Травма барабанной перепонки симптомы: Перфорация барабанной перепонки – симптомы, признаки, причины и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

Перфорация барабанной перепонки — причины и лечение

Содержание

• Особенности строения и функции
• Причины повреждения барабанной перепонки
• Диагностика
• Последствия
• Лечение
• Меры профилактики

Разрыв барабанной перепонки — очень болезненный и опасный процесс. Он может возникнуть при разных обстоятельствах и иметь серьезные последствия при отсутствии адекватной терапии и контроля.

Что такое перфорация барабанной перепонки? Какие факторы могут повлиять на ее разрыв? Каковы симптомы перфорации барабанной перепонки и как ее лечить?

Содержание

Особенности строения и функции

Барабанная перепонка является функциональной перегородкой между наружным и средним ухом. Она служит для:

• Защиты среднего отдела слухового органа от проникновения бактерий и грибков;
• принятия и передачи звуковых вибраций к слуховым косточкам в барабанной полости.

Барабанная перепонка представляет собой подвижную мембрану жемчужно-серого цвета. У детей имеет круглую форму, по мере взросления она вытягивается в овал. Размер мембраны относительно небольшой — диаметр ее составляет в среднем 1 см, а толщина не превышает 0.1 мм.

Барабанная перепонка состоит из функциональных слоев. Внешняя оболочка мембраны тонко покрыта эпидермисом, а внутренняя, расположенная со стороны среднего отдела уха, выстлана слизистой. Между этими слоями располагается фиброзная ткань — малоэластичная и склонная к разрывам.

Когда перфорируется мембрана, фиброзный слой разрывается, но со временем внешние эпидермис и слизистая сращивают барабанную перепонку, образуя своими разросшимися клетками плотные рубцы.

Специалисты выделяют в мембране два функциональных участка:

1. Натянутая часть располагается по контуру барабанной перепонки в местах ее сращения с хрящевой тканью. Она постоянно напряжена.
2. Ненатянутая часть идет от височной кости к центру мембраны. Здесь нет фиброзного слоя, поэтому пленка расслаблена и хорошо отвечает на звуковые вибрации.

Причины повреждения барабанной перепонки

В зависимости от того, какие обстоятельства и заболевания привели к разрыву подвижной мембраны, будут различаться и признаки повреждения барабанной перепонки.

Читайте также:  Болезнь Меньера: симптомы, особенности и лечение

Острый средний отит

Чаще всего причина разрыва барабанной перепонки — гнойный средний отит, при котором за мембраной накапливается вырабатываемый при воспалительном процессе экссудат, давит на нее и вызывает ее перфорацию.

Симптомы гнойного среднего отита нарастают по мере развития заболевания.

1. На первом этапе пациент испытывает боли, связанные с образованием и постепенным накоплением экссудата. Гной вызывает и изменения в барабанной перепонке — она краснеет и начинает выпячиваться наружу.
2. На втором этапе происходит разрыв барабанной перепонки под давлением скопившегося в среднем ухе гноя. После этого болезненные симптомы уходят, а экссудат постепенно вытекает из слухового прохода.
3. На следующем этапе после повреждения барабанной перепонки признаки патологии и воспалительный процесс постепенно затихают, а мембрана в течение 5-6 недель, как правило, полностью зарубцовывается.

Хронический гнойный средний отит

Такая форма гнойного отита характеризуется постоянными рецидивами заболевания, при которых регулярно возникает разрыв барабанной перепонки. Воспалительный процесс затрагивает обширные участки внутреннего отдела уха, в том числе и слизистую, покрывающую функциональную мембрану, и хрящевую ткань, к которой она прикреплена.

При хронической форме отита наблюдаются регулярные, порой и вовсе не проходящие гнойные выделения из уха, заметно снижается качество слуха, появляются посторонние шумы. В фазе обострения отмечается болевой синдром. При такой форме разрыв барабанной перепонки порой не успевает рубцеваться, а сама мембрана постепенно разрушается под действием воспалительного процесса.

Аэроотит

Такая патология возникает, как правило, при плохой проходимости слуховой трубы. Во время перелета на самолете, когда появляется сильная разница в давлении, лор-система не способна выровнять его должным образом. Барабанная перепонка при взлете или посадке резко втягивается внутрь, и возникает ее прорыв.

Сначала у пациента возникает ощущение заложенности уха, шум и звон, а при непосредственной перфорации барабанной перепонки симптомы будут следующими:

• Проявляется острый болевой синдром;
• из пораженного органа слуха начинают вытекать серно-кровянистые выделения.

Читайте также:  Какой врач лечит уши – кто является специалистом по ушным болезням

Прямые повреждения

Порой сами пациенты повинны в том, что у них лопнула барабанная перепонка. Ее перфорация может возникнуть механически при чистке ушей не предназначенными для этого аксессуарами и предметами. Слишком глубокое введение спичек, ватных палочек в слуховой проход может вызвать повреждение барабанной перепонки. Также привести к ее разрыву может проталкивание густых серных масс внутрь.

Симптомы разрыва барабанной перепонки при механическом повреждении сходны с аэроотитом — пациент чувствует резкую боль, а затем из уха идет кровь, перемешанная с серой.

Акустическая травма

Перфорация может возникнуть не только из-за перепадов давления, но и под воздействием громких звуков, хотя, по сути, и во втором случае травма вызвана увеличением давления воздуха на барабанную перепонку.

Близкое расположение к источнику громкого звука (профессиональному звуковому оборудованию, разорвавшемуся снаряду, сигнальным системам) часто вызывает повреждение барабанной перепонки — она не выдерживает давления воздуха и прорывается. Пациент испытывает сильную боль, ощущает звон в ушах и временно теряет слух.

Перелом основания черепа

Черепно-мозговые травмы также способны привести к прободению мембраны, если разрушение костей проходит через места ее соединения с хрящевой тканью. При этом у пациента из слухового прохода течет кровь, иногда вперемешку с ликвором.

Диагностика

При первых симптомах прободения мембраны следует обратиться к специалистам — отоларингологу или травматологу, в зависимости от первопричины ее разрыва.

Врач с помощью специальных инструментов осмотрит слуховой проход, оценит состояние мембраны, убедится в наличии ее разрыва.

Если из уха пациента вытекает отделяемое, жидкость возьмут на анализ, чтобы определить ее характер и источник.

Последствия

Посещение врача после разрыва барабанной перепонки строго обязательно. Ее заживление должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, перфорированный участок будет открывать полость среднего уха для патогенной флоры, поэтому требуется поддерживающая защитная терапия. При любой причине перфорации барабанной перепонки, лечение будет комплексным и длительным.

Читайте также:  Боль в ухе при глотании с одной стороны – причины и лечения для ребенка и взрослого

Если прорыв мембраны был вызван бактериальной инфекцией, лечение перфорации барабанной перепонки должно проходить комплексно и строго по назначениям лора, чтобы течение ее не переросло в хроническую форму.

Не всегда перфорация барабанной перепонки способна зарасти самостоятельно — для этого требуется наблюдение за ходом ее рубцевания в динамике. Если отверстие не закрывается в срок естественным путем, пациентам показана операция.

Лечение

1. Для лечения бактериальной инфекции отоларинголог назначит антибактериальные препараты.
2. При сильной травме барабанной перепонки врач может сделать заплатку на месте разрыва. Он будет аккуратно вычищать кровяные сгустки и грязь с поверхности мембраны, обработает края прободения специальным стимулирующим рост составом и наложит на него лоскуток.
3. Иногда для закрытия разрыва применяют прижигающие препараты, такие как хромовая кислота и нитрат серебра. Ими обрабатывают травмированные края мембраны.
4. Если перфорация обширна или в мембране долго не срастается дырка, врач будет принимать решение о необходимости проведения мирингопластики. Под общей анестезией у пациента берут его собственный лоскуток кожи, затем этот полученный фрагмент пришивают рассасывающимся шовным материалом к перепонке.

Меры профилактики

Чтобы избежать разрыва барабанной перепонки и длительного срастания ее тканей, следует соблюдать определенные меры профилактики:

• Очищайте ушной проход только у выхода;
• избегайте шумных мест;
• во время посадки и взлета надевайте на уши защитные наушники;
• если в самолете нет наушников, избежать негативного влияния перепадов давления помогает рассасывание леденцов;
• своевременно начинайте лечение отита и доводите его до конца, согласно рекомендациям лора.

Травмы наружного уха — Повреждение барабанной перепонки: причины, симптомы, медицинская помощь, лечение в Москве

Рейтинг ЛОР-клиники в Москве

2 место markakachestva.ru

2 место www.fb.ru

Русскийru

РусскийEnglishFrançais中文EspañolDeutschItaliano日本語ΕλληνικάDanskNorskSvenska

Содержание статьи

• Причины возникновения и течение болезни
• Клиническая картина
• Лечение
• Прогноз

Повреждение барабанной перепонки – это её разрыв, который может возникнуть под воздействием различных предметов попавших в наружный слуховой проход, а также сгущения или разрежения воздуха в наружном слуховом проходе и нарушении правил компрессии и декомпрессии.

Причины возникновения и течение болезни

Повреждения барабанной перепонки могут быть прямыми или косвенными.

Прямые повреждения барабанной перепонки возникают:

• когда для чистки уха используют такие предметы, как спички, шпильки и подобные им предметы. При случайном сильном толчке они могут стать причиной повреждения барабанной перепонки;
• при самостоятельной попытке удалить инородное тело из наружного слухового прохода;
• при продольном переломе пирамиды височной кости, в случае если линия перелома будет проходить через барабанную перепонку.

Косвенные переломы возникают в следующих случаях:

• при внезапном сильном разряжении и сгущении воздуха в наружном слуховом проходе, которые могу возникнуть при прыжках с высоты в воду, ударе ладонью по уху, а также падении на область ушной раковины;
• при воздействии воздушной волны при близком взрыве;
• при нарушении водолазами правил компрессии и декомпрессии.

Клиническая картина

В очень редких случаях повреждения ограничиваются точечными кровоизлияниями в толще барабанной перепонки. Гораздо чаще возникают разрывы барабанной перепонки различной формы или её полное разрушение, что полностью зависит от механизма и силы травматического воздействия. Повреждения барабанной перепонки сопровождаются следующими симптомами: резкой болью в ухе, шумом или звоном в ухе и снижением слуха. Через перфорацию можно увидеть медиальную стенку барабанной полости среднего уха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение

Первая помощь заключается в введении в наружный слуховой проход турунды с антисептическим неспиртовым раствором. Нельзя проводить никаких других манипуляций, типа: удалять сгустки крови, промывать или высушивать область слухового прохода. Только в случае появления гнойных выделений из уха назначается лечение, такое же как при остром гнойном среднем отите.

Нельзя допускать попадания в ухо любой воды до полного восстановления целостности барабанной перепонки. При данной патологии эффективно подключить к лечению сеансы лазеротерапии, магнитотерапии и сеансы ультразвукового лекарственного орошения. В случае незарастания краёв разрыва барабанной перепонки, через 1-2 месяца после травмы проводится хирургическая пластика барабанной перепонки – миринготимпанопластика.

Записаться

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный, но во многом зависит от правильности выбранной тактики врача оториноларинголога.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Печать

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

• Киста пазухи

• Хронический вазомоторный ринит

• Отит симптомы и лечение

Задать вопрос

Позвоните мне

Ваши Ф.И.О.:

*

Ваш телефон:

*

Что вас беспокоит?

*

Информация о разрыве барабанной перепонки | Гора Синай

Перфорация барабанной перепонки; Барабанная перепонка — разорвана или перфорирована; Перфорированная барабанная перепонка

Разрыв барабанной перепонки — это отверстие или отверстие в барабанной перепонке. Барабанная перепонка представляет собой тонкую полоску ткани, разделяющую наружное и среднее ухо. Повреждение барабанной перепонки может повредить слух.

Ухо состоит из наружной, средней и внутренней структур. Барабанная перепонка и 3 крошечные кости проводят звук от барабанной перепонки к улитке.

Наружные структуры уха могут помочь в диагностике некоторых состояний по наличию или отсутствию нормальных ориентиров и аномальных особенностей, включая складки мочки уха, преаурикулярные ямки и преаурикулярные метки.

Мастоидит — это инфекция костных воздушных клеток в сосцевидном отростке, расположенном сразу за ухом. Сегодня это редко встречается из-за использования антибиотиков для лечения ушных инфекций. У этого ребенка выделения из уха и покраснение (эритема) за ухом над сосцевидным отростком.

Барабанная перепонка (барабанная перепонка) отделяет наружное ухо от среднего уха. Мембрана вибрирует, когда на нее попадают звуковые волны, и начинается процесс преобразования звуковой волны в нервный импульс, который передается в мозг.

Причины

Ушные инфекции могут вызвать разрыв барабанной перепонки. Чаще это происходит у детей. Инфекция вызывает накопление гноя или жидкости за барабанной перепонкой. При повышении давления барабанная перепонка может лопнуть (разорваться).

Повреждение барабанной перепонки также может быть вызвано:

• Очень громким шумом рядом с ухом, например выстрелом
• Быстрым изменением ушного давления, которое может произойти во время полета, подводного плавания или вождения в горах
• Посторонние предметы в ухе
• Повреждение уха (например, в результате сильного удара или взрыва)
• Введение ватных палочек или мелких предметов в уши для их очистки

Симптомы

Боль в ухе может внезапно уменьшиться сразу после разрыва барабанной перепонки.

После разрыва у вас могут быть:

• Выделения из уха (выделения могут быть прозрачными, гнойными или кровянистыми)
• Шум/жужжание в ухе потеря может быть не полной)
• Слабость лица или головокружение (в тяжелых случаях)

Обследования и тесты

Медицинский работник осмотрит ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом. Иногда им нужно будет использовать микроскоп для лучшего обзора. Если барабанная перепонка разорвана, врач увидит в ней отверстие. Кости среднего уха также могут быть видны.

Гной, выделяющийся из уха, может затруднить осмотр барабанной перепонки врачом. Если гной присутствует и блокирует обзор барабанной перепонки, врачу может потребоваться отсосать ухо, чтобы удалить гной.

Аудиологические тесты позволяют определить степень потери слуха.

Лечение

Вы можете принять меры для лечения боли в ушах дома.

• Положите теплые компрессы на ухо, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Используйте лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль.

Следите за тем, чтобы ухо было чистым и сухим, пока оно заживает.

• Поместите ватные шарики в ухо во время душа или мытья головы, чтобы вода не попала в ухо.
• Не плавайте и не опускайте голову под воду.

Ваш лечащий врач может прописать антибиотики (пероральные или ушные капли) для профилактики или лечения инфекции.

Ремонт барабанной перепонки может потребоваться при больших отверстиях или разрывах или если барабанная перепонка не заживает сама по себе. Это можно сделать как в кабинете, так и под наркозом.

• Заклейте барабанную перепонку кусочком собственной ткани пациента (так называемая тимпанопластика). Обычно эта процедура занимает от 30 минут до 2 часов.
• Заделка небольших отверстий в барабанной перепонке путем нанесения на барабанную перепонку геля или специальной бумаги (так называемая мирингопластика). Обычно эта процедура занимает от 10 до 30 минут.

Outlook (Прогноз)

Отверстие в барабанной перепонке чаще всего заживает само по себе в течение 2 месяцев, если это небольшое отверстие.

Потеря слуха будет кратковременной, если разрыв полностью заживет.

В редких случаях могут возникать другие проблемы, такие как:

• Длительная потеря слуха
• Распространение инфекции на заушную кость (мастоидит)
• Длительное головокружение и головокружение
• Хроническая инфекция уха или выделения из уха

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если после разрыва барабанной перепонки ваша боль и симптомы уменьшились, вы можете подождать до следующего дня, чтобы обратиться к врачу.

Сразу после разрыва барабанной перепонки обратитесь к своему поставщику услуг, если вы:

• сильное головокружение
• лихорадка, общее плохое самочувствие или потеря слуха
• очень сильная боль или громкий звон в ухе
• предмет в ухе, который не выходит
• Имеются какие-либо симптомы, которые длятся более 2 месяцев после лечения

Профилактика

НЕ вставляйте предметы в слуховой проход, даже для его очистки. Предметы, застрявшие в ухе, должен удалять только медработник. Немедленно лечите ушные инфекции.

Kerschner JE, Preciado D. Средний отит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 658.

Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 61.

Шейх Н. Средний отит. В: Лонг С.С., Пробер К.Г., Фишер М., Кимберлин Д.В., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023:глава 29.

Последнее рассмотрение: 30.05.2022

Рецензировал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Как я узнаю, что моя барабанная перепонка порвалась?

Разрыв или перфорация барабанной перепонки звучит ужасно серьезно. Правда в том, что в некоторых случаях он может зажить сам по себе, и вы даже не узнаете, что это произошло. С другой стороны, об этом также следует беспокоиться, поскольку это может представлять несколько рисков для вашего слуха. Как узнать, повреждена ли барабанная перепонка?

Что такое разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки — это разрыв или отверстие в ткани, отделяющей слуховой проход от среднего уха. Если он не заживает сам по себе в течение нескольких недель, может потребоваться пластырь или даже операция.

Если его не лечить, и он не заживает сам по себе , это может привести к потере слуха и сделать ваше среднее ухо более подверженным инфекциям и развитию кист.

Как узнать, что барабанная перепонка порвалась?

Существует ряд признаков и симптомов, которые могут указывать на разрыв барабанной перепонки. К ним относятся некоторые из следующих: внезапное усиление или уменьшение боли, кровянистые выделения из уха с гноем, потеря слуха, шум в ушах, головокружение или ощущение вращения, а также тошнота и рвота из-за головокружения.

Некоторые люди не замечают реальной боли от разрыва барабанной перепонки, только дискомфорт в ухе.

Распространенные причины разрыва барабанной перепонки

Инфекция уха является одной из основных причин разрыва барабанной перепонки.

Некоторые другие включают в себя:

• Изменения давления воздуха, как на самолете
• , удар по голове или травме
• Одресной громкий шум или взрыв
• Скабало. невидимка
• Другие мелкие предметы, которые ребенок может засунуть в ухо

Подозреваете ли вы, что у вас может быть разрыв барабанной перепонки?

Ознакомьтесь с более подробным описанием симптомов и вариантов лечения.

Подробнее о перфорации барабанной перепонки

Риски, которые следует учитывать

Если разрыв барабанной перепонки не заживает сам по себе в течение нескольких месяцев, вы рискуете получить несколько осложнений. Потеря слуха обычно носит временный характер и зависит от степени и локализации разрыва.

Бактерии могут проникать в среднее ухо, вызывая инфекции, которые могут стать хроническими наряду с потерей слуха и хроническими выделениями из уха. Это известно как средний отит.

Хотя это случается редко, в среднем ухе могут образовываться кисты, вызывающие повреждение костей среднего уха.

Будьте особенно внимательны к симптомам перфорации барабанной перепонки у детей и см. Прибрежное ухо, нос и горло, если вы подозреваете, что у них может быть перфорация.

Лечение разрыва барабанной перепонки

Капли с антибиотиком являются распространенным средством лечения разрыва барабанной перепонки, особенно если инфекция очевидна, а разрыв не зажил сам по себе.

Заплата — еще один способ закрыть разрыв.

В крайнем случае может быть рекомендована операция с использованием собственных тканей для закрытия отверстия.

Записаться на прием

Свяжитесь с Coastal Ear, Nose & Throat по телефону (912) 355-2335 , чтобы пройти обследование, если вы испытываете какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки.