Тромбоцитопения неуточненная: Тромбоцитопения – диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Тромбоцитопения – статьи о здоровье

10.11.2022

Тромбоцитопения — это термин, обозначающий все состояния, при которых снижено количество тромбоцитов в крови. Человек может чувствовать себя вполне нормально, однако, такое состояние при тромбоцитопении опасно, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение любых органов, а самое опасное то, что может случиться кровоизлияние в мозг.

Патология встречается чаще у женщин,чем у мужчин. Частота выявления у детей — один случай на 20 тысяч.

Причины

Зачастую причиной заболевания является аллергическая реакция организма на различные медицинские препараты в итоге чего и наблюдается лекарственная тромбоцитопения. При таком недомогании наблюдается выработка организмом антител, направленных против лекарственного препарата. К лекарственным препаратам, влияющим на появление кровеносной недостаточности телец, относятся седативные, алкалоидные и антибактериальные средства.

Причинами возникновения недостаточности могут быть и проблемы с иммунитетом, вызванные последствиями переливаний крови. Особенно часто заболевание проявляется при несовпадении групп крови.

Чаще всего наблюдается в организме человека аутоиммунная тромбоцитопения. В таком случае иммунитет неспособен к распознаванию своих тромбоцитов и отторгает их из организма. В результате отторжения происходит выработка антител по удалению чужеродных клеток.

Если же недуг имеет выраженную форму изолированной болезни, то он именуется идиопатической тромбоцитопенией или заболеванием Верльгофа. Считается, что такая тромбоцитопения возникает на фоне наследственной предрасположенности.

Также свойственно проявление заболевания при наличии врождённого иммунодефицита.

Недостаток тромбоцитов в организме наблюдается у людей, с пониженным составом витамина В12 и фолиевой кислоты. Не исключается и чрезмерное радиоактивное или лучевое воздействие для появления недостаточности кровяных телец.

Симптомы

Обычно первым сигналом снижения уровня тромбоцитов служит появление кожных кровоизлияний при незначительном травмировании (ударе, сдавлении) мягких тканей. Больные отмечают частое возникновение синяков, специфической мелкоточечной сыпи  на теле и конечностях, кровоизлияний в слизистые оболочки, повышенную кровоточивость десен и т. п.

На следующем этапе отмечается увеличение времени кровотечения при незначительных порезах, длительные и обильные менструальные кровотечения у женщин, появление экхимозов в местах инъекций. Кровотечение, вызванное травмой или медицинской манипуляцией (например, удалением зуба) может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

При значительном снижении количества тромбоцитов возникают спонтанные кровотечения (носовые, маточные, легочные, почечные, желудочно-кишечные), выраженный геморрагический синдром после хирургических вмешательств. Профузные некупируемые кровотечения и кровоизлияния в мозг могут стать фатальными.

Диагностика

Прежде всего, при подозрении на тромбоцитопению необходимо сделать общий анализ крови для определения количества клеточных элементов и верификации (подтверждения) диагноза тромбоцитопения.

Многие заболевания, протекающие с тромбоцитопенией, имеют достаточно яркие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика в таких случаях не представляет большого труда. Это касается, в первую очередь, тяжелых онкологических патологий (лейкозы, метастазы злокачественных опухолей в костный мозг, миеломная болезнь и т.п.), системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка), цирроза печени и т.п.

Однако нередко необходимо проведение дополнительных исследований (пункция костного мозга, иммунологические пробы и т.п.).

Лечение

Кровотечения при легкой степени тромбоцитопении не развиваются. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Рекомендуется выжидательная тактика и установление причины снижения тромбоцитов.

При средней тяжести заболевания возможно появление кровоизлияний в слизистую оболочку рта, повышение кровоточивости десен, учащение носовые кровотечений. При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы, профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами).
При тромбоцитопении средней степени тяжести без выраженных проявлений геморрагического синдрома назначается лечение на дому. Пациентам рекомендуется ограничить активный образ жизни на период лечения и принимать все медикаменты, назначенные гематологом.

Обязательной госпитализации подлежат пациенты с тяжелой степенью тромбоцитопении. Таким больным, помимо медикаментозного, могут быть назначены различные терапевтические и хирургические мероприятия, направленные на устранение тромбоцитопении и вызвавших ее причин.

Дополнительными методами лечения тромбоцитопении являются: трансфузионная терапия (переливание пациенту донорской крови, плазмы либо тромбоцитов), удаление селезенки и пересадка костного мозга.

D69.6 Тромбоцитопения неуточненная…

    • Выбор препаратов
    • Синонимы
    • Геморрагический синдром тромбоцитопенического происхождения
    • Тромбоцитопения
    • Геморрагический диатез тромбоцитопенического происхождения
    • Идиопатическая тромбоцитемия
    • Лихорадка при тромбоцитопениях
    • Мэя-Хегглина аномалии
    • Наследственные тромбоцитопатии

    Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

    Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

    Сбросить фильтры

    включить препараты подгрупп

    Фармгруппа* Все фармгруппы Глюкокортикостероиды Иммунодепрессанты Ингибиторы фибринолиза Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики Серотонинергические средства Стимуляторы гемопоэза Ферменты и антиферменты

    Действующее вещество* Все ДВ Аминометилбензойная кислота Дексаметазон Имиглюцераза Серотонин Триамцинолон Элтромбопаг Эптаког альфа (активированный)

    Лек. форма Все лек. формы лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения лиофилизат для приготовления раствора для инфузий раствор для внутривенного введения раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для внутримышечного введения спрей назальный дозированный субстанция-раствор (замороженный) таблетки таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Дозировка Все дозировки 0.25 мг/доза 0.5 мг 0.5 мг/доза 1 мг (50 КЕД) 1 мг (60 КЕД) 1 мг/мл 1% 1.2 мг 1.2 мг (60 КЕД) 10 мг/мл 2 мг (100 КЕД) 2 мг (120 КЕД) 2.4 мг 2.4 мг (120 КЕД) 200 ЕД 25 мг 4 мг 4.8 мг 4.8 мг (240 КЕД) 400 ЕД 5 мг (240 КЕД) 5 мг (250 КЕД) 50 мг Без дозировки

    Производитель Все производители Адамед Фарма АО Акрихин ОАО АриоГен Фармед Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ ГЕНЕРИУМ АО Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед Джензайм Ирландия КРКА Московский эндокринный завод ФГУП Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии ФГБУ МЗ РФ (НМИЦ кардиологии ФГБУ МЗ РФ Ново Нордиск А/С Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Фармзащита НПЦ Цитомед медико-биологический НПК ЗАО ЭкоФармПлюс АО

    Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство.

    Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

    2023 Код диагноза по МКБ D69.6: Тромбоцитопения неуточненная

    1. Коды МКБ-10-СМ
    2. Д50-Д89
    3. Д65-Д69
    4. Д69-
    5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM D69.6

    Тромбоцитопения неуточненная

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код
    • D69.6 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
    • Редакция МКБ-10-КМ D69.6 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
    • Это американская версия МКБ-10-СМ D69.6 — другие международные версии МКБ-10 D69.6 могут отличаться.

    Следующие коды выше D69.6 содержат обратные ссылки на аннотации

    обратные ссылки на аннотации

    В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

    • применимо к аннотациям, или
    • код также аннотации, или
    • аннотации Code First, или
    • Исключает 1 аннотацию, или
    • Исключает 2 аннотации, или
    • Включает аннотации, или
    • Примечания, или
    • Использование дополнительных аннотаций

    , которые могут быть применимы к D69.6:

    • D50-D89

      2023 МКБ-10-СМ Диапазон D50-D89

      Болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, затрагивающие иммунный механизм

      Тип 2 Исключая

        .9)
      • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
      • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
      • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
      • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20)
      • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
      • новообразования (C00- D49)
      • симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
      Болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, затрагивающие иммунный механизм
    • D69

      ICD-10-CM Код диагностики D69

      Purpura и других геморрагических состояний

        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код

      Type 1 Excludes

      • Benign Hyergammaglobulobulobula189. 9.9.9.9003
      • Benign Hyergammaglobulobulobula.
      • криоглобулинемическая пурпура (D89.1)
      • эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)
      • геморрагическая тромбоцитемия (D47.3)
      • молниеносная пурпура (D65)
      • )
      • Гипергаммаглобулинемическая пурпура Вальденстрема (D89.0)
      Пурпура и другие геморрагические состояния

    Примерные синонимы

    • Приобретенная тромбоцитопения
    • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
    • Тромбоцитопеническое расстройство

    Клиническая информация

    • Состояние, при котором количество тромбоцитов в крови ниже нормы. Это может привести к легкому образованию кровоподтеков и обильному кровотечению из ран или кровоточивости слизистых оболочек и других тканей.
    • Состояние, при котором в циркулирующей крови аномально мало тромбоцитов.
    • Уменьшение числа тромбоцитов в крови, которое может привести к легкому образованию кровоподтеков и обильному кровотечению из ран или кровоточивости слизистых оболочек и других тканей.
    • Вывод, основанный на результатах лабораторных анализов, указывающий на снижение количества тромбоцитов в образце крови.
    • Субнормальный уровень тромбоцитов в крови.
    • Снижение количества тромбоцитов в крови.

    МКБ-10-CM D69.6 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

    • 813 Нарушения свертывания крови

    Преобразование D69.6 в ICD-9-CM

    История кода

    • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
    • 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
    • 2018 (действует с 01. 10.2017) : Без изменений
    • 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
    • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
    • 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
    • 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
    • 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

    Записи индекса диагностики, содержащие обратные ссылки на D69.6:

    • Уменьшение (D)
      • Площадь D69.6
    • Отказ от недостаточности
      • D69.6
      • D69.6
      • D69.6 9000
      • D69.6 9000
      • D69.6 9000
      • .

      Коды МКБ-10-СМ, соседние с D69.6

      D69. 1 Качественные дефекты тромбоцитов

      D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура

      D69.3 Иммунная тромбоцитопеническая пурпура0028

      D69.4 Другая первичная тромбоцитопения

      D69.41 Синдром Эванса D69.42 Врожденная и наследственная тромбоцитопения пурпура

      D69. 49 Другая первичная тромбоцитопения

      Д69.5 Вторичная тромбоцитопения

      D69.51 Посттрансфузионная пурпура D69.59 Другая вторичная тромбоцитопения0028

      Д69.6 Тромбоцитопения неуточненная

      Д69. 8 Другие уточненные геморрагические состояния

      D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

      D70 Нейтропения

      D70.0 Врожденный агранулоцитоз

      D70.1 Агранулоцитоз, вторичный по отношению к химиотерапии рака

      D70.2 Другой лекарственный агранулоцитоз0028

      D70. 3 Нейтропения вследствие инфекции

      D70.4 Циклическая нейтропения D70.8 Другая нейтропения

      D70.9 Нейтропения неуточненная

      Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

      МКБ-9 Код диагноза 287.5 Тромбоцитопения неуточненная

      Главная > Коды диагнозов по МКБ-9-2015 > Болезни крови и кроветворных органов 280-289 > Пурпура и другие геморрагические состояния 287-

      • 2015
      • Оплачивается до 30 сентября 2015 г.
      • Не оплачивается после 1 октября 2015 г. однако, 287.5 следует использовать только для требований с датой вручения 30 сентября 2015 г. или ранее. Для требований с датой вручения 1 октября 2015 г. или позже используйте эквивалентный код МКБ-10-CM (или коды).

      Преобразование в ICD-10-CM: 287,5 преобразуется непосредственно в:

      • 2015/16 ICD-10-CM D69.6 Thrombocytopenia, Unceppended

      Synmostims

      • . низкий уровень тромбоцитов)
      • Приобретенная тромбоцитопения
      • Тромбоцитопеническое расстройство

      Клиническая информация

      • Состояние, при котором количество тромбоцитов в крови ниже нормы. Это может привести к легкому образованию кровоподтеков и обильному кровотечению из ран или кровоизлиянию в слизистые оболочки и другие ткани
      • Состояние, при котором в циркулирующей крови имеется аномально малое количество тромбоцитов
      • Снижение количества тромбоцитов в крови, которое может привести к легкому образованию кровоподтеков и обильному кровотечению из ран или кровоизлиянию в слизистые оболочки и другие ткани
      • Вывод, основанный на результатах лабораторных исследований, который указывает на снижение числа тромбоцитов в образце крови
      • Субнормальный уровень тромбоцитов
      • Снижение числа тромбоцитов

      ICD-9-CM Том 2 Записи индексов, содержащие обратные ссылки на 287,5:

      • Анемия 285,9
        • Тромбоцитопеник (см. Также тромбоцитопения) 287,5
      • DEDESEDESED 9007 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003
      • 9000.s. ) 287,5
      • давление 796,3
        • вследствие шока после травмы
          • 958,4
          • операция 998,00
      • количество лейкоцитов 2808,50003 specified NEC 288.59
  • platelets (see also Thrombocytopenia) 287.5
  • Hyperheparinemia (see also Circulating instrinsic anticoagulants) 287.5
  • Insufficiency, insufficient
    • platelets 287.5
  • Low
    • platelets ( крови) (см. также Тромбоцитопения) 287,5
  • Тромбоцитопения, тромбоцитопеническая 287,5
    • с
      • синдром отсутствия лучевой кости (TAR) 287,33
      • giant hemangioma 287.39
    • amegakaryocytic, congenital 287. 33
    • congenital 287.33
    • cyclic 287.39
    • dilutional 287.49
    • due to
      • drugs 287.49
      • extracorporeal circulation of blood 287.49
      • массивное переливание крови 287,49
      • аллоиммунизация тромбоцитами 287,49
    • эссенциальная 287,30
    • fetal 678.0
    • heparin-induced (HIT) 289.84
    • hereditary 287.33
    • Kasabach-Merritt 287.39
    • neonatal, transitory 776.1
      • due to
        • exchange transfusion 776.1
        • идиопатическая тромбоцитопения матери 776.1
        • изоиммунизация 776.1
    • первичная 287.30
    • послеродовая66.0004
    • purpura (see also Purpura, thrombocytopenic) 287.30
      • thrombotic 446.6
    • secondary NEC 287.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *