Травма пальца руки: Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

05.08.197513.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

Для правильного функционирования кисти необходима слаженная работа сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти. В пальцах отсутствуют мышцы, поэтому их сгибание и разгибание реализовывается за счёт сухожилий мышц, которые расположены на предплечье. Располагаются сухожилия сгибателей на ладонной поверхности кисти, разгибателей – на тыльной стороне прямо под кожей. У каждого пальца имеется по два сухожилия-сгибателя, поверхностный и глубокий. Глубокий сгибатель прикрепляется к ногтевым фалангам пальцев и отвечает за их сгибание, а поверхностный – к средним фалангам. Повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти рук встречаются довольно часто по причине преимущественно поверхностного расположения сухожилий. При травмировании сгибателей пальцев кисти происходит подтягивание конца сухожилия, расположенного проксимально, из-за этого очень сложно найти концы сухожилия при обрыве. При ранении разгибателей, сухожилие практически не сдвигается, следовательно, легче поддается лечению.

Виды повреждений

Симптоматика

При разрывах или отрывах наблюдаются следующие симптомы:

При повреждении сухожилий на ладонной поверхности кисти или пальцев наблюдается нарушение функции сгибания, из-за чего пальцы находятся в переразогнутом состоянии
При травмах тыльной поверхности кисти повреждается функция разгибания одного или нескольких пальцев
Онемение пальцев и другие нарушения чувствительности (при повреждении нервов)
Деформация пальцев
Отек
Кровоизлияние
Нарушение целостности сухожилий
Видимое повреждение мягких тканей (открытая форма травмы)

К какому врачу обращаться

Диагностика

Лечение

При повреждении разгибателей возможно два варианта лечения: консервативный и хирургический. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но при условии длительного ношения гипса или пластиковой шины.

Во всех остальных случаях, также как и при травмах сухожилий сгибателей показано оперативное лечение. Операция представляет собой сложное хирургическое вмешательство, зачастую с применением микрохирургических техник. Она заключается в рассечении кожных покровов и сшивании концов разорванного сухожилия под местной или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде руку в обязательном порядке фиксируют гипсовой повязкой.

При разможжении или разволокнении концов сухожилий их иссекают. Во избежание послеоперационной сгибательной контрактуры, проводят операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.

В некоторых случаях при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев (наличие дефектов сухожилия длиной 2 и более сантиметров) пациенту показана пластика сухожилий, либо пластика с предварительным формированием сухожильного канала при помощи временного эндопротезирования сухожилия силиконовым эндопротезом.

Чаще всего пластика проводится совместно с другими оперативными вмешательствами (ревизия сухожилий, тенолиз и т. д.).

После любого метода лечения повреждений разгибателей и сгибателей пальцев кисти руки необходима реабилитация. За 3-5 недель сухожилия срастаются достаточно прочно, после этого можно снимать гипсовую повязку и под присмотром врача начинать восстановительные процедуры.

Восстановление всех необходимых функций пальцев рук включает: лечебную физкультуру по разработке руки, физиотерапевтические процедуры, массаж, солевые ванны и другие процедуры по назначению врача.

В Москве записаться на прием к квалифицированным специалистам Вы можете в клинике ЦКБ РАН. Ждем Вас.

Травмы кисти — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Ушиб кисти и лечение

Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.

Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.

В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.

Повреждения связок, сухожилий и их лечение

Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).

Разрыв связок может быть частичным или полным.

В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.

Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.

После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.

Вывихи пальцев кисти и лечение

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.

О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
Деформация пальца;
Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

Переломы пальцев и лечение

Переломы костей пальцев бывают:

открытыми или закрытыми;
внутрисуставными или внесуставными;
без смещения и со смещением отломков;
травматические и патологические.

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

отек и кровоизлияние;
деформация поврежденного сегмента;
боль при пальпации и любых движениях;
ограничение подвижности.

Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.

Виды хирургического лечения травм кисти

Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.

Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:

Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
Первичный шов поврежденных сухожилий;

Этапная тендопластика сухожилий;
Оперативное лечение ложных суставов;
Лечение посттравматических контрактур.

В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Центре восстановительной медицины можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).

Почему так опасно прищемлять пальцы дверью

12 октября 2017

Автор фото, Getty Images

Британские врачи предупреждают, что травмы, которые дети получают во время защемления пальцев дверью, могут потом всю жизнь их беспокоить.

Они даже могут приводить к ампутации, не говоря уже о длительной боли. И их последствия будут ощущаться всю жизнь, предупреждает британская ассоциация пластических хирургов.

Врачи советуют родителям позаботиться о безопасности детей и оборудовать двери дома специальными средствами.

Каждый год 30 тысяч детей прищемляют пальцы дверью, более 1500 из которых нуждаются в операции. Таковы данные Королевского общества по предотвращению несчастных случаев.

Автор фото, leokidz.kz

Підпис до фото,

Устройства для блокировки дверей бывают разных форм

Дверные петли, двери машин и комнатные двери чаще всего становятся причинами травм пальцев и рук детей.

Родителям рекомендуют размещать маленькие C-подобные устройства из пенопласта или резины на двери для предотвращения подобных травм. Следует учесть, чтоА еще эти устройства не подходят для противопожарных дверей.

«Очень легко недооценивать, насколько важны наши руки во время таких ежедневных упражнений, как печать, завязывание шнурков, пользование мобильным телефоном, еда. Все это очень трудно делать, если есть травмы», — отмечает хирург и пресс-секретарь ассоциации Анна Де Лео.

А еще врачи предупреждают о бережном отношении к кончикам пальцев, поскольку при травмировании их рука может потерять 20% своей силы.

Первая помощь при прищемлении пальцев

Если есть открытая рана — срочно обработайте ее перекисью водорода и зеленкой.
Если кровотечение сильное, на палец ниже места повреждения наложите жгут, а уже потом обработайте рану.
После обработки раны и наложения плотной повязки, к месту повреждения рекомендуется приложить пузырь со льдом (лучше с 2-х сторон — сверху и снизу) и придать руке возвышенное положение на 2-3 часа — это необходимо для уменьшения отека. Под холодную воду палец с открытой раной помещать не рекомендуется.
Если на пальце нет открытой раны, то можно поместить его под холодную воду на 5-10 минут — это поможет быстро снять боль.
Если видимые повреждения на пальце незначительные или их вовсе нет — повязку на палец можно не накладывать. Пузырь со льдом лучше приложить на 2 часа и придать руке возвышенное положение, это уменьшит боль и предотвратит образование отека.

Палец лыжника — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

«Палец лыжника» представляет собой травму связки большого пальца руки. Связка, которая соединяет кости и стабилизирует большой палец, может порваться или растянуться. Название патологии «палец лыжника» обусловлено тем, что травма часто случается при падении лыжника с лыжной палкой в руке. Такая травма может также произойти при застревании и отклонении большого пальца в сторону или назад при падении на вытянутую руку, при зажатии пальца над рулевым колесом во время автомобильной аварии. Для лечения необходимо иммобилизовать травмированную руку. Более серьезные случаи могут потребовать хирургических вмешательств. В зависимости от тяжести травмы восстановление может длиться от нескольких недель до месяцев.

Чего ожидать?

Если связка порвана частично, потребуется ношение гипса в течение месяца, а затем на протяжении нескольких недель съемной шины, а также выполнение упражнений рукой на расширение диапазона движений. Если связка порвана полностью, потребуется хирургическое вмешательство, а затем иммобилизация пальца гипсом. После снятия гипса понадобятся упражнения для укрепления пальца. Исцеление занимает от трех до четырех месяцев. Осложнения включают онемение из-за повреждения нерва и затрудненность движения при отсутствии проведения упражнений на руку. Также могут отмечаться длительные боли и слабость сустава большого пальца.

Распространенность

«Палец лыжника» составляет от 8% до 10% всех лыжных травм.

Лечение

Лечение «пальца лыжника» включает:

наложение гипса, а затем шины для предотвращения движения частично разорванной связки;
хирургическое восстановление разорванной связки или сломанной кости.

Что можно предпринять самому?

Облегчить симптомы «пальца лыжника» можно с помощью:

прикладывания льда на 35 минут до четырех раз в сутки;
ношения давящей повязки для большей поддержки пальца;
приема безрецептурного ацетаминофена при боли или ибупрофена для уменьшения боли и воспаления.

Чем усугубляется?

Отсутствие лечения усугубляет тяжесть проявлений патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении каких-либо признаков «пальца лыжника» следует обратиться к врачу.

О чем спросить врача?

Вызваны ли наблюдаемые симптомы «пальцем лыжника»?
Какое лечение требуется?
Каковы возможные осложнения от лечения?
Как скоро можно ожидать улучшения самочувствия?
Как можно избежать подобного повреждения в будущем?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач опрашивает пострадавшего на предмет травмы, осматривает его руку. Также врач определяет, насколько свободно двигается палец (из-за разрыва связки), может направить пациента на проведение рентгена для исключения перелома.

Факторы риска

Катание на лыжах.
Занятия спортом, где большой палец может быть травмирован палкой или мячом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ УШИБ ПАЛЬЦА… — Клініка «Оберіг»

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ УШИБ ПАЛЬЦА НА НОГЕ?

Если произошел ушиб пальца на ноге, что делать в данном случае? Такой вопрос задает практически каждый второй человек, ведь ушиб в данной области — нередкое явление.

Несмотря на маленький масштаб травмы, ушиб большого пальца ноги — такая же серьезная травма, как и повреждение любой другой конечности или части тела. При сильной травме последствия могут быть довольно серьезными: от невыносимой боли до вывиха и некроза тканей, отмирания ногтя. Любые симптомы при ушибе пальца должны насторожить пострадавшего.

Даже если пострадавший не ощущает сильных симптомов, необходимо отнестись к ушибу пальца на ноге со всей ответственностью. Отсутствие должного внимания к травме может быть чревато повреждением сухожилий, костей и суставов, образованием гематом и последующих артритов и артрозов в суставе поврежденного пальца.

Симптомы ушиба пальца на ноге

Схема наложения повязки на палец при ушибеСимптоматика ушиба обычно развивается в первые секунды после травмы, может возникать через несколько часов и даже дней из-за болевого шока. Ушиб пальца на ноге приводит к освобождению в организме человека большого количества натурального обезболивающего, которое на время скрывает симптомы.

Ушиб большого пальца происходит чаще всего в результате падения тяжелого предмета на ногу, болезненного приземления человека с высоты или удара о какой-либо предмет. Травма мизинца происходит всегда из-за удара о поверхность.

Первый симптом любого ушиба — сильная боль в месте травмы или около нее. Она возникает в первые минуты после удара, является резкой, но со временем может становиться ноющей и проходить совсем. Возвращается при пальпации и во время движения, надевания носков и колготок.

При сильном повреждении лечение может затянуться на некоторое время. В качестве поддерживающего средства можно использовать настойку каштана на камфорном масле. Около десятка спелых плодов каштана измельчаются и настаиваются в стакане камфорного масла. Жидкость для лечения готовится в течение нескольких суток. Все это время масло с каштанами должно находиться в темном месте. Затем оно смешивается с мякишем темного ржаного хлеба и наносится на поврежденное место.

Иные симптомы зависят от степени травмы. Ушиб может быть легким, средним и тяжелым, сопровождаться вывихом сустава, повреждением мягких тканей и даже переломом кости.

Подорожник для лечения ушибаПри легком повреждении страдают кожа и подкожная клетчатка. Ушиб сопровождают следующие признаки: небольшая кровоточивость, царапины и другие повреждения кожи, небольшой кровоподтек и припухлость, различные нарушения структуры ногтя. Легкие повреждения при ушибе возникают, когда человек спотыкается или задевает пальцем предмет.

Средние и тяжелые травмы возникают при падении на ногу большого предмета во время сильного удара. Также это может быть частью травмы ног.

При сильном ушибе может наблюдаться временная потеря чувствительности в поврежденном пальце. Затем она возвращается с сильной болью. На ногте и коже пальца возникает гематома. Со временем ноготь может сойти. Также наблюдается изменение цвета самого пальца и ногтя. Это связано с возникновением подкожных кровотечений.

В некоторых случаях появляется сильная припухлость. Это говорит о серьезности травмы. Отек может свидетельствовать о возможном переломе или вывихе кости. При сильном ушибе необходимо срочно обратиться в травмпункт. С помощью рентгеновского снимка и визуального осмотра там помогут исключить такие серьезные последствия травмы, как перелом, растяжение и вывих.

Первая помощь при ушибе пальца на ноге

Первый помощник при ушибе пальца — холод. В первые минуты после удара необходимо приложить к травмированному месту что-то холодное. Это может быть любой металлический предмет, полотенце, ткань, смоченная в ледяной воде, или продукт из морозильника. Холод поможет на время снять боль, предотвратить отек и гематому.

При сильной боли необходимо принять любое обезболивающее. Это может быть анальгин, но-шпа или другой препарат.

После всех оперативных процедур необходимо тщательно осмотреть больную ногу. Это поможет оценить количество поврежденных пальцев и степень травмы. При нарушении структуры ногтя или кровоточивости необходимо аккуратно нанести повязку. Особенно внимательно нужно осмотреть место ушиба у детей.

При возможности необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда в Клинику нужно зафиксировать поврежденный палец с помощью специального бинта или стерильной повязки. Это необходимо, если рассматривается возможность перелома.

Строго нельзя:

растирать ногу с использованием спирта или мазей сразу после ушиба;
греть или распаривать поврежденный ноготь;
самостоятельно лечить ушиб при сильном повреждении.

Бандажи для пальцев рук — «ОртоКомфорт» – сеть ортопедических салонов №1

Серьёзные травмы пальцев рук, такие как трещина или перелом – явление довольно распространённое и причины тому могут быть самые разнообразные. Часто к этому приводят неудачные падения, удары и т.д. Поскольку пальцы выполняют очень важные функции — тонкие, скоординированные движения, то, когда человек лишается этих возможностей, это сказывается на повседневной и профессиональной жизни. Чтобы в дальнейшем сохранить эти функции в полном объёме необходимо, чтобы врач осмотрел место травмы и назначил соответствующее лечение. Некоторые считают, что перелом пальца — незначительная травма, однако это серьёзное заблуждение. Если срочно не предпринять меры, то в дальнейшем могут возникнуть серьёзные проблемы, такие как: ограничение сгибания пальца (контрактура), снижение хвата кисти, боли при незначительных нагрузках, независимо от того какой это перелом – основной или ногтевой фаланги пальца. Бандаж на палец руки иммобилизует требуемую часть кисти, предотвращая возникновение болезненных ощущений и смещений. Зачастую бандажное средство ставится на большой палец руки или мизинец.

Какие бывают травмы пальцев рук?

С точки зрения ограничения трудоспособности наиболее опасным является перелом большого пальца, но, к счастью, он встречается не так часто. Если это переломили травма фаланги пальца рукидругих, то при неправильном сращении может нарушиться лишь мелкая моторика. К наиболее часто случающимся травмам, относится перелом мизинца, поскольку он расположен на краю кисти, а значит, больше других подвержен негативным воздействиям. А из фаланг наиболее часто повреждается ногтевая и, даже при правильном лечении, велика вероятность деформации ногтевой пластины.

Переломы пальцев рук особенно часто становятся следствием занятий спортом, в частности, волейболом, баскетболом, иногда спортивной гимнастикой и боксом. Также в группу риска входят люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом, а также дети, в чьём организме имеется недостаток кальция, а соответственно существует хрупкость костей.

Иммобилизация пальца

Работоспособность кисти в целом непосредственно зависит от функционирования пальцев, и первым шагом на пути к полному восстановлению является иммобилизация поврежденной конечности. При ушибах, травмах межфаланговых суставов, переломе бугристости ногтевой фаланги или при такой травме, как трещина фаланги пальца руки, эффективным станет применение шины OM-6201, Orliman (Испания). Эта жёсткая моделируемая модель с дополнительными креплениями для фиксации и мягкой подкладкой из пластазота. Благодаря изделию можно легко зафиксировать фаланги в любом положении (при отрыве сухожилий и т.д.).

Также часто при травмах врачи рекомендуют применять трубчатую шину, растягивающую разгибающую мышцу TP-6200, Orliman (Испания). Эта модель в форме напёрстка изготовлена из полипропилена. Её нижняя часть начинается с дистальной зоны и переходит в дистальный межфаланговый сустав. Верхняя часть изделия соединена с нижней частью и освобождает ногтевую зону.Такая ортопедическая конструкция применима, когда диагностируется перелом дистальной фаланги пальца руки.

Для поддержки и стабилизации, а также при болезненных ощущениях для защиты и иммобилизации запястно-пястного и фалангового суставов используют бандаж на большой палец FP-74, Orliman (Испания). Его рекомендуют при спортивных травмах и нестабильности. Это бандаж для руки из термопластика имеет удобную, дышащую внутреннюю поверхность, небольшую застежку на липучке, с помощью которой модель можно адаптировать под нужную длину.

Виды ортопедических изделий при травме пальца руки

Бандаж на лучезапястный сустав для большого пальца руки.
Ортез шина универсальный для пальца кисти. К примеру — шина на мизинец руки иммобилизует фаланговую зону, обеспечивает фиксацию мизинца в требуемом положении, сокращает реабилитационный период.
Бандаж для пальцев рук рекомендуют применять при ушибах и растяжениях фаланговых частей кисти, нестабильности суставов пальцев.
Жесткий металлический ортез на палец. Перелом большого пальца фаланги руки требует стабильной фиксации при помощи гипсовой повязки или ношение ортеза жесткой фиксации.
Чехол на палец.

Полезные качества бандажа для пальцев руки

Снимает боль, в том числе приступы «ночной боли».
Имеет компрессионное воздействие.
Снимает отечность в поврежденной кисти.
Предупреждает усложнение травмы.
Улучшает кровообращение в поврежденной зоне кисти.
В случае перелома — способствует правильному сращиванию костей.
Ускоряет восстановление связок, костных и мышечных тканей руки.

Если вам необходим бандаж, то совершить покупку следует в специализированном магазине, где профессиональные консультанты помогут подобрать необходимую модель и требуемый размер изделия.

Обзор несчастных случаев на предприятиях Орловской области — Государственное учреждение

25.12.2019

Сводка несчастных случаев, произошедших на территории Орловской области (сформирована по актам о несчастных случаях на производстве, поступившим в Орловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в ноябре-декабре 2019 года).

7 октября 2019 года / Орел

59-летний водитель при выгрузке продукции из грузового автомобиля поскользнулся и упал с высоты 1,5 метра, получив ушибленную рану головы. Травма классифицируется как легкая.

7 октября 2019 года / Орел

Монтируя стеклопакет в рамку двери, 50-летний слесарь порезал палец на руке. Травма классифицируется как легкая.

7 октября 2019 года / Орел

При изготовлении картонной тары произошел затор. 40-летний машинист, не убедившись в окончательной остановке станка, решил его устранить и попал левой рукой в зону вращающихся по инерции валов. Мужчина получил обширную рваную рану левой кисти, вывих и множественные разрывы связок. Степень тяжести травмы – легкая.

8 октября 2019 года / Орел

При доставке корреспонденции 67-летняя почтальон оступилась на дороге и упала, ударившись плечом и головой о землю. Работница получила ушиб плечевого сустава. Травма классифицируется как легкая.

13 октября 2019 года / Орел

Указательный палец левой руки 55-летней рабочей затянуло между валами и оторвало фалангу. Травма классифицируется как легкая.

18 октября 2019 года / Мценск

При уборке плавильной печи произошел выброс шлака из печи, и 35-летний подсобный рабочий получил термический ожог головы, туловища, верхних и нижних конечностей (50%). Травма классифицируется как тяжелая.

18 октября 2019 года / Мценск

30-летняя машинист фасовочно-упаковочных машин при переносе лотка с продукцией поскользнулась и упала грудью на стол, получил ушиб грудной клетки. Травма классифицируется как легкая.

21 октября 2019 года / Орел

54-летний электромонтажник при монтаже электросетей, потеряв равновесие, упал с 3,5-метровой высоты. Рабочий получил сочетанную травму, открытую черепно-мозговую травму, многооскольчатый вдавленный перелом лобной кости, кровоизлияние в лобной области, перелом верхнечелюстных пазух и верхней челюсти с двух сторон. Травма – тяжелая.

24 октября 2019 года / Орел

63-летний слесарь спустился в котлован, чтобы очистить трубу. Внезапно произошло частичное обрушение откоса котлована, и ком земли упал на мужчину, прижав его к трубе. В результате рабочий получил ушибы мягких тканей головы и грудной клетки. Степень тяжести травмы – легкая.

28 октября 2019 года / Орловский район

59-летняя уборщица во время уборки строительного мусора на территории школы подвернула правую ногу и повредила связки голеностопного сустава. Травма классифицируется как легкая.

3 ноября 2019 года / Свердловский район

При уборке территории сельхозпредприятия 39-летний работник пытался вытащить из земли торчащий кусок проволоки и повредил себе палец, получив перелом ногтевой фаланги. Степень травмы – легкая.

12 ноября 2019 года / Орел

61-летняя уборщица в цехе технического осмотра споткнулась и ушибла левое плечо о подставку для автошин. Степень тяжести травмы – легкая.

14 ноября 2019 года / Кромской район

44-летняя педагог, открывая окно в классе, упала со стула на левую сторону и получила закрытый перелом лучевой кости и перелом мыщелка плечевой кости. Травма относится к категории легких.

22 ноября 2019 года / Орел

23-летний грузчик, пытаясь не допустить падения продукции, потянулся за ней и поранил палец о нож сотрудницы, которая в это время тоже потянулась за падающим товаром. Степень тяжести травмы – легкая.

25 ноября 2019 года / Орел

48-летний тракторист при работающем двигателе регулировал болт рулевой тяги. Правой ногой он стал на подкрылок колеса, а правой оперся на раму. При упоре нога соскочила с рамы и попала на крыльчатку вентилятора. В результате работник получил открытый перелом плюсневой кости и скальпированную рану стопы. Степень тяжести травмы – легкая.

Всего с начала 2019 года в Орловской области произошел 161 несчастный случай на производстве. Среди них 134 случая – легкие, 20 – тяжелые и 7 – смертельные.

К списку »

Травма пальца

Это симптом вашего ребенка?

Виды травм пальцев

Порезы, ссадины (кожа на суставах пальцев) и ушибы. Это самые распространенные травмы.
Заклинивший палец. Удар по кончику выпрямленного пальца или большого пальца. Чаще всего это из мяча. Энергия поглощается суставной поверхностью, и травма происходит там. Это называется травматический артрит. При защемлении пальцев всегда проверяйте, можно ли полностью выпрямить кончик пальца.
Раздавленный или сломанный кончик пальца . Чаще всего это от автомобильной двери или двери-ширмы. Конец пальца может получить несколько порезов или кровавый волдырь. Иногда ноготь может быть поврежден. Переломы костей не характерны для такого рода травм. Если они возникают, они подвержены риску инфекции костей (остеомиелита).
Травма ногтя. Если ногтевое ложе срезано, необходимо наложить швы, чтобы предотвратить деформацию ногтя.
Подногтевая гематома (сгусток крови под ногтем). Чаще всего возникает в результате раздавливания. Это может быть из-за того, что дверь раздавила палец. Это также может быть из-за падения тяжелого предмета на ногтевое ложе. Многие из них лишь слегка болезненны. Некоторые сильно болезненны и пульсируют. Для этого нужно снять давление под ногтем. Врач может сделать небольшое отверстие в ногте. Это может облегчить боль и предотвратить потерю ногтя.
Вывихи. Палец выдавлен из сустава.
Переломы. У пальца сломана кость.

Шкала боли

Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить в случае травмы пальца

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

Кожа расколота или зияет и может потребоваться наложение швов
Присутствует большая опухоль
Кровь под ногтем вызывает более чем легкую боль
Оторван ноготь
Основание ногтя выскочил из-под кожной складки
Порез на суставе кисти
Грязь в ране не исчезла после 15 минут скрабирования
Не могу разжать и сжать кисть или нормально двигать пальцами
Сильная боль, но не лучше Через 2 часа после приема болеутоляющего
Возраст младше 1 года
Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

Грязный порез и отсутствие прививки от столбняка более 5 лет
Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не в этом. срочно

Обратитесь к врачу в рабочее время

Боль не уменьшилась через 3 дня
Через 2 недели вы не можете нормально пользоваться пальцем
У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Вывих пальца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое растяжение пальца?

Вывих пальца связан с разрывом или растяжением мягких тканей, таких как связка, на пальце.Эти мягкие ткани соединяют кости с другими костями и поддерживают ваши суставы.

Растяжения пальцев – обычное дело. Они, как правило, вызваны спортивными травмами или травмами (например, автомобильной аварией или падением).

Вывихнутый палец может быть очень болезненным и вызывать тугоподвижность и отек пальца. Вы часто можете лечить легкие растяжения в домашних условиях. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и причины

Что вызывает растяжение пальца?

Большинство растяжений пальцев возникают в результате травм.Травма, при которой палец сгибается слишком далеко назад (гиперэкстензия) или в неправильном направлении, может привести к растяжению пальцев. Этот тип травмы часто возникает при занятиях спортом, например, в баскетболе, футболе или волейболе.

Падение на руку также может привести к растяжению пальца. Если ваши связки слабы или у вас есть проблемы с балансом или координацией, этот тип травмы может быть более вероятным. Несчастные случаи, такие как автомобильные аварии и производственные травмы, также могут привести к растяжению пальцев.

Каковы симптомы растяжения пальца?

Основные симптомы растяжения пальцев часто включают:

Боль при попытке пошевелить суставом пальца.
Скованность пальцев.
Отек сустава пальца.
Болезненность сустава пальца.

Чем отличается вывихнутый палец от сломанного?

Растянутые и сломанные пальцы во многом имеют схожие симптомы. Но сломанные пальцы связаны с повреждением костей, а вывихнутые пальцы связаны с повреждением мягких тканей. Сломанные пальцы, как правило, причиняют больше боли и требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют растяжение пальцев?

Чтобы диагностировать растяжение пальца, врач осматривает вас и спрашивает о симптомах.Они заставляют вас разгибать и разгибать палец, чтобы увидеть, насколько хорошо он двигается. Они также осматривают и ощупывают ваши суставы на предмет припухлости и болезненности.

Ваш врач может назначить рентген для выявления переломов. Обычно вам не нужны визуализирующие тесты, такие как МРТ, когда врач подозревает растяжение пальца, хотя иногда он может рекомендовать его.

Ваш лечащий врач может назначить степень тяжести растяжения связок:

Степень 1: У вас небольшие разрывы связок.Ваш сустав стабилен (скорее всего, он не сместится).
Степень 2: Вы частично порвали связку. Ваш сустав показывает легкую нестабильность (возможность смещения).
3 класс: Вы полностью порвали связку. Ваш сустав показывает большую нестабильность (вероятно, сместится).

Иногда повреждение связок бывает настолько серьезным, что приводит к вывиху. Это происходит, когда кости пальцев перемещаются (вывихиваются) из исходного положения, и ваш сустав больше не выровнен.

Управление и лечение

Можно ли вылечить растяжение связок дома?

Легкое растяжение часто можно вылечить в домашних условиях. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль. Вы также можете использовать RICE-терапию (отдых, лед, компрессия, возвышение):

Отдых: Дайте вашему пальцу отдохнуть, если это возможно. Прекратите заниматься деятельностью, которая его повредила (например, игрой в баскетбол), пока ваш палец не заживет.
Лед: Прикладывайте лед к травмированному участку на 15-20 минут за раз, особенно в течение первых 24 часов.Положите лед в полотенце или полиэтиленовый пакет, а не прямо на кожу. Прикладывание льда к травме может помочь уменьшить боль и отек.
Компрессия: Оберните поврежденный сустав эластичной компрессионной повязкой, чтобы поддержать его и уменьшить отек. Убедитесь, что обертка не слишком тугая и удобная.
Высота над уровнем моря: Приподнимите травмированную руку, чтобы уменьшить отек, особенно в течение первых 24–72 часов. Если возможно, держите его поднятым на ночь.

Как медицинские работники лечат растяжение пальцев?

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 24–48 часов после травмы, обратитесь к врачу.Лечение вывиха пальца зависит от тяжести растяжения. Лечение может включать:

Бадди-тейп/поддержка : Ваш лечащий врач приклеивает ваш вывихнутый палец к пальцу рядом с ним для повышения стабильности или может порекомендовать использование поддерживающей повязки, такой как Coban.
Наложение шины : Пластиковая шина или скоба для пальцев помогает держать палец прямо в течение определенного периода времени, чтобы обеспечить заживление.
Хирургия : Ваш врач может предложить операцию по восстановлению сильно разорванных связок.

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих пальца?

Вы не всегда можете предотвратить растяжение пальцев, особенно если вы занимаетесь спортом, когда ваши пальцы соприкасаются с мячом. Иногда использование лямок или поддерживающих бинтов может помочь предотвратить травму. Если у вас есть проблемы с равновесием или трудности при ходьбе, попробуйте использовать вспомогательные устройства (трость или ходунки), чтобы снизить риск падения на руки.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с растяжением пальца?

Хотя растяжения могут быть болезненными, самые легкие растяжения пальцев заживают примерно через неделю.Для полного заживления более тяжелых растяжений требуется не менее трех-шести недель, но в некоторых случаях они могут оставаться опухшими и болезненными в течение значительно более длительного периода времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пальцах?

Сообщите своему лечащему врачу, если после травмы вы продолжаете ощущать боль или отек. Это могут быть признаки более серьезной травмы, например, сломанного пальца.

Записка из клиники Кливленда

Растяжение пальцев встречается часто и обычно возникает в результате травмы или травмы.Признаки включают боль, скованность, отек и болезненность. Вы часто можете лечить легкие растяжения дома с помощью RICE и лекарств, но более серьезные растяжения требуют медицинского лечения. Люди обычно быстро восстанавливаются после растяжений и могут вернуться к своей повседневной деятельности в течение короткого времени.

Острые травмы пальцев. Часть I. Сухожилия и связки

Тяжесть острых травм пальцев часто недооценивают, что может привести к неправильному лечению. Базовые знания анатомии пальца и тщательное обследование пациента могут обеспечить правильную диагностику и лечение. Часть I этой статьи, состоящей из двух частей, посвящена распространенным травмам сухожилий и связок пальца. В части II1 обсуждаются распространенные переломы пальцев, вывихи и травмы большого пальца.

Семейные врачи могут справиться с большинством травм пальцев; однако знание критериев направления важно для обеспечения оптимальных результатов. Лечение должно ограничивать подвижность поврежденных структур, позволяя неповрежденным суставам оставаться подвижными. Пациентов следует предупредить, что травмированный палец нередко остается опухшим в течение некоторого времени и что возможна необратимая деформация даже после лечения.В таблице 1 обобщены оценка и лечение общих повреждений связок и сухожилий.

Базовая анатомия пальца

Анатомия пальца сложна, но для правильного лечения острых травм необходимы базовые знания. Указательный, средний, безымянный и пятый пальцы имеют проксимальные, средние и дистальные фаланги и три шарнирных сустава: дистальный межфаланговый (DIP), проксимальный межфаланговый (PIP) и пястно-фаланговый (MCP). Большой палец имеет дистальную и проксимальную фаланги, а также межфаланговый и пястно-фаланговый суставы.Суставы сидят в ладонных пластинах (коллатеральные связки, прикрепленные к плотной волокнистой соединительной ткани), которые обеспечивают стабильность сустава. ДИП соединение. К ладонным сухожилиям относятся поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев. Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев прикрепляется к основанию средней фаланги и сгибает пястно-фаланговый сустав. Сухожилие глубокого сгибателя пальцев располагается под сухожилием поверхностного сгибателя пальцев и разделяет его.Он прикрепляется к основанию дистальной фаланги и сгибает ДМФ.4 Рисунок 1 иллюстрирует основную анатомию пальца, включая суставы, связки и сухожилия.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 1.

Анатомия пальца. (А) Суставы и связки. (Б) Сухожилия.

Рис. 1.

Анатомия пальца. (А) Суставы и связки. (Б) Сухожилия.

Оценка

Нейроваскулярные тесты и тесты на активное сгибание/разгибание выявляют признаки повреждения сухожилий и связок, а также незначительные ротационные нарушения.Нейроваскулярная оценка должна включать двухточечную дискриминацию и оценку наполнения капилляров. Врач должен оценить активное сгибание и разгибание, попросив пациента разжать и сжать кулак.

Одно только клиническое обследование не может диагностировать переломы, и протоколы лечения зависят от результатов рентгенографии. Пациенты с травмами пальцев должны получать косую, переднезаднюю и истинную боковую рентгенографию.5 Истинная боковая рентгенография является наиболее эффективным способом изучения анатомической конгруэнтности сустава.6,7 Ультрасонография становится эффективным инструментом для оценки структур мягких тканей.8

Оценка травм пальцев во время спортивных соревнований отличается от оценки в кабинете. Основная цель в полевых условиях — выявить нейроваскулярные нарушения и определить, может ли спортсмен безопасно продолжать участие. Все полевые оценки должны быть переадресованы в кабинет для более тщательного обследования, включая рентгенографию. Невыполнение этого требования увеличивает риск будущей дисфункции.

Общие травмы

Для диагностики общих повреждений связок и сухожилий можно использовать несколько методов. Большинство травм требуют шинирования и последующего наблюдения для оценки процесса заживления.

ТРАВМА СУХОЖИЛЬЯ РАЗГИБИТЕЛЯ В МАКСИФОННОМ СУСТАВЕ

Повреждение сухожилия разгибателя в ММФС, также известное как молоткообразный палец (рис. 2), является наиболее частым закрытым повреждением сухожилия пальца. Молоткообразный палец обычно вызывается ударом предмета (например, мяча) по пальцу, вызывая сильное сгибание расширенного ДМФ.Сухожилие разгибателя может быть растянуто, частично разорвано или полностью разорвано или отделено отрывным переломом дистальной фаланги.9

Просмотр/печать рис. дистальный межфаланговый сустав (молоткообразный палец).

Рис. 2.

Травма сухожилия разгибателя сустава в дистальном межфаланговом суставе (молоткообразный палец).

Пациенты с молоткообразным пальцем с болью в тыльном DIP суставе; неспособность активно разгибать сустав; и, часто, с характерной сгибательной деформацией.Важно изолировать DIP-сустав во время оценки, чтобы убедиться, что разгибание происходит от сухожилия разгибателя, а не от центрального скольжения. Отсутствие полного пассивного разгибания может указывать на ущемление кости или мягких тканей, требующее хирургического вмешательства.4,7,10 Отрывные переломы костей присутствуют у одной трети пациентов с молоткообразным пальцем.11,12

Если на рентгенограммах нет отрывного перелома, ДМФ-сустав должен быть шинирован в нейтральном положении или положении с небольшим гиперэкстензией в течение шести недель13; сустав PIP должен оставаться подвижным.Кокрановский обзор14,15 подтвердил, что все доступные шины дают одинаковые результаты. Более того, использование хирургических спиц (т. е. фиксация пораженного сустава в нейтральном положении путем сверления спицы через ДМФ сустава до ПМБК) не улучшало клинические результаты [14, 15]. На рис. 3 показаны различные типы шин.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Рис. 3.

Врачи должны рекомендовать пациентам с молоткообразным пальцем не сгибать ДМФ во время лечения; период шинирования должен возобновляться каждый раз, когда происходит сгибание. Кокрановский обзор15 показал, что соблюдение пациентами режима лечения является наиболее важным фактором успеха лечения шинами. Дистальную фалангу следует поддерживать во время смены шины. Этого трудно добиться в одиночку, и пациенту может потребоваться вернуться в кабинет врача для смены шины. Некроз кожи может возникнуть, если DIP-сустав чрезмерно растянут во время шинирования.Если кожа бледнеет, DIP-сустав перенапряжен. Позволяя коже «дышать» в течение 10–20 минут между сменой шин, риск мацерации сводится к минимуму.

Пациенты могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях в период шинирования, и врачи должны наблюдать за пациентами каждые две недели, чтобы обеспечить соблюдение режима. После шести недель шинирования сустав следует повторно осмотреть. Если присутствует активное растяжение, шинирование может быть ограничено, когда пациент спит и во время спортивных мероприятий в течение еще шести недель.

Консервативное лечение эффективно на срок до трех месяцев, даже при позднем обращении.11 Критерии направления включают костные отрывы, охватывающие более 30 процентов суставной щели, или невозможность достичь полного пассивного разгибания. Несмотря на правильное лечение молоткообразного пальца, возможно постоянное сгибание кончика пальца. Если травму оставить без лечения, палец может деформироваться.17

ТРАВМА СУХОЖИЛЬЯ ГЛУБОГО Сгибателя ПАЛЬЦЕВ

Повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальцев, также известное как «трикотажный палец» (рис. 4), обычно происходит, когда палец спортсмена зацепляется за палец другого игрока. одежду, обычно во время занятий спортом, например, футболом или регби.Травма вызывает форсированное разгибание ДМФ сустава при активном сгибании. Безымянный палец — самый слабый палец, и на него приходится 75 процентов случаев поражения пальцев джерси.18 Травма может произойти, если сила сосредоточена на средней фаланге или на дистальной фаланге.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 4.

Повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальцев (футбольный палец). Обратите внимание, что поврежденный палец удерживается в принудительном разгибании.

Рис. 4.

Травма сухожилия глубокого сгибателя пальцев (пальца-джерси). Обратите внимание, что поврежденный палец удерживается в принудительном разгибании.

Пациент с трикотажным пальцем может жаловаться на боль и припухлость в ладонной части ДМФ-сустава, а палец может быть разогнут, когда рука находится в состоянии покоя. Может быть болезненная полнота, если сухожилие было втянуто. Сухожилие глубокого пальца нужно оценить, изолируя пораженный ДМФ-сустав (т. е. удерживая пястно-фаланговый и проксимальный суставы пораженного пальца в разгибании, в то время как другие пальцы находятся в сгибании) и попросив пациента согнуть ДМФ-сустав.18,19 Если сухожилие глубокого пальца повреждено, сустав не будет двигаться. Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев следует оценивать, удерживая здоровые пальцы в разогнутом состоянии и предлагая пациенту согнуть поврежденный палец.19 Поврежденное сухожилие поверхностного сгибателя пальцев не производит движения. Рисунок 5 иллюстрирует эти методы.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 5.

Оценка повреждения сухожилия сгибателя пальцев.(A) Тест на глубокое дно проводится путем удержания пястно-фалангового сустава и проксимального межфалангового сустава пораженного пальца в разогнутом состоянии и просьбы пациента согнуть дистально-фаланговый сустав. Остальные пальцы должны быть согнуты в пястно-фаланговых и пястно-фаланговых суставах. (B) Поверхностный тест проводится путем разгибания здоровых пальцев и просьбы пациента согнуть поврежденный палец. (MCP = пястно-фаланговый; PIP = проксимальный межфаланговый; DIP = дистальный межфаланговый.)

(A) Тест на глубокое дно проводится путем удержания пястно-фалангового сустава и проксимального межфалангового сустава пораженного пальца в разогнутом состоянии и просьбы пациента согнуть дистально-фаланговый сустав. Остальные пальцы должны быть согнуты в пястно-фаланговых и пястно-фаланговых суставах. (B) Поверхностный тест проводится путем разгибания здоровых пальцев и просьбы пациента согнуть поврежденный палец. (MCP = пястно-фаланговый; PIP = проксимальный межфаланговый; DIP = дистальный межфаланговый).20 Пациентов с подтвержденным или подозреваемым поражением пальцев рук следует направлять к хирургу-ортопеду или хирургу кисти для лечения.18

ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОГО СОСКОЛЬЗУЮЩЕГО СУХОЖИЛЬЯ

Повреждение сухожилия центрального скользящего разгибателя происходит, когда ПМФС принудительно сгибают при активном разгибании; это распространенная травма у баскетболистов. Волярный вывих проксимального межфалангового сустава также может вызывать центральные разрывы со скольжением.21

Состояние проксимального межфалангового сустава следует оценивать, удерживая сустав в положении сгибания от 15 до 30 градусов.При повреждении проксимального межфалангового сустава пациент не сможет активно разгибать сустав; однако должно быть возможно пассивное расширение. Будет присутствовать болезненность на тыльной стороне средней фаланги. Задержка с надлежащим лечением может вызвать деформацию бутоньерки (сгибание проксимального межфалангового сустава в сочетании с гиперэкстензией проксимального и пястно-фалангового суставов) (рис. 6). Деформация бутоньерки обычно развивается в течение нескольких недель, когда неповрежденные боковые тяжи сухожилия разгибателя смещаются вниз. Иногда деформация бутоньерки возникает остро.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 6.

Деформация Бутоньера, вызванная повреждением центрального скользящего разгибателя. (A) Нормальное выравнивание. (B) деформация Бутоньера.

Рис. 6.

Деформация Бутоньера, вызванная травмой центрального скользящего разгибателя. (A) Нормальное выравнивание. (B) деформация Бутоньера.

Проксимальный межфаланговый сустав следует шинировать при полном разгибании в течение шести недель, если нет отрыва или если отрыв затрагивает менее одной трети сустава.Все доступные шины (рис. 3) могут быть использованы для лечения травм ДМФ, за исключением стоповой шины, которая используется только при травмах ДМФ. Как и в случае с молоткообразным пальцем, расширение соединения PIP должно поддерживаться постоянно. Если полное пассивное вытяжение невозможно, врач должен направить пациента к ортопеду или кистевому хирургу.

Пациенты с травмами проксимального межфалангового сустава могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях в период наложения шины, хотя в некоторые виды спорта трудно играть с полностью разогнутым суставом проксимального межфалангового сустава. Продолжительность шинирования такая же, как при молоткообразном пальце.

ТРАВМЫ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫХ СВЯЗОК

Вынужденное локтевое или лучевое отклонение в любом из межфаланговых суставов может вызвать частичные или полные разрывы боковых связок. ПМФ обычно поражается при повреждениях коллатеральных связок, которые обычно классифицируются как «защемление пальцев».

Повреждения коллатеральных связок проявляются болью только в пораженной связке. Травму следует оценивать путем приложения вальгусной или варусной нагрузки к пораженному суставу при сгибании на 30 градусов, в то время как пястно-фаланговый сустав сгибается на 90 градусов; расширенный пястно-фаланговый сустав натянет боковые связки, препятствуя оценке.Врач должен сравнить слабость поврежденного пальца с неповрежденным пальцем. Рентгенография может показать отрывной перелом в месте прикрепления связки.

Если суставы стабильны и нет крупных фрагментов перелома, травму можно лечить с помощью тейпирования (т. е. тейпирования поврежденного пальца выше и ниже сустава к соседнему пальцу) (рис. 7). Если задействован безымянный палец, его следует прикрепить к пятому пальцу, потому что пятый палец естественно вытянут и легко травмируется, если его оголить.

Просмотр/печать Рисунок

Рис. 7.

Бадди-тейп для лечения травм пальцев. (А) Самоклеящаяся пленка. (B) Застежка-липучка.

Рисунок 7.

Бадди-тейп для лечения травм пальцев. (А) Самоклеящаяся пленка. (B) Застежка-липучка.

Пациенты с повреждениями коллатеральных связок могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях, если позволяют симптомы. Если суставы нестабильны при активных движениях, пациентов следует направить к ортопеду или хирургу-кисту.Повреждения боковых связок у детей должны быть низкими, так как часто вовлекается ростковая пластинка.7,11 Рисунок 8). Обычно поражается проксимальный межфаланговый сустав и часто присутствует повреждение коллатеральных связок. Ладонная пластина может быть частично или полностью разорвана, с отрывным переломом или без него. Последующая потеря стабильности сустава может привести к тому, что сухожилие разгибателя постепенно втянет сустав в гиперэкстензию, вызывая деформацию.

Рис. 8.

Разрыв ладонной пластинки.

Максимальная болезненность локализуется на ладонной поверхности пораженного сустава. Полное разгибание и сгибание возможны, если сустав стабилен. Коллатеральные связки должны быть проверены так же, как и при травмах коллатеральных связок. Рентгенограммы могут показать фрагмент отрыва в основании пораженной фаланги.

Стабильный сустав без большого фрагмента отрыва следует шинировать шиной с прогрессивным разгибанием («блочная шина») (рис. 9), начиная с 30-градусного сгибания7,22, в течение двух-четырех недель, в зависимости от тяжести травмы; приятель записи должны следовать.Еженедельное увеличение растяжения дорсальной алюминиевой шины будет постепенно увеличивать диапазон движений. 22 При менее серьезных травмах поврежденный сустав следует бинтовать напарником. Это ограничит некоторые расширения и обеспечит поддержку. Эти два метода могут позволить пациенту быстрее продолжить участие в спортивных мероприятиях; однако участие зависит от вида спорта и положения спортсмена; трудно заниматься некоторыми видами спорта с согнутым межфаланговым суставом. Критерии направления включают нестабильный сустав или большой отрыв фрагмента.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 9.

Прогрессивное удлинение с использованием дорсальной алюминиевой шины для улучшения диапазона движений.

Рис. 9.

Прогрессивное удлинение с использованием спинной алюминиевой шины для улучшения диапазона движений.

Травмы кончиков пальцев | TriHealth

Наши кончики пальцев играют огромную роль в нашей повседневной деятельности. Повреждение кончика пальца в результате удара тупым предметом или раздавливания может быть невероятно болезненным и сделать невозможным выполнение самых простых задач. Поиск быстрого и эффективного лечения травм кончиков пальцев важен для предотвращения необратимого повреждения или рубцевания. Обратитесь к опытным ручным специалистам в Институте ортопедии и спорта TriHealth и Beacon Orthopedics & Sports Medicine, чтобы получить индивидуальный уход, на который вы можете положиться.

Травмы кончиков пальцев

Травмы кончиков пальцев могут затрагивать кости на концах пальцев (дистальные фаланги), ногти или мягкие подушечки пальцев. Травмы раздавливания являются наиболее распространенными причинами повреждения кончика пальца, но также могут возникать порезы и вывихи.Некоторые травмы могут поражать сенсорные нервы на кончиках пальцев, поэтому очень важно правильно лечить травмы кончиков пальцев.

Типы травм кончиков пальцев включают:

Отрывной перелом дистальной фаланги — перелом кости вследствие разрыва связки или сухожилия.
Вывих дистальной фаланги — сустав кончика пальца смещен.
Разрыв кончика пальца — глубокий порез ногтевого ложа или кожи кончика пальца.
Джерсийский палец — невозможность сгибания дистального сустава из-за повреждения сухожилия.
Молоткообразный палец — невозможность выпрямления сустава кончика пальца (дистального сустава) из-за повреждения сухожилия.
Отрыв корня ногтя — ноготь частично или полностью оторван от ногтевого ложа.
Подногтевая гематома —кровотечение или синяк под ногтем.

Причины травм кончиков пальцев

К наиболее частым причинам травм кончиков пальцев относятся:

Травмы размозжения
Порезы от острых предметов
Спортивные травмы

Симптомы травм кончиков пальцев

Симптомы травмы кончика пальца зависят от причины травмы, но могут включать:

Кровотечение или гематома под ногтевым ложем
Деформация кончика пальца, если кость смещена в сторону
Онемение кончиков пальцев при повреждении нервов
Боль и отек кончиков пальцев
Разрывы ногтя или ногтевого ложа

Лечение травм кончиков пальцев

При повреждении кончика пальца или ногтевого ложа обычно применяются следующие методы лечения:

Закрытая репозиция — сломанная или вывихнутая кость вправлена нехирургическим путем.
Декомпрессия гематомы —крошечные булавочные отверстия в ногтевом ложе отводят кровь и снижают давление.
Шинирование — шина стабилизирует сустав кончика пальца при заживлении незначительных переломов, вывихов или повреждений сухожилий.
Ремонт ногтевого ложа – иногда необходимо удалять ноготь и восстанавливать ногтевое ложе, чтобы предотвратить деформацию ногтя в будущем.
Хирургия — операция предназначена для случаев сложных переломов, разрывов сухожилий или ампутаций кончиков пальцев.

Факторы риска травм кончиков пальцев

Определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы получить травму кончика пальца, в том числе:

Контактный спорт
Профессиональные вредности

Профилактика травм кончиков пальцев

Невозможно предотвратить несчастные случаи, которые могут привести к травмам кончиков пальцев, но принятие следующих мер предосторожности может снизить риск:

Стрижка ногтей во избежание отрыва ногтевой пластины
Воздержание от занятий с высоким риском, таких как скалолазание или контактные виды спорта
Ношение защитных перчаток при работе с тяжелым оборудованием или острыми предметами

Записаться на прием

Быстрое лечение травм кончиков пальцев необходимо для предотвращения долговременного повреждения суставов или чувствительных нервов кончиков пальцев. Свяжитесь со специалистом, который может оценить ваше состояние и составить индивидуальный план лечения. Узнайте больше или запишитесь на прием к специалисту-ортопеду: Позвоните в TriHealth по телефону 513 246 7846 или нашему партнеру-ортопеду Beacon Orthopedics & Sports Medicine по телефону 513 961 HAND или 513 961 4263.

Травма пальца | РемедиКоннект

Это ваш симптом?

Травма кожи или ногтя пальца
Травма кости, мышцы, сустава или связки пальца

Некоторые основы…

Есть много способов повредить пальцы.
Также существует множество видов травм пальцев. В пальцах есть кости, сухожилия, связки, хрящи и мышцы. Все это может быть травмировано.
Лечение зависит от типа травмы. Врач знает, как правильно лечить травму пальца.

Типы травм

Ссадины: это медицинский термин для обозначения царапин на коже. Это происходит, когда травма соскабливает верхний слой кожи.Например, когда люди «скребут» костяшки пальцев. Боль обычно легкая. Обычно это лечится дома.
Ушиб: это медицинский термин для синяка. Вызывается прямым ударом по коже и мышцам. Кожа не повреждена, порезов нет. Ушибленная кожа может сначала выглядеть красной, затем пурпурной и, наконец, оранжево-желтой. Эти изменения цвета кожи вызваны кровью, вытекающей из крошечных порванных кровеносных сосудов в области ушиба. Кожа также может быть опухшей. Боль обычно от легкой до умеренной.Синяки чувствительны к прикосновению. Чаще всего это лечится в домашних условиях.
Порезы — Поверхностные: поверхностные порезы (царапины) проходят через кожу только частично и редко инфицируются. Царапина – это повреждение кожи острым краем. Например, царапины могут быть вызваны ногтями, острым ногтем, куском металла, веткой дерева или куста. Порез бумаги — это царапина от края листа бумаги. Обычно это лечится дома.
Порез — Глубокий: глубоких порезов (рваных ран) проходят через кожу.Рана возникает при разрезании кожи острым краем предмета. Разрывы длиной более ½ дюйма (12 мм) обычно требуют наложения швов.
Вывих: это когда кость выходит из сустава. Сустав всегда выглядит искривленным или деформированным. Боль может быть от умеренной до сильной. Человек с этой проблемой должен немедленно обратиться к врачу. Врач лечит это, втягивая кость пальца обратно в суставную ямку.
Перелом: это медицинский термин для обозначения сломанной кости.Это означает то же самое, что перелом или трещина в кости. Боль сильная, часто отмечается отек. Тип необходимого лечения зависит от типа перелома. Обычно человеку со сломанным пальцем просто нужна шина. Человеку с тяжелым переломом может потребоваться операция.
Растяжение связок (защемление пальца): растяжение — медицинский термин, используемый при разрыве или чрезмерном растяжении связок. Связки — это полосы ткани, которые соединяют кости друг с другом. Например, это может произойти, когда человек ловит баскетбольный мяч, и мяч застревает в кончике пальца.Боль и отек могут варьироваться от легкой до сильной. Незначительные растяжения заживают сами собой со временем и отдыхом. Обычно человеку с растяжением пальца просто необходима шина.
Раздавленный или раздавленный кончик пальца: эта травма чаще всего возникает в результате удара пальца о дверь. Это также может произойти из-за удара по пальцу тяжелым предметом, например молотком. Чаще всего на кончике пальца появляется несколько порезов, кровавый волдырь или синяк. Иногда повреждается ноготь. В редких случаях кость кончика пальца может сломаться.
Ушиб ногтя (кровь под ногтем): возникает в результате раздавливания кончика пальца.Это может произойти, когда тяжелый предмет, например молоток, ударяет по пальцу. Чем больше крови под ногтем, тем больнее. Если боль сильная, возможно, потребуется снять давление, чтобы боль прошла. Лучше всего это может сделать врач или другой обученный поставщик. Это включает в себя небольшое отверстие в ногте, чтобы выпустить кровь. Эмпирическое правило заключается в том, что это может понадобиться, если кровь находится под более чем половиной ногтя. Ноготь иногда отваливается после такой травмы. Если это произойдет, новый ноготь отрастет через 6-12 недель.

Шкала боли

Нет: нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
Слабая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
Сильная: очень сильная боль.Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

Когда необходимы швы?

Любой порез, который раскололся или зияет, скорее всего, нуждается в швах. Отрезы длиннее ½ дюйма (12 мм) чаще всего требуют стежков.
Врач должен осмотреть любую открытую рану, на которую могут потребоваться швы. Это происходит независимо от времени, прошедшего с момента травмы.

Когда звонить в случае травмы пальца

Позвоните 911 сейчас

Большое кровотечение (непрерывное кровотечение или брызги)
Палец был частично или полностью ампутирован
Вы считаете, что у вас опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

или деформирован (например, вывих сустава или тяжелый перелом)

Кровь под ногтем вызывает сильную боль
Грязь в ране не исчезла после 15 минут чистки
Порез или соскоб выглядят инфицированными (покраснение, красная полоса или гной )
Основание ногтя вылезло из-под кожной складки
Вы думаете, что у вас серьезная травма
Вы думаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Сильная боль
Сустав пальца невозможно полностью выпрямить или согнуть
Последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад, для ГРЯЗНОГО пореза или царапины
Последняя прививка от столбняка была сделана более 10 лет назад назад, для ЧИСТОГО пореза или царапины
Вы считаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

Боль от травмы мешает вам работать или ходить в школу
Боль от травмы не лучше через 3 дня
Травма все еще болезненна или опухла через 2 недели
У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

Консультации по уходу за легкими травмами пальцев
Что вам следует знать:
Люди могут повредить пальцы разными способами.
Также существует множество видов травм пальцев. В пальцах есть кости, сухожилия, связки, хрящи и мышцы. Все это может быть травмировано.
Легкие травмы пальцев можно лечить дома.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Лечение порезов, царапин и ссадин:
Используйте прямое давление в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
Промойте рану водой с мылом в течение нескольких минут.
Аккуратно сотрите грязь мочалкой.
Нанесите на рану мазь с антибиотиком. Накройте его лейкопластырем (лейкопластырем) или повязкой и меняйте ежедневно.
Лечение ушибленного пальца: Замочите палец в холодной воде на 20 минут.
Лечение ушибленного ногтя (кровь под ногтем): Положите на пораженный участок пакет со льдом на 20 минут.
Лечение защемленного пальца:
Предупреждение: Убедитесь, что вы можете сгибать и выпрямлять каждый палец.
Замочите палец в холодной воде на 20 минут.
Защитите свой палец, «приклеив» его к следующему пальцу.
Лечение разбитого или защемленного кончика пальца:
Приложите к пораженному месту пакет со льдом на 20 минут.
Вымойте палец водой с мылом в течение 5 минут.
Обрежьте ножницами любые мелкие кусочки омертвевшей кожи. Очищайте ножницы спиртом до и после использования.
Нанесите на рану мазь с антибиотиком.Накройте его липкой повязкой (Band-Aid) и меняйте ее ежедневно.
Лечение порванного ногтя (от зацепления за что-либо):
Если ноготь треснул без шероховатых краев, оставьте его в покое.
Если на гвозде есть надрыв, оторвавшуюся часть необходимо обрезать. Используйте маленькие острые ножницы, чтобы отрезать его по линии разрыва. Очищайте ножницы спиртом до и после использования. Кусочки ногтя могут зацепиться за предметы и вызвать дальнейшие разрывы.
Нанесите мазь с антибиотиком на ногтевое ложе. Накройте его липкой повязкой (Band-Aid) и меняйте ее ежедневно.
Примерно через 7 дней ногтевое ложе должно быть покрыто новой кожей. Больше не должно быть больно. Отрастание ногтя занимает от 6 до 12 недель.
Обезболивающие:
Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта.Вы можете купить их в аптеке.
Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
Позвоните своему врачу, если:
Порез или царапина выглядят инфицированными (покраснение, красная полоса или гной) 2 недели
Вы считаете, что вам необходимо пройти обследование
Вам становится хуже
И помните, что при появлении любого из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 12.02.2022 1:00:31
Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:45
Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.
Травмы пальцев, кистей и запястий
У вас есть травмы пальцев, кистей или запястий?
Да
Травма пальца, кисти или запястья
Нет
Травма пальца, кисти или запястья
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.
Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, кисти или запястья?
Да
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Нет
Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад
Вы перенесли операцию на пальце, кисти или запястье в течение последнего месяца?
Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце
Нет
Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце
Считаете ли вы, что какой-либо из ваших пальцев может быть обморожен?
Да
Воздействие низких температур
Нет
Воздействие низких температур
Были ли у вас серьезные травмы в течение последних 2-3 часов?
Да
Серьезная травма в течение последних 2-3 часов
Нет
Серьезная травма в течение последних 2-3 часов
Вам трудно нормально двигать пальцами или рукой?
Боль или отек могут ограничивать движения.
Да
Трудно двигать пальцами или кистью
Нет
Трудно двигать пальцами или кистью
Вы вообще можете двигать пальцами, кистью и запястьем?
Да
Способен двигать пальцами, кистью и запястьем
Нет
Не может двигать пальцами, кистью и запястьем
Были ли у вас проблемы с движением пальцев, кисти или запястья в течение более 2 дней?
Да
Затрудненное движение руки более 2 дней
Нет
Затрудненное движение рукой более 2 дней
Есть ли боль в пальцах, кисти или запястье?
Да
Боль в пальцах, кисти или запястье
Нет
Боль в пальцах, кисти или запястье
Боль:
Ухудшилась?
Боль усиливается
Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль уменьшается
У вас есть боль в пальцах, кисти или запястье?
Да
Боль в пальцах, кистях или запястьях
Нет
Боль в пальцах, кистях или запястьях
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы испытываете может представить?
8–10: Сильная боль
Сильная боль
5–7: Умеренная боль
Умеренная боль
1–4: Легкая боль
Легкая боль
Ухудшилась ли боль:69?
Боль усиливается
Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль проходит
Боль продолжается более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?
Если кисть или предплечье находятся в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Какая-либо часть пальца частично или полностью порезана выключенный?
Да
Отрезана часть пальца
Это больше кончика пальца или больше половины десятицентовой монеты, или вы видите кость?
Аккуратно смойте всю грязь, заверните отрезанную часть в чистую ткань, положите завернутую часть в пластиковый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец не остыл, и доставьте его в больницу.
Да
Отрублен более кончика пальца
Нет
Отрезан более чем кончик пальца
Был ли палец или запястье искривлен или согнут из своего нормального положения, даже если сейчас он снова в своем нормальном положении?
Да
Палец или запястье вывихнуто или было вывихнуто
Нет
Палец или запястье вывихнуто или было вывихнуто
Палец или рука зажаты чем-то, например, банкой или игрушкой?
Да
Защемление пальца или руки
В палец или руку застрял предмет, который вы не можете вытащить?
Это может быть гвоздь, игла или большой кусок дерева, металла или пластика.
Да
Внедренный предмет в палец или кисть
Нет
Внедренный предмет в палец или руку
В вашу руку или палец попало что-то под высоким давлением, например, масло или краска из распылителя?
Да
В руку или палец вводят что-то под высоким давлением
Нет
В руку или палец вводят что-то под высоким давлением
Есть ли опухоль или синяк?
Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Отек длится более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или кисти, которые длятся более часа?
Слабость — это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа
Нет
Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа
Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?
Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские помпы.
Да
Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Были ли у вас симптомы в течение более чем неделю?
Да
Симптомы длящиеся более недели
Нет
Симптомы длящиеся более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.
Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:
Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65].
Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).
Боль у детей в возрасте до 3 лет
Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
Боль у детей в возрасте 3 лет и старше
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и сон, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие из области.
Выделение гноя из пораженной области.
Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:
Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Потеря сознания.
Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Потеря сознания.
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не реагирует на прикосновения или разговор.
Дыхание намного быстрее, чем обычно.
Путаница. Ребенок может не знать, где он или она.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
При грязной ране , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
При сильном кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:
Из раны течет кровь.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.
При умеренном кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:
Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но это происходит не быстро и не бесконтрольно.
При легком кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:
Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.
Обратитесь за медицинской помощью сегодня
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
Звоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.
Позвоните по номеру 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .
Оказывайте постоянное давление на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.
Иногда люди не хотят звонить 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-то другого управлять ими. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, не связанные с травмами
Послеоперационные проблемы
Воздействие низких температур
Растяжения пальцев | Британское общество хирургии кисти
Что такое растяжение связок пальца?
Под растяжением понимается повреждение тканей, окружающих и поддерживающих сустав. Сюда входят связки и капсула сустава. Связки — это прочные структуры, которые не позволяют суставу занять ненормальное положение. Капсула менее прочная и изолирует сустав от других тканей. Растяжение может быть разной степени. При незначительном растяжении ткани практически остаются неповрежденными и быстро восстанавливаются, при более серьезном растяжении ткани могут быть сильно разорваны и иногда требуют хирургического вмешательства.
После растяжения поврежденный сустав становится опухшим, болезненным и скованным.Величина отека обычно отражает степень травмы.
Чаще всего растяжение связок приходится на проксимальный межфаланговый сустав. Связка, которая повреждается чаще всего, называется ладонной пластинкой (ладонной пластинкой). Эта связка предотвращает чрезмерное выпрямление сустава. Ладонная пластина повреждается при приложении силы в продольном направлении, например, когда мяч ударяет по концу пальца, и сустав вынужден чрезмерно разгибаться.
Плечевой сустав большого пальца уязвим для травм, и одним из наиболее частых является так называемый «большой палец лыжника», когда разрывается связка на внутренней стороне большого пальца. Дополнительную информацию об этой травме можно найти в разделе «Лыжники» (также известном как «палец вратарей»).
Что такое лечение?
Целью лечения является восстановление подвижности поврежденного сустава. Первоначальная оценка покажет, какие структуры были повреждены, и примет решение о соответствующем методе лечения. Рентген часто показывает небольшие фрагменты кости, прикрепленные к поврежденным связкам. Ваш ручной хирург посоветует вам план лечения, который, скорее всего, будет назначен ручным терапевтом.
В начальной фазе сустав можно фиксировать с помощью шины или гипсовой повязки, если есть много кровоподтеков и отеков. В противном случае сустав будет сразу стимулироваться к движению, это делается с помощью специальных упражнений. Отек со временем уменьшится, но ему можно помочь с помощью компрессионной повязки. Другие меры могут включать динамические и статические шины, ультразвук и массаж. Ваш терапевт посоветует эти методы.
Хирургическое лечение необычно, но может потребоваться, если одна из связок была разорвана и, если ее не восстановить, возникает риск того, что сустав может не полностью восстановиться и, в частности, стать нестабильным и неспособным функционировать удовлетворительно.
Каков результат?
Эти травмы могут заживать на удивление долго. В частности, припухлость вокруг сустава может сохраняться несколько месяцев. Однако у большинства пациентов восстановится полный диапазон движений.
Одной из признанных проблем после любого растяжения является потеря подвижности, которая может быть либо потерей сгибания, либо, чаще, выпрямлением сустава. Потеря полного выпрямления может быть незначительной и не требует лечения, однако, если палец находится в согнутом положении, что вызывает проблемы с использованием руки, может быть полезным дополнительное лечение.Терапевты проведут программу растяжки, массажа и упражнений в сочетании с использованием шин, которые могут улучшить ситуацию. Если сустав не реагирует, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Другая, несколько менее распространенная проблема, которая может развиться после растяжения связок, связанного с повреждением связок, — это нестабильность. Это означает, что сустав не может сопротивляться нормальным силам, приложенным к нему, и не выдержит. Симптомами являются боль и слабость, вызывающие трудности с использованием руки.При таких обстоятельствах ваш хирург может предложить либо использование шин для поддержки сустава, либо восстановление или реконструкцию поврежденной связки. Ваш ручной хирург и терапевт обсудят с вами варианты и примут соответствующее решение.
В долгосрочной перспективе растяжение сустава может иметь небольшой повышенный риск развития остеоартрита. Риск зависит от вовлеченного сустава и характера травмы, и вы должны обсудить это со своим хирургом, если это уместно.
.

Последнее рассмотрение:	12.02.2022 1:00:31
Последнее обновление:	13.01.2022 1:00:45
Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

Виды повреждений

Симптоматика

К какому врачу обращаться

Диагностика

Лечение

Травмы кисти — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Ушиб кисти и лечение

Повреждения связок, сухожилий и их лечение

Вывихи пальцев кисти и лечение

Переломы пальцев и лечение

Виды хирургического лечения травм кисти

Почему так опасно прищемлять пальцы дверью

Первая помощь при прищемлении пальцев

Палец лыжника — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое?

Чего ожидать?

Распространенность

Лечение

Что можно предпринять самому?

Чем усугубляется?

Когда обращаться к врачу?

О чем спросить врача?

Постановка диагноза

Факторы риска

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ УШИБ ПАЛЬЦА… — Клініка «Оберіг»

Бандажи для пальцев рук — «ОртоКомфорт» – сеть ортопедических салонов №1

Какие бывают травмы пальцев рук?

Иммобилизация пальца

Обзор несчастных случаев на предприятиях Орловской области — Государственное учреждение

Травма пальца

Это симптом вашего ребенка?

Виды травм пальцев

Шкала боли

Когда звонить в случае травмы пальца

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

Связаться с врачом В течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Рекомендации по уходу при незначительных травмах пальцев

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Вывих пальца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое растяжение пальца?

Симптомы и причины

Что вызывает растяжение пальца?

Каковы симптомы растяжения пальца?

Чем отличается вывихнутый палец от сломанного?

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют растяжение пальцев?

Управление и лечение

Можно ли вылечить растяжение связок дома?

Как медицинские работники лечат растяжение пальцев?

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих пальца?

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с растяжением пальца?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пальцах?

Острые травмы пальцев. Часть I. Сухожилия и связки

Базовая анатомия пальца

Оценка

Общие травмы

ТРАВМА СУХОЖИЛЬЯ РАЗГИБИТЕЛЯ В МАКСИФОННОМ СУСТАВЕ ​​

ТРАВМА СУХОЖИЛЬЯ ГЛУБОГО Сгибателя ПАЛЬЦЕВ

ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОГО СОСКОЛЬЗУЮЩЕГО СУХОЖИЛЬЯ

ТРАВМЫ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫХ СВЯЗОК

Травмы кончиков пальцев | TriHealth

Травмы кончиков пальцев

Причины травм кончиков пальцев

Симптомы травм кончиков пальцев

Лечение травм кончиков пальцев

Факторы риска травм кончиков пальцев

Профилактика травм кончиков пальцев

Записаться на прием

Травма пальца | РемедиКоннект

Это ваш симптом?

Некоторые основы…

Типы травм

ТРАВМА СУХОЖИЛЬЯ РАЗГИБИТЕЛЯ В МАКСИФОННОМ СУСТАВЕ