Травматолог детский москва: 472 детского ортопеда Москвы, 2152 отзыва

Содержание

472 детского ортопеда Москвы, 2152 отзыва

Кто такой детский ортопед-травматолог?

Детский ортопед-травматолог — это врач, который поможет избавить малышей от многих проблем с костно-мышечной системой, включая последствия травм. Он назначит комплекс мероприятий для лечения искривления позвоночника, для формирования осанки, походки и так далее. Обратившись к детскому ортопеду вовремя, вы с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, ортопедической обуви сможете решить те проблемы, которые на запущенных стадиях уже потребуют хирургического вмешательства.

Что лечат детские ортопеды?

Консультация детского ортопеда крайне важна на первом году жизни малыша. Не стоит думать, что травма у детей — это результат падения, удара или других механических повреждений. Вывихи конечностей у малышей могут происходить даже при неудобном положении, которое мама и не заметит. В этом случае только осмотр детского травматолога спасет положение и выявит причину беспокойного поведения грудничка.

Врачи данной категории диагностируют и врожденные заболевания, которые не видны невооруженным взглядом. Консультация детского ортопеда-травматолога в Москве поможет выявить такие заболевания, как:

  • вывих тазобедренного сустава и другие родовые травмы;
  • врожденную косолапость и кривошею;
  • рахит и ДЦП;
  • перинатальную энцефалопатию;
  • парез и паралич;
  • сколиоз;
  • плоскостопие и другие заболевания.

Детские ортопеды осматривают тазобедренные суставы, спину, ноги и руки, бедра, позвоночник, коленные и прочие суставы, голени, связки. Если педиатр направляет вашего малыша на обследование к детскому травматологу, а тот не выявляет проблемы зрительно или путем пальпации, ребенку будет назначен комплекс диагностических мероприятий. Иногда дополнительная диагностика требуется для подтверждения предварительного диагноза у детей и подростков. Помимо общих клинических анализов, детский ортопед может назначить специальные аппаратные исследования:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • артрографию;
  • ядерно-магнитно-резонансную томографию;
  • осциллографию и другие обследования.

В каких случаях следует обращаться к детскому ортопеду?

В Москве практикуют замечательные детские врачи, которые примут ваших малышей и проведут качественную диагностику. Среди причин, по которым стоит обязательно обратиться к специалисту, стоит отметить:

  • отставание ребенка в росте и развитии от сверстников;
  • плохое самостоятельное передвижение в возрасте старше года;
  • жалобы на боли в стопе, голени, бедре, позвоночнике и так далее, возникающие при движении;
  • быструю усталость;
  • заметные искривления ног и рук;
  • проблемы с мелкой моторикой рук, плохое письмо ведущей рукой, спазмы при письме;
  • головные боли при физической нагрузке;
  • врожденная косолапость, когда слишком долго не снимают гипс;
  • подозрения на неверное развитие скелета малыша.

Лишний раз обратиться к специалисту в Москве никому не помешает и уж точно не принесет вреда. Даже если вам говорят, что излечить ДЦП невозможно, а тонус и ПЭП пройдут и без вмешательства ортопеда, не слушайте. Вовремя назначенное лечение принесет гораздо больше пользы и снимет многие симптомы.

Где получают квалификацию детского ортопеда?

Консультация ортопеда-травматолога проводится врачом, получившим соответствующую квалификацию. Приобрести опыт и получить специальные знания можно, окончив кафедры травматологии и ортопедии:

  • РУДН;
  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
  • Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова;
  • Московского государственного медико-стоматологического университета;
  • Института травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова;
  • МОНИКИ;
  • ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова;
  • Института ГУН ЦНИИТО им. Н. Н. Приорова и других вузов Москвы.

Знаменитые детские ортопеды-травматологи Москвы

Начало развития детской ортопедической помощи в Европе приходится на конец 18 — начало 19 века. В России же обучение костоправному делу началось с открытия по приказу Петра I в 1707 году медико-хирургической школы. Основоположником русской ортопедической школы считается Г. И. Турнер. Россия и Москва многим в этом вопросе обязаны таким знаменитым и легендарным врачам, как Шапошников, Насыров, Склифосовский, Илизаров, Ботким и другие.

Записаться на прием к детскому ортопеду в Москве – клиники МЕДСИ

Диагностика и лечение:

  • плоскостопия
  • кривошеи
  • дисплазии и незрелости тазобедренных суставов
  • варусных и вальгусных искривлений конечностей
  • врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата
  • заболеваний мышц и сухожилий: тендовагинита, ганглий, бурсита, синовита и др.
  • нарушений осанки (сколиоза, лордоза и др.)

Оказание помощи при:

  • обработке ран различных локализаций: ушибов, ссадин и др.
  • устранении подвывихов и вывихов
  • удалении инородных тел из мягких тканей
  • иммобилизации переломов повязками и лонгетами
  • преодолении последствий травм

Оформление медицинской документации для зачисления в детский сад, школу, ссузы и вузы, выдача больничных листов и др.

Проведение лечебных и реабилитационных процедур:

  • мануальной терапии
  • массажа
  • физиотерапевтических процедур
  • иглорефлексотерапии и др.

Ортезирование для полной иммобилизации сустава и/или конечности при переломах, разрыве связок и восстановлении после операции

Наши врачи могут назначать жесткие ортезы на лучезапястный, голеностопный, коленный, тазобедренный и другие суставы для детей. Мы рекомендуем туторы из термопластичного материала марки ORDEKT. Они подходят для полной иммобилизации при переломах, разрывах связок и восстановления после оперативных вмешательств.

Ортезы на суставы являются отличной альтернативой тяжелым гипсовым повязкам. При этом они обеспечивают грамотное распределение нагрузки, гарантируют быструю реабилитацию, поддерживают нормальное кровоснабжение тканей конечностей для их скорейшего восстановления. Также изделия сокращают болевой синдром, предупреждают развитие отеков и воспалительных процессов.

Ортезы на лучезапястные, коленные, голеностопные, тазобедренные суставы для детей устраняют и патологическую подвижность костных отломков при переломах.

Конструкции ORDEKT из термопластика накладываются за 10 минут и быстро снимаются при необходимости с помощью застежки-молнии. Изделия имеют легкий и удобный каркас и не доставляют неприятных ощущений при ношении (не натирают, не сдавливают и не раздражают кожу). При возможности они позволяют проводить неоднократную коррекцию фиксации. Немаловажно и то, что при ношении ортеза на суставе можно принимать водные процедуры. Их удобно носить под одеждой. Если есть необходимость в проведении рентгенографии, она может выполняться без снятия изделия.

Важно! Накладывается ортез только детским травматологом-ортопедом.

Выборнов Дмитрий Юрьевич — ДЗМ

1. За прошедший период 2018 года традиционно продолжил работу Московский медицинский совет по экспертизе результатов лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей в формате специализированных конференций, включенных в План образовательных и информационных мероприятий, предполагаемых к проведению в 2018 году при поддержке Департамента здравоохранения города Москвы (приказ ДЗМ № 90-18-6181/18 от 13. 02.2018 г. «О плане образовательных и информационных мероприятий главных внештатных специалистов на 2018 год»).

27.03.2018 г. Учреждение: ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ №13 им.Н.Ф.Филатова ДЗМ».
Тематика:

22.05.2018 г. Учреждение: ГБУЗ г.Москвы «ДГКБ им. З.А.Бащляевой ДЗМ»».
Тематика: Современные подходы в лечении травматических повреждений в детском возрасте»

25.09. 2018 г. Учреждение: ГБУЗ г.Москвы «ДГКБ св.Владимира ДЗМ» филиал №1 Тематика: ««Актуальные вопросы оказания медицинской помощи детям с ортопедической патологией».

27.11.2018 г. Учреждение: ГБУЗ г. Москвы «НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно_Ясенецкого ДЗМ».
Тематика: Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям с неврологической и онкологической патологией»

На каждом заседании в работе Медицинского совета принимают участие более 100 травматологов-ортопедов медицинских учреждений г. Москвы и Московской области, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь детям с травами и заболеваниями опорно-двигательной системы в амбулаторных и стационарных условиях, ведущие специалисты медицинских вузов и научно-исследовательских институтов.

2.В рамках Медцинских советов постоянно работает Консилиум при главном специалисте детском травматологе-ортопеде, где рассматриваются сложные клинические случаи требующие профессионального обсуждения по вопросам дифференциальной диагностики и тактики лечения. Пациенты на консилиум приглашаются врачами поликлиник, травмпунктов и стационаров.

3. Формирование рабочей программы и проведение 3 секционных заседания научно-практического травматологического форума «Современные технологии в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей» в рамках XVII Ассамблеи «Здоровье Москвы» 05. -06.12.2018 г.

4. По программе заседаний «Школы детского хирурга» (руководитель главный детский хирург ДЗМ Разумовский А.Ю.) прочитаны лекции по основным вопросам диагностики и лечения врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы у детей.

5. Выполнены экспертные исследования качества оказания медицинской помощи детям с патологией опорно-двигательной системы в сложных клинических ситуациях, и в связи с обращением граждан ( по поручению ДЗМ).

6.Подготовка и составление толкователей новых комплексных услуг, введенных с 01.01.2019, по детской травматологии и ортопедии совместно с МГФОМС.

7. Работа аттестационной комиссии ДЗМ по травматологии-ортопедии.

8. Проводится текущий мониториг состояния детского травматизма в г.Москве, организации и качества оказания медицинской помощи в детских травматологических пунктах и ортопедотравматологических отделений многопрофильных стационаров г. Москвы

9. Выступления в средствах массовой информации, многократно в соответствии с заданиями пресс-центра ДЗ.

Ортопед-травматолог в Видном, прием и консультация врача ортопеда, платные услуги травматолога в клинике в Москве

Врач Батиев Александр

Александр — Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний стоп и позвоночника, в числе которых кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора, плечелопаточный периартроз, сколиоз, остеоартроз.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов позвоночника, суставов конечностей, последствий травм, хирургическим лечением травм и их последствий.

Записаться на прием

Консультация травматолога-ортопеда

  • Семейная клиника «Верба» предлагает записаться на прием к специалистам мирового уровня.
  • Врачи стажируются за рубежом, только в известных клиниках.
  • Благодаря высокой квалификации, лечение вашего ребенка будет максимально эффективным.
  • Организуется ведение пациента до момента его выздоровления.

У нас самые дружелюбные цены

Приём (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

2000 р.

Услуги травматолога-ортопеда в медицинской клинике «Верба». Наши преимущества:

  • Предоставление высококвалифицированной помощи при различных травмах.
  • Современная аппаратура для диагностики пациентов
  • Оказание психологической помощи взрослым с инвалидностью и детям
  • Лечение множества заболеваний, касающиеся опорно-двигательного аппарата
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту
  • Предоставление рекомендаций по правильному проведению восстановительного периода

Как происходит прием травматолога-ортопеда в клинике «Верба»?

Первоначально врач проводит беседу, в ходе которой больной рассказывает о состоянии здоровья на настоящий момент, о жалобах, беспокоящие его. Вторым этапом производится осмотр с целью постановки предварительного диагноза.

Записаться на прием

Далее следует направление на необходимые анализы, назначается дополнительное обследование — в основном МРТ или рентген.

Лечение может происходить как амбулаторно, так и с направлением на стационар, в зависимости от сложности диагноза.

В последнем случае придется сдавать больше анализов. Чтобы не возникало вопросов на приеме у врача, следует взять с собой выписку из амбулаторной карты, анализы (если имеются), ЭКГ и прочее.

Когда рекомендуется обращаться за помощью к травматологу-ортопеду?

К травматологу-ортопеду нужно обращаться в случае, когда у вас наблюдаются заболевания костей, суставов, связок или мышц. Экстренного обращения требуют ситуации, когда произошел перелом, вывих, ушиб или растяжение. В клинике «Верба» можно не только получить консультацию специалиста, но также пройти диагностику и необходимое лечение.

Для записи на консультацию достаточно позвонить +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

Записаться на прием

Детский травматолог-ортопед в Люберцах — цены и запись на консультацию в отделение педиатрии медицинского центра «Институт Здоровья»

Первичный приём заведующим ортопедического отделения 2500
Повторный приём заведующим ортопедического отделения 2000
Первичный прием ортопеда-травматолога 2000
Повторный прием ортопеда-травматолога 1500
Прием врача травматолога-ортопеда (с вакцинацией) 2500
Консультация рентгенограмм из других ЛПУ 1200
Узи тазобедренного сустава (2 шт) 2200
Узи сустава 1600
ИЗГОТОВЛЕНИЕ СТЕЛЕК  
Изготовление индивидуальных стелек Formthotics (Junoir, до 30 размера) 3500
Изготовление индивидуальных стелек Formthotics (Junior 1, 2, 3, Kids с 30-36 размер) 5500
Коррекция стелек Junior (до 30 размера) 350
Коррекция стелек Junior, Kids (с 30-36 размер) 700
ПОДБОР ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Подбор ортопедической продукции (шина пальца 4285) 360,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на плечевой сустав полной степени фиксации SI-311) 5820,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на лучезапястный сустав с метал. шиной WRS-202 (S)) 2750,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на плечевой сустав, косыночный AS-302 (детский)) 2450,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на плечевой сустав, косыночный АS-302 (сетка ХХS)) 2350,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на плечевой сустав, косыночный АS-302 (сетка ХS)) 2350,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на плечевой сустав, косыночный AS-302 (сетка S)) 2350,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на плечевой сустав RS-105) 3990,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на л\з 1289) 1440,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на локоть TEL-104, универсальный) 1480,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на локоть MEL-104) 1680,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на л\з сустав MWR-102) 880,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на лучезапястный сустав 1181) 620,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на л\з сустав с гелевой подушкой ManuFlex DWR-202 правый (S)) 3160,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на л\з сустав с гелевой подушкой ManuFlex DWR-202 левый (S)) 3160,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на лучезапястный сустав с поддержкой 1 пальца RWR-102) S/M 1910,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на пястно-фаланговый сустав, пласт. ) FG-100 S 670,00
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Подбор ортопедической продукции (шина Шанца для детей старше 1 года БН6-53 (6 см)) 520,00
Подбор ортопедической продукции (шина Шанца для детей старше 1 года БН6-53 (7 см)) 520,00
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Подбор ортопедической продукции (бандаж Шина Фрейка Т-8402 (№1)) 1050,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на коленный сустав усиленный KS-601 (S)) 4870,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на коленный сустав RKN 103) 1520,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на колено с под. и рёбрами RKN-103 М (S)) 3880,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на колено с шарнир. RKN-202) 4620,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на колено с шарнир.разъемный RKN — 203 (S)) 4620,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на голеностоп эластичный MAN-101 (XS)) 1480,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на голеностоп эластичный MAN-101 (S)) 1480,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на голеностопный сустав с ребрами жесткости и усиленный LAB-221 (S)) 3830,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на голеностопный сустав с ребрами жесткости и шнуровкой LAB-201 (S)) 2680,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на коленный сустав PKN-103 Orlett) 1450,00
Подбор ортопедической продукции (ортез на колено Push med Knee Brace арт. 2.30.1) 12550,00
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Подбор ортопедической продукции (костыли деревянные 01-К (подростковые)) 1040,00
Подбор ортопедической продукции (костыли подмышечные 10021/СН (под рост 100-120)) 3155,00
Подбор ортопедической продукции (костыли подмышечные 10021 (под рост 140-160)) 3155,00
Подбор ортопедической продукции (костыли подмышечные 10022 (под рост 160-180)) 3155,00
Подбор ортопедической продукции (костыли канадка (1 шт.)) 1775,00
Подбор ортопедической продукции (ходунки облегченные шагающие складные регулируемые BRW 300 (Bronigen)) 4850,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на грудную клетку Триверс Т-1339) №1 1610,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на грудную клетку АВ-206(М)) 1850,00
Подбор ортопедической продукции (бандаж на грудную клетку АВ-206(W)) 2370,00

Детский врач-травматолог: самое опасное место после улицы — дом с родителями

«Все забыли об утренней гимнастике и нормах ГТО»

Рабочий день для врачей начинается с профессорского обхода пациентов в реанимации на первом этаже. После детский хирург и травматолог-ортопед Георгий Афанасьевич Чоговадзе приглашает подняться на 3 этаж. Раньше здесь располагалось единственное в мире отделение детской сочетанной травмы. Лечили с головы до пят: черепно-мозговые травмы, повреждения лёгких, органов живота (разрывы селезенки), переломы костей, и многое другое. Сегодня отделение называется просто травматологическим. Но врачи как лечили тяжелые сочетанные травмы, так и продолжают это делать по сей день. Работают по принципу «никто кроме нас».

— Говорят, что современные дети не такие крепкие, как предыдущие поколения. Вы наверняка точно знаете, так ли это на самом деле.

— Увы, да: за последние два-три десятка лет дети очень изменились. В поздние советские годы практически не случалось ситуаций, когда ребенок, упав со стула или просто споткнувшись на улице, сломал руку. Сейчас таких пациентов очень много.

— Есть ли этому объяснение?

— Детские кости стали более хрупкими. Причин тому несколько. Во-первых, изменился образ жизни. В моем детстве, если мама не успевала схватить меня после школы и усадить покушать или за уроки, мы бежали во двор и носились до позднего вечера. Дети были физически крепкие. А сейчас утреннюю гимнастику кто-нибудь делает вместе с детьми? Простите, но ни одна кошка, ни одна собака не встанет, не потянувшись. Нужно потянуться, размять мышцы. Здесь как в спорте: спортсмен без разминки с большой долей вероятности получит травму. Советские нормы ГТО могут выполнить от силы 10% российских школьников.

— Но ведь физкультура как была, так и есть — и в школах, и в детсадах.

— Да, но подходы к ней совершенно иные. Сейчас очень боевые родители, не дай Бог ребенок получит какую-то травму, синяк, ушиб — все, учителя загонят за Можай, условно говоря. Ни у кого нет желания делать что-то сверх нормы. А сидячий образ жизни формируется с самого раннего возраста. Виной тому гаджеты. Посмотрите на наших детей — они все с телефонами.

— А помимо дефицита физической нагрузки что еще влияет на хрупкость костей?

— Вторая главная причина — это меню. Раньше ребенок регулярно получал молочные продукты, а это кальций и все соответствующие микроэлементы. По четвергам был рыбный день. И в этот день ни в одной столовой Советского Союза что-нибудь, кроме молочной каши для тех, у кого аллергия на рыбу, найти было невозможно. Для тех детей, которые не могли или не хотели есть рыбу, был найден замечательный выход — крабовые палочки. Это не то, что продается сейчас, они делались из трески и были очень вкусные.

— Но ведь меню в детских учреждениях и сейчас сбалансировано с учетом возраста. Правда, в том же детском саду я регулярно вижу, как няня увозит тележку с тарелками, еда на которых и наполовину не съедена.

— Именно в этом проблема: сейчас вводят продукты, которые, с одной стороны, полезные, а с другой, не вызывают у детей восторга. Например, морская капуста. В ней содержится и йод, и соли, но ее дети просто не едят! Или для того, чтобы восполнить белковую пищу при недостатке остального, во все блюда стали добавлять горох. Дети его уже видеть не могут. Что получается — вроде все сбалансировано, соблюдена нужная пропорция углеводов, жиров, но сам ребенок такую пищу есть не будет. По отчетности все накормлены, а в реальности все не так.

Даже с питьевой водой не все так просто. Популярные в наше время фильтры успешно борются с жесткостью воды, но одновременно с этим вымывают из нее кальций, магний и фосфор. Полки супермаркетов заставлены бутылками с водой, предназначенной «специально для детей». В ней действительно нет микробов, но необходимые для организма минеральные соли тоже зачастую отсутствуют. В итоге дети недополучают необходимые микроэлементы, что, конечно, сказывается на здоровье, в том числе на прочности скелета.

«Самое опасное для детей после улицы — это дом с родителями»

— В ожоговом отделении говорят, что у них есть такой термин — «утренний кофе, вечерний чай». Это про детей, которые ошпарились кипятком из кружек родителей. Есть ли у вас данные, как сейчас обстоят дела с детскими ожогами — их стало больше или меньше?

— Увы, стало больше обожженных детей младшего дошкольного возраста. Смотрите, какая любопытная вещь: когда в нашей стране мамам разрешалось сидеть с детьми до года, были в основном ожоги у детей до года. Как только разрешили сидеть до полутора лет, возрастная планка сразу возросла! Как только декрет продлили до трех лет, количество ожоговой травмы, соответственно, возросло до этого возраста. Причем в госучреждениях — от садов до детдомов — травм от ожогов крайне мало. Обжигают детей именно дома. Как ни печально, но самое опасное место для детей после улицы — это дом с родителями. И чем больше нянек, тем больше риск получить травму.

— А ведь считается, что сами дети сейчас гораздо более непоседливые, чем раньше…

— Есть и такие — дети-сорвиголовы. У нас давно работала женщина-психоневролог. Она говорила так: наши пациенты — это дети наших пациентов. Сейчас детям ставят такой диагноз, как гиперактивность, гипермобильность. Это происходит из-за повышенного внутричерепного давления. Таким детям обязательно требуется корректировка. Потому что у них шансы получить травму, попасть под машину или вылететь в окно вместо двери возрастают в десятки раз.

— С одной стороны, вы говорите, что дети часто сидят дома, но с другой, многие из них осваивают новый современный транспорт — гироскутеры, сигвеи.

— А потом мы лечим у них переломы. Появление электрифицированных, плохо управляемых гаджетов — это настоящая беда. В последнее время к нам стали часто поступать дети, упавшие с того же гироскутера. Родители делают такой подарочек, чтобы ребенок попробовал что-то новое. Так вот, лучше бы они сначала освоили его сами и посмотрели, насколько это непросто. Для гироскутера нужны крепкие стопы, хорошая деятельность вестибулярного аппарата. Дети встают на платформу, разгоняются до больших скоростей и падают… А падать ведь тоже нужно уметь. Обычно приземляются как получится, не успев сгруппироваться. В итоге мы получаем сложные внутрисуставные переломы.

— Кстати, сейчас стали очень популярны самокаты. Поступают ли к вам пациенты, которые с ними не справились?

— Регулярно. Причем самокат на двух колесах — полезная вещь. Да, он травмоопасен, но он помогает воспитывать в человеке координацию. Снабдите ребенка средствами защиты, этого достаточно. Но сейчас появилось очередное вредительство — это трехколесные самокаты. На двухколесном ребенок знает, как поворачивать, он должен повернуть корпус в правильную сторону. На трехколесном от ребенка в меньшей степени требуется владение телом, навыки координации не вырабатываются.

Есть еще один вредный транспорт — это так называемые коляски-велосипеды. Вот где настоящая беда! Потому что ребенок вроде бы сидит за рулем, но при этом велосипедом не управляет. Это воспитание потребителя общества, он не несет ответственности за перемещение, лишается очередных физических упражнений. Он может крутить педали, может не крутить, его все равно довезут. Я уже молчу про то, что родители не вынимают детей оттуда, пересекая пешеходный переход. ..

— На это нужно обращать внимание?

— Конечно! Ведь ребенок с малолетства приучается, что по пешеходному переходу можно поехать. То же касается и самокатов. Недавно я ждал жену у перехода и за полчаса ожидания насчитал порядка сотни переходивших дорогу детей с родителями. Ни один не сказал: «Давай посмотрим налево, не едет ли машина». А ведь наибольшее количество травм дети по-прежнему получают именно при ДТП как раз на пешеходных переходах. Хотя в последние годы снизилось количество детей, поступающих к нам после ДТП. В этом есть наша заслуга.

— Расскажите поподробнее, пожалуйста.

— В период с 2007 по 2011гг. мы проводили исследования по договорам с Росздравом «Анализ медицинского аспекта детского дорожно-транспортного травматизма». Мы провели крупную работу по изучению оказания помощи детям при дорожно-транспортных происшествиях. Требовали от инспекторов ГИБДД отмечать показатели, которые до этого не учитывались никогда: где сидит ребенок, был ли он пристегнут и был ли он в кресле. На основании данных выработали определенные указания, которые сейчас реально стали внедряться. В частности, это использование детских удерживающих устройств в машине.

Фото: Геннадий Черкасов

«Если зацепера довезли до нас живым — это уже чудо»

— Можете ли вы составить условный рейтинг, по которому подростки от 14 и старше попадают в больницу?

— Он не меняется последние несколько лет. Это селфиманы, которые забираются на высоту и в заброшенные здания, зацеперы и водители мопедов и мотоциклов. Зацеперы — самый тяжелый контингент. Чаще всего это комбинированная травма. Первое — удар током, второе — ожог от воздействия вольтовой дуги и третье — раны, полученные от падения с высоты. Каждый из факторов является жизнеугрожающим. Если ребенка довезли до нас живым, это уже чудо. Сейчас зацеперов стало поменьше. Потому что железнодорожники стали строго отслеживать такие случаи, ведется разъяснительная работа, появились плакаты, объявления и т. д. Также внесены изменения на стадии конструирования ж/д составов, чтобы нельзя было просто так зацепиться за вагон.

— Говорят, что увлечение селфи тоже идет на спад.

— Не сказал бы. Вы же знаете, что психиатры официально признали селфи манией? Это навязчивое желание показать себя. Кстати, недавно было любопытное исследование. В российских школах резко возросла статистика по заражению вшами. Причем что интересно — это отмечалось именно у детей с дорогими гаджетами — из состоятельных семей. Врачи долго не могли понять — в чем же дело? А потом провели наблюдения и выяснили, что все эти дети любили снимать селфи. Чтобы всем вместе поместиться в кадр, они соприкасались головами — и заражали других вшами. Вот такой непонятный всплеск среди обеспеченных детей. Но вшей хотя бы можно вывести.

В последние полтора года появилась другая сложная проблема. Это молодые люди, которые пытаются достучаться до окружающих, манипулируют близкими, привлекают к себе внимание, скажем так, опасными способами. Совсем недавно у меня была пациентка, которая себе нанесла множество ран лезвием бритвы, которое она предусмотрительно тщательно протерла спиртом.

— К таким пациентам нужен особый подход?

— Да, с ними всегда работают психиатры. Специалист делает заключение, можно ли отпустить ребенка домой или его необходимо перевести в стационар для терапии. Госпитализация может проходить в добровольном или не добровольном порядке. Во втором случае врачи обязаны вызвать психиатрическую «скорую помощь».

«В апреле у нас начинается «летный» сезон»

— Георгий Афанасьевич, может быть, вы знаете, что правительство внедрило новый стандарт детских площадок. Сейчас не делают тяжелые металлические качели, покрывают площадки безопасным прорезиненным покрытием. На ваш взгляд, это помогает избежать травм?

— И да, и нет. Судите сами. Если раньше ребенок падал на землю или асфальт, он чувствовал боль и в следующий раз был предельно осторожен. Когда падение происходит на мягкое покрытие, оно ничему не учит. Кроме того, сейчас, если дети падают с высоты на площадке, из-за этого покрытия у них не остается внешних повреждений. У ребенка может быть достаточно серьезная черепно-мозговая травма — даже с внутричерепным кровоизлиянием, но мы не видим внешних признаков, нет ранки от ушиба. Максимум синячок. В прежние времена по состоянию раны уже можно было понять, чего опасаться.

— То есть детям важно на своем опыте узнать, что такое боль, чтобы впредь ее избежать?

— Совершенно верно. Еще пример — сейчас снова стали появляться дети, родители которых учат ходить с помощью шарфиков или помочей. Это такие подтяжки, которые не дают ребенку упасть. Причем мода на них была еще в СССР в 80-е годы. Хуже не придумаешь! Тогда профессор Вахтанг Немсадзе заметил, что в Филатовской больнице стало появляться очень много детей, получивших в банальной ситуации серьезную черепно-мозговую травму. Вскоре нашли разгадку. Тогда как раз вошли в моду помочи: они надевались на ребенка как портупея, и мама могла держать за них ребенка как куклу-марионетку. Споткнувшись, они не падали, а висели и крутились, как «вертолетики». Именно эти дети в более взрослом возрасте становились пациентами больницы — у них не выработалась реакция самосохранения, они не научились группироваться или страховаться руками. Они же с рождения никогда не падали. Такие дети, вырастая, даже не пытаются смягчить удар от падения. Споткнувшись, падают, как стойкие оловянные солдатики. Тогда Вахтанг Панкратович приложил все усилия, чтобы эти помочи были запрещены к производству и не выпускались в нашей стране.

— Также сейчас очень много детей, которые выпадают из окон…

— Да, в апреле у нас начинается «летный» сезон. Я уже много лет борюсь с родителями, которые ставят детей на подоконники. Неважно, что окна при этом закрыты. Сценарий один и тот же: с младенчества ребенка ставят на подоконник: «Ну-ка посмотри, где там птички, где папа идет». Ребенок спокойно облокачивается на стекло. В полтора-два годика малыш соображает, как залезть самому. Что он и делает — забирается на подоконник, пытается по привычке облокотиться о стекло или о москитную сетку и летит вниз. Ведь весной многие окна открыты. У нас в клинике был мальчик, который выпал с 10-го этажа и выжил. Его спасло то, что он летел на москитной сетке, благодаря ей спланировал и упал на кусты.

— Это скорее чудо, правда?

— Чудо. Видимо, у него очень хороший ангел-хранитель.

— Насколько сложно обсуждать нюансы с родителями? Как вообще складывается ваше общение сейчас, когда каждый заходит в Интернет и готов предложить свое лечение?

— Взаимодействовать с родителями стало в сто, даже в тысячу раз сложнее. У нас в стране все понимают в здравоохранении, футболе и педагогике лучше, чем профессионалы. Доступный Интернет для родителей только во вред. Я всех отсылаю к Джерому К. Джерому. Помните «Трое в лодке, не считая собаки»? Открыв справочник, герой нашел у себя все заболевания, кроме воды в колене (или родильную горячку — в зависимости от автора перевода).

— А вы лично сталкивались с родителями, которые не подписывали согласие на манипуляции?

— Регулярно. И это отнимает очень много драгоценного времени. Причем если действия родителей угрожают жизни пациента, наше право вызвать полицию и изолировать пациента. Бывало и такое — и в реанимацию врывались, и в операционную. Буквально на днях спорили с родителями, которые при подозрении на менингит категорически отказывались делать ребенку спинномозговую пункцию для постановки точного диагноза. А ведь при менингите счет идет на часы!

— Как вы справляетесь с пациентами, которым религия не позволяет операционное вмешательство?

— Простые просьбы несложно выполнить. Например, как-то просили вернуть отросток, удаленный при аппендиците. Мне известна и такая история: привезли ребенка — тяжелейшая пневмония, интоксикация, Мать категорически в отказ: «Полечите, и я поеду домой». Ей объясняют, что состояние ребенка крайне тяжелое. Мать все-таки отказалась, написала расписку и уехала. Через шесть часов ребенок дома умер.

Фото: Геннадий Черкасов

«Полтора месяца на вытяжении — и от травмы останутся две точки»

— Сейчас уже лето, и дети, которые поступили к вам, находятся на каникулах. А что происходит в школьное время? Кто-то контролирует их учебу, проверяет их домашнее задание?

— В наши дни учеба в стенах больницы на совести самих детей и их родителей. Как правило, дети не учатся. Лишь некоторым родители приносят учебники и пытаются контролировать процесс. Ребят, которые продолжают учиться, дай Бог, один из десяти. Хотя есть исключения. Мы сотрудничаем с пансионом воспитанниц Минобороны, и если девочки оттуда попадают на лечение, то они учебу не бросают. Потому что знают: они вернутся, и им нужно будет нагонять пройденный материал. Там наиболее мотивированные дети.

— Насколько сложно заставить ребенка учиться в больнице?

— Иногда приходится уговаривать. Могу рассказать случай из жизни. У меня была пациентка — жуткая лежебока, училась плохо. Ей предстояло полтора месяца лежать у нас на вытяжении с переломом бедренной кости. Учителя приходили к ней регулярно, но энтузиазма не встречали. Я поговорил с ней и объяснил простую истину: проще выучить и знать, тогда не будешь трястись на уроках, переживая, вызовут или не вызовут. И девочка вдруг это поняла и начала у нас учиться. Выздоровев, она стала круглой отличницей и комсоргом школы. Сама учеба здесь поменяла ее психологию глобально! Мама говорила, что уложить девочку полежать было уже невозможно — за полтора месяца она належалась на всю жизнь.

— Обязательно ли находиться в больнице так долго? Наверняка сейчас уже есть методы, позволяющие вылечить перелом в ускоренном темпе?

— Есть — это оперативное вмешательство. Но для самого ребенка лучше максимально щадящее консервативное лечение. У нас есть поговорка: «Не тот хороший хирург, что сделал операцию, а тот, который смог отказаться от нее в пользу консервативного лечения». Некоторым родителям я говорю: смотрите, у вас девочка с переломом бедра. Мы сделаем скобу, и на вытяжении ей придется полежать полтора месяца. Но потом от этой травмы у вас останутся только две точки — от входа и выхода спицы. И больше ничего! Эти точки меньше бородавки. А операция — это как минимум разрез, возможные осложнения в виде невритов, установка пластины, которую потом необходимо удалить, сам рубец. Решайте сами.

«Бабушкина хватка» и метод «Ой»

— Вы работаете травматологом с 85-го года, а помните момент, когда поняли, что хотите посвятить жизнь именно этой области?

— Понял еще в школе. После занятий я любил прийти в Филатовскую больницу, к моему учителю и другу отца, блестящему детскому хирургу Вахтангу Панкратовичу Немсадзе. Он почти 4 десятилетия был главным детским хирургом города Москвы, и у него были часы приема населения, он разрешал мне посмотреть. И вот однажды заводят ревущего ребенка, держащегося за локоть руки. Вахтанг Панкратович диагноз поставил издалека и предложил мне: «Хочешь вправить вывих?» Сейчас, конечно, такое невозможно представить. Я и тогда оторопел, но согласился. Он поставил мои руки на травмированное место у мальчика, положил свои руки поверх моих и за секунду вправил кость. У меня под моей рукой случилось чудо! Ребенок, который до этого орал ультразвуком, в одно мгновение стал совершенно здоровым человечком. Для меня это стало последней каплей — я уже ни на минуту не сомневался, что стану травматологом.

— Что же это была за травма, которую смог вылечить даже школьник?

— Очень распространенная у детей 1–4 лет. Ее называют «бабушкиной хваткой» или «а ну пошли домой», а лечение — методом «Ой!». А если официально, то подвывих головки лучевой кости. Эта травма случается, когда вы неправильно держите ребенка за запястье и тащите его за собой. При резком движении головка лучевой кости выскакивает из так называемой анулярной (т.е. кольцевидной) связки. Это причиняет острую боль. В умелых руках эта травма вправляется элементарно, парой движений, я обожаю эту манипуляцию. Один «ой» — и дальше боль проходит абсолютно и практически сразу, рука может безболезненно сгибаться и разгибаться.

— А от этого можно уберечься?

— Конечно, и это зависит от родителей. Такая травма случается только на расслабленной руке, когда вы держите ребенка за запястье и тянете по оси. А вы должны ощущать, что ребенок тоже держится за вашу руку. Пусть хоть одним пальчиком — этого достаточно.

САМЫЕ СЛОЖНЫЕ ПАЦИЕНТЫ

ЛЕРА, 17 лет

Лера родом из Казани, и в больнице нет никого, кто остался бы равнодушен к ее истории.

27 августа 2015 года Лера вместе с другом полезла на ж/д мост. Забрались на ограждение, в ушах — наушники, яркое уходящее солнце слепит глаза. Уже когда спускались, Леру отбросило в сторону сильнейшим разрядом электрической дуги от высоковольтных проводов. Оба подростка полетели вниз. После удара о землю Лера некоторое время оставалась в сознании и даже смогла вспомнить телефон мамы. В реанимации местной больницы констатировали глубокие ожоги 65 процентов поверхности тела, разрывы внутренних органов, множественные переломы.

Лере 17 лет. Ее спасли чудом в детской больнице им. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы. Фото: Instagram.com/Valerie feniks.

Лера смогла выжить, но ее состояние продолжало оставаться тяжелым. Долгие месяцы ее безуспешно лечили по месту жительства. Надежда таяла на глазах. А потом девочку перевели в детскую больницу им. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы.

На тот момент все тело девочки представляло собой сплошную язву. Психологически она находилась в очень тяжелом состоянии, год не могла разговаривать.

Московские врачи бросили все силы на восстановление пациентки. Впервые за 1,5 года Лера услышала фразу: «Не бойся, мы не сделаем тебе больно!» И поняла, что справится. До этого она очень плохо ела, похудела до 35 кг. Маме сказали: «Пишите список ее любимых блюд», — и готовили для Леры персонально. Целый год ожоговые хирурги собирали девочку по кусочкам.

Сейчас Лера получает лечение в отделении травматологии — врачи делают все возможное, чтобы она снова смогла ходить. За годы лежания кости на ногах деформировались, пока что девушка передвигается на коляске. Лера сама понимает: останься она дома, просто бы угасла. Теперь ее не узнать. Она расцвела, носит кошачьи ушки и улыбается. А еще ведет блог о том, как учится жить заново: «Два с половиной года назад я стала Фениксом — птицей, которая превращается в пепел и возрождается из него».

РОМА (имя изменено), 12 лет

— Знаете, мы ведь прославились в Интернете — когда врачи сказали, что на реанимобиле сына не довезут, за нами в Зарайск выслали вертолет. Столько местных высыпало с телефонами, потом в соцсетях выложили видео.

12-летнего Рому в больницу доставили ночью на вертолете. Обычно в темное время суток полеты запрещены. Но здесь был вопрос жизни и смерти.

— Этим молодым человеком решил «полакомиться» мотоблок, — Георгий Афанасьевич часто разговаривает с пациентами метафорами, так легче воспринимается даже самая страшная информация. — Загрыз по самое не хочу, но самое главное ангел-хранитель пощадил. Несмотря на тяжелые обширные раны и открытые переломы обеих ног, не было затронуто ни одного серьезного сосуда. Сантиметр глубже — и человек погибает за две минуты. Судьба пощадила.

Ромины ноги изуродовал мотоблок. Фото: Елена Апрельская

Несчастный случай произошел на даче. Рома решил поработать культиватором. Но машина внезапно дала задний ход, прижала мальчика к забору и начала «зажевывать» ноги, затаскивая их все глубже и глубже. В областной больнице смогли только обмотать тяжелораненые конечности бинтами и наложить лангетки. На вертолете Рому привезли в Москву — ему очень повезло, что в эту ночь дежурил Сергей Савельев, один из самых опытных врачей медицины катастроф. Школьнику спасли и жизнь, и ноги.

Впереди у Ромы много недель в стационаре. С ним работают нейро- и ожоговые хирурги, возможно, понадобится пересадка кожи.

Сейчас Ромины ноги закованы в металлические стержни — аппарат внешней фиксации, который удерживает сломанные кости в правильном положении. Это относительно новое изобретение, которое используется в том числе в качестве первой помощи — наложить аппарат врачи могут за 10 минут. В отличие от илизаровского, на установку которого в среднем уходит час. Если в больницу поступает пациент с тяжелой политрамвой (множественными повреждениями органов или тканей у одного пострадавшего. — Авт.), то врачи таким образом временно стабилизируют нежизнеугрожающие повреждения. Задача общемировой тактики — так называемого damage control, контроля повреждений — не дать им усугубиться. После чего можно спокойно приступать к лечению жизнеугрожающих повреждений.

Ортопед-травматолог в Семейной клинике в Солнцево | Обследование, лечение ЮЗАО

Травматолог-ортопед в Солнцево входит в число специалистов, занимающихся диагностированием и лечением заболеваний опорно-двигательной системы. Его посещение может быть связано с наличием различных травматических повреждений. В число причин для осмотра также входят: приобретенные и врожденные патологии, деформациях сустава, растяжение связок, проблемы с сухожилиями и мышцами.

Запись онлайн к ортопеду-травматологу в Солнцево

Когда стоит записаться к специалисту в Солнцево на осмотр

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с опорно-двигательной системой, вряд ли удастся устранить в домашних условиях. Это связано с наличием воспалительных процессов, распространение которых может привести к более серьезным последствиям. Именно поэтому, следует незамедлительно записаться на прием в следующих случаях:

  • растяжения, вывихи, а также другие бытовые травмы;
  • ощущения боли и ограниченности, возникающих в обычном движении;
  • подозрение на разрывы сухожилий или связок, а также повреждение менисков;
  • переломы разной тяжести.

Преимущества обследования в нашей клинике

В клинике MEDСЕМЬЯ работают высококвалифицированные специалисты, способные отлично справиться с любыми проблемами опорно-двигательной системы. В их арсенале проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методы в терапии и хирургии. Дипломированные врачи, имеющие необходимый опыт, способны наиболее точно установить диагноз, что что позволит полностью устранить проблемы со здоровьем у обратившегося к нам человека. Наши специалисты предоставляют консультативные услуги, касающиеся восстановлению опорно-двигательного аппарата. В отдельных случаях может быть применено эндоскопическое оборудование с высоким разрешением. Оно позволяет с высокой точностью выполнять малоинвазивные артроскопические операции.

Отзывы клиентов:


Сергей
Отличный врач!
Поставил меня на ноги с межпозвонковой грыжей пояснично-кресцового отдела. Была адская боль, постоянное воспаление. После мануальной терапии и единичной блокады забыл о боли.

Ирина
Врач на все вопросы ответил подробно. Он внимателен и тактичен. Всё хорошо. Ничего плохого сказать не могу. Но боль не прошла, сказали, в течении трех дней. А так всё было нормально. Никаких претензий по поводу приема у меня нет. Отношение было хорошее.

Михаил
Профессионал своего дела. Быстро и четко определил причину дискомфорта в спине. Уже после первого сеанса стало намного легче. Подробно объяснил, что нужно делать, чтобы поддерживать нормальное состояние спины и шеи.

Евгения
Очень хороший специалист, разбирается в профессиональных вопросах. Заинтересован в моей проблеме, установил хороший контакт. Приемом осталась довольна!

Фёдор
Как специалист меня врач устроил, он помог решить мне мою проблему. Нареканий у меня к врачу нет никаких. Врач располагает пациента на приеме. Цена устроила, она соответствует качеству.

Как работает Институт неотложной детской хирургии и травматологии / Новости города / Сайт Москвы

В самом центре Москвы, на улице Большая Полянка, находится специальное здание: семь этажей над землей, четыре подземных этажа и вертолетная площадка на крыша. У входа есть небольшая арка с известным гербом, голубем с красным крестом. Это НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. В октябре этого года исполняется 15  года.

Несмотря на такой, казалось бы, юный возраст, история института, или предыстория, уходит глубоко в прошлое, в 19 й век.

«Мы отмечаем 15 из 122 лет истории нашего института. Это уходит в прошлое. Сначала это была Иверская больница сестер милосердия, а позже, в 1930-е годы, здесь открылась детская больница, врачи которой были известны на всю страну», — рассказал президент института, кандидат медицинских наук Леонид Рошаль.

В институте постоянно проводятся научные исследования: сотрудники пишут диссертации и разрабатывают новые методы лечения тяжелых травм и их последствий для самых маленьких пациентов.

«Наш статус научно-исследовательского института подразумевает, что мы проводим исследования и служим научной базой. В настоящее время мы проводим около 50 исследовательских проектов. За 15 лет мы защитили почти двадцать диссертаций, из них шесть докторских», — добавила заместитель директора по науке Ольга Карасёва.

Теория и жизнь

Все-таки врачи говорят, что в институте наука переплетается с практикой. Ежегодно здесь принимают более 90 000 детей и еще 15 000 направляют на госпитализацию.

«Нам удалось создать замечательные условия для детей и их родителей. Такого института, как наш, нет ни в России, ни в мире, ни в Советском Союзе. Сегодня к нам на госпитализацию направляется каждый третий ребенок в Москве с черепно-мозговой травмой. Мы внесли свой вклад в развитие детской хирургии в столице; мы изменили подход к лечению детских травм. Наше оборудование можно сравнить с любой клиникой мира, и мы будем ему соответствовать», — сказал Леонид Рошаль.

Персонал использует самое современное оборудование и методики. Например, большинство операций проводится с помощью хирургии замочной скважины. Этот метод позволяет оперировать пациента без больших разрезов, что значительно облегчает процесс выздоровления.

«Детская хирургия движется к хирургии «замочной скважины», и сегодня, например, мы выполняем почти 100 процентов операций, связанных с острым животом, с помощью этого метода. Может быть один или два случая в год, когда используется открытая хирургия. Такой же метод мы используем в травматологии: более 300 внутриглазных операций на суставах в год», — отметил директор института Валерий Мытиш.

Врачи также используют самые современные материалы. Например, травматологи не используют металлические винты, которые необходимо удалить после выздоровления; они используют биоразлагаемые застежки для сращивания сломанных костей. Они полностью растворяются, как только кости фиксируются. Это означает, как минимум, на одну операцию меньше.

Одноминутный перевод

Пациенты прибывают в институт наземным и воздушным транспортом. Больные в нетяжелом состоянии (при стабильном состоянии ребенка) направляются на прием.После этого их осматривают, делают рентген и направляют в специализированное отделение. Это рутина.

Но бывают и более серьезные случаи, особенно при многочисленных травмах, например, после автокатастрофы или падения с высоты. Это так называемые политравмы.

В этих случаях каждая секунда на счету. Врачи проводят первичный осмотр на входе или на вертолетной площадке, а затем переводят ребенка в специальную комнату, шоковую палату, где при необходимости нормализуют артериальное давление и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких: делают все возможное, чтобы стабилизировать ситуацию .

«В некоторых экстренных случаях мы можем даже оперировать там: в помещении есть все необходимое оборудование, в том числе бестеневые лампы», — говорит начальник скорой помощи Андрей Никонов. И добавляет: «Хорошо, что нам не пришлось его использовать».

После стабилизации наступает время глубокого рентгена, затем операционный стол, реанимация и восстановление в палате. Расстояние от отделения неотложной помощи до первой точки этой медицинской конвейерной линии занимает всего одну минуту. Одна минута нужна, чтобы нести носилки от одной двери к другой.

Во время реабилитации

Пока врачи работают с ребенком-пациентом, другая бригада работает с родителями. Их не пускают в палату во время оказания первой помощи маленькому пациенту из соображений безопасности.

Медицинская сестра провожает родителей больного в тяжелом состоянии до приемного отделения и помогает заполнить все необходимые бумаги. Затем в дело вступают психологи реабилитационного центра.

«Работу с семьей начинаем сразу после поступления ребенка в реанимацию.Родители могут быть в шоке; они дезориентированы. И готовим их к тому, что быстрого восстановления после реанимации не будет. Восстановление — это всегда бег на длинные дистанции», — отметила первый заместитель директора, заведующая отделением реабилитации Светлана Валиуллина.

Данное отделение создано в 2011 году. За несколько лет до этого, когда коллектив института был укомплектован, встал вопрос о лечении детей после тяжелой травмы. В то время русская медицина в основном использовала лечебную гимнастику и физиопроцедуры, которые были не столь эффективны.

По словам врачей, новое отделение реабилитации стало настоящим прорывом. Восстанавливать утраченные функции пациента начинают уже в первые сутки после интенсивной терапии, и продолжают это делать на каждом этапе реабилитации.

Используют рентген-диагностику и потом составляют индивидуальную программу. К процессу также подключаются реабилитологи, психологи, физиологи и логопеды.

Ежегодно реабилитацию проходят более 3600 детей.

Также очень важно, чтобы вся семья принимала участие в лечении. Тренировочные занятия для этого проводятся с родителями.

Безграничный

Помимо московских детей сюда приезжают пациенты из других городов и даже стран. Более того, если где-то происходит беда, на помощь отправляются медики. Например, детские хирурги и травматологи работали в Индонезии, Непале и на Гаити во время землетрясений, помогали пострадавшим при пожаре в доме глухонемых детей в Махачкале.

Группа отреагировала на почти 30 миссий в горячих точках и зонах бедствия.

Сегодня НИИ неотложной детской хирургии и травматологии – это центр, в котором детям оказывается диагностическая, лечебная и реабилитационная помощь. Только в нейрохирургическом отделении проводится около 900 операций на головном мозге в год; Всего нейрохирурги лечат более 4000 детей в год.

В этом году институт планирует начать пересадку печени и почек.

«Нам нужно постоянно развиваться. Детская хирургия, детская травма и все детские хирургические области должны быть особенно точными, потому что дети должны прожить долгую и здоровую жизнь. Качество их жизни зависит от нашего лечения», — сказал Валерий Мытиш.

Судя по всему, никто в институте не готов спорить.

Закрытие дефектов кончиков пальцев обратными гомодигитальными островковыми лоскутами — Александров

Аннотация

ПРЕДПОСЫЛКИ: Рука всегда была высокоорганизованным инструментом в повседневной и профессиональной деятельности человека.Дистальные фаланги наиболее часто подвергаются травмам, которые часто вызывают дефекты, которые необходимо закрыть с помощью пластической хирургии. Одним из наиболее надежных и универсальных методов реконструкции кончика пальца является реверсивный гомодигитальный островковый лоскут.

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ: В этой серии клинических случаев описаны трое детей в возрасте 7, 8 и 11 лет, которым было выполнено закрытие дефектов кончиков пальцев обратным лоскутом из гомодигитального островка. Во всех случаях механизмы травмы были связаны с размозжением и разрывом мягких тканей.Всем детям было выполнено закрытие дефектов кончиков пальцев обратным гомодигитальным островковым лоскутом. В первом случае по результатам оценки через 6 мес после операции выявлено 4 мм в тесте Вебера и дефицит длины фаланги 2 мм. Во втором случае при оценке через 1 мес после операции в тесте Вебера 5 мм, а длина оперированной фаланги соответствует контралатеральной. В третьем случае по результатам 2-месячного периода наблюдения в тесте Вебера выявлено 4 мм, а длины оперированных и контралатеральных фаланг совпали.

ОБСУЖДЕНИЕ: Реверсивные гомодигитальные островковые лоскуты имеют неоспоримые преимущества среди методов хирургической реконструкции мягких тканей дистальных фаланг. Это одноэтапные методы реконструкции, которые, возможно, могут восполнить достаточное количество мягких тканей к дефекту. Анализ литературных данных результатов реконструкции кончика пальца обратным потоком гомодигитальных островковых лоскутов показал хорошие и удовлетворительные результаты.

ВЫВОДЫ: Метод реверсивного гомодигитального островкового лоскута может занять значительное место в детской травматологии и реконструктивной хирургии.

Педиатров Подмосковья, Пенсильвания | Healthgrades

Узнайте больше о педиатрических специалистах и ​​о том, как выбрать подходящего специалиста для вас

Педиатр специализируется на проблемах физического, эмоционального и социального здоровья детей в возрасте от рождения до 21 года. Педиатры оказывают младенцам, детям и подросткам широкий спектр помощи, включающей комплексный уход за ребенком, а также профилактику, диагностику и лечение острых и хронических заболеваний и травм.

Педиатр обычно:

  • Осматривает пациента и оценивает его историю болезни
  • Предоставляет первичную медико-санитарную помощь и иммунизацию
  • Обеспечивает оценку риска для здоровья и консультирование
  • Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний и состояний
  • Оценивает рост и развитие
  • Заказы и интерпретация лабораторных и визуализационных тестов и прописывание лекарств
  • Обучает пациентов и лиц, ухаживающих за ними, о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний
  • Консультируется с другими членами медицинской бригады пациента
  • Оказывает постоянную педиатрическую помощь в кабинете врача, поликлинике и больнице

Педиатры также могут быть известны под следующими именами: педиатр, педиатр, детский врач, врач общей практики, детский врач и врач первичной помощи.

В Москве, Пенсильвания работают 30 педиатров со средней оценкой 3,8 звезды. Под Москвой, штат Пенсильвания, есть 7 больниц с аффилированными специалистами по педиатрии, в том числе Общественный медицинский центр Гейзингера, больница Мозеса Тейлора и больница общего профиля Уилкс-Барре.

Часто задаваемые вопросы

Как записаться на прием к педиатру в тот же день в Москве, Пенсильвания?

Как я могу найти педиатра-специалиста в Москве, штат Пенсильвания, который застрахует меня?

Как мне найти женщину-педиатра в Москве, Пенсильвания?

Как записаться на прием к педиатру в Москве, Пенсильвания, через Интернет?

Как найти педиатра-специалиста в Москве, Пенсильвания, который принимает пациентов в нерабочее время?

Как найти высококлассного педиатра в Москве, Пенсильвания?

Прогноз исходов тяжелой черепно-мозговой травмы у детей

Цели: Мы стремились определить прогностические факторы, которые могут повлиять на исход тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у детей.

Материалы и методы: В исследование было включено 169 пациентов с тяжелой ЧМТ. Сознание оценивали по шкале комы Глазго (ШКГ). Тяжесть сочетанной травмы оценивали по шкале тяжести травмы (ISS). Компьютерная томография (КТ) применялась при поступлении и позже. Внутричерепные повреждения классифицировали по шкале Marshall CT.Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) проводился в 80 случаях. Образцы сыворотки 65 пациентов были протестированы на белок S-100β и 43 пациента на нейронспецифическую энолазу (NSE). Исходы оценивали через 6 мес после травмы с использованием Шкалы исходов Глазго (ШИГ). Проведен статистический и математический анализ. Точность нашей прогностической модели была определена в другой группе пациентов (n = 118).

Результаты: ШКГ, размер зрачка и фотореакция, ISS, артериальная гипотензия и гипоксия являются значимыми предикторами исхода тяжелой ЧМТ у детей. Результаты КТ существенно дополняют прогноз. Точность прогноза выживания составила 76% (0,76) при уровне белка S-100β ≤ 0,25 мкг/л и уровне NSE < 19 мкг/л. Математическая модель прогноза исхода была основана на анализе дискриминантной функции. Модель прогноза была протестирована на контрольной группе. Точность прогноза составила 86%.

Выводы: Персонализированная прогностическая модель позволяет прогнозировать исход тяжелой ЧМТ у детей в первые сутки после травмы.

Ключевые слова: Внутричерепная гипертензия; математическая модель; Результаты; Прогноз; Тяжелая травма головного мозга.

Наша команда — Консультирование и консультирование Paradise Creek

Дэн Бэйли, LCPC
Зарегистрированный супервайзер игровой терапии и клинический директор

Дэн имеет степень бакалавра в области зоотехники, степень магистра в области консультирования по вопросам психического здоровья и прошел дополнительное специализированное обучение в детском и подростковом консультировании и игровой терапии. В настоящее время Дэн работает над получением междисциплинарной докторской степени в Университете штата Вашингтон в области неврологии, психологии и развития человека. Его исследовательские интересы сосредоточены на преимуществах игры для здорового развития нервной системы, особенно в том, что касается СДВГ. Дэн продолжает получать обучение и образование, связанные с консультированием и игровой терапией, и ранее десять лет работал в правлении Ассоциации игровой терапии штата Айдахо.
Как консультант, подход Дэна, как правило, интерактивный и эмпирический.Дэн планирует веселые и увлекательные мероприятия, основанные на текущих исследованиях в области развития нервной системы. Дэн работает с целым рядом детей, подростков и взрослых клиентов, которым нужна помощь в решении различных проблем, включая: ситуации развода, жестокое обращение и травму, депрессию, тревогу, оппозиционное поведение, проблемы с мотивацией, привязанность, жизненные коррективы, а также горе и утрату. Дэн также консультирует родителей и семьи по вопросам управления поведением детей, приучения к туалету, развода, проблем развития, привязанности, а также приемного воспитания и усыновления.

Связаться с Дэном по адресу: [email protected]

Эми Ньюсом, LMSW
Терапевт

В Государственном университете Сан-Диего Эми получила степень бакалавра в области развития ребенка в 1992 году и степень магистра социальной работы со специализацией в области детей, Молодежь и семьи, а также диплом школьной социальной работы в 1995 году. Эми продолжила свое образование в области адлерианской терапии, информированного ухода за травмами, осознанности и терапии с помощью животных. Ей нравится работать с детьми, молодежью и их семьями, поощряя игривые, любящие и приятные отношения.Она фокусируется на игре, искусстве и библиотерапии в среде безоговорочно положительного отношения. Она также прошла дополнительное обучение по игровой терапии. Эми и ее муж вырастили двух дочерей в Москве, городе, который она любит. В течение девяти лет она работала в области специального образования в начальной школе Лены Уитмор, что дало ей возможность работать со многими замечательными учениками с разными потребностями. В течение последних нескольких лет она работала волонтером в Palouse Paws with a Cause, зарегистрированной на национальном уровне группе Pet Partner, предоставляя комфортные визиты для животных в региональную больницу Пуллмана, приют для взрослых с нарушениями развития, местные школы и университеты; и поддерживает различные исследования взаимодействия человека и собаки в Университете штата Вашингтон.Она также работала волонтером на горячей линии «Альтернативы насилию» кризисной горячей линии Palouse и была наставником в Московском школьном округе.

Свяжитесь с Эми по адресу: [email protected]

Доктор Питер Москаль | Детский хирург-ортопед

Медицинская школа: Медицинская школа Восточной Вирджинии

Резиденция: Университет Северной Каролины

Стипендия: Медицинский центр Университета Дьюка

Др.Москаль — детский хирург-ортопед в ЧКД. Доктор Москаль с отличием окончил Университет Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, со степенью бакалавра нейробиологии. Во время своего пребывания там он также был четырехлетним победителем писем в качестве питчера университетской бейсбольной команды Брауна и помог провести программу к ее первому бейсбольному чемпионату Лиги плюща в истории школы. Доктор Москаль учился в Медицинской школе Восточной Вирджинии, которую окончил с отличием, и был принят в Медицинское общество чести Альфа Омега Альфа.Окончил ординатуру по ортопедии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Затем он прошел дополнительный год стажировки по детской ортопедии в Университетской больнице Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

Д-р Москаль является автором многочисленных рецензируемых статей и глав в книгах, а также представлял свои исследования на нескольких национальных и региональных встречах. Его клинические интересы охватывают широкий спектр детских ортопедических травм и состояний, включая сколиоз и деформацию позвоночника, лечение переломов у детей, деформацию стопы и голеностопного сустава у детей, а также детскую спортивную медицину.

В свободное время он любит читать, путешествовать, кататься на байдарках, рисовать маслом, играть на акустической и бас-гитаре, а также проводить время со своей невестой Кэти и их любимой Мальтипу, Лолой.

Cairns MA, Moskal PT , Eskildsen SM, Ostrum RF, Clement RC. Адекватно ли стратифицируют риск пакетные платежи Medicare «Комплексная помощь при замене сустава»? J Артропластика. 2018 сен;33(9):2722-2727. doi:10.1016/j.arth.2018.04.006.

Кэрнс MA, Москаль PT , Eskildsen SE, Ostrum RF, Clement RC. «Правильно ли стратифицирует риск комплексное обслуживание Medicare для комплексных платежей при замене сустава?» Ежегодное собрание Американской академии ортопедической хирургии (AAOS). Новый Орлеан, Луизиана. Март 2018. Подиумная презентация.

Кэрнс Массачусетс, Москаль PT , Эскильдсен SE, Острум РФ, Клемент РЦ. «Правильно ли стратифицирует риск комплексное обслуживание Medicare для комплексных платежей при замене сустава?» Ежегодное собрание Американской ассоциации хирургии тазобедренного и коленного суставов (AAHKS). Даллас, Техас. Ноябрь 2017. Подиумная презентация.

Эскильдсен С.М., Москаль PT , Ло Дж., Дель Гайзо Д.Дж. Влияние дверной сигнализации на движение в операционной во время тотального эндопротезирования суставов. Ортопедия. 2017 1 ноября; 40 (6): e1081-e1085. дои: 10.3928/0147744720171020-03.

Эскильдсен С.М., Москаль PT , Олкотт CW, Дель Гаизо DJ. Горизонтальное изменение вертлужного компонента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ортопедия. 2016 1 ноября; 39 (6): e1092-e1096. дои: 10.3928/01477447-20160721-01.

Moskal PT , Eskildsen SM, Olcott CW, Del Gaizo DJ, «Компоненты двойной подвижности предотвращают раннюю нестабильность у пациентов с THA чрезвычайно высокого риска», Ежегодное собрание Южной ортопедической ассоциации (SOA). Неаполь, Флорида. Июль 2016 г.

Москаль PT , Эскильдсен С.М., Олкотт CW, Дель Гаизо DJ. Ежегодное собрание Южной ортопедической ассоциации (SOA) «Влияние типа имплантата на конверсионную артропластику после межвертельного перелома». Неаполь, Флорида. Июль 2016 г. Презентация на подиуме

Moskal PT , Eskildsen SM, Olcott CW, Del Gaizo DJ, «Влияние имплантата, используемого для фиксации межвертельного перелома бедренной кости, на результаты последующего конверсионного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» Американская ассоциация тазобедренного и коленного суставов Ежегодное собрание хирургии (AAHKS).Даллас, Техас. Ноябрь 2015 г.

Moskal PT , Robinson SP, «Использование ткани аллотрансплантата для увеличения четырехкратного трансплантата Gracilis Semitendinosus при реконструкции передней крестообразной связки», Ежегодное собрание Ассоциации артроскопии Северной Америки (AANA). Сан-Франциско, Калифорния. Апрель 2011 г.

de la Monte SM, Tong M, Bowling N, Moskal P . Ингибирование si-RNA рецепторов мозгового инсулина или инсулиноподобного фактора роста вызывает аномалии развития мозжечка: отношение к алкогольному расстройству плода. Мол Мозг. 2011 28 марта; 4:13. дои: 10.1186/1756-6606-4-13.

Зильберманн Э, Москаль П , Боулинг Н, Тонг М, де ла Монте СМ. Роль опосредованной аспартил-(аспарагинил)-гидроксилазой передачи сигналов Notch в развитии и функционировании мозжечка. Поведение Мозг Функц. 2010 4 ноября; 6:68. дои: 10.1186/1744-9081-6-68.

Сунгарян А., Сиело Д., Сампат П., Боулинг Н., Москаль П. , Жезлы М.Р., де ла Монте С.М. Потенциальная роль тимозина-1 в адъювантной терапии глиобластомы. J Онкология.2009;1-11. дои: 10.1155/2009/302084.

Эпидемиология черепно-мозговой травмы у детей в Москве

Сводка . Черепно-мозговая травма занимает первое место среди всех детские травмы, обусловливающие высокие показатели заболеваемости, смертности и госпитализация.

Медико-организационные мероприятия, направленные на нейротравматическую помощь улучшение, а также планирование профилактических мероприятий должны быть оптимизированы на основании данных эпидемиологических исследований, проведенных с учетом половые, возрастные и региональные особенности, так как причины травматического черепно-мозговые травмы сильно различаются в зависимости от социальных, географических, метеорологические, демографические и другие факторы.

Цель и данные. Для анализа и оценки тока эпидемиологическая ситуация по детской черепно-мозговой травме травм в Москве авторы рассмотрели основные тенденции заболеваемости и смертность за 2003-2010 гг. по сравнению со среднероссийскими показателями.

Результаты и выводы. Москва – зона повышенного риска с точки зрения детской черепно-мозговой травмы. Дети составляют одну треть все случаи черепно-мозговых травм; заболеваемость в Москве удвоилась средние ставки по России.

Благодаря высокому уровню организации догоспитального и специализированного оказание медицинской помощи и кластер соответствующих педиатрических учреждений в Столица Москва сообщает о низкой детской смертности от черепно-мозговых травм травмы.

С одной стороны, выявленный диапазон у детей с черепно-мозговой травмой динамика травматизма и смертности в Москве указывает на возможность для управления ситуацией на уровне оказания помощи пациентам в с целью уменьшения безвозвратных потерь. С другой стороны, он призывает интенсивный специализированный подход к профилактике черепно-мозговых травм травматизма на основе анализа эпидемиологических, социальных, экономических и другие особенности.

eywords : черепно-мозговая травма, дети, эпидемиологические особенности, медицинская помощь

Каталожные номера

  1. Важдаева Н. Феминизм опасен. Новые известия 2007.28 марта.
  2. Валиуллина С.А., Рошаль Л.М., Альбицкий В.Ю., Семенова Ж.Б., Шарова Е.А. Черепно-мозговая травма у детей: эпидемиологические и социальные особенности. В кн.: Актуальные проблемы социальной педиатрии. Избранные сочинения. Альбицкий ВЮ, редактор. москва. 2012. Очерк 22. С. 306-320.
  3. Валиуллина С.А., Семенова Ж.Б., Шарова Е.А. Черепно-мозговая травма в детей: эпидемиологические особенности и социально-демографический портрет. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии 2010;(10):32-38 (на русском языке).
  4. Матуев КБ. Черепно-мозговая травма у детей в Кабардино-Балкарии Республики (клинико-эпидемиологическое исследование). Кандидат медицинских наук [диссертация]. Москва; 2006. 24 с. (на русском).
  5. Мидленко АИ. Черепно-мозговая травма у детей. Ульяновск; 2004. 152 с. (на русском).
  6. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Ярцев В.В.Эпидемиология черепно-мозговая травма и ее последствия. В: Клиническое руководство по черепно-мозговая травма. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., ред. Москва: Антидор; 1998. Том. 1. С. 129-151.
  7. Чиркин ЮН. Распространенность черепно-мозговой травмы и организация нейрохирургическая помощь на примере конкретного региона России Федерации (Тамбов). Кандидат медицинских наук [диссертация]. Санкт-Петербург; 2010. 21 с. (на русском).
  8. Цап Н.А., Агеев В.В., Петросян А.А., и соавт.Оказание медицинской помощи в нейротравм у детей в Свердловской области. Труды II все — Российская конференция «Детская нейрохирургия».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.