Туберкулез горла симптомы первые признаки: Туберкулез гортани — симптомы заболевания, причины, лечение

Туберкулез гортани. Причины, симптомы и лечение!

содержание

1. Общие сведения
2. Причины
3. Симптомы и диагностика
4. Лечение

1.Общие сведения

Как известно, туберкулез – тяжелое хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями (M. tuberculosis complex, палочка Коха, туберкулезная палочка и др.). Практически неизлечимый до середины ХХ века легочный туберкулез, или чахотка, по сей день относится к т.н. глобальным проблемам здравоохранения; на фоне бурного развития фтизиатрии, фармакологии, санитарной гигиены, эпидемиологии, – туберкулез пока даже не приближается к статусу «побежденных» болезней, продолжая уносить по всему земному шару около полутора миллионов жизней ежегодно. Это заболевание является высоко контагиозным, социально-зависимым (чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость) и социально-значимым: высока частота временной, частичной, полной нетрудоспособности, высок также процент связанной с туберкулезом летальности, неприемлемо велико бремя затрат на профилактику и лечение.

В ряде стран в настоящее время количество инфицированных, как и число заболевающих туберкулезом в активной клинической форме (а это 5-10% носителей патогена), – не снижается, а постепенно возрастает, несмотря на все усилия государственных служб здравоохранения и международных противотуберкулезных ассоциаций.

Внелегочные формы туберкулеза встречаются значительно реже, чем туберкулез легких: принято считать, что на долю микобактериальных поражений перикарда, костей, урогенитального тракта, трахеи и других органов в совокупности приходится около 5% всех случаев туберкулеза. К числу таких осложнений, поражающих ЛОР-органы у больных туберкулезом, относится и туберкулез гортани, в отношении которого некоторыми источниками приводятся эпидемиологические оценки, значительно превышающие указанный пятипроцентный порог.

Согласно этим данным, признаки туберкулеза гортани обнаруживаются на начальных этапах легочного процесса у каждого десятого пациента, а при посмертном аутопсии умерших от туберкулеза – в 70% случаев. Чаще всего первичный диагноз «туберкулез гортани» устанавливается в возрастном интервале 20-40 лет. Преобладают мужчины; у женщин туберкулез данной локализации чаще всего развивается в связи с гестацией, родами и периодом лактации.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Распространение туберкулезной инфекции обычно происходит воздушно-капельным способом, однако возможны (и иногда регистрируются) также пищевой, контактный, трансплацентарный пути заражения.

Ткани гортани микобактерия колонизирует при тех или иных нарушениях защитной слизистой пленки (т.н. мукоцилиарный клиренс), как правило, проникая из легочных очагов восходящим путем либо распространяясь с током крови или лимфы. Зачастую одновременно с гортанью поражаются также бронхи и трахея.

Наиболее значимыми факторами риска являются иммунодефицитные состояния (не случайно туберкулез в очень многих случаях развивается у больных ВИЧ/СПИД), табакокурение, наркомания, алкоголизм, производственные вредности, очаги неспецифической хронической инфекции в ЛОР-органах, а также социально-бытовые факторы (нищета, голод, антисанитария, пребывание в местах лишения свободы и т. д.).

Посетите нашу страницу
Отоларингология (ЛОР)

3.Симптомы и диагностика

Туберкулез гортани является полиморфным заболеванием, его клиническая картина существенно варьирует от случая к случаю.

Типичным можно считать длительное бессимптомное или малосимптомное течение с образованием бугорков-инфильтратов. При этом зачастую отмечается незначительное повышение температуры к вечеру, першение в горле, сухой кашель, осиплость. В отсутствие адекватного терапевтического ответа симптоматика неуклонно прогрессирует. Формируется болевой синдром, многие больные отмечают ощущение инородного тела в горле, затруднения глотания; при дальнейшем развитии процесса голос может пропасть полностью (афония), гортань стенозируется, инфильтраты превращаются в характерные для туберкулеза некротические язвы. Дыхательная недостаточность, обусловленная обструкцией просвета гортани, в некоторых случаях становится жизнеугрожающей.

К прочим характерным симптомам относятся кровохарканье, изнурительный кашель, очень сильная боль (купируемая только наркосодержащими анальгетиками), образование фистул-свищей по мере гнойного расплавления тканей. При молниеносном развитии летальный исход наступает за несколько недель. В качестве осложнений возможны интенсивные кровотечения, абсцессы, флегмонозные разлитые гнойно-некротические воспаления, сепсис.

Диагноз устанавливают в ходе тщательного ЛОР-осмотра (ларингоскопия), с учетом лабораторных анализов крови и мокроты, результатов рентгенографических, томографических и других исследований, назначаемых в целях уточняющей и дифференциальной диагностики (УЗИ, стробоскопия и т.д.).

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Стандартом лечения туберкулеза гортани выступает химиотерапия. Применяют эффективные дозы антибиотиков, этиотропных по отношению к микобактериям; симптоматически назначают анальгетики, гормональные противовоспалительные средства, муколитики, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витаминные комплексы, усиленную диету.

В большинстве случаев медикаментозное лечение комбинируют с местными физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением и, при недостаточной эффективности всех принимаемых мер, с хирургическим вмешательством (кавернотомия, резекция гортани, электрокоагуляция, кюретаж и т.д.).

Совершенно очевидной и критически важной является прямая зависимость терапевтического успеха, а также общего прогноза, – от своевременности обращения за помощью и как можно более раннего начала лечения.

Туберкулез гортани: Первые симптомы

Это инфекционное заболевание возникает как последствие туберкулёза легких. Хотя и наблюдается всего в 2% случаев, однако необходимо знать основные симптомы и меры профилактики этого заболевания.

Туберкулез гортани – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, возбудителем которого является палочка Коха. Чаще всего эта патология возникает как осложнение имеющегося туберкулеза легких. Такие больные представляют эпидемиологическую опасность и могут являться источником заражения.

Особенности патологии

Согласно медицинской статистике при туберкулезном процессе ротоглотка поражается лишь в 2% случаев. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза. Инфекция проникает  в слизистую гортани гематогенным или лимфогенным путем из очага поражения. В некоторых случаях инфицирование может происходить в результате постоянного воздействия мокроты на гортань при легочном туберкулезе.

Поражение ротоглотки проходит несколько стадий:

• Инфильтрация. Наблюдаются все признаки воспаления.
• Изъязвление. Вся внутренняя оболочка гортани покрывается кровоточащими язвами.
• Распад. Туберкуломы распадаются, в процесс вовлекаются хрящи, надгортанник и голосовые связки.
• Уплотнение. Слизистая оболочка утолщается, туберкулезные бугорки приобретают плотную консистенцию.
• Рубцевание. На этой стадии возможно развитие стеноза гортани.

Туберкулезное поражение верхних дыхательных путей чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У детей и подростков эта патология возникают крайне редко. Средний возраст заболевших – 35 – 40  лет.

Туберкулез горла обычно бывает односторонним. Очаг поражения в основном находится со стороны поврежденного легкого. Это связано с тем, что возбудитель попадает в гортань с током крови из легочной ткани с одноименной стороны.

Мы в ВКОНТАКТЕ! Подписывайтесь!

Причины возникновения

Источником инфекции всегда является больной человек, выделяющий микобактерию (с мокротой, мочой или из ран на коже). Небольшой процент заражения приходится на алиментарный и контактный путь.

Благоприятными факторами, способствующими развитию туберкулеза горла, являются:

• Ослабление иммунного статуса, первичные и вторичные иммунодефициты, ВИЧ – инфекция.
• Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.
• Профессиональные вредности: работа на табачной фабрики, нефтебазе, цементном заводе.
• Хронические воспалительные болезни гортани и глотки: ларингит, ларинготрахеит, фарингит.

Также существует внутриутробный или вертикальный способ заражения. При этом новорожденный ребенок заражается, проходя по родовым путям больной матери.

Симптомы проявления

Клинические симптомы туберкулеза гортани зависят от локализации очага, стадии заболевания и формы патологического процесса. В начальной стадии, непосредственно после заражения, признаки могут отсутствовать. Затем, по мере течения болезни, у пациента появляется субфебрильная температура,  усталость, утомляемость.

Температура незначительно повышается в течение дня, местные симптомы при этом отсутствуют.

Такое состояние человек обычно связывает с переутомлением, физической перегрузкой и не обращает на это внимание. Обращения к врачу в начальной стадии крайне редки.

По мере прогрессирования туберкулеза у больного появляются местные симптомы. В этом случае симптоматика зависит от месторасположения патологических очагов.

Различают следующие виды поражения:

• Надгортанника. Пациент испытывает трудности при дыхании, жалуется на боли в горле при глотании. Наблюдается синюшность губ, носогубного треугольника, носа и кончиков пальцев.
• Подголосового пространства. Поражаются голосовые связки, они утолщаются и укорачиваются. Голос становится хриплым, осипшим.
• Гортанных желудочков.
  Может появиться дискомфорт при глотании, но чаще клинические проявления отсутствуют.
• Вестибулярных складок. Появляется лающий кашель, осиплость голоса.
• Межчерпаловидного пространства. Возникает учащенное дыхание.
• Черпаловидных хрящей. Это приводит к отеку черпало – надгортанной складки и деформации надгортанника.
• Полость гортани сужается. Наблюдаются дыхательные расстройства, сухой кашель.

Подписывайтесь! Мы в Одноклассниках!

По мере прогрессирования заболевания у больного появляется постоянное ощущение инородного тела в горле. Человек не может проглотить твердую пищу, затруднения вызывает даже глотание воды или слюны. В связи с этим наблюдается отказ от пищи, резкое снижение массы тела.

Нарастают  голосовые изменения, вплоть до полной афонии (отсутствия голоса). Появляется болезненность при глотании, боль может иррадиировать в ухо, зубы, ключицу или шею.

Уменьшается просвет гортани, формируются выраженные дыхательные нарушения. В некоторых случаях показано проведение срочной трахеотомии для восстановления нормального дыхания.

Затем туберкулезное поражение приводит к гнойному распаду окружающих тканей, образованию свищей. Возможно появление кровотечения из гортани, выделение серозно – гнойного содержимого.

В этот период усиливается болевой синдром. Боль не купируется обычными анальгетиками. Таким пациентам даже назначают обезболивание наркотическими препаратами.

Методы диагностики

Туберкулез гортани диагностирует врач – отоларинголог или фтизиатр. Для этого проводят следующее обследование:

• Сбор анамнеза. Обращают внимание на длительную беспричинную охриплость голоса, выясняют профессиональные вредности, возможный контакт с больным туберкулезом.
• Осмотр горла с помощью ларингоскопа и гортанного зеркала. При этом выявляется гиперемия слизистой, туберкулезные инфильтраты с гладкой или бугристой поверхностью. Также видны формирующиеся язвы с казеозно – некротическим  отделяемым.
• Общий анализ крови. В нем определяются признаки воспаления: ускоренное СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, сдвиг формулы влево.
• Рентгенограмма, МРТ или КТ грудной клетки. На рентгеновском снимке имеются  туберкулезные очаги в легких.
• Исследование мокроты и ее бактериологический посев. При туберкулезе горла высевается специфическая микобактерия (палочка Коха).
• Проба манту. При наличии патологического процесса она бывает положительной. 

Проводится диф. диагностика туберкулеза гортани с воспалительными и инфекционными заболеваниями, профессиональной патологией, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Способы лечения

Больного с туберкулезом гортани обязательно госпитализируют в специализированный стационар. В качестве методов терапии используют немедикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения.

К немедикаментозным способам относятся:

• Соблюдение голосового режима. Больному запрещается громко разговаривать, рекомендуется шепотная речь.
• Полноценное высококалорийное питание. Показана диета с повышенным содержанием белковых, молочных, растительных продуктов. Калорийность пищи должна быть выше обычной.
• Санаторно – курортное лечение. Необходимо для закрепления результатов терапии и продления состояния ремиссии. Основной целью лечения является уменьшение клинических проявлений, восстановление голосовой, глотательной, дыхательной функций и улучшение общего состояния человека.

Общие медикаментозные

В качестве медикаментозной терапии применяют следующие группы лекарственных средств:

• Противотуберкулезные препараты. Больному назначают изониазид, рифампицин, этамбутол, ПАСК или стрептомицин. Действие этих лекарств направленно на предотвращение роста и развития микобактерий.
• Дезинтоксикационная терапия. Включает в себя введение глюкозы, полиглюкина, реамберина. Эти средства уменьшают проявления интоксикации, но не влияют на туберкулезные очаги.
• Симптоматическое лечение. Пациенту рекомендуют адекватное обезболивание, жаропонижающее при лихорадке, противокашлевые лекарства при сильном кашле.
• Метаболические и общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы. Их назначают для укрепления защитных сил организма, улучшения обмена веществ.

В некоторых случаях используют кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), муколитики (аскорил, бронхолитин) и отхаркивающие средства (амбробене, бромгексин, лазолван).

Местные способы терапии

Местное лечение туберкулеза гортани носит симптоматический характер. Для этого применяют:

• Спреи с анестетиком или антисептиком. Для обезболивающего эффекта используют аэрозоль с лидокаином или бензокаином: септолете – плюс, стрепсилс – плюс, терафлю лар. Антисептическим действием обладают гексорал, ингалипт, мирамистин.
• Ингаляции. Для этой процедуры необходимо наличие небулайзера. Делают ингаляции с физраствором, диоксидином, пульмикортом или беродуалом. Эти препараты уменьшают кашель и нормализуют дыхание.
• Таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся трависил, имудон, фарингосепт. Они значительно облегчают болевые ощущения в горле.
• Прижигание инфильтратов и язв. Для этих целей используют 0,5 % раствор азотнокислого серебра. Такие манипуляции хорошо снимают воспаление и очищают слизистую горла от гнойного налета.
• Обработка гортани ментоловым или персиковым маслом. Закапывают несколько капель масла или разводят его в теплой воде. Затем полоскают горло несколько раз в день.

В некоторых случаях используют вливание лекарственных средств в гортань. Для этого применяют специальный шприц с закругленным наконечником. Внутрь можно вводить дексаметазон, диоксидин, персиковое масло, мирамистин. Такой способ лечения туберкулеза гортани позволяет снять отечность, уменьшить воспаление, кашель и улучшить  дыхание.

Хирургическое вмешательство

При туберкулезе гортани используются следующие виды операций:

• Трахеостомия.
• Резекция и пластика гортани.
• Лазерное лечение.
• Гальванокаустика.
• Диатермокоагуляция.

Иногда, при выраженном болевом синдроме, перерезают возвратный гортанный нерв, который иннервирует мышцы гортани. После такой манипуляции у больного наступает значительное улучшение состояния.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям туберкулеза гортани относятся:

• Паратонзиллярный абсцесс.
• Флегмона гортани.
• Острый туберкулезный сепсис.
• Милиарный туберкулез.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Наиболее опасным осложнением этого заболевания является развитие стеноза гортани. Это может привести к развитию патологического дыхания, дыхательной недостаточности или асфиксии.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от выраженности и стадии патологического процесса, наличия хронических заболеваний, общего состояния больного.

При выявлении туберкулеза гортани в начальной стадии можно избежать рубцевания слизистой и добиться длительной ремиссии.

Отказ от лечения, нерегулярный прием медицинских препаратов может привести  к развитию осложнений, несовместимых с жизнью.

Меры профилактики

Профилактика туберкулеза гортани может быть специфическая и неспецифическая.  

Специфическая профилактика заключается в своевременной противотуберкулезной вакцинации БЦЖ. Она осуществляется на второй или третий день жизни ребенка в роддоме. Ревакцинация проводится детям до 14 лет при отрицательной пробе Манту.

К мерам неспецифической профилактики относятся:

• Ведение здорового образа жизни.
• Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
• Длительные продолжительные прогулки, закаливание.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Ночной сон не менее 8 часов в сутки.

Также профилактика заболевания включает в себя полноценное питание, регулярное применение комплексов поливитаминных препаратов.

Туберкулез гортани относится к серьезным инфекционным заболеваниям. При длительной осиплости голоса, сухом кашле, периодическом подъеме температуры необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Вовремя проведенная терапия улучшит общее состояние пациента и восстановит его трудоспособность.опубликовано econet

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Признаки и симптомы туберкулеза

Туберкулез (ТБ), инфекция, вызываемая определенным типом бактерий, может не сразу вызвать у вас недомогание. Существует три стадии туберкулеза: (1,2)

• Первичная туберкулезная инфекция Бактерии попадают в ваш организм после контакта с больным активным туберкулезом. Это первичная инфекция туберкулеза у человека, который ранее не контактировал с бактериями. Он может протекать бессимптомно (без признаков), или вы можете испытывать лихорадку или легочные симптомы. У большинства людей срабатывает иммунная система, и они выздоравливают от этой инфекции, но бактерии могут оставаться в организме в латентном состоянии.
• Латентная туберкулезная инфекция Бактерии находятся в организме и могут быть обнаружены с помощью анализов, но они не размножаются. На этом этапе у людей нет симптомов, и они не могут заразить других.
• Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Это когда симптомы начинают проявляться. Человек будет чувствовать себя больным и может заразить других.

Бактерии, вызывающие туберкулез, размножаются очень медленно, поэтому симптомы заболевания также развиваются медленно, обычно в течение месяцев или лет. А поскольку многие симптомы неопределенны и могут быть вызваны другими причинами, их часто не распознают как ранние симптомы туберкулеза. Например, человек с кашлем может игнорировать его, потому что думает, что это связано с астмой или аллергией. (2,3)

Общие симптомы активного туберкулеза включают следующие признаки: (2,3,4)

• Общее недомогание
• Кашель
• Кашель с кровью или мокротой
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание

  58 вес и аппетит

• Ночная потливость
• Перемежающаяся лихорадка
• Общие боли в теле
• Усталость

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Люди из группы высокого риска, такие как ВИЧ-инфицированные и медицинские работники, которые могут лечить кого-то с активной формой туберкулеза, должны пройти скрининг на инфекцию. (1)

Поскольку симптомы туберкулеза могут иметь другие объяснения, Асим А. Джани, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор по инфекционным заболеваниям в Департаменте здравоохранения Флориды в округе Ориндж, рекомендует диагностические тесты всем, у кого есть какие-либо симптомы туберкулеза, а также история болезни. факторов риска туберкулеза.

Бактерии туберкулеза, попавшие в ваш организм, сначала попадают в легкие, но как только они становятся активными, они могут распространиться на лимфатические узлы (железы, которые защищают ваше тело от болезней) и другие части тела. Туберкулез чаще всего поражает легкие, состояние, называемое туберкулезом легких. Когда он поражает части тела, кроме легких, это называется внелегочным туберкулезом. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут сдержать инфекцию в одной области. (4)

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких начинается с кашля, который не проходит и со временем усиливается. Сначала кашель может выделять желтую или зеленую мокроту (мокроту) первым делом утром. Кашель часто связывают с курением, астмой или недавним заболеванием, а не признают симптомом туберкулеза. В конце концов, в мокроте могут быть прожилки крови, хотя большое количество крови необычно. (2,3,5)

Подробнее о других респираторных заболеваниях

Каковы симптомы астмы и как ее диагностировать?

Бактерии туберкулеза повреждают легкие, из-за чего они не могут насыщать кровь достаточным количеством кислорода. Когда организму не хватает кислорода, он не может функционировать должным образом. По мере прогрессирования инфекции люди чувствуют усталость и общее недомогание. Они могут похудеть из-за потери аппетита. До того, как туберкулез получил научное понимание, он был известен как «чахотка», потому что больные выглядели так, будто их съедают, когда они становились бледными, слабыми и худыми. (5)

Туберкулез легких также может вызывать ночную потливость, когда человек просыпается весь в поту. Это может или не может вызвать лихорадку.

Двумя другими распространенными симптомами туберкулеза легких являются боль в груди и одышка.

Эти симптомы могут быть результатом плеврального выпота (скопления жидкости между тонкими оболочками плевры, которые покрывают легкие и выстилают внутреннюю часть грудной стенки). Или они могут быть признаком пневмоторакса (наличие воздуха между плеврами).

Туберкулез легких также может иметь долгосрочные осложнения. Поскольку бактерии наносят вред легким, вы подвергаетесь риску других заболеваний — даже после успешного лечения туберкулеза. (6)

Долгосрочные осложнения туберкулеза легких могут включать следующие состояния:

• Рубцовая ткань легких
• Сужение дыхательных путей (стеноз дыхательных путей)
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Рак легких
Что такое внелегочный туберкулез

900

Внелегочный туберкулез возникает, когда туберкулез легких распространяется из легких и попадает в другие части тела с током крови. Этот тип туберкулеза трудно диагностировать, и его часто сначала ошибочно принимают за другое состояние или заболевание. Очень маленькие дети и люди, инфицированные ВИЧ/СПИДом, подвергаются более высокому риску развития внелегочного туберкулеза, поскольку их иммунная система слабее, но любой человек с нелеченным активным туберкулезом может заболеть. (7,8,9)

После снижения в течение многих лет заболеваемость туберкулезом в США снова выросла в 1980-е годы во время эпидемии ВИЧ/СПИДа. Также возросла частота внелегочного туберкулеза. Поскольку ВИЧ и СПИД ослабляют иммунную систему, туберкулез может распространяться более агрессивно. Инфекции туберкулеза вне легких сегодня менее распространены в Соединенных Штатах, но могут быть очень серьезными. (9)

Симптомы зависят от того, куда распространилось активное заболевание.

• Брюшная полость: отек и болезненность
• Мочевой пузырь: болезненное или частое мочеиспускание и кровь в моче
• Кости: боль, болезненность и туберкулезный артрит
• Голова: непрекращающаяся головная боль, тошнота, сонливость, психические изменения, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц и судороги
• Суставы: боль, скованность, отек и потеря подвижности в пораженных суставах
• Почки: боль , кровь в моче и частое мочеиспускание
• Лимфатические узлы: покраснение, отек и болезненность
• Перикард (оболочка вокруг сердца): расширение шейных вен, одышка и боль в груди
• Репродуктивные органы (мужчины): уплотнение в мошонке
• Репродуктивные органы (женщины): бесплодие, тазовая боль и аномальное кровотечение

Что такое болезнь Потта и кто подвержен риску?

Болезнь Потта, или болезнь Потта, или позвоночник Потта — это термин, обозначающий туберкулез, который распространился на позвоночник. Около 2 процентов всех случаев туберкулеза и 15 процентов случаев внелегочного туберкулеза связаны с поражением позвоночника. Сегодня это редкость в развитых странах, но болезнь Потта по-прежнему вызывает озабоченность в регионах мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и плохим доступом к качественному медицинскому обслуживанию. (9,10)

Люди с туберкулезом позвоночника будут испытывать общие симптомы туберкулеза с дополнительными симптомами, связанными с болезнью Потта. Как и туберкулез легких, он распространяется медленно, а это означает, что для правильной диагностики могут потребоваться недели или годы. (10)

Симптомы болезни Потта включают следующее:

• боль в спине, что ухудшается со временем
  
• мышечные спазмы
• Проблемы с переходом
• .0005 Деформация позвоночника

Как туберкулез может вызвать форму менингита

Туберкулез может привести к менингиту, если бактерии распространяются на головной мозг и позвоночник. Хотя туберкулезный менингит встречается редко в Соединенных Штатах, он является серьезным заболеванием, которое опасно для жизни, если его не лечить.

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию менингита. Заболевание также может проявляться как часть внелегочной туберкулезной инфекции или само по себе. (11,12)

Туберкулезный менингит начинается медленно. Общие симптомы включают следующее:

• Лихорадка
• Охлаждение
• Действительно плохая головная боль
• Тошнота и рвота
• Жесткая шея
• Светлостная чувствительность
• Изменения в вашем психическом состоянии, например, запутанный или дезориентированный
• Чувство возбуждения или беспокойства
• Отказ от еды или раздражительность (чаще всего у детей)
• Выпячивание мягких пятен на голове и/или поза, при которой шея выгнута назад (обычно у младенцев и младенцев)

Что такое милиарный туберкулез и кто подвержен риску?

Милиарный туберкулез, или диссеминированный туберкулез, представляет собой потенциально опасную для жизни форму инфекции, при которой большое количество бактерий туберкулеза распространяется по всему телу через кровоток. Этот термин был придуман врачом в 1700-х годах, который сравнил больное легкое с семенами проса, потому что его поверхность была покрыта маленькими твердыми белыми узелками. На поздних стадиях заболевания рентгенография грудной клетки при милиарном туберкулезе показывает миллионы крошечных точек по всему легкому. (13)

Симптомы милиарного туберкулеза такие же, как и при других типах: утомляемость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость и затрудненное дыхание, что затрудняет диагностику. Ночные поты характерны для милиарного туберкулеза и могут быть настолько сильными, что человек просыпается с влажным силуэтом на простынях. В редких случаях может появиться болезненная сыпь. (13,14)

Подобно формам туберкулеза, которые распространяются по всему телу, он также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с ВИЧ/СПИДом или другим заболеванием, нарушающим иммунную систему, и маленькие дети подвергаются более высокому риску заражения милиарным туберкулезом.

Дополнительный отчет Ингрид Штраух.

Лечение туберкулеза: антибиотики

By 22 марта 2023 г.

Латентная туберкулезная инфекция и активная форма туберкулеза: в чем разница?

По 7 марта 2023 г.

Жизнь с туберкулезом: как избежать осложнений

По 4 марта 2023 г.0057 По 11 февраля 2023 г.

Туберкулез: факторы риска, причины и профилактика

По 30 января 2023 г.

2 Что такое туберкулез? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention By October 20, 2022

Tuberculosis Vaccine Shows Promise Fighting Top Infectious Disease Killer

By October 31, 2019

Tuberculosis Infection: How Does Это распространилось?

до 16 декабря 2009 г.

Мониторинг лечения туберкулеза

до 16 декабря 2009 г.

, когда Туберкулез Инфекция

. Оцука Фармасьютикал Ко., Лтд.

Ранние стадии туберкулеза легких проявляются простудными симптомами.

Симптомы на ранних стадиях туберкулеза легких сходны с симптомами обычной простуды: кашель, мокрота и лихорадка. Однако они отличаются от обычной простуды тем, что симптомы сохраняются более 2 недель или повторяют цикл улучшения и ухудшения.

• Секреция мокроты
• Затяжной кашель
• Усталость
• Постоянная легкая лихорадка

Постоянная простуда – это тревожный сигнал

Даже если вы думаете, что просто простудились или, возможно, просто выкурили слишком много сигарет, как можно скорее обратитесь к врачу. Болезнью легче управлять при раннем обнаружении, и у вас меньше шансов распространить ее среди окружающих вас людей.

Инфекция не обязательно приводит к активной болезни

Даже если вы заражены бактериями туберкулеза, у вас может не развиться активная форма заболевания. Иммунная система здорового организма подавляет бактерии после заражения. Когда организм ослабевает или его иммунные функции нарушены из-за других заболеваний, подавленные бактерии туберкулеза реактивируются, что может привести к появлению у вас симптомов заболевания.

Рисунок 5 Развитие ТБ от инфицирования до активного заболевания

Вот пример типичного течения болезни при туберкулезе:

Мистеру А за 60. Он был относительно здоров и никогда не болел серьезными заболеваниями.

1 Симптомы

Он начал кашлять и решил, что простудился. Он принял лекарство от простуды, которое было у него под рукой. Это помогло немного облегчить симптомы за 3-4 дня, так что он просто остановился на этом.

2Лихорадка

Через 2 недели снова начал кашлять. На этот раз кашель сопровождался легкой лихорадкой около 37,5℃ по вечерам. Когда он проконсультировался со своим врачом, ему сказали, что его простуда вернулась, и ему прописали антибиотики, жаропонижающие и средства от кашля.

3 Мокрота с примесью крови

Симптомы немного уменьшились, возможно, из-за принимаемых лекарств, но через неделю он увидел кровь в мокроте и забеспокоился. Ему сделали рентген грудной клетки и проверили его мокроту. У него был диагностирован инфекционный туберкулез легких (рис. 6-①).

4 Госпитализация

Его сразу же госпитализировали в больницу, где было противотуберкулезное отделение, и начали стандартный курс лечения. Лекарства вводились в соответствии с методом «Краткий курс лечения под непосредственным наблюдением (DOTS)», согласно которому медсестра давала пациенту лекарство после завтрака каждый день вместе с чашкой воды, которую он затем выпивал на глазах у медсестры ( Рисунок 6-②).

5 Ход лечения

Через 2 месяца после начала лечения г-н А дал отрицательный результат на бактериальный мазок 3 раза подряд. Кроме того, рентгенограмма грудной клетки выявила уменьшение теней, что свидетельствует об успешном лечении (рис. 6-③).

6Выгрузка

Состоялось собрание DOTS, на котором врач и медсестра из больницы, социальный работник и региональная медсестра общественного здравоохранения обсудили дальнейшее лечение г-на А. Было определено, что он может продолжать свое обычное лечение амбулаторно. Затем его выписали из больницы и перевели на программу амбулаторного лечения (рис. 6-③).

7 Амбулаторный визит

Поскольку он находился на амбулаторном лечении, его лечение сократилось до 2 препаратов. Он ежемесячно посещал амбулаторное отделение, чтобы получить лекарства на один месяц, которые он принимал ежедневно. Его жена отметила «принимал» в календаре в его журнале учета лекарств, который был выпущен местным центром общественного здравоохранения. Его врач проверил и подписал его во время ежемесячных посещений г-на А. Медсестра общественного здравоохранения, которая посещала его дома каждый месяц, также проверила этот журнал и подписала его, а также высказала слова поддержки (Рисунок 6-④).

8 Конец обработки

Амбулаторное лечение в течение 4 месяцев закончилось без серьезных побочных эффектов. Когда его выздоровление было подтверждено рентгенографией грудной клетки во время его последнего приема, его лечение официально закончилось (рис.