Тянет как при месячных живот после эко: Боли внизу живота после ЭКО: почему тянет живот
Почему болит живот как перед месячными после процедуры ЭКО? – Медицинский портал
- Этиология явления
- Другие причины болевых ощущений
- Какие меры нужно предпринять?
То, что болит живот после ЭКО как перед месячными, не должно вызывать паники, так как этот симптом наблюдается у большинства женщин, успешно прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения. Но постоянный контроль со стороны врача необходим в этот сложный, ответственный и полный надежд период.
Этиология явления
Почему тянет живот как при месячных? Развитие беременности после ЭКО проходит так же, как и обычной. Экстракорпоральный метод оплодотворения яйцеклетки подразумевает максимальную схожесть с естественным процессом, поэтому наблюдаются все признаки беременности:
- появление тошноты;
- головокружение;
- тянущая боль внизу живота;
- повышение базальной температуры;
- чувствительность и напряжение в груди.
Эти симптомы после переноса эмбриона в матку обусловлены гормональной перестройкой организма, происходящей и при обычной беременности. Правда, полное прикрепление эмбриона к полости матки может наступить в течение от 3 до 8 дней после подсадки (дпп), а при обычном оплодотворении это происходит в течение недели. Прикрепление эмбриона связано с тем, что предварительное нахождение в искусственной среде требует иногда для него адаптации в естественной среде матки, поэтому может завершиться от 8 дпп до 12 дпп. Если же в течение этого периода внедрения зародыша не произошло, то вероятность положительного результата ЭКО минимальна. Сам процесс имплантации при ЭКО может длиться до 3 дней.
А при обычной беременности внедрение эмбриона в маточную стенку происходит 40 часов. До 8 дпп могут быть такие же ощущения как перед началом месячных, начинает болеть и тянуть живот. У некоторых женщин болезненность может длиться до нескольких недель. Если с 3 дпп по 8 или 9 дпп низ живота начинает потягивать, наблюдаются несколько дней очень скудные мажущие кровяные выделения, базальная температура повышена до 37-37,5°С и появилась тошнота, скорее всего, оплодотворение прошло успешно.
Другие причины болевых ощущений
Конечно, судить о результатах переноса эмбриона в маточную полость по вышеперечисленным признакам не стоит. Боль внизу живота и другие симптомы могут быть спровоцированы следующими причинами:
- Увеличением яичников при стимуляции гормонами (дискомфорт в области живота, головная боль, отеки, внезапное потемнение в глазах, нарушение стула).
- Процессом взятия яйцеклетки и пункции фолликула и последующей подсадкой эмбриона, при котором происходит прохождение катетера через шейку матки. Данная процедура представляет собой хотя и малоинвазивное, но все-таки хирургическое вмешательство (появляются распирающая боль в животе или кровянистые выделения).
- Метеоризмом и запорами из-за гиподинамии и неправильного питания.
Данная процедура представляет собой хотя и малоинвазивное, но все-таки хирургическое вмешательство (появляются распирающая боль в животе или кровянистые выделения).При имплантации эмбриона в естественный период овуляции время внедрения эмбриона зависит от времени взятия яйцеклетки, то есть на 5-6 день после забора яйцеклеток. Но точно определить время имплантационного окна (время, когда возможна имплантация) может только очень опытный врач и при условии, что у женщины чаще применяется контролируемая стимуляция овуляции и заместительная гормональная терапия яичников. А при гормональной стимуляции происходят искажение показателей базальной температуры, изменение общего состояния женщины, симптомы могут быть схожи с признаками беременности. Можно сказать одно, что независимо от симптомов бережное отношение к себе в эти 2 недели до определения результата поможет максимально увеличить шансы на благоприятный исход.
[youtube]b5f9iRHdPgk[/youtube]
Какие меры нужно предпринять?
После подсадки эмбриона, вне зависимости от самочувствия, необходимо ограничить физическую активность, в том числе отказаться на время от половой жизни, позволить себе в этот период не заниматься уборкой, расслабиться и посвятить время любимым занятиям – прослушиванию музыки или просмотру кинофильмов, а также неторопливым и недолгим прогулкам на свежем воздухе. Правильное полноценное питание и 8-часовой сон являются важными факторами не только на этом сроке, но и в ходе всей беременности. Если же появившаяся боль в животе стала беспокоящей или сильной, появились существенные кровянистые выделения, то обращение к наблюдающему врачу желательно не откладывать. Скорее всего, эти симптомы вызваны причинами (гормональные изменения, слабое прикрепление эмбриона и др.), которые можно будет подкорректировать своевременным лечением.
Признаки и особенности имплантации эмбриона в матку | Центр репродукции и ЭКО
Зарождение новой жизни – событие поистине чудесное.
Ведь столько всего должно произойти в нужное время и в нужном месте, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, что остается только удивляться предусмотрительности природы. Эмбриону предстоит очень важное испытание – его имплантация (внедрение) в матку. Что это такое, как и в какой день происходит, какие ощущения вызывает – все это необходимо знать не только беременным, но и женщинам, только планирующим беременность, в том числе с помощью ЭКО.
Оплодотворенная яйцеклетка под защитой особой мембраны, сформированной вокруг нее сперматозоидом, начинает свое движение из маточных труб, не переставая делиться. Одновременно с этим она, теперь уже называемая морулой, выделяет особый фермент трипсин, который дает сигнал матке готовить «место посадки». Для того, чтобы имплантация эмбриона в матку прошла благополучно, необходим неповрежденный и нормально функционирующий эндометрий, а также благоприятный гормональный фон в организме женщины и, в частности, вырабатывание прогестерона в необходимом количестве.
Этот гормон в дальнейшем будет сохранять беременность до того момента, пока не сформируется плацента.
На какой день происходит имплантация эмбриона?
Примерно на 3-4 сутки плодное яйцо достигает слизистой оболочки матки и, избавившись от мембраны, начинает имплантацию, которая продолжается до 40 часов. За это время эмбрион, вернее, та часть, которая называется трофобластом, внедряется в эндометрий, «присоединяется» к капиллярам и продолжает свое развитие. В дальнейшем трофобласт превратится в плаценту и станет защищать и кормить ребенка, а эндометрий будет обеспечивать его всеми необходимыми питательными веществами.
В некоторых случаях путешествие яйцеклетки из маточных труб может длиться дольше указанного времени – около 10 суток. Это явление называется поздней имплантацией.
Признаки имплантации
Практически никаких особенных ощущений при имплантации эмбриона беременная женщина не испытывает. Только в редких случаях будущая мама может отмечать раздражительность, плаксивость, неприятные ощущения внизу живота, металлический привкус во рту и легкую тошноту.
Медики считают эти признаки не связанными непосредственно с самой имплантацией плодного яйца и записывают на счет ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон начинает вырабатываться в организме беременной как раз после внедрения эмбриона в эндометрий.
У некоторых женщин признаком имплантации эмбриона в матку будут кровянистые выделения. В отличие от менструации, они очень скудные, практически незаметные для женщины и быстро проходящие. Эти выделения появляются тогда, когда яйцеклетка внедряется в слизистую матки и разрушает стенки капилляров. Но если они обильные и сопровождаются болями, стоит немедленно обратиться к врачу, потому что таким образом могут проявляться выкидыш, внематочная беременность, эндометриоз и некоторые другие серьезные заболевания.
Также день имплантации эмбриона в матку возможно вычислить при измерении базальной температуры. Об этом будет свидетельствовать ее небольшое снижение и последующее повышение. Этот метод будет достоверно сообщать о факте беременности даже в случае поздней имплантации.
Базальная температура измеряется в утренние часы в прямой кишке. И если будущая мамочка, планирующие беременность заранее, измеряет базальную температуру каждый день, она может вычислить как день овуляции, так и имплантацию эмбриона в матку, что будет говорить об успешном наступлении долгожданной беременности.
Не каждая оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку
Иногда после оплодотворения имплантации не происходит. Это случается, например, при генетических отклонениях или отсутствии эмбриона в плодном яйце. Можно сказать, что таким образом проводится естественный отбор. Имплантации эмбриона в матку может не произойти и в случае слишком крепкой наружной мембраны морулы или при нарушениях в самом эндометрии. Однако иногда само «испытание» может пойти неправильно, и здоровый эмбрион не сможет имплантироваться. И напротив, плодное яйцо с генетическими аномалиями сумеет легко прикрепиться к эндометрию.
Чаще всего такой генетический «брак» закончится самопроизвольным выкидышем на ранних сроках.
Бывает также, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а, например, в маточных трубах. Тогда говорят об эктопической (внематочной) беременности, которая будет проявляться кровянистыми выделениями, болями внизу живота, общим плохим самочувствием. Ни в коем случае не стоит игнорировать это состояние и ждать, что все пройдет само собой. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных осложнений.
Факт внедрения яйцеклетки в стенку матки и ее нормальное развитие может подтвердить гинеколог на осмотре, начиная с 5-7 недели беременности. Дело в том, что к этому сроку половые органы претерпевают некоторые изменения, обнаруживаемые специалистами при влагалищном исследовании. Также ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз, определяя сердцебиение у плода даже на ранних сроках беременности. Иногда при поздней имплантации УЗИ не определит наличие эмбриона в матке. В таком случае обследование необходимо повторить через семь дней, когда плодное яйцо уже наверняка будет заметно.
Имплантация эмбриона при ЭКО
Когда по каким-то причинам не получается длительное время зачать или выносить ребенка, возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), получающее в последнее время все большую популярность. Однако даже этот метод не всегда срабатывает и после искусственного оплодотворения возможен срыв беременности. Это может происходить по многим причинам: генетические аномалии эмбриона, гормональные нарушения матери, ее возраст и общее здоровье. Но женщинам, мечтающим о ребенке, не стоит отчаиваться. В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске производится искусственная имплантация эмбриона в матку даже при неудачных попытках в других клиниках.
Стоит понимать, что ЭКО – это целый комплекс обследований и лечения, направленный на благополучную ЭКО – имплантацию эмбриона в матку и дальнейшее протекание беременности.
Экстракорпоральное оплодотворение производится в несколько этапов:
- Стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов
- Извлечение яйцеклеток и сперматозоидов
- Отбор необходимого «материала»
- Искусственное оплодотворение
- Перенос эмбриона и их имплантация в полость матки.
Искусственно подсаженный эмбрион должен какое-то время адаптироваться в новой среде, поэтому день имплантации произойдет позже, чем при естественном оплодотворении. Чтобы увеличить долю вероятности успешного «подселения» специалисты клиники подсаживают двух эмбрионов. В дальнейшем необходимо создать благоприятные условия для будущей мамы, чтобы обезопасить ее от самопроизвольного выкидыша и других осложнений. Женщина должна избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов. Необходимо больше отдыхать, питаться здоровой пищей и избегать контактов с инфекционными больными. Также на ранних сроках нельзя принимать горячий душ, исключить половые акты, не переохлаждаться и больше бывать на свежем воздухе, но без длительной ходьбы.
Ощущения при имплантации и собственно при беременности не отличаются от таковых при естественном оплодотворении. Их различие состоит лишь в большей подверженности различным осложнениям тех женщин, которые произвели искусственное оплодотворение.
Тактика ведения беременных после экстракорпорального оплодотворения более жесткая и включает в себя получение гормональных препаратов в больших, чем обычно, дозах; усиленную витаминотерапию; прием метаболических препаратов; профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний и повышенное внимание лечащего врача. Но даже при такой интенсивной терапии остается риск развития осложнений и срыва беременности. Часто следствием искусственного оплодотворения является многоплодная беременность, которая также может стать проблемой для матери. Однако при грамотном ведении специалистов клиники, точном следовании их рекомендациям и позитивном настрое беременность после ЭКО будет протекать довольно благополучно и разрешится рождением долгожданного малыша.
Если у вас имеются любые проблемы с деторождением, вы можете обратиться в «Центр ЭКО» в Петрозаводске.
Наши специалисты установят причину отсутствия желанной беременности и подберут оптимальное для вас лечение. Вы наверняка сможете испытать радость материнства!
Менструация после ЭКО — месячные и возможные отклонения
После окончания протокола ЭКО каждая женщина чувствует себя как в подвешенном состоянии. Она ждет менструации, и очень ее боится: ведь это будет означать, что попытка забеременеть не удалась.
Когда начинаются месячные после ЭКО? Что следует считать менструацией, ведь после подсадки эмбриона в норме бывают кровянистые выделения? Когда нужно срочно звонить или идти к врачу, а когда ситуация затянется? И, наконец, как понять, когда надежды больше нет?
Менструация после ЭКО
Когда начнется менструация после ЭКО, зависит от двух факторов:
Первый. Было ли оплодотворение успешным или нет
Для имплантации эмбриона требуется всего 40 часов. При этом примерно к 3 дню женщина может отмечать скудные кровянистые выделения, а также может болеть живот «как при месячных».
Здесь тоже есть одно «но». Эмбрион может развиваться в полости матки и прикрепляться уже через 10 дней после подсадки. Это вариант нормы, называемый поздней имплантацией. Тогда вам нужно посмотреть:
- если месячные на 10 день после ЭКО, то они будут очень обильные, будут выходить сгустки, комочки слизи, которые вполне могут напоминать эмбрион. Менструация – если выделения крови из влагалища будут отмечаться не менее 3-х дней.
Внимание! Кровянистые выделения, длящиеся дольше 10 дней – это уже не месячные, а маточное кровотечение!
- Если это имплантационное кровотечение, то оно будет очень скудным. Сначала он может быть красноватым, а затем коричневым. Если при этом тянет живот, нужно максимально полежать, вызвать врача и потом, если он порекомендует, сдать кровь на ХГЧ.
Внимание! Появление таких симптомов, как тошнота, увеличение молочных желез, изменение настроения, изменение вкуса до 14 дней нельзя расценивать как беременность!
Секунда. Какие особенности организма
Здесь важно, какой гормональный фон был до протокола, какой цикл был до начала применения гормональных препаратов. Также имеет значение, какой протокол использовался. Органический фактор является наиболее сложным для прогнозирования.
Это зависит от ваших личных особенностей, если месячные пошли раньше срока или, наоборот, прошло 14 дней, тест на ХГЧ отрицательный, но менструации еще нет. Для выяснения причин и выявления отклонений, которые могли проявить себя на фоне ЭКО, необходимо обратиться к гинекологам.
Консультация врача необходима, если вас беспокоит вопрос «что делать, если менструальный цикл нарушен?»
Менструация после неудачного ЭКО
Если эмбрион не смог имплантироваться, менструация обычно начинается через 3–14 дней после подсадки эмбриона (обычно это происходит через 3–5 дней после прекращения приема поддерживающего препарата).
Если этого не происходит, необходима консультация врача! Причины могут быть разные, в том числе и вредные привычки женщины, и пережитый психологический стресс, который негативно влияет на гипофиз, вызывая гормональный сбой.
Что считается нормой после неудачного протокола:
- и необычайно безболезненные, и, наоборот, болезненные месячные после ЭКО;
- обильные менструации;
- выделения сгустков и фрагментов эндометрия (что может напоминать «ребенок» или «эмбрион»)
Первая менструация после ЭКО «имеет право» быть необычной. На втором месяце тоже могут быть отклонения, но обильных выделений крови быть уже не должно. В целом менструальный цикл может установиться около года, что не должно вызывать паники.
Внимание! В первые 2-6 месяцев после неудачного ЭКО шансы на естественную беременность максимальны!
После ЭКО месячных нет и тест отрицательный
Если месячных нет после неудачного ЭКО, не стоит думать о врачебной ошибке! Более того, нельзя принимать никакие препараты для сохранения беременности.
Если на 14 день после подсадки эмбриона ХГЧ отрицательный – вам придется пережить эту неудачу, но обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин задержки.
Консультация врача должна быть срочной (по телефону — у лечащего врача, а если он не отвечает — в любом круглосуточном гинекологическом стационаре) в таких случаях:
- до протокола, цикл был в пределах 25 дней; появился отек
- ;
- стало трудно дышать;
- поднялась температура.
Таким образом, если сдать кровь на ХГЧ на 14-й день после подсадки эмбриона, а результат отрицательный, такое состояние следует расценивать как задержку менструации. Для этого необходим визит к врачу и обследование!
Даю согласие на обработку моих персональных данных
С внутренними правилами ознакомлен
Пользовательское соглашение услуги «К+31»
Процедура и как это работает
Обзор
youtube.com/embed/fnYBLYfFx2Y» title=»Learn more about how the IVF process works.»> Узнайте больше о том, как работает процесс ЭКО.Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это разновидность вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), при которой сперма и яйцеклетка оплодотворяются вне человеческого организма. ЭКО — это сложный процесс, который включает извлечение яйцеклеток из яичников и ручное объединение их со спермой в лаборатории для оплодотворения. Через несколько дней после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая эмбрионом) помещается внутрь матки. Беременность наступает, когда этот эмбрион внедряется в стенку матки.
Зачем проводится ЭКО?
Люди выбирают ЭКО по многим причинам, включая бесплодие или проблемы со здоровьем у одного из партнеров. Некоторые люди будут пробовать ЭКО после того, как другие методы бесплодия потерпели неудачу или если они находятся в преклонном материнском возрасте. ЭКО также является репродуктивным вариантом для однополых пар или людей, которые хотят иметь ребенка без партнера.
ЭКО подходит, если у вас или вашего партнера:
- Непроходимость или повреждение фаллопиевых труб.
- Эндометриоз.
- Низкое количество сперматозоидов или другие нарушения спермы.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другие заболевания яичников.
- Миома матки.
- Проблемы с маткой.
- Риск передачи генетического заболевания или расстройства.
- Необъяснимое бесплодие.
- Используют донора яйцеклетки или гестационного суррогата.
Как долго длится процесс ЭКО от начала до конца?
ЭКО — сложный процесс, состоящий из многих этапов. В среднем вы можете ожидать, что процесс продлится от четырех до шести недель. Это включает в себя время до извлечения яйцеклетки, когда человек принимает лекарства от бесплодия до тех пор, пока не пройдет тестирование на беременность.
Насколько распространено ЭКО?
Приблизительно 5% пар с бесплодием решатся на ЭКО. С 1978 года в результате ЭКО родилось более 8 миллионов детей.
Это одна из самых эффективных доступных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
В чем разница между ЭКО и ВМИ (внутриматочной инсеминацией)?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) отличается от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), поскольку при процедуре ВМИ оплодотворение происходит в организме человека. Образец спермы собирается и промывается, поэтому остается только высококачественная сперма. Этот образец вводится в вашу матку с помощью катетера (тонкой трубки) во время овуляции. Этот метод помогает сперматозоидам легче добраться до яйцеклетки в надежде, что произойдет оплодотворение.
При ЭКО сперма и яйцеклетка оплодотворяются вне матки (в лаборатории), а затем помещаются в матку в виде эмбриона.
ВМИ дешевле и менее инвазивно, чем ЭКО. IUI имеет более низкий показатель успеха за цикл.
Детали процедуры
Каковы этапы лечения ЭКО?
ЭКО можно разбить на следующие этапы:
Противозачаточные таблетки или эстроген
Перед тем, как вы начнете лечение ЭКО, ваш лечащий врач может назначить противозачаточные таблетки или эстроген.
Это используется, чтобы остановить развитие кист яичников и контролировать время вашего менструального цикла. Это позволяет вашему лечащему врачу контролировать ваше лечение и максимизировать количество зрелых яйцеклеток во время процедуры извлечения яйцеклеток. Некоторым людям назначают комбинированные противозачаточные таблетки (эстроген и прогестерон), в то время как другим дают только эстроген.
Стимуляция яичников
Во время каждого естественного цикла у здорового человека репродуктивного возраста каждый месяц начинает созревать группа яйцеклеток. Как правило, только одна яйцеклетка становится достаточно зрелой для овуляции. Остальные незрелые яйца в этой группе распадаются.
Во время цикла ЭКО вы будете принимать инъекционные гормональные препараты, чтобы стимулировать одновременное и полное созревание всей группы яйцеклеток этого цикла. Это означает, что вместо одной яйцеклетки (как в естественном цикле) у вас может быть много яиц. Тип, дозировка и частота назначаемых лекарств будут подбираться индивидуально для вас, исходя из вашей истории болезни, возраста, уровня АМГ (антимюллерова гормона) и вашей реакции на стимуляцию яичников во время предыдущих циклов ЭКО.
Другие этапы процесса стимуляции яичников включают:
- Мониторинг : Реакцию ваших яичников на лекарства контролируют с помощью ультразвука и уровня гормонов в крови. Мониторинг может проводиться ежедневно или каждые несколько дней в течение двух недель. Большинство стимуляций длятся от 8 до 14 дней. Во время контрольных осмотров медицинские работники используют ультразвук для осмотра матки и яичников. Сами яйца слишком малы, чтобы их можно было увидеть на УЗИ. Но ваши медицинские работники будут измерять размер и количество растущих фолликулов яичников. Фолликулы — это маленькие мешочки в ваших яичниках, каждый из которых должен содержать одну яйцеклетку. Размер каждого фолликула указывает на зрелость содержащейся в нем яйцеклетки. Большинство фолликулов размером более 14 миллиметров (мм) содержат зрелую яйцеклетку. Яйцеклетки, содержащиеся в фолликулах менее 14 мм, скорее всего, незрелые и не оплодотворяются.
- Триггерный укол : Когда ваши яйцеклетки готовы к окончательному созреванию (определяется ультразвуком и уровнем гормонов), дается «триггерный укол», чтобы завершить созревание ваших яйцеклеток в рамках подготовки к извлечению яйцеклеток. Вам будет дано указание сделать триггерный укол ровно за 36 часов до запланированного времени извлечения яйцеклетки.
Вам будет дано указание сделать триггерный укол ровно за 36 часов до запланированного времени извлечения яйцеклетки.Извлечение яйцеклеток
- Ваш лечащий врач использует ультразвук для введения тонкой иглы в каждый из ваших яичников через влагалище. Игла подсоединяется к отсасывающему устройству, используемому для извлечения яйцеклетки из каждого фолликула.
- Ваши яйца помещены в посуду со специальным раствором. Затем блюдо помещают в инкубатор (контролируемая среда).
- Лекарства и легкая седация используются для уменьшения дискомфорта во время этой процедуры.
- Извлечение яйцеклетки осуществляется через 36 часов после последней инъекции гормона, «триггерного выстрела».
Оплодотворение
Во второй половине дня после процедуры извлечения яйцеклеток эмбриолог попытается оплодотворить все зрелые яйцеклетки с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов или ИКСИ. Это означает, что сперма будет введена в каждую зрелую яйцеклетку.
Незрелые яйцеклетки не могут быть подвергнуты ИКСИ. Незрелые яйца будут помещены в блюдо со спермой и питательными веществами. Незрелые яйца редко заканчивают процесс созревания в посуде. Если незрелая яйцеклетка созреет, сперматозоиды в чашке могут попытаться оплодотворить яйцеклетку.
В среднем 70% зрелых яиц оплодотворяются. Например, если будет извлечено 10 зрелых яйцеклеток, оплодотворятся около семи. В случае успеха оплодотворенная яйцеклетка станет эмбрионом.
Если имеется чрезвычайно большое количество яйцеклеток или вы не хотите, чтобы все яйца были оплодотворены, некоторые яйца можно заморозить перед оплодотворением для использования в будущем.
Развитие эмбрионов
В течение следующих пяти-шести дней за развитием ваших эмбрионов будут тщательно следить.
Ваш эмбрион должен преодолеть значительные препятствия, чтобы стать эмбрионом, подходящим для переноса в вашу матку. В среднем 50% оплодотворенных эмбрионов достигают стадии бластоцисты.
Это стадия, наиболее подходящая для переноса в матку. Например, если оплодотворить семь яйцеклеток, три или четыре из них могут развиться до стадии бластоцисты. Остальные 50% обычно не продвигаются вперед и отбрасываются.
Все эмбрионы, подходящие для переноса, будут заморожены на пятый или шестой день оплодотворения, чтобы использоваться для переноса эмбрионов в будущем.
Перенос эмбрионов
Существует два вида переноса эмбрионов: перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов. Ваш лечащий врач может обсудить с вами использование свежих или замороженных эмбрионов и решить, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации. Процесс переноса замороженных и свежих эмбрионов одинаков. Основное отличие следует из названия.
Перенос свежего эмбриона означает, что ваш эмбрион вводится в матку в период от трех до семи дней после процедуры извлечения яйцеклетки. Этот эмбрион не был заморожен и является «свежим».
Перенос замороженных эмбрионов означает, что замороженные эмбрионы (из предыдущего цикла ЭКО или донорских яйцеклеток) оттаивают и вводят в матку.
Это более распространенная практика по логистическим причинам и потому, что этот метод с большей вероятностью приведет к живорождению. Перенос замороженных эмбрионов может происходить спустя годы после извлечения и оплодотворения яйцеклеток.
На первом этапе переноса замороженных эмбрионов вам будут принимать пероральные, инъекционные, вагинальные или трансдермальные гормоны, чтобы подготовить матку к принятию эмбриона. Обычно это от 14 до 21 дней приема пероральных препаратов, за которыми следуют шесть дней инъекций. Как правило, за это время у вас будет два или три посещения, чтобы контролировать готовность вашей матки с помощью УЗИ и измерять уровень гормонов с помощью анализа крови. Когда ваша матка будет готова, вам назначат процедуру переноса эмбрионов.
Процесс аналогичен, если вы используете свежие эмбрионы, за исключением того, что перенос эмбрионов происходит в течение трех-пяти дней после получения.
Перенос эмбрионов — простая процедура, не требующая анестезии.
Это похоже на гинекологический осмотр или мазок Папаниколау. Во влагалище помещают зеркало, а через шейку матки в матку вводят тонкий катетер. Шприц, прикрепленный к другому концу катетера, содержит один или несколько эмбрионов. Эмбрионы вводят в матку через катетер. Обычно процедура занимает не более 10 минут.
Беременность
Беременность наступает, когда эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки. Ваш лечащий врач проведет анализ крови, чтобы определить, беременны ли вы, примерно через 9–14 дней после переноса эмбриона.
При использовании донорских яйцеклеток выполняются те же действия. Донор яйцеклеток завершит стимуляцию яичников и извлечение яйцеклеток. После оплодотворения эмбрион переносится женщине, которая намеревается вынашивать беременность (с применением различных препаратов для лечения бесплодия или без них).
Существует множество факторов, которые следует учитывать перед началом лечения ЭКО. Чтобы получить лучшее представление о процессе ЭКО и о том, чего ожидать, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Что вы делаете для подготовки к ЭКО?
Перед началом лечения ЭКО вам потребуется тщательное медицинское обследование и тесты на фертильность. Ваш партнер также будет осмотрен и протестирован. Часть подготовки, которую вы пройдете, включает:
- Консультация по ЭКО (встретьтесь с поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить детали процесса ЭКО).
- Осмотр матки, актуальный мазок Папаниколау и маммография (если старше 40 лет).
- Анализ спермы.
- Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и другие инфекционные заболевания.
- Тестирование овариального резерва, анализы крови и мочи.
- Инструкции по применению препаратов для лечения бесплодия.
- Скрининг генетического носительства.
- Подпишите формы согласия.
- Оценка полости матки (гистероскопия или эхография с введением физиологического раствора (SIS)).
Ваш поставщик медицинских услуг попросит вас начать прием фолиевой кислоты как минимум за три месяца до переноса эмбрионов.
Что можно ожидать после лечения ЭКО?
После переноса эмбрионов могут возникнуть некоторые легкие симптомы:
- Легкое вздутие живота и спазмы.
- Болезненность молочных желез из-за высокого уровня эстрогена.
- Зрение.
- Запор.
Многие люди возвращаются к нормальной жизни сразу после процедуры извлечения яйцеклеток. Тем не менее, вы не должны садиться за руль в течение 24 часов после анестезии. Примерно через 9-14 дней после переноса эмбрионов вы вернетесь в клинику для проведения теста на беременность с использованием образца крови.
Как действуют инъекции ЭКО?
Во время цикла ЭКО вы будете принимать инъекционные гормональные препараты, чтобы стимулировать одновременное и полное созревание всей группы яйцеклеток этого цикла. Ваш лечащий врач определит тип препарата, частоту и дозировку, необходимые для лечения. Это зависит от вашего возраста, истории болезни, уровня гормонов и вашей реакции на предыдущие циклы ЭКО, если это применимо.
Вы можете рассчитывать на введение лекарства от бесплодия в течение восьми-четырнадцати дней.
Какие препараты используются для ЭКО?
Во время цикла ЭКО можно использовать несколько лекарств. Некоторые из них принимаются перорально, а другие вводятся путем инъекций, всасываются через кожу или вводятся во влагалище. Ваш поставщик медицинских услуг наметит точную дозировку и сроки в зависимости от вашего плана лечения.
Во время фазы стимуляции яичников вам могут назначить инъекционные гормоны:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) : Эти гормоны стимулируют яичники производить яйцеклетки. Во время лечения вам могут дать один или их комбинацию. Это делается примерно до 14 дней.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) : обычно назначается в качестве последней дозы, чтобы вызвать созревание яйцеклеток и запустить овуляцию.
- Лейпролида ацетат: Тип агониста гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) (инициирует реакцию), который вводится в виде инъекции. Он может помочь контролировать процесс стимуляции или использоваться как спусковой крючок.
Он может помочь контролировать процесс стимуляции или использоваться как спусковой крючок.Перед началом ЭКО вам могут быть назначены противозачаточные таблетки или инъекции. Это обеспечивает определенный уровень контроля над вашим циклом и позволяет запускать все яйца одновременно. Большинству людей назначают добавки эстрогена до и после переноса эмбрионов. Этот гормон помогает утолщать слизистую оболочку их матки. Прогестерон также добавляется для повышения шансов имплантации эмбриона и успешного развития беременности. Большинство продолжают это в течение первого триместра. Эти препараты бывают пероральными, инъекционными, трансдермальными или вагинальными.
Что такое вспомогательный хетчинг при ЭКО?
Вспомогательный хэтчинг — это метод, используемый при ЭКО. Он включает в себя проделывание отверстия во внешней оболочке вашего эмбриона перед переносом эмбриона в матку. Это отверстие помогает вашему эмбриону легче «вылупиться» из внешней оболочки. Чтобы забеременеть, ваш эмбрион должен вылупиться и прикрепиться к слизистой оболочке матки.
Думайте о вспомогательном вылуплении, как о том, чтобы дать вашему эмбриону фору и увеличить его шансы на вылупление и имплантацию в вашу матку. Вспомогательный хетчинг используется в основном для тех, у кого было несколько неудачных циклов ЭКО.
Сколько стоит ЭКО?
Средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет 15 000 долларов. Это не включает стоимость лекарств, которые могут стоить примерно 5000 долларов за цикл. Трудно назвать точную сумму, потому что стоимость зависит от вашей истории болезни и плана лечения, страхового покрытия (в некоторых штатах лечение может покрываться) и самого лечебного центра.
Риски/выгоды
Каковы риски ЭКО?
Существует несколько рисков, связанных с ЭКО:
- Многоплодные роды : Многоплодная беременность сопряжена с повышенным риском преждевременных родов.
- Преждевременные роды : У вас может быть несколько более высокий риск преждевременных родов или рождения ребенка с меньшим весом.
- Выкидыш : Частота выкидыша примерно такая же, как и при естественном зачатии.
- Внематочная беременность : Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
- Осложнения при извлечении яйцеклетки : Кровотечение, инфекция и повреждение мочевого пузыря, кишечника или репродуктивных органов в процессе извлечения яйцеклетки.
- Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) : Редкое состояние, вызывающее боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, быстрое увеличение веса, вздутие живота, одышку и неспособность к мочеиспусканию.
Каковы наиболее распространенные побочные эффекты ЭКО?
У некоторых возникают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, используемых во время фазы стимуляции овуляции при ЭКО. К ним относятся:
- Тошнота и рвота.
- Приливы жара.
- Головные боли.
- Увеличение их яичников.
- Боль в животе.
- Синяки от инъекций ЭКО.
После переноса эмбриона вы сможете возобновить нормальную деятельность. Ваши яичники будут увеличены, и может возникнуть некоторый дискомфорт. Общие побочные эффекты после переноса эмбрионов:
- Запор.
- Вздутие живота.
- Спазмы.
- Болезненность молочных желез (из-за высокого уровня эстрогена).
- Зрение.
ЭКО может быть трудным — как физически, так и эмоционально. Многие люди, проходящие ЭКО, борются с депрессией и тревогой. Борьба с бесплодием и ЭКО могут оставить людей разочарованными или подавленными. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, как вы себя чувствуете, чтобы он мог предложить поддержку в течение всего процесса.
Беременность с ЭКО сопряжена с высоким риском?
Беременность после ЭКО не считается автоматически высокой степенью риска. Беременность после ЭКО будет считаться сопряженной с высоким риском, если есть заболевание, которое подвергает роженицу высокому риску.
Например, пожилой материнский возраст, ожидание многоплодия или высокое кровяное давление.
Восстановление и перспективы
Насколько эффективно ЭКО для зачатия?
Ваш возраст является одним из самых сильных факторов успеха ЭКО. Ваши шансы забеременеть с помощью ЭКО намного выше, если вам меньше 35 лет, и ниже, если вам больше 40 лет. Уровень живорождения также варьирует и тесно связан с возрастом. Например, уровень живорождения, когда рожавший родитель моложе 35 лет и использует собственные яйцеклетки, составляет около 46%, в то время как коэффициент рождаемости 38-летнего человека с использованием собственных яйцеклеток составляет около 22%.
Через какое время после ЭКО вы узнаете, что беременны?
Проверка на беременность после переноса эмбриона занимает от 9 до 14 дней. Точное время может варьироваться в зависимости от практики или клиники по лечению бесплодия. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, будет использовать анализ крови, чтобы проверить беременность.
Анализы крови измеряют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности.
Как скоро после неудачной процедуры ЭКО можно повторить попытку?
Большинство лечебных центров рекомендуют иметь один полный менструальный цикл между циклами ЭКО. Продолжительность менструального цикла варьируется, но вы можете подождать от четырех до шести недель после отрицательного теста, чтобы начать новый цикл. Небольшой перерыв между циклами обычно рекомендуется по состоянию здоровья, финансовым и эмоциональным причинам.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если вы находитесь в процессе ЭКО, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, если произойдет одно из следующих событий:
- У вас поднялась температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту (или 38,05 по Цельсию).
- У вас кровь в моче.
- У вас сильное кровотечение из влагалища.
- У вас сильная тазовая боль.
Какие вопросы мне следует задать в клинике по лечению бесплодия?
Выбор клиники по лечению бесплодия и проведение ЭКО – важное решение. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
- Каков ваш показатель успеха для таких пар, как мы?
- Какой у вас показатель рождаемости в год?
- Какова ваша частота наступления беременности на перенос эмбриона?
- Сколько живорожденных является многоплодными?
- Сколько стоит процедура?
- Можем ли мы заморозить и сохранить наши эмбрионы? Как долго?
- Вы разрешаете выбор пола/пола?
дополнительные детали
Можно ли выбрать пол при ЭКО?
Да, при ЭКО можно выбрать пол ребенка. Прежде чем ваш эмбрион будет имплантирован в вашу матку, клетки вашего эмбриона могут быть изучены (эмбриональное тестирование) на наличие мужских или женских хромосом. Пары могут выбрать имплантацию только желаемого пола и отказаться от других эмбрионов.
Эта услуга является незаконной во многих странах за пределами США. В Соединенных Штатах не все практики или врачи предоставляют эту услугу.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность с помощью ЭКО?
Несколько факторов могут определить успех ЭКО — некоторые из них находятся под вашим контролем, а другие нет. Эти факторы включают:
- Возраст.
- Рост и вес.
- Количество предыдущих рождений.
- Общее количество беременностей.
- Использование ваших яйцеклеток или донорских яйцеклеток.
- Количество циклов ЭКО.
- Коэффициент успеха клиники репродукции.
- Состояние здоровья.
- Ваша причина бесплодия.
Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы определить, как вы можете увеличить свои шансы забеременеть с помощью ЭКО, исходя из вашей ситуации и истории болезни.
Какова вероятность успеха ЭКО в зависимости от возраста?
Данные, собранные в США, измеряются по количеству извлечений яйцеклеток, а не по циклам.
Средний процент живорождений на одну яйцеклетку в 2019 году составил:
- Моложе 35 лет : 46,7%
- Возраст от 35 до 37 лет : 34,2%
- Возраст от 38 до 40 лет : 21,6%
- Возраст от 41 до 42 лет : 10,6%
- Возраст от 43 лет и старше : 3,2%
Почему ЭКО терпит неудачу?
Процедуры ЭКО могут быть неудачными по многим причинам и на любом этапе процесса ЭКО. Некоторые причины неудач цикла ЭКО:
- Преждевременная овуляция.
- Яйца не развиваются.
- Развивается слишком много яиц.
- Яйцеклетка не оплодотворена спермой.
- Качество спермы.
- Эмбрион перестает расти или не имплантируется.
- Проблемы с получением яйцеклеток или переносом эмбрионов.
Ваш лечащий врач сможет изучить каждый этап процесса вместе с вами и определить, как лучше всего продвигаться вперед в будущем лечении.
Может ли ЭКО вызывать врожденные дефекты?
Не совсем известно, является ли ЭКО причиной врожденных дефектов. При беременности без ЭКО около 2% всех детей рождаются с врожденными дефектами. Некоторые исследования показывают несколько более высокий риск для детей, рожденных с помощью ЭКО. Это может быть связано с задержкой зачатия или связано с основной причиной бесплодия.
В каком возрасте лучше всего делать ЭКО?
Исследования показывают, что ваши шансы забеременеть или родить живого ребенка после лечения ЭКО снижаются, начиная с 35 лет. Вероятность успеха значительно снижается после 40 лет.
Следует ли замораживать эмбрионы во время лечения ЭКО?
Криоконсервация эмбрионов является частью большинства программ ЭКО. Некоторые люди предпочитают замораживать и хранить эмбрионы, чтобы иметь еще один шанс забеременеть. Дополнительные эмбрионы можно заморозить и хранить в течение нескольких лет, хотя не все они выдержат процесс замораживания и оттаивания.