyricum и Clostridium baratii. Встречаются в почве и неочищенной воде.

  К наиболее распространенным формам ботулизма относятся:

  • Детский ботулизм
  • Пищевой ботулизм
  • Раневой ботулизм

  Детский ботулизм, наиболее распространенная форма, возникает после того, как ребенок съедает зараженные споры бактерий. Чаще всего его диагностируют у младенцев в возрасте 1 года и младше (пищеварительная система младенцев недостаточно зрела, чтобы быстро выводить мед, содержащий ботулизм, из организма).

  Ботулизм пищевого происхождения вызывается употреблением в пищу продуктов, зараженных ботулиническим токсином — чаще всего домашних консервированных овощей, вяленой свинины, копченой или сырой рыбы, меда и кукурузного сиропа.

  Раневой ботулизм развивается, если Clostridium botulinum попадает в открытую рану и выделяет свои токсины.

  Существуют и другие, еще более редкие формы ботулизма, в том числе ятрогенный ботулизм. Это происходит после случайной передозировки ботулинического токсина во время инъекций ботокса, которые используются во время косметических процедур, а также для лечения некоторых нервно-мышечных заболеваний.

  Все виды ботулизма могут привести к летальному исходу и требуют неотложной медицинской помощи.

  Признаки и симптомы ботулизма

  Ботулинический токсин вызывает распространенный мышечный паралич, что приводит к:

• Сухость во рту
• Мышечная слабость

Признаки ботулизма у младенцев включают:

• Плохое кормление
• Летаргия и слабость
• Запоры
• Слабый крик
• Плохой мышечный тонус и контроль головы
• Плохой кляп и сосание рефлексов

. Симптомы и симптомы пищи. зараженной пищей, хотя они могут появиться в любое время от 6 часов до 10 дней после приема пищи.

Наиболее распространенными симптомами пищевого ботулизма являются:

• Проблемы с глотанием, речью или дыханием
• Сухость во рту
• Слабость лицевых мышц
• Двоение и нечеткость зрения
• Тошнота и рвота
• Спазмы в животе

Признаки и симптомы раневого ботулизма обычно появляются примерно через 10 дней после воздействия токсина :

• Проблемы с глотанием, речью или дыханием
• Слабость лицевых мышц
• Двоение и нечеткость зрения
• Опущение век

Пораженная рана может быть красной и опухшей.

В целом, если не лечить, все формы ботулизма могут вызвать паралич рук, ног, туловища и дыхательных мышц, что в конечном итоге заканчивается смертью из-за невозможности дышать.

Причины и факторы риска ботулизма

Часто источником пищевого ботулизма являются консервированные в домашних условиях продукты с низким содержанием кислоты, такие как фрукты, овощи и рыба. Однако острый перец (чили), запеченный картофель в фольге и масло, настоянное на чесноке, также были связаны со случаями ботулизма пищевого происхождения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие случаи ботулизма пищевого происхождения были зарегистрированы после того, как люди употребляли консервированные в домашних условиях, консервированные или ферментированные продукты.

В целом, пищевые продукты с низким содержанием кислоты являются наиболее распространенными источниками в этих случаях, в том числе:

• Морковь
• Кукуруза
• Зеленая фасоль
• Asparagus
• Beets
• Потато. были связаны с пищевым ботулизмом в Соединенных Штатах, включают:
  • Консервированный сырный соус
  • Консервированные помидоры
  • Морковный сок

  Когда открытая рана подвергается воздействию Clostridium botulinum, , бактерии могут размножаться и производить токсины. В последние годы были зарегистрированы случаи раневого ботулизма среди людей, употребляющих героин инъекционным путем, так как наркотик может быть контаминирован спорами бактерий.

  Ботулизм у младенцев может быть вызван употреблением меда, зараженного Clostridium botulinum или контакт с почвой, зараженной бактериями.

  Как правило, люди подвержены риску заражения ботулизмом, если они:

  • Вводят некоторые наркотики, включая героин с черной смолой
  • Употребляют некоторые виды самодельного алкоголя, в том числе чернослив или самогон, которые употребляют заключенные
  • Едят домашние консервированные или ферментированные в домашних условиях продукты, которые не были приготовлены безопасно и в чистых условиях
  • Получать инъекции ботулотоксина по косметическим причинам (например, от морщин) или по медицинским показаниям (например, от мигрени), поскольку это может вызвать ятрогенные ботулизм, если он не применяется должным образом

  Как диагностируется ботулизм?

  Первым шагом в любой диагностике ботулизма является тщательный сбор анамнеза. Ваш врач проверит вас на наличие признаков и симптомов, а затем спросит вас о продуктах, которые вы недавно ели, или о возможном контакте с бактериями через открытую рану.

  В случае младенцев с ботулизмом врач может спросить, ел ли ваш ребенок в последнее время мед, были ли у него запоры или вялость.

  В некоторых случаях лабораторный анализ крови, стула (фекалий) или рвотных масс для выявления 9Токсин 0007 Clostridium botulinum может подтвердить младенческий или пищевой ботулизм. Кроме того, поскольку симптомы ботулизма аналогичны симптомам таких состояний, как синдром Гийена-Барре, инсульт, миастения и передозировка опиоидов, врач может порекомендовать:

  • Сканирование головного мозга
  • Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная )
  • Тесты нервной и мышечной функции

  Поскольку эти тесты могут занять несколько дней, медицинский осмотр — лучший способ диагностировать ботулизм, и, если ваш врач подозревает, что у вас ботулизм, вы можете немедленно начать лечение.

  Как правило, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть ботулизм, так как раннее лечение увеличивает ваши шансы на выживание и снижает риск осложнений.

  Прогноз при ботулизме

  Благодаря развитию методов лечения антитоксинами и современной медицинской помощи менее 10 процентов тех, у кого диагностирован и лечится ботулизм, умирают от него. Однако до половины тех, кто не лечится от ботулизма своевременно, умирают от него.

  Младенцы с диагнозом младенческий ботулизм обычно не испытывают каких-либо долгосрочных последствий болезни, но у них могут быть побочные эффекты лечения. Менее 2 процентов детей с младенческим ботулизмом умирают от него.

  Варианты лечения и медикаментозного лечения ботулизма

  Препарат, называемый ботулиническим антитоксином, используется для противодействия парализующему токсину бактерий, циркулирующему в организме. Если антитоксин вводится до того, как наступит паралич, это может предотвратить ухудшение симптомов и сократить время выздоровления человека.

  Чтобы ускорить выздоровление от пищевого ботулизма, врачи могут вызвать рвоту или дефекацию (с помощью клизмы), чтобы удалить зараженную пищу из кишечника.

  Варианты лечения ботулизма

  Ботулинический антитоксин, который вводится путем инъекции, является единственным эффективным лекарственным средством для лечения ботулизма пищевого происхождения и раневого ботулизма. Антитоксин работает, присоединяясь к токсину Clostridium botulinum , который все еще циркулирует в вашем кровотоке, предотвращая повреждение нервов.

  Лечение антитоксином не устранит повреждение нервов, которое уже было вызвано токсином, но ваши нервы в конечном итоге регенерируют сами по себе во время и после лечения.

  При раневом ботулизме врач может также порекомендовать антибиотики, чтобы помочь заживлению раны и устранить любую инфекцию.

  При младенческом ботулизме врачи используют другой тип антитоксина, называемый иммуноглобулином против ботулизма.

  Хирургическое лечение ботулизма

  Хирургическое лечение используется только для лечения раневого ботулизма. При этих процедурах хирурги удаляют часть раны, в которой находится 9Токсины 0007 Clostridium botulinum растут.

  Профилактика ботулизма

  Существуют меры, которые можно предпринять для предотвращения большинства видов ботулизма.

  Для предотвращения пищевого ботулизма обязательно:

  • Храните продукты в холодильнике даже после приготовления.
  • Перед едой убедитесь, что вы тщательно приготовили пищу.
  • Избегайте расфасованных пищевых продуктов в поврежденных или вздутых контейнерах — банках, коробках или коробках.

  Правильное хранение и охлаждение пищевых продуктов, в идеале в течение двух часов после приготовления, предотвращает образование спор бактериями Clostridium botulinum . Кроме того, тщательное приготовление пищи может помочь убить любые бактерии Clostridium botulinum .

  Для профилактики раневого ботулизма:

  • Не злоупотреблять инъекционными препаратами.
  • Обратитесь за медицинской помощью при наличии раны с признаками инфекции.
  • Очистите и перевяжите все открытые раны.

  Употребление инъекционных наркотиков может привести к Бактерии Clostridium botulinum через зараженные иглы.

  В общем, обязательно тщательно ухаживайте за любыми ранами на теле, чтобы снизить риск заражения. Признаки инфекции включают покраснение, болезненность, отек или гной. Правильный уход включает в себя тщательную очистку загрязненных грязью и землей ран и их перевязку во избежание попадания в них грязи и бактерий.

  Раневой ботулизм также может возникать после травм и операций.

  Единственный известный способ предотвратить младенческий ботулизм — не кормить младенцев медом. Однако, как правило, лучше всего принимать те же меры предосторожности, предназначенные для предотвращения пищевого ботулизма, с любыми блюдами, которые вы готовите для своего ребенка.

  Штат Нью-Йорк объявляет чрезвычайную ситуацию с полиомиелитом

  В настоящее время вирус полиомиелита обнаружен в сточных водах в 4 округах Нью-Йорка, а также в городе Нью-Йорк, что указывает на растущую угрозу.

  Дон Рауф 14 сентября 2022 г.

  10 заблуждений об обезьяньей оспе, которым не следует верить Вот как отделить правду от вымысла.

  Бекки Апхэм 13 сентября 2022 г.

  Депрессия и тревога могут повысить риск затяжного COVID

  Вероятность затяжного COVID была на 46 процентов выше у тех, кто испытывал психологический стресс до заражения, как показало исследование.

  Дон Рауф 8 сентября 2022 г.

  Стоит ли приобретать бустер Омикрон?

  Только что разрешенные бустерные прививки от COVID-19 нацелены на высококонтагиозный вариант омикрон. Узнайте, имеете ли вы право и безопасно ли получать …

  Дон Рауф 7 сентября 2022 г.

  Томатный грипп: что это такое и что вам нужно знать?

  По меньшей мере 100 детей в Индии заболели так называемым томатным гриппом, который имеет некоторые общие симптомы с COVID-19 и некоторыми другими детскими симптомами…

  Лиза Рапапорт 29 августа 2022 г. Ботулизм ботулизм

  • Все темы »
  • А
  • В
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
  • Ресурсы »
    • Бюллетени
    • Факты в картинках
    • Мультимедиа
    • Публикации
    • Вопросы и Ответы
    • Инструменты и наборы инструментов
  • Популярный »
    • Загрязнение воздуха
    • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
    • Гепатит
    • оспа обезьян
  • All countries »
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
  • Регионы »
    • Африка
    • Америка
    • Юго-Восточная Азия
    • Европа
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана
  • ВОЗ в странах »
    • Статистика
    • Стратегии сотрудничества
    • Украина ЧП
  • все новости »
    • Выпуски новостей
    • Заявления
    • Кампании
    • Комментарии
    • События
    • Тематические истории
    • Выступления
    • Прожекторы
    • Информационные бюллетени
    • Библиотека фотографий
    • Список рассылки СМИ
  • Заголовки »
  • Сконцентрируйся »
    • Афганистан кризис
    • COVID-19 пандемия
    • Кризис в Северной Эфиопии
    • Сирийский кризис
    • Украина ЧП
    • Вспышка оспы обезьян
    • Кризис Большого Африканского Рога
  • Последний »
    • Новости о вспышках болезней
    • Советы путешественникам
    • Отчеты о ситуации
    • Еженедельный эпидемиологический отчет
  • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
    • Наблюдение
    • Исследовательская работа
    • Финансирование
    • Партнеры
    • Операции
    • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Данные ВОЗ »
    • Глобальные оценки здоровья
    • ЦУР в области здравоохранения
    • База данных о смертности
    • Сборы данных
  • Панели инструментов »
    • Информационная панель COVID-19
    • Приборная панель «Три миллиарда»
    • Монитор неравенства в отношении здоровья
  • Особенности »
    • Глобальная обсерватория здравоохранения
    • СЧЕТ
    • Инсайты и визуализации
    • Инструменты сбора данных
  • Отчеты »
    • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
    • избыточная смертность от COVID
    • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
  • О ком »
    • Люди
    • Команды
    • Структура
    • Партнерство и сотрудничество
    • Сотрудничающие центры
    • Сети, комитеты и консультативные группы
    • Трансформация
  • Наша работа »
    • Общая программа работы
    • Академия ВОЗ
    • мероприятия
    • Инициативы
  • Финансирование »
    • Инвестиционный кейс
    • Фонд ВОЗ
  • Подотчетность »
    • Аудит
    • Бюджет
    • Финансовые отчеты
    • Портал программного бюджета
    • Отчет о результатах
  • Управление »
    • Всемирная ассамблея здравоохранения
    • Исполнительный совет
    • Выборы Генерального директора
    • Веб-сайт руководящих органов
  • Дом/
  • Отдел новостей/
  • Информационные бюллетени/
  • Деталь/
  • Ботулизм

  ВОЗ / Малин Принесите

  © Кредиты

  «,»datePublished»:»2018-01-10T10:22:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/food- security/preserved-food.jpg?sfvrsn=fab6deb7_3″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:» ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-01- 10T10:22:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism»,»@context»:»http://schema .org»,»@type»:»Статья»};

  Ключевые факты

  • Clostridium botulinum — это бактерия, которая вырабатывает опасные токсины (ботулинические токсины) в условиях низкого содержания кислорода.
  • Ботулинические токсины являются одними из самых смертоносных известных веществ.
  • Ботулинические токсины блокируют нервные функции и могут привести к дыхательному и мышечному параличу.
  • Человеческий ботулизм может относиться к пищевому ботулизму, младенческому ботулизму, раневому ботулизму, ингаляционному ботулизму или другим видам интоксикации.
  • Пищевой ботулизм, вызванный употреблением в пищу неправильно обработанных пищевых продуктов, является редким, но потенциально смертельным заболеванием, если его быстро не диагностировать и не лечить антитоксином.
  • Домашние консервированные, консервированные или ферментированные пищевые продукты являются частым источником пищевого ботулизма, и их приготовление требует особой осторожности.

  Пищевой ботулизм — серьезное, потенциально смертельное заболевание. Однако это относительно редко. Это интоксикация, обычно вызванная приемом сильнодействующих нейротоксинов, ботулинических токсинов, образующихся в зараженных пищевых продуктах. Передачи ботулизма от человека к человеку не происходит.

  Споры, продуцируемые бактериями Clostridium botulinum термоустойчивы и широко распространены в окружающей среде, а в отсутствие кислорода прорастают, растут и затем выделяют токсины. Существует 7 различных форм ботулинического токсина, типы A–G. Четыре из них (типы A, B, E и редко F) вызывают ботулизм у человека. Типы C, D и E вызывают заболевания у других млекопитающих, птиц и рыб.

  Ботулинические токсины попадают в организм через неправильно обработанную пищу, в которой бактерии или споры выживают, а затем растут и производят токсины. Хотя человеческий ботулизм в основном является пищевым отравлением, он также может быть вызван кишечной инфекцией C. botulinum у младенцев, при раневых инфекциях и при вдыхании.

  Симптомы пищевого ботулизма

  Ботулинические токсины нейротоксичны и поэтому поражают нервную систему. Ботулизм пищевого происхождения характеризуется нисходящим вялым параличом, который может вызвать дыхательную недостаточность. Ранние симптомы включают заметную усталость, слабость и головокружение, за которыми обычно следует нечеткость зрения, сухость во рту и затруднения при глотании и речи. Также могут возникнуть рвота, диарея, запор и вздутие живота. Заболевание может прогрессировать до слабости в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Лихорадки и потери сознания нет.

  Симптомы вызваны не самой бактерией, а токсином, вырабатываемым бактерией. Симптомы обычно появляются в течение 12–36 часов (минимум и максимум от 4 часов до 8 дней) после воздействия. Заболеваемость ботулизмом низкая, но уровень смертности высок, если не проводится своевременная диагностика и соответствующее немедленное лечение (раннее введение антитоксина и интенсивная респираторная помощь). Заболевание может привести к летальному исходу в 5-10% случаев.

  Воздействие и передача

  Ботулизм пищевого происхождения

  C. botulinum — анаэробная бактерия, то есть она может расти только в отсутствие кислорода. Пищевой ботулизм возникает, когда C. botulinum растет и выделяет токсины в пище до ее употребления. C. botulinum производит споры, и они широко распространены в окружающей среде, включая почву, речную и морскую воду.

  Рост бактерий и образование токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и определенных сочетаниях температуры хранения и параметров консервирования. Чаще всего это происходит с пищевыми продуктами, подвергшимися легкой консервации, а также с продуктами, подвергшимися неадекватной обработке, домашними консервами или домашними бутылками.

  C. botulinum не будет расти в кислой среде (рН менее 4,6), и поэтому токсин не будет образовываться в кислой пище (однако низкий рН не будет разрушать предварительно сформированный токсин). Комбинации низкой температуры хранения и содержания соли и/или pH также используются для предотвращения роста бактерий или образования токсина.

  Ботулинический токсин был обнаружен в различных продуктах, в том числе в низкокислотных консервированных овощах, таких как зеленая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыба, в том числе консервированный тунец, ферментированная, соленая и копченая рыба; и мясные продукты, такие как ветчина и колбаса. Пищевые продукты, о которых идет речь, различаются в разных странах и отражают местные привычки в еде и процедуры сохранения пищевых продуктов. Иногда речь идет о продуктах, приготовленных в промышленных масштабах.

  Хотя споры C. botulinum являются термостойкими, токсин, вырабатываемый бактериями, растущими из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при внутренней температуре выше 85 °C в течение 5 минут или дольше). Таким образом, готовые к употреблению пищевые продукты в упаковке с низким содержанием кислорода чаще вызывают случаи пищевого ботулизма.

  Образцы пищевых продуктов, связанные с подозрительными случаями, должны быть получены немедленно, храниться в надлежащим образом запечатанных контейнерах и отправлены в лаборатории для выявления причины и предотвращения новых случаев.

  Детский ботулизм

  Младенческий ботулизм встречается в основном у детей в возрасте до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, вызванного проглатыванием предварительно образованных токсинов с пищей, он возникает, когда младенцы проглатывают споры C. botulinum , которые прорастают в бактерии, которые колонизируются в кишечнике и выделяют токсины. У большинства взрослых и детей старше 6 месяцев этого не произойдет, потому что естественная защита в кишечнике, которая со временем развивается, предотвращает прорастание и рост бактерий.

  C. botulinum у младенцев включают запор, потерю аппетита, слабость, измененный плач и поразительную потерю контроля над головой. Хотя существует несколько возможных источников инфекции детского ботулизма, в ряде случаев был связан мед, загрязненный спорами. Поэтому родителей и опекунов предупреждают, чтобы они не кормили медом младенцев в возрасте до 1 года.

  Раневой ботулизм

  Раневой ботулизм встречается редко и возникает при попадании спор в открытую рану и способности к размножению в анаэробной среде. Симптомы аналогичны пищевому ботулизму, но могут проявиться через 2 недели. Эта форма заболевания была связана со злоупотреблением психоактивными веществами, особенно при инъекционном приеме героина черной смолы.

  Ингаляционный ботулизм

  Ингаляционный ботулизм встречается редко и не возникает естественным путем, например, он связан со случайными или преднамеренными событиями (такими как биотерроризм), которые приводят к выбросу токсинов в аэрозолях. Ингаляционный ботулизм имеет сходные клинические проявления с ботулизмом пищевого происхождения. Средняя смертельная доза для человека оценивается в 2 нанограмма ботулинического токсина на килограмм массы тела, что примерно в 3 раза больше, чем в случае пищевого отравления.

  После вдыхания токсина симптомы становятся заметными через 1–3 дня с более длительным временем начала при более низких уровнях интоксикации. Симптомы развиваются так же, как при приеме внутрь ботулинического токсина, и завершаются мышечным параличом и дыхательной недостаточностью.

  Если подозревается воздействие токсина при вдыхании аэрозоля, необходимо предотвратить дополнительное воздействие на пациента и других лиц. Одежду пациента необходимо снять и хранить в полиэтиленовых пакетах до тех пор, пока ее можно будет тщательно вымыть водой с мылом. Пациент должен принять душ и немедленно пройти дезактивацию.

  Другие виды опьянения

  Ботулизм, передающийся через воду, теоретически может возникнуть в результате приема предварительно сформированного токсина. Однако, поскольку обычные процессы обработки воды (такие как кипячение, дезинфекция 0,1% раствором гипохлоритной хлорной извести) разрушают токсин, риск считается низким.

  Ботулизм неустановленного происхождения обычно возникает у взрослых, когда невозможно определить источник пищи или раны. Эти случаи сравнимы с детским ботулизмом и могут возникнуть, когда нормальная кишечная флора была изменена в результате хирургических процедур или лечения антибиотиками.

  Сообщалось о побочных эффектах чистого токсина в результате его медицинского и / или косметического использования у пациентов, см. Подробнее о «ботоксе» ниже.

  «Ботокс»

  Бактерия C. botulinum — это та же самая бактерия, которая используется для производства Ботокса, фармацевтического продукта, вводимого преимущественно для клинического и косметического применения. В лечении ботоксом используется очищенный и сильно разведенный ботулинический нейротоксин типа А. Лечение проводится в медицинских условиях, адаптировано в соответствии с потребностями пациента и обычно хорошо переносится, хотя иногда наблюдаются побочные эффекты.

  Диагностика и лечение

  Диагноз обычно основывается на истории болезни и клиническом обследовании с последующим лабораторным подтверждением, включая демонстрацию присутствия ботулинического токсина в сыворотке, кале или пище, или культуру C. botulinum из стула, раны или пищи. Иногда бывает ошибочный диагноз ботулизма, поскольку его часто путают с инсультом, синдромом Гийена-Барре или миастенией.

  Антитоксин следует вводить как можно скорее после установления клинического диагноза. Раннее введение эффективно снижает смертность. В тяжелых случаях ботулизма требуется поддерживающее лечение, особенно искусственная вентиляция легких, которая может потребоваться в течение нескольких недель или даже месяцев. Антибиотики не требуются (за исключением случаев раневого ботулизма). Вакцина против ботулизма существует, но она редко используется, поскольку ее эффективность не была полностью оценена, и она продемонстрировала негативные побочные эффекты.

  Профилактика

  Профилактика ботулизма пищевого происхождения основана на надлежащей практике приготовления пищи, особенно при нагревании/стерилизации и гигиене. Ботулизм пищевого происхождения можно предотвратить путем инактивации бактерий и их спор в стерилизованных нагреванием (например, стерилизованных в автоклаве) или консервированных продуктах или путем подавления роста бактерий и образования токсинов в других продуктах. Вегетативные формы бактерий можно уничтожить кипячением, но споры могут сохранять жизнеспособность после кипячения даже в течение нескольких часов. Однако споры могут быть уничтожены обработкой очень высокой температурой, такой как коммерческое консервирование.

  Коммерческая тепловая пастеризация (включая пастеризованные продукты в вакуумной упаковке и продукты горячего копчения) может оказаться недостаточной для уничтожения всех спор, поэтому безопасность этих продуктов должна основываться на предотвращении роста бактерий и образования токсинов. Низкие температуры в сочетании с содержанием соли и/или кислой средой предотвратят рост бактерий и образование токсинов.

  ВОЗ «Пять ключей к более безопасным продуктам питания » служат основой для образовательных программ по обучению работников пищевой промышленности и обучению потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевых отравлений.

  пять ключей :

  • держать в чистоте
  • отдельные сырые и приготовленные
  • тщательно готовить
  • хранить продукты при безопасной температуре
  • используйте безопасную воду и сырье.

  Ответ ВОЗ

  Вспышки ботулизма случаются редко, но представляют собой чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознавания для выявления источника заболевания, различения типов вспышек (между естественными, случайными или потенциально преднамеренными), предотвращения дополнительных случаев и эффективного лечения пострадавших пациентов.

  Успешное лечение в значительной степени зависит от ранней диагностики и быстрого введения ботулинического антитоксина.

  Роль ВОЗ в реагировании на вспышки ботулизма, которые могут иметь международное значение, заключается в следующем.

  Эпиднадзор и выявление: ВОЗ поддерживает укрепление национальных систем эпиднадзора и международных систем оповещения для обеспечения быстрого выявления местных вспышек и эффективных международных ответных мер.